Tentang Grup Allianz

Allianz Group adalah perusahaan asuransi dan manajemen aset terkemuka di dunia dengan 100 juta nasabah individu
dan perusahaan di lebih dari 70 negara. Nasabah Allianz mendapatkan manfaat dari berbagai layanan asuransi individu
dan kumpulan, mulai dari asuransi properti, jiwa dan kesehatan, sampai layanan bantuan asuransi kredit dan asuransi
bisnis secara global. Allianz adalah salah satu investor terbesar di dunia, dengan dana kelolaan nasabah asuransi lebih
dari 790 miliar Euro. Sementara manajer aset kami, PIMCO dan Allianz Global Investors mengelola aset tambahan sebesar
1,7 triliun Euro milik pihak ketiga. Berkat integrasi sistematik ekologis dan kriteria sosial pada proses bisnis dan keputusan
investasi, Allianz memegang posisi terdepan untuk perusahaan asuransi dalam Dow Jones Sustainable Index. Pada tahun
2020, Allianz Group memiliki lebih dari 150.000 karyawan dan meraih total pendapatan 140 miliar Euro serta laba
operasional sebesar 10,8 miliar Euro.

Tentang Allianz di Asia

Asia adalah salah satu wilayah pertumbuhan inti untuk Allianz, yang ditandai dengan keragaman budaya, bahasa dan
adat istiadat. Allianz telah hadir di Asia sejak 1910, menyediakan asuransi kebakaran dan maritim di kota-kota pesisir
Tiongkok. Saat ini, Allianz aktif di 16 pasar di wilayah tersebut, menawarkan beragam asuransi dengan bisnis inti pada
asuransi kerugian, asuransi jiwa, perlindungan dan solusi kesehatan, dan manajemen aset. Dengan lebih dari 36.000 staf,
Allianz melayani kebutuhan lebih dari 21 juta nasabah di wilayah ini melalui berbagai saluran distribusi dan platform
digital.

Tentang Allianz Indonesia

Allianz memulai bisnisnya di Indonesia dengan membuka kantor perwakilan di tahun 1981. Pada tahun 1989, Allianz
mendirikan PT Asuransi Allianz Utama Indonesia, perusahaan asuransi umum. Kemudian, Allianz memasuki bisnis asuransi
jiwa, kesehatan dan dana pensiun dengan mendirikan PT Asuransi Allianz Life Indonesia di tahun 1996. Di tahun 2006,
Allianz Utama dan Allianz Life memulai bisnis asuransi syariah. Kini Allianz Indonesia didukung oleh lebih dari 1.300
karyawan dan lebih dari 34.000 tenaga pemasar dan ditunjang oleh jaringan mitra perbankan dan mitra distribusi lainnya.
Saat ini, Allianz menjadi salah satu asuransi terkemuka di Indonesia yang dipercaya untuk melindungi lebih dari 8,3 juta
Peserta.

PT Asuransi Allianz Life Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, dan Tenaga Pemasarnya
telah memegang lisensi dari Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia dan Asosiasi Asuransi Syariah Indonesia.
Catatan Penting untuk Diperhatikan
• AlliSya Protection Life adalah produk asuransi yang diterbitkan oleh PT Asuransi Allianz Life Indonesia.
• Pengelolaan Dana Investasi berdasarkan pilihan Subdana AlliSya Protection Life dilakukan oleh
PT Asuransi Allianz Life Indonesia dan/atau Manajer Investasi yang ditunjuk oleh PT Asuransi Allianz Life Indonesia dan
merupakan tanggung jawab PT Asuransi Allianz Life Indonesia. Kinerja pilihan Subdana dari PT Asuransi Allianz Life
Indonesia dapat dilihat pada laporan Fund Fact Sheet bulanan.

AlliSya
• Investasi di instrumen pasar modal mengandung risiko-risiko, termasuk risiko pasar. Kinerja Subdana yang Peserta
pilih, harga unit dan hasil investasi pada Subdana yang Peserta pilih tidak dapat dipastikan dan akan berubah
(meningkat atau menurun) dari waktu ke waktu. Harga unit dan hasil investasi pada Subdana yang Peserta pilih.
Harga unit dan nilai investasi Peserta dapat bertambah atau berkurang. Keterangan mengenai Subdana yang Peserta

Protection Life
pilih dapat dilihat pada Fund Fact Sheet. Namun demikian, kinerja Subdana di masa lalu bukan merupakan indikasi
kinerja Subdana tersebut di masa yang akan datang.
• Kontribusi yang dibayarkan sudah termasuk komisi.
• Brosur ini bukan merupakan bagian dari Polis Produk Asuransi (“Polis Asuransi”) dan bukan suatu bentuk perjanjian
asuransi antara PT Asuransi Allianz Life Indonesia dengan Nasabah. Nasabah terikat penuh dengan setiap ketentuan
yang terdapat dalam Polis Nasabah.
• Penjelasan lebih lengkap mengenai syarat, ketentuan termasuk pembebanan biaya secara rinci dan pengecualian
dapat Peserta pelajari pada Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Umum dan Ringkasan Informasi Wujudkan masa depan Anda dan keluarga
Produk dan Layanan (RIPLAY) Personal serta Polis Asuransi.
No.853/AZLI-BRAND/RE/1/IX/2022

dengan perlindungan yang tepat.

Produk Asuransi Yang Dikaitkan dengan Investasi (PAYDI) AlliSya Protection Life merupakan produk
asuransi. Komponen investasi dalam PAYDI mengandung risiko. Calon Peserta wajib membaca dan
memahami Ringkasan Informasi Produk dan Layanan (RIPLAY) Umum dan RIPLAY Personal sebelum
memutuskan untuk membeli PAYDI. Kinerja investasi masa lalu PAYDI tidak mencerminkan kinerja
investasi masa datang PAYDI.

Apabila Anda memiliki pertanyaan dan keluhan terkait produk dan/atau layanan kami,
Anda dapat menyampaikannya melalui Customer Center kami:

PT Asuransi Allianz Life Indonesia

Customer Lounge Corporate Number : +62 21 2926 8888
World Trade Centre 6, Ground Floor AllianzCare Sharia : 1500 139
Jl. Jend. Sudirman Kav. 29-31 Email : ContactUs@allianz.co.id
Jakarta Selatan 12920, Indonesia Website : www.allianz.co.id PT Asuransi Allianz Life Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan, dan Tenaga Pemasarnya
telah memegang lisensi dari Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia dan Asosiasi Asuransi Syariah Indonesia.
 Pilihan Manfaat Tambahan
Untuk kesempurnaan perlindungan dari risiko kehidupan:

Perlindungan dengan pilihan 3 plan kondisi dan santunan

Flexi CI Syariah hingga 168 kondisi penyakit kritis.

Santunan komprehensif jika didiagnosis untuk pertama

CI 100 Syariah
kalinya terhadap 100 kondisi penyakit kritis.

Critical Illness Santunan jika didiagnosis untuk pertama kalinya terhadap

49 jenis kondisi penyakit kritis
Risiko
Penyakit
Kritis
Plus Syariah atau
Critical Illness Terdapat 2 pilihan manfaat: Tanpa mengurangi dan
Accelerated Syariah mengurangi nilai santunan asuransi jiwa dasar.

