Contoh Rab

DAFTAR UPAH DAN HARGA SATUAN BAHAN
PAKET PEKERJAAN
LOKASI :
TAHUN ANGGAR: 2019
HARGA DASAR
NO. UPAH SATUAN
(Rp)
1 PEKERJA 75,000.00 Org/Hari

2 MANDOR 80,000.00 Org/Hari
3 TUKANG 85,000.00 Org/Hari
4 KEPALA TUKANG 90,000.00 Org/Hari
HARGA SATUAN
NO. MATERIAL NON LOKAL SATUAN
(RP.)
1 ALMUNIUM 95,000.00 / Lbr

2 AMPLAS 3,000.00 / Lbr
3 BATU 75,000.00 / M3
4 BATAKO 3,000.00 / Bh
5 BESI BETON 15,000.00 / Btg
6 BESI STRIP
7 BALOK KAYU KELAS I (Bayam) 7,000,000.00 / M3
8 BALOK KAYU KELAS I (Jati) 5,000,000.00 / M3
8 BALOK KAYU KELAS II 2,650,000.00 / M3
9 Kayu begesting 2,000,000.00 / M3
10 BJLS Gelombang 0.20 mm 53,000.00 / Lbr
12 BUBUNGAN BJLS 0.20 mm 17,500.00 / M'
14 BAK FIBBER lengkap 400,000.00 / Bh
15 BATU ROSTER 20/20 25,000.00 / Bh
16 CAT TEMBOK 13,000.00 / Kg
17 CAT KAYU DASAR 24,000.00 / Kg
18 CAT KAYU KILAP 35,000.00 / Kg
19 CAT MENIE KAYU 19,000.00 / Kg
20 CAT MENIE SENG 20,000.00 / Kg
21 CAT SENG / BESI 28,000.00 / Kg
22 ADITON 38,000.00 / Kg
23 DEMPUL 24,000.00 / Kg
24 ENGSEL PINTU 15,000.00 / Bh
25 ENGSEL JENDELA 15,000.00 / Bh
26 FLOORDRAIN + INSTALASI 25,000.00 / Bh
28 PIPA PVC MEDIUM B f 3" 40,000.00 / M'
29 GRENDEL TANAM PINTU 25,500.00 / Bh
30 GRENDEL TANAM JENDELA 15,500.00 / Bh
31 GEMBOK BESAR 45,000.00 / Bh
32 JENDELA NAKO 130,700.00 / Bh
33 KAIT ANGIN 15,000.00 / Bh
34 KAWAT IKAT BETON 14,000.00 / Kg
35 KAPUR PASANG 90,000.00 / M3
36 KACA POLOS 5 mm 80,000.00 / M2
37 KACA POLOS 3 mm 60,000.00 / M2
38 KUAS ROL 20,000.00 / Bh
39 KUNCI TANAM TYPE A 120,000.00 / Bh
40 KUNCI TANAM TYPE B 80,000.00 / Bh
63 SEMEN TIPE I 53,000.00 / Zak
64 SEMEN WARNA 2,400.00 / Kg
65 SPRITUS 18,000.00 / Ltr
65 SAKLAR GANDA 35,000.00 / Bh
66 SAKLAR TRIPLE 40,000.00 / Bh
67 SEKRING BOX 250,000.00 / Group
68 STOP KONTAK 30,000.00 / Bh
69 TANAH URUG 90,000.00 / M3
70 TEGEL LANTAI KERAMIK KW I 30 X 30 CM 5,850.59 / Bh
71 TRIPLEKS 2.8 mm 42,000.00 / Lbr
72 TRIPLEKS 3.8 mm 75,000.00 / Lbr
73 TEAKWOOD 3.8 mm 75,000.00 / Lbr
74 TEAK OIL 20,000.00 / Ltr
75 BATU PECAH 3/5 100,000.00 / M3
76 BATU PECAH 2/3 125,000.00 / M3
DAFTAR HARGA SATUAN BAHAN SURVEI TOKO
PAKET PEKERJAA:
DESA/KECAMAT :
TAHUN ANGGAR: 2019
HARGA DASAR
NO. UPAH SATUAN
(Rp)
HARGA SATUAN
NO. MATERIAL NON LOKAL SATUAN
(RP.)
1 SEMEN 45,000.00 Zak

2 PASIR PASANG 175,000.00 M3
3 BATAKO 3,000.00 Buah
4 BATU PECAH 2/3 375,000.00 M3
5 BESI BETON Ø 6 mm 25,000.00 Batang
8 KAWAT IKAT 18,000.00 Kg
9 KAYU 5/7 35,000.00 Batang
10 KAYU5/10 55,000.00 Batang
11 SENG BJLS 0,20 39,000.00 Lbr
12 SENG BUBUNGAN 16,000.00 M
13 PAKU 7 cm 15,000.00 Kg
14 PAKU 10 cm 15,000.00 Kg
15 PAKU SENG 18,000.00 Kg
16 Batu 100,000.00 M3
17 Kusen Pintu 250,000.00 Unit
18 Kusen Jendela 250,000.00 Unit
19 Daun Pintu 750,000.00 Unit
20 Daun Jendela 300,000.00 Unit
FORMULIR
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BSPS
Nomor BNBA :
Nomor KTP :
Nama Penerima Bantuan :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Jenis Kegiatan :
SUMBER DANA / BAHAN
SWADAYA
HARGA
NO URAIAN PEKERJAAN SAT VOLUME
SATUAN (Rp)
BSPS MEMAKAI BAHAN
DANA TUNAI
BANGUNAN LAMA
I Pekerjaan Persiapan
Bongkar Bangunan Lama Ls -
II Pekerjaan Atap -
1 Kuda-kuda dan Rangka Atap -
- Kayu Rangka Kuda-Kuda (5 cm x 10 cm x 4 m) Btg 17.00 55,000.00 - 935,000.00
- Kayu gapit (3 cm x 10 cm x 3 m) Btg -
- Kayu gordeng/usuk (5 cm x 7cm x 4 m) jarak 80 cm Btg 33.00 35,000.00 - 1,155,000.00
2 Penutup Atap -
- Seng gelombang (0.2 cm x 90 cm x 180 cm) Lbr 66.13 39,000.00 2,579,200.00
3 Bubungan Seng m 10.70 16,000.00 171,200.00
4 Listplank papan (1.5 cm x 15 cm x 4 m) Lbr -
III Pekerjaan Dinding -
1 Pasangan Pondasi Batu Tapak (Umpak) M3 -
- Pasir M3 7.00 175,000.00 1,225,000.00
- Batu M3 13.32 100,000.00 - 1,332,375.00
- Semen @40 Kg Zak 44.00 45,000.00 1,980,000.00
2 Slof (15 cm x 20 cm ) diatas batu tapak -
Beton -
- Besi beton Ø 10 mm SNI Btg - 48,000.00 -
- Besi beton Ø 6 mm SNI Btg 1.00 25,000.00 25,000.00
- Semen @40 Kg Zak 6.00 45,000.00 270,000.00
- Pasir M3 1.00 175,000.00 - 175,000.00
- Batu Pecah M3 - 375,000.00 - -
3 Kolom (10 cm x 10 cm x 3m) -
Beton -
- Semen @40 Kg Zak 14.00 45,000.00 630,000.00
- Pasir m3 3.00 175,000.00 - 525,000.00
- Batu Pecah m3 - 375,000.00 - -
4 Dinding Permanen
- Pasir Pasang M3 3.00 175,000.00 525,000.00
- Semen @40 Kg Zak 18.00 45,000.00 810,000.00
- Batako Bh 1,300.00 3,000.00 3,196,000.00 704,000.00
5 Ring Balok (10cm x 15 cm) -
Beton -
- Semen @40 Kg Zak - 45,000.00 -
- Pasir M3 1.23 175,000.00 - 215,887.21
- Batu Pecah m3 - 100,000.00 -
6 Kusen Pintu dan Jendela -
- Kusen Pintu Depan (200 cm x 80 cm) dan Jendela
Gandeng (150 cm x 50 cm) serta ventilasinya Unit 4.00 250,000.00 - 1,000,000.00
- Kusen Pintu Depan (200 cm x 80 cm) dan Jendela
Gandeng (150 cm x 50 cm) serta ventilasinya Unit -
- Kusen Jendela 1 lubang ( 100cm x 110 cm) serta
ventilasinya Unit 5.00 250,000.00 - 1,250,000.00
7 Daun Pintu dan Jendela -
- Daun Pintu (Panel Kayu (200 cmm x 80 cm) Unit 4.00 750,000.00 1,500,000.00 1,500,000.00
- Daun Jendela Kaca ( 50 cm x 150 cm) Unit 8.00 500,000.00 4,000,000.00
- Daun Jendela Kaca (50 cm x 110 cm) Unit -
IV Pekerjaan Lantai -
Lantai Rabat 1:5 t = 5 cm M2 -
- Semen @ 40 kg Zak 14.00 45,000.00 630,000.00
- Pasir Pasang M3 3.00 175,000.00 525,000.00
VI MCK dan Lain-Lain - -
- Closet Jongkok Unit 1 250,000.00 250,000.00
- Pipa paralon Btg 1 230,000.00
- Paku Kg 7.00 15,000.00 105,000.00
- Paku Seng Kg 3.00 18,000.00 50,000.00 4,000.00
- Engsel Unit - -
- Slot Piintu Unit - -
- Kunci Unit - -
- Kawat Ikat Kg 4.00 18,000.00 72,000.00
V Upah Kerja
Tukang/Pekerja LS 2 1,250,000.00 2,500,000.00
Jumlah Rp 15,021,400.00 Rp 14,868,262.21 Rp 29,889,662.21
Diketahui
Fasilitator Ketua KPB Penerima Bantuan
( ………………………... ) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )
Disahkan Oleh, Diverifikasi Oleh,

