Tabela de Equivalencia Tuss Amb

TABELA DE EQUIVALNCIA - TUSS/AMB/CBHPM
Cdigos
Porte
PROCEDIMENTOS GERAIS
CONSULTAS
10101012 Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido)
10101020 Em domiclio
10101039 Em pronto socorro
VISITAS
10102019 Visita hospitalar (paciente internado)
10103015 Atendimento ao recm-nascido em berrio
00010014
80
10101012
10101020
10101039
2B
3A
2B
00020010
00030015
80
240
10102019
10103015
2A
3C
10103023
Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de baixo risco) 00030031
350
10103023
4C
10103023
Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de baixo risco)
10103023
4C
10103031
Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de alto risco)
10103031
5B
10104011
2B
300
10104020
3C
300
10104020
3C
10105034
3C
10105042
2B
10105050
4A
10105069
2B
10105077
2B
10106014
10106030
10106049
4A
1C
2B
10106065
2B
10106073
3B
20101015
20101023
2B
1A
UTI
10104011
Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)

Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto de 12 horas - por
10104020
00040010
paciente)
Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto de 12 horas - por
10104020
00040029
paciente)
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1 hora - a partir do
10105034
deslocamento do mdico
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - at o retorno
10105042
do mdico base
Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, 1 hora - a partir do
10105050
deslocamento do mdico
10105069 Transporte extra-hospitalar areo ou aqutico de pacientes graves, por hora adicional
REMOO/ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE
Acompanhamento mdico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com
10105077
ventilao assistida, da UTI para o centro de diagnsitco
OUTROS
10106014 Aconselhamento gentico
26010011
10106030 Atendimento ao familiar do adolescente
10106049 Atendimento peditrico a gestantes (3 trimestre)
Exame de aptido fsica e mental para fins de inscrio ou renovao de CNH (Carteira
10106065
Nacional de Habilitao)
Junta Mdica (trs ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnstico ou
10106073
deciso de conduta em caso de difcil soluo - por profissional
Junta Mdica - pagamento de honorrios mdicos referente a 3 opinio, conforme
10106090
resoluo Consu n 8
10106103 Percia mdica
PROCEDIMENTOS CLNICOS
PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS
AVALIAES/ACOMPANHAMENTOS
20101015 Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante renal - por avaliao
15030040
20101023 Anlise da proporcionalidade cineantropomtrica
350
80
N
Aux.
Inc.
N
Au
x.
Filme m2
CH
Porte
Anest.
Cdigos
Custo
Oper.
Procedimentos
CBHPM
Porte
Anest.
Cdigos
AMB 92
Filme m2
TUSS
20101074
20101082
20101090
20101104
20101112
20101120
20101139
20101155
20101163
20101171
20101198
Avaliao nutricional (inclui consulta)

Avaliao nutricional pr e ps-cirurgia baritrica (inclui consulta)
Avaliao da composio corporal por antropometria (inclui consulta)
Avaliao da composio corporal por bioimpedanciometria
Avaliao da composio corporal por pesagem hidrosttica
Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - durante competies
Controle anti-doping (por perodo de 2 horas) - fora de competies
Prestao de servios em delegaes ou competies esportivas
Pulsoterapia (por sesso)
Rejeio de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliao clnica diria
Teste e adaptao de lente de contato (sesso) - binocular
Avaliao clnica e eletrnica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou
20101201
desfibrilador
MONITORIZAES
20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital
20102038 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas)
20102062 Monitor de eventos sintomticos por 15 a 30 dias (LOOPER)
20102070 Tilt teste
20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal
20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais
20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal
20102111 Monitorizao eletrocardiogrfica programada com transcrio - no contnua
REAILITAES - SESSES
Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal (por sesso) 20103018
binocular
20103026 Amputao bilateral (preparao do coto)
20103034 Amputao bilateral (treinamento prottico)
20103042 Amputao unilateral (preparao do coto)
20103050 Amputao unilateral (treinamento prottico)
20103069 Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies cirrgicas
20103077 Ataxias
39020053
15030024
50010140
20010052
350
20020058
350
20010079
280
20010044
100
25060023
25060163
25060015
25060155
25040030
25020013
Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas
20103093
Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas
25090011
20103107
20103115
20103123
20103131
Atendimento fisitrico no pr e ps-parto