Payor Benefit, Pembayaran kontribusi oleh Pengelola jika Pembayar Kontribusi

atau Pasangannya terdiagnosa penyakit kritis/menderita cacat
Spouse Payor Benefit tetap total

AlliSya Protection Life

Accidental Death Santunan meninggal dunia & cacat tetap total yang
Produk asuransi jiwa syariah dengan pembayaran Kontribusi Berkala Risiko
& Disability Benefit Syariah diakibatkan karena kecelakaan.
yang memberikan perlindungan hingga Pihak Yang Diasuransikan Kecelakaan

ber-Usia 100 tahun sekaligus investasi dengan pilihan Subdana yang

Total Permanent
sesuai dengan kebutuhan. Disability Syariah Santunan cacat tetap total karena sakit/kecelakaan
& Total Permanent
Alokasi investasi yang menarik sejak tahun pertama guna Risiko
Cacat
Disability Accelerated Terdapat 2 pilihan manfaat: Tanpa mengurangi dan
Syariah mengurangi nilai santunan asuransi jiwa dasar.
mengoptimalkan perlindungan melalui nilai investasi.

Santunan asuransi jika Pihak Yang Diasuransikan

Term Life Syariah
Bonus Persistensi yang diberikan di tahun Polis tertentu akan meninggal dunia karena sakit atau kecelakaan.

mendukung untuk mendapatkan investasi yang optimal Risiko

Meninggal
Payor Protection , Pembayaran kontribusi oleh Pengelola jika Pembayar Kontribusi -
dalam waktu perlindungan jangka panjang. Dunia
Spouse Payor Protection atau Pasangannya meninggal dunia.

100% dari Santunan Asuransi ditambah dengan nilai AlliSya Hospital & Surgical Penggantian biaya rawat inap, ICU, dan pembedahan selama
Investasi jika terjadi risiko meninggal dunia. Care + masa perawatan di rumah sakit karena sakit/kecelakaan.

Risiko
Rawat Inap & Memberikan plus pilihan plan, plus manfaat dan plus layanan.
Bedah di RS
Hospital & Surgical Care Pembayaran biaya perawatan rumah sakit sesuai tagihan,
Manfaat tambahan sebesar Rp25.000.000 untuk meninggal fasilitas perawatan cashless hingga seluruh dunia, dan
Premier Syariah Plus terdapat pilihan manfaat tambahan rawat jalan, rawat gigi,
dunia ATAU Cacat Tetap karena Kecelakaan. kehamilan, persalinan dan nifas.

Saat Pihak Yang Diasuransikan mencapai usia 100 tahun,

Nilai Investasi akan dibayarkan dan perlindungan berakhir.

1 2
 Manfaat Perlindungan Manfaat Perlindungan
Manfaat Meninggal Dunia Manfaat Bonus Persistensi
Pengelola akan membayarkan Manfaat Bonus Persistensi kepada Peserta
100% Santunan Asuransi + Potensi Nilai Investasi*
(i) pada akhir Tahun Polis ke-10, (ii) pada akhir Tahun Polis ke-15, (iii) pada
Jika Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia sebagai warisan untuk akhir Tahun Polis ke-20, (iv) pada akhir Tahun Polis ke-25 ; dan (v) pada
keluarga tercinta. Untuk Pihak Yang Diasuransikan berusia di bawah dan/atau akhir Tahun Polis ke-30, masing-masing sebesar 15% dari jumlah Kontribusi
sampai dengan 5 tahun berlaku ketentuan manfaat Santunan Asuransi Dasar Berkala yang telah dibayarkan pada Tahun Polis ke-1 (namun tidak
sebagai berikut: termasuk Kontribusi Top Up Berkala dan/atau Top Up Tunggal (jika ada))
Usia Pihak Yang Diasuransikan Santunan Asuransi dengan syarat dan ketentuan polis yang berlaku.
pada saat meninggal dunia (tahun) yang dibayarkan

≤1 20% Manfaat Akhir Kontrak

2 40% Apabila Pihak Yang Diasuransikan masih hidup sampai Tanggal Akhir
3 60% Asuransi untuk Asuransi Dasar, maka Pengelola akan membayar manfaat
4 80% Investasi berupa seluruh saldo Nilai Investasi (apabila ada) kepada
≥5 100% Peserta.
*Nilai Investasi: sejumlah unit (setelah dipotong Ujrah) dikalikan dengan harga unit.
Pilihan Fitur Tambahan
Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan Fasilitas Polis Tetap Berlaku
Santunan Asuransi sebesar Rp25.000.000 Merupakan suatu pilihan fasilitas yang dapat dipilih oleh Peserta (Khusus
Sebagai Santunan Asuransi untuk Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Tetap Pengajuan Polis Baru) untuk menjaga Polis supaya tetap berlaku dalam
Akibat Kecelakaan sesuai dengan syarat dan ketentuan yang disebutkan dalam waktu 10 tahun pertama sejak Polis diaktifkan, walaupun Nilai Investasi
Polis. Ringkasan Manfaat yang diberikan adalah sebagai berikut: Kontribusi Dasar Berkala tidak cukup untuk dipotong Ujrah bulanan (Ujrah
Administrasi dan Iuran Asuransi) berdasarkan dengan syarat dan ketentuan
Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan dari Fasilitas Polis Syariah Tetap Berlaku ini dan Polis Dasar.
Apabila Pihak Yang Diasuransikan mengalami Kecelakaan dan dalam Catatan:
jangka waktu 90 hari sejak tanggal terjadinya Kecelakaan tersebut Setiap Manfaat Asuransi akan Pengelola bayarkan setelah dikurangi terlebih dahulu dengan kewajiban-kewajiban
Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia. lainnya (apabila ada).

Manfaat Cacat Tetap Akibat Kecelakaan

Apabila Pihak Yang Diasuransikan mengalami Kecelakaan dan
Pilihan Subdana Yang Tersedia
menderita Cacat Tetap Total dan/atau Cacat Tetap Sebagian, Strategi Investasi
Pengelola akan membayarkan manfaat sesuai dengan persentase Tingkat Pilihan Instrumen
yang diatur dalam Polis. Risiko Subdana Instrumen Instrumen Alokasi
Alokasi Instrumen
Instrumen Saham
Syariah Syariah Ujrah (1)
Pendapatan Syariah
Catatan: Pasar Uang Tetap Saham Di Indonesia Offshore
Manfaat ini berakhir pada saat Pihak Yang Diasuransikan mencapai Usia 65 tahun.
Allianz Syariah
Rupiah Fixed
0-20% 80-100% 0% 100% _ 2%
Income Class B
Manfaat Investasi Fund

Pengelola akan membayar manfaat ini sebesar saldo Nilai Investasi yang Allianz Syariah
ada dalam Polis dalam hal: Rupiah
25-50% 50-75% 100% _ 2%
Balanced
a. Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia dalam Masa Asuransi, Class B Fund
kepada Penerima Manfaat; atau
b. Pihak Yang Diasuransikan hidup sampai akhir Masa Asuransi, kepada Allianz Syariah
Rupiah Equity 0-20% 0% 80-100% 100% _ 2%
Peserta; atau Class B Fund
c. Polis Peserta batal, di mana masih ada Nilai Investasi tersisa setelah
dikurangi dengan Ujrah Penebusan Polis (jika berlaku) dan kewajiban- Konservatif Moderat Moderat-Agresif Agresif
kewajiban lainnya (apabila ada), kepada Peserta. (1) Ujrah Pengelolaan Investasi atas Dana Investasi per tahun berdasarkan pilihan Subdana.
3 4
 Deposito yang dikeluarkan oleh Bank Syariah, SBI dan SPN Catatan:
Instrumen Syariah Pasar Uang berbasis Syariah, dan/atau obligasi di bawah satu tahun
yang berbasis Syariah. Kinerja Subdana merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Nilai dan hasil pada
masa mendatang dapat berbeda, dengan kemungkinan naik turun tergantung pada
Obligasi pemerintah dan obligasi korporasi yang berbasis beberapa risiko, seperti:
Instrumen Syariah Pendapatan Tetap Syariah.
1. Risiko Penurunan Harga Unit Penyertaan
Secara langsung melalui saham yang masuk kedalam
Risiko yang disebabkan oleh penurunan harga efek investasi dapat mengurangi
Instrumen Syariah Saham daftar efek syariah yang ditetapkan oleh OJK. Nilai Aktiva Bersih per unit penyertaan.

