Alur Pasien Icu

ALUR PASIEN ICU
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 1/1
Tanggal Terbit Di tetapkan

Direktur Rumah Sakit
SOP Januari 2015

Drg. Margaretha Kurnia, MKM
ALUR PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU
INSTALASI INSTALASI
RS LAIN UGD
RAWAT RAWAT
JALAN INAP
EVALUASI OLEH
DOKTER ICU
Diantar INDIKASI ( - ) DITOLAK

MASUK ICU
PINDAH RUANG
Dijemput
MASUK ICU KELOLA INTENSIF :
Baik
 Pengobatan dan perawatan intensif
 Dokter ICU ( Intensifis ) Indikasi keluar ( + ) TETAP
 Perawat Mahir Status Quo / Vegetatif DIRAWAT /
 Konsultan ( Konsultatif ke SMF RUJUK /
lain ) Meninggal PULANG APS
Dijemput KAMAR
JENAZAH
Catatan :
 Diantar / dijemput s/d pintu keluar / masuk ICU
 Pasien dari luar mengikuti ketentuan dari Rumah Sakit
1
KERITERIA MASUK PASIEN ICU
1 1/2

SOP Direktur Rumah Sakit
Januari 2015
PENGERTIAN ICU memberikan pelayanan pemantauan yang canggih dan terapi
yang intensif. Dalam keadaan penggunaan tempat tidur yang
tinggi, penilaian objektif atas beratnya penyakit dan prognosis
hendaknya digunakan untuk menentukan prioritas masuk ICU
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menentukan
pasien mana yang akan dirawat di ICU. Berdasarkan prioritas
kondisi medik, bila kebutuhan masuk ICU melebihi tempat tidur
yang tersedia.
KEBIJAKAN SK Menkes RI nomor 1778 / Menkes / SK / XII / 2010 / tentang
pedoman penyelenggaraan pelayanan intensive care unit (ICU) di
rumah sakit
PROSEDUR PELAKSANAAN Kriteria masuk :
a. Pasien Prioritas 1 (satu)
Kelompok ini merupakan pasien sakit kritis, tidak stabil
yang memerlukan terapi intensif dan tertitrasi, seperti :
dukungan / bantuan ventilasi dan alat bantu suportif
organ / sistem yang lain, infus obat-obat vasoaktif
kontinyu, obat anti aritmus kontinyu, pengobatan
kontinyu tertitrasi, dan lain-lainnya.
b. Pasien prioritas 2 (dua)

Pasien ini memerlukan pelayanan pementauan canggih di
ICU, sebab sangat beresiko bila tidak mendapatkan terapi
intensif segera, misalnya pemantauan intensif
menggunakan pulmonary arterial cateter.
c. Pasien prioritas 3 (tiga)

Pasien golongan ini adalah pasien sakit kritis, yang tidak
stabil status kesehatan sebelumnya, secara sendirian atau
kombinasi.
2
Kemungkinan sembuh dan atau manfaat terapi di ICU
pada golongan ini sangat kecil.
d. Pengecualian
Dengan pertimbangan luar biasa, dan atas persetujuan
kepala ICU, indikasi masuk pada beberapa golongan
pasien bisa dikecualikan, dengan catatan bahwa pasien-
pasien golongan ini swaktu-waktu harus bisa dikeluarkan
dari ICU, agar fasilitas ICU yang terbatas dapat
digunakan untuk pasien prioritas 1,2,3.
Pasien yang tergolong demikian antara lain :
1) Pasien yang memenuhi kriteria masuk tetapi
menolak terapi tunjangan hidup yang agresif dan
hanya demi “perawatan yang aman” saja.
2) Pasien dalam keadaan vegetatif permanen.
4.1 Pasien yang telah dipastikan mengalami mati batang otak.
Pasien-pasien ini dimasukan ke ICU untuk menunjang fungsi
organ hanya untuk kepentingan donor organ.
UNIT TERKAIT Seluruh Unit Pelayanan dan Instalasi
3
PEMINDAHAN PASIEN DARI ICU KE RAWAT INAP
PT / / / 2015 1 1/1

Januari 2015
PENGERTIAN Suatu prosedur memindahkan pasien dari ICU pada pasien yang
kondisinya sudah terbebas dari kegawatan.
TUJUAN 1. Supaya proses pengobatan dan perawatan pasien yang sudah

tidak memerlukan lagi fasilitas ICU dapat dilanjutkan di
ruang rawat inap biasa.
2. Perlu diupayakan kelangsungan proses pengobatan dan
perawatan di rawat inap berkesinambungan dengan
pengobatan dan perawatan di ICU, agar dapat dicegah
berulangnya kegawatan atau deteksi dini keadaan tersebut.
KEBIJAKAN Pemindahan pasien dari ICU ke rawat inap dilakukan oleh petugas
ruang dan dilakukan timbang terima di ICU.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Memberitahu rawat inap, bahwa akan ada pasien pindah dari
ICU dan meminta persetujuan pihak rawat inap tersebut.
2. Meminta konfirmasi rawat inap tentang waktu kesiapan untuk
menjemput pasien dari ICU.
3. Menyiapkan pasien dan kelengkapannya.
4. Pasien dijemput ke rawat inap dengan memperhatikan sarat –
sarat tranportasi pasien.
5. Melakukan serah terima pasien dengan perawat rawat inap,
yang di serah terimakan adalah :
a. Kelengkapan catatan medik dan keperawatan pasien.
b. Masalah yang perlu diperhatikan dalam perawatan dan
pengobatan selanjutnya sehingga dapat dilakukan
deteksi dini apabila timbul kegawatan kembali.
c. Semua hasil pemeriksaan ( yang telah dikerjakan ) baik
yang sudah selesai maupun yang belum.
6. Terapi dan perawatan lanjutan sesuai dengan pengantar dari
dokter ICU.
7. Memberikan pesan agar menghubungi ICU kembali apabila
terdapat hal – hal yang belum jelas atau atau terjadi
kegawatan ulang.
8. Selanjutnya perawatan terhadap pasien menjadi tanggung
jawab perawat dan dokter ruang rawat inap.
UNIT TERKAIT Ruang Rawat Inap
4
RESUSITASI JANTUNG PARU
PT / / / 2015 1 1/1

Januari 2015
PENGERTIAN Suatu tindakan emergensi untuk mengatasi keadaan henti jantung
dan atau henti nafas.
TUJUAN Menyelamatkan kehidupan :

1. Mencegah berhentinya sirkulasi atau respirasi melalui
pengenalan dan intervensi segera.
2. Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan
ventilasi melalui RJP.
3. Memberikan oksigenasi kepada otak, jantung dan organ –
organ vital lainnya serta mengembalikan fungsi jantung dan
ventilasi yang normal.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigenasi
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Pastikan adanya henti nafas dan atau henti jantung.
2. Mintalah pertolongan.
3. Posisikan pasien terlentang.
4. Pasang pengalas keras.
5. Atur posisi penolong :
a. Penanganan airway ( posisi pada bagian atas kepala )
b. Penanganan sirkulasi ( posisi bagian samping bahu
kanan pasien )
c. Penyedia obat ( posisi dekat dengan emergensi troli )
d. Leader
6. Beri bantuan nafas dengan ambubag
7. Lakukan kompresi jantung ( 30 : 2 )
8. Berikan obat – obat emergensi sesuai ketentuan.
9. Lakukan tindakan sesuai algoritm.
10. Jika berhasil siapkan untuk penanganan lebih lanjut.
11. Dokumentasikan tiap langkah kegiatan.
UNIT TERKAIT Instalasi farmasi.
5
TERAPI OKSIGEN
PT / / / 2015 1 1/2

PROSEDUR TETAP Januari 2015

PENGERTIAN Terapi O2 merupakan salah satu terapi pernafasan dalam
mempertahankan oksigenasi.
TUJUAN 1. Mengatasi keadaan hipoksia

2. Menurunkan kerja pernafasan
3. Menurunkan beban kerja otot jantung ( miocard )
Indikasi :
1. Pasien dengan kadar O2 yang diketahui melalui hasil
AGD/BGA.
2. Pasien dengan peningkatan kerja napas dimana tubuh
berrespon terhadap keadaan hipoksia melalui peningkatan laju
dan dalamnya pernapasan, serta adanya kerja otot – otot
tambahan pernapasan.
3. Pasien dengan peningkatan kerja jantung dimana jantung
berusaha untuk mengatasi gangguan O2 melalui peningkatan
laju pompa jantung yang lebih kuat.
4. Pada pasien selama dan sesudah pembedahan.
Kontra Indikasi :
1. Mutlak tidak ada.
2. Untuk PPOM berat pemberian O2 dimulai dengan 2 LPM
dinaikkan secara bertahap.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigen
PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan alat :

1. Sentral oksigen, tabung O2, manometer set, flow meter,
humidifier.
2. Catheter nasal / kanul nasal / sungkup muka sederhana /
sungkup muka dengan kantong udara / sungkup muka dengan
parsial rebreathing.
Langkah – langkah :
1. Kateter nasal / Kanul nasal :
a. Cuci tangan.
b. Memberi tahu pasien.
c. Isi tabung humufider dengan water for irigation batas

yang tertera.
d. Menghubungkan flow meter dengan tabung oksigen /
sentral oksigen.
e. Cek fungsi flow meter dan humufider dengan memutar
6
pangatur konsentrasi O2 dan amati ada tidaknya
gelembung udara dalam tabung flow meter.
f. Menghubungkan kateter nasal / kanul nasal dengan flow
meter.
g. Alirkan oksigen ke :
 Kateter nasal dengan aliran antara 1 – 6 lt/mnt.
 Kanul nasal dengan aliran antara 1 – 6 lt/mnt.
h. Cek aliran kateter nasal / kanul nasal dengan
menggunakan panggung tangan untuk mengetahui ada
tidaknya aliran oksigen.
i. Pasang alat kateter nasal / kanul nasal pada klien.
j. Tanyakan pada klien apakah oksigen telah mengalir
sesuai yang di inginkan.
k. Cuci tangan.
l. Rapikan peralatan kembali.
m. Dokumentasikan pada status klien.
2. Sungkup muka partial rebreathing.