Tim Teknis Koordinator Fasilitator
Kabupaten Kabupaten
………………………………. ……………………………
DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN (DRPB2 )
TAHAP I
OLEH PENERIMA BANTUAN DENGAN UPAH KERJA
Nomor BNBA :
Nomor KTP :
Nama Penerima Bantuan :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Nama Toko/Penyedia Bahan Bangunan :
Alamat Toko/Penyedia Bahan Bangunan :
Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB :
A. Jumlah Dana Yang Ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan

No Jenis Bahan Bangunan Jumlah Satuan Harga Jumlah Harga
1 Semen @ 40 Kg 50.00 Zak Rp 45,000.00 Rp 2,250,000.00

2 Besi Ø 10 mm SNI - Batang Rp 48,000.00 Rp -
3 Besi Ø 6 mm SNI 3.00 Batang Rp 25,000.00 Rp 75,000.00
4 Batako 784 Buah Rp 3,000.00 Rp 2,353,000.00
5 Kwat Ikat 4.00 Kg Rp 18,000.00 Rp 72,000.00
6 Paku 7 & 10 - Kg Rp 15,000.00 Rp -
7 Pasir - M³ Rp 175,000.00 Rp -
TOTAL HARGA PEMBELIAN Rp 4,750,000.00

Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
B. Jumlah Dana Yang Ditarik Tunai Untuk Upah Kerja Penerima Bantuan Yang Lanjut Usia
(≥ 58 Tahun ) dan Penyandang Disabilitas
No Uraian Volume Jumlah Harga
1 Upah Kerja 15 % x ( Penarikan Dana Tahap I & II ) 1,250,000.00
TOTAL TARIK TUNAI ( B ) 1,250,000.00

Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
C. Total Dana yang Dicairkan
DANA YANG DICAIRKAN Rp 6,000,000.00

Terbilang : Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,2018
Disanggupi Oleh Diajukan Oleh

Toko/Penyedia Bahan Ketua KPB Penerima Bantuan
Bangunan
(………..…………………) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )
Disahkan Oleh Diverifikasi Oleh Diketahui Oleh

Tim Teknis Kabupaten Koordinator Fasilitaor Fasilitator
Kabupaten
………………………………. …………………………… ( ………………………... )

DAFTAR RENCANA PEMBELIAN BAHAN BANGUNAN (DRPB2 )
TAHAP II
OLEH PENERIMA BANTUAN DENGAN UPAH KERJA
Nomor BNBA : 0
Nomor KTP : 0
Nama Penerima Bantuan : 0
Alamat : 0
Desa : 0
Kecamatan : 0
Kabupaten : 0
Nama Toko/Penyedia Bahan Bangunan :
Alamat Toko/Penyedia Bahan Bangunan :
Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB :

No Jenis Bahan Bangunan Jumlah Satuan Harga Jumlah Harga
1 Semen @ 40 Kg 32.00 Zak Rp 45,000.00 Rp 1,440,000.00

4 Batako 257.00 Buah Rp 3,000.00 Rp 771,000.00
5 Paku Seng - Kg Rp 18,000.00 Rp -
6 Paku 7 & 10 - Kg Rp 15,000.00 Rp -
7 Pasir - M³ Rp 175,000.00 Rp -
8 Seng Gelombang (0,20) 66.13 Lembar Rp 39,000.00 Rp 2,579,200.00
9 Seng Bubungan 10.70 M' Rp 16,000.00 Rp 171,200.00
10 Daun Pintu - Unit Rp 750,000.00 Rp -
TOTAL HARGA PEMBELIAN Rp 4,961,400.00

Terbilang : Enam Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
B. Jumlah Dana Yang Ditarik Tunai Untuk Upah Kerja Penerima Bantuan
No Uraian Volume Jumlah Harga
1 Upah Kerja 15 % x ( Penarikan Dana Tahap I & II ) 1,250,000.00
TOTAL TARIK TUNAI ( B ) 1,250,000.00

Terbilang : Satu Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah.
C. Total Dana yang Dicairkan
DANA YANG DICAIRKAN Rp 6,211,400.00

Terbilang : Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,2018
Disanggupi Oleh Diajukan Oleh

Toko/Penyedia Bahan Ketua KPB Penerima Bantuan
Bangunan
(………..…………………) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )
Disahkan Oleh Diverifikasi Oleh Diketahui Oleh

Tim Teknis Kabupaten Koordinator Fasilitaor Fasilitator
Kabupaten
………………………………. …………………………… ( ………………………... )
ARAHAN PENGGUNAAN : WAJIB LENGKAPI DATA BASE INI SELURUHNYA AGAR FORMAT-FORMAT DAPAT TERISI OTOMATIS
UNTUK TULISAN BERWARNA MERAH WAJIB DI GANTI SECARA MANUAL
KONSULTAN PROVINSI NTT
KEPERLUAN NAMA LOKASI KEGIATAN VOLUME TOTAL BANGUNAN AWAL (EKSISTING) DATA TOKO
Ketua Tim Verifikasi UPAH Keterse

NO TANGGAL Jenis Keterse
NO NAMA PENERIMA BANTUAN NIK ALAMAT PKERJAAN UMUR PENGHASILAN MINIMUM diaan Titik Titik
BNBA LAHIR Kelamin Kepala Nama TFL DESA/ TAHUN Kolom/ Ring Kerang Penutu Dinding Pencah Pengha diaan Nama
NAMA KPB Nama Ketua KPB Nama TFL Teknik Korkab T. A MENAGEMEN T. A PEMBERDAYAA T. A KONSTRUKSI KABUPATEN KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI Pondasi Sloof Kusen Lantai Akses koordin koordin
Desa/Camat/Lurah Pemberdayaan Herman Ropa Rohi, ST KELURAHAN ANGGARAN tiang Balok ka Atap p atap pengisi ayaan waan Akses Toko
Air at (LU) at (BT)
Sanitasi
I. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Minum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41
1 113 Habel Maure 5305081909670001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 3.38 0.09 0.10 0.49 8.00 32.83 59.28 3.22 20.00 0.00 2.10 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
2 116 Linus Letde 5305082106460001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
3 118 Halena Langma 5305085501520001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Perempuan 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
4 119 Marthinus Laure 5305081703760001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
5 121 Yusak K Letde 5305081409720001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
6 122 Semuel Maure 5305081512760001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
7 125 Joni W Laure 505081206970001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
8 126 Nomenson Tande 5305081809860001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
9 128 Daniel Laure 5305080106580001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
10 129 Ibrahim Letde 530508106580001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
11 130 Musa Letde 5305080801710003 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
12 131 Yonas Letde 5305082707670001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
13 132 Orias Maure 5305082710760001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
14 133 Kristian Laure 5305080309650001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
15 134 Yoel M Frare 5305081406660001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
16 135 Ananias Letde 5305081104690001 Kenarimbala, RT/RW 003/006 Petani/Pekebun 30353 42 Laki-laki 500000 Sabar Menanti Nomenson Tande Kenarimbala Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Florentinus Paman Kia, STI. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
17 17 xxxxxxxxxxxxxxx Desa xxxxx RT xx RW xx Petani/xxx/xxx/xxx 30353 42 Perempuan 500000 KPB BSPS 2038 Nama Ketua KPB xxxxxxxx Isi nama TFL Pemberdayaan Isi nama TFL Teknik Isi nama Korkab I. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L UD. Pagar A
29 29 xxxxxxxxxxxxxxx Desa xxxxx RT xx RW xx Petani/xxx/xxx/xxx 30353 42 Perempuan 500000 KPB BSPS 2050 Nama Ketua KPB xxxxxxxx Isi nama TFL Pemberdayaan Isi nama TFL Teknik Isi nama Korkab I. Wayan Mahawan, ST. M. Eng Daud Manubulu, ST Helsah L. Dae Panie, ST Ir. Januario J. Djami Bara, ST Rp 1,500,000 Kenarimbala Alor Timur Laut Alor Nusa Tenggara Timur 2022 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00 Ada Ada Isi Koodinat B Isi Koodinat L Toko/UD/CV.
DATA TOKO DATA DRPB VOLUME TOTAL BANGUNAN RENCANA
Ukuran
Rumah Struktur Non Struktur Kesehatan
Nama Nomor NO Eksistin Ukuran VOLUME
NIK Pemilik Alamat NPWP Sarana Nama BAHAN UPAH TOTAL BAHAN UPAH TOTAL TOTAL
Pemilik
Toko Toko Usaha
SIUP SITU
Angkutan
Rekening
Bank TAHAP 1 TAHAP 1 DRPB T1 TAHAP 2 TAHAP 2 DRPB T2 BANTUAN
REKENING g (m2) Rumah Kolom/ Ring Kerangk Penutup Dinding Pengha Ketersed TOTAL
Toko Toko PENERIMA (m2) Pondasi Sloof Kusen Lantai Pencaha iaan MCK STUKTUR
tiang Balok a Atap atap pengisi
yaan (%) waan (Ada/Tida
(m3) (m3) (m2) (m2) + NON
(m3) (m3 (m2) (m2) (m2) (%) k STRUKTUR
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
530508010177001
Humal Anwa Nailang, RT54.329.749.3.925.000
013 RW 006 802220008572
802220008572 2 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 36.00 12.11 1.42 1.08 1.85 1.15 92.84 118.30 17.24 44.25 10% 10% Ada/Tidak 290.24
530508010177001
013 RW 006 802220008572
802220008572 2 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
013 RW 006 802220008572
530508010177001
Humal Anwa Nailang, RT 013 RW
11.11-xxx
006 802220008572 802220008572 2 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
Humal Anwa 537xxxxxxxx
Nailang, RT 013 RW
11.11-xxx
006 802220008572 802220008572 2 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
Humal Anwa 537xxxxxxxx
Nailang, RT 013 RW
11.11-xxx
006 802220008572 No. SITU xxx 1 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
Humal Anwa 537xxxxxxxx Jl. xxxx 11.11-xxx No. SIUP xxxNo. SITU xxx 1 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
Tn/Ny. Xxxxx 537xxxxxxxx Jl. xxxx 11.11-xxx No. SIUP xxxNo. SITU xxx 1 181-xxxx Bank xxx Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 Rp3,500 Rp1,500 Rp5,000 ### 181- XXXXXX 20.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 10.00 11.00% 12.00% Ada/Tidak 54.00
KEMENTERIAN PEKERJAAN
DIREKTORAT JENDERAL UMUM DAN
PENYEDIAAN PERUMAHAN RAKYAT
PERUMAHAN
PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA

( BSPS )
NO. BNBA : 122

NAMA : Semuel Maure
NIK : 5305081512760001
KPB : Sabar Menanti
ALAMAT : Kenarimbala, RT/RW 003/006
Desa/Kelurahan: Kenarimbala
Kecamatan Alor Timur Laut
Kota/Kabupaten Alor
Provinsi Nusa Tenggara Timur
URAIAN PERHITUNGAN VOLUME
PEKERJAAN : Pembangunan Rumah Layak Huni BSPS 2021
Ukuran Rumah 7M X 6M Ukuran : 42.00
1. GALIAN TANAH PONDASI

Dimensi Panjang Volume
Uraian Keterangan
Lebar Tinggi (m) (m3)
0.80 0.60 47.50 22.80
2. URUGAN PASIR
Uraian Keterangan
Atas Bawah Tinggi Tebal (m) (m3)
0.80 - 0.05 47.50 1.90
3. PASANGAN BATU KOSONG/ ANSTAMPING

Uraian Keterangan
Atas Bawah Tinggi (m) (m3)
0.80 0.15 47.50 5.70
4. PASANGAN BATU PONDASI

Uraian Keterangan
Atas Bawah Tinggi (m) (m3)
Melintang 0.25 0.60 0.60 6.00 1.53

6.00 1.53
6.00 1.53
3.00 0.77
1.50 0.38
Memanjang 0.25 0.60 0.60 6.00 1.53
6.00 1.53
6.00 1.53
2.00 0.51
2.00 0.51
1.50 0.38
1.50 0.38
JUMLAH 47.50 12.11
5. URUGAN SIRTU
Dimensi Volume
Uraian Keterangan
Panjang Lebar Tinggi (m3)
Bangunan utama 5.50 5.50 0.20 6.05
Bangunan teras 1.75 2.75 0.20 0.96
Bangunan WC 1.25 1.25 0.20 0.31
JUMLAH 7.33
6. PEKERJAAN BETON SLOF KAWAT AYAM

Dimensi Volume
Uraian Jumlah Keterangan
Tinggi Lebar Panjang (m2)
Slof -
Melintang 0.50 5.10 2.55
0.50 5.00 -
0.50 5.10 2.55
0.50 - -
0.50 1.50 0.75
Memanjang 0.50 7.00 3.50

0.50 4.20 -
0.50 7.00 3.50
0.50 - -
0.50 - -
0.50 1.50 0.75
0.50 1.50 0.75
JUMLAH 37.90 14.35
7. PASANGAN BATAKO
Dimensi
Volume
Uraian Keterangan
Panjang TINGGI (m2)
Melintang -
6.00 2.00 12.00
6.00 2.00 12.00
6.00 2.00 12.00
3.00 - -
1.50 1.80 2.70
Memanjang 6.00 2.00 12.00
6.00 2.00 12.00
6.00 2.00 12.00
1.50 2.90 4.35
1.50 2.90 4.35
Kuda-kuda 3.00 1.76 5.28
3.00 1.76 5.28
1.50 0.89 1.34
Jumlah 95.29
B. Kusen Pintu dan Jendela Kayu 5/10

Pintu 0.90 2.00 1.80 4.80 0.024
0.90 2.00 1.80 4.80 0.024
0.90 2.00 1.80 4.80 0.024
0.90 2.00 1.80 4.80 0.024
0.80 2.00 1.60 - -
1.00 2.00 2.00
0.096
Kayu 5/10
Jendela 1.15 1.40 1.61 5.25 0.026
1.15 1.40 1.61 5.25 0.026
1.15 1.40 1.61 5.25 0.026
1.15 1.40 1.61 5.25 0.026
0.105
Jumlah 17.24
Jumlah Pas Batako 78.05
Dimensi
Volume
Uraian Keterangan
Panjang TINGGI (m2)
A. DINDING KAWAT AYAM
A 3.00 0.50 18.00
B - 0.50 -
C 9.80 0.50 2.00
D 3.00 0.50 -
1 2.10 0.50 -
2 7.50 0.50 -
3 2.10 0.50 -
4 - 0.50 -
20.00
8. PEKERJAAN KOLOM PRAKTIS KAWAT AYAM

Dimensi Volume
Uraian JLH Keterangan
lapis kawat Lebar Panjang (m2)
Tiang 1 - 1.70 2.10 5.00 17.85
Tiang 2 - 2.44 2.10 4.00 20.53
Tiang 3 - 1.00 2.10 6.00 12.60
Tiang 4 - 0.50 2.10 6.00 6.30 Perkuatan Bukaan
-
Tiang Kap - 1.00 3.76 2.00 7.52
-
JUMLAH 64.80
9. PEKERJAAN BETON RING BALK KAWAT AYAM
Dimensi Volume
Tinggi Lebar Panjang (m2)
Ring Balk -
Melintang 0.50 6.00 3.00
0.50 6.00 -
0.50 6.00 3.00
- -
0.50 1.50 0.75
Memanjang 0.50 7.00 3.50
0.50 6.00 -
0.50 6.00 3.00
0.50 1.50 0.75
0.50 1.50 0.75
Kap Batu 0.50 3.52 1.76
0.50 - 3.52 1.76
0.50 - 1.79 0.90
- - - -
JUMLAH 50.33 19.17
10. MORTAR LANTAI

Dimensi Volume
Uraian Keterangan
Panjang lebar Tinggi (m2)
Bangunan utama 6.70 5.70 0.05 38.19
Bangunan teras 2.00 3.00 0.05 6.00
Bangunan WC 1.35 1.50 0.05 2.03
Jumlah 46.21
11. PASANGAN ATAP SENGA BJLS 0.2

Dimensi Jumlah Volume
Uraian Keterangan
Lebar Panjang (m2)
Bangunan utama 4.65 7.80 2.00 72.54
Bangunan teras 2.94 2.90 1.00 8.53
2.94 2.00 1.00 5.88
Bangunan WC 2.65 2.04 1.00 5.41
Jumlah 92.35
64.13 Lembar
12. PASANGAN BUBUNGAN ATAP SENG
Volume
Uraian Panjang Jumlah Keterangan
(m)
Bangunan utama 7.80 1.00 7.80
Bangunan teras 2.90 1.00 2.90
Bangunan WC 0.00 - -
Jumlah 10.70
13. PASANGAN LISTPLANK