Atividade reflexa ou aplicao de tcnica cinesioterpica especfica
Atividades em escola de postura (mximo de 10 pessoas) - por sesso
Biofeedback com EMG
Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica (de pontos motores) - por membro ou
segmento corporal
Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica (de pontos motores) - por membro ou
segmento corporal
Confeco de rteses em material termo-sensvel (por unidade)
Confeco de prtese imediata
Confeco de prtese provisria
Desvios posturais da coluna vertebral
Disfuno vsico-uretral
Distrofia simptico-reflexa
Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos
Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio
20103140
20103158
20103166
20103174
20103182
20103190
20103204
20103212
20103220
0,550
50
60
32
50
30
28
2B
2B
2B
1A
1A
5A
5A
6C
4C
2C
20101201
6,000
2B
20102011
20102020
20102038
20102038
20102038
20102062
20102070
8,100
12,000
12,000
12,000
12,000
30,000
12,000
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
20103018
20103093
20103140
150
80
50
20101074
20101082
20101090
20101104
20101112
20101120
20101139
20101155
20101163
20101171
20103026
20103034
20103042
20103050
20103069
20103077
1B
0,710
0,640
0,470
0,490
0,300
0,230
1C
1C
1B
1B
1B
1C
20103093
1B
32
20103093
1B
25100033
25090070
32
100
25010115
100
20103107
20103115
20103123
20103131
0,420
1B
1B
1C
2C
25090046
175
20103140
1,950
2C
20103140
1,950
2C
20103158
20103166
20103174
20103182
20103190
20103204
20103212
20103220
0,420
6,300
5,500
1B
1C
1B
1B
1B
1C
1B
1B
25090020
25090038
25060040
300
250
40
25020021
25030019
25040049
40
28
32
0,160
0,450
1,100
0,440
20103239
20103247
20103255
20103263
20103271
20103280
20103298
20103301
20103301
Exerccios de ortptica (por sesso)

Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletiva
Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual
Hemiparesia
Hemiplegia
Hemiplegia e hemiparesia com afasia
Hipo ou agenesia de membros
Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo)
Infiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo)
Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/ou
motoras
Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras
Manipulao vertebral
Miopatias
Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao e
reabilitao respiratria
Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duas a trs
vezes por semana
Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duas a trs
vezes por semana
50020030
19010036
19010028
25020030
25020030
20
15
30
40
40
25060198
25090062
55
60
25020048
32
20103310
0,400
1C
25020056
25
0,400
25020064
50
20103328
20103336
20103344
0,370
1C
2B
1C
25040057
32
20103360
0,540
1C
25070045
20103387
Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas
20103387
Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas
20103310
20103328
20103336
20103344
20103360
20103379
20103379
20103395
20103409
20103417
20103417
20103425
20103433
20103441
20103450
20103468
20103476
20103484
20103484
20103484
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103506
20103514
20103514
20103522
20103530
20103530
20103549
20103557
Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8 semanas de

programa
Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento tegumentar
Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco,
atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana
Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco,
atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana
Paralisia cerebral
Paralisia cerebral com distrbio de comunicao
Paraparesia/tetraparesia
Paraplegia e tetraplegia
Parkinson
Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida diria
Patologia osteomioarticular em um membro
Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna
Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
Patologias osteomioarticulares com dependncia de atividades da vida diria
Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral
Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral
Procedimentos mesoterpicos (por regio anatmica)
Procedimentos mesoterpicos com calcitonina (qualquer segmento)
20103239
20103247
20103255
20103263
20103271
20103280
20103298
20103301
20103301
0,440
0,440
0,250
0,330
0,350
0,420
1A
1A
1B
2A
2A
2A
1B
3A
3A
20103379
1B
30
20103379
1B
25070029
30
20103387
1B
25070053
25
20103387
1B
25070010
35
20103395
1B
25080016
25
20103409
0,140
1B
25070061
20
20103417
1,060
1C
20103417
1,060
1C
20103425
20103433
20103441
20103450
20103468
20103476
20103484
20103484
20103484
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103492
20103506
20103514
20103514
20103522
20103530
20103530
20103549
20103557
0,590
0,450
0,660
0,520
0,230
0,870
0,470
0,470
0,470
0,600
0,600
0,600
0,600
0,600
0,600
0,270
1,560
1,560
0,630
0,900
0,900
0,100
0,100
2A
2A
1C
1C
2A
1C
1C
1C
1C
2A
2A
2A
2A
2A
2A
1C
2A
2A
1C
1C
1C
1C
1C
25020099
25020102
25020129
25020080
25020110
25020153
50
60
60
60
40
70
25060139
25050010
25060104
25060147
28
28
35
50
25050028
50
25050036
25050044
25050052
25020153
25060082
28
50
50
70
28
20103565
Processos inflamatrios plvicos