a. Cuci tangan.
b. Memberi tahu pasien.
c. Isi tabung humidifier dengan water for irigation setinggi
batas yang tertera.
d. Menghubungkan flow meter dengan tabung oksigen /
sentral oksigen.
e. Cek fungsi flow meter dan humidifier dengan memutar
konsentrasi O2 dan amati ada tidaknya gelembung udara
dalam tabung flow meter.
f. Menghubungkan sungkup muka partial rebreathing
dengan flow meter.
g. Alirkan oksigen ke sungkup muka partial rebreathing
dengan aliran udara 8 – 12 lt/mnt.
h. Cek aliran oksigen ke sungkup dengan cara menutup
sungkup dengan salah satu tangan dan amati aliran
oksigen yang masuk ke dalam kantong.
i. Pasang alat sungkup muka partial rebreathing pada
klien.
j. Tanyakan pada klien apakah oksigen telah mengalir
sesuai dengan yang diinginkan.
k. Cuci tangan.
l. Rapikan peralatan kembali.
m. Dokumentasikan pada status klien.
3. Hal – hal yang harus diperhatikan :

a. Bandingkan hasil PaO2, SaO2, SpO2klien sebelum dan
sesudah pemberian O2.
b. Kaji dan bandingkan status pernapasan sebelum dan
sesudah pemberian O2.
c. Cek kulit dan membran mukosa klien.
d. Cek kepatenan alat.
e. Observasi adanya keluhan terutama mual dan muntah.
f. Tanyakan kenyamanan terhadap terapi O2.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi.

2. Sijangmed.
7
MONITOR SATURASI OKSIGEN
PT / / / 2015 1 1/1
Di tetapkan
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit
SOP
Januari 2015 Drg. Margaretha Kurnia, MKM

PENGERTIAN Monitor saturasi oksigen merupakan tekhnik monitoring non
invasive untuk mengukur saturasi oksigen arteri dan fungsi
hemoglobin, nilai normal 97 – 99 %
TUJUAN Diagnostik :
1. Menilai data dasar saturasi oksigen yang merupakan bagian
pengakajian oksigenasi.
2. Deteksi dini terhadap perubahan saturasi yang sering berubah
terutama pada keadaan kritis.
3. Mengevaluasi respon pasien terhadap aktivitas oksigenasi
pasien seperti suction, reposisi, merubah konsentrasi O2.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigen.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan alat : Pulse oximeter beserta sensornya.

2. Cara kerja :
a. Cuci tangan.
b. Lokasi tempat sensor dibersihkan dari darah / kotoran
lain.
c. Pilih sensor yang tepat sesuai lokasi tempat sensor.
d. Sambungkan oximeter dengan menekan tombol power
on / off.
e. Set alarm secara tepat dan cek fungsi lainnya.
f. Untuk mematikan tekan kembali tombol power on / off.
g. Sambungkan sensor lempeng / klip pada tangan / kaki /
telinga.
Lokasi tempat penempatan sensor.
a. Sensor klip ditempatkan pada jari telunjuk tangan atau
telinga.
b. Sensor lempeng di tempatkan pada jari – jari, ibu jari
kaki, hidung.
UNIT TERKAIT 1. Sijangmed.

2. Laboratorium.
8
ASISTENSI INTUBASI
PT / / / 2015 1 1/2
Di tetapkan
SOP

PENGERTIAN Suatu tindakan memasukkan pipa endotrachea ke dalam trachea.
TUJUAN 1. Membebaskan jalan nafas.

2. Untuk pemberian pernafasan mekanik.
3. Untuk mempermudah penghisapan
sekresi.

1. Laringoscope dengan bilah yang sesuai.
2. Magills untuk membantu memasukkan pipa.
3. Maudrin ( bila ada kesulitan saat memasukkan tube )
4. OTT / NTT sesuai dengan kebutuhan pasien
5. Xylocain jelly
6. Sarung tangan
7. Obat – obatan untuk persiapan intubasi antara lain :
 Sedasi : midazolam, propofol, pentotal
 Muscle relaxan : Succinyl cholin, rocuronium,
atracurium, vecuronium.
7. Xylocain spray / semprot.
8. Pressure cuff / spuit cuff.
9. Guedell / mayo.
10. Stetoscope.
11. Suction catheter untuk menghisap sekresi.
12. Emergency trolly yang berisi obat – obat emergency.
13. Air viva, face mask untuk oxigenasi.
14. Plester / pita untuk fiksasi.
15. Suction dinding / sentral / manual.
Cara Kerja :
1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur pada pasien.
3. Cek suction sentral dan atur tekanan antara
100 – 200 mmHg atau suctionmanual dan sambungkan selang
catheter steril.
4. Nilai kesadaran pasien, bila sadar diberitahu.
5. Bersihkan jalan nafas dengan cara suctioning.
6. Sambungkan pasien ke EKG monitor dan
ukut tensi, nadi dan pernafasan ulang, saturasi oksigen.
7. Posisi pasien terlentang / flat dan ekstensikan
leher pasien ( sesuaikan dengan kondisi pasien ).
8. Bantu tindakan intubasi sesuai dengan
tahapannya.
9
9. Ikat selang trakea / trakeostomi dengan tali /
plester.
10. Bereskan peralatan dan dokumentasikan
tindakan.
Hal – hal yang perlu di perhatikan :

1. Keadaan umum pasien, terutama tensi, nadi dan pernafasan,
saturasi, oksigen.
2. Monitoring EKG
3. Pengisian cuff ( balon )
4. Fiksasi
5. Penghisapan sekresi dengan tehnik yang semestinya.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi

2. Sijangmed
10
EXTUBASI
PT / / / 2015 1 1/2
Di tetapkan
SOP

PENGERTIAN Pengangkatan pipa endotrachea dari trachea.
TUJUAN 1. Sebagai tahap akhir proses penyapihan dari ventilator.

2. Pasien sudah tidak mengalami sumbatan ( potensial sumbatan
jalan nafas )
3. Supaya pasien dapat bernafas seperti semula.
4. Dapat berbicara dan menelan seperti biasa.
5. Supaya pasien dapat batuk dengan efektif dan dapat
mengeluarkan sputum sendiri.
Indikasi :
1. Pasien sudah kompos mentis dan kooperatif.
2. Tensi nadi dan pernafasan normal.
3. Suhu badan tidak panas karena bila sebelum panas kebutuhan
oksigen meningkat dan metabolisme naik.
4. Bisa batuk secara efektif.
5. Hasil thorax foto terakhir keadaannya bersih, tidak ada retensi
sputum.
6. Tidak ada gejala hypoxia, hiperkarbi dan tachikardi.
7. Tidal volume cukup.
8. Hasil AGD normal individual.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

penyembuhan.

1. Laringoscope
2. Peralatan suction yang lengkap
3. Spuit cuff.
4. Pinset, spirometer
5. Alat – alat untuk memberikan pelembaban dan oksigen.
misal = O2 + NRM
O2 + binasal
6. Peralatan lengkap untuk intubasi
Cara kerja :
1. Pertama ukur nadi, tensi, suhu dan
pernafasan, kesadaran.
2. Ukur TV pasien
3. Periksa AGD
4. Bila ada instruksi dokter ( misal :
dexametason )
5. Beritahu pasien untuk pengangkatan pipa
pernafasan.
11
6. Lakukan penghisapan sekresi sampai
bersih dan cuff dikempeskan.
7. Lepaskan fikasasi tube
8. Waktu pengangkatan tube, suction
katheter yang baru harus berada di dalam sambil tube
diangkat ( jangan dipakai suction katheter bekas untuk
membersihkan mulut )
9. Selesai pengangkatan tube pasang NRM.
10. Satu jam kemudian periksa AGD ulang.
Hal – hal yang harus diperhatikan :

1. Terutama keadaan umum pasien.
2. Ukur tensi, nadi dan pernafasan, kesadaran.
3. Perhatikan apakan ada stridor dan kelainan pernafasan lain.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi farmasi

2. Laboratorium
12
WEANING PADA T – PIECE DINDING
PT / / / 2015 1 1/2

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Proses weaning pada T – Piece dinding adalah salah satu usaha
penyapian dari respirator, dimana pasien langsung dilepas dari alat
Bantu tetapi tube masih tetap terpasang.
TUJUAN 1. Menghindarkan pasien adri rasa ketergantungannya terhadap

alat bantu nafas. Melatih pasien agar dapat bernafas sendiri
secara spontan.
2. Diharapkan pasien secara berangsur – angsur dapat bernafas
seperti sediakala.
3. Mengembalikan pasien pada keadaan semula.

penyembuhan.

1. Spirometri untuk mengukur tidal volume
2. Humidifier untuk O2 dan udara.
3. Slang inspirasi
4. Kantong plastik untuk penampung.
5. Konektor untuk ke tube.
Persiapan pasien pada waktu akan melakukan weaning pada T –

Piece Dinding :
1. Siapkan alat – alat yang akan dipakai
2. Jangan melakukan weaning apabila pasien
kelihatan lemah karena habis dimandikan, fisioterapi atau
habis foto thorax.
3. Terangkan pada pasien dan tenangkan
jiwanya bila pasien sebelumnya sudah memakai alat bantu
napas dalam jangka lama, karena pasien akan merasa takut
untuk di lepas dari alat bantu napas.
4. Atur posisi pasien ( posisi tidur ) supaya
pengembangan paru lebih bagus.
5. Terangkan bahwa dengan proses weaning
ini akan membantu pasien agar dapat bernafas seperti sedia
kala.
6. Sebelum tindakan di kerjakan ambil
pemeriksaan analisa gas darah untuk lebih meyakinkan lagi.
Cara kerja :
1. Beritahu pasien tentang tindakan apa yang akan di lakukan.
13
2. Ukur tidal volume.
3. Observasi tanda vital pasien : T, N, P, S
4. Alat – alat di cek apakah sudah siap dipakai.
5. Sekresi atau sumbatan lainya dibersihkan
6. Setelah pemasangan selesai pasien di observasi kembali.
Hal – hal yang harus diperhatikan sebelum melakukan weaning

pada T – Piece dinding :
1. Penyakit utama sudah teratasi.
2. Pasien merasa kuat ( tidak lemah ) jalan
napas bebas dari sumbatan, apabila pasien dengan trachestomi
dalam keadaan baik.
3. Suhu badan normal apabila suhu badan
mengalami kenaikan maka kebutuhan O2 akan meningkat.
4. Pasien dapat batuk yang efektif untuk
mengeluarkan sekresi.
5. Frekwensi napas kurang dari 30 kali per
menit.
6. Tidak ada gejala hypoxia / kebingungan
7. Test fungsi paru normal, tidal volume
mencukupi.
8. Hasil pemeriksaan analisa gas darah
normal
9. Pasien dapat bernapas secara spontan.