Dimensi
Uraian Volume Keterangan
Panjang lebar
15.20 15.20
Bangunan utama
18.20 18.20
2.80 2.80
Bangunan teras 1.90 1.90
5.88 5.88
2.65 2.65
Bangunan WC
5.30 5.30
Jumlah 51.93
14. PEKERJAAN KUDA - KUDA
Dimensi Volume
Tebal Lebar Panjang (m3)
Bangunan utam Tiang Nok 0.06 0.12 1.85 1.00 0.01
Kaki Kuda-Kuda 6.00 1.00 0.04
Balok Tarik 4.55 2.00 0.07
Sekong 1.25 2.00 0.02
Papan Apit 4.60 2.00 0.07
Balok 4.48 4.00 0.13
Bangunan teras Balok 2.80 3.00 0.06
Bangunan WC Balok 1.94 2.00 0.03
JUMLAH 0.42
15. PEKERJAAN GORDING

Dimensi Volume
Tebal Lebar Panjang (m3)
Bangunan utama 0.05 0.10 7.60 15.00 0.57
Bangunan teras 0.05 0.10 2.80 6.00 0.08
0.05 0.10 1.90 4.00 0.04
Bangunan WC 0.05 0.10 2.65 4.00 0.05
JUMLAH 0.75
7.60
ILUSTRASI GAMBAR
B
1.76
0.37 0.74
4.48
FORMAT B-11
HASIL SURVEI CALON TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN
HASIL SURVEI CALON TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN
Berdasarkan Hasil rekapitulasi kebutuhan bahan bangunan dan memperhatikan keputusan Bupati/Walikota ……………………… Nomor ………………..Tanggal ……………….
…………….Tentang......................................(standar harga satuan bahan bangunan Kabupaten/Kota ), dan memperhatikan Penetapan Perkiraan Standar Satuan Harga Bahan
Bangunan Kegiatan BSPS Tahun 20… Kabupaten/Kota …………... Provinsi …………., telah dilakukan survei harga bahan bangunan oleh:
Nama KPB : Sabar Menanti

Desa/Kelurahan : Kenarimbala
Kecamatan : Alor Timur Laut
Kabupaten/Kota : Alor
Provinsi : Nusa Tenggara Timur
Tanggal survei : ………………….
Tanggal dibuat laporan : ………………….
A. Harga Satuan Bahan Bangunan
Perkiraan Standar Satuan Harga Survey Harga Satuan yang

No Bahan Bangunan Satuan Keterangan
Bahan Bangunan Kegiatan BSPS disepakati **)
1 Semen @ 40 Kg Zak Rp 65,000
2 Batako Bh Rp 9,000
3 Batu Gunung m3 Rp 200,000
4 Batu Merah Bh Rp 1,150
5 Batu Potong Bh Rp 10,000
6 Besi Φ 8 mm SNI Btg Rp 70,000
7 Besi Φ 10 mm SNI Btg Rp 105,000
8 Paku 10 cm ukuran (5,7,10,12) Kg Rp 25,000
9 Paku Seng Kg Rp 35,000
10 Kawat Beton Kg Rp 35,000
Seng gelombang BJLS 0,3 Lmbr Rp -
11
Seng gelombang BJLS 0,2 Lmbr Rp 70,000
12 Seng Bubungan Atap M' Rp 25,000
13 Closet Jongkok Unit Rp 180,000
14 Handle Pintu + Kunci 2 Slag Unit Rp 130,000
15 Engsel Pintu Unit Rp 20,000
16 Engsel Jendela Unit Rp 15,000
17 Grendel Jendela Unit Rp 8,000
18 Kait Angin Unit Rp 6,000
19 Pasir m3 Rp 300,000
20 Sirtu m3 Rp 150,000
21 Kerikil 2/3 m3 Rp 350,000
22 Baja Ringan Canal C 1mm Btg Rp 137,500
23 Reng Baja Ringan Btg Rp 80,000
24 - besi Kotak 2 x 4 Btg Rp 250,000
25 Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) m1 Rp 35,000
26 Plat Strip 5mm 6Mtr m Rp 37,000
27 Begel U bh Rp 45,000
28 Angkur Baja 16mm bh Rp 40,000
29 Pintu Kamar Mandi bh Rp 425,000
30 Kran Air 1/2 bh Rp 25,000
31 Pipa Air Kotor PVC tipe AW Ø 2" M' Rp 22,500
32 Kusen Pintu, Ukuran (2 x 0,9) m bh Rp 300,000
33 Kusen Jendela, Ukuran (1,4 x 1,15) m bh Rp 175,000
34 Daun Pintu Kayu (1.90 x 0.8) m bh Rp 1,000,000
35 Daun Jendela (1,30 x 0.50) m bh Rp 400,000
36 Batu Roster bh Rp 30,000
34 Listplank GRC Lmbr Rp 8,000
35 Cat Tembok Kg Rp 13,600
36 Pipa PVC 4" M' Rp 48,000
37 Elbow PVC 4" Bh Rp 25,000
B. Kelengkapan Administrasi Toko

No Data Toko Isian
1 Nama Toko UD. Pagar Alam
2 Nama Pemilik Humal Anwar
3 NIK Pemilik 530508010177001
4 Alamat Toko Nailang, RT 013 RW 006
5 NPWP Usaha 54.329.749.3.925.005
6 SIUP 802220008572
7 SITU 802220008572
8 Sarana Angkutan 2
9 Nomor Rekening 181-xxxx
10 Nama Bank Bank xxx
Diperiksa oleh, Didampingi oleh, Perwakilan KPB,

Koordinator Kabupaten/Kota Fasilitator Pemberdayaan Fasilitator Teknik Ketua
Florentinus Paman Kia, ST Muhadiman Budiamang, ST Stifani L. Saiputa, STr.T Nomenson Tande
Disetujui oleh, Diperiksa oleh,

PPK Rumah Swadaya dan RUK Konsultan Provinsi Ketua Tim Verifikasi
(Lidya Estalita Kini, ST.MT ) Ir. Januario J. Djami Bara, ST I. Wayan Mahawan, ST. M. Eng
NIP. 19750515 200604 2 043 TA Konstruksi NIP : ……………………………………
Catatan : Lampiran Keputusan Bupati/Walikota tentang Standar Harga Satuan Bahan Bangunan Kabupaten/Kota serta Penetapan Perkiraan Standar Satuan Harga Bahan Bangunan
Kegiatan BSPS oleh PPK
**) Harga satuan sudah termasuk pajak dan biaya pengiriman sampai di lokasi yang disepakati
RENCANA ANALISA KEBUTUHAN BAHAN
PAKET PEKERJAAN :
LOKASI :
TAHUN ANGGARAN :
Material
Kawat
NO URAIAN PEKERJAAN/BAHAN SAT VOL Batu Semen Pasir B. Pecah Besi 10 Besi 8 Batako kayu Atap Paku
Beton
(m3) (Zak) (m3) (m3) (Batang) (batang) (kg) (buah) (m3) Lembar (Kg)
Koef 1.10 3.40 0.54
1 Pas batu untuk pondasi (1:5) m3 12.11
Kebutuhan 13.32 42.00 7.00
Koef 0.21 0.03
2 Slof - Pek. Plesteran Ram ( 1 : 4 ) m2 28.70
Kebutuhan 6.00 1.00
Acian Koef 0.08
m2 28.70
Kebutuhan 2.33
Koef 0.21 0.03 10.49
3 Pas dinding Batako (1:4) m2 78.05
Kebutuhan 17.00 3.00 819.00
Koef 0.21 0.03
4 Pas dinding Ram (1:4) m2 20.00
Kebutuhan 5.00 1.00
Acian Koef 0.08
m2 20.00
Kebutuhan 1.63
Koef 0.21 0.03
4 Kolom - Pek. Plesteran Ram ( 1 : 4 ) m2 64.80
Kebutuhan 14.00 3.00
Acian Koef 0.08
m2 64.80
Kebutuhan 5.26
Koef 0.21 0.03
5 Ring Balk - Pek. Plesteran Ram ( 1 : 4 ) m2 38.33
Kebutuhan 7.97 1.23
Acian Koef 0.08
m2 38.33
Kebutuhan 3.11
Koef 3.50 0.06
6 Lantai Mortar m 46.21
Kebutuhan 14.00 3.00 -
Koef 1.20
7 Pek Kuda -kuda m2 0.36
Kebutuhan 0.43
Koef 1.20
8 Pek Gording m3 0.75
8 Pek Gording m3 0.75
Kebutuhan 0.89
Koef 0.44 0.02
9 Pek atap Seng m2 92.35
Jumlah 13.3 87.0 15.2 - - - - 819.0 1.3 64.1 2.9
120,000 50,000 150,000 250,000 88,000 31,000 25,000 3,000 3,000,000 40,000 20,000
1,598,850 4,348,632 2,283,984 - 0 - - 2,457,000 3,968,928 2,565,333 58,941
Koef 0.30 0.04