Programa de exerccio supervisionado com obteno de eletrocardiograma e/ou saturao
20103573
de O2 - sesso individual
Programa de exerccio supervisionado com obteno de eletrocardiograma e/ou saturao
20103581
de O2 - sesso coletiva
Programa de exerccio supervisionado sem obteno de eletrocardiograma e/ou saturao
20103590
de O2 - sesso individual
Programa de exerccio supervisionado sem obteno de eletrocardiograma e/ou saturao
20103603
de O2 - sesso coletiva
20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para preveno de seqelas (por segmento)
20103620 Reabilitao de paciente com endoprtese
20103638 Reabilitao labirntica (por sesso)
20103646 Reabilitao perineal com biofeedback
20103654 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais
20103654 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais
Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia
20103662
osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando um membro
20103662
20103662
20103670
osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando mais de um membro
20103670
20103670
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor
20103697 Seqelas de traumatismos torcicos e abdominais
20103700 Seqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
20103719 Sinusites
Reabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a trs sesses por
20103727
semana (por sesso)
Reabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a trs sesses por
20103727
semana (por sesso)
20103743 Exerccios de pleptica
TERAPUTICA
20104014 Actinoterapia (por sesso)
Aplicao de hipossensibilizante - em consultrio (AHC) exclusive o alrgeno 20104022
planejamento tcnico para
20104049 Cateterismo vesical em reteno urinria
20104057 Cauterizao qumica vesical
20104065 Cerumen - remoo (bilateral)
20104073 Crioterapia (grupo de at 5 leses)
20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados
20104090 Curativo de extremidades de origem vascular
20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados
20104111 Dilatao uretral (sesso)
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso)
20104138 Imunoterapia especfica - 30 dias - planejamento tcnico
20104146 Imunoterapia inespecfica - 30 dias - planejamento tcnico
20104154 Instilao vesical ou uretral
25100025
15
25060120
50
25060090
28
20103565
0,460
1B
20103573
1A
20103581
1A
20103590
1A
20103603
1A
20103611
20103620
20103638
20103646
20103654
20103654
0,300
0,760
1,000
8,300
0,340
0,340
1C
1B
1C
3C
1B
1B
20103662
0,470
1B
25060066
40
20103662
0,470
1B
25060171
45
20103662
0,470
1B
20103670
0,700
1B
25060074
50
20103670
0,700
1B
25060180
55
20103670
0,700
1B
25020137
25020145
25060112
50
32
28
25100041
15
20103689
20103689
20103697
20103700
20103719
0,620
0,620
0,300
1,560
0,300
1B
1B
1B
1B
1B
25070045
30
20103727
1C
25070061
20
20103727
1C
42020026
20
20104014
1A
19010010
20104022
1A
56020015
56020031
51020017
42020050
50020021
39020045
50
130
30
70
25
80
20104049
1C
56020040
42020140
100
50
56020058
50
20104065
20104073
20104081
20104090
20104103
20104111
20104120
20104138
20104146
20104154
1B
2A
1A
2A
1A
2C
1B
2C
2C
2B
20104170
20104189
20104197
20104200
20104219
20104227
20104235
20104235
20104235
20104235
20104243
20104243
20104251
20104251
20104260
20104260
20104260
20104260
20104278
20104286
Sesso de eletroconvulsoterapia (em sala com oxmetro de pulso, monitor de ECG, EEG),
sob anestesia
Sesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas)
Sesso de psicoterapia de casal
Sesso de psicoterapia de grupo (por paciente)
Sesso de psicoterapia individual
Sesso de psicoterapia infantil
Terapia inalatria - por nebulizao
Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncolgica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamento
Terapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamento
Terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou intratecal por procedimento
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em
infuso de durao mnima de 6 horas - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em
infuso de durao mnima de 6 horas - por dia subseqente de tratamento
Terapia oncolgica - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncolgica - por dia subseqente de tratamento
Curativo de ouvido (cada)
Curativo oftalmolgico
Bota de Unna - confeco
Cateterismo de canais ejaculadores
Massagem prosttica
Pneumoperitnio (por sesso)
Pneumotrax artificial
20104294
20104308
20104316
20104324
20104332
20104340
20104359
20104367
20104375
OUTROS
20105010 Percia forense, por psiquiatra forense
20105029 Percia psiquitrica administrativa
PROCEDIMENTOS CLNICOS HOSPITALARES
AVALIAES/ACOMPANHAMENTOS
Acompanhamento clnico de transplante renal no perodo de internao do receptor e do
20201010
doador (ps-operatrio at 15 dias)
20201028 Acompanhamento peroperatrio
20201036 Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto (primeira hora)
Assistncia cardiolgica peroperatria em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) 20201044
mximo de 4 horas
Cardioverso eltrica eletiva (avaliao clnica, eletrocardiogrfica, indispensvel
20201052
desfibrilao)
20201060 Rejeio de enxerto renal - tratamento internado - avaliao clnica diria - por visita
20201079 Transplante duplo rim-pncreas - acompanhamento clnico (ps-operatrio at 15 dias)
Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso intracraniana e
20201087
hemorragia (por dia)
20104170
20104189
20104197
20104200
20104219
20104227
20104235
20104235
20104235
20104235
20104243
20104243
20104251
20104251
3C
9,210
5B
3A
2A
2C
2C
1A
1A
1A
1A
7A
7A
2C
2C
29020158
29020166
29020174
10
12
15
30010047
250
20104260
4C
30010055
250
20104260
4C
30010101
270
20104260
4C
30010110
135
20104260
4C
30010128
250
20104278
4B
30010136
40
20104286
2A
30020034
180
4A
1C
51020114
50020021
42020034
56020023
56020066
55010130
30
25
70
180
50
200
20104294
20104308
20104316
20104324
20105010
20105029
11B
8C
15030016
1500
20201010
14A
20020031
100
20201028
20201036
2B
3A
20020040
50
20201044
2A
20020015
200
20201052
2C
15030032
80
20201060
20201079
2C
14A
49010484
500
20201087
3C
Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso intracraniana e