2. Risiko Pasar Dari Saham Atau Obligasi Syariah

Fluktuasi harga saham atau obligasi berbasis syariah sebagai instrumen aset
Performa Subdana investasi sangat dipengaruhi oleh kinerja perusahaan dari penerbit saham atau
obligasi berbasis syariah yang akan berdampak pada kinerja dana yang dikelola.
(Data per September 2022)
Subdana Kinerja Sejak 3. Risiko Likuiditas
Subdana Pembanding* 5 Tahun** Peluncuran** Nilai penarikan (withdrawal/surrender) tergantung kepada likuiditas dari portfolio
dan jumlah dana yang ditarik. Jika pada saat yang bersamaan, sebagian
Allianz Syariah Rupiah Balanced AlliSya Rupiah Balanced Fund -3,91% 126,84% besar atau seluruh pemegang unit penyertaan melakukan penarikan dimana tidak
Class B Fund tersedia likuiditas di pasar, maka dapat mengakibatkan turunnya Nilai Aktiva
Allianz Syariah Rupiah Equity
Bersih karena efek dalam portofolio harus segera dijual ke pasar dalam jumlah
AlliSya Rupiah Equity Fund -12,51% 69,31% yang besar secara bersamaan, sehingga dapat mengakibatkan penurunan nilai
Class B Fund
efek pada portofolio.
Allianz Syariah Rupiah Fixed AlliSya Rupiah Fixed Income Fund 23,76% 144,11%
Income Class B Fund
4. Risiko Perubahan Kondisi Ekonomi Dan Politik
*Data kinerja Subdana pada produk AlliSya Protection Life belum tersedia, sehingga data kinerja Perubahan perpajakan, kondisi ekonomi dan politik di Indonesia dapat
Subdana di atas bukan merupakan kinerja Subdana pada produk AlliSya Protection Life, namun mempengaruhi kinerja perusahaan- perusahaan, baik yang tercatat pada bursa
merupakan kinerja dari Subdana Pembanding yang memiliki asset yang sesuai dengan komposisi efek maupun perusahaan yang menerbitkan instrumen pasar uang dan instrumen
Subdana dengan tujuan memberikan gambaran mengenai kinerja Subdana. obligasi berbasis syariah, yang secara tidak langsung akan mempengaruhi kinerja
**Kinerja masa lalu dari suatu Subdana tidak mencerminkan kinerja Subdana tersebut di masa yang dari nilai efek yang diterbitkan perusahaan tersebut.
akan datang.
Informasi lebih lanjut mengenai performa Subdana (benchmark/tolak ukur dan strategi investasi) dapat dilihat di Fund Fact 5. Risiko Pembatalan
Sheet yang dapat diakses di: www.allianz.co.id/fundfactsheetunitlink Jika Peserta menjual/mencairkan/ melikuidasi Produk sebelum tanggal jatuh
tempo, Peserta akan mendapatkan Nilai Investasi yang dihitung berdasarkan
harga unit yang berlaku setelah dikurangi ujrah lainnya.

6. Risiko Gagal Bayar

Sektor Industri Subdana Risiko yang terjadi dalam hal penerbit surat utang atau obligasi berbasis syariah
tidak mampu memenuhi kewajibannya untuk membayar kembali surat utang atau
Subdana Sektor Industri obligasi berbasis syariah yang akan mempengaruhi kinerja dana kelolaan.
Allianz Syariah Rupiah Fixed Obligasi Pemerintah dan corporate bond yang memiliki prinsip
Income Class B Fund syariah dengan minimum rating nasional AA- dari rating agency.
7. Risiko Tingkat Imbal Hasil
Perubahan Imbal Hasil baik naik atau turun akan dapat mempengaruhi harga dari
Saham dapat diinvestasikan di seluruh saham yang masuk ke dalam Daftar instrumen pasar uang dan dapat mempengaruhi kinerja dana kelolaan.
Allianz Syariah Rupiah Efek Syariah berdasarkan keputusan OJK dan untuk obligasi dapat
Balanced Class B Fund diinvestasikan pada obligasi pemerintah dan obligasi korporasi yang memiliki
prinsip syariah dengan minimum rating nasional AA- dari rating agency. 8. Risiko Mitra Pengimbang
Risiko di mana mitra pengimbang Pengelola tidak dapat memenuhi kewajibannya.
Dapat diinvestasikan ke seluruh saham yang masuk ke dalam Daftar Efek
Allianz Syariah Rupiah Equity
Class B Fund
Mitra pengimbang tersebut termasuk, namun tidak terbatas pada, emiten, broker,
Syariah berdasarkan keputusan OJK.
manajer investasi, bank kustodian dan mitra distribusi yang telah ditunjuk
Catatan: Sektor industri Subdana dapat berubah sesuai kondisi ekonomi yang ada, untuk informasi sektor industri oleh Pengelola.
Subdana per bulan dapat mengacu pada Fund Fact Sheet di www.allianz.co.id.
 Pihak Yang Diasuransikan Minimum
Manfaat Meninggal Dunia: Yang mana yang lebih tinggi antara Rp100.000.000 ATAU
1 bulan - 70 tahun (ulang tahun terdekat). minimum pengali Santunan Asuransi.
Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat
Kecelakaan: 1 bulan - 64 tahun (ulang tahun terdekat). Santunan Maksimum
Usia Masuk Asuransi Yang mana yang lebih tinggi antara Rp100.000.000 ATAU
maksimum pengali Santunan Asuransi.
Peserta
18 tahun - tidak ada maksimum usia Maksimum Santunan Asuransi untuk Anak (hingga
(ulang tahun terdekat) usia 17 tahun): Rp3.000.000.000

• Manfaat Meninggal Dunia sampai dengan Pihak Yang Akad Tabarru’

Diasuransikan mencapai usia 100 tahun Akad hibah dalam bentuk pemberian Iuran Tabarru’ dari Peserta
Masa Asuransi kepada Dana Tabarru’ untuk tujuan tolong menolong di antara Para
• Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan Peserta sebagaimana diatur dalam Polis, yang tidak bersifat dan
sampai dengan Pihak Yang Diasuransikan mencapai usia bukan untuk tujuan komersial.
65 tahun.
Akad Wakalah bil Ujrah
Masa Pembayaran Akad antara Para Peserta dan Pengelola yang memberikan kuasa
Kontribusi Sampai dengan Usia Pihak Yang Diasuransikan 99 tahun. kepada Pengelola, sebagai wakil Para Peserta untuk mengelola (i)
Asuransi Jiwa Syariah, termasuk untuk melakukan kegiatan
Mata Uang Rupiah administrasi, underwriting, pembayaran klaim, pemasaran dan
Akad investasi Dana Tabarru’; dan (ii) dana investasi Para Peserta,
masing-masing sesuai dengan kuasa dan wewenang yang diberikan
Skema pembayaran Kontribusi adalah Kontribusi dan ketentuan-ketentuan lainnya yang ditetapkan oleh Pengelola,
Frekuensi Pembayaran Dasar Berkala (Tahunan, Semesteran, Kuartalan, dan dan dengan imbalan berupa Ujrah.
Kontribusi Bulanan).
Akad Hibah Mu’allaqah bi al-Syarth
Pengelola akan memberikan Manfaat Bonus Persistensi kepada
Seleksi underwriting dengan pertanyaan kesehatan berlaku Peserta yang memenuhi syarat–syarat yang ditentukan dalam Polis
Underwriting dan pemeriksaan kesehatan (jika diperlukan). atas dasar Akad Hibah Mu’allaqah bi al-Syarth.