2. Sijangmed
14
PERAWATAN BALON ( CUFF )
DI ENDOTRACHEA ( ETT )
PT / / / 2015 1 1/2

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Pengertian balon pipa trachea merupakan cara untuk

mempertahankan tekanan pada balon ETT tetap normal ( 15 – 25
mmHg )
TUJUAN 1. Mempertahankan posisi tube dan oksigenasi jaringan.

2. Mencegah aspirasi dan kerusakan jaringan mukosa sekitar
cuff.
Indikasi :
Dilakukan pada pasien yang terpasang pipa trachea atau pipa
tracheostomy dengan cuff.
KEBIJAKAN 1. Pemenuhan kebutuhan oksigen

2. Pemenuhan kebutuhan keamanan.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan :

Persiapan alat :
a. Personalia : 1 orang perawat.
b. Perlengkapan :
o Cuff inflator ( portex )
o Selang konektor ( dipakai untuk monitoring
tekanan cuff secara kontinyu )
2. Cara kerja :
Pengisian balon ETT :
a. Cuci tangan
b. Suctioning pasien dan suruh pasien untuk batuk
c. Sambungkan katup pilot balon dengan alat cuff inflator,
kempeskan cuff dengan menekan tombol merah sampai
mencapai nilai nol.
d. Untuk pengisian balon ETT, pompakan alat cuff inflator
dengan memijat balon karret inflator sampai mencapai
angka dibawah tanda merah ( 30 mmHg ) kemudian
turun sedikit sampai pada angka normal ( tekanan
normal 15 – 25 mmHg )
3. Monitoring tekanan balon ETT ( Cuff ) secara terus menerus:

a. Cuci tangan.
b. Sambungkan katup pilot balon dari pipa tracheostomy
atau endotracheal ke slang konektor.
c. Sambungkan ujung slang konektor lainnya ke alat cuff
15
inflator.
d. Pompakan cuff inflator secara cepat sampai batas nilai
normal ( tanda hijau 15 – 25 mmHg ) kemudian
lepaskan.
e. Gunakan pengait belakang cuff inflator untuk
menempatkan cuff inflator pada tempat yang aman dan
untuk dimonitor.
Perhatian :
1. Untuk mengempeskan balon ETT, tekan tombol merah untuk
menurunkan tekanan.
2. Pada tekanan cuff diatas 25 mmHg dapat menyebabkan
iskhemik jaringan sekitar cuff.
UNIT TERKAIT 1. Sijangmed

2. Bagian anestesi.
16
SPIROMETRI INTENSIF
PT / / / 2015 1 1/1

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Terapi latihan pernafasan dengan menggunakan alat ukur untuk

menambah kemampuan inspirasi pernapasan pasien.
TUJUAN Terapi untuk mencegah atelektesis, meningkatkan oksigenasi dan

expansi paru.
KEBIJAKAN Pemenuhan kebutuhan oksigen.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Cuci tangan

2. Beri tahu pasien
3. Persiapkan pasien dan beri posisi yang nyaman ( lebih
diutamakan posisi duduk atau semi fowler )
4. Instruksikan pasien untuk meletakkan selang spirometri di
mulut dan tarik nafas dalam selama 3 detik.
5. Instruksikan pasien untuk expansi secara lambat dan bernapas
secara normal kembali.
6. Instruksikan pasien untuk nafas dalam kembali dan usahakan
agar kekuatan inspirasi bertambah 100 ml – 250 ml tiap kali
nafas dalam.
7. Setelah volume maximum tercapai instruksikan pasien untuk
latihan napas dalam 10 kali. Anjurkan pasien untuk latihan ini
minimal 3x /hari.
8. Bereskan peralatan dan dokumentasikan tindakan.

2. Poli paru
17
PENGUKURAN VOLUME TIDAL DAN
TEKANAN NEGATIF INSPIRASI
PT / / / 2015 1 1/1

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Merupakan cara untuk mengukur kapasitas tidal paru dan tekanan
negatif inspirasi pasien saat bernapas dengan menggunakan alat
ukur.
TUJUAN 1. Mengevaluasi kekuatan otot – otot

pernafasan pasien.
2. Mengevaluasi adekuasi volume tidal
3. Mengkaji kemampuan napas spontan,
misalkan pada pasien post operasi.
4. Menentukan apakah pasien memerlukan
intubasi dengan dan atau menggunakan ventilator mekanik.

Spirometer portable ( respirometer portable )
1. Cuci tangan
2. Sambungkan konektor ke jalan napas pasien.
3. Hubungkan spirometer portable ke jalan napas pasien.
4. Anjurkan pasien untuk napas dalam sebisa mungkin, dan 0
kan spirometer dan suruh pasien untuk mengeluarkan napas.
5. Untuk menempatkan jarum pada titik 0 tekan tombol yang
berwarna putih.
6. Untuk mengunci hasil pengukuran yang di dapat, tekan
tombol merah.
7. Untuk mengembalikan jarum pengukuran setelah penguncina
( menekan tombol merah ) tekan tombol hijau sehingga
spirometer dapat untuk mengukur kembali.
18
FISIOTERAPI DADA
PT / / / 2015 1 1/2

Januari 2015
PENGERTIAN Suatu tindakan yang diberikan pada penderita dengan jalan latihan
bernapas, menepuk daerah dinding dada, menggetarkan daerah
dinding dada serta menghisap sekresi yang dikeluarkan untuk
memperlancar pernapasan.
TUJUAN 1. Untuk mempertahankan, memperbaiki dan mencapai ke

efektifan dari seluruh bagian paru.
2. Mencegah kolaps dari pada paru yang disebabkan karena
terhambatnya sekresi untuk keluar.
3. Menghindarkan terjadinya komplikasi, misal :
bronkopneumonia.
4. Untuk mempertahanan kelancaran sirkulasi darah.
5. Untuk mencegah atropi otot – otot.
Indikasi :
1. Pasien dengan ventilator
2. Pasien dengan retensi sputum / reflek batuk, tidak baik namun
tidak aktif.
3. Pasien tidak aktif.
Kontra indikasi :
1. Pasien dalam keadaan shock
2. Relatif : fraktur iga
3. Pasien dengan TIK meningkat
4. Pasien dengan miocard infark
PROSEDUR PELAKSANAAN Cara kerja :

1. Cuci tangan.
2. Beritahu pasien.
3. Jika pasien sadar anjurkan pasien untuk latihan napas dalam
dengan cara memegang perut pasien dengan kedua tangan
kemudian tarik napas dalam lewat hidung, tahan, kemudian
keluarkan lewat mulut. Lakukan tindakan tersebut minimal 10
kali, jika pasien masih mampu lakukan lagi dalam 1 periode
( 10 x ).
4. Auskultasi seluruh lapang paru.
5. Posisikan pasien tidur dengan miring kiri atau kanan.
6. Tempatkan handuk diatas dada pasien.
7. Lakukan penepukan / claping dengan kedua tangan di seluruh
lapang paru dalam waktu 1 – 3 menit.
19
8. Lakukan vibrasi saat pasien ekspirasi dalam waktu 1 – 3
menit.
9. Lakukan claping dan vibrasi pada dada yang satunya dengan
lama waktu yang sama.
10. Jika pasien sadar lakukan postural drainage dan posisikan
pasien sesuai daerah paru dimana sekret akan dialirkan.
11. Jika pasien mampu batuk efektif anjurkan pasien untuk batuk
efektif.
12. Jika pasien tidak mampu batuk efektif lakukan suctioning
dengan tekanan 60 – 100 mmHg untuk bayi, 100 – 120
mmHg untuk anak – anak, 100 – 300 mmHg untuk dewasa,
jika pasien dengan VM berikan O2 100 pre, post dan diantara
tindakan suctioning.
13. Catat jumlah, warna dan konsistensi sputum.
14. Kembalikan pasien pada posisi semula.
15. Rapihkan peralatan dan dokumentasikan tindakan.

Didalam melakukan fisioterapi dada harus melihat keadaan umum
penderita, sehingga kita dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.
Tindakan yang berhubungan dengan fisioterapi dada :

1. Latihan bernapas / breathing exercise
2. Penepukan / clapping
3. Menggetarkan / vibrating
4. Drainage posisi
5. Penghisapan / Suction
UNIT TERKAIT 1. Instalasi rehabilitasi medik

2. Sijangmed
20
INHALASI
PT / / / 2015 1 1/2

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Terapi inhalasi adalah terapi penghirupan partikel udara yang

mengandung obat selama inspirasi.
TUJUAN 1. Hidrasi, dan pembersihan jalan nafas.

