HOSPITAL DISASTER PLAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Bencana

Dosen: Budi Rustandi, S.Kep.,Ners.,M.Kep

Disusun oleh kelompok: 5

Aulia Septiani 1116028 Sri Ratna Agustina 1116072

Cika Apriliyani 1116032 Asri Nurwulan 1116074

Anis Nurazizah 1116052 Syilvia fauziah 1116083

Nurul Sakinah 1116066 Nia Nur Latifah 1116084

Keperawatan 4B

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI

BANDUNG

2020
 DAFTAR ISI

Halaman

DAFTAR ISI......................................................................................................................i

PEMBAHASAN................................................................................................................2

A. Definisi...................................................................................................................2

B. Dampak...................................................................................................................2

C. Mitigasi...................................................................................................................4

D. Kesiapsiagaan.........................................................................................................6

E. Tanggap darurat......................................................................................................9

F. Rehabilitas............................................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................13
 PEMBAHASAN

A. Definisi

Perencanaan Penanggulangan Bencana Rumah Sakit (Hospital Disaster Plan) adalah

kegiatan perencanaan dari Rumah Sakit untuk menghadapi kejadian bencana, baik
perencanaan untuk bencana yang terjadi di dalam Rumah Sakit (Internal Hospital
Disaster Plan) dan perencanaan Rumah Sakit dalam menghadapi bencana yang terjadi
diluar Rumah Sakit (External Hospital Disaster Plan).

Tujuan umum dalam hospital disaster plan ialah untuk meningkatkan kesiapsiagaan
rumah sakit dalam menghadapi bencana internal dan eksternal RS.

Sedangkan tujuan khusus nya ialah untuk mencapai tujuan umum, rs harus
Menyusun rencana meliputi :

1. Pengorganisasian
2. Sistim komunikasi
3. Sistim evakuasi dan transportasi
4. Penyiapan logistic
5. Mobilisasi dan aktivasi SDM
6. Tata kerja operasional (pada saat RS lumpuh total, pengiriman tim dan saat RS
harus menerima korban banyak).

B. Dampak

Pada situasi bencana, Rumah Sakit akan menjadi tujuan akhir dalam menangani
korban sehingga RS harus melakukan persiapan yang cukup. Persiapan tersebut dapat
diwujudkan diantaranya dalam bentuk menyusun perencanaan menghadapi situasi
darurat atau rencana kontingensi, yang juga dimaksudkan agar RS tetap bisa berfungsi-
hari terhadap pasien yang sudah ada sebelumnya (business continuity plan). Rencana
tersebut umumnya disebut sebagai Rencana Penanggulangan Bencana di Rumah Sakit,
atau Hospital Disaster Plan (HDP).

Ketika terjadi bencana, selalu akan terjadi keadaan yang kacau (chaos), yang bisa
menganggu proses penanganan pasien, dan mengakibatkan hasil yang tidak optimal.
Dengan HDP yang baik, chaos akan tetap terjadi, tetapi diusahakan agar waktunya
sesingkat mungkin sehingga pelayanan dapat tetap dilakukan sesuai standard yang
ditetapkan, sehingga mortalitas dan moriditas dapat ditekan seminimal mungkin.

Dalam situasi bencana, hal-hal yang paling sering muncul di RS adalah:

1. Pada satu saat ada penderita dalam jumlah banyak yang harus dilayani sehingga
persiapan yang terlalu sederhana (“simple alarm)“ akan tidak mencukupi, dan
diperlukan persiapan yang lebih komperhensif dan intensif (Organization for a
Mass admission of Patients – OMP ”).
2. Kebutuhan yang melampaui kapasitas RS, dimana hal ini akan diperparah bila
terjadi kekurangan logistikdan SDM, atau kerusakan terjadi infra struktur dalam
RS itu sendiri.

Kedua hal tersebut diatas wajib diperhitungkan baik untuk bencana yang terjadi
diluar maupun didalam RS sendiri.

a. Pada situasi bencana yang terjadi diluar RS, hasil yg diharapkan dari HDP
adalah:
o Korban dalam jumlah yang banyak mendapat penanganan sebaik mungkin,
melalui
o Optimalisasi kapasitas penerimaan dan penanganan pasien
o Pengorganisasian kerja secara profesional, sehingga
o Korban/pasien tetap dapat ditangani secara individu, termasuk pasien yg
sudah dirawat sebelum bencana terjadi.