Minimum Kontribusi Dasar Berkala untuk Dewasa • Tersedia, maksimal Santunan Asuransi dan Nilai Investasi yang
Tahunan : Rp2.400.000 Kuartalan : Rp750.000 bisa diwakafkan adalah sebesar (i) 45% dari nilai Santunan
Semesteran : Rp1.500.000 Bulanan : Rp200.000 Asuransi (termasuk Santunan Asuransi untuk Asuransi
(jika top-up tidak ditambahkan, frekuensi pembayaran bulanan minimum: Rp 300.000) Tambahan, jika ada)); dan (ii) 30% dari saldo Nilai Investasi.
Kontribusi Minimum Kontribusi Dasar Berkala untuk Anak Wakaf • Peserta, Pihak Yang Diasuransikan dan Penerima Manfaat harus
Tahunan : Rp1.500.000 Kuartalan : Rp625.000 mematuhi setiap syarat dan ketentuan yang tercantum di dalam
Semesteran : Rp1.000.000 Bulanan : Rp200.000 Formulir Permohonan Wakaf dan Janji Wakaf (wa’ad), Polis dan
(jika top-up tidak ditambahkan, frekuensi pembayaran bulanan minimum: Rp 300.000) syarat dan ketentuan lainnya yang akan diinformasikan oleh
Pengelola dan/atau lembaga wakaf yang dipilih.
Minimum Top Up Berkala
Tahunan : Rp 1.000.000 Kuartalan : Rp 250.000
Semesteran : Rp 500.000 Bulanan : Rp 100.000
Maksimum = 3 x Kontribusi Dasar Berkala
Kontribusi Minimum Kontribusi Top Up Tunggal
Top Up
Rp1.000.000

Maksimum Kontribusi Single Top Up Tunggal

5x Santunan Asuransi dasar per tahun (Jumlah melebihi
Rp2.000.000.000 dikenakan financial underwriting).
 1. Apabila Kontribusi Dasar Berkala tidak dibayar lunas pada c. Kami akan menangguhkan pengenaan Ujrah Akuisisi selama
Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran Kontribusi dan selambat- Cuti Kontribusi kecuali untuk Ujrah Akuisisi yang timbul sebagai
lambatnya dalam masa Grace Period*, maka Polis menjadi akibat pembayaran Kontribusi Top Up Berkala atau Kontribusi
berakhir atau batal pada tanggal berakhirnya Grace Period. Top Up Tunggal. Namun demikian, Anda tidak terbebas dari
kewajibannya untuk membayar Ujrah Akuisisi yang
2. Setelah ulang Tahun Polis ke-2 sejak Tanggal Polis Mulai Berlaku, ditangguhkan dan tertunggak tersebut sesuai dengan
Kami memberikan keleluasaan kepada Anda untuk mengajukan ketentuan Poin (4) di bawah ini.
permohonan Cuti Kontribusi (Contribution Holiday). Cuti Kontribusi
akan diberlakukan melalui permohonan atau persetujuan Anda 4. Apabila dalam atau setelah berakhirnya masa Cuti Kontribusi,
selambat-lambatnya 30 hari kalender sebelum berlakunya Cuti Anda atau Pembayar Kontribusi melakukan pembayaran
Kontribusi, baik (i) secara tertulis kepada Kami; (ii) melalui Kontribusi Dasar Berkala lanjutan, ketentuan berikut ini berlaku:
pembicaraan Anda dengan petugas Call Centre Kami di mana a. Apabila masih terdapat Ujrah Akuisisi yang ditangguhkan dan
pembicaraan tersebut akan direkam oleh Kami; atau (iii) melalui tertunggak, pembayaran Kontribusi Dasar Berkala tersebut
sarana atau media elektronik dan non-elektronik yang Kami akan terlebih dahulu digunakan untuk membayar Ujrah Akuisisi
tentukan dari waktu ke waktu. yang tertunggak sesuai dengan besaran dan ketentuan yang
diatur dalam Polis (yang terkait mengenai Ujrah Akuisisi), dan
3. Pada saat berlakunya Cuti Kontribusi, ketentuan- sisa dari Kontribusi Dasar Berkala tersebut akan dialokasikan
ketentuan berikut ini akan berlaku: sebagai Dana Investasi sesuai dengan ketentuan Polis;
a. Apabila Cuti Kontribusi terjadi dalam periode Tahun Polis ke-3
sampai dengan akhir Tahun Polis ke-4: b. Apabila tidak lagi terdapat Ujrah Akuisisi yang tertunggak,
maka pembayaran Kontribusi Dasar Berkala tersebut akan
I. Kami akan melakukan pemotongan Nilai Investasi ditempatkan sebagai pembayaran Kontribusi Dasar Berkala
Kontribusi Dasar Berkala sebesar Ujrah-Ujrah yang harus yang jatuh tempo selanjutnya; dan
dibayar berdasarkan Polis ini untuk menjaga agar Polis ini
tetap berlaku (termasuk tetapi tidak terbatas pada c. Pembayaran Kontribusi Dasar Berkala lanjutan yang dilakukan
Ketentuan pembayaran Iuran Asuransi dan Ujrah Administrasi). Ketentuan dalam masa Cuti Kontribusi akan secara otomatis mengakhiri
Pembayaran Pemotongan dari Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala ini Pembayaran Cuti Kontribusi.
Kontribusi Dasar akan dilakukan setiap bulannya pada Tanggal Pembayaran Kontribusi Dasar
Berkala Terhenti Ujrah-Ujrah; dan Berkala Terhenti 5. Apabila setelah berakhirnya masa Cuti Kontribusi, Kontribusi
Dasar Berkala kembali tidak dibayar lunas pada Tanggal Jatuh
II. Dalam hal Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala tidak Tempo Pembayaran Kontribusi dan selambat-lambatnya dalam
mencukupi untuk membayar Ujrah-Ujrah yang timbul masa Grace Period, maka Polis menjadi berakhir atau batal pada
selama Cuti Kontribusi, maka Polis secara otomatis akan tanggal berakhirnya Grace Period.
berakhir (meskipun masih terdapat saldo Nilai Investasi
Kontribusi Top Up). 6. Dalam hal Polis berakhir sesuai dengan ketentuan Polis:
a. Atas pengajuan Anda, Anda dapat melakukan penebusan Polis
b. Apabila Cuti Kontribusi terjadi di Tahun Polis ke-5 dan dan Kami hanya akan mengembalikan saldo Nilai Investasi
seterusnya: (apabila ada) setelah dikurangi dengan Ujrah Penebusan Polis
I. Kami akan melakukan pemotongan Nilai Investasi Kontribusi dan kewajiban-kewajiban (apabila ada); atau
Dasar Berkala atau Nilai Investasi Kontribusi Top Up (jika
Nilai Investasi Kontribusi Berkala tidak mencukupi) sebesar b. Apabila Anda tidak melakukan pengajuan penebusan Polis
Ujrah-Ujrah yang harus dibayar berdasarkan Polis ini untuk setelah 2 tahun sejak tanggal berakhirnya atau batalnya Polis,
menjaga agar Polis ini tetap berlaku (termasuk tetapi tidak Anda dianggap telah melakukan penebusan Polis. Dalam hal
terbatas pada pembayaran Iuran Asuransi dan Ujrah tersebut, Kami akan mengembalikan Nilai Investasi yang tersisa
Administrasi). Pemotongan tersebut akan dilakukan setiap (apabila ada) setelah dikurangi dengan Ujrah Penebusan Polis
bulannya pada Tanggal Pembayaran Ujrah-Ujrah; dan dan kewajiban – kewajiban (apabila ada) kepada Anda ke
nomor rekening Anda yang tercatat terakhir dalam sistem Kami
II. Dalam hal Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala dan/atau sesuai dengan prosedur yang berlaku di Kami. Anda harus
Nilai Investasi Kontribusi Top Up tidak mencukupi untuk menginformasikan kepada Kami dalam hal terjadi perubahan
membayar Ujrah-Ujrah yang timbul selama Cuti Kontribusi, nomor rekening tersebut. Kami tidak bertanggung jawab atas
maka Polis secara otomatis akan berakhir setiap kelalaian Anda sehubungan dengan hal tersebut.