2. Mengencerkan sekret.
3. Pemberian obat.
KEBIJAKAN 1. Memenuhi kebutuhan oksigen

2. Ada instruksi medis tentang program pemberian terapi
inhalasi.
PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan :

1. Persiapan alat :
a. Hansel mask ( masker inhalasi )
b. Oksigen sentral / tabung
c. Flow meter yang berisi air
d. Obat bronkodilator ( misal : ventolin, bisolvon, solution,
alupent )
e. Aqua for injection
2. Persiapan pasien :
a. Jelaskan tujuan dan langkah prosedur kepada pasien /
keluarga.
b. Posisikan pasien semi fowler.
1. Cuci tangan
2. Tempatkan obat bronkodilator pada reservoar masker ( pada
obat tertentu memerlukan pengenceran dengan aqua for
injection )
3. Sambungkan selang oksigen ke flow meter, alirkan oksigen
6 – 8 lt/menit.
4. Cek adanya penguapan obat, bila ada letakkan masker
menutupi mulut dan hidung pasien.
5. Instruksikan pasien untuk nafas dalam – dalam, lambat sambil
menghirup partikel uap obat sampai obat habis.
6. Observasikan pengembangan dada pasien, lakukan auskultasi.
7. Setelah obat habis, lepaskan masker dan anjurkan pasien

untuk membatukkan sekret yang ada atau dilakukan
penghisapan dengan lembut.
8. Monitoring adanya sesak napas dan perubahan tanda vital
selama terapi.
21
Hal – hal yang perlu di perhatikan :
Perubahan tanda vital pasien.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi laboratorium

2. Instalasi farmasi
22
BRONCHIAL WASHING
PT / / / 2015 1 1/2

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Bronchial washing adalah tindakan untuk membantu

mengencerkan sekresi yang terdapat pada dinding bronchus
dengan menggunakan cairan NaCL 0,9 %, perasat ini dikerjakan
pada pasien yang memakai ETT dan TT.
TUJUAN 1. Membantu mengencerkan sputum kental,

untuk mempermudah mengeluarkan sputum dari paru – paru.
2. Mengurangi penumpukan CO2 di paru –
paru sehingga mencegah obstruksi jalan napas.
3. Mencegah terjadinya bronchopneumonia.
4. Memperlancar sirkulasi dan perfusi
keseluruhan jaringan.

1. Peralatan oksigenasi → self inflating bag.
2. Spuit cuff
3. Cairan NaCL 0,9 %
4. Peralatan suction yang lengkap
5. Pinset, bengkok
6. Ember yang berisi larutan salvon untuk
tempat suction kateter bekas.
7. Handuk untuk alas dada.
Cara kerja :
1. Sebelum melakukan bronchial washing harus observasi dulu :
saturasi, nadi, pernafasan, tekanan darah, monitoring EKG.
2. Berikan oksigenasi dengan konsentasi tinggi melalui air viva.
3. Tuangkan NaCL 0,9 % ke dalam mangkok / wadah yang steril
secukupnya lalu hisap dengan spuit 10 cc.
4. Semprotkan cairan NaCL 0,9 % yang ada dalam spuit
kedalam bronchus melalui ETT / TT sebanyak 5 cc dan pada
waktu memasukkan cairan, posisi pasien disebut flower /
ditinggikan.
5. Lakukan secepatnya pemompaan dengan air viva beberapa
kali supaya cairan menyebar pada bagian – bagian bronchus.
6. Buat posisi drainage ( bila pasien memungkinan ) kemudian
lakukan penghisapan secepatnya.
7. Berikan kembali oksigen dengan konsentrasi tinggi melalui
air viva.
8. Perasat ini boleh diulang sampai sekresi benar – benar sudah
23
bersih / banyak berkurang.
9. Pada penghisapan terakhir kita kempeskan isi cuff, lamanya
pemasangan cuff sesuai dengan diisi kembali secukupnya.
10. Setelah perasat ini selesai cuff diisi kembali secukupnya.
11. Kalau ada ukur volume dengan menggunakan wright
spirometer.
12. Alat – alat dirapikan kembali.
Hal – hal yang perlu diperhatikan :

1. Bronchial washing dilakukan sesudah chest fisioterapi.
2. Perawat harus cuci tangan.
3. Dikerjakan sebelum makan
4. Dikerjakan oleh 3 orang perawat :
a. Memasukkan cairan NaCL 0,9 % dan melakukan
suction.
b. Memompa dengan self inflating bag setelah cairan
masuk.
c. Merubah posisi tempat tidur penderita.
24
SUCTIONING
PT / / / 2015 1 1/2

Januari 2015
PENGERTIAN Suctioning merupakan tindakan mengangkat sekresi yang terdapat

pada dinding bronchus atau trachea. Tindakan ini dilakukan pada
pasien yang terpasang ET, TT.
TUJUAN 1. Mengangkat secret yang tidak bisa

dikeluarkan sendiri atatu dibatukkan oleh pasien.
2. Mengurangi penumpukan CO2 di paru –
paru.
3. Mencegah terjadinya bronchopneumonia.
4. Memperlancar sirkulasi dan perfusi ke
seluruh jaringan.

1. Peralatan oksigenasi : air viva, oksigen + selang.
2. Peralatan suction yang lengkap : suction dinding, selang
suction, tubing / kateter suction steril yang sesuai dengan
usia dan nomor.
3. Sarung tangan steril atau pinset steril.
4. Ember yang berisi larutan savlon untuk tempat suction kath
bekas.
5. Handuk untuk alas dada.
Cara kerja :
1. Cuci tangan.
2. Jelaskan prosedur pada pasien.
3. Observasi saturasi, nadi, pernapasan, tekanan darah, dan
irama EKG.
4. Berikan oksigen dengan konsentrasi tinggi melalui air viva
atau ventilador.
5. Atur tekanan pada suction, bayi = 60 – 100 mmHg, Dewasa
= 120 – 200 mmHg.
6. Gunakan sarung tangan atau pinset steril.
7. Pilih kateter suction yang sesuai dengan umur pasien dan
ukur ETT / TT ( 1/3 diameter ERR / TT ).
8. Sambungkan kateter suctioning pada selang suction.
9. Lakukan ventilasi dengan air viva 3 x, dengan oksigen 12 –
15 lt / menit.
10. Masukkan kateter dalam keadaan terbuka, jika ada reflek
trachea angkat katheter 1 – 2 cm kemudian tutup kateter dan
angkat kateter dengan gerakan memutar ( lama tindakan 5 –
25
15 detik )
11. Berikan kembali oksigen dengan konsentrasi tinggi12 – 15
lt/menit melalui air viva.
12. Perasat ini boleh diulangi sampai bersih / banyak berkurang.
13. Monitor kembali hemodinamik dan tana vital pasien.
14. Jika akan suction hidung dan mulut lakukan suctioning ETT
/ TT dahulu sampai selesai, kemudian suctioning hidung
dan yang terakhir adalah mulut.
15. Bilas selang kateter dengan air yang asa diember, matikan
suction dan buang suction pada ember penampung tersebut.
16. Alat – alat dirapikan kembali dan dokumentasikan.

2. Laboratorium
3. Sijangmed
26
PENGAMBILAN DARAH ARTERI
PT / / / 2015 1 1/2

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Suatu tindakan pengambilan darah arteri untuk pemeriksaan AGD.
TUJUAN 1. Diagnostik
2. Mengetahui oksigenasi dan CO2
3. Membedakan status keseimbangan asam basa tubuh pasien.
Indikasi :
Pemeriksaan AGD diambil pada pasien yang mengalami gangguan
pernapasan dan keseimbangan asam basa.
Kontra indikasi :
1. Pasien dengan terapi antikoagulan
2. Riwayat gangguan pembekuan darah
3. Penyakit pembuluh darah perifer yang berat
KEBIJAKAN Pemenuhan kebutuhan oksigen

1. Persiapan etiket :
a. Nama pasien
b. Tanggal dan jam pengambilan
c. Pemakaian O2 pada waktu pengambilan AGD
2. Persiapan alat :
a. Spuit ukuran 2 ½ cc ( untuk dewasa ), jarum ukuran
23 G
b. Karet atau jenis lainnya
c. Desinfektan : kapas alkohol 70 % steril
d. Heparin
Cara kerja :
1. Cuci tangan
2. Spuit terlebih dahulu dibasahi dengan heparin, kemudian
heparin dikeluarkan dari spuit.
3. Lakukan Allen test
4. Tentukan tempat penusukan / pengambilan darah arteri
5. Desinfektan daerah tusukan dengan alkohol 70 % steril
6. Darah arteri yang diambil cukup ½ - 1 cc
7. Kemudian setelah cukup, jarum langsung di cabut,

dikeluarkan udara yang ada didalam spuit, posisi jarum diatas
tegak lurus ( cara mengeluarkan harus hati – hati, jangna
tercampur dengan udara luar atau memasukkan udara luar ke
27
spuit dapat mempengaruhi hasil, terutama PCO2 ), langsung di
tutup dengan karet.
8. Pada arteri bekas tusukan pengambilan langsung di tekan
dengan kapas alkohol 70 % steril dalam waktu lebih kurang
lima menit dan tekan yang lebih kuat, sampai darah berhenti
keluar.
9. Beri etiket kuat, spuit yang berisi darah arteri tersebut
kemudian periksa.

1. Lokasi :
Arteri radialis ( diutamakan ), arteri brakhialis, arteri
femoralis, arteri dorsopedis.
2. Bila darah baru bisa diperiksa setelah lebih dari 15 menit
maka darah harus di simpan dulu di lemari es atau termos es,
agar komponen darah tidak rusak dan mencapai hasil yang
aktual.