Pek. Plesteran ( 1 : 3 ) m2 156.11
FORMAT B-17
RENCANA TEKNIS
RENCANA TEKNIS
Jenis Kegiatan : Peningkatan Kualitas Rumah Swadaya
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001
Nama Calon Penerima Bantuan : Semuel Maure
Alamat : Kenarimbala, RT/RW 003/006
Desa/ Kelurahan : Kenarimbala foto Prspektif kondisi awal rumah

Kabupaten/ Kota : Alor
A. Gambar Foto Rumah Kondisi Awal (0%) dan Rencana Usulan

SKETSA/DENAH
Foto Komponen Rumah Yang Akan Diperbaiki Foto Komponen Rumah Yang Akan Diperbaiki
Kondisi Awal (Eksisting) Rencana Usulan
Ukuran rumah 36.00 m2 Ukuran rumah : 42 m2
Volume/Luas Volume/Luas
Kondisi Struktur jenis konstruksi
Total
Total
- Pondasi - m³ - Pondasi Menerus 12.11 m³

- Sloof - m³ - Sloof Beton Bertulang 28.70 m³
- Kolom/tiang - m³ - Kolom/tiang Beton Bertulang 64.80 m³
- Ring Balok - m³ - Ring Balok Beton Bertulang 38.33 m³
- Kerangka Atap - m2 - Kerangka Atap Kayu 1.10 m2
Kondisi Non Struktur jenis konstruksi luas total Kondisi Non Struktur jenis konstruksi luas total
- Penutup atap - m2 - Penutup atap Seng 92.35 m2

- Dinding pengisi - m2 - Dinding pengisi Pas. Batu 78.05 m2
- Kusen - m2 - Kusen Kayu 17.24 m2
- Lantai - m2 - Lantai Rabat Beton 46.21 m2
Pencahayaan 10 % Pencahayaan : 10.00 %

Penghawaan 11 % Penghawaan : 10.00 %
Ketersediaan Akses Ketersediaan Akses
Ada Ada
Sanitasi Sanitasi
Ketersediaan Akses Ketersediaan Akses Air
Ada Ada
Air Minum Minum
Titik koordinat (LU) Titik koordinat (LU)

Titik koordinat (BT) Titik koordinat (BT)
2,50
2,50
FORMAT B-17
RENCANA TEKNIS
B. Gambar Rencana Usulan (Skala NTS)
1. Denah 2. Gambar Detail
1,50 1,50 3,00 1,50 1,50 3,00 25
 
15
 
1,50


1,50
 
  
 
3,00 

3,00



 

3,00
3,00
 

3,00
3,00
  
3,00
3,00
   
10 60 10
4 Ø 10
2,00
2,00

 
3,00 3,00
3,00 3,00 Ø 8-150
3. Tampak Depan 4. Tampak Belakang
5. Tampak Samping Kanan 6. Tampak Samping Kiri

2,50
2,50
  
 

7. Potongan Melintang 8. Potongan Memanjang
 
2,03
0,20
0,80
2,80
2,85
0,20
0,60
0,15
0,05
3,00 3,00 2,00 3,00 3,00 1,50
Alor ……………….. 2022

Didampingi oleh, Diajukan oleh,
Fasilitator Teknik Ketua KPB Penerima Bantuan
Stifani L. Saiputa, STr.T Nomenson Tande Semuel Maure
Diperiksa oleh, Diperiksa oleh,

Konsultan Provinsi Koordinator Kabupaten Alor
Ir. Januario J. Djami Bara, ST Florentinus Paman Kia, ST

T.A. Konstruksi
FORMAT B-18
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001
Nama Calon Penerima Bantuan : Semuel Maure
Desa / Kelurahan : Kenarimbala
Kabupaten / Kota : Alor
Jenis Kegiatan : PKRS
SUMBER DANA / BAHAN

