SK Annmaning

Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 3

CONTOH

SURAT KUASA KHUSUS


Nomor :004/SK/HK/I/2023

Yang Bertanda tangan dibawah ini :


1 Nama : Yakobus
Tempat / tanggal Lahir : Kupang, 16 September 1969
NIK : 3603121609690006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Perumahan Bumi Indah Tahap IV Blol KI No. 15,
RT 001 RW 004, Desa Sukamantri, Kecamatan
Pasar Kemis, Kabupaten Tangerang, Banten.

2 Nama : Muslihudin
Tempat / tanggal Lahir : Kebumen, 15 Mei 1973
NIK : 3175071503730022
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kampung Bojong Rangkok RT 001 RW 011,
Pondok Kopi, Duren Sawit, Kabupaten Tangerang
Selatan, Banten.

3 Nama : Kindu Priadi Sinaga


Tempat / tanggal Lahir : Medan, 17 April 1973
NIK : 3603121704730006
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Bumi Pasar Kemis Indah G-2/14 RT/RW 008,
Desa
Pasar Kemis, Kecamatan Pasar Kemis,
Kabupaten
Tangerang, Banten.
Yang mana selanjutnya bersama-sama disebut sebagai Pemberi Kuasa yang
dalam hal ini dan untuk selanjutnya telah memilih domisili hukum di alamat kantor
kuasanya sebagaimana tersebut dalam surat kuasa, dengan ini memberikan kuasa
kepada :
HENDRA KURNIAWAN, S.H.,
RIO TAMPUBOLON, S.H.,
& R.RENDI SUDENDI, S.H.,
&.
Advokat / Paralegal dan Konsultan Hukum pada Law Firm HK &
ASSOCIATE berkedudukan di Jl. H. Buang II No. 5, Ulujami,
Pesanggrahan, Jakarta Selatan .
Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

1
bertindak baik secara sendiri-sendiri atau bersama-sama selaku penerima kuasa-----

-------------------------------------------------- K H U S U S --------------------------------------------
Mewakili, mendampingi, memberi bantuan hukum, membela hak-hak pemeberi
kuasa serta memperjuangkan kepentingan-kepentingan Pemberi Kuasa guna
mewakili dan mengajukan permohonan eksekusi/annmaning terhadap putasan
Pengadilan Hubungan Industrial pada pengadilan Negeri Serang Nomor
62/Pdt.Sus-PHI/2019/PN Srg. Terhadap pembayaran hak-hak bagi para Pemberi
Kuasa sesuai dengan putusan pengadilan pada Ketua Pengadilan Negeri
Serang-----------------------
Untuk itu Penerima Kuasa diberikan hak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa,
membuat menandatangani surat-surat, menghadap pejabat-pejabat yang
berwewenang, instansi-instansi terkait, melihat dan mempelajari berkas-berkas,
berita acara, meminta keterangan-keterangan, meminta penetapan-penetapan,
putusan, melakukan upaya – upaya hukum non litigasi (penyelesaian di luar
pengadilan), menerima serta menandatangani kuitansi–kuitansi atau tanda-terima
lainnya, melakukan segala sesuatu yang dianggap perlu guna kepentingan Pemberi
Kuasa tanpa ada yang dikecualikan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan lainya yang berlaku di Indonesia demi terlaksananya Pemberian kuasa ini.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Kuasa ini dengan tegas diberikan dengan disertai hak untuk melimpahkan kuasa
kepada orang lain lagi (subtitutie) dan diberikan juga secara tegas hak
retentie.--------
Jakarta, 23 Januari 2023
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10.000

HENDRA KURNIAWAN, S.H. YAKOBUS

RIO TAMPUBOLON, S.H. MUSLIHUDIN

& KINDU PRIADI SINAGA

2
&

Anda mungkin juga menyukai