AULA 01 Sistema Unico de Saude
AULA 01 Sistema Unico de Saude
AULA 01 Sistema Unico de Saude
• LEGISLAÇÃO BÁSICA
• PRINCÍPIOS E DIRETRIZES
• INSTÂNCIAS GESTORAS E
DECISÓRIAS
Prof. Lineu
Facundes
A Constituição da República
Federativa do Brasil, no Título
VIII que trata da ordem social,
expressa:
• I-Universalidade de acesso nos serviços
de saúde em todos os níveis;
• II-Integralidade de assistência,entendida
como um conjunto articulado e contínuo
das ações e serviços;
• III-Preservação da autonomia das pessoas
nas defesas de sua integridade física e
moral;
O Nascimento do SUS:
EQUIDADE UNIVERSALIDADE
SUS
PARTICIPAÇÃO INTEGRALIDADE
DA COMUNIDADE DE ASSISTÊNCIA
IGUALDADE
O SUS e seus princípios:
• RACIONALIDADE
Tecnologia compatível com a necessidade,
solicitações de exames e procedimentos
desnecessários
BASES LEGAIS DO SUS
CONSTITUIÇÃO FEDERAL
NORMAS OPERACIONAIS
PACTO DE GESTÃO
CONSTITUIÇÃO
FEDERAL de 1988- Cria
o SUS
TÍTULO VII- Da Ordem Social
Capítulo II Da Seguridade
Social
da saúde, a organização e o
correspondentes.
Os artigos que tratavam da participação
social foram vetados pelo Presidente
A LOS 8080/90 E AS NORMAS OPERACIONAIS
ORGANIZAM OS SERVIÇOS E AÇÕES DE SAÚDE EM
TODOS OS NÍVEIS
LEI 8080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990
Dispõe sobre a
participação da
comunidade na gestão do
SUS e sobre as
transferências
intergovernamentais de
recursos financeiros na
CONTROLE SOCIAL- LEI 8.142
“CONTROLE DA SOCIEDADE SOBRE O ESTADO=
PARTICIPAÇÃO”
colegiadas:
• Conferência de Saúde
• Conselho de Saúde
CONTROLE SOCIAL NO SUS
- Usuários 50%
At. Hospitais
Terciária Terciários
Hospitais
Atenção
Secundários
Secundária
Atenção
Centros e Postos de
Primária
Saúde (Ambulatório)
ESTRUTURA INSTITUCIONAL E DECISÓRIA DO SUS
ESFERA
COMISSÃO COLEGIADO
DE GESTOR
INTERGESTORES PARTICIPATIVO
GOVERNO
Comissão Intergestores
Ministério da Conselho Nacional de Saúde
NACIONAL Tripartite
Saúde (Ministro) (C.N.S)
(Nação, Estado, Município)
Secretarias
Comissão Intergestores Conselho Estadual de Saúde
ESTADUAL Estaduais de Saúde
Bipartite (Estado, Município) (C.E.S)
(Secretário Estadual)
Secretarias
Conselho Municipal de Saúde
MUNICIPAL Estaduais de Saúde
(C.M.S)
(Secretário Municipal)
14
ENTIDADES DE REPRESENTAÇÃO DE GESTORES
a) Formulação de Políticas/planejamento;
b) Financiamento;
NORMAS OPERACIONAIS
NORMAS OPERACIONAIS
BÁSICAS DA SAÚDE- NOB
Instrumento jurídico institucional
Objetivos:
1. Aprofundar e reorientar a implementação do SUS
2. Definir novos objetivos estratégicos, prioridades,
diretrizes e movimentos tático operacionais
3. Regular as relações entre gestores
4. Normatizar o SUS
NOB - 91
• EQUIPARA PRESTADORES
PÚBLICOS E PRIVADOS
• GESTÃO DO SUS AINDA MUITO
CENTRALIZADA NO NÍVEL
FEDERAL ( INAMPS EXTINTO EM
1993)
• ESTADOS: ALGUNS ASSUMEM A
GESTÃO. A MAIORIA COMO
PRESTADOR
NOB - 93
• DESENCADEIA O PROCESSO DE
MUNICIPALIZAÇÃO DA GESTÃO
( INCIPIENTE, PARCIAL E SEMIPLENA)
• CRIA A TRANSFERÊNCIA REGULAR E
AUTOMÁTICA(FUNDO A FUNDO) DO TETO
GLOBAL DA ASSISTÊNCIA PARA
MUNICÍPIOS EM GESTÃO SEMIPLENA
• HABILITA MUNICÍPIOS COMO GESTORES
• CONSTITUI AS CIB E CIT COMO ESPAÇOS
DE NEGOCIAÇÃO, PACTUAÇÃO,
ARTICULAÇÃO E INTEGRAÇÃO ENTRE
GESTORES
NOB 96
• DIREÇÃO ÚNICA EM CADA NÍVEL DE GOVERNO
• CONSOLIDA O PLENO EXERCÍCIO POR PARTE DO
PODER PÚBLICO, DA FUNÇÃO DE GESTOR DA
ATENÇÃO À SAÚDE DE SEUS HABITANTES
• REDEFINE AS RESPONSABILIDADES DOS
ESTADOS, DF E UNIÃO
• REDEFINE O MODELO ASSISTENCIAL
• AUMENTA O % DE TRANSFERÊNCIA REGULAR E
AUTOMÁTICA-FUNDO A FUNDO
• TABELA SIA-SUS
• PAB, FAE E APAC
NOB - 96
• AÇÕES DE VISA
• INCORPOR AS AÇÕES DE EPIDEMIOLOGIA E
CONTROLE DE DOENÇAS COORDENADAS PELA
FNS
• PPI
• CONTROLE E AVALIAÇÃO
• MUNICÍPIOS: GESTÃO DA ATENÇÃO
BÁSICA E GESTÃO PLENA DO SISTEMA
MUNICIPAL
• ESTADOS: GESTÃO AVANÇADA DO SIST.