Sedangkan untuk penanganan korban di luar RS, bantuan medis diberikan

dalam bentuk pengiriman tenaga medis maupun logistik medis yang diperlukan.

b. Pada kasus dimana bencana terjadi didalam RS (Internal Disaster), seperti

terjadinya kebakaran, bangunan roboh dsb, target dari HDP adalah :
1) Mencegah timbulnya korban manusia, kerusakan harta benda maupun
lingkungan, dengan cara:
o Membuat protap yang sesuai
o Melatih karyawan agar dapat menjalankan protap tersebut
o Memanfaatkan bantuan dari luar secara optimal.
 2) Mengembalikan fungsi normal RS secepat mungkin Secara umum dapat
dikatakan bahwa untuk bencana eksternal maupun internal. Konsep dasar
suatu HDP adalah:
o Melindungi semua pasien, karyawan, dan tim penolong
o Respon yang optimal dan efektif dari tim penanggulangan bencana
yg berbasis pada struktur organisasi RS sehari-hari.

Oleh karena itu suatu HDP sudah seharusnya dibuat untuk mengantisipasi hal
tersebut, dan untuk itu sebaiknya disusun dengan mempertibangkan komponen-
komponen: kebijakan penunjang, struktur organisasi dengan pembagian tugas dan
sistim komando yang jelas, sistim komunikasi – informasi, pelaporan data, perencanaan
fasilitas penunjang, serta sistim evaluasi dan pengembangan. Selain itu perencanaan
dalam HDP harus sudah diuji dalam suatu simulasi, serta disosialisasikan ke internal RS
maupun institusi lainnya ygberhubungan. Selain itu juga perlu dipersiapkan sejak awal
bahwa suatu HDP merupakan bagian integral dalam sistim penangulangan bencana
lokal / daerah setempat.

C. Mitigasi

1. Identifikasi area yang terpapar bahaya alam dengan dukungan institusi khusus
(meteorologi, seismologi, dll.) Dan tentukan kerentanan dari fasilitas kesehatan
utama dan sistem air.
2. Mengkoordinasikan kerja tim multidisiplin dalam mengembangkan desain dan
kode bangunan yang akan melindungi infrastruktur kesehatan dan distribusi air
dari kerusakan jika terjadi bencana. Standar desain dan bangunan rumah sakit
lebih ketat daripada standar untuk bangunan lain, karena rumah sakit tidak hanya
melindungi kesejahteraan penghuninya, tetapi harus tetap beroperasi untuk hadir
untuk korban bencana.
3. Masukkan langkah-langkah mitigasi bencana dalam kebijakan sektor kesehatan
dan dalam perencanaan dan pengembangan fasilitas baru. Langkah-langkah
pengurangan bencana harus dimasukkan ketika memilih lokasi, bahan
konstruksi, peralatan, dan jenis administrasi dan pemeliharaan di fasilitas.
4. Identifikasi rumah sakit prioritas dan fasilitas kesehatan kritis yang akan
menjalani survei progresif dan perkuatan untuk membuatnya sesuai dengan
 standar dan kode bangunan saat ini. Fungsi fasilitas adalah faktor penting
.Misalnya, di zona gempa, sebuah rumah sakit dengan kapasitas medis darurat
akan memiliki prioritas lebih tinggi pada fase pasca bencana daripada fasilitas
yang merawat pasien rawat jalan atau mereka yang dapat dengan cepat
dievakuasi. Buat komite mitigasi di tingkat lokal untuk mengidentifikasi fasilitas
utama dan memastikan bahwa langkah-langkah mitigasi diterapkan di semua
proyek.
5. Pastikan bahwa tindakan mitigasi bencana diperhitungkan di fasilitas rencana
pemeliharaan, modifikasi struktural, dan aspek fungsional. Dalam beberapa
kasus, fasilitas mungkin dirancang dengan baik tetapi adaptasi berturut-turut dan
kurang pemeliharaan meningkatkan kerentanannya.
6. Menginformasikan, menyadarkan, dan melatih personel yang terlibat dalam
perencanaan, administrasi, operasi, pemeliharaan, dan penggunaan fasilitas
tentang bencana mitigasi, sehingga praktik-praktik ini dapat diintegrasikan ke
dalam kegiatan mereka
7. Promosikan dimasukkannya mitigasi bencana ke dalam kurikulum profesional
lembaga pelatihan terkait dengan konstruksi, pemeliharaan, administrasi,
pembiayaan, dan perencanaan fasilitas kesehatan dan sistem distribusi air.
8. Tindakan multisektoral untuk mengurangi risiko korban missal
situasi termasuk:
• Konstruksi dan pemeliharaan yang aman untuk perumahan, fasilitas
kesehatan dan bangunan lainnya, dan langkah-langkah keamanan jalan.
• Komunikasi publik menanggapi peringatan, evakuasi yang aman, rencana
perlindungan dan perlindungan dari ekstrim acara mis. gempa bumi, banjir,
tsunami.
9. Respons lokal dan manajemen infrastruktur dapat membantu mengurangi angka
kematian dan morbiditas pada awal periode dampak melalui:
• Identifikasi, penilaian dan pemantauan risiko bencana yang terkait dengan
trauma dan massa keseluruhan manajemen korban. Meningkatkan sistem
peringatan dini dan komunitas yang responsif.
• Penyediaan dukungan psikososial untuk komunitas yang terkena dampak,
dan manajemen mental kesehatan.
 • Pemeliharaan komunikasi yang baik untuk meminimalkan gangguan
terhadap respons dan dukungan sosial mengukur, mencegah cedera lebih
lanjut, dan memaksimalkan hasil respons yang efektif.
• Penempatan personel terlatih yang cepat dan tepat waktu ke area yang
dibutuhkan.
• Perawatan lanjutan untuk pemulihan dan rehabilitasi, termasuk peralatan
dan perangkat untuk orang cacat