2. Instalasi Farmasi
28
PENGAMBILAN BAHAN PEMERIKSAAN
KULTUR DAN SENSITIVITAS
PT / / / 2015 1 1/2

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Suatu cara pengambilan baik berupa urin, darah, sputum ataupun
ujung kateter vena sentral, guna pemeriksaan biakan kuman dan
uji sensitivitas antibiotik dari bahan tersebut.
TUJUAN Diagnostik : Mencari data pengkajian guna menegakkan diagnosa

medis keperawatan.
Terapi : Mengevaluasi efisiensi tindakan atau terapi kedokteran /

keperawatan.
Indikasi :
1. Pasien yang dirawat di ICU selama 3 hari atau lebih.
2. Pasien yang terpasang kateter CVC, peralatan invasif dan non
invasif lainnya.
3. Pasien dengan infeksi sistemik atau lokal.
4. Penggunaan antibiotik sebelumnya tidak adekuat.
5. Ada instruksi medis tentang pemeriksaan kultur dan
sensitivitas.
KEBIJAKAN Pemenuhan kebutuhan pengobatan dan membantu proses

penyembuhan.
PROSEDUR PELAKSANAAN KULTUR DAN SENSITIVITAS DARAH

1. Persiapan alat dan bahan :
a. Spuit 5 cc
b. Alkohol 70 % steril
c. Botol kultur / batek
d. Kapas / kassa steril
e. Torniquet / karet pembendung
2. Cara kerja :
a. Cuci tangan dan persiapkan alat.
b. Instruksikan pasien untuk meletakkan tangan dan pilih
vena yang baik untuk ditusuk.
c. Letakkan torniquet diatas tempat penusukkan.
d. Lihat dan palpasi vena dan bersihkan daerah tersebut
dengan alkohol 70 % kemudian keringkan.
e. Tekan vena yang akan ditusuk dengan jari., kemudian
tusuk dibawahnya dengan ketinggin 5 – 350, masukkan
jarum kedalam vena.
f. Lepaskan torniquet.
29
g. Arsipkan spuit sampai didapat darah minimal 5 cc.
h. Tarik jarum dan tekan daerah tusukan dengan kassa
steril selama 2 – 4 menit.
i. Masukkan darah tersebut sebanyak 5 cc kedalam botol
kultur / batek.
Catatan :
Tindakan ini dilakukan dengan tehnik steril.
KULTUR DAN SENSITIVITAS SPUTUM

1. Persiapan alat :
a. Sarung tangan steril
b. Mucus extractor steril ( selang suction dengan
kontainer ) atau jika tidak tersedia dengan selang suction
steril dan spuit steril 10 cc.
c. Peralatan suction.
d. Personal : 2 orang perawat.
e. Lokasi : suctioning melalui endotrakeal tube,
tracheostomy tube, hidung.
f. NaCL 0,9 % steril, 2 – 6 cc.
2. Cara kerja :
a. Cuci tangan
b. Hidupkan mesin suction
c. Beri oksigen 100 %
d. Gunakan sarung tangan steril, tangan kiri memegang
selang dari alat suction.
e. Instruksikan perawat lain untuk memegang selang dari
alat suction.
f. Instruksikan perawat lain untuk membuka mucus
extractor dan pegang dengan tangan dan jaga tetap steril.
g. Instruksikan perawat lain untuk memegang ET / ETT
dan membuka jalan nafas pasien ( jika menggunakan
ventilator atau oksigen, dilepas terlebih dahulu )
h. Masukkan selang mucus refractor ke dalam jalan nafas
dalam keadaan menghisap dan setelah sampai diatas
karina sedot sputum secara perlahan dengan arah
memutar.
i. Jika sputum sulit diangkat karena sputum sangat kental
atau sedikit, terlebih dahulu beri NaCL 0,9 % 2 cc,
kemudian di bagging dengan O2 100 %, baru dilakukan
penghisapan.
j. Jika selang mikus refractor tidak cukup panjang atau
terlalu besar, dapat dilakukan penghisapan dengan
selang suction steril yang sesuai kemudian selang
dipotong dengan gunting steril dan dimasukkan ke
dalam spuit 10 cc steril.
k. Jika sudah didapat sputum dalam extractor, ikat kedua
selangnya dan siap dikirimkan.
l. Turunkan konsentrasi oksigen sesuai dosis semula.

Tindakan ini dilakukan dengan tekhnik steril.
KULTUR DAN SENSITIVITAS URINE :

1. Persiapan alat : bahan
a. Spuit steril 10 cc → 2 buah
30
b. Alkohol 70 % atau betadin
c. Kassa steril
d. Sarung tangan steril
e. Klem
f. Bengkok
2. Cara kerja :
a. Klem kateter urine 1 jam
b. Cuci tangan dan persiapan alat
c. Gunakan sarung tangan
d. Bersihkan ujung kateter dengan alkohol 70 % atau
betadine
e. Aspirasi urine sebanyak 10 cc dengan spuit steril untuk
bahan kultur
f. Alat – alat dibereskan dan tangan

Tindakan ini dilakukan dengan tekhnik steril
KULTUR DAN SENTIVITAS KATETER CVP

1. Persiapan alat :
a. Sarung tangan steril
b. Alkohol 70 %
c. Spuit steril 10 cc
d. Forceps steril
e. Gunting steril
f. Bengkok
2. Cara Kerja :
a. Cuci tangan, alat disiapkan
b. Bersihkan kulit disekitar tusukan dan daerah tusukan
dengan alkohol 70 % tidak dengan betadine
c. Tarik kateter dengan forceps steril, hindari ujung kateter
mengenai kulit.
d. Kateter bagian distal ( ujung ) dipotong sepanjang 5 cm
dengan gunting steril dan dimasukkan ke dalam spuit
dan dikirim ke mikrobiologi.

2. Instalasi Farmasi
31
CHALLENGE TEST
PT / / / 2015 1 1/2

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Penambahan cairan extra untuk meningkatkan volume cairan

tubuh / preload yang tidak identik dengan tekanan atrium kanan
sebagai testing atas keadaan hemodinamik.
TUJUAN Untuk mengukur kekurangan / deficit cairan melalui tekanan vena

sentral.
Indikasi :
Hypovolemik oleh karena kehilangan banyak cairan atau darah
atau juga oleh karena pemberian obat – obatan vasodilator.
Kontra indikasi :
 Dekompensasi jantung
 Edema paru ( relatif )
Ada instruksi medis untuk melakukan challenge test.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan alat : cairan koloid / kristaloid

2. Cara kerja :
a. Memberikan cairan melalui infus selama 10 menit
b. Bila : CVP < 8 cm H2O → guyur cairan ( RL ) 200 cc
c. Bila : CVP 8 – 14 cm H2O → guyur cairan ( RL )100 cc
d. Bila : CVP > 14 cm H2O → guyur cairan ( RL ) 50 cc
a. Bila CVP naik 0 – 2 cm H 2O → coba guyur sebanyak
jumlah semula
b. Bila CVP naik 2 – 5 cm H2O → guyur ½ dosis
c. Bila CVP naik 5 cm H2O → tidak perlu
UNIT TERKAIT Instalasi Farmasi
32
KOREKSI ALBUMIN
PT / / / 2015 1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Menambahkan sejumlah albumin ke dalam tubuh untuk mencapai

kadar normal albumin ke dalam darah ( nilai normal : > 2,5 gr % )
TUJUAN Untuk mengikat dan membawa sari makanan dan kompertemen

yang lain dalam tubuh yang berfungsi untuk mempertahankan
fungsi tubuh / faal tubuh.

penyembuhan.
Ada instruksi medis tentang pemberian therapy albumin.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan

a. Pasien dipasang infus
b. Cairan albumin
c. Jarum udara
2. Cara kerja
a. Cuci tangan kemudian beritahu pasien
b. Cek kondisi dan tanggal kadaluarsa albumin
c. Cairan albumin dipasang dan dihubungkan ke infus set
d. Pasang jarum udara pada tutup botol albumin
e. Atur tetesan infus, kecepatan infus max 2 cc/mnt atau
4 jam/btl.
f. Monitor pasien adanya reaksi alergi pada albumin
g. Rapihkan peralatan dan dokumentasikan tindakan.
3. Hal – hal yang harus diperhatikan
Perhitungan kebutuhan albumin :
( D – A ) ( BW x 40 ) x 2 = x gr alb
100
D : Desired Albumin Level ( Level albumin yang diinginkan )

A : Actual Albumin Level ( Level albumin yang ada )
UNIT TERKAIT Instalasi Farmasi dan Laboratorium
33
KOREKSI KALIUM
PT / / / 2015 1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Memberikan sejumlah kalium ke dalam tubuh untuk mencapai

kadar normal kalium dalam darah ( nilai normal : 3,5 – 5,5
mEq/ml )
TUJUAN Untuk mencegah terjadinya gangguan listrik jantung dan gangguan

sistemik lain.
KEBIJAKAN 1. Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

penyembuhan
2. Ada Instruksi medis tentang pemberian therapy.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Hitung kekurangan kalium dengan rumus = Delta K x BB x ⅓

2. Encerkan KCl dalam D5% ( Pengenceran disesuaikan ) atau
jika memakai syringe pump tidak perlu diencerkan.
3. Biarkan KCl dalam cairan D5% drip / dalam syringe pump.
4. Sambungkan selang infus / perfusor yang berisi KCl pada
CVC atau vena besar, hindari pemberian pada vena kecil.
5. Atur kecepatan pemberian max 20 mEq kcl/jam, pemberian
konstan.
6. Apabila defisit > 30 mEq KCl, berikan dalam cairan 150 cc
D5 % selama 2 jam.
7. Monitor nadi, tekanan darah dan cek adanya phlebitis /
terbakarnya vena.
8. Labeling KCl pada infus set / perfusor.
9. Dokumentasikan pemberian dan rapihkan peralatan.