hemorragia (por dia)
20201095 Assistncia cardiolgica no ps-operatrio de cirurgia cardaca (aps a alta da UTI)
20201109 Avaliao clnica diria enteral
20201117 Avaliao clnica diria parenteral
20201125 Avaliao clnica diria parenteral e enteral
MONITORIZAES
20202016 Cardiotocografia anteparto
20202016 Cardiotocografia anteparto
20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) at 6 horas externa
20202032 Monitorizao hemodinmica invasiva (por 12 horas)
20202040 Monitorizao neurofisiolgica intra-operatria
20202059 Potencial evocado intra-operatrio - monitorizao cirrgica (PE/IO)
20202059 Potencial evocado intra-operatrio - monitorizao cirrgica (PE/IO)
20202067 Monitorizao da presso intracraniana (por dia)
20203012 Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao mecnica
Eletroestimulao do assoalho plvico e/ou outra tcnica de exerccios perineais - por
20203020
sesso
REAILITAES - SESSES
20203047 Assistncia fisitrica respiratria em doente clnico internado
20201087
20203063
Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas de programa
49010646
80
20201087
3C
17010020
17010012
17010055
100
200
250
20201095
20201109
20201117
20201125
2B
3A
3B
45010080
45010072
45010099
150
100
150
49010336
25040022
20202016
20202016
20202024
20202032
20202040
20202059
20202059
20202067
20203012
32
1,740
1,740
32,000
8,260
8,260
0,440
20203020
1B
1B
1A
2A
7C
2B
2B
2B
1B
1C
25040014
30
20203047
0,300
1B
25070010
35
20203063
1,060
1B
20203071
1,060
1B
Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanas de

25070037
35
programa
TERAPUTICA
20204027 Cardioverso eltrica de emergncia
20204035 Cardioverso qumica de arritmia paroxsta em emergncia
20204043 Priapismo - tratamento no cirrgico
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicao
20204086
30010063
300
peroperatria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corprea
Terapia oncolgica com aplicao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicao
20204086
30010071
300
peroperatria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corprea
PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTNEO/ANEXOS
30101018 Abraso cirrgica (por sesso)
42030013
250
30101026 Alopecia parcial - exrese e sutura
54030013
300
30101034 Alopecia parcial - rotao de retalho
54030030
800
30101042 Alopecia parcial - rotao mltipla de retalhos
54030030
800
30101050 Apndice pr-auricular - resseco
53070011
550
30101069 Autonomizao de retalho - por estgio
48010022
120
31202012 Bipsia escrotal
56080018
80
20203071
1
1
2
2
1
1
1
3
3
4
1
20204027
20204035
20204043
2C
2C
3A
20204086
8B
20204086
8B
30101018
30101026
30101034
30101042
30101050
30101069
3C
4C
5B
8C
4A
5B
1
1
2
1
1
2
3
3
3
4
2
30101077
Bipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo, linfonodo superficial, etc
42030021
70
30101077
2B
30101077
42030030
100
30101077
2B
30101077
54010012
30101077
2B
30101077
41030010
50
30101077
2B
30101085
30101093
30101093
30101093
30101107
Bipsia de unha
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por leso)
Cauterizao qumica (por grupo de at 5 leses)
42020042
42030145
54010195
42020107
100
100
100
120
30101085
30101093
30101093
30101093
30101107
2B
1B
1B
1B
2A
1
1
1
1
1
30101115
30101123
30101140
30101158
30101158
30101158
30101166
30101174
30101182
30101190
30101204
30101212
30101220
30101239
30101247
30101255
30101255
30101263
30101271
30101280
30101280
30101298
30101298
30101301
30101310
30101310
30101328
30101336
30101336
30101336
30101344
30101344
30101352
30101360
30101360
30101379
30101379
30101387
30101395
30101409
30101417
30101425
30101433
30101433
30101441
30101450
Cirurgia da hidrosadenite (por regio)