*Grace Period: 45 hari kalender sejak Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran

Kontribusi.
Ujrah-Ujrah yang Diberlakukan
Iuran Asuransi Ujrah Pengelolaan Dana Investasi
Iuran Asuransi meningkat dari waktu ke waktu dan tergantung dari besarnya Santunan
Asuransi untuk Asuransi Dasar dan Asuransi Tambahan, apabila ada, Usia Pihak Yang Maksimum sebesar 2%, sesuai dengan pilihan Subdana Peserta yang akan dikenakan
Diasuransikan dari waktu ke waktu, jenis kelamin Pihak Yang Diasuransikan, kondisi pada Polis Peserta setiap tahun, sebagaimana diatur dalam Polis.
kesehatan, pekerjaan dan hobi.
Ujrah Penarikan Dana
Iuran Asuransi dikenakan sejak Polis diterbitkan melalui pemotongan Unit Kontribusi Ujrah ini dikenakan melalui pemotongan Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala
Dasar Berkala atau untuk Tahun Polis ke-5 dan seterusnya melalui pemotongan Unit dengan formula sebagai berikut:
Kontribusi Dasar Berkala dan/atau Unit Kontribusi Top Up. Pemotongan dilakukan
setiap bulannya pada Tanggal Pembayaran Ujrah-Ujrah selama Polis masih berlaku. Faktor x Jumlah Penarikan Dana dari Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala dengan
Faktor sebagai berikut:
Iuran Asuransi digunakan untuk pembayaran (i) Iuran Tabarru’; dan (ii) Ujrah
Pengelolaan Risiko dengan alokasi Iuran Tabarru’ sebesar 50% dari Iuran Asuransi dan
Tahun Polis Faktor
Ujrah Pengelolaan Risiko sebesar 50% dari Iuran Asuransi. Alokasi penggunaan Iuran
Asuransi tersebut di atas dapat berubah dari waktu ke waktu sesuai dengan ketentuan 1 100%
atau kebijakan yang berlaku di Pengelola.
2 100%
Untuk menghindari keraguan, Iuran Asuransi ini akan dikenakan sampai dengan
tanggal akhir pembayaran Iuran Asuransi sebagaimana tercantum dalam Data Polis. 3 50%
Ujrah Administrasi 4 50%
Ujrah Administrasi dikenakan sejak Polis diterbitkan melalui pemotongan Unit Kontribusi
Dasar Berkala atau untuk Tahun Polis ke-5 dan seterusnya melalui pemotongan Unit 5 dan seterusnya 0%
Kontribusi Dasar Berkala dan/atau Unit Kontribusi Top-Up, setiap bulannya pada
Tanggal Pembayaran Ujrah-Ujrah selama Polis masih berlaku. Ujrah Administrasi yang Ujrah ini hanya akan dikenakan apabila penarikan Nilai Investasi dilakukan dari saldo
harus dibayar adalah sebagai berikut: Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala.
a. Sebesar Rp10.000,- bagi Peserta yang memilih (i) pembayaran Kontribusi Dasar Ujrah ini tidak akan dikenakan apabila penarikan Nilai Investasi hanya dilakukan dari
Berkala dan Kontribusi Top Up Berkala (jika ada) melalui pendebetan otomatis saldo Nilai Investasi Kontribusi Top Up.
dengan cara kartu kredit atau rekening tabungan; (ii) korespondensi melalui email
(yang dipilih dalam SPAJ Syariah); dan (iii) buku Polis versi elektronik (yang dipilih Ujrah Penebusan Polis
dalam SPAJ Syariah); atau
Ujrah ini diperhitungkan dengan mengalikan Nilai Investasi Kontribusi Dasar Berkala
b. Sebesar Rp30.000,- apabila Peserta tidak memilih dan tidak memenuhi dengan faktor sebagai berikut:
persyaratan-persyaratan sebagaimana disebutkan di dalam poin (a) di atas
(termasuk apabila tidak terpenuhinya persyaratan tersebut sebagai akibat Tahun Polis Faktor
perubahan Polis yang Peserta ajukan kepada Pengelola dan telah Pengelola setujui
sesuai dengan prosedur yang berlaku di Pengelola). 1 100%
Ujrah Akuisisi 2 100%
Tahun Polis % dari Kontribusi Dasar Berkala
3 50%
1 40%
2 40% 4 50%
3 40% 5 dan seterusnya 0%
4 20%
20%
Ujrah ini tidak akan dikenakan untuk pembayaran Manfaat Meninggal Dunia.
5
6 20% Ujrah Pengalihan Dana
7 dan seterusnya 0% Pengalihan Nilai Investasi dari suatu Subdana ke Subdana lainnya hingga 5 kali per
tahun bebas Ujrah, dan jika dilakukan lebih dari 5 kali, Peserta akan dikenakan Ujrah
Ujrah Akuisisi untuk Kontribusi Top Up Berkala dan/atau Kontribusi Top Up Tunggal 1% dari dana yang dialihkan dengan minimum Rp 100.000,- per transaksi.
adalah sebesar 5% dari Kontribusi Top Up Berkala dan/atau Kontribusi Top Up
Tunggal. Ujrah Akuisisi untuk Kontribusi Top Up berkala dan/atau Kontribusi Top Up Ujrah Pengelolaan Risiko
Tunggal ini akan dikenakan untuk setiap pembayaran Kontribusi Top Up Berkala
dan/atau Kontribusi Top Up Tunggal selama polis berlaku. Ujrah ini dibebankan sebesar 50% dari Iuran Asuransi yang dibayarkan setiap bulannya
pada Tanggal Pembayaran Ujrah-Ujrah selama Polis masih berlaku.
 1. Jika terjadi Surplus Underwriting atas Dana Tabarru’, maka Pengelola Simulasi Ilustrasi Manfaat
akan mendistribusikan Surplus Underwriting tersebut dengan
ketentuan 20% dari Surplus Underwriting tersebut dimasukkan ke Peserta sebagai Pihak Yang Diasuransikan & Pembayar Kontribusi
Dana Tabarru’, 60% dari Surplus Underwriting didistribusikan kepada Jonas (Pria), usia 26 Tahun, tidak merokok.
Para Peserta yang berhak dan 20% untuk Pengelola. Kontribusi Dasar Berkala: Rp 2.000.000,- per bulan.
Pembayaran dengan Kartu Kredit dengan E-Policy & E-Statement
a. Di samping ketentuan lainnya yang diatur dalam peraturan
perundang-undangan yang berlaku, Pengelola akan mendistri-
busikan Surplus Underwriting kepada Peserta yang berhak
dengan ketentuan sebagai berikut:

• Polis masih berlaku per tanggal 31 Desember tahun keuangan

yang berjalan dan tanggal pembagian Surplus Underwriting.
• Usia Polis per tanggal 31 Desember tahun keuangan yang
berjalan adalah minimal 12 bulan.
• Tidak ada klaim (termasuk klaim atas Manfaat Asuransi
berdasarkan Asuransi Tambahan) yang dibayarkan oleh
Pengelola kepada Peserta, Pihak Yang Diasuransikan, dan/atau
Penerima Manfaat sampai dengan tanggal 31 Desember tahun
keuangan yang berjalan.
b. Surplus Underwriting kepada Peserta yang berhak didistribusikan Penebusan Polis
Surplus dalam bentuk penambahan Unit ke dalam Nilai Investasi Jika Jonas
Underwriting Kontribusi Dasar Berkala Peserta sesuai dengan Subdana pilihan melakukan
Peserta yang tercatat terakhir dalam sistem Pengelola dengan Penebusan Polis di
mengacu pada Harga Unit ketika Pengelola mendistribusikan usia ke 40, maka
Surplus Underwriting ini. akan berhak
mendapatkan
sejumlah Nilai
2. Surplus Underwriting yang seharusnya didistribusikan kepada Investasi yang
terbentuk pada saat
Peserta akan dimasukkan ke dalam Dana Tabarru’ dalam hal: penebusan Polis
dan Polis otomatis
a. Pada saat pembagian Surplus Underwriting, Polis tidak aktif, putus berakhir.
kontrak, akhir kontrak dan lain-lain; atau
b. Peserta yang tidak memenuhi ketentuan-ketentuan sesuai
dengan poin (1.a); atau
c. Masih terdapat Qardh yang belum dikembalikan sepenuhnya
kepada Pengelola dari Dana Tabarru; atau
d. Pembagian Surplus Underwriting dapat mengakibatkan tingkat
solvabilitas Dana Tabarru’ tidak memenuhi ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3. Perhitungan dan pembagian Surplus Underwriting akan dilakukan

oleh Pengelola, perhitungan dan pembagian mana akan bersifat
final dan mengikat bagi Peserta.
 Kebutuhan perlindungan dalam mewujudkan prioritas mimpi:

Liburan Impian
Di usia 40 tahun

Asumsi Tingkat
Investasi per Tahun :
-1%, 0%, 5%, dan 10%

*) Ilustrasi diatas sudah memperhitungkan Ujrah Akuisisi Kontribusi Dasar Berkala untuk Tahun Polis ke 1 – 3 sebesar 40%, Tahun Polis 4 – 6 sebesar 20% dan Tahun Polis ke 7 dan seterusnya sebesar 0%, Ujrah Akuisisi Kontribusi Top Up
Berkala dan/atau Kontribusi Top Up Tunggal 5% (jika ada), Iuran Asuransi, Ujrah Administrasi dan Ujrah Pengelolaan Dana Investasi.

1. Jika muncul tanda ***** pada "Tabel Proyeksi Nilai Investasi", hal tersebut mengindikasikan bahwa, berdasarkan asumsi tingkat investasi 6. Nilai Investasi dapat lebih kecil dari jumlah Kontribusi yang dibayar atau bagian Kontribusi yang diinvestasikan.
yang Pengelola tetapkan, Nilai Investasi Peserta sudah tidak mencukupi untuk membayar Ujrah yang ditentukan dalam Polis dan Polis 7. Nilai Investasi tidak pasti dan tidak mengikat, serta dapat meningkat atau menurun tergantung dari kinerja
akan berakhir. Peserta disarankan untuk selalu melakukan pembayaran Kontribusi sampai Pihak Yang Diasuransikan ber-Usia 99 tahun Subdana yang dipilih oleh Peserta dan tidak lepas dari risiko investasi. Kinerja masa lalu dari suatu Subdana tidak
agar Nilai Investasi Peserta tetap terjaga dan mencukupi untuk membayar Ujrah yang ditentukan dalam Polis. mencerminkan kinerja Subdana tersebut di masa yang akan datang.
2. Asumsi tingkat investasi per tahun pada ilustrasi manfaat di atas berdasarkan alokasi investasi di Allianz Syariah Rupiah Equity Class B Fund. 8. Ilustrasi di atas sudah memperhitungkan Ujrah Akuisisi, Iuran Asuransi, Ujrah Administrasi dan Ujrah Pengelolaan
3. Ilustrasi atau proyeksi Nilai Investasi di atas tidak mengikat dan bukan merupakan perjanjian asuransi serta bukan merupakan bagian dari Dana Investasi yang frekuensi dan pengenaan besarannya sebagaimana tercantum pada "Ujrah-Ujrah
Polis. yang diberlakukan”.
4. Ilustrasi atau proyeksi Nilai Investasi di atas tidak mengikat dan dapat berubah dari waktu ke waktu, tergantung pada kinerja Subdana 9. Proyeksi Nilai Investasi di atas hanya merupakan sebuah ilustrasi dan bukan menggambarkan kinerja investasi
yang dipilih oleh Peserta dan/atau potensi pemburukan hasil investasi. sebenarnya.
5. Nilai Investasi adalah nilai dari total Unit Kontribusi Dasar Berkala, Unit Kontribusi Top Up Berkala dan Unit Kontribusi Top Up Tunggal yang 10. Manfaat meninggal dunia adalah Santunan Asuransi Jiwa dan potensi Nilai Investasi yang diberikan pada saat
telah terbentuk dalam Polis berdasarkan Harga Unit pada suatu saat tertentu. Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia selama Masa Asuransi dan status Polis aktif.