VOLUME
SWADAYA
HARGA SATUAN TOTAL HARGA
NO URAIAN PEKERJAAN SAT.
(Rp) (Rp) BSPS Memakai Bahan
TOTAL BSPS SWADAYA Dana Tunai
Bangunan Lama
I Pekerjaan Persiapan
1 Bongkar Rumah Lama 1.00 0.00 1.00 Ls 750,000.00 750,000.00 - 750,000.00
Total I 750,000.00 - 750,000.00
II Pekerjaan Pondasi
1 Galian Tanah Pondasi 22.80 0.00 22.80 m3 35,000.00 798,000.00 798,000.00
2 UruganDibawah Pondasi
Pasir 1.90 0.00 1.90 m3 300,000.00 570,000.00 - 570,000.00
3 Pasanga Batu Kosong/ anstamping
Batu Gunung 5.70 0.00 5.70 m 3
200,000.00 1,140,000.00 - 1,140,000.00
4 Pasangan Pondasi
Semen @ 40 Kg 42.00 2.00 40.00 Zak 65,000.00 2,730,000.00 130,000.00 2,600,000.00
Pasir 1.75 0.00 1.75 m3 300,000.00 525,000.00 - 525,000.00
Batu Gunung 13.32 0.00 13.32 m3 200,000.00 2,664,750.00 - 2,664,750.00
5 Urugan dan Peninggi Lantai
Sirtu 7.33 0.00 7.33 m4 150,000.00 1,098,750.00 - 1,098,750.00
Total II 9,526,500.00 130,000.00 9,396,500.00
III Pekerjaan Sloof -
1 Pekrjaan Bekisting 1.00 0.00 1.00 ls 100,000.00 100,000.00 100,000.00
2 Perkuatan Ferocement
Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 28.70 28.70 0.00 m2 35,000.00 1,004,500.00 1,004,500.00 -
3 Plesteran Ram 1SP + 4PP tebal 20mm
Semen @ 40 Kg 6.00 6.00 0.00 Zak 65,000.00 390,000.00 390,000.00 -
Pasir 1.00 0.00 1.00 m3 300,000.00 300,000.00 - 300,000.00
4 Acian
Semen @ 40 Kg 2.33 2.00 0.33 Zak 65,000.00 151,571.88 130,000.00 21,571.88
Total III 1,946,071.88 1,524,500.00 421,571.88
IV Pekerjaan Kolom -
1 Pekerjaan Bekisting 1.00 0.00 1.00 Ls 100,000.00 100,000.00 100,000.00
Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 64.80 64.80 0.00 m 2
35,000.00 2,267,950.00 2,267,950.00 -
Semen @ 40 Kg 14.00 14.00 0.00 Zak 65,000.00 910,000.00 910,000.00 -
Pasir 3.00 0.00 3.00 m3 300,000.00 900,000.00 - 900,000.00
4 Acian Ram
Semen @ 40 Kg 5.26 5.00 0.26 Zak 65,000.00 342,217.46 325,000.00 17,217.46
Total IV 4,520,167.46 3,502,950.00 1,017,217.46
V Pekerjaan Dinding Permanen -
1 Pekerjaan Pasangan Batako -
Batako 819 0.00 819.00 Buah 9,000.00 7,371,000.00 - 7,371,000.00
Semen @ 40 Kg 17.00 17.00 0.00 Zak 65,000.00 1,105,000.00 1,105,000.00 -
Pasir 3.00 0.00 3.00 m3 300,000.00 900,000.00 - 900,000.00
Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 20.00 20.00 0.00 m2 35,000.00 700,000.00 700,000.00 -
Semen @ 40 Kg 5.00 5.00 0.00 Zak 65,000.00 325,000.00 325,000.00 -
Pasir 1.00 0.00 1.00 m3 300,000.00 300,000.00 - 300,000.00
4 Acian
Semen @ 40 Kg 1.63 1.00 0.63 Zak 65,000.00 105,625.00 65,000.00 40,625.00
Total V 10,806,625.00 2,195,000.00 8,611,625.00
VI Pekerjaan Pintu dan Jendela -
Kusen Pintu, Ukuran (2 x 0,9) m 4.00 0.00 4.00 Unit 300,000.00 1,200,000.00 - 1,200,000.00
Kusen Jendela, Ukuran (1,4 x 1,15) m 4.00 0.00 4.00 Unit 175,000.00 700,000.00 - 700,000.00
Kusen Ventilasi Pintu (0.4 x 0,8) m 0.00 0.00 m3 - - -
Kusen Ventilasi (0.4 x 0,4) m 0.00 0.00 m3 - - - -
Daun Pintu Kayu (1.90 x 0.8) m 4.00 1.00 3.00 Unit 1,000,000.00 4,000,000.00 1,000,000.00 3,000,000.00
Daun Jendela (1,30 x 0.50) m 8.00 4.00 4.00 Unit 400,000.00 3,200,000.00 1,600,000.00 1,600,000.00
Daun Ventilasi (0.4 x 0.4) m - 0.00 Set - - - -
Handle Pintu + Kunci 2 Slag 4.00 0.00 4.00 Set 130,000.00 520,000.00 - 520,000.00
Handle Jendela - 0.00 Set - - - -
Engsel Pintu 8.00 0.00 8.00 Set 20,000.00 160,000.00 - 160,000.00
Engsel Jendela 16.00 0.00 16.00 Set 15,000.00 240,000.00 - 240,000.00
Grendel Jendela 8.00 0.00 8.00 Set 8,000.00 64,000.00 - 64,000.00
Kait Angin 16.00 0.00 16.00 Set 6,000.00 96,000.00 - 96,000.00
Batu Roster 15.00 0.00 15.00 Bh 30,000.00 450,000.00 - 450,000.00
Total VI 10,630,000.00 2,600,000.00 8,030,000.00
VII Pekerjaan Ring Balok -
1 Pekerjaan Bekisting 1.00 1.00 m3 100,000.00 100,000.00 100,000.00
Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 38.33 38.33 0.00 m2 35,000.00 1,341,550.00 1,341,550.00 -
Semen @ 40 Kg 7.97 7.00 0.97 Zak 65,000.00 518,221.60 455,000.00 63,221.60
Pasir 1.23 0.00 1.23 m3 300,000.00 367,968.00 - 367,968.00
4 Acian
Semen @ 40 Kg 3.11 3.00 0.11 Zak 65,000.00 202,430.31 195,000.00 7,430.31
Total VII 2,530,169.91 1,991,550.00 538,619.91
VIII Pekerjaan Struktur Atap -
Kayu rangka kuda-kuda 5/10 0.43 0.00 0.43 m3 2,750,000.00 1,179,684.00 - 1,179,684.00
Kayu gordeng 5/10 0.89 0.00 0.89 m3 2,750,000.00 2,458,500.00 - 2,458,500.00
Besi Strip Tebal 5 mm 2.00 0.00 2.00 Btg 37,000.00 74,000.00 - 74,000.00
Begel U 2.00 0.00 2.00 bh 45,000.00 90,000.00 - 90,000.00
Angkur Baja U 16mm 2.00 0.00 2.00 bh 40,000.00 80,000.00 - 80,000.00
Paku 7 cm 4.00 0.00 4.00 Kg 25,000.00 100,000.00 - 100,000.00
Paku 10 cm 7.00 0.00 7.00 Kg 25,000.00 175,000.00 - 175,000.00
Total VIII 4,157,184.00 - 4,157,184.00
IX Pekerjaan Penutup Atap -
1 Penutup Atap - -
Seng gelombang BJLS 0,2 65 45.0 20.00 Lmbr 70,000.00 4,550,000.00 3,150,000.00 1,400,000.00
Paku Seng 2.9 0.00 2.95 Kg 35,000.00 103,146.40 - 103,146.40
Seng Bubungan Atap 10.70 10.00 0.70 m 25,000.00 267,500.00 250,000.00 17,500.00
2 Listplank GRC 8.66 0.00 8.66 Lmbr 25,000.00 216,375.00 - 216,375.00
Total IX 5,137,021.40 3,400,000.00 1,737,021.40
X Pekerjaan Lantai - -
1 Pekerjaan Rabat 1 PC : 5 PP, T= 5 cm - -
Semen @ 40 Kg 14.00 14.00 0.00 Zak 65,000.00 910,000.00 910,000.00 -
Pasir 3.00 0.00 3.00 m3 300,000.00 900,000.00 - 900,000.00
2 Pekerjaan Acian - -
Semen @ 40 Kg 4.00 3.00 1.00 Zak 65,000.00 260,000.00 195,000.00 65,000.00
Total X 2,070,000.00 1,105,000.00 965,000.00
XI MCK
1 Septic Tank 1.00 0.00 1.00 Unit 2,500,000.00 2,500,000.00 - 2,500,000.00
2 Closet Jongkok 1.00 1.00 0.00 Unit 180,000.00 180,000.00 180,000.00 -
3 Pipa Air Bersih, Ukuran…… 4.00 0.00 4.00 m - - - -
4 Pipa Air Kotor, Ukuran 4" 2.00 0.00 2.00 m 48,000.00 96,000.00 - 96,000.00
5 Elbow PVC 4" 1.00 0.00 1.00 Bh 25,000.00 25,000.00 - 25,000.00
6 Pintu Kamar Mandi 1.00 0.00 1.00 Set 425,000.00 425,000.00 - 425,000.00
Total XI 3,226,000.00 180,000.00 3,046,000.00
XII Lain-Lain - -
1 Paku Seng 19.00 11.00 8.00 Kg 35,000.00 665,000.00 385,000.00 280,000.00
2 Kawat Beton 19.00 10.00 9.00 Kg 35,000.00 665,000.00 350,000.00 315,000.00
3 Air Kerja 1.00 0.00 1.00 LS 50,000.00 50,000.00 - 50,000.00
4 Cat Tembok 10.00 10.00 0.00 Kg 13,600.00 136,000.00 136,000.00
Total XII 1,380,000.00 871,000.00 645,000.00
XIII Upah - -
1 Pekerja + Tukang 1.00 1.00 0.00 LS 7,500,000.00 7,500,000.00 2,500,000.00 5,000,000.00
Total XIII 7,500,000.00 7,500,000.00 2,500,000.00 5,000,000.00
TOTAL I+II+III+IV+V+VI+VII+VIII+IX+X+XI+XII+XIII 64,179,739.64 20,000,000.00 44,315,739.64
Catatan : uraian pekerjaan ditulis sesuai dengan kebutuhan (dapat mengganti atau menghapus
sebagian pekerjaan yang tidak sesuai)
Alor …………………… 2022
Didampingi Oleh : Diajukan Oleh :
Fasilitator Teknik Ketua KPB Calon Penerima Bantuan
Dperiksa Oleh Diperiksa Oleh :

Konsultan Provinsi Koordinator Kabupaten Alor

T.A. Konstruksi
FORMAT C-5
DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN (DRPB)
Daftar Rencana Pemanfaatan Bantuan BSPS

(DRPB TOTAL)
Nomor BNBA : 122

Nama Penerima Bantuan : Semuel Maure
NIK : 5305081512760001
No. Rekening Penerima Bantuan : 250552 6271

NO JENIS BAHAN BANGUNAN VOLUME SATUAN
(Rp) (Rp)
1 Kawat Beton 10 Kg 35,000.00 350,000.00

2 Semen @ 40 Kg 79 Zak 65,000.00 5,135,000.00
3 Daun Pintu Kayu (1.90 x 0.8) m 1 Unit 1,000,000.00 1,000,000.00
4 Daun Jendela (1,30 x 0.50) m 4 Unit 400,000.00 1,600,000.00
5 Closet Jongkok 1 Unit 180,000.00 180,000.00
6 Seng gelombang BJLS 0,2 45 Lmbr 70,000.00 3,150,000.00
7 Paku Seng 11 Kg 35,000.00 385,000.00
8 Seng Bubungan Atap 10 M' 25,000.00 250,000.00
9 Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 152 M² 35,000.00 5,314,000.00
10 Cat Tembok 10 Kg 13,600.00 136,000.00
Total Harga Pembelian 17,500,000.00
Terbilang : Tujuh Belas Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Disanggupi oleh:
Nama Toko/Penyedia Bahan Bangunan : UD. Pagar Alam
Alamat Toko/Penyedia Bahan Bangunan : Nailang, RT 013 RW 006
No. Rekening Bank Toko/Penyedia Bahan Bangunan : 25047 2963
Toko/Penyedia Bahan Bangunan

UD. Pagar Alam
Humal Anwar
B. Jumlah Dana Yang Ditarik Tunai Untuk Upah Kerja

Upah Kerja PKRS 1 LS 2,500,000.00 2,500,000.00
Total Tarik Tunai 2,500,000.00
Terbilang : Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
C. Total Dana Yang Ditarik (A + B)

Dana Yang Ditarik 20,000,000.00
Terbilang : Dua Puluh Juta Rupiah
Alor ,………..2022
Fasilitator Teknik Penerima Bantuan
Stifani L. Saiputa, STr.T Semuel Maure
Diverifikasi Oleh Diperiksa Oleh :

Konsultan Provinsi Koordinator
Kabupaten Alor

TA. Konstruksi
FORMAT C-5

(DRPB TAHAP I)
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001

(Rp) (Rp)
1 Kawat Beton 9 Kg 35,000.00 315,000.00

2 Semen @ 40 Kg 40 Zak 65,000.00 2,600,000.00
3 Daun Pintu Kayu (1.90 x 0.8) m - Unit 1,000,000.00 -
4 Daun Jendela (1,30 x 0.50) m - Unit 400,000.00 -
5 Closet Jongkok - Unit 180,000.00 -
6 Seng gelombang BJLS 0,2 - Lmbr 70,000.00 -
7 Paku Seng 6 Kg 35,000.00 210,000.00
8 Seng Bubungan Atap - M' 25,000.00 -
9 Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 135 M² 35,000.00 4,725,000.00
10 Cat Tembok - Kg 13,600.00 -
Terbilang : Delapan Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Disanggupi oleh:

UD. Pagar Alam
Humal Anwar

Upah Kerja PKRS 0.5 LS 2,500,000.00 1,250,000.00
Terbilang : Satu Juta Dua Rratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Terbilang :
Alor ,………..2022
Tenaga Fasilitator Lapangan Penerima Bantuan

Kabupaten Alor

TA. Konstruksi
FORMAT C-5

(DRPB TAHAP II)
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001

(Rp) (Rp)
1 Kawat Beton 1 Kg 35,000.00 35,000.00

2 Semen @ 40 Kg 39 Zak 65,000.00 2,535,000.00
3 Daun Pintu Kayu (1.90 x 0.8) m 1 Unit 1,000,000.00 1,000,000.00
4 Daun Jendela (1,30 x 0.50) m 4 Unit 400,000.00 1,600,000.00
5 Closet Jongkok 1 Unit 180,000.00 180,000.00
6 Seng gelombang BJLS 0,2 45 Lmbr 70,000.00 3,150,000.00
7 Paku Seng 5 Kg 35,000.00 175,000.00
8 Seng Bubungan Atap 10 M' 25,000.00 250,000.00
9 Kawat Ram >1mm uk (2,5 x 2,5 cm) 17 M² 35,000.00 589,000.00
10 Cat Tembok 10 Kg 13,600.00 136,000.00
Terbilang : Delapan Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
Disanggupi oleh:

UD. Pagar Alam
Humal Anwar

Upah Kerja PKRS 0.5 LS 2,500,000.00 1,250,000.00
Terbilang : Satu Juta Dua Rratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Terbilang : Sepuluh Juta Rupiah
Alor ,………..2022
Tenaga Fasilitator Lapangan Penerima Bantuan

Kabupaten Alor

TA. Konstruksi
FORMAT C-6
LEMBAR PERSETUJUAN DRPB
LEMBAR PERSETUJUAN DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN

A. Jumlah Dana Yang Ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan untuk pembelian
bahan bangunan (Tahap I *)
(Rp) (Rp)
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
Total Harga Pembelian -
TERBILANG : SERATUS EMPAT PULUH JUTA RUPIAH

Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB : 25047 2963
B. Rincian penerima dan jumlah dana

JUMLAH DANA TAHAP I*) (Rp)
NO No. BNBA NAMA
BAHAN BANGUNAN UPAH TUKANG TOTAL
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
JUMLAH - - -
Alor ………….2022
Difasilitasi Oleh Dibuat Oleh :

PPK Rumah Swadaya dan RUK Konsultan Provinsi
Lidya Estalita Kini, ST. MT Ir. Januario J. Djami Bara, ST

NIP. 19750515 200604 2 043 T.A. Konstruksi
*) coret yang tidak perlu

Dalam hal toko/penyedia bahan bangunan lebih dari satu, penulisan dalam huruf A dapat disesuaikan.
FORMAT C-6
LEMBAR PERSETUJUAN DRPB
LEMBAR PERSETUJUAN DAFTAR RENCANA PEMANFAATAN BANTUAN

A. Jumlah Dana Yang Ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan untuk pembelian
bahan bangunan (Tahap II *)
(Rp) (Rp)
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
Total Harga Pembelian -
TERBILANG : SERATUS EMPAT PULUH JUTA RUPIAH

Nomor Rekening Bank Toko/Penyedia BB : 25047 2963
B. Rincian penerima dan jumlah dana

JUMLAH DANA TAHAP II *) (Rp)
NO No. BNBA NAMA
BAHAN BANGUNAN UPAH TUKANG TOTAL
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
17 -
18 -
19 -
20 -
JUMLAH - - -
Alor ………….2022


*) coret yang tidak perlu

Dalam hal toko/penyedia bahan bangunan lebih dari satu, penulisan dalam huruf A dapat disesuaikan.
FORMAT C-7
BERITA ACARA PERUBAHAN DOKUMEN PERENCANAAN
BERITA ACARA
PERUBAHAN DOKUMEN PERENCANAAN KEGIATAN
Pada hari ini ………………tanggal ………………bulan……………tahun ……….telah dilaksanakan musyawarah KPB untuk membicarakan perubahan dokumen perencanaan kegiatan meliputi
Rencana Anggaran Biaya (RAB) dan Daftar Rencana Pemanfaatan Bantuan (DRPB) yang telah diajukan dalam dokumen proposal.
Perubahan dokumen didasarkan atas pertimbangan sebagai berikut :

1 ………………………………………………………………………………………………………………………
2 ………………………………………………………………………………………………………………………
3 Dst
Adapun hasil kesepakatan perubahan dokumen perencanaan kegiatan untuk

Nama : Semuel Maure
No. BNBA : 122
NIK : 5305081512760001
Besar Bantuan : Rp 10,000
adalah sebagai berikut
A. Perubahan Rencana Anggaran Biaya RAB)

Usulan Awal Usulan Perubahan
No Volume Harga Satuan Jumlah (Rp) Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
Uraian Pekerjaan Uraian Pekerjaan
(Satuan) (Rp) (Satuan) (Rp)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

No
No Volume Harga Satuan Jumlah (Rp) Volume Harga Satuan Jumlah (Rp)
Uraian Pekerjaan Uraian Pekerjaan
(Satuan) (Rp) (Satuan) (Rp)
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
B. Daftar Rencana Pemanfaatan Bantuan (DRPB) tahap 1:

No Volume Jumlah (Rp) Volume Jumlah (Rp)
Material Harga Satuan (Rp) Uraian Pekerjaan Harga Satuan (Rp)
(Satuan) (Satuan)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
C. Daftar Rencana Pemanfaatan Bantuan (DRPB) tahap 2:
No Volume Jumlah (Rp) Volume Jumlah (Rp)
Material Harga Satuan (Rp) Uraian Pekerjaan Harga Satuan (Rp)
(Satuan) (Satuan)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dengan ketentuan bahwa penerima bantuan bertanggung jawab mestinya,
dengan ketentuan bahwa penerima bantuan bertanggung jawab atas perubahan ini dan waktu pelaksanaan dalam tahun anggaran berjalan.
Alor ,………..2022
Disanggupi oleh: Diajukan oleh:
Toko/Penyedia UD. Pagar Alam Ketua KPB Penerima Bantuan
Humal Anwar Nomenson Tande Semuel Maure
Diverifikasi oleh, Diperiksa oleh, Didampingi oleh,

Konsultan Provinsi Koordinator Fasilitator Teknik
Kota/ Kab. Alor
Ir. Januario J. Djami Bara, ST Florentinus Paman Kia, ST Stifani L. Saiputa, STr.T
T.A. Konstruksi
Disetujui oleh,
PPK Rumah Swadaya dan RUK
Lidya Estalita Kini, ST. MT

NIP. 19750515 200604 2 043
Catatan: *) bila toko/penyedia bahan bangunan lebih dari satu, maka dapat ditambahkan.
FORMAT C-12
LAPORAN PROGRES PEKERJAAN FISIK
PROGRES KONSTRUKSI TERPASANG 30%-50%
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001
Desa : Kenarimbala
Kota/ Kab. : Alor
Progres Konstruksi Terpasang 30%-50%

Kondisi Awal (Eksisting) Progres Terpasang 30%-50%
Ukuran rumah : 36 m2 Ukuran rumah : 42 m2

Total Kondisi Struktur jenis konstruksi
Total
- Pondasi - m³ - Pondasi Menerus m³

- Sloof - m³ - Sloof Beton Bertulang m³
- Kolom/tiang - m³ - Kolom/tiang Beton Bertulang m³
- Ring Balok - m³ - Ring Balok Beton Bertulang m³
- Kerangka Atap - m2 - Kerangka Atap Kayu m2
- Penutup atap 0.00 m2

- Penutup atap Seng m2
- Dinding pengisi 0.00 m2 - Dinding pengisi Pas. Batu m2
- Kusen 0.00 m2 - Kusen Kayu m2
- Lantai 0.00 m2 - Lantai Rabat Beton m2
Pencahayaan : 10.00 % Pencahayaan %

Penghawaan : 11.00 % Penghawaan %
Ketersediaan MCK Ada Ketersediaan MCK

Ada
Air Minum Minum
Titik koordinat Isi Koodinat BT LU Titik koordinat Isi Koodinat BT

Isi Koodinat LU BT Isi Koodinat LU
Alor ……………….. 2021

Didampingi oleh, Dibuat oleh,
Tenaga Fasilitator Lapangan Ketua KPB Penerima Bantuan

