Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 91 tayangan

    Tatalaksana Ims Terbaru Mentoring Resfresh Sept 2020

    Diunggah oleh

    Kus Dino
    Tatalaksana IMS terbaru memberikan panduan mengenai pendekatan diagnosis dan pengobatan IMS berdasarkan gejala klinis secara sindromik (3 kalimat)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Tatalaksana Ims Terbaru Mentoring Resfresh Sept 2020

    Diunggah oleh

    Kus Dino
    91 tayangan35 halaman
    Tatalaksana IMS terbaru memberikan panduan mengenai pendekatan diagnosis dan pengobatan IMS berdasarkan gejala klinis secara sindromik (3 kalimat)

    Deskripsi Asli:

    IMS

    Judul Asli

    3. Tatalaksana Ims Terbaru Mentoring Resfresh Sept 2020

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Tatalaksana IMS terbaru memberikan panduan mengenai pendekatan diagnosis dan pengobatan IMS berdasarkan gejala klinis secara sindromik (3 kalimat)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    91 tayangan35 halaman

    Tatalaksana Ims Terbaru Mentoring Resfresh Sept 2020

    Diunggah oleh

    Kus Dino
    Tatalaksana IMS terbaru memberikan panduan mengenai pendekatan diagnosis dan pengobatan IMS berdasarkan gejala klinis secara sindromik (3 kalimat)

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai pdf atau txt
    Anda di halaman 1dari 35

    HANNY NILASARI

    KELOMPOK STUDI IMS


    INDONESIA PERDOSKI

    DEPARTEMEN DERMATOLOGI
    DAN VENEREOLOGI

    FKUI-RSCM

    TATALAKSANA
    IMS TERBARU
    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 1
    Pendahuluan
    • Tatalaksana IMS yang efektif -→ dasar pengendalian IMS, --→
    mencegah komplikasi dan sekuele, mengurangi penyebaran
    infeksi di masyarakat,
    • Melakukan edukasi terarah mengenai pencegahan IMS
    termasuk HIV dan mempengaruhi perilaku seksual, kebiasaan
    dalam upaya mencari pengobatan.

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 2


    Pendahuluan

    ▪ Komponen penanganan kasus IMS paripurna meliputi: anamnesis,


    pemeriksaan klinis, diagnosis yang tepat, pengobatan dini dan efektif,
    edukasi pasien, penyediaan dan anjuran untuk menggunakan kondom,
    notifikasi dan penanganan pasangan seksnya.

    ▪ Penanganan kasus yang efektif, tidak hanya terdiri atas terapi antimikroba
    untuk memperoleh kesembuhan dan mengurangi penularan, secara
    menyeluruh dan meliputi layanan terhadap kesehatan reproduksi pasien.

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 3


    Keluhan IMS
    1. Keputihan/ keluar duh genital
    2. Luka di genital
    3. Vegetasi/ tonjolan
    4. Lain2: Bintil, bengkak di lipat paha, atau keluhan terkait komplikasi

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 4


    Diagnosis
    ▪Bila fasilitas laboratorium tersedia: etiologis
    ▪Kendala: waktu, alat, sumber daya, biaya, sensitivitas
    dan spesifisitas tes yang perlu diujikan, tidak semua
    lokasi mempunyai laboratorium
    ▪Saat ini masih dilaksanakan dan dikembangkan
    penatalaksanaan kasus IMS berdasarkan pendekatan
    sindrom untuk semua fasilitas kesehatan dasar

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 5


    Kriteria obat IMS
    ➢Angka kesembuhan/ kemanjuran tinggi (sekurang- kurangnya 95% di
    wilayah tersebut).
    ➢Harga murah dan terjangkau.
    ➢Toksisitas dan toleransi masih dapat diterima.
    ➢ Pemberian dalam dosis tunggal.
    ➢Cara pemberian per oral.
    ➢ Tidak merupakan kontra indikasi untuk ibu hamil atau menyusui.

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 6


    Layanan IMS
    ➢Pencegahan penularan IMS. ➢Memastikan mutu layanan IMS.

    ➢Diagnosis dini IMS dan akses ➢Paket intervensi:


    pada pengobatan. -Eliminasi sifilis, HIV dan hepatitis B bagi ibu
    ➢Tata laksana pasien simtomatik. hamil ( Triple Elimination program).
    ➢ Dapat menjangkau pasangan -Pengendalian tersebarnya resistensi
    seks pasien dan mengobatinya.
    antibiotik pada infeksi gonokokus.
    -Program vaksinasi human papillomavirus.

