Form A berisi evaluasi awal manajemen pelayanan pasien (MPP) yang mencakup identifikasi pasien, asesmen kebutuhan pasien secara fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan, identifikasi masalah dan risiko, serta perencanaan tindakan MPP jangka pendek dan panjang seperti diagnosis, pemeriksaan, perawatan, serta rencana pemulangan.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
61 tayangan1 halaman
Form A berisi evaluasi awal manajemen pelayanan pasien (MPP) yang mencakup identifikasi pasien, asesmen kebutuhan pasien secara fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan, identifikasi masalah dan risiko, serta perencanaan tindakan MPP jangka pendek dan panjang seperti diagnosis, pemeriksaan, perawatan, serta rencana pemulangan.
Form A berisi evaluasi awal manajemen pelayanan pasien (MPP) yang mencakup identifikasi pasien, asesmen kebutuhan pasien secara fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan, identifikasi masalah dan risiko, serta perencanaan tindakan MPP jangka pendek dan panjang seperti diagnosis, pemeriksaan, perawatan, serta rencana pemulangan.
Form A berisi evaluasi awal manajemen pelayanan pasien (MPP) yang mencakup identifikasi pasien, asesmen kebutuhan pasien secara fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan, identifikasi masalah dan risiko, serta perencanaan tindakan MPP jangka pendek dan panjang seperti diagnosis, pemeriksaan, perawatan, serta rencana pemulangan.
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 1
Form A – Evaluasi awal MPP
No.RM :……………………… Nama Pasien :……………………….. Tanggal Lahir :……………..Umur……. Jenis Kelamin :L/P
Ruangan : Diagnosa :
Tgl, Catatan Meliputi
jam Identifikasi / Skrining pasien, Asesmen untuk Manajemen Pelayanan Pasien, Identifikasi Masalah-Resiko-Kesempatan, Perencanaan Manajemen Pelayanan Pasien, Fasilitas Proses Perencanaan Pemulangan Pasien (discharge planning)
1. Identifikasi/ skrining pasien terdapat jawaban
“YA”…………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………...... 2. Asesmen Meliputi : a. Fisik,Fungsional, kekuatan /kemampuan /kemandirian : Mandiri penuh Mandiri Sebagian Total bantuan ,lain-lain………… b. Riwayat Kesehatan ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… c. Perilaku psiko-spiritual-sosio-kultural……………………………………………….. d. Kesehatan Mental dan kognitif……………………………………………………….. e. Lingkungan tempat tinggal…………………………………………………………….. f. Dukungan keluarga, kemampuan merawat dari pemberi asuhan ya tidak g. Finansial Baik Sedang Kurang, Jaminan : Pribadi Asuransi JKN/ BPJS h. Riwayat penggunaan obat alternatif : Tidak Ada,…………………………… i. Riwayat trauma/ kekerasan Tidak Ada j. Pemahaman tentang kesehatan Tahu Tidak tahu k. Harapan terhadap hasil asuhan, kemampuan menerima perubahan : Ada Tidak ada l. Perkiraan hari Perawatan……………hari m. Discharge plan : Tidak Ya…………………………………………………… n. Perencanaan lanjutan : Home care Pengobatan/Perawatan Rujuk komunitas o. Aspek Legal : Tidak Ada Ada……………………………………………………… 3. Identifikasi masalah-Resiko- Kesempatan : Tidak sesuai dengan CP/PPK Adanya komplikasi Pemahaman pasien kurang tentang penyakit, kondisi terkini, obat-obatan Ketidakpatuhan pasien Kendala keuangan ketika keparahan/komplikasi meningkat Terjadi konflik Pemulangan/ rujukan belum memenuhi kriteria/sebaliknya,pemulangan/rujukan ditunda Tindakan/pengobatan yang tertunda/dibatalkan 4. Perencanaan MPP : kebutuhan asuhan kebutuhan edukasi solusi konflik diagnosis a. Jangka pendek:………………………………………………………………………….. b. Jangka panjang :……………………………………………………………………….. c. Kebutuhan berjalan: …………………………………………………………………..... d. Lain-lain :……………………………………………………………… ………………… 5. Rencana Pemeriksaan Penunjang : Laboratorium…………….. Rontgen CT-scan MRI EEG EKG EMG Lainnya………………………. 6. Tempat perawatan intensif Rawat Inap Rawat Jalan IGD RB Isolasi Rencana rujuan lainnya………………………………………………………………… 7. Revisi sasaran jangka pendek /jangka panjang : ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………
