Dokumen tersebut merupakan formulir jalur klinis untuk pasien stroke akut yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, kriteria inklusi dan eksklusi, rencana tindakan medis dan keperawatan harian, kriteria evaluasi dan rujukan."
100%(1)100% menganggap dokumen ini bermanfaat (1 suara)
184 tayangan3 halaman
Dokumen tersebut merupakan formulir jalur klinis untuk pasien stroke akut yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, kriteria inklusi dan eksklusi, rencana tindakan medis dan keperawatan harian, kriteria evaluasi dan rujukan."
Dokumen tersebut merupakan formulir jalur klinis untuk pasien stroke akut yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, kriteria inklusi dan eksklusi, rencana tindakan medis dan keperawatan harian, kriteria evaluasi dan rujukan."
Dokumen tersebut merupakan formulir jalur klinis untuk pasien stroke akut yang mencakup identitas pasien, diagnosis masuk, kriteria inklusi dan eksklusi, rencana tindakan medis dan keperawatan harian, kriteria evaluasi dan rujukan."
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 3
CLINICAL PATHWAY FORM
STROKE AKUT
Nama Pasien : Tn/Ny BB : .....kg No. RM :
Jenis Kelamin : Laki-laki/perempuan TB : .....cm Lama hari rawat : Umur/tanggal Tanggal Ruang lahir : masuk RS : rawat/kelas : Diagnosis masuk Katarak Tanggal keluar Rujukan : RS : RS : Penyakit Utama : Katarak Kode ICD : Penyakit Penyerta Kode ICD : : Komplikasi : Tidak ada Kode ICD : Tindakan : Phaecoemulsification + IOL
STROKE CLINICAL PATHWAY KRITERIA INKLUSI Seluruh pasien dimasukkan ke rumah sakit dengan diagnosis tersangka katarak, Pasien yang merasa terganggu masalah ketajaman penglihatan, yaitu jenis imature ke atas Pasien sudah didiagnosis katarak oleh spesialis (DPJP)
KRITERIA EKSKLUSI Pasien dengan komplikasi signifikan dimana perawatan berfokus pada penyakit non katarak
Jika pasien diekslusi, dimohon mendokumentasikan alasan dalam catatan.
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN Hari
1. PEMERIKSAAN Assessment pasien dilakukan dalam waktu <10 KLINIS menit sejak pasien tiba di RS. Catat bila ada komorbid. Anamnesis tentang adanya silau, penglihatan kabur, rasa penglihatan seperti berawan/ berasap/ tertutup tirai, kembali bisa membaca dekat/ second sight Pemeriksaan fisik diawali Keadaan umum, kemudian pemeriksaan mata inspeksi pupil, kornea, ruang anterior dan iris dengan senter, reflek pupil, palpasi, tes Visus, kemudian sensibilitas kornea Pemeriksaan inspeksi pupil, kornea, ruang anterior dan iris dengan senter Reflek pupil Palpasi mata Tes Visus Tes sensibilitas Kornea Catat riwayat penyakit terdahulu Pemeriksaan awal oleh Spesialis (DPJP) Pemeriksaan ditambah dengan pemeriksaan Slit Lamp Darah Lengkap 2. DIAGNOSIS Gula Darah Sewaktu LABORATORIUM
3. DIAGNOSIS Thorak foto
RADIOLOGI/IMAGI EKG. NG/ ELEKTROMEDIK
Persiapan Operasi 4. KONSULTASI Assesmen Pra Anestesi Assesmen Tambahan Assesmen Khusus 5. ASSESSMENT Assessment ulang spesialis (DPJP) LANJUTAN Assessment tambahan
6. EDUKASI Menginformasikan pada pasien dan keluarga
mengenai diagnosis penyakit Katarak Menjelaskan tentang rencana tindakan PHAECOEMULSIFICATION + IOL Menjelaskan alternatif tindakan dengan ICCE atau ECCE+IOL Menjelaskan Risiko dari tindakan-tindakan tersebut Menjelaskan prognosis 7. TATA LAKSANA MEDIS Tindakan Bedah Tindakan Non-Bedah PHAECOEMULSIFICATION + IOL
Obat Anestesi Cairan Infus Obat Oral 8. NUTRISI Nutrisi per oral Pertimbangkan rute alternatif selain per oral 9. ASUHAN Assessment Keperawatan Intervensi Keperawatan Observasi KEPERAWATAN Rekonsiliasi obat 10. ASUHAN FARMASI Pemantauan terapi obat Monitoring efek samping obat Mengistirahatkan sementara untuk berakomodasi 11. REHABILITASI maksimal 12. EVALUASI Pembuatan assessment pulang (TINDAKAN MEDIS Assessment transportasi pulang DAN Assessment pulang kritis KEPERAWATAN) Identifikasi kebutuhan suportif Jika kondisi pasien tidak stabil, transfer ke ICU 13. KRITERIA RUJUKAN Rujuk ke RS tipe B/A apabila terdapat komplikasi