ESTADUAL E GESTÃO PLENA DO SISTEMA
ESTADUAL
• ESTABELECE VÍNCULO ENTRE O CIDADÃO E O
SUS: CADASTRAMENTO E ADSCRIÇÃO DA
CLIENTELA
NORMA OPERACIONAL DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
NOAS 01/2001
02/2002
• É um Instrumento que amplia as responsabilidades dos
municípios na Atenção Básica e Organiza a referência
dos demais níveis de atenção;
• Define o processo de regionalização da assistência como
estratégia para a reorganização dos serviços de saúde e a
garantia do acesso da população a todos os níveis de
atenção à saúde;
NOAS- 2001- 3 GRUPOS DE
ESTRATÉGIAS ARTICULADAS
• REGIONALIZAÇÃO E
ORGANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA
• FORTALECIMENTO DA
CAPACIDADE DE GESTÃO
3. ATENÇÃO À
CRIANÇA:VACINAÇÃO,
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO, AIDPI
ÁREAS ESTRATÉGICAS DA NOAS DE
RESPONSABILIDADES
MÍNIMAS DO MUNICÍPIO
ATENDIMENTO PROGRAMADO
1. CONTROLE TUBERCULOSE
5. CONTROLE DA HIPERTENSÃO
7. ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE
9. SAÚDE BUCAL
ÁREAS ESTRATÉGICAS DEFINIDAS PELA
NOVA POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO BÁSICA-Portaria 648, de 28/03/06
1. ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASE
2. CONTROLE TUBERCULOSE
3. CONTROLE DA HIPERTENSÃO
ARTERIAL
4. CONTROLE DO DIABETES
MELLITUS
5. ELIMINAÇÃO DA DESNUTRIÇÃO
INFANTIL
ÁREAS ESTRATÉGICAS DEFINIDAS PELA
NOVA POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO BÁSICA-Portaria 648, de 28/03/06
1. SAÚDE DA CRIANÇA
2. SAÚDE DA MULHER
3. SAÚDE DO IDOSO
4. SAÚDE BUCAL
5. PROMOÇÃO DA SAÚDE
MODELO ASSISTENCIAL
• DESCENTRALIZAÇÃO DA ATENÇÃO
PRIMÁRIA ATRAVÉS DA ESTRATÉGIA
SAÚDE DA FAMÍLIA/PSF
Acesso: www.saude.gov.br/portarias
*PORTARIA GM 399- de 22
de fevereiro de 2006
Considerando a necessidade de qualificar
e implementar o processo de
pactuação intergestores;
*PORTARIA GM 399- de 22
de fevereiro de 2006
RESOLVE:
SAÚDE EM 2006
*PORTARIA GM 399- de 22
de fevereiro de 2006
RESOLVE: Na perspectiva de superar as
componentes:
PROMOÇÃO DA SAÚDE
Descrição
1. Direito a participação de todos os segmentos envolvidos, através da informação do diagnóstico
e plano de ação, dos Conselhos e Conferências de Saúde. ( );
2.O SUS organizado de maneira a oferecer ações e serviços de acordo com as necessidades da
população, com tecnologia apropriada e a um custo suportável para o sistema ( )
3.Atender a todos gratuitamente, de acordo com suas necessidades, independente que a pessoa
pague ou não a previdência social( )
4. Desenvolver ações de promoção da saúde, prevenção, tratamento, cura das doenças e
reabilitação além de ver a pessoa como um todo e não por partes do corpo ( )
5. Poder de decisão daqueles que são responsáveis pelas ações mais próximas do problema-
“Municipalização da saúde”( )
A Política Nacional de Atenção Básica-Portaria
GM n.648 de 28/03/06 define 10 áreas
estratégicas de ação obrigatória da atenção
básica. Assinale a opção não verdadeira.