Dokumen tersebut membahas tentang efek obat yang tidak diinginkan (ADR) pada dosis normal obat yang dikonsumsi manusia untuk profilaksis, terapi, atau modifikasi fungsi fisiologis. ADR dapat bervariasi dari gejala ringan hingga berbahaya dan dapat terjadi pada berbagai kelompok pasien tertentu seperti wanita, lansia, anak-anak, dan pasien polifarmasi.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
42 tayangan26 halaman
Dokumen tersebut membahas tentang efek obat yang tidak diinginkan (ADR) pada dosis normal obat yang dikonsumsi manusia untuk profilaksis, terapi, atau modifikasi fungsi fisiologis. ADR dapat bervariasi dari gejala ringan hingga berbahaya dan dapat terjadi pada berbagai kelompok pasien tertentu seperti wanita, lansia, anak-anak, dan pasien polifarmasi.
Dokumen tersebut membahas tentang efek obat yang tidak diinginkan (ADR) pada dosis normal obat yang dikonsumsi manusia untuk profilaksis, terapi, atau modifikasi fungsi fisiologis. ADR dapat bervariasi dari gejala ringan hingga berbahaya dan dapat terjadi pada berbagai kelompok pasien tertentu seperti wanita, lansia, anak-anak, dan pasien polifarmasi.
Dokumen tersebut membahas tentang efek obat yang tidak diinginkan (ADR) pada dosis normal obat yang dikonsumsi manusia untuk profilaksis, terapi, atau modifikasi fungsi fisiologis. ADR dapat bervariasi dari gejala ringan hingga berbahaya dan dapat terjadi pada berbagai kelompok pasien tertentu seperti wanita, lansia, anak-anak, dan pasien polifarmasi.
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1/ 26
Oleh : Amelia Rumi, M.Sc., Apt.
Efek obat yang berbahaya dan tidak
diharapkan pada dosis normal (lazim) pada manusia dengan tujuan : a. Profilaksis b. Terapi c. Perbaikan / modifikasi fungsi fisiologis. Efek yang tidak diharapkan dan sifatnya membahayakan Efek ini terjadi pada dosis lazim manusia
Obatdigunakan untuk : profilaksis, terapi,
dan atau modifikasi fungsi fisiologis. Kegagalan terapi Over dose Ketidakpatuhan memakai obat Medication error mirip seperti ADR yang bersifat potensial tapi ME ini lebih disebabkan oleh kelalaian manusia. Obat disalahgunakan. Ex : Morphin digunakan untuk pasien yang tidak mengalami nyeri ADR = significant morbidity & mortality
Range from mild reactions (drowsiness, nausea,
itching & rash); disappear after discontinuation of drug OR Severe reactions (respiratory depression, neutropenia, hepatocellular injury, hemorrhage, anaphylaxis ADR most common in
Women Elderly (>60 y old) Pediatric (1-4 y) Patients taking more than one drug A. Akut Biasanya terjadi 60 menit pertama sejak obat digunakan Ex: alergi B. Sub akut Biasanya terjadi 1-24 jam pertama sejak obat digunakan. Ex: emesis pada kemoterapi C. Laten Biasanya terjadi > 2 hari atau waktu lama untuk menimbulkan kejadiannya. Ex: efek teratogenik Tipe A Terkait peningkatan efek farmakologi obat daripada efek yang diharapkan. Bisa diperkirakan ADRnya Tergantung dosis Dapat diprediksi Mudah dikenali karena terkait sifat farmakologi obat Solusi : sesuaikan dosis Tidak ada kaitannya dengan efek farmakologi obat Bersifat idiosinkratik (mekanismenya tidak bisa dijelaskan) Terdapat respon imun Jarang dan tidak bisa diprediksi Biasanya adalah kasus Alergi SOLUSI : Stop pake obat Biasanya untuk mencegah alergi seperti penicilin dilakukan skin test. Associated with long-term drug therapy Well known and can be anticipated Adaptation occurs = discontinuation of drug = abstinence syndrome
E.g. opioids, alcohol, barbiturates
Carcinogenic & teratogenic effects Delayed in onset Very rare Carcinogenic Effect Medication lead to cancer; take >20 y to develop Teratogenic Effect Drug- induced birth defects Tipe I Cepat ( segera setelah pakai obat) IgE Sifatanafilaktik (nampak) Ex: penggunaan penicilin reaksi syok anafilakis. Antibody cytotoxid (menyebabkan kematian sel target) IgG, IgM. Ex : Metildopa menyebabkan anemia hemolitik (Lisisnya SDM). Reaksi hipersensitivitas yang melibatkan pembentukan kompleks antigen-antibody merusak sel target. IgG, IgM Ex : procainamida menyebabkan lupus Reaksi yang diperantarai limfosit T Kebalikan tipe I Reaksi lama/ tertunda Dermatitis kontak. a. Usia (anak dan geriatri) Bayi sangat sensitif pada kloramfenicol b. Polifarmasi Semakin banyak obat digunakan semakin tinggi resiko ADR. c. Banyak penyakit penyerta d. Peresepan kurang tepat e. Disfungsi organ yang sudah tahapan akhir f. Perubahan fisiologi g. Pernah mempunyai riwayat ADR h. Peningkatan dosis dan durasi penggunaan i. Faktor prediposisi genetik Hipersensitivitas Mengancam jiwa Menyebabkan kecacatan Idiosyncratic (tidak bisa dikaitkan dengan efek fisiologis) Efek yang tidak diperkirakan Intolerance obat UNTUK MENGUATKAN IDENTIFIKASI : ADR / ROM / IO ..... MAKA GUNAKAN
“ALGORITMA NARANJO” Kapan digunakan????........... Jika menghadapi/ mencurigai seseorang pasien yang setelah diberikan obat mendapat reaksi alergi, karena obat atau faktor lain. Untuk menetapkan kausalitas yang disebabkan karena ADR / ROM / IO obat atau karena faktor lain. Untuk menetapkan obat mana yang paling mungkin menyebabkan ADR / ROM / IO tersebut. Jika lebih dari 9 maka ADR bersifat pasti Jika nilai 5-8 maka ADR bersifat kemungkinan/ sangat mungkin Jika nilai 1-4 maka ADR bersifat mungkin Juika nilai 0 maka ADR bersifat meragukan. Selamat belajar