Cirurgia microgrfica de Mohs
Correo cirrgica de linfedema (por estgio)
Correo cirrgica de sequelas de alopecia traumtica com microenxertos pilosos (por
regio)
regio)
regio)
Correo de deformidades nos membros com utilizao de implantes
Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o
emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutneos (por estgio)
Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o
emprego de expansores de tecido, em retalhos cutneos (por estgio)
Correo de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e
inferiores
Criocirurgia (nitrognio lquido) de neoplasias cutneas
Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) ambulatorial
Curativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) hospitalar
Curativo especial sob anestesia - por unidade topogrfica (UT)
Curetagem e eletrocoagulao de CA de pele (por leso)
Curetagem simples de leses de pele (por grupo de at 5 leses)
Curetagem simples de leses de pele (por grupo de at 5 leses)
Dermoabraso de leses cutneas
Dermolipectomia para correo de abdome em avental
Desbridamento cirrgico - por unidade topogrfica (UT)
Desbridamento cirrgico - por unidade topogrfica (UT)
Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de at
5 leses)
Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de at
5 leses)
Enxerto cartilaginoso
Enxerto composto
Enxerto composto
Enxerto de mucosa
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT)
Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT)
Epilao por eletrlise (por sesso)
Escalpo parcial - tratamento cirrgico
Escalpo parcial - tratamento cirrgico
Escalpo total - tratamento cirrgico
Escalpo total - tratamento cirrgico
Escarotomia descompressiva - por unidade topogrfica (UT)
Esfoliao qumica mdia (por sesso)
Esfoliao qumica profunda (por sesso)
Esfoliao qumica superficial (por sesso)
Exrese de higroma cstico
Exrese de higroma cstico no RN e lactente
Exrese de higroma cstico no RN e lactente
Exrese de leso com auto-enxertia
Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos cutneos
30101115
5B
54070031
900
30101140
9C
54030030
800
30101158
6A
54030013
300
30101158
6A
54030021
550
30101158
6A
30101166
9B
54010306
900
30101174
9B
54010292
500
30101182
9B
54070082
1100
30101190
9A
42020069
120
42030056
42030137
54010330
54140021
54010101
39070050
100
150
300
800
250
250
3
4
1
1
30101204
30101212
30101220
30101239
30101247
30101255
30101255
30101263
30101271
30101280
30101280
3A
1C
2C
2C
3A
2A
2A
4C
9C
3C
3C
42030072
120
30101298
2C
54010020
120
30101298
2C
41080041
54010055
900
600
2
1
3
3
48010065
54010039
54010209
54010047
39070026
42020077
49010590
54030099
49010590
54030102
250
550
250
800
550
100
950
700
950
950
1
2
1
2
2
2
2
1
2
3
1
1
1
2
4
3
4
4
42020123
42020115
54130034
300
150
400
53060024
42030234
42030080
1300
500
450
5
2
30101301
30101310
30101310
30101328
30101336
30101336
30101336
30101344
30101344
30101352
30101360
30101360
30101379
30101379
30101387
30101395
30101409
30101417
30101425
30101433
30101433
30101441
30101450
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2A
6A
6A
9B
9B
2C
3C
4A
3A
9A
11C
11C
5C
5A
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0
4
4
5
5
2
0
0
0
3
5
5
2
2
30101450
30101450
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101476
30101476
30101476
30101484
30101484
30101492
30101492
30101506
30101514
30101522
30101522
30101522

