Dokumen tersebut berisi kebijakan unit kamar bedah dan CSSD di Rumah Sakit Umum Daerah Waru yang mengatur tentang pelayanan anestesi, sedasi, bedah, ruang operasi, serta tanggung jawab dokter spesialis terkait.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
6 tayangan6 halaman
Dokumen tersebut berisi kebijakan unit kamar bedah dan CSSD di Rumah Sakit Umum Daerah Waru yang mengatur tentang pelayanan anestesi, sedasi, bedah, ruang operasi, serta tanggung jawab dokter spesialis terkait.
Dokumen tersebut berisi kebijakan unit kamar bedah dan CSSD di Rumah Sakit Umum Daerah Waru yang mengatur tentang pelayanan anestesi, sedasi, bedah, ruang operasi, serta tanggung jawab dokter spesialis terkait.
Dokumen tersebut berisi kebijakan unit kamar bedah dan CSSD di Rumah Sakit Umum Daerah Waru yang mengatur tentang pelayanan anestesi, sedasi, bedah, ruang operasi, serta tanggung jawab dokter spesialis terkait.
Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1/ 6
UNIT KAMAR BEDAH DAN
CSSD
1 PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN RSUD WARU Jalan Raya Waru Pasean Pamekasan 69353 Tellepon : (0324) 510501, IGD : (0324) 510567 E-mail : rsudwaru.pamekasan@gmail.comE-mail : rsudwaru.pamekasan@gmail.com
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
NOMOR : 065/1452/432.604/2022
TENTANG
KEBIJAKAN UNIT KAMAR BEDAH & CSSD
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU ,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
Unit Kamar Bedah & CSSD di Rumah Sakit Umum Daerah Waru , perlu disusun Kebijakan Unit Kamar Bedah & CSSD; b. bahwa Kebijakan Unit Kamar Bedah & CSSD perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Waru ;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1045/MENKES/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 971/MENKES/PER/XI/2009 tentang Standar Kompetensi Pejabat Struktural Kesehatan; 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 2 Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit; 10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran; 11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 519/MENKES/PER/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif Rumah Sakit; 12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11/MENKES/PER/II/2017 tentang Keselamatan Pasien; 13. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KESATU : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU TENTANG KEBIJAKAN UNIT KAMAR BEDAH & CSSD.
KEDUA : Memberlakukan Kebijakan Unit Kamar Bedah & CSSD
sesuai Lampiran Peraturan ini.
KETIGA : Peraturan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya akan disesuaikan sebagaimana mestinya, bila kemudian hari ternyata terdapat kesalahan dalam peraturan ini.
Ditetapkan di Pamekasan Pada tanggal 01 Desamber 2022
3 LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU NOMOR : 065/1452/432.604/2022 TENTANG : KEBIJAKAN UNIT KAMAR BEDAH & CSSD
KEBIJAKAN UNIT KAMAR BEDAH & CSSD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WARU
1. Rumah Sakit Umum Daerah Waru menyediakan pelayanan anestesi
(sedasi moderat dan dalam) sesuai standar klasifikasi rumah sakit khusus ibu dan anak kelas C. 2. Pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan sedasi dalam) tersedia untuk keadaan darurat di luar jam kerja. 3. Dokter Spesialis Anestesi yang kompeten bertanggung jawab untuk mengelola pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam), meliputi : a. Pengembangan, implementasi dan memelihara/menegakan kebijakan dan prosedur b. Pengawasan administratif c. Memelihara/mempertahankan program pengendalian mutu d. Merekomendasikan sumber dari luar untuk pelayanan anestesi e. Memantau dan menelaah seluruh pelayanan anestesi (termasuk sedasi moderat dan dalam) 4. Tersedia kebijakan, panduan dan SPO Pelayanan Anestesi (termasuk sedasi moderat dan sedasi dalam). 5. Dalam hal perlu dilakukan tindakan anestesi namun dokter spesialis anestesi berhalangan, maka tindakan anestesi dapat didelegasikan kepada dokter anestesi lain.
