PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA TAHUN 2023

2023
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
2022 1 2 3 4 5 6 7
XII PROGRAM PPI
1 Membentuk Tim PPI Pertemuan membentuk Tim PPI √
2 Rapat Tim PPI Pertemuan rutin Tim PPI √ √ √ √ √ √ √
Menyusun Kebijakan, SOP,
3 Pedoman/Panduan/Program Menyusun regulasi terkait PPI √
PPI/ Indikator kinerja PPI
4 Menyusun program PPI Pertemuan menyusun program PPI
Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh
5 Mensosialisasikan program PPI √
karyawan puskesmas
6 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
Sosialisasi cara cuci tangan yang benar
1 √
dan saat yang tepat
Penerapan PPI
Monitoring dan evaluasi kepatuhan
a Kewaspadaan Standar 2 √ √ √ √ √ √ √
petugas untuk cuci tangan yang benar
kebersihan tangan
Monitoring ketersediaan air bersih, sabun
3 √ √ √ √ √ √ √
dan hands rub di ruang

Sosialisasi cara penggunaan APD yang

1 √
benar dan saat yang tepat
Penerapan PPI
Monitoring dan evaluasi kepatuhan
b Kewaspadaan Standar 2 √ √ √ √ √ √ √
petugas untuk menggunakan APD
Penggunaan APD

3 Monitoring ketersediaan APD √ √ √ √ √ √ √

 Monitoring alur dekontamisasi peralatan
A √ √ √ √ √ √ √
perawatan pasien dan alat medis lainnya
Penerapan PPI
kewaspadaan standar Monitoring prosedur pengelolaan
c 1 √ √ √ √ √ √ √
dekontaminasi peralatan peralatan perawatan sesuai jenis peralatan
perawatan pasien
Monitoring lama waktu penyimpanan
2 √ √ √ √ √ √ √
peralatan steril

B Monitoring tempat penampungan air bersih √ √ √ √ √ √ √

Monitoring ketersediaan air dalam jumlah

1 √ √ √ √ √ √ √
yang cukup

Monitoring sistem pengelolaan limbah cair

2 √ √ √ √ √ √ √
baik medis dan non medis

Penerapan PPI
d Kewaspadaan Standar C Monitoring sistem ventilasi √ √ √ √ √ √ √
Pengendalian lingkungan
Ketersediaan toilet yang terpisah antara
1 √ √ √ √ √ √ √
laki-laki dan perepuan

Penentuan tata letak bangunan berdasarkan

2 √ √ √ √ √ √ √
tingkat resiko penularan penyakit

Ketersediaan area parkir kendaraan dengan

3 √ √ √ √ √ √ √
jumlah area yang proporsional

1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius √ √ √ √ √ √ √

Monitoirng Pengelolaan Limbah non

Penerapan PPI 2 √ √ √ √ √ √ √
Infeksius
kewaspadaan standar
e
 pengelolaan limbah Monitoring pengelolaan limbah benda
3 √ √ √ √ √ √ √
tajam

4 Monitoring pengelolaan limbah cair √ √ √ √ √ √ √

Menyusun kebijakan penatalaksanaan

1 akibat tusukan jarum/benda tajam bekas
pakai pasien

2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan

Perlindungan Kesehatan
f
Kerja
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan

Pemeriksaan berkala semua petugas

4 √ √ √ √ √ √ √
kesehatan terutama pada area resiko tinggi

g Penyuntikan yang Aman Monitoring penyuntikan yang aman √ √ √ √ √ √ √

Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada

1
petugas

Kebersihan Pernafasan atau Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada

h 2 √ √
Etika Batuk pengunjung atau pasien

Pemasangan informasi etika batuk di

3 √
puskesmas

Menyusun SOP penempatan pasien

1
infeksius di ruang pemeriksaan
i Penempatan pasien
Monev pada pelaksanaan prosedur pasien
2 infeksius dan non infeksius (misal ruang √ √ √ √ √ √ √
TB, Ruang Isolasi untuk Ranap)
 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak √
Kewaspadaan tranmisi
j
melalui kontak
Monev prosedur kewaspadaan
2 √ √ √ √ √ √ √
transmisi melalui kontak