2. Instalasi Laboratorium
34
PEMAKAIAN SYRINGE DAN INFUS PUMP
PT / / / 2015 1 1/2

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Merupakan alat pengontrol pemberian infuse secara volume yang

menggunakan tekanan positif dalam mengalirkan cairan ke tubuh
pasien ( Non Gravitasi )
TUJUAN Untuk dapat memberikan volume cairan dan dosis obat pada
pasien dengan tepat.
Indikasi :
1. Pemberian cairan atau obat – obatan secara infus dengan
kecepatan yang konstan dan akurat.
2. Memfiltrasi obat – obat / cairan.
3. Pemberian cairan atau obat – obat dalam jumlah yang sangat
kecil.
4. Pemberian infus jangka lama.
KEBIJAKAN Pemenuhan kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit.
PROSEDUR PELAKSANAAN Cara kerja pemakaian syringe pump :

1. Cek instruksi dokter tentang cairan
atau obat – obatan yang akan diberikan.
2. Cuci tangan.
3. Oplos obat dan tempatkan obat
atau cairan pada syringe ukuran 20, 30, 50 ml sesuai dengan
kebutuhan khusus untuk perfusor Braun gunakan syringe
Braun 50 cc.
4. Sambungkan syringe ke tube /
selang syringe.
5. Sambungkan perfusor ke sumber
listrik.
6. Tekan tombol ON / OFF pada
bagian belakang perfusor untuk menghidupkan alat ( pada
layar akan tampak pengaman FT syringe type printer setelah
alat berfungsi )
7. Lepaskan knop putar, letakkan
syringe dan kunci knop putar.
8. Sambungkan selang syringe ke
jalur intra vena.
9. Tentukan kecepatan pemberian
obat / cairan dengan menekan tombol angka sesuai nilai yang
diinginkan, kemudian tekan tombol START / STOP,
kemudian tekan tombol C sampai tampak nilai 00,0 di layar.
Tekan tombol angka untuk menentukan volume yang akan
diberikan kemudian tekan tombol START / STOP.
35
10. Untuk mematikan alat tekan
tombol ON / OFF.
11. Fungsi – fungsi spesial :
♫ Suara alarm yang akan berbunyi selama 2 menit.
CC Pakai untuk pengguna external
Gambaran / memberi informasi mengenai cairan

yang telah masuk
Cara kerja pemakaian infus pump :

1. Cek instruksi dokter tentang obat / cairan yang akan
diberikan.
2. Cuci tangan
3. Sambungkan infus set kebotol infus dan isi infus set dengan
cairan tersebut untuk menghilangkan udara kemudian klem
infus set ( gunakan infus set / intravix khusus untuk infus
pump jika menggunakan infusomat Braun ).
4. Buka infus pump, masukkan chamber drop ( bilik tetesan dari
infus set ) kedalam sensor tetesan dari infus pump ( khusus
untuk infusomat braun ).
5. Sambungkan infus pump ke sumber listrik.
6. Gunakan tombol ON / OFF untuk menyalakan alat.
7. Sambungkan set infus ke pasien.
8. Tetapkan kecepatan pemberian tetesan dengan menekan
tombol angka ( lihat nilainya pada layar infus pump )
9. Gunakan tombol start / stop untuk memulai pemberian infus.
10. Jika alarm berbunyi tekan tombol alarm ( ♫ ) yang dapat
berbunyi selama 2 menit.
11. Jika ingin merubah / membatalkan cairan yang akan diberikan
tekan tombol start / stop kemudian tekan tombol C sampai
tampak angka 0000 pada layar atas. Kemudian tekan tombol
untuk menentukan kecepatan pe,berian cairan yang baru.
12. Untuk mematikan alat ini tekan dan tahan tombol ON / OFF.
Fungsi Khusus :
1. Layar bawah yang akan menginformasikan data jika tombol
dibawah ini difungsikan.
2. Tombol ml ( volume ) digunakan untuk memasukkan data
volume cairan yang akan diberikan.
3. Tombol time, digunakan untuk memasukkan data waktu yang
dibutuhkan untuk pemberian cairan, caranya : tekan tombol
time, kemudian tekan tombol angka untuk menentukan waktu
yang dibutuhkan ( Jika waktu yang dibutuhkan 3 jam, 30
menit maka tekan angka 330 sedangkan jika waktu yang
dibutuhkan 1 jam 7 menit maka tekan angka 107 ).
4. Tombol ml/h, digunakan untuk memastikan volume cairan
yang diberikan perjamnya.
5. Tombol fungsi / model khusus, digunakan untuk fungsi :
a. Stand By
b. Seleksi obat
c. Model CC
d. Adanya tekanan karena sumbatan
e. Kontrol tetesan
36
f. Kapasitas akumulator
g. Mengunci data
UNIT TERKAIT Sijangmed
PEMANTAUAN TEKANAN INVASIF
PT / / / 2015 1 1/2

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Pemantauan tekanan invasif adalah pengukuran secara langsung

tekanan darah atau cairan terhadap dinding dari suatu ruangan atau
pembuluh.
TUJUAN Untuk mengukur tekanan dari pasien dan memproduksi signalnya

secara visual pada layar monitor dengan distorsi yang minimal.
KEBIJAKAN Monitoring sesudah menjalani operasi besar dan selama kondisi

kritis.
PROSEDUR PELAKSANAAN Pemantauan arteri secara invasif

Daerah pemasangan kateter arteri :
1. Arteri Radialis
2. Arteri Brakhialis
3. Arteri Femoralis.
Persiapan alat :
1. Tranduser
2. Holter tranduser
3. Monitor tekanan
4. Diafragma dome
5. Flush device
6. Pressure bag
7. Cairan Nacl 0,9 %
8. Cairan anti septik
9. Kapas alkohol
10. Sarung tangan steril
11. Kassa steril
12. Benang, jarum
13. Administration set
14. Manometer line
15. Three Way Stop Cock
16. Kateter angiocath
17. Xylocain 2 %
18. Heparin
19. Spuit 2,5 cc, 1 cc
20. Salep anti septik
37
21. Gunting
22. Plester
23. Spalk
24. Duk steril
25. Bengkok
1. Kerjakan dengan cara aseptis.
2. Lakukan desinfeksi di daerah pemasangan dengan cairan
antiseptik.
3. Pasang duk steril
4. Anesthesi dengan xylocain 2 %
5. Masukkan dalam arteri secara perkutan, kemudian jarum di
tarik biasanya, keteter terletak 4 – 6 cm dalam arteri.
6. Hubungkan kateter arteri dengan sistem tranduser.
7. Fiksasi kateter kemudian di tutup dengan kassa yang diberi
salep anti septik.

1. Pantau tekanan arteri setiap jam atau setiap ada perubahan.
2. Ganti sistem tranduser setiap 24 jam
3. Kalibrasi setiap 4 jam atau setiap ada perubahan posisi.
4. Observasi adanya komplikasi.
Komplikasi :
1. Thrombosis
2. Kehilangan darah
3. Emboli udara
4. Infeksi sistemik
5. Spasme arteri
6. Hematom
38
PEREKAMAN EKG
PT / / / 2015 1 1/2

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Suatu tindakan merekam perubahan potensial listrik jantung

dengan menggunakan alat elektrokardiograf.
TUJUAN Dengan EKG dapat diketahui :

1. Penyakit jantung koroner.
2. Gangguan irama jantung / aritmia.
3. Hipertropy dari atrium dan ventrikel
4. Gangguan elektrolit ( hipokalemia dan hiperkalemia )
5. Efek obat jantung ( digitalis )
KEBIJAKAN Pemenuhan kebutuhan pengobatan dan membantu proses

penyembuhan.
PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan penderita :

1. Penerangan tujuan pemeriksaan.
2. Reaksi selama pemeriksaan :
a. Hindari gerakan – gerakan anggota tubuh.
b. Tidak diajak bicara.
3. Persiapan sebelum pencatatan.
Kulit dibersihkan dari lemak dan rambut.
Persiapan alat :
1. Mesin EKG.
2. Kertas Grafik / Kertas EKG.
3. Plat ekstremitas elektrode
4. Jelly
5. Tissue
6. Tempat tidur
7. Pena / spidol
Cara kerja :
1. Cuci tangan
2. Siapkan peralatan dan lingkungan, jaga privasi pasien.
3. Jelaskan prosedur pada pasien
4. Instruksikan pasien tidur refleks ( tangan, tungkai tidak
bersentuhan )
5. Instruksikan pasien tidak menyentuh tepi tempat tidur.
6. Pasang flat dan elektroda pada dada pasien dengan ketentuan :
a. Kabel merah ( R ) : Pasang di tangan kanan ( RA )
b. Kabel kuning ( K ) : Pasang di tangan kiri ( LA )
c. Kabel hijau ( F ) : Pasang di tungkai kiri ( RL ), kabel
39
dapat dipasang lain bila ada petunjuk khusus dari alat
EKG yang di pakai.
d. Kabel hitam ( G ) : Pasang ditungkai kanan (Grounding)
e. V1 : Ruang Intercostal IV garis sternal kanan.
f. V2 : Ruang Intercostal IV garis sternal kiri.
g. V3 : Di tengah antara V2 dan V4
h. V4 : Ruang Intercostal V garis mid clavícula.
i. V5 : Setinggi V4 garis axila depan kiri.
j. V6 : Setinggi V4 garis axila tengah kiri.
k. V7 : Setinggi V4 axila belakang kiri.
l. V8 : Setinggi V4 garis spacula kiri
m. V9 : Setinggi V4 garis columna vertebra kiri.
n. V3R : Sama seperti V3 tapi sebelah kanan.
7. Mesin di ON kan : untuk pemanasan
8. Mulai kalibrasi.
9. Pilih lead selector diputar pada hantaran : I, II, III, Arf, Avf,
VI sampai V6 min direkam 3 – 4 QRS kompleks.
10. Setelah selesai kalibrasi kembali.
11. Lepaskan kabel dan electrode dari tubuh pasien bersihkan
tubuh pasien dari jeli / air.
12. Jika perlu : voltage diperkecil atau diperbesar ( beri tanda
sebelum dan sesudahnya dengan kalibrasi )
13. Beri :
a. Nama lead masing – masing.
b. Nama pasien
c. Tanggal dan jam pembuatan.
d. Nama pembuat perekaman.
14. Rapihkan peralatan dan dokumentasikan tindakan.

2. Sijangmed.
40
KOREKSI Na BIKARBONAT
PT / / / 2015 1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Menambah sejumlah Na Bikarbonat ke dalam tubuh untuk

mencapai nilai normal Na Bikarbonat dalam darah. Nilai normal =
22 – 26
TUJUAN Untuk memperbaiki keseimbangan asam basa dalam darah.

penyembuhan.
2. Ada instruksi dari medis tentang pemberian therapi.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Hitung kekurangan buffer tubuh dengan rumus = 1/3 x BB X

BE ( base defisit ).
2. Berikan setengah dosis atau sesuai instruksi dokter ( dosis
maksimal dewasa 100 mEq/ hari )
3. Jika Na Bikarbonat dalam kemasan 25 cc = 25 mEq, sedot
obat tersebut dengan spuit sesuai dengan jumlah yang
dikehendaki kemudian campurkan dengan cairan pengencer
dalam plabot atau masukkan dalam botol / plabot steril tanpa
pengenceran.
4. Jika obat dalam kemasan botol siap pakai ( produk 100 cc =
100 mEq ) cek dan tentukan jumlah yang akan diberikan.
5. Sambungkan kemasan obat dengan CVC atau vena besar.
6. Atur tetesan pemberian, berikan minimal dalam waktu 30
menit dan tidak dibolus.
7. Monitor tensi, nadi, pernafasan sert akeadaan pasien secara
keseluruhan.
8. Dokumentasikan pemberian obat dan rapikan peralatan.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi farmasi.

