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    Odontograma Cao Exame Clinico

    Enviado por

    Ana Paula Lima
    Este documento é um modelo de ficha de exame clínico odontológico para animais, contendo seções para anamnese, exame clínico de maxila e mandíbula, diagnóstico e tratamento recomendado. A ficha inclui espaços para preenchimento de dados do paciente e médico, além de campos para descrever a queixa principal, histórico dental e médico, e realizar a avaliação clínica da boca do animal.

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    Todos os direitos reservados - Odontograma desenvolvido pelo Laboratrio de Odontologia Comparada - LOC-FMVZ/USP e ODONTOVET - Autor Marco Antonio Gioso

    - Arquivo PDF de autoria de Alexandre Venceslau e Marco Antonio Leon Roman

    FICHA DE EXAME CLNICO


    Nome: Raa: Proprietrio: Endereo: CEP: E-mail: Encaminhado por: Tel: ( ) Dr.: Data: Idade / Nasc.: Peso: Cor: MmFf

    ANAMNESE
    Queixa principal:

    Histrico dental:

    Histrico mdico: Exames prvios: ( ) raioX ( ) ECG ( ) outros: Alimentao: ( ) caseira: ( ) rao:

    ( ) Osso natural ( ) Ossos/biscoitos artificiais

    ( ) Higiene bucal ( ) Vcios de roer

    EXAME CLNICO
    Assimetria da cabea ( ) Aumento de volume ( ) Lbios ( ) Mucosas Ocluso: ( ) Normal ( ) Outras:
    MAXILA

    Linfonodo ( ) Md Fstula ( ) Saliva ( ) Outros ( )

    ( ) Outros

    Direita

    Esquerda

    Legenda

    MANDBULA

    Observaes

    Bolsa periodontal (BP) em mm Retrao gengival (RG) em mm Exposio de furca (EF) grau I, II, III Hiperplasia gengival (HG) Mobilidade dental (MD) grau I, II, III Gengivite (G) grau I, II, III Placa (P) grau I, II, III Clculo (C) grau I, II, III Ausncia de dente (E) Fratura dental (FD) Exposio de polpa (EP) Dente supra-numerrio (SN) Giro-verso (GV) Apinhamento dental (AD) Desgaste (D) Escurecimento dental (ED) Eroso de esmalte (EE) Hipoplasia de esmalte (HE) Leso de reabsoro (LR) Crie (Ca) Dente no erupcionado (NE) Persistncia de decduo (PD) Leso de palato (LP) Dente extrado (X)

    DIAGNSTICO

    Parecer clnico: Tratamento recomendado: Medicao pr-operatria:


    Exames solicitados: ECG ( ) Hemograma ( ) Ht ( ) uria/creatinina ( ) F.heptica ( ) bipsia ( ) raioX ( ) outros ( ) _________________

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