D. Kesiapsiagaan

Perencanaan penyiagaan bencana merupakan rencana aksi (plan of action) untuk

situasi yang tidak terencana (contingency plan) untuk rumah sakit pada keadaan
bencana. Rumah sakit akan menjadi tujuan akhir dalam menangani korban sehingga
rumah sakit harus melakukan persiapan yang cukup. Persiapan tersebut dapat
diwujudkan diantaranya dalam bentuk menyusun perencanaan menghadapi situasi
darurat atau rencana kontingensi, yang juga dimaksudkan agar rumah sakit bisa
berfungsi-hari terhadap pasien yang sudah ada sebelumnya. Rencana tersebut umumnya
disebut sebagai rencana penyiagaan bencana di rumah sakit.
a. Penerimaan Dan Area Triage
Area ini adalah area kontak pertama antara petugas rumah sakit dan pasien yang
masuk. Area ini harus dijaga oleh:
1. Petugas pendaftaran di meja registrasi Triase Dokter / Perawat
2. Jumlah dokter yang cukup di ruang gawat darurat / korban
3. Tidak cukup. pengangkut tandu / troli
4. Petugas rumah sakit Pendaftaran awal dan Triage harus dilakukan di area ini.
5. Kriteria triase untuk bencana dan pasien akan diberi kode warna sesuai
dengan jenis perawatan yang layak mereka dapatkan, seperti:
a) Resusitasi Segera (MERAH)
b) Cedera yang Berpotensi Mengancam Jiwa (KUNING)
c) Walking Wounded (HIJAU)
d) Meninggal (HITAM / PUTIH)
Mempertahankan operasi triase pasien, berdasarkan protokol triase korban-massa
yang berfungsi dengan baik, sangat penting untuk pengaturan perawatan pasien yang
tepat. Pertimbangkan untuk mengambil tindakan berikut:
 1. Tunjuk petugas triase yang berpengalaman untuk mengawasi semua operasi
triase (mis. Trauma atau dokter darurat atau perawat darurat terlatih dalam
posisi pengawasan).
2. Pastikan bahwa area untuk menerima pasien, serta ruang tunggu, secara
efektif tertutup, aman dari potensi bahaya lingkungan dan dilengkapi dengan
ruang kerja yang memadai, penerangan dan akses ke daya tambahan.
3. Pastikan bahwa area triase dekat dengan personel penting, persediaan medis,
dan layanan perawatan utama (mis. Departemen darurat, ruang operasi, unit
perawatan intensif).
4. Pastikan bahwa pintu masuk dan keluar rute ke / dari daerah triase
diidentifikasi dengan jelas.
5. Identifikasi situs darurat untuk penerimaan dan triase korban massal.
6. Identifikasi ruang tunggu alternatif untuk pasien yang terluka yang dapat
berjalan.
7. Menetapkan protokol triase korban massal berdasarkan keparahan penyakit /
cedera, kemampuan bertahan hidup dan kapasitas rumah sakit yang mengikuti
prinsip dan pedoman yang diterima secara internasional (Bacaan yang
disarankan 4).
8. Menetapkan metode identifikasi triase pasien yang jelas; memastikan
kecukupan pasokan triase tag.
9. Identifikasi mekanisme di mana rencana tanggap darurat rumah sakit dapat