5
Prosedur Pengajuan Klaim Manfaat Meninggal Dunia Prosedur Pengajuan Klaim Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat
Akibat Kecelakaan
1. Penerima Manfaat harus memberitahukan klaim secara tertulis dan memberikan
1. Sehubungan dengan klaim atas Manfaat Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan:
dokumen-dokumen yang disebutkan dalam Polis kepada Pengelola, tidak lebih dari
60 hari kalender sejak tanggal Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia. Penerima a. Dalam hal Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia: Penerima Manfaat harus
Manfaat harus memberikan formulir klaim yang telah diisi lengkap dan benar, dan memberitahukan klaim secara tertulis dan memberikan dokumen-dokumen yang
ditandatangani serta memberikan dokumen pendukung sesuai ketentuan yang disebutkan dalam Polis kepada Pengelola, tidak lebih dari 60 hari kalender sejak
ditentukan dalam formulir klaim dan Polis kepada Pengelola. tanggal Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia. Penerima Manfaat harus
memberikan formulir klaim yang telah diisi lengkap dan benar, dan ditandatangani
serta dokumen pendukung sesuai ketentuan yang ditentukan dalam formulir klaim
2. Pengajuan klaim Manfaat Meninggal Dunia atau Manfaat Meninggal Dunia Dan dan Polis kepada Pengelola; atau
Cacat Akibat Kecelakaan (apabila Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia karena b. Dalam hal Pihak Yang Diasuransikan menderita Cacat Tetap: Peserta harus
Kecelakaan) wajib dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut: memberitahukan klaim secara tertulis dan memberikan dokumen-dokumen yang
a. (i) Polis asli dan Data Polis asli; atau (ii) Data Polis asli (bagi Peserta yang memilih disebutkan dalam poin (2) di bawah ini kepada Pengelola selambat-lambatnya
Polis elektronik/digital). dalam waktu 210 hari, setelah berakhirnya Masa Pembuktian Cacat
b. Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap dan benar oleh Tetap Total.
Penerima Manfaat.
c. Formulir klaim meninggal dunia yang harus diisi dengan lengkap dan benar oleh 2. Pengajuan klaim Manfaat Meninggal Dunia Dan Cacat Akibat Kecelakaan karena
Dokter yang melakukan perawatan atas Pihak Yang Diasuransikan. Pihak Yang Diasuransikan menderita Cacat Akibat Kecelakaan wajib dilengkapi
d. Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi dan dengan berkas-berkas sebagai berikut:
ditandatangani di atas meterai oleh Penerima Manfaat. a. Formulir pengajuan klaim untuk cacat yang telah diisi lengkap.
e. Fotokopi Surat Keterangan Meninggal dari Instansi Pemerintahan yang b. Formulir klaim cacat yang diisi oleh Dokter yang menyatakan bahwa Pihak Yang
berwenang (Kutipan Akte Kematian). Diasuransikan menderita Cacat Tetap Total atau Cacat Tetap Sebagian.
f. Fotokopi Surat Keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab kematian c. Hasil pemeriksaan medis yang mendukung keterangan atau diagnosa Dokter yang
Pihak Yang Diasuransikan yang tidak wajar, tidak diketahui atau karena kecela- merawat bahwa Pihak Yang Diasuransikan menderita Cacat Tetap Total atau Cacat
kaan, serta hasil autopsi atau visum dari Dokter. Tetap Sebagian
g. Surat pernyataan yang menjelaskan kronologis kematian Pihak Yang d. Fotokopi identitas diri yang sah dari Pihak Yang Diasuransikan dan Peserta.
Diasuransikan yang disiapkan secara lengkap dan benar serta ditandatangani e. Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara lengkap dan benar
oleh Penerima Manfaat (apabila Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia di oleh Peserta, dan fotokopi buku rekening Peserta.
rumah tanpa perawatan Dokter). f. Formulir surat kuasa pelepasan informasi dan data medik yang diisi dan
h. Fotokopi seluruh hasil pemeriksaan medis sehubungan dengan tindakan medis, ditandatangani di atas meterai oleh Pihak Yang Diasuransikan.
perawatan dan/atau pelayanan kesehatan yang pernah dilakukan dan/atau g. Surat keterangan dari Kepolisian dalam hal penyebab karena Kecelakaan.
diterima oleh Pihak Yang Diasuransikan selama masa hidupnya. h. Dokumen lain (jika diperlukan).
i. Formulir pemberitahuan nomor rekening yang telah diisi secara lengkap dan
benar oleh Penerima Manfaat, dan fotokopi buku rekening Penerima Manfaat. 3. Pengelola sepenuhnya berhak untuk mewajibkan Pihak Yang Diasuransikan untuk
j. Fotokopi identitas diri Pihak Yang Diasuransikan (berupa Akte lahir (anak-anak), melakukan pemeriksaan medis kepada seorang Dokter yang ditunjuk Pengelola untuk
Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), memastikan bahwa Pihak Yang Diasuransikan menderita Cacat Tetap Total atau Cacat
dan Passport untuk warga negara asing (dewasa)). Tetap Sebagian, dan/atau meminta agar diadakan pembedahan mayat (autopsi)
k. Fotokopi identitas diri Penerima Manfaat (berupa Akte lahir (anak-anak), Kartu untuk mendapatkan bukti penyebab kematian (apabila diperlukan).
Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan
Passport untuk warga negara asing (dewasa)). 4. Pengajuan permohonan klaim adalah sah apabila syarat-syarat atas prosedur dan
l. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Pihak Yang persyaratan dokumen klaim telah dipenuhi seluruhnya sesuai dengan syarat-syarat
Diasuransikan dengan Penerima Manfaat. dan prosedur yang berlaku dan Pengelola berhak untuk menolak permohonan klaim
m. Dokumen lainnya (jika diperlukan). yang diajukan dan/atau menolak untuk membayar Manfaat Meninggal Dunia dan
Cacat Akibat Kecelakaan apabila syarat-syarat tersebut tidak dipenuhi.
3. Pembayaran klaim Manfaat Meninggal Dunia akan dilaksanakan dalam waktu 14
5. Cacat Tetap yang dialami Pihak Yang Diasuransikan harus dibuktikan dengan (i)
hari kerja sejak formulir klaim dan dokumen pendukung lengkap dan benar diterima
oleh Pengelola dan klaim Pengelola setujui* adanya surat keterangan atau diagnosa Dokter yang merawat Pihak Yang Diasuransi-
*Syarat dan ketentuan berlaku sesuai Polis.
kan yang menyatakan bahwa Pihak Yang Diasuransikan telah menderita Cacat Tetap
yang bersifat permanen dan tidak mungkin lagi disembuhkan; dan (ii) Pihak Yang
Diasuransikan masih menderita Cacat Tetap setelah berakhirnya Masa Pembuktikan
Cacat Tetap. Untuk keperluan tersebut, setelah berakhir Masa Pembuktian Cacat
Tetap, Pengelola sepenuhnya berhak untuk meminta Pihak Yang Diasuransikan
melakukan pemeriksaan kesehatan pada Dokter lainnya yang Pengelola tunjuk untuk
mendapatkan keterangan atau diagnosa bahwa Pihak Yang Diasuransikan menderita
Cacat Tetap yang bersifat permanen dan tidak mungkin lagi disembuhkan.
 6. Pembayaran klaim Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan akan a. Formulir permohonan pembayaran manfaat akhir kontrak yang telah diisi secara
dilaksanakan dalam waktu 14 hari kerja sejak formulir klaim dan dokumen lengkap dan benar oleh Peserta.
pendukung lengkap dan benar diterima oleh Pengelola dan klaim Pengelola setujui*. b. Fotokopi identitas diri Peserta (berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic
*Syarat dan ketentuan berlaku sesuai Polis. untuk warga negara Indonesia, dan Passport untuk warga negara
asing).
c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Peserta (jika
Prosedur Pengajuan Penarikan Sebagian Nilai Investasi* Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan manfaat akhir kontrak
kepada orang selain Peserta).
Pengajuan penarikan sebagian Nilai Investasi yang terbentuk dalam Polis wajib d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP)
dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut: electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga
a. Formulir transaksi penarikan yang telah diisi lengkap dan benar oleh Peserta. negara asing (dewasa) (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan
b. Fotokopi identitas diri Peserta (Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga manfaat akhir kontrak kepada orang selain Peserta).
negara Indonesia, dan Passport untuk warga negara asing). e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Peserta
c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Peserta (jika dengan penerima kuasa (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan
Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan manfaat penarikan sebagian manfaat akhir kontrak kepada orang selain Peserta).
Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). f. Dokumen lainnya (jika diperlukan).
d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) .
Pembayaran klaim Manfaat Akhir Kontrak akan dilaksanakan dalam waktu 7 hari kerja sejak formulir klaim
electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga dan dokumen pendukung lengkap dan benar diterima oleh Pengelola dan klaim Pengelola setujui.
negara asing (dewasa) (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan
manfaat penarikan sebagian Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). Pengecualian Manfaat Meninggal Dunia
e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Peserta Pengelola tidak berkewajiban untuk membayar Manfaat Meninggal Dunia
dengan penerima kuasa (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan (sebagaimana dimaksud dalam Polis) tetapi Pengelola hanya membayarkan Nilai
manfaat penarikan sebagian Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). Investasi (apabila ada), jika Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia disebabkan
f. Dokumen lainnya (jika diperlukan). secara langsung maupun tidak langsung kejadian-kejadian di bawah ini:
1. Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia karena bunuh diri;
Prosedur Pengajuan Penarikan Seluruh Nilai Investasi atau
Penebusan Polis* 2. Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia dalam Masa Asuransi karena dihukum
mati oleh pengadilan, atau karena dengan sengaja melakukan atau turut serta
Pengajuan penarikan sebagian Nilai Investasi yang terbentuk dalam Polis wajib dalam suatu tindak kejahatan atau suatu percobaan tindak kejahatan, baik aktif
dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai berikut: maupun tidak, atau apabila Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia akibat
a. Formulir penebusan Polis yang telah diisi lengkap dan benar oleh Peserta. tindak kejahatan asuransi yang dilakukan oleh pihak yang memiliki atau
b. Fotokopi identitas diri Peserta (Kartu Tanda Penduduk (KTP) electronic untuk warga turut memiliki kepentingan dalam Perlindungan ini.
negara Indonesia, dan Passport untuk warga negara asing).
c. Formulir surat kuasa yang telah diisi secara lengkap dan benar oleh Peserta (jika Pengecualian Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat Akibat Kecelakaan
Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan manfaat penarikan seluruh Pengelola tidak berkewajiban untuk membayar Manfaat Meninggal Dunia dan Cacat
Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). Akibat Kecelakaan jika Pihak Yang Diasuransikan meninggal dunia atau
d. Fotokopi identitas diri penerima kuasa berupa Kartu Tanda Penduduk (KTP) menderita/mengalami Cacat Tetap yang disebabkan secara langsung maupun tidak
electronic untuk warga negara Indonesia (dewasa), dan Passport untuk warga langsung dari kejadian-kejadian di bawah ini:
negara asing (dewasa) (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan
manfaat penarikan seluruh Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). 1. Keterlibatannya dalam perkelahian tanding, kecuali jika hal itu merupakan
e. Fotokopi dokumen pendukung yang menjelaskan hubungan antara Peserta tindakan membela diri.
dengan penerima kuasa (jika Peserta meminta Pengelola untuk membayarkan
manfaat penarikan seluruh Nilai Investasi kepada orang selain Peserta). 2. Melukai diri sendiri atau bunuh diri atau percobaan bunuh diri baik dalam
f. Dokumen lain (jika diperlukan). keadaan sehat fisik dan mental maupun tidak, atau
*Pembayaran atas transaksi tersebut akan Pengelola laksanakan dalam waktu 7 hari kerja setelah dokumen 3. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau
yang disyaratkan telah Pengelola terima lengkap dan benar, dan transaksi tersebut Pengelola percobaan pelanggaran hukum yang dilakukan oleh Pihak Yang Diasuransikan
setujui. atau perlawanan yang dilakukan oleh Pihak Yang Diasuransikan pada saat
terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Pihak Yang Diasuransikan)
Prosedur Pengajuan Klaim Pembayaran Manfaat Akhir Kontrak yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
Pengajuan klaim Manfaat Akhir Kontrak harus diajukan setelah berakhirnya Masa 4. Tindakan kriminal yang dilakukan dengan maksud tertentu oleh Peserta, Pihak
Asuransi dari Asuransi Dasar dan wajib dilengkapi dengan berkas-berkas sebagai Yang Diasuransikan atau seseorang yang ditunjuk sebagai Penerima
berikut: Manfaat, atau