2. Laboratorium.
41
PEMBERIAN DOPAMIN
1 1/1
SOP Tanggal Terbit Di tetapkan

Januari 2015
PENGERTIAN Suatu pemberian obat dopamine dengan dosis tertentu dengan

menggunakan syringe pump.
TUJUAN 1. Untuk meningkatkan kekuatan kontraklitit otot jantung

( inotropik jantung )
2. Memperbaiki fungsi ginjal.
KEBIJAKAN Ada instruksi medis tentang pemberian therapy dopamine.
1. Obat dopamine 200 mg
2. Spuit 50 cc : 2
3. Extention tube 1
4. D5% RL atau Nacl
5. Syringe pump
Cara kerja :
1. Cek instruksi dokter dan konfersikan kebutuhan pasien dalam
hitungan ml/jam
2. Sambungkan infus set / selang perfusor dengan CVP atau
vena besar.
3. Labeling dan tempelkan perhitungan dosis pada infus /
perfusor.
4. Monitor hemodinamik pasien.
5. Dokumentasikan tindakan dan rapihkan peralatan pasien.
Nama Pasien: ............................. Nama Pasien : .............................
BB : .......................Kg BB : .......................Kg
DOPAMIN 200 mg / 50 cc DOPAMIN 400 mg / 50 cc
1 cc = 200 mg/50 = 4 mg = 4000 mcg 1 cc = 400 mg/50 = 8 mg = 8000 mcg
Dosis = ............. Meg / KgBB / Menit Dosis = ............. Meg / KgBB / Menit
1 meg = 1 x BB X 60 = ........... cc / jam 1 meg = 1 x BB X 60 = ........... cc / jam
4000 8000
2 meg = ............cc / jam 2 meg = ............cc / jam
TTD TTD
2. Sijangmed
42
PEMBERIAN DOBUTAMIN
1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Suatu pemberian obat dobutamine dengan dosis tertentu dengan

TUJUAN 1. Untuk meningkatkan kekuatan kontraklitas otot jantung
( inotropik jantung )
2. Memperbaiki fungsi ginjal.
penyembuhan.
2. Ada instruksi medis tentang pemberian therapy dobutamin.

1. Obat dobutamin 250 mg
2. Spuit 50 cc : 2
3. Extention tube 1
4. D5% RL atau Nacl
5. Syringe pump
Cara kerja :
hitungan ml atau tetesan.
vena besar.
perfusor.
Nama Pasien : ............................. Nama Pasien : .............................
BB : .......................Kg BB : .......................Kg
DOBUTAMIN 250 mg / 50 cc DOBUTAMIN500 mg / 50 cc
1 cc = 250 mg/50 = 5 mg = 5000 mcg 1 cc = 500 mg/50 = 10 mg = 10000 mcg
1 meg = 1 x BB X 60 = ........... cc / jam 1 meg = 1 x BB X 60 = ........... cc / jam
4000 8000
TTD TTD
2. Sijangmed
43
44
PEMBERIAN ADRENALIN
1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Suatu pemberian obat adrenalin dengan dosis tertentu dengan

TUJUAN 1. Untuk meningkatkan retensi vascular.
2. Untuk meningkatkan kontraktilitas jantung.
penyembuhan.
2. Ada instruksi medis tentang pemberian therapy adrenalin.

1. Obat adrenalin1 mg / ampul, diperlukan 4 ampul.
2. Spuit 50 cc : 2
3. Extention tube 1
4. D5% RL atau Nacl
5. Syringe pump
Cara kerja :
hitungan ml /jam.
vena besar.
perfusor.
Nama Pasien : ............................. Nama Pasien : .............................
BB : .......................Kg BB : .......................Kg
ADRENALIN4 mg / 50 cc ADRENALIN 8 mg / 50 cc
1 cc = 4 mg/50 = 80 mcg 1 cc = 4 mg/ 50 = 80 mcg
0,1 meg = 0,1 x BB X 60 = ....... cc / jam 0,1 meg = 0,1 x BB X 60 = ....... cc / jam
80 160
0,2 meg = ............cc / jam 0,2 meg = ............cc / jam
1meg = ............cc / jam 1 meg = ............cc / jam
TTD TTD
2. Sijangmed
45
46
UJI AIR
1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Uji air adalah suatu test absorbsi terhadap gastro intestinal
TUJUAN Untuk mengetahui fungsi absorbsi dan peristaltik usus, indikasi :

1. Pada penderita dengan penurunan kesadaran.
2. Pada penderita setelah di puasakan pada waktu tertentu.
3. Pada penderita yang sesudah dilakukan tindakan operasi.
4. Pada penderita yang terpasang ventilasi mekanik invasif.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektolit.

1. NGT
2. Spuit 50 cc
3. Air putih ( Dextrose 5 % )
4. Lap Makan
1. Cek posisi NGT
2. Aspirasi isi lambung
3. Berikan pada :
a. Jam I → 30 ml air putih ( Dextrose 5 % )
b. Jam II → 30 ml air putih ( Dextrose 5 % )
c. Jam III → 30 ml air putih ( Dextrose 5 % )
d. Jam IV → 30 ml air putih ( Dextrose 5 % )
4. - Klem NGT, tunggu 1 jam – aspirasi, bila jumlah residu
> 60 ml, tunda enteral, jika Jumlah residu < 60 ml coba
enteral 25 ml / jam selama 4 jam.
- Klem NGT, tunggu 1 jam – aspirasi, bila = cairan aspirasi
> 50 ml, stop enteral. Jika cairan aspirasi < 50 ml, teruskan
enteral.
5. Tingkatkan enteral sesuai kebutuhan.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi gizi

2. Instalasi farmasi.
47
ASISTENSI PEMASANGAN CVC dan
PEMANTAUAN CVP
1 1/3

SOP
Januari 2015
PENGERTIAN Suatu tindakan pemasangan kateter vena sentral dan pengukuran

tekanan darah di atrium kanan atau vena kava dengan
menggunakan kateter vena. Tekanan vena sentra diukur dalam cm
H2O dengan menggunakan manometer air atau dalam mmHg
dengan memakai tranduser tekanan.
Nilai normal CVP ( nafas spontan ) :
- 4 s/d 15 cm H2O
- 3 s/d 11 mmHg
TUJUAN Untuk mengetahui secara tidak langsung keadaan :

1. Hypovolemik
2. Hypervolemik
3. Gagal jantung
4. Tamponade jantung
Indikasi :
1. Mengukur tekanan darah di atrium kanan / vena kava.
2. Parameter volume darah / cairan.
3. Efektivitas jantung sebagai pompa.
4. Keadaan tonus pembuluh darah.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan nutrisi, keseimbangan cairan dan elektrolit.
PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan

Daerah pemasangan :
1. Vena jugularis
2. Vena subklavia
3. Vena femoralis
4. Vena antekubital / brakhialis
Persiapan alat
Untuk pemasangan :
1. Kateter ukuran sesuai daerah pemasangan.
2. Cairan Nacl 0,9 %
3. Infus set
4. Xylocain 2 %
5. Spuit 2,5 cc, 20 cc
6. Cairan antiseptik
7. Kapas alkohol
8. Kassa steril
9. Duk steril
48
10. Gunting
11. Standar cairan
12. CVP monometer
13. Three way stopcock
14. Masker, sarung tangan
15. Benang steril dan jarum
16. Bila memakai sistem tranduser siapkan : monitor, tranduser,
manometer line, pressure bag
17. Bengkok
Untuk pencabutan :
1. Gunting
2. Pinset anatomi
3. Pinset chirrugi
4. Kassa steril
5. Kassa alkohol
6. Plester
7. Sarung tangan steril
8. Bak instrumen
9. Bengkok
Langkah – langkah pemasangan CVC :

1. Prosedur dikerjakan dengan tekhnik aseptic setelah dokter
memakai sarung tangan, bersihkan lokasi penusukan dengan
cairan antiseptic.
2. Lakukan lokal anestesi, pasang duk lubang steril.
3. Kepala pasien dimiringkan ke arah yang berlawanan.
4. Dokter melakukan pungsi vena.
5. Jarum intraduser dicabut dan hubungkan kateter dengan
cairan dan infus set.
6. Perhatikan tanda perdarahan selama pemasangan.
7. Fikasasi, tutup kassa steril dan salep → tutup dengan plester
hypavik.
8. Foto thorak untuk mengetahui posisi kateter.
Langkah – langkah pemantauan CVP :

1. Posisi pasien terlentang, tentukan titik nol dengan membuat
garis setinggi atrium kanan yaitu garis mid axillaries daerah
intercosta ke – 5 atau kurang lebih 5 cm dibawah sternum,
kemudian samakan garis atrium kanan dengan titik nol pada
manometer dengan water ring.
2. Isi manometer dengan cairan Nacl 0,9 % sambil membuka
three way stopcock ke pasien dibuka.
3. Nilai CVP diambil pada keadaan cairan dalam manometer
stabil, sambil memperhatikan fluktuasi cairan manometer.
4. Undulasi fluktuasi cairan dalam manometer dipengaruhi
irama penafasan.
5. Perubahan nilai CVP harus di interprestasikan sesuai dengan
gambaran klinis pasien.
6. Kalibrasi setiap 4 jam atau setiap perubahan posisi pasien.

