Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 28 tayangan

    BORANG S1 Farm

    Diunggah oleh

    FARMASI PRIMA HUSADA SUKOREJO
    Dokumen ini merupakan permohonan re-registrasi STRTTK beserta laporan pencapaian SKP. Terdapat informasi identitas pemohon dan tempat kerja, serta laporan pencapaian SKP dari kinerja, pembelajaran, dan pengabdian masyarakat selama periode tertentu guna memenuhi syarat re-registrasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    BORANG S1 Farm

    Diunggah oleh

    FARMASI PRIMA HUSADA SUKOREJO
    28 tayangan3 halaman
    Dokumen ini merupakan permohonan re-registrasi STRTTK beserta laporan pencapaian SKP. Terdapat informasi identitas pemohon dan tempat kerja, serta laporan pencapaian SKP dari kinerja, pembelajaran, dan pengabdian masyarakat selama periode tertentu guna memenuhi syarat re-registrasi.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Dokumen ini merupakan permohonan re-registrasi STRTTK beserta laporan pencapaian SKP. Terdapat informasi identitas pemohon dan tempat kerja, serta laporan pencapaian SKP dari kinerja, pembelajaran, dan pengabdian masyarakat selama periode tertentu guna memenuhi syarat re-registrasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    28 tayangan3 halaman

    BORANG S1 Farm

    Diunggah oleh

    FARMASI PRIMA HUSADA SUKOREJO
    Dokumen ini merupakan permohonan re-registrasi STRTTK beserta laporan pencapaian SKP. Terdapat informasi identitas pemohon dan tempat kerja, serta laporan pencapaian SKP dari kinerja, pembelajaran, dan pengabdian masyarakat selama periode tertentu guna memenuhi syarat re-registrasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai doc, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 3

    Lampiran 1

    PENGAJUAN SKP STRTTK

    Petunjuk : Tulislah dengan Huruf Besar


    Kepada Yth.
    Ketua Diterima tanggal :
    Pengurus Daerah PAFI Provinsi Jawa Timur
    Di
    Tempat

    Bersama ini saya mengajukan permohonan Re-Registrasi dengan data sebagai berikut :
    1. Nama Lengkap :
    2. Tempat / Tanggal lahir :
    3. Pendidikan :
    4. Institusi pendidikan :
    5. No.Ijazah :
    6. Alamat lengkap (sesuai :
    KTP)
    7. No.KTP :
    8. No. Hp/Alamat email :
    9. Tempat Kerja , : Alamat Alamat
    INSTALASI FARMASI 1) Ada, lampirkan
    RUMAH SAKIT REKSA 2) Ada, lampirkan
    WALUYA 3) Ada, lampirkan
    10. No. STRTTK : Berlaku s.d:
    11. Rekomendasi PD PAFI : Tertanggal :
    Untuk keperluan verifikasi data, berikut terlampir :
    1) Fotocopy KTP yang masih berlaku
    2) Fotocopy KTAN yang masih berlaku
    3) Fotocopy STRTTK
    4) Fotocopy SIKTTK
    5) Surat Pernyataan Pimpinan/Apoteker, Telah Melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian
    6) Fotocopy Sertifikat Seminar Ber SKP
    7) Rekapitulasi Perolehan SKP

    PENGURUS CABANG PAFI


    KABUPATEN / KOTA ………….. Pemohon,
    Ketua, Sekretaris,

    ___________________________
    ------------------------------- ----------------------------------------
    NIAN.
    Lampiran 2
    Laporan SKP Kinerja
    Bukti Ada
    No. Melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian Nilai SKP Kinerja
    Ceklis (√ )
    Masa Kerja 5 SKP
    Kegiatan Pelayanan Kefarmasian
    Mencatat kebutuhan sediaan farmasi dan
    1)
    perbekalan kesehatan
    Menerima sediaan farmasi dan perbekalan
    2)
    kesehatan
    Menyimpan sediaan farmasi dan perbekalan
    3)
    kesehatan
    Melakukan administrasi dokumen sediaan
    4)
    farmasi dan perbekalan kesehatan
    Menghitung/kalkulasi biaya obat dan
    5)
    perbekalan kesehatan
    Memberikan pelayanan obat bebas, bebas
    6)
    terbatas dan perbekalan kesehatan
    Mengusulkan kebutuhan sediaan farmasi dan
    7) perbekalan kesehatan dalam pembuatan
    rencana pengadaan
    JUMLAH SKP-KINERJA DIPEROLEH DARI MASA KERJA DAN KEGIATAN PELAYANAN
    KEFARMASIAN : 5 SKP

    Laporan SKP Pembelajaran

    Bukti ada
    No. Nomor Sertifikat / SKP Penerbit SKP Sertifikat
    (V)
    1.

    2.

    3.

    4.

    5.

    6.

    JUMLAH SKP-PEMBELAJARAN : SKP

    Laporan SKP Pengabdian Masyarakat


    Bukti Ada
    No. Nomor Sertifikat / SKP Penerbit SKP Sertifikat
    (V)
    1. AKTIF SEBAGAI ANGGOTA – KTAN
    PP-PD PAFI
    ( 1 SKP)
    JUMLAH SKP-PENGABDIAN : 1 SKP

    Jumlah Rekapitulasi SKP : 25 SKP

    SKP TTK : SMF / SMKF/ D-III FARMASI / AKAFARMA / ANAFARMA / SI FARMASI

    No Domain Proporsi yang dicapai (%)

    1. SKP Kinerja

    2. SKP Pembelajaran

    3. SKP Pengabdian Masyarakat

    JUMLAH TOTAL SKP : SKP

    Anda mungkin juga menyukai