0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
96 tayangan3 halaman

CP DHF

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 3

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02 CLINICAL PATHWAY
RUMAH SAKIT TK.IV Dr.BRATANATA

No. Rekam Medis :


Nama Pasien : Tanggal Masuk :
Jenis Kelamin : Laki / Perempuan Rujukan : Ya / Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : DHF GRADE 1 / 2 DPJP :

HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
Catat identitas pasien
Siapkan status
Pendaftaran
Periksa kelengkapan
status
Pencatatan pasien
Anamnesis
Penegakan
diagnosis Pemeriksaan fisik,
keadaan umum, tanda
vital
Penunjang
diagnosis
1. Laboratorium Darah Lengkap
(termasuk LED )
Ureum, Kreatinin
SGPT, SGOT Sesuai indikasi
GDS Sesuai indikasi
Elektrolit (Na, K, Cl) Sesuai indikasi
Faal Hemostasis (PPT,
APTT)
Albumin
IgM/IgG anti Dengue
NS1
2. EKG Sesuai indikasi
3. Radiologi Thorax foto PA Sesuai indikasi
4. Edukasi Rencana tindakan Ditandatangani
Komplikasi keluarga atau
Prognosis pasien, dokter,
saksi
Persetujuan Inform consent Ditandatangani
tindakan medis keluarga atau
pasien, dokter,
saksi
Prosedur Administrasi + keuangan Penjelasan oleh
administrasi Admin
STANDING ORDER
Perawat Pemberian O2 2-4 Sesuai saturasi O2
L/menit
Pemasangan IV line dan
pemberian cairan infuse
RL 2000 cc-3000 cc
Pemasangan kateter Sesuai indikasi
Terapi  Analgetik antipiretik
Dokter IGD - Paracetamol 500
mg oral kalau
perlu
Dokter IGD
 Anti mual/muntah
berkoordinasi
- Ondansentron 4
dengan DPJP
mg 3x1 IV
 PPI 1x1 IV
 Bila perlu cairan
koloid

Monitoring Pemeriksaan tanda-tanda


perawat vital:
TD/N/RR/S/Kesadaran

Monitoring Evaluasi tanda-tanda


dokter umum vital.
Evaluasi faktor resiko,
pencetus, gejala, dan
tanda.

Monitoring DPJP Memeriksa dan Dilakukan


memonitoring semua diruangan
kondisi dan keluhan. perawatan
Monitoring komplikasi
Kondisi lainnya
Pemberian Diet lunak sesuai Disesuaikan
Nutrisi perhitungan kalori pasien dengan kondisi
pasien
Mobilisasi Mobilisasi Aktif/pasif Disesuaikan
dengan kondisi
pasien
Rencana Pemberian obat, dosis,
pemulangan dan cara minum obat
Waktu control
Outcome klinis Pasien pulang dalam
keadaan sembuh atau
dapat berobat jalan
Jambi, …………………
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

( dr. ………...………………, Sp.PD)

Anda mungkin juga menyukai