1. Pneumothoraks / hemathoraks
2. Dysritmia
3. Infeksi
4. Emboli udara
5. Thrombophlebitis
6. Tamponade pericard
7. Lesi saraf
49
2. Instalasi radiologi
50
PENGISIAN DOKUMENTASI MONITORING HARIAN
( FLOW SHEET )
1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN Bagian dari clinical record ( rekam medis ), merupakan kumpulan

data komprehensif yang menggambarkan kondisi pasien,
kebutuhan perawatan, pelayanan kesehatan yang diberikan dan
respon terhadap perawatan.
TUJUAN 1. Sarana komunikasi bagi semua staf di IRI

2. Legal proteksi bagi rumah sakit
3. Media pembelajaran bagi staf dan peserta didik di IRI
4. Dasar pemberi asuhan dan pendidikan bagi pasien dan
keluarga.
5. Salah satu data kendali mutu dan penelitian.
6. Sebagai dasar perhitungan biaya.
KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan keamanan.
PROSEDUR PELAKSANAAN 1. a. Masuk : di isi tanggal pasien masuk ke IRI

b. Dari : di isi bangsal / instalasi asal pasien sebelum masuk
ke IRI
c. Keluar : di isi tanggal pasien keluar dari IRI
d. Ke : di isi bangsal / instalasi dipasien dipindah dari IRI.
2. Identitas
a. No. Dok. Med : di isi rekam medik pasien ( No. RM )
b. Tanggal : di isi tanggal saat instruksi harian dibuat.
c. Nama : di isi nama pasien.
d. Umur : di isi umur pasien dalam tahun / bulan atau hari.
e. Diagnosa : di isi diagnosa medis saat masuk dan selama di
IRI.
f. Hari ke : di isi hari keberapa pasien di rawat di IRI
dihitung mulai pasien masuk IRI.
g. Dr. ICU : di isi dokter yang merawat dan bertanggung
jawab di IRI.
3. Intake
a. Enternal : di isi jenis makanan, jumlah dan cara pemberian
/ 24 jam
b. Volume : di isi volume enteral ( cc ) dalam 24 jam
c. Kalori : di isi total kalori dari karbohidrat dan lemak yang
terkandung dalam diit enteral.
d. Protein : di isi jumlah protein yang terkandung dalam diit
enteral.
51
e. Parenteral : di isi jenis, jumlah dan cara pemberian nutrisi
parenteral dalam 24 jam.
f. Volume : di isi volume parenteral ( cc ) dalam 24 jam.
g. Kalori : di isi total kalori dari karbohidrat dan lemak yang
terkandung dalam nutrisi parenteral.
h. Protein : di isi jumlah gram protein yang terkandung
dalam nutrisi parenteral.
4. Pola ventilasi, di isi jenis ventilasi pasien, yaitu :

a. Spontan tanpa / dengan oksigen binasal / NRM / RM
beserta alirannya.
b. Alat bantu ( ventilasi mekanik ) : jika menggunakan
ventilasi mekanik ( ventilator ) harus dituliskan mode
yang digunakan dan FiO2.
c. Ventilator : di isi merk dan seri ventilator yang digunakan,
misalkan : Servo 900 C.
5. Obat
a. Enteral / lain – lain : di isi nama, dosis, cara dan jadwal
pemberian obat dalam 24 jam.
b. Parenteral : di isi nama, dosis, cara dan jadwal pemberian
obat dalam 24 jam.
6. Laboratorium dan foto thorax : di isi jenis pemeriksaan

laboratorium dan rontgen thorax yang di programkan pada
hari tersebut.
7. Lain – lain : di isi instruksi dokter yang tidak terprogram

sebelumnya, misalkan fisiotherapi, brain protection, drassing,
balance cairan negatif atau positif.
8. Jam : jelas
9. SSP ( Susunan Saraf Pusat )

a. Kes : di isi kesadaran pasien secara kualitatif ( compos
mentis / cm, somnolen, apatis, soporous coma, coma )
b. Pupil : kolom ini diganti menjadi pengisian kesadaran
GCS ( Kualitatif ).
c. Ref : di isi ukuran pupil dalam bentuk gambar lingkaran
atau besar pupil dalam cm serta refleksi pupil terhadap
cahaya ( - / + / ± - / lambat / cepat ).
d. GCS :
NILAI
1) Buka mata ( E )
a) Spontan 4
b) Respon perintah lisan 3
c) Respon rangsang sakit 2
d) Tidak ada respon 1
2) Respon motorik terbaik ( M )

a) Sesuai perintah 6
b) Terlokasi pada sakit 5
c) Menarik terhadap rangsang sakit 4
d) Fleksi abnormal 3
e) Respon ekstensor 2
f) Tidak respon 1
3) Respon verbal (V)

a) Orientasi baik 5
52
b) Bingung, bicara mengacau, diorientasi tempat dan
waktu 4
c) Bicara hanya dalam bentuk kata-kata, tidak dapat
membentuk suatu kalimat 3
d) Suara tanpa arti (mengerang) 2
e) Tidak ada respon 1
UNIT TERKAIT
53
MEMANDIKAN PASIEN TIDAK SADAR
1 1/1

SOP Januari 2016

PENGERTIAN Membersihkan tubuh pasien dengan air hangat kukuh dan sabun
dengan menggunakan washlap.
TUJUAN 1. Kebutuhan personal hygiene terpenuhi (bersih dan segar)
2. Merangsang peredaran darah keseluruh tubuh dan refleksi
otot-otot
3. Meningkatkan rasa percaya diri
KEBIJAKAN Kepmenkes 1239/2001 tentang standar profesi perawat.
PROSEDUR PELAKSANAAN PERSIAPAN ALAT

1. 2 buah waskom dengan standar
2. 2 buah washlap
3. Sabun mandi dalam tempatnya
4. 1 helai handuk mandi
5. Sampiran bila diperlukan
6. 1 set alat tenun bersih ; 1 laken, 1 boven laken, 1 steek
laken, 1 alas kepala dan 1 alas bokong, 1 baju
7. Handscoen
8. Tempat kain kotor
9. Klapper oil/baby oil dalam tempatnya
10. 1 buah sisir
PROSEDUR
1. Memberitahukan pasien bahwa akan dimandikan
2. Menyiapkan semua peralatan mandi dekat pasien
3. Memasang gorden/sampiran atau menutup jendela dan
pintu
4. Mencuci tangan sesuai prosedur
5. Memakai handscoen, melepaskan pakaian pasien bagian
atas tetapi masih menutupi tubuh
6. Memasang handuk diatas dada pasien
7. Membasahi daerah muka, leher, telinga, yang sudah
dibasahi dengan air
8. Menggunakan sabun pada leher, telinga yang sudah
dibasahi dengan air
9. Membersihkan sabun dengan washlap yang telah dibasahi
dengan air sanpai bilasan tersebut bersih
10. Daerah tangan yang terjauh dari perawat yang dibersihkan
atau memandukan lebih dahulu, kemudian diikuti daerah
badan, tangan yang terdekat dengan perawat
11. Mengeringkan badan pasien dengan handuk dan
mengenakan pakaian bersih pada pasien
54
12. Memiringkan pasien dan membersihkan daerah punggung.
13. Melakukan massage punggung sesuai prosedur
14. Membersihkan kaki yang terjauh dari perawat selanjutnya
terdekat dari perawat
15. Membersihkan daerah kemaluan sampai bersih
16. Membuat posisi yang nyaman bagi pasien
17. Melakukan suction sesuai prosedur
18. Memasang selimut
19. Menyisir rambut pasien dan membuka gorden/sampiran
20. Merapikan alat-alat mandi
21. Mendokumentasikan hasil tindakan
22. Mencuci tangan sesuai prosedur
Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Jaga privasi pasien
2. Alat tenun tidak boleh diletakkan di lantai
3. Observasi keadaan umum pasien, warna kulit/tanda-tanda
hipoksia
4. Ganti air mandi bila kotor.
UNIT TERKAIT 1. Unit Perinatologi

2. Unit Perawatan Intensive
55
1 1/1

SOP Januari 2015

PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN .
PROSEDUR PELAKSANAAN
UNIT TERKAIT
56

Alur Pasien Icu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alur Pasien Icu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alur Pasien Icu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ALUR PASIEN ICU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

SOP Januari 2015

ALUR PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

Diantar INDIKASI ( - ) DITOLAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

b. Pasien prioritas 2 (dua)

c. Pasien prioritas 3 (tiga)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

TUJUAN 1. Supaya proses pengobatan dan perawatan pasien yang sudah

UNIT TERKAIT Ruang Rawat Inap

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

TUJUAN Menyelamatkan kehidupan :

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigenasi

UNIT TERKAIT Instalasi farmasi.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

PROSEDUR TETAP Januari 2015

TUJUAN 1. Mengatasi keadaan hipoksia

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigen

PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan alat :

c. Isi tabung humufider dengan water for irigation batas

2. Sungkup muka partial rebreathing.

3. Hal – hal yang harus diperhatikan :

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Januari 2015 Drg. Margaretha Kurnia, MKM

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigen.

PROSEDUR PELAKSANAAN 1. Persiapan alat : Pulse oximeter beserta sensornya.

UNIT TERKAIT 1. Sijangmed.

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Januari 2015 Drg. Margaretha Kurnia, MKM

TUJUAN 1. Membebaskan jalan nafas.

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan oksigen.

PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan alat :

Hal – hal yang perlu di perhatikan :

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Farmasi

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Januari 2015 Drg. Margaretha Kurnia, MKM

TUJUAN 1. Sebagai tahap akhir proses penyapihan dari ventilator.

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan alat :

Hal – hal yang harus diperhatikan :

UNIT TERKAIT 1. Instalasi farmasi

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

TUJUAN 1. Menghindarkan pasien adri rasa ketergantungannya terhadap

KEBIJAKAN Memenuhi kebutuhan pengobatan dan membantu proses

PROSEDUR PELAKSANAAN Persiapan alat :

Persiapan pasien pada waktu akan melakukan weaning pada T –

Hal – hal yang harus diperhatikan sebelum melakukan weaning

UNIT TERKAIT 1. Instalasi farmasi

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

PENGERTIAN Pengertian balon pipa trachea merupakan cara untuk