Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Beasiswa Atau Bantuan Biaya Pendidikan Dari Sumber Apbn

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA ATAU BANTUAN BIAYA


PENDIDIKAN DARI SUMBER APBN/APBD/CSR ATAU SUMBER
LAINNYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Hayati Amalia Gustami

NIM : 856331253

Perguruan Tinggi : Universitas Terbuka

Fakultas : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan (FKIP)

Program Studi : Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)

Tempat, Tanggal Lahir : Sidoharjo, 11 April 2000

Alamat : Desa Sidoharjo, Dusun Karanganyar, RT 02/RW 02, Blok C,

Kecamatan Airgegas, Kabupaten Bangka Selatan,

Provinsi Kepulauan Bangka Belitung.

Telepon Seluler : 082372599380

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa atau bantuan biaya
pendidikan dari sumber APBN/APBD/CSR atau sumber manapun.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan
dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa dan menerima
sanksi akademik maupun sanksi hukum, apabila saya terbukti telah menerima beasiswa atau
bantuan biaya pendidikan dari sumber APBN/APBD/CSR atau sumber lainnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan Pembebasan SPP bagi
mahasiswa terdampak pandemi COVID-19 dengan skema layanan SIPAS dan tidak mampu
secara ekonomi, tetapi memiliki prestasi akademik yang baik tahun 2020.

Sidoharjo, 11 Juni 2020

Yang menyatakan,

Materai Rp 6.000,. +ttd

………………………..
NIM. 856331253

Anda mungkin juga menyukai