Format AskebAnak Sehat/Sakit

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA

TanggalKunjungan : 10 Mei 2022 Jam :10.00WIT

TanggalPengkajian : 10 Mei 2022 Pengkaji :Bidan Wiwit NoReg:

I. PENGKAJIAN
A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama klien : Abraham
Umur :12 bulan

Nama : Rosita Nama : Demas

Umur : 32 Tahun Umur : 36 Tahun
Agama : Protestan Agama : Protestan
Suku/Bangsa :Hatam/ Indonesia Suku/Bangsa :Hatam / Indonesia
Pendidikan : SD Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan :Petani
Alamat :Kampung Sotea Alamat :Kampung Sotea

2. Alasan datang

Ibu mengatakan ingin menimbang anaknya

3. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang lalu
Tidak ada riwayat penyakit yang lalu

b. Penyakitsekarang
Tidak ada riwayat penyakit sekarang

c. PenyakitKeluarga
Tidak ada riwayat penyakit keluarga

d. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Tgl/Bln/Th Usia Tempat Jenis Penolong Penyulit Anak Nifas Usia
persalinan Kehamilan persalinan Persalinan kehamilan JK BB PB anak
1. 12/09/2017 39minggu PKM Normal Bidan Tidak ada Laki-laki 3000 50 Normal 6thn
2. 30/03/2019 38-39 PKM Normal Bidan Tidak ada Perempuan 3200 51 Normal 4thn
3. 14/04/2021 40 PKM Normal Bidan Tidak ada Laki-laki 2900 49 Normal 1thn

4. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

a. Pertumbuhan
Anak aktif dan sehat

b. Perkembangan
Motorik : anak aktif
Adaptif : anak aktif
Bahasa : belum terlalu jelas
Social personal : baik
Riwayat Psikososial
Baik dan normal
 5. Riwayat Imunisasi
Imunisasi yang telah didapat :
HB0 : 14-4-2021 DPT HB 1 : 23-06-2021 DPT HB 2 : 23-06-2021 DPT
HB3 : 23-08-2021 Campak : 23-01-2022 BCG : 23-07-2021
Polio1 : 23-05-2021 Polio 2 : 23-06-2021 Polio 3 : 23-07-2021

Reaksi setelah pemberian imunisasi: aman dan normal

6. Pola kebiasaan sehari-hari

Nutrisi : baik (nasi + sayur+ lauk)

Eliminasi : BAK secara normal

Istirahat : cukup

Aktivitas : normal

B. DATA OBJEKTIF
A. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran :composmentis

Kesadaran :
TTV : TD : 80/55 mmHg
Nadi : 118x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36 c
BB : 11 kg
PB : 75 cm
Lila : 10cm
Lika : 40cm

B. PemeriksaanKhusus
1. Inspeksi
Kepala : normal tidak ada caput sukadennum
Rambut : keriting
Wajah : tidak odema
Mata : tidak ikterus simetris
Hidung : pernafasan cuping hidung
Telinga : simetris
Mulut : normal, bersih, reflek, rooting +
Leher : normal tidak ada benjolan
Dada : normal simetris lingkar dada 40 cm
Abdomen : tidak ada pembesaran hepar
Genitalia : bersih
Ekstremitas : noemal reflek kaki +

2. Palpasi
UUK : normal
UUB : normal
Turgor : normal

3. Pemeriksaan Penunjang

C. ASSESMENT :
 Balita dengan umur 12 bulan sehat

D. PLANING :
1. Memberitahukan ibu bahwa anaknya dalam keadaan sehat, BB 11 kg, TB 75 cm, ibu mengerti tentang
keadaan anaknya.
2. Menganjurkan ibu untuk memberikan ASInya selama anak masih ingin menyusu
3. Menganjurkan agar anak selalu sehat, ibu mengerti
4.Ibu harus menjaga kebersihan anaknya, ibu mengerti tentang kebersihan anaknya
5.Memberitahu ibu tentang makanan dan minuman yang boleh di berikan kepada anaknya, ibu mengerti.
6.Memberitahu ibu agar anak tidak diberikan HP sedini mungkin, mencegah terjadinya kerusakan pada
mata dan otak.
7.Memberitahukan ibu untuk membawa anak ke posyandu tiap bulan untuk memeriksakan pertumbuhan
dan perkembangan dan juga imunisasinya.

Manokwari 10 Mei 2022

Mengetahui
Pembuat Laporan
Kepala Puskesmas Warmare

WIWIT DWI RAHAYU AM.Keb

JEKSON TIBIAY, A.Md.Kep
NIP. 19910118 201705 2001
NIP. 19870115 201004 1 001