Exrese de leso / tumor de pele e mucosas
Exrese de tumor e rotao de retalho msculo-cutneo
Exrese de unha
Exrese de unha
Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses
Exrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 leses
Exrese tangencial (shaving) - (por grupo de at 5 leses)
Expanso tissular (por sesso)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exciso e retalhos cutneos da regio
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e emprego de retalhos cutneos ou
musculares cruzados (por estgio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e emprego de retalhos cutneos ou
musculares cruzados (por estgio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos cutneos distncia
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos cutneos distncia
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalho fasciocutneo ou
axial
54010128
54010063
41080033
41080041
42030153
42030161
54010098
54010187
54010144
54030056
54030064
42030170
52090523
42030137
54010071
42030218
54010314
48010103
48010073
54010128
550
450
250
900
150
150
250
150
950
700
700
100
100
150
150
70
60
550
500
550
1
1
1
2
3
2
1
3
5A
5A
3C
3C
3C
3C
3C
3C
5B
5B
5B
2B
2B
3B
3B
2C
1C
8B
8B
8B
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
30101450
30101450
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101468
30101476
30101476
30101476
30101484
30101484
30101492
30101492
30101506
30101514
30101522
30101522
30101522
1
1
1
2
2
0
0
0
0
0
0
2
2
2
0
0
2
2
2
2
3
3
3
1
1
4
3
3
1
1
1
54010136
700
30101530
9B
54010152
1100
30101530
9B
48010081
54010128
700
550
2
1
3
3
30101549
30101549
9B
9B
1
1
4
4
54010365
700
30101557
9B
30101565
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneos
48010090
950
30101565
9A
30101565
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneos
54010144
950
30101565
9A
30101573
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos musculares
54010136
700
30101573
9A
30101581
30101590
30101603
30101611
30101611
30101620
30101620
30101638
30101638
30101646
30101646
30101654
30101662
30101670
30101670
30101689
30101697
30101700
30101719
30101735
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e enxerto cutneo

Face - bipsia
Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)
Inciso e drenagem de tenossinovites purulentas
Inciso e drenagem de tenossinovites purulentas
Inciso e drenagem de abscesso, hematoma ou panarcio
Inciso e drenagem de abscesso, hematoma ou panarcio
Inciso e drenagem de flegmo
Inciso e drenagem de flegmo
Infiltrao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sesso
Infiltrao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sesso
Lasercirurgia (por sesso)
Matricectomia por dobra ungueal
Plstica em Z ou W
Plstica em Z ou W
Reconstruo com retalhos de glea aponeurtica
Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso)
Retalho local ou regional
Retalho muscular ou miocutneo
Retirada de corpo estranho subcutneo
54010110
500
500
500
100
100
100
500
100
50
80
500
150
400
400
700
2100
8A
3B
2B
3B
3B
2B
2B
3A
3A
1C
1C
4B
3A
4A
4A
8C
8C
48010286
48010260
54010217
42030196
54010217
48010260
54010217
42020093
54010284
54010349
42030110
54010080
42030129
54030137
41070089
30101581
30101590
30101603
30101611
30101611
30101620
30101620
30101638
30101638
30101646
30101646
30101654
30101662
30101670
30101670
30101689
30101697
3
0
2
2
2
0
0
0
0
0
0
2
0
2
2
5
5
30101735
2C
30101530
30101530
30101549
30101549
30101557
2
2
2
2
3
1
1
3
1
1
1
2
3
2
3
5
1
1
1
1
1
2
2
30101735 Retirada de corpo estranho subcutneo

