GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR CABANG LEBAK

PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN GERAKAN PRAMUKA TINGKAT CABANG
(PUSDIKLATCAB)
“BINA BUDI WIRA KARYA”

SURAT KETERANGAN
Nomor : 002/……-A/Pusdiklatcab/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Pelatih Konsultan Lapangan (PKL) Korps Pelatihan Bina
Budi Wira Karya Kwartir Cabang Gerakan Pramuka Lebak :

Nama : .................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : .................................................................................
Pendidikan : .................................................................................
Agama : Islam
Alamat Rumah : .................................................................................
No. Telp/HP : .................................................................................
SHL Nomor : .................................................................................
Jabatan : .................................................................................

Berdasarkan hasil pendampingan yang kami lakukan, menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa
:

Nama : .................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : .................................................................................
Agama : Islam
Alamat Rumah : .................................................................................
No. Telp/HP : .................................................................................
Nomor Ijazah : .................................................................................
Keterangan : .................................................................................

Benar-benar telah melaksanakan Masa Pengembangan dan Evaluasi (Nara Karya 2) dengan baik,
penuh dedikasi dan loyalitas yang tinggi, mulai tanggal ……………..sampai dengan
……………………………. di Gugus Depan ………………………………………………
Pangkalan …………………………….. Kwartir Ranting …………………….Dan Kepadanya
(kami nyatakan LAYAK/TIDAK LAYAK *) menerima SHB (Surat Hak Bina)
Dan atau dilantik sebagai Pembina Mahir.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sesungguhnya dan kami siap
mempertanggungjawabkannya demi kemajuan Gerakan Pramuka. Adapun bukti fisik laporan Nara
Karya 2 sebagaimana terlampir.

Rangkasbitung Lebak Banten …………

Pelatih Konsultan Lapangan

NTA :
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG LEBAK
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN GERAKAN PRAMUKA TINGKAT CABANG
(PUSDIKLATCAB)
“BINA BUDI WIRA KARYA”

PEDOMAN PEMANTAUAN PASCA KURSUS

(NARAKARYA II)

NO INDIKATOR BUKTI FISIK PARAF CATATAN

1. Aktif melaksanakan kegiatan Daftar hadir kegiayan/photo
di gugusdepan. kegiatan.
Membuat program kegiatan a. Program tahunan
2. b. Program semester
c. Program mingguan
Menyampaikan laporan data Arsip kegiatan
3. keanggotaan setiap semester ke
Kwarran/Kwarcab
4. Golongan Penegak
Melaksanakan salahsatu Laporan kegiatan:
kegiatan: a. Dianpinsat
a. Dianpinsat b. Pengembaraan
b. Pengembaraan c. Kemah Bakti
c. Kemah Bakti d. Latihan Gabungan
d. Latihan Gabungan
Membentuk 1 Pramuka Garuda Salinan sertifikat
golongan Penegak
5. Golongan Pandega
Melaksanakan salahsatu Laporan Kegiatan:
kegiatan: a. Dianpinsat
a. Dianpinsat b. Pengembaraan
b. Pengembaraan c. Kemah Bakti
c. Kemah Bakti

Membentuk 1 Pramuka Garuda Salinan sertifikat

golongan Peandega

Setelah selesai mengikuti Kursus Pembina Pramuka Tingakat Lanjutan (KML) yang bersangkutan
diberikan ijazah KML dan lencana Narakarya II sebagai tanda sedang dalam proses melaksanakan
pemantapan. Jika telah selesaimasa pemantapan yang bersangkutan berhak menerima sertifikat Pembina
Mahir Tingkat Lanjutan, mengenakan pita mahir dan selendang mahir serta menanggalkan Lencana
Narakarya II serta berhak mengikuti Kursus Pelatih Pramuka Mahir Tuingkat Dasar (KPD) dengan
rekomendasi dari Kwarcabnya

PERNYATAAN PELATIH PENDAMPING

Kami pelatih pendamping, menyatakan bahwa:

Nama :
Jabatan :
Gugusdepan :
Pangkalan :

Telah menyelesaikan NARAKARYA II

Tanggal :
Tempat :

Rangkasbitung;
Kepala Pusdiklatcab, Pelatih Pendamping,

(Drs. H. Endang Bahrudin, M. Si. M. T.) (………………………………..)

 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG LEBAK
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN GERAKAN PRAMUKA TINGKAT CABANG
(PUSDIKLATCAB)
“BINA BUDI WIRA KARYA”

EVALUASI PEMANTAPAN
PEMBINA PRAMUKA MAHIR TINGKAT LANJUTAN (KML)

Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Gugus depan :
Pembina Pramuka Golongan :
Kwartir Ranting :
Kwartir Cabang :

I. ADMINISTRASI SATUAN
NO JENIS KEGIATAN A B C D KETERANGAN
1. Membuat program gugusdepan
2. Membuat program gugusdepan tahunan
3. Membuat acara latihan mingguan
4. Membentuk satuan di gugusdepannya
5. Melaksanakan pencatatan SKU
6. Mengikuti melaksanakan musyawarah Gudep
7. Menentuka laporan berkala kegiatan Gudep
8. Melakukan pendaftaran ulang Gudep ke Kwartir

II. KETERAMPILAN KEPRAMUKAAN

NO JENIS KEGIATAN A B C D KETERANGAN
1. Menerapkan metode kepramukaan dan kegiatan
2. Melaksanakan kegiatan bersama gudep lain
3. Menguji SKU sedikitnya 20 orang peserta didik
4. Senantiasa menanamkan kode kehormatan Pramuka
5. Aktif membina ketrampilan Pramuka
6. Pernah melatih sedikitnya 10 orang peserta didik siaga

III. PENGEMBANGAN TEKNIK KEPRAMUKAAN

NO JENIS KEGIATAN A B C D KETERANGAN
1. Membuat program gugusdepan
2. Penerapan PD dan Mk
3. Pemahaman terhadap AD/RT Gerakan Pramuka
4. Pemahaman, Petunjuk Penyelenggara (PP)
5. Mengikuti pertemuan pembina
6. Mendapat tugas tertentu dari Kwartir
7. Melakukan kunjungan sedikitnya 3 gugusdepan
8. Pernah membaca buku-buku kepramukaan
9. Mengelola administrasi satuan dan gugusdepan

Pembina Gugus Penegak Rangkasbitung,

Yang bersangkutan Pelatih Konsultan Lapangan

……………………………….. …………………………………
Mengetahui dan Menyetujui
Kepala Sekolah,

……………………………….
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR CABANG LEBAK
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN GERAKAN PRAMUKA TINGKAT CABANG
(PUSDIKLATCAB)
“BINA BUDI WIRA KARYA”

HASIL PEMANTAUAN MASA PENGEMBANGAN KURSUS

Nama : Hari :
Golongan : Tanggal :
Gugus Depan : waktu :
Pangkalan :

RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)

A. PENGHAYATAN LAPANGAN
NO JENIS KEGIATAN NILAI KETERANGAN
1. Sikap dan penampilan
2. Penguasaan bahan / materi bahan
3. Sistematika dan teknik penyajian
4. Metode yang digunakan
5. Pengunaan alat bantu
6. Suara, nada dan irama
7. Pengunaan bahasa / teknik intruksi
8. Penggunaan waktu
9. Penguasaan peserta
10. Pencapaian sasaran latihan
11. Relevansi terhadap SKU / SKK / SPG

B. ADMINISTRASI GUDEP, SATUAN

NO JENIS KEGIATAN NILAI KETERANGAN
1. Program gugusdepan
2. Program tahunan / semester
3. Program latihan mingguan
4. Buku Induk Pramuka
5. Buku absen dan iuran latihan sangga
6. Buku rekapitulasi absen dan iuran
7. Buku pencapaian SKU
8. Buku pencapaian SKK
9. Buku tamu
10. Buku agenda surat
11. Buku notula
12. Struktur organigram gugusdepan
13. Buku kas gugusdepan

C. PERLENGKAPAN LATIHAN PRAMUKA

NO JENIS KEGIATAN NILAI KETERANGAN
1. Buku-buku panduan pramuka
2. Papan nama gugusdepan
3. Stempel gugusdepan
4. Buku-buku panduan pramuka
5. Bendera pramuka
6. Bendera WOSM
7. Panji Ambalan
8. Kompas, tambang, standar bendera
9. Meja makan, tongkat
10. Tenda dan alat-alat masak

Pembina Gudep Penegak Rangkasbitung,

Yang bersangkutan Pelatih Konsultan Lapangan

…………………………. …………………………….
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN……………………….
KWARTIR RANTING............................
KWARTIR CABANG LEBAK

RENCANA TINDAK LANJUT

I. ANALISIS SWOT
1. Potensi kepelatihan Pembina yang telah dimiliki sekarang
a. .....................................................................................................................................
b. .....................................................................................................................................
c. .....................................................................................................................................
d. .....................................................................................................................................
2. Hambatan yang ada dalam melaksanakan latihan pramuka di gugusdepan
a. .....................................................................................................................................
b. .....................................................................................................................................
c. .....................................................................................................................................
d. .....................................................................................................................................

II. RTL YANG AKAN DILAKUKAN SETELAH MENGIKUTI KML

1. Program kerja jangka pendek yang harus segera dikerjakan
a. Di Gugusdepan:
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................
b. Di Kwarran
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................
c. Dengan alumni KML
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................

2. Program kerja jangka panjang baik di Gugusdepan maupun di Kwarran dan Pusdik
a. Di Gugusdepan:
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................
b. Di Kwarran
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................
c. Dengan alumni KML
1) ..............................................................................................................................
2) ..............................................................................................................................
3) ..............................................................................................................................

Pembina Gudep Penegak Rangkasbitung,

Yang bersangkutan Pelatih Konsultan Lapangan

…………………………. ………………………..
 PROSES MASA PENGEMBANGAN
NARAKARYA 1-2
PUSDIKLATCAB – GERAKAN PRAMUKA – KWARTIR CABANG LEBAK

MELAKSANAKAN
LULUSAN KMD- MENDAFTARKAN MENDAPATKAN PROSES KEGIATAN
DINYATAKAN DIRI DAN PELATIH
KML LAPOR KE PENGEMBANGAN
LULUS KMD- MEMBAYAR BIAYA KONSULTAN DIRI “RTL” SELAMA
KWARCAB C.Q.
KML WAKA BINAWASA ADMINISTRASI LAPANGAN (PKL) 6 BULAN- 1 TAHUN

PEMBERIAN: MEMBUAT LAPORAN

PENGUKUHAN MENYAMPAIKAN AKHIR KEGIATAN
1. IJAZAH
PESERTA KURSUS PAPARAN HASIL “RTL” DAN MEMBUAT
2. SHB-THB
PEMBINA MAHIR KEGIATAN MASA RPP-ADMINISTRASI
3. NTA PRAMUKA TINGKAT KMD-KML PENGEMBANGAN PEMBINA SATUAN
4. PITA DAN SELENDANG MAHIR DIRI