1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet √

Kewaspadaan Transmisi
k
Droplet
Monev prosedurkewaspadaan transmisi
2 √ √ √ √ √ √ √
melalui droplet

Menyusun SOP PPI pada transmisi

1 √
airborne
Kewaspadaan Transmisi
l
Airborne
Monev prosedur kewaspadaan tranmisi
2 √ √ √ √ √ √ √
melalui udara

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

Bundles HAIs : IDO, ISK,
a 1 Monitoring Bundles HAIs √ √ √ √ √ √ √
IAD, Plabsi
Monitoring ketersediaan sarana prasarana
1 √ √ √ √ √ √ √
alat bantu pernafasan
b PPI pada infeksi lainnya 2 Audit Terapi oksigen nasal √ √
3 Auidt pemberian nebulizer √ √
4 Audit perawatan luka √ √

8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika √
Penyusunan pedoman/panduan/ sop
Penggunaan Antimikroba 2 √
a penggunaan antibiotika
yang bijak
Monitoirng, evaluasi dan pelaporan
3 √ √ √ √ √ √ √
penggunaan AB
9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim PPI/PJ 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI sesuai jadwal kegiatan ya n
PPI
Sosialisasi kepada semua petugas
1 puskesmas tentang prinsip2 PPI oleh ketua kondision
Pelatihan untuk Nakes PPI
b
Internal Orientasi tentang program PPI Puskesmas
2 kepada semua karyawan baru/ mahasiswa kondision
baru
Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang
1 √ √ √ √ √ √ √
penularan penyakit
Sosialisasi, praktek atau simulasi
Pelatihan PPI untuk kebersihan tangan, etika batuk,
c 2 √ √ √ √ √ √ √
pengunjung dan pasien penggunaan APD, pembuangan limbah
dan pengendalian lingkungan
Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang
3 √ √ √ √ √ √ √
PHBS dan GERMAS

10 SURVEILANS
Menyusun laporan hasil surveilans HAIs
IDO (Infeksi Daerah
a 1 pada angka kejadian paska tindakan insisi kondision
Operasi)
(bedah minor)
Menyusun laporan hasil surveilans HAIs
pada angka kejadian paska tindakan insisi
b Phlebitis 1 kondision
(bedah minor) dan paska prosedur
pemasangan infus
Menyusun laporan hasil surveilans HAIs
KIPI (Kejadian Ikutan Pasca
c 1 pada angka kejadian paska tindakan kondision
Imunisasi
palayanan imunisasi
d Abses Gigi 1 kondision

Mengetahui
Kepala UPTD Ketua Tim M
Puskesmas Candilama UPTD Puskesmas

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP. dr. Sri Maharsi

19701006199403 1 004 NIP. 1972050120
8 9 10 11 12

√ √ √ √

√
√

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√
 √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √
√ √
√ √
 √ √ √ √ √

g tersedia

al

al

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

√ √ √ √ √

al
al

al
al

utu PPI
Candilama

, M. Kes 0604
2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Jan-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Feb-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Mar-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Apr-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
May-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013
PROGRAM PPI UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Jun-23
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Hasil Analisa

1 Rapat Tim PPI 1 Pertemuan rutin Tim PPI Pertemuan rutin dilaksanakan sesuai tidak ada masalah
dengan rencana
2 Mensosialisasikan 1 Sosialisasi Progarm PPI kepada seluruh Sudah dilakukan sosialisasi program tidak ada masalah
program PPI karyawan puskesmas PPI kepada seluruh karaywan
puskesmas
3 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat Sudah dilakukan sosialisasi cuci sosialisasi saat apel terhenti karena
Kewaspadaan Standar yang tepat tangan yang benar kepada karyawan pandemi
kebersihan tangan dan pasien
2 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan petugas 6 langkah cuci tangan kadang tidak
untuk cuci tangan yang benar kebersihan tangan sudah dilaksanakan karena petugas
100% terburu2 atau lupa
3 Monitoring ketersediaan air bersih, sabun dan Ketersediaan air bersih, sabun dan karena pasien jarang menggunakan
hands rub di ruang hands rub di ruangan seallu tersedia handsrub diruang tunggu