30101735 Retirada de corpo estranho subcutneo
30101743 Retrao cicatricial de axila - tratamento cirrgico
30101743 Retrao cicatricial de axila - tratamento cirrgico
30101751 Retrao cicatricial de zona de flexo e extenso de membros superiores e inferiores
30101760 Retrao cicatricial do cotovelo - tratamento cirrgico
30101760 Retrao cicatricial do cotovelo - tratamento cirrgico
30101778 Retrao de aponevrose palmar (Dupuytren)
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
30101808 Transeco de retalho
30101816 Transferncia intermediria de retalho
30101824 Tratamento cirrgico de bridas constrictivas
30101832 Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas
30101832 Tratamento cirrgico de grandes hemangiomas
30101840 Tratamento da miiase furunculide (por leso)
30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sesso
30101867 Tratamento de escaras ou ulceraes com enxerto de pele
30101875 Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos cutneos locais
30101883 Tratamento de escaras ou ulceraes com retalhos miocutneos ou musculares
30101891 Tratamento de fstula cutnea
30101905 Tratamento de leses cutneas e vasculares a laser/photoderm - por sesso
30101913 TU partes moles - exrese
30101921 Exrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses)
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirrgico
30101948 Cantoplastia ungueal
30101948 Cantoplastia ungueal
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirrgico
30101964 Retalho expandido
CABEA E PESCOO
LBIO
30201012 Bipsia de lbio
30201020 Exciso com plstica de vermelho
30201039 Exciso com reconstruo custa de retalhos
30201047 Exciso com reconstruo total
30201047 Exciso com reconstruo total
30201055 Exciso em cunha
30201063 Frenotomia labial
30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estgio
30201080 Reconstruo de sulco gengivo-labial
30201098 Reconstruo total do lbio
30201098 Reconstruo total do lbio
42030200
52190048
48010120
54140013
54070015
54070023
54070074
48010146
54070015
48010138
48010189
48010235
54010225
48010227
54010233
54010250
54010268
54070058
39070069
54010276
42030226
100
150
950
950
700
900
1100
700
700
700
700
300
500
100
100
250
500
550
1000
1800
100
54010039
54070104
54070090
54010322
54010349
53060083
39070042
42030102
54030080
52090108
54080126
54120101
52090531
550
900
1100
80
500
750
250
250
250
50
120
120
200
41010019
41010043
41010035
41010060
41010078
54060028
41010051
54060044
41010027
42030099
54060036
51050153
54060109
54060060
54060044
41010051
50
850
850
1400
1900
850
1300
1300
250
250
250
200
800
550
1300
1300
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
3
4
4
3
3
3
3
1
2
1
1
1
2
2
1
2
3
4
6
2
1
1
2
4
4
3
1
1
1
1
2
2
1
2
2
3
3
1
3
2
1
1
1
1
1
2
3
3
3
4
5
3
5
5
1
1
1
4
3
5
5
30101735
30101735
30101743
30101743
30101751
30101751
30101751
30101751
30101760
30101760
30101778
30101786
30101786
30101794
30101794
30101808
30101816
30101824
30101832
30101832
30101840
30101859
30101867
30101875
30101883
30101891
30101905
30101913
30101921
30101921
30101921
30101930
30101948
30101948
30101956
2C
2C
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2B
2B
5B
5B
9A
9C
9C
2C
2A
9A
9A
9B
3B
2A
4A
30201012
30201020
30201039
30201039
30201039
30201039
30201047
30201047
30201055
30201055
30201055
30201063
30201071
30201080
30201098
30201098
2B
5B
7C
7C
7C
7C
10B
10B
2B
2B
2B
2C
9B
6A
10B
10B
2B
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
0
3
3
3
4
4
0
2
4
4
5
2
2
1
2
2
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
0
3
3
3
3
3
5
5
0
0
0
0
4
3
5
5
30201101 Tratamento cirrgico da macrostomia