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 7


    Intervensi perilaku sebagai bagian
    prevensi
    Prioritas pada populasi khusus (termasuk populasi kunci untuk HIV),
    remaja, dan perempuan hamil.
    Apa yang termasuk intervensi ?
    1. Edukasi untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap IMS,
    2. Mengurangi jumlah pasangan seks,
    3. Meningkatkan serapan penapisan IMS dan HIV,
    4. Menunda hubungan seks pertama kali, dan
    5. Edukasi penggunaan kondom

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 8


    Pemeriksaan
    laboratorium
    Diagnosis gonore dipastikan dengan
    identifikasi N. gonorrhoeae dari sekret
    genital atau ekstra genital

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 9


    Pemeriksaan
    laboratorium
    Diagnosis Sifilis dapat dilakukan
    dengan metode deteksi langsung
    dan pemeriksaan serologi (TSS)

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 10


    Pemeriksaan
    laboratorium
    Diagnosis Herpes genital dapat
    dilakukan secara klinis, dengan
    metode sederhana hingga biologi
    molekular

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 11


    Pemeriksaan
    laboratorium
    Diagnosis infeksi Klamidia pada
    pasien laki-laki dapat dilakukan
    secara klinis dan pemeriksaan lab
    sederhana

    Pada pasien perempuan sering


    asimtomatis, dan perlu
    pemeriksaan NAAT

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 12


    Pemeriksaan
    laboratorium
    Deteksi T. vaginalis terdapat 4 cara
    pemeriksaan:

    sediaan basah dengan mikroskop,


    deteksi antigen, kultur, dan nucleic
    acid amplification tests (NAAT).

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 13


    clue cells dapat dilihat dengan pewarnaan Gram, tampak
    bentuk sel epitel dengan bagian tepi sel dan inti sel yang
    kurang jelas.

    Pemeriksaan
    laboratorium
    Kriteria Amsel untuk Diagnosis BV
    atau Kriteria Nugent

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 14


    Ditemukan sel ragi yang bertunas dan memberikan nilai
    prediksi yang sangat tinggi unuk diagnosis KVV.

    Pemeriksaan
    laboratorium
    Diagnosis KVV dengan
    pemeriksaan sediaan langsung,
    KOH atau pewarnaan Gram

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 15


    Pendekatan sindrom Duh uretra pasien laki-laki

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 16


    Pendekatan Duh uretra laki-laki dengan
    mikroskop

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 17


    Pengobatan

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 18


    Pendekatan sindrom duh
    tubuh vagina

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 19


    Duh tubuh vagina:
    dengan spekulum

    Servisitis dengan duh


    serviks yang
    mukoprulen

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 20


    Duh tubuh vagina:
    dengan spekulum dan
    mikroskop sederhana

    Interpretasi: Pewarnaan Gram dari


    bahan sekret uretra: PMN banyak,
    diplokokus Gram negatif
    intraseluler

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 21


    Pengobatan

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 22


    Tatalaksana
    IMS spesifik

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 23


    Pendekatan sindrom:
    Bagan alur ulkus genital

    1. Ulkus ec Sifilis primer


    2. Ulkus chancroid
    3. Ulkus herpes genital
    4. Ulkus mikstum/campuran
    5. Ulkus penyebab lain: FDE, trauma,
    Behcet disease, Bakterial, dll

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 24


    DD ulkus genital

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 25


    Gambaran klinis ulkus

    Ulkus herpes genital FDE- ulcer Behcet disease

    Ulkus sifilis/chancre

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 26


    Pengobatan ulkus genital

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 27


    Pendekatan sindrom:
    kutil anogenital

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 28


    Bubo inguinalis

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 29


    Pendekatan sindrom:
    Pembengkakan skrotum

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 30


    DD Pembengkakan skrotum

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 31


    Pendekatan duh
    tubuh anus dan
    tenesmus

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 32


    Pesan edukasi IMS
    1. IMS umumnya ditularkan melalui hubungan seksual.

    2. IMS adalah ko-faktor atau faktor risiko dalam penularan HIV

    3. IMS harus diobati secara paripurna dan tuntas

    4. Kondom dapat melindungi diri dari infeksi IMS dan HIV.

    5. Tidak dikenal pencegahan primer terhadap IMS dengan obat.

    6. Komplikasi IMS dapat menimbulkan komplikasi.

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 33


    Diskusi

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 34


    Kepustakaan
    1. Draft final Pedoman nasional infeksi menular seksual, Kementerian Kesehatan Republik

    Indonesia, 2020 (in press)

    2. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infection, including human immunodeficiency virus,

    World Health Organization, 2013

    3. CDC guideline : 2015

    REFRESHER MENTOR PROGRAM IMS-HIV SEPTEMBER 2020 35

    Anda mungkin juga menyukai