b Penerapan PPI 1 Monitoring dan evaluasi kepatuhan petugas Kepatuhan kepatuhan petugas untuk tidak ada masalah dalam
Kewaspadaan Standar untuk menggunakan APD APD sudah 100% menggunakan APD
Penggunaan APD 2 Monitoring ketersediaan APD Ketersediaan APD terpenuhi APD digunakan sesuai dengan
indikasi dan tugas nakes masing -
masing
c Penerapan PPI Monitoring alur dekontamisasi peralatan perawatan pasien dan alat medis lainnya
kewaspadaan standar 1 Monitoring prosedur pengelolaan peralatan sterilisasi berjalan dengan baik sterilisasi harusnya dilakukan
dekontaminasi peralatan perawatan sesuai jenis peralatan minimal seminggu sekali ketika alat
perawatan pasien tindakan tidak dipakai sama sekali

2 Monitoring lama waktu penyimpanan peralatan belum tersedia pouches untuk alat steril tidak mempunyai pouches
steril menyimpan peralatan tersendiri sehingga harus menetap
di sterilisator terus menerus

d Penerapan PPI Monitoring tempat penampungan air bersih

Kewaspadaan Standar 1 Monitoring ketersediaan air dalam jumlah yang ketersediaan air sudah cukup air PDAM kadang mati tetapi masih
Pengendalian lingkungan cukup teratasi
 2 Monitoring sistem pengelolaan limbah cair baik IPAL belum ada tidak ada tempat untuk
medis dan non medis pemasangan IPAL
Monitoring sistem ventilasi
1 Ketersediaan toilet yang terpisah antara laki- Toilet sudah terpisah tidak ada masalah
laki dan perepuan
2 Penentuan tata letak bangunan berdasarkan tata letak bangunan sudah sesuai tidak ada masalah
tingkat resiko penularan penyakit
3 Ketersediaan area parkir kendaraan dengan area parkir sudah tersedia akan lokasi puskesmas kurang luas
jumlah area yang proporsional tetapi kurang luas

e Penerapan PPI 1 Monitoirng Pengelolaan Limbah Infeksius monitoring pengelolaan limbah Pembuangan sampah medis
kewaspadaan standar infeksius belum berjalan dengan baik dilakukan oleh PT WASTEC setiap
pengelolaan limbah sebulan sekali seharusnya setiap
hari atau minimal 3 hari sekali,
tetapi karena keterbatasan
anggaran maka dilakukan
pengembilan setiap sebulan
sekali dan disimpan di tempat
penampungan sampah
sementara
puskesmas
2 Monitoring Pengelolaan Limbah non Infeksius monitoring pengelolaan limbah non limbah non infeksius sebaiknya
infeksius belum berjalan dengan baik diambil setiap hari oleh petugas
kebersihan luar
3 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam monitoring pengelolaan limbah safety box kadang penuh melebihi
benda tajam sudah berjalan dengan standar yaitu tidak boleh lebih dari
baik 3/4 terisi

4 Monitoring pengelolaan limbah cair IPAL belum ada Tidak tersedianya lahan untuk
pembuatan IPAL
f Perlindungan Kesehatan 1 Menyusun kebijakan penatalaksanaan akibat tersedia kebijakan tidak ada masalah
Kerja tusukan jarum/benda tajam bekas pakai pasien penatalaksanaan akibat tusukan
jarum
2 Menyusun SOP tatalaksana pasca pajanan tersedia SOP tatalaksana pasca tidak ada masalah
pajanan
3 Menyusun alur paparan pasca pajanan tersedia alur paparan pasca pajanan tidak ada masalah
 4 Pemeriksaan berkala semua petugas kesehatan semua karyawan sudah dilakukan pemeriksaan dilakukan setiap 6
terutama pada area resiko tinggi pemeriksaan bulan sekali

g Penyuntikan yang Aman 1 Monitoring penyuntikan yang aman penyuntikan sesuai dengan ceklist tidak ada masalah

h Kebersihan Pernafasan 1 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
atau Etika Batuk petugas