diaktifkan dari departemen darurat atau lokasi triase.
10. Pastikan bahwa protokol yang diadaptasi tentang akses masuk rumah
sakit, kepulangan, rujukan dan ruang operasi berlaku saat rencana bencana
diaktifkan untuk memfasilitasi pemrosesan pasien yang efisien.
b. Tahapan Aktivasi
1. Peringatan,yaitu situasi peningkatan unsur kesiapsiagaan terhadap
kemungkinan terjadinya bencana;
2. Siap siaga, yaitu situasi siap mobilisasi terhadap bencana yang sangat
mungkin terjadi;
3. Panggilan darurat, yaitu situasi mobilisasi dilaksanakan karena bencana telah
terjadi;
 4. Situasi bencana mereda.
Dalam tahapan aktivasi panggilan darurat sebagaimana dimaksud dilakukan
kegiatan:
1. Membuka Pusat Krisis Instalasi pengendali bencana di rumahsakit,
yang merupakan tempat berkumpul, koordinasi dan pusat informasi;
2. Lokasi Pusat Krisis Instalasi pengendalian bencana berada di area
pilihan yang jauh dari IGD;
3. Menetapkan rantai komando dan alur komunikasi untuk pemegang
posisi penting dalam pusat komando;dan
4. Pemegang posisi penting sebagaimana dimaksud pada huruf c harus
ditentukan sejak awal perencanaan
c. Strategi Komunikasi Rumah Sakit Dalam Penanganan Bencana.
Berdasarkan Depkes RI (2009). Dalam keadaan bencana diperlukan sistem
komunikasi terpadu, yang terdiri dari:
1. Komunikasi penyampaian informasi Informasi kejadian pertama
dilakukan oleh petugas yang mengetahui kejadian kepada operator, satpam
atau petugas yang yang ditetapkan dalam prosedur tetap dalam penanganan
bencana tanpa mengurangi fungsi sebagai tugas utamanya
2. Komunikasi koordinasi Adalah sistem komunikasi menggunakan jejaring
yang disepakati dalam pelayanan administrasi dan logistik. Koordinasi dapat
melalui internal antar unit rumah sakit dan instansi (eksternal)
3. Komunikasi Pengendalian
d. Sistem Komando
Pengorganisasian merupakan bentuk dari mengkooardinasikan secara rasional
berbagai kegiatan dan sejumlah orang tertentu untuk mencapai tujuan bersama
melalui pengaturan pembagian kerja dan fungsi menurut jenjangnya secara
bertanggung jawab. Dengan adanya pembagian tugas dan fungsi antar unit dalam
upaya penanggulangan bencana tersebut, diharapkan tentunya setiap unit dapat
bekerja seoptimal mungkin dalam membantu semua masyarakat korban bencana,
baik bencana eksternal maupun bencana internal. penanganan bencana rumah sakit
yang dibentuk oleh tim penyusun dan ditetapkan oleh pimpinan rumah sakit.
Organisasi pelayanan kesehatan pada suatu bencana harus direncanakan lebih lanjut
 dan terutama mempunyai basis pada struktur dan sistem pelayanan medis dan
pelayanan kesehatan yang sudah ada pada keadaaan normal. Strutur dan sistem
tersebut berada pada tingkat regional dan tingkat lokal.

