Roseola Infantum

pada Anak

Noviana Joenputri / 10.2010.272

Anamnesis
• Data demografis
• Gambaran dari ruam
• Pajanan
• Riwayat kesehatan sebelumnya
• Riwayat penyakit pada keluarga
• Keluhan lain yang menyertai
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum
• Karakteristik ruam
• Lesi pada rongga mulut/selapur lendir genital
• Lain-lain : arthritis, kelainan mata/jantung,
hepato splenomegali, limfadenopati
Pemeriksaan Penunjang
• Darah rutin
• Pemeriksaan CRP
• Pemeriksaan serologi
• Kultur darah
Etiologi
• Herpes Virus -6
• Virus DNA, Ds, berselubung
• Menyebar melalui air ludah (droplet) dan
sekret genital
Epidemiologi
• Paling banyak : 2 tahun pertama kehidupan
• Kadang gejala asimptomatik
Patofisiologi
• Terdapat induksi berbagai sitokin (interferon-α & γ,
IL-β, TNF-α), respon antibodi, reaktivitas sel-T →
respon imun kompleks.

• Hilangnya viremia primer demam dan munculnya

ruam biasanya dihubungakan dengan antibodi HHV-6
sel yang menaikkan aktifitas Nkcell.
Gejala Klinis
Prodromal Pre-Erupsi Erupsi

• Asimptomatik • Demam mendadak • Ruam

• Gejala ringan infeksi tinggi (39,4 – 41,2 ˚C) macula/makulopapuler
saluran napas atas • kejang (2-5mm)
• Rhinitis minimal • Anoreksia • Merah
• Muncul dr badan
• Sedikit faringitis • Ruam saat penurunan
menyebar ke kedua
• Konjungtivitis ringan demam/resolusi lengan, leher, wajah,
• Limfadenopati demam dan tungkai.
servikalis ringan • Ruam tidak selalu gatal.
• Limfadenopati • Menghilang 1-3 hari
oksipital • Jarang terjadi
pengelupasan kulit
• Tidak ada pigmentasi
tersisa
Diagnosis Banding
• Rubella
– Pembesaran kel. Limfe suboksipital, servikal posterior, dan belakang
telinga.
– Ruam muncul saat demam
– ruam hilang : dapat terjadi deskuamasi

• Rubeola
– Ada bercak koplik, batuk dan konjungtivitis
– Ruam makulopapuler terjadi disertai naiknya suhu badan
– Ruam hilang : hiperpigmentasi

• Demam dengue
– Ruam makulopapuler timbul 5-12 jam sebelum naiknya suhu pertama
kali, berlangsung 3-4 hari.
– Ruam menghilang pada tekanan.
Diagnosis
• Gambaran klinis
– Demam tinggi 3-4 hari
– Demam turun, muncul ruam makulopapuler di seluruh tubuh mulai
dari badan ke lengan, leher, wajah, kaki.
– Ruam tidak gatal
– Ruam hilang 2-3 hari tanpa hiperpigmentasi
– Dapat terjadi limfadenopati servikal, retroaurikularm oksipital
– Limpa agak membesar

• LAB:
– leukopenia dan leukositosis relatif.
– Adanya HHV-6 pada kultur darah, serologi, atau PCR
Komplikasi
• Kejang demam
• Ensefalitis
• Meningitis
Prognosis
• Dubia (tidak dapat diramalkan)

• Anak imunokompeten dapat bertahan tanpa adanya

komplikasi

• Anak imunokompromais, infeksi dapat menjadi

kronis dan timbul komplikasi yang menyebabkan
kematian
Pengobatan
• Tidak ada antivirus untuk HHV-6
• Terapi suportif
• Antipiretik (Acetaminophen / Ibuprofen)
• Sedativa (profilaksis kejang)
• Saat demam turun, kompres dengan handuk yang
telah dibasahi air hangat.
Pencegahan
• Menjaga daya tahan tubuh
• Menghindari kontak dengan penderita karena
penularan melalui droplet dan dahak.
• Anak sekolah : izin kurang lebih 10 hari
 Kesimpulan
• Roseola infantum : penyakit virus menular pada bayi atau anak-anak yang sangat
muda yang menyebabkan ruam dan demam tinggi.
• disebabkan oleh HHV-6.
• gejala klinis : demam tinggi pada hari ke 3-4 kemudian munculnya ruam
makulopapuler di seluruh tubuh ketika demam turun.
• Diagnosis : gejala dan pemeriksaan fisik.
• komplikasi : kejang demam, ensefalitis, dan meningitis.
• Prognosis : dubia (tidak dapat diramalkan).
• Pengobatan : pemberian antipiretik, kompres hangat, asupan cairan yang
manis, cairan elektrolit
• pencegahan : menjaga daya tahan tubuh dan menghindari kontak dengan
penderita.
• penderita diisolasi kurang lebih 10 hari agar tidak menularkan pada lingkungan.
•Terima Kasih