2 Sosialisasi dan simulasi etika batuk kepada sosialisasi sudah dilaksanakan tidak ada masalah
pengunjung atau pasien

3 Pemasangan informasi etika batuk di puskesmas pemasangan banner etika batuk tidak ada masalah
sudah ada
i Penempatan pasien 1 Menyusun SOP penempatan pasien infeksius di SOP penempatan pasien sudah ada belum bisa dilaksanakan sesuai SOP
ruang pemeriksaan terkait kendala ruangan
2 Monev pada pelaksanaan prosedur pasien pasien infeksius dan non infeksius tidak ada masalah
infeksius dan non infeksius (misal ruang TB) bisa dipisahkan
j Kewaspadaan tranmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi kontak SOP PPI pada transmisi kontak tidak ada masalah
melalui kontak sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui kontak dipisahkan dalam
pemeriksaan diruang terpisah
k Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi droplet SOP PPI pada transmisi droplet tidak ada masalah
Droplet sudah ada
2 Monev prosedurkewaspadaan transmisi Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
melalui droplet dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah
l Kewaspadaan Transmisi 1 Menyusun SOP PPI pada transmisi airborne SOP PPI pada transmisi airbone tidak ada masalah
Airborne sudah ada
2 Monev prosedur kewaspadaan tranmisi melalui Pasien yang suspek covid ruangan pemriksaan terbatas
udara dipisahkan dalam
pemeriksaan
diruang terpisah

7 PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi lainnya

a Bundles HAIs : IDO, 1 Monitoring Bundles HAIs tidak ada kejadian IDO pasien melaksakan kebersihan luka
ISK, IAD, Plabsi
b PPI pada infeksi lainnya 1 Monitoring ketersediaan sarana prasarana alat tersedia sarana dan prasarana tidak ada masalah
bantu pernafasan
8 Penggunaan Antimikroba yang bijak

a Penggunaan 1 Kebijakan tentang penggunaan antibiotika tidak ada masalah

Antimikroba yang
bijak 2 Penyusunan pedoman/panduan/ sop tidak ada masalah
penggunaan antibiotika
3 Monitoirng, evaluasi dan pelaporan tidak ada masalah
penggunaan AB

9 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

a Pelatihan untuk Tim 1 Pelatihan dasar PPI untuk ketua PPI/PJ PPI belum ada yg mengikuti pelatihan belum ada dana
PPI/PJ PPI
b Pelatihan untuk Nakes 1 Sosialisasi kepada semua petugas puskesmas sosialisasi kepada semua petugas tidak ada masalah
Internal tentang prinsip2 PPI oleh ketua PPI sudah terlaksana
c Pelatihan PPI untuk 1 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
pengunjung dan penularan penyakit sudah terlaksana
pasien 2 Sosialisasi, praktek atau simulasi kebersihan sosialisasi kebersihan tangan, APD, tidak ada masalah
tangan, etika batuk, penggunaan APD, etika batuk sudah terlaksana
pembuangan limbah dan pengendalian
lingkungan
3 Sosialisasi PPI kepada Masyarakat tentang sosialisasi PPI kepada masyarakat tidak ada masalah
PHBS dan GERMAS tentang PHBS dan germas sudah
terlaksana

10 SURVEILANS
a IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak melakukan tindakan insisi
Operasi) angka kejadian paska tindakan insisi (bedah
minor)
b Phlebitis 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian dikarenakan puskesmas rawat jalan
angka kejadian paska tindakan insisi (bedah bukan rawat inap
minor) dan paska prosedur pemasangan infus

c KIPI (Kejadian Ikutan 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
Pasca Imunisasi angka kejadian paska tindakan palayanan
imunisasi
d Abses Gigi 1 Menyusun laporan hasil surveilans HAIs pada tidak ada kejadian tidak ada masalah
angka kejadian infeksi pasca tindakan
pelayanan gigi yang terjadi abses
 Mengetahui
Kepala UPTD
Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM.,M.Kes NIP.

19701006199403 1 004
RTL TL

menjadwalkan rapat PPI bulan depan sudah menjadwalkan rapat PPI

untuk bulan depan
sosialisasi program PPI akan monitoring program PPI
dilakukan lagi ketika ada pegawai
baru

sosialisasi dilakukan tiap jumat saat sudah dilakukan sosialisasi saat apel
apel

lakukan pemantauan tiap bulan pemantauan dilakukan

menggunakan ceklist
berdasarkan
SOP
monitoring handsrub tiap bulan monitoring handsrub telah
dilakukan

Sosialisasi dilakukan secara Kondisional

kondisional
monitoring penggunaan APD tiap Monitoring dilakukan tiap bulan
bulan

membuat jadwal sterilisasi diluar sterilisasi dilakukan pada hari sabtu

setelah tindakan pagi sblm pelayanan dimulai

pengusulan pembelian pouches dan sudah diusulkan tetapi menunggu

sealer anggaran

monitoring bersama kesling kesling melakukan monitoring tiap

bulan
usulan ke DKK untuk pemasangan usulan disampaikan ke DKK setahun
IPAL sekali

jaga kebersihan rutin dibersihkan

monitoring ICRA sudah melakukan monirtoring ICRA

pengaturan parkir oleh tukang tukang parkir sudah mengatur

parkir motor dan mobil sesuai temparnya
agar jalanan tidak terganggu

Mengusulkan untuk pembuangan tidak dapat terlaksana karena

limbah medis setiap hari dan keterbatasan anggaran
pembuatan cold storage yang
sesuai standar

mengusulkan tambahan biaya usulan masih ditampung

untuk petugas kebersihan

melakukan sosialisasi atau sudah dilakukan sosialisasi dan

mengingatkan antar petugas ketika saling mengingatkan
safety box sudah memenuhi 3/4
box dan monitoring penggunaan
safetybox
Mengajukan pembuatan IPAL ke Mengajukan pembuatan IPAL ke
Dinas Dinas
kebijakan penatalakasanaan akibat kebijakan sudah berjalan dengan
tusukan jarum akan dilaksanakan baik
dengan baik
SOP akan dilaksanakan dengan baik SOP sudah berjalan dengan baik

alur paparan pasca pajanan akan alur paparan pasca pajanan sudah
dilaksanakan dengan baik berjalan dengan baik
menyesuaikan jadwal sudah membuat jadwal
pemeriksaan dengan kegiatan luar pemeriksaan rutin
gedung
tetap memonitoring penyuntikan monitoring dilakukan tiap bulan
yang aman
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
apel
kegiatan simulasi dan sosialisasi Monitoring dilakukan tiap bulan
dilakukan setiap bulan sekali saat
penyuluhan
banner sudah terpasang di ruang melakukan pemasangan banner di
tunggu pasien ruang tunggu
mengatur kondisi ruangan untuk sudah mengkondisikan pasien pada
pemisahan pasien pasien TB
mengatur pasien agar pasien tidak pasien infeksius menunggu di ruang
tercampur di ruang umum tunggu ruang isolasi
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien
menerapkan SOP SOP sudah berjalan dengan baik

penggunaan pembatas pada meja pembatas sudah dipasang

pemeriksaan dan jarak 1 meter
pada pemeriksan dan pasien

edukasi terhadap pasien tentang edukasi dilakukan tiap selesai

menjaga luka agar tidak infeksi tindakan
monitoring ketersediaan sarana dan sudah melakukan monitoring
prasarana tiap bulan sarana dan prasarana
kebijakan akan disosialisasikan ke sudah dilakukan sosialisasi
setiap ruang pemeriksaan kebijakan penggunaan antimikroba
sosialisasi SOP penggunaan SOP sudah berjalan dengan baik
antibiotik
monitoring pelaporan AB tiap bulan sudah dilakukan monitoring
pelaporan AB tiap bulan

menganggarkan dana untuk sudah menganggarkan dana untuk

pelatihan PPI pada bulan depan pelatihan bulan depan
kegiatan sosialisasi dilakukan lagi sudah melakukan kegiatan
ketika ada pegawai baru sosialisasi pada bulan januari
kegiatan sosialisasi sudah monitoring tiap bulan
dilaksanakan tiap bulan
kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan
sudah dilaksanakan tiap
bulan

kegiatan sosialisasi monitoring tiap bulan

sudah dilaksanakan tiap
bulan

- -

- -

- -

- -
 Ketua Tim Mutu PPI UPTD
Puskesmas Candilama

dr. Sri Maharsi, M. Kes NIP.

19720501200604 2 013