E. Tanggap darurat

Tanggap darurat adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan dengan segera pada
saat kejadian bencana untuk menangani dampak buruk yang ditimbulkan yang meliputi
kegiatan penyelamatan dan evakuasi korban, harta benda, pemenuhan kebutuhan
dasar,perlindungan, pengurusan pengungsi, penyelamatan, serta pemulihan sarana dan
prasarana.

Kegiatan yang dilakukan pada tanggap darurat yaitu meliputi:

 1. Pengkajian secara cepat dan tepat terhadap lokasi, kerusakan, kerugian, dan
sumber daya
2. Penentuan status keadaan darurat bencana
3. Penyelamatan dan evakuasi masyarakat terkena bencana
4. Pemenuhan kebutuhan dasar
5. Perlindungan terhadap kelompok rentan dan
6. Pemulihan dengan segera prasarana dan sarana vital

Prosedur pelaksanaan:

a. Setiap terjadi keadaan darurat, prioritas utama adalah keselamatan jiwa manusia
yaitu pasien, keluarga pasien maupun karyawan rumah sakit
b. Setiap karyawan rumah sakit harus memahami keadaan darurat yang berkaitan
dengan kebakaran, gempa bumi, dan keadaan darurat lainnya
c. Petugas keadaan darurat yang telah ditunjuk harus diberi tanda atau pengenal
yang mudah diliat oleh semua karyawan rumah sakit berupa rompi atau helm
merah, kuning, biru dan putih
d. Setiap irna, instalasi penunjang dan SMF harus dilengkapi dengan rambu-rambu
keadaan darurat yang memenuhi standar.
e. Petugas keadaan darurat yang telah ditunjuk harus diberikan pelatihan yang
sesuai
f. Pengunjung atau keluarga pasien yang berada dilokasi rumah sakit harus
menaati peraturan yang berlaku berkaitan dengan keadaan darurat
g. Prosedur keadaan darurat harus selalu diuji coba dan ditinjau ulang secara rutin
(minimal setahun sekali) sesuai dengan jadwal
h. Review terhadap prosedur keadaan darurat dilakukan manakala terjadi keadaan
darurat di gedung dan atau setelah dilakukan evaluasi terhadap simulasi keadaan
darurat tersebut
i. Setiap irna, instalasi penunjang dan SMF harus menempelkan daftar nomor
telepon yang bisa di hubungi bila terjadi keadaan darurat
j. Melakukan rehabilitasi setelah terjadi keadaan darurat.
F. Rehabilitas

Rehabilitasi adalah perbaikan dan pemulihan semua aspek pelayanan publik atau
masyarakat sampai tingkat yang memadai pada wilayah pasca bencana dengan sasaran
utama untuk normalisasi atau berjalannya secara wajar semua aspek pemerintahan dan
kehidupan masyarakat pada wilayah pasca bencana.

Rehabilitasi dilakukan melalui kegiatan-kegiatan antara lain :

1. Perbaikan lingkungan daerah bencana

2. Perbaikan prasarana dan sarana umum
3. Pemberian bantuan perbaikan rumah masyarakat
4. Pemulihan sosial psikologis
5. Pelayanan kesehatan
6. Rekonsiliasi dan resolusi konflik
7. Pemulihan sosial ekonomi budaya
8. Pemulihan keamanan dan ketertiban
9. Pemulihan fungsi pemerintahan
10. Pemulihan fungsi pelayanan publik.

Pelaksanaan Rehabilitasi

a. Penyiapan infrastruktur : organisasi dan prasarana fisik.

b. Penyaluran bantuan (dalam tahapan)
 Dana perbaikan.
 Komponen bangunan dan material.
 Peralatan pembangunan.
 Pendampingan: Tenaga ahli (konsultan teknis) dan/atau fasilitator dan/atau
tenaga kerja.
c. Pengendalian pasar dan pasokan material
 Perencanaan & monitoring kebutuhan.
 Kerjasama dengan produsen & pemasok.
d. Pelaksanaan fisik oleh masyarakat (dengan pendampingan)
 Gotong-royong, padat-karya.
 Pemborongan (kontrol oleh masyarakat).
  Penunjukan (kontrol oleh masyarakat).
e. Monitoring & Evaluasi
 Monitoring periodik.
 Evaluasi akhir program
 DAFTAR PUSTAKA

Pusat penanggulangan krisis kementerian kesehatan ri. Peraturan mentri pertahanan

republik indonesia no 39 tahun 2014 tentang penganngulangan bencana di
rumah sakit kementrian pertahanan dan tentara nasional indonesia

Depkes. Pedoman Perencanaan Penyiagaan Bencana Bagi Rumah Sakit : jakarta ;2012

Yennizar, et.al. Desain sistem komando dan komunikasi dalam menghadapi bencana di
rumah sakit umum daerah dr. Zainoel abidin banda aceh. Aceh. Jurnal ilmu
kebencanaan 2015;2(3): 89-93

Anjarsari, et.al, analisis perencanaan penyiagaan bencana di rumah sakit daerah balung
kabupaten jember. Jember. Artikel ilmiah hasil penelitian mahasiswa 2014.

Peraturan menteri pertahanan republik indonesia. 2014 [cited 2 juni 2020]; availible
from: url: http://ditjenpp.kemenkumham.go.id/arsip/bn/2014/bn1257-2014.pdf.
Government of india. Guidelines for hospital emergency preparedness planning.india:
ministry of home affairs; 2008.
Worl health organization. Guidelines for hospital emergency preparedness planning.
Denmark: who regional office for europe; 2011.

Peraturan menteri pertahanan republic indonesia nomor 39 tahun 2014 tentang

penanggulangan bencana di rumah sakit kementerian pertahanan dan tentara
nasional indonesia

Peraturan kepala badan nasional penanggulangan bencana no. 11 tahun 2008 tentang
pedoman rehabilitasi dan rekontruksi pasca bencana

[08.55, 3/6/2020] nia: kemenhan.(2014). Peraturan menteri pertahanan republik

indonesia

Nomor 39 tahun 2014 Tentang Penanggulangan bencana di rumah saki Kementerian

pertahanan dan tentara nasional indonesia. Kemenhan ri
Bruno hersche, olivier c. Wenker, m.d., deaa, principles of hospital. Disaster planning ;
hope