BERITA ACARA

KESEPAKATAN BERSAMA KEPALA DESA DAN BPD

DESA……………. KECAMATAN ……………..
KABUPATEN SITUBONDO

TENTANG

RANCANGAN PERATURAN DESA TENTANG PENYERTAAN MODAL

PADA BADAN USAHA MILIK DESA DI DESA .................
TAHUN ANGGARAN 20…

Pada hari ini ………….. tanggal ……………… bulan ……………… tahun

…………………. kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. ……………………………………. : Kepala Desa ………………………….. dalam

hal ini bertindak untuk dan atas nama
Pemerintah Desa ……………………
selanjutnya disebut sebagai PIHAK
KESATU

2. ……………………………………. Ketua BPD Desa

…………………………………..

……………………………………. Wakil Ketua BPD Desa

……………………….. dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Badan
Permusyawaratan Desa (BPD) Desa
………………………. selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA
Menyatakan bahwa:
1. PIHAK KEDUA telah membahas dan menyepakati Rancangan Peraturan
Desa tentang Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik Desa di
Desa ................. Tahun Anggaran 20…. yang telah diajukan yang diajukan
PIHAK KESATU
2. PIHAK KESATU dapat segera menindaklanjuti proses penetapan Peraturan
Desa tentang Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik Desa Tahun
Anggaran 20…. sesuai dengan peraturan perundang – undangan yang
berlaku.
3. PIHAK KESATU akan segera menetapkan Penyertaan Modal Pada Badan
Usaha Milik Desa di Desa ................. menjadi Peraturan Desa apabila
semua proses telah selesai.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala Desa, Ketua BPD,

………………………………………….. …………………………………………..
 KEPUTUSAN
BADAN PERMUSYAWARATAN DESA …………..
KECAMATAN ………… KABUPATEN SITUBONDO
Nomor : ……………………../20………

TENTANG

KESEPAKATAN BERSAMA PENETAPAN RANCANGAN PERATURAN DESA

TENTANG PENYERTAAN MODAL PADA BADAN USAHA MILIK DESA DI
DESA ................. TAHUN ANGGARAN 2019 UNTUK DITETAPKAN MENJADI
PERATURAN DESA

KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA,

Menimbang : a. bahwa dengan telah diterimanya Rancangan

Peraturan Desa tentang Penyertaan Modal Pada
Badan Usaha Milik Desa di Desa ................., perlu
ditindaklanjuti dengan Penetapan Peraturan Desa
tentang Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik
Desa di Desa ................. Tahun Anggaran 2019.
b. bahwa usulan Rancangan Peraturan Desa tentang
Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik Desa di
Desa ................. Tahun Anggaran 20…. dari
Pemerintah Desa, sesuai dengan ketentuan Pasal 26
Peraturan Daerah Kabupaten Situbondo Nomor 10
Tahun 2015 tentang Badan Usaha Milik Desa (BUM
Desa), telah dilaksanakan pembahasan dan untuk
disepakati oleh Badan Permusyawaratan Desa;
c. bahwa atas dasar pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b tersebut di atas,
diperlukan kesepakatan bersama yang ditetapkan
dengan Keputusan Badan Permusyawaratan Desa.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5587), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5589);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 41) ;
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 60
Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 60
Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Dana Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5864);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun
2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
2091);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pembangunan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
7. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia
Nomor 1 Tahun 2015 tentang Pedoman Kewenangan
Berdasarkan Hak Asal Usul dan Kewenangan Lokal
Berskala Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 158);
8. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia
Nomor 2 Tahun 2015 tentang Pedoman Tata Tertib
dan Mekanisme Pengambilan Keputusan Musyawarah
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 159);
9. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2015 tentang Pendirian, Pengurusan
dan Pengelolaan, dan Pembubaran Badan Usaha Milik
Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 296);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 1 Tahun 2016 tentang Pengelolaan Aset Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
53);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 20 Tahun 2018 tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor …..);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Situbondo Nomor 10
Tahun 2015 tentang Badan Usaha Milik Desa
(Lembaran Daerah Kabupaten Situbondo Tahun 2016
Nomor 9);
13. Peraturan Bupati Situbondo Nomor 35 Tahun 2017
tentang Badan Usaha Milik Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Situbondo Tahun 2017 Nomor 37);
14. Peraturan Desa .................. Nomor …… Tahun ……
tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Desa Tahun ……..-……..;
 15. Peraturan Desa .................. Nomor …… Tahun ……
Tentang Kewenangan Desa berdasarkan Hak Asal
Usul dan Kewenangan Lokal Berskala Desa;
16. Peraturan Desa .................. Nomor …… Tahun ……
Tentang Pendapatan Asli Desa;
17. Peraturan Desa ………….. (Lainnya…); dst… (yang
relevan dan berlaku…)

Memperhatikan : Berita Acara Hasil Musyawarah Desa pada tanggal ……….

………….. bertempat di Aula Kantor Desa .................
perihal pembahasan rancangan Peraturan Desa tentang
Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik Desa di
Desa ................. Tahun Anggaran 20…..

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menyetujui dan Menyepakati Rancangan Peraturan Desa
tentang Penyertaan Modal Pada Badan Usaha Milik Desa
di Desa ................. Tahun Anggaran 20…, menjadi
Peraturan Desa.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan didalamnya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Desa ............

Pada tanggal, .......................... 20….
KETUA BPD.....................,

………………………………………….