Pelayanan Sedasi : 6. Dalam rencana pelayanan sedasi, harus diidentifikasi pasien dewasa atau anak. 7. Pasien dengan rencana sedasi harus dilakukan asesmen pra sedasi untuk mengevaluasi risiko dan ketepatan sedasi bagi pasien. 8. Pelayanan sedasi harus didokumentasikan dalam rekam medis pasien. 9. Kriteria pemulihan pasien dengan sedasi menggunakan Aldrete Score.
Pelayanan anestesi : 10. Pasien dengan rencana sedasi harus dilakukan asesmen pra anestesi untuk mengevaluasi risiko dan ketepatan anestesi bagi pasien. 11. Asesmen pra anestesi dilaksanakan oleh dokter spesialis anestesi. 12. Asesmen pra anestesi dilakukan : a. beberapa saat setelah pasien rawat inap, atau b. sebelum tindakan pembedahan, atau c. sesaat sebelum operasi untuk pasien gawat darurat atau kebidanan / kandungan 4 13. Asesmen Pra anestesi dan Pra Induksi dibuat terpisah; 14. Asesmen pra induksi dilaksanakan oleh dokter spesialis anestesi 15. Dokumentasi pelayanan anestesi, meliputi : a. Metoda pemberian anestesi b. Pemberian medikasi dan cairan perioperasi c. Prosedur monitoring dalam mengantisipasi pelayanan pasca anestesi d. Edukasi pasien 16. Untuk menentukan status fisiologis pasien selama proses anestesi dan bedah, pasien dimonitor sesuai dengan Panduan Praktik Klinis serta didokumentasikan dalam rekam medis. 17. Petugas melakukan monitoring pasien pasca anestesi. 18. Pasien pasca anestesi dipindahkan dari ruang pemulihan sesuai dengan kriteria yang ditetapkan oleh rumah sakit.
Pelayanan Bedah : 19. Setiap asuhan bedah pasien direncanakan dan didokumentasikan berdasarkan hasil asesmen. 20. Proses asesmen dipersingkat bila pasien membutuhkan pembedahan darurat. 21. Sebelum tindakan, dokter pananggung jawab pelayanan mendokumentasikan diagnosis pra operasi dan rencana tindakan dalam rekam medis. 22. Pasien dan keluarga atau pembuat keputusan menerima informasi yang adekuat untuk berpartisipasi dalam keputusan asuhan dan memberikan persetujuan. 23. Informasi yang diberikan kepada pasien dan keluarga atau pembuat keputusan, meliputi antara lain : a. Risiko dari prosedur yang direncanakan; b. Manfaat prosedur yang direncanakan; c. Komplikasi yang potensial terjadi; d. Alternatif tindakan bedah dan non bedah yang tersedia untuk pengobatan pasien. 24. Dokter bedah atau petugas lain yang kompeten memberikan edukasi bedah. 25. Laporan operasi memuat informasi tentang : a. Diagnosis pasca operasi b. Nama dokter bedah dan asisten c. Prosedur operasi yang dilakukan dan rincian temuan d. Komplikasi e. Spesimen operasi yang dikirim untuk diperiksa f. Jumlah darah yang hilang dan jumlah darah yang masuk lewat transfusi g. Nomor pendaftaran alat yang dipasang (implant) h. Tanggal, waktu dan tanda tangan dokter yang bertanggung jawab 26. Laporan operasi sudah selesai dibut sebelum pasien meninggalkan ruang pemulihan pasca anestesi. 27. Status fisiologi pasien dimonitor terus menerus selama pembedahan dan segera setelah pembedahan, serta dituliskan dalam rekam medik pasien. 28. Asuhan pasca bedah meliputi asuhan medik, keperawatan, dan asuhan lain sesuai kebutuhan a. Rencana asuhan medis pasca bedah didokumentasikan di dalam rekam medis pasien oleh ahli bedah yang bertanggung jawab
5 b. Rencana asuhan keperawatan pasca bedah didokumentasikan di dalam rekam medik pasien 29. Rumah Sakit Umum Daerah Waru tidak melakukan pemasangan implan prothestik.
Ruang Operasi 30. Desain ruang operasi memenuhi syarat sesuai dengan peraturan perundang-undangan. 31. Jenis pelayanan bedah yang dapat dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Waru adalah sebagai berikut : a. Bedah Umum b. Bedah Urologi c. Kandungan dan Kebidanan
Ditetapkan di Pamekasan Pada tanggal 01 Desamber 2022