5
 5. Pihak Yang Diasuransikan turut dalam suatu penerbangan selain sebagai
penumpang resmi atau awak pesawat udara dari maskapai penerbangan komersil,
yang penerbangannya terjadwal, rutin dan berlisensi atau
6. Pekerjaan atau profesi yang berisiko dari Pihak Yang Diasuransikan, misalnya
dalam militer, polisi, pemadam kebakaran, pertambangan atau pekerjaan /
profesi lain dengan risiko tinggi, atau
7. Olah raga atau hobi Pihak Yang Diasuransikan yang mengandung bahaya,
misalnya balap mobil, balap sepeda motor, pacuan kuda, terbang layang,
mendaki gunung, tinju, gulat, termasuk olah raga atau hobi lain yang juga
mengandung bahaya dan berisiko, atau
8. Kecelakaan yang terjadi sebagai akibat dari sakit jiwa, penyakit yang menyerang
sistem syaraf, mabuk (Pihak Yang Diasuransikan berada di bawah pengaruh
alkohol), penggunaan narkotik dan atau obat terlarang.

5
 Allianz eAZy Connect Allianz Smart Point
Bagi Peserta Allianz, nikmati portal layanan untuk kemudahan memantau Polis Program loyalty* dengan memberikan poin berdasarkan pembayaran akumulasi
asuransi dimana saja dan kapan saja. kontribusi tertentu. Menggunakan aplikasi Allianz Smart Point pada smartphone,
sehingga memberikan akses mudah untuk:

Informasi umum Polis, seperti tanggal jatuh tempo kontribusi, nilai Akses mudah mengetahui Informasi poin yang sudah terkumpul
kontribusi, status Polis, informasi Peserta, Pihak Yang Diasuransikan dan berdasarkan pembayaran akumulasi kontribusi tertentu pada Polis
Penerima Manfaat. asuransi jiwa Peserta.

Catatan transaksi, seperti pembayaran kontribusi, riwayat klaim atau

perubahan Subdana. Nikmati penawaran pembelanjaan poin pada daftar rekanan merchant
dari fashion, elektronik, kuliner sampai tempat wisata.
Informasi keuangan, seperti detil total Nilai Investasi, total unit investasi
dan tipe Subdana yang dimiliki. Kenyamanan dalam penukaran poin tanpa batas melalui aplikasi dalam
handphone.
Kenyamanan akses portal secara digital melalui mobile devices Peserta
24 jam.
Aplikasi Alllianz Smart Point dapat diunduh melalui:

Pengajuan klaim kesehatan secara online. iOS Google

App Store Play

*) Kriteria untuk mengikuti program Allianz Smart Point adalah nasabah Polis asuransi
jiwa dengan Kontribusi Berkala sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku.