Dokumen tersebut membahas tentang Needle Stick Injury (NSI) dan Hepatitis B. NSI adalah kecelakaan kerja yang dialami petugas kesehatan akibat tertusuk jarum atau benda tajam yang terkontaminasi cairan infeksius pasien. Dokumen ini juga membahas epidemiologi, faktor risiko, penyakit yang ditularkan, pencegahan, dan profilaksis pasca pajanan untuk NSI dan Hepatitis B.
0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
41 tayangan25 halaman
Dokumen tersebut membahas tentang Needle Stick Injury (NSI) dan Hepatitis B. NSI adalah kecelakaan kerja yang dialami petugas kesehatan akibat tertusuk jarum atau benda tajam yang terkontaminasi cairan infeksius pasien. Dokumen ini juga membahas epidemiologi, faktor risiko, penyakit yang ditularkan, pencegahan, dan profilaksis pasca pajanan untuk NSI dan Hepatitis B.
Dokumen tersebut membahas tentang Needle Stick Injury (NSI) dan Hepatitis B. NSI adalah kecelakaan kerja yang dialami petugas kesehatan akibat tertusuk jarum atau benda tajam yang terkontaminasi cairan infeksius pasien. Dokumen ini juga membahas epidemiologi, faktor risiko, penyakit yang ditularkan, pencegahan, dan profilaksis pasca pajanan untuk NSI dan Hepatitis B.
Dokumen tersebut membahas tentang Needle Stick Injury (NSI) dan Hepatitis B. NSI adalah kecelakaan kerja yang dialami petugas kesehatan akibat tertusuk jarum atau benda tajam yang terkontaminasi cairan infeksius pasien. Dokumen ini juga membahas epidemiologi, faktor risiko, penyakit yang ditularkan, pencegahan, dan profilaksis pasca pajanan untuk NSI dan Hepatitis B.
Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1/ 25
NSI &
HEPATITIS B dr. Widi Atmoko, Sp.PD CV dr. Widi Atmoko, SpPD •Organisasi profesi : •Nama : dr. Widi Atmoko, Sp.PD • IDI Cabang Karawang •Tempat lahir : Binangung, Cilacap • PAPDI Cabang Jawa Barat •Tanggal lahir : 29 Agustus 1976 •Riwayat Pekerjaan : •Kantor : RSUD Karawang • Dokter Jaga IGD RSU Karya Husada Cikampek, tahun •Rumah : Jl. Cikalong-Cilamaya, Desa 2001-2007 Cikalongsari RT 04 RW 01, Kec. Jatisari, Kab. • Dokter Jaga Klinik Kencana Medika Cilamaya, tahun Karawang. 2001-2006 •Telepon : 08129056455 • Dokter Jaga IGD RSU Saraswati Cikampek, tahun 2008- •E-mail : widiatmoko.dr@gmail.com 2009 •Riwayat Pendidikan : • Dokter Jaga IGD RSUD Karawang, tahun 2009-2014.
INSTITUSI TAHUN KUALIFIKASI
Sekolah Dasar Negeri 3 Kesugihan, Cilacap 1988 - Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Maos, Cilacap 1991 - Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Purwokerto 1994 - Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada 2001 Dokter Umum Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UGM 2019 Spesialis Penyakit Dalam 01. NEEDLE STICK INJURY NSI Kecelakaan kerja yang dialami oleh petugas kesehatan yang disebabkan karena tertusuk jarum atau tertusuk benda medis tajam yang sudah terkontaminasi cairan infeksius dari pasien Epidemiologi 39% 43% Terjadi di Ranap
Kejadian menimpa perawat
30% 55% Disebabkan oleh jarum suntik
Terjadi setelah digunakan hingga
saat dibuang Faktor Risiko
Perilaku Kurang patuh
kurang terhadap berhati-hati, penggunaan APD
Tindakan para Tindakan /
petugas yang masih prosedur yang Bloodborne Disease • HIV • Hepatitis B/C Pencegahan Elimination Of Hazard • Singkirkan benda tajam yang tidak diperlukan
Engineering Control • Menggunakan alat dengan desain minimal risiko
Administrative Control • Membuat kebijakan pencegahan
Work Practice Control
• Membuat SPO
APD (handschoen, googles, dll)
Vaksinasi Contoh Pencegahan
Penggunaan Sharp Box
• Kotak khusus membuang alat medis yang tajam
• Tidak diisi > 2/3 kapasitas • Diletakkan di tempat yang tidak mudah bergerak dan jauh dari area publik • Diletakkan setinggi pinggang atau permukaan area tindakan
Tidak memegang bagian yang tajam
Memastikan tidak ada benda tajam terselip di dalam kassa
Tidak menutup jarum yang sudah dipakai
Penanganan Dini Segera cuci luka dengan air yang mengalir dan sabun
Keluarkan darah dari luka dan segera tutup dengan kassa steril (jangan menghisapnya dengan mulut)
Semua selaput mukosa yang terpapar (ex: konjungtiva) sebaiknya diirigasi
Singkirkan semua bahan dan alat yang mungkin terkontaminasi cairan tubuh atau darah pasien, termasuk pakaian yang digunakan
Segera identifikasi pasien yang menjadi sumber dan koordinasikan dengan pimpinan untuk melakukan informed consent dan skrining pada pasien
Laporkan kejadian ini pada pimpinan unit atau instalasi
Segera lakukan pemeriksaan untuk HIV, hepatitis B, dan C jika pasien bersedia diperiksa Hanya 1 Kasus Yang dilaporkan kepada K3 RS Izza tahun 2021 Profilaksis Pasca Pajanan PPP Profilaksi s= pencegaha n infeksi dengan obat
PPP penggunaan obat untuk mencegah infeksi setelah terjadi peristiwa yang berisiko
Pajanan =peristiwa yang menimbul kan risiko penularan Pajanan di Tempat Kerja Darah/cairan Tertusuk Masuk tubuh dalam jarum langsung dari seorang suntik/pisau aliran yang bedah darah terinfeksi HIV bekas pakai petugas Terkena Darah/cairan tubuh dalam Percikan bagian mukosa dari seorang langsun petugas yang terinfeksi HIV g (mata, mulut dll) Rerata jumlah partikel HIV dalam 1 ml cairan tubuh
Risiko meningkat, bila Darah dapat terlihat pada alat yang menyebabkan luka
Pasien sumber mempunyai
Tusukan dalam viral load HIV yang tinggi
Jarum atau alat sebelumnya
ditempatkan pada pembuluh darah pasien Jika Terpajan Jangan panik! Namun segera lakukan tindakan.
Luka tusuk: bilas dengan air mengalir dan sabun atau antiseptik. Jangan dihisap dengan mulut, dan jangan ditekan karena ini tidak berguna. Desinfeksi luka dan daerah sekitar kulit dengan betadine selama lima menit atau alkohol selama tiga menit.
Pajanan mulut: ludahkan dan berkumur.
Pajanan hidung: hembuskan keluar dan bersihkan dengan air.
Pajanan mata: bilas selama beberapa menit dengan air bersih.
Hubungan seks: jangan bilas vagina.
Setelah dibersihkan, laporkan pajanan agar dapat segera diselidiki.
PPP Diusulkan, jika
Pajanan pada banyak darah
Darah bersentuh pada luka yang terbuka
Darah dapat terlihat pada jarum yang menusuk
Pajanan pada darah, air mani atau cairan vagina seseorang dengan viral load yang tinggi PPP HIV Status infeksi sumber pajanan Jenis Pajanan HIV Asimtomatis atau HIV Simtomatis, Tidak diketahui HIV negatif diketahui beban viral AIDS, serokonversi rendah (y.i. <1500) akut, atau diketahui beban viral tinggi Perlukaan kulit Kurang berat Dianjurkan Anjuran pengobatan Umumnya Tidak ada Tidak perlu (y.i. jarum buntu, luka di Pengobatan dasar dengan PPP‡♪ PPP permukaan) 2 – obat PPP 3 –obat PPP Lebih berat Pengobatan dengan Anjuran pengobatan Umumnya Tidak ada Tidak perlu (y.i. jarum besar berlubang, luka tusuk dalam, nampak darah pada 3 –obat PPP dengan PPP‡♪ PPP alat, atau jarum bekas dipakai 3 –obat PPP pada arteri atau vena)
Pajanan pada lapisan Mukosa atau pajanan pada luka di kulit ¶
Pajanan dalam jumlah Pertimbangkan Anjuran pengobatan Umumnya Tidak ada Tidak perlu sedikit Pengobatan dasar dengan PPP‡♪ PPP 2 – obat PPP‡ 3 –obat PPP Pajanan dalam jumlah banyak Dianjurkan Anjuran pengobatan Umumnya Tidak ada Tidak perlu (y.i. tumpahan banyak darah) Pengobatan dasar dengan PPP‡♪ PPP 2 – obat PPP 3 –obat PPP PPP HIV
Rekomendasi Tes HIV 3 ARV •AZT (Zidovudin) + 3TC •Awal (< 24 jam) (Lamivudin) + LPV/rt •Bulan ke-3 (Aluvia) (atau Evafiren) •Bulan ke-6 setelah •4 minggu •NVP (Nevirapin) tidak pemberian PPP dianjurkan sebagai PPP PPP Hep B
Riwayat Vaksinasi HBIG •Riwayat vaksinasi hepatitis B yang •Sebaiknya diberikan dalam 72 adekuat, maka tidak perlu dilakukan jam dengan dosis 100 IU apapun. intramuskular pada pasien •Tapi bila belum mendapatkan vaksinasi, maka berikan dengan berat badan < 30 kg, atau imunoglobulin hepatitis B (HBIG), 400 IU intramuskular pada dan segera mulai seri vaksinasi pasien dengan berat badan ≥30 hepatitis B. kg. PPP Hep C
Terapi Pemeriksaan •Saat ini belum ada •Pemeriksaan anti-HCV rekomendasi terapi untuk diikuti pemeriksaan enzim PEP hepatitis C. hepar. •Apabila terjadi needle stick •Jika hasil normal, ulangi injury, lakukan pemeriksaan pemeriksaan dalam 4-6 anti-HCV pada sumber. minggu dalam 4-6 bulan. “True prevention is not waiting for bad things to happen, it’s preventing things from happening in the first place”