Konsultan Provinsi Kota/ Kab. Alor

T.A. Konstruksi
FORMAT C-12
LAPORAN PROGRES PEKERJAAN FISIK
PROGRES KONSTRUKSI TERPASANG 100%
Nomor BNBA : 122

NIK : 5305081512760001
Desa : Kenarimbala
Kabupaten : Alor
Progres Konstruksi Terpasang 100%

Kondisi Awal (Eksisting) Progres Terpasang 100%
Ukuran rumah : 36 m2 Ukuran rumah : 42 m2

Total Kondisi Struktur jenis konstruksi
Total
- Pondasi - m³ - Pondasi Menerus 12.11 m³
- Sloof - m³ - Sloof Beton Bertulang 28.70 m³
- Kolom/tiang - m³ - Kolom/tiang Beton Bertulang 64.80 m³
- Ring Balok - m³ - Ring Balok Beton Bertulang 38.33 m³
- Kerangka Atap - m2
- Kerangka Atap Kayu 1.10 m2
- Penutup atap 0.00 m 2

- Penutup atap Seng 92.35 m2
- Dinding pengisi 0.00 m2 - Dinding pengisi Pas. Batu 78.05 m2
- Kusen 0.00 m2 - Kusen Kayu 17.24 m2
- Lantai 0.00 m2 - Lantai Rabat Beton 46.21 m2
Pencahayaan : 10.00 % Pencahayaan : 10.00 %

Penghawaan : 11.00 % Penghawaan : 10.00 %
Ketersediaan MCK Ada Ketersediaan MCK Ada

Ada Ada
Air Minum Minum
Titik koordinat Isi Koodinat BT LU Titik koordinat Isi Koodinat BT LU

Isi Koodinat LU BT Isi Koodinat LU BT
Alor ……………….. 2021

Didampingi oleh, Dibuat oleh,
Tenaga Fasilitator Lapangan Ketua KPB Penerima Bantuan

Konsultan Provinsi Kota/ Kab. Alor

T.A. Konstruksi
FORMAT C-13
LEMBAR PERSETUJUAN PROGRES PEKERJAAN FISIK
PERSETUJUAN PROGRES KONSTRUKSI TERPASANG 30%-50%

Progres Konstruksi Terpasang 30%-50%
Progres Terpasang Presentase

No No. BNBA Nama Struktur Non Struktur Kesehatan Progres
U1 Terpasang (%)
S1 S2 S3 S4 S5 N1 N2 N3 N4 K1 K2 K3
1 1 #N/A #N/A #N/A
2 2 #N/A #N/A #N/A
3 3 #N/A #N/A #N/A
4 4 #N/A #N/A #N/A
5 5 #N/A #N/A #N/A
6 6 #N/A #N/A #N/A
7 7 #N/A #N/A #N/A
8 8 #N/A #N/A #N/A
9 9 #N/A #N/A #N/A
10 10 #N/A #N/A #N/A
11 11 #N/A #N/A #N/A
12 12 #N/A #N/A #N/A
13 13 #N/A #N/A #N/A
14 14 #N/A #N/A #N/A
15 15 #N/A #N/A #N/A
16 16 #N/A #N/A #N/A
17 17 xxxxxxxxxxxxxxx 1.00 0.00%
Keterangan:
U1: Ukuran Rumah (m2) S4: Ring Balok (m3) N2: Dinding pengisi (m2) K1: Pencahayaan (%)
S1: Pondasi (m3) S5: Kerangka Atap (m2) N3: Kusen (m2) K2: Penghawaan (%)
S2: Sloof (m3) N1: Penutup atap (m2) N4: Lantai (m2) K3: Ketersediaan MCK (Ada/Tidak)
Alor …………..2022


FORMAT C-13
LEMBAR PERSETUJUAN PROGRES PEKERJAAN FISIK
PERSETUJUAN PROGRES KONSTRUKSI TERPASANG 100% *)

Progres Konstruksi Terpasang 100% *)
Progres Terpasang Presentase

No No. BNBA Nama Struktur Non Struktur Kesehatan Progres
U1 Terpasang (%)
S1 S2 S3 S4 S5 N1 N2 N3 N4 K1 K2 K3
1 1 #N/A #N/A #N/A
2 2 #N/A #N/A #N/A
3 3 #N/A #N/A #N/A
4 4 #N/A #N/A #N/A
5 5 #N/A #N/A #N/A
6 6 #N/A #N/A #N/A
7 7 #N/A #N/A #N/A
8 8 #N/A #N/A #N/A
9 9 #N/A #N/A #N/A
10 10 #N/A #N/A #N/A
11 11 #N/A #N/A #N/A
12 12 #N/A #N/A #N/A
13 13 #N/A #N/A #N/A
14 14 #N/A #N/A #N/A
15 15 #N/A #N/A #N/A
16 16 #N/A #N/A #N/A
Keterangan:
U1: Ukuran Rumah (m2) S4: Ring Balok (m3) N2: Dinding pengisi (m2) K1: Pencahayaan (%)
S1: Pondasi (m3) S5: Kerangka Atap (m2) N3: Kusen (m2) K2: Penghawaan (%)
S2: Sloof (m3) N1: Penutup atap (m2) N4: Lantai (m2) K3: Ketersediaan MCK (Ada/Tidak)
Alor …………..2022



Contoh Rab

Diunggah oleh

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumen

Informasi Dokumenklik untuk memperluas informasi dokumen

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Rab

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Rab

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR UPAH DAN HARGA SATUAN BAHAN

1 PEKERJA 75,000.00 Org/Hari

1 ALMUNIUM 95,000.00 / Lbr

1 SEMEN 45,000.00 Zak

SUMBER DANA / BAHAN

( ………………………... ) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )

Disahkan Oleh, Diverifikasi Oleh,

A. Jumlah Dana Yang Ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan

1 Semen @ 40 Kg 50.00 Zak Rp 45,000.00 Rp 2,250,000.00

TOTAL HARGA PEMBELIAN Rp 4,750,000.00

No Uraian Volume Jumlah Harga

1 Upah Kerja 15 % x ( Penarikan Dana Tahap I & II ) 1,250,000.00

TOTAL TARIK TUNAI ( B ) 1,250,000.00

C. Total Dana yang Dicairkan

DANA YANG DICAIRKAN Rp 6,000,000.00

Disanggupi Oleh Diajukan Oleh

(………..…………………) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )

Disahkan Oleh Diverifikasi Oleh Diketahui Oleh

………………………………. …………………………… ( ………………………... )

A. Jumlah Dana Yang Ditransfer ke Toko/Penyedia Bahan Bangunan

1 Semen @ 40 Kg 32.00 Zak Rp 45,000.00 Rp 1,440,000.00

TOTAL HARGA PEMBELIAN Rp 4,961,400.00

No Uraian Volume Jumlah Harga

1 Upah Kerja 15 % x ( Penarikan Dana Tahap I & II ) 1,250,000.00

TOTAL TARIK TUNAI ( B ) 1,250,000.00

C. Total Dana yang Dicairkan

DANA YANG DICAIRKAN Rp 6,211,400.00

Disanggupi Oleh Diajukan Oleh

(………..…………………) ( ……………………………... ) ( …………………………………….. )

Disahkan Oleh Diverifikasi Oleh Diketahui Oleh

Ketua Tim Verifikasi UPAH Keterse

PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

PERMOHONAN BANTUAN STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA

NO. BNBA : 122

PEKERJAAN : Pembangunan Rumah Layak Huni BSPS 2021

Ukuran Rumah 7M X 6M Ukuran : 42.00

1. GALIAN TANAH PONDASI

3. PASANGAN BATU KOSONG/ ANSTAMPING

4. PASANGAN BATU PONDASI

Melintang 0.25 0.60 0.60 6.00 1.53

6. PEKERJAAN BETON SLOF KAWAT AYAM

Memanjang 0.50 7.00 3.50

B. Kusen Pintu dan Jendela Kayu 5/10

8. PEKERJAAN KOLOM PRAKTIS KAWAT AYAM

10. MORTAR LANTAI

11. PASANGAN ATAP SENGA BJLS 0.2

13. PASANGAN LISTPLANK

15. PEKERJAAN GORDING

HASIL SURVEI CALON TOKO/PENYEDIA BAHAN BANGUNAN

Nama KPB : Sabar Menanti

A. Harga Satuan Bahan Bangunan

Perkiraan Standar Satuan Harga Survey Harga Satuan yang

B. Kelengkapan Administrasi Toko

Diperiksa oleh, Didampingi oleh, Perwakilan KPB,

Disetujui oleh, Diperiksa oleh,

1,598,850 4,348,632 2,283,984 - 0 - - 2,457,000 3,968,928 2,565,333 58,941

Koef 0.30 0.04