30201110 Tratamento cirrgico da microstomia
30201128 Reconstruo parcial do lbio
BOCA
30202019 Alongamento cirrgico do palato mole
30202027 Bipsia de boca
30202035 Exciso de leso maligna com reconstruo custa de retalhos locais
30202035 Exciso de leso maligna com reconstruo custa de retalhos locais
30202043 Exciso de tumor de boca com mandibulectomia
30202051 Exrese de tumor e enxerto cutneo ou mucoso
30202060 Fstula orofacial - tratamento cirrgico
30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia
30202086 Palato-queiloplastia unilateral
30202094 Palatoplastia com enxerto sseo
30202108 Palatoplastia com retalho farngeo
30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso
30202124 Palatoplastia parcial
30202132 Palatoplastia total
30202140 Plstica do ducto parotdeo
LNGUA
30203015 Frenotomia lingual
30203023 Tumor de lngua - tratamento cirrgico
GLNDULAS SALIVARES
30204011 Bipsia de glndula salivar
30204020 Exciso de glndula submandibular
30204038 Exrese de rnula ou mucocele
30204038 Exrese de rnula ou mucocele
30204046 Parotidectomia parcial com conservao do nervo facial
30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstruo com retalhos locais
30204062 Parotidectomia total com conservao do nervo facial
30204070 Parotidectomia total com reconstruo do nervo facial
30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstruo
30204097 Plastia de ducto salivar ou exrese de clculo ou de rnula salivar
30204097 Plastia de ducto salivar ou exrese de clculo ou de rnula salivar
30204100 Resseco de tumor de glndula sublingual
30204100 Resseco de tumor de glndula sublingual
FARINGE
30205018 Abscesso farngeo - qualquer rea
30205026 Adeno tonsilectomia - reviso cirrgica
30205034 Adeno-amigdalectomia
30205042 Adenoidectomia
30205050 Amigdalectomia das palatinas
30205069 Amigdalectomia lingual
30205077 Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
30205077 Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
54060087
54060095
700
700
1
1
3
3
41020014
41020030
41020049
41020022
41020049
41030028
41030036
41030052
41030060
41030079
41030044
54020182
54020034
30201101
30201110
5B
5B
1
1
3
3
50
600
1100
250
1100
600
1100
1700
2200
3000
1500
800
650
1
2
1
2
1
1
3
3
4
3
1
1
1
2
4
1
4
3
4
5
6
6
5
3
3
9A
2B
8B
8B
10A
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
6A
10A
10A
10A
10A
9C
9A
9C
7A
5
5
5
4
5
3
30202019
30202027
30202035
30202035
30202043
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202051
30202060
30202078
30202086
30202094
30202108
30202116
30202124
30202132
30202140
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
1
1
2
1
1
1
4
0
4
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
3
5
5
5
5
5
5
5
3
54020069
54020077
54020158
54020085
54020050
54020131
1100
1300
950
950
1100
550
1
1
1
1
1
1
51050153
53060091
200
100
1
3
30203015
30203023
2C
4C
0
3
41040015
100
30204011
30204011
30204011
30204020
30204038
30204038
30204046
30204054
30204062
30204070
30204089
30204097
30204097
30204100
30204100
3B
3B
3B
7C
4A
4A
9A
10A
9C
11A
7C
4A
4A
4C
4C
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
3
3
3
5
6
5
6
5
3
3
3
3
41040031
850
51050137
41040040
41040074
41040082
41040058
41040066
51050129
51050137
41040023
41040104
500
1400
1200
1200
2200
1100
400
500
850
700
1
3
3
2
3
2
1
1
2
2
2
5
5
5
6
5
2
2
3
3
51050048
200
30205018
30205026
30205034
30205042
30205050
30205069
30205077
30205077
3B
5B
7A
5B
5B
5B
3B
3B
1
1
1
1
4
3
2
2
3
2
2
51050030
51050013
51050021
51050110
41050010
41050029
500
300
450
350
80
100
2
1
1
3
1
1
1
1
30205077
30205077
30205085
30205093
30205107
30205115
30205140
30205140
30205140
30205140
30205158
30205166
30205174
30205174
30205182
30205190
30205204
30205212
30205220
30205239
30205247
30205263
30205263
30205271
30205280
LARINGE
30206014
30206022
30206030
30206049
30206065
30206103
30206120
30206120
30206120
30206120
30206138
30206138
30206138
30206138
30206170
30206200
30206219
30206227
30206235
30206243
30206251
30206260
30206278
30206294
30206308
30206316
30206324
30206359
Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe

Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
Cauterizao (qualquer tcnica) por sesso
Corpo estranho de faringe - retirada em consultrio
Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
Criptlise amigdaliana
Faringolaringectomia
Faringolaringoesofagectomia total
Resseco de nasoangiofibroma
Resseco de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
Resseco de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
Resseco de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal
Resseco de tumor de faringe com mandibulectomia
Resseco de tumor de faringe por mandibulotomia
Resseco de tumor de nasofaringe via endoscpica
Tonsilectomia a laser
Tumor de boca ou faringe - resseco
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tcnica)
Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqncia
Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqncia
Adenoidectomia por videoendoscopia
Resseco de nasoangiofibroma por videoendoscopia
Alargamento de traqueostomia
Aritenoidectomia microcirrgica
Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
Confeco de fstula trqueo-esofgica para prtese fonatria com miotomia farngea
Exrese de tumor por via endoscpica
Injeo intralarngea de toxina botulnica
Laringectomia parcial
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringectomia total
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
Laringotraqueoplastia
Microcirurgia com laser para remoo de leses malignas
Microcirurgia com uso de laser para resseco de leses benignas
Microcirurgia para decorticao ou tratamento de edema de Reinke
Microcirurgia para remoo de cisto ou leso intracordal
Microcirurgia para resseco de papiloma
Microcirurgia para resseco de plipo, ndulo ou granuloma
Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeo de materiais)
Reconstruo para fonao aps laringectomia
Tiroplastia tipo 1 com rotao de aritenide
Tiroplastia tipo 1 simples
Tiroplastia tipo 2 ou 3
Tratamento cirrgico da estenose laringo-traqueal
51050056
51050064
51050102
51050072
51050080
130
150
50
130
200
41050088
41050096
41050070
41050088
1400
1700
1200
1400
3
3
2
3
5
5
5
5
41050053
41050037
41050045
41050061
1600
600
1400
1400
2
2
2
2
4
4
5
5
51050099
51050145
200
1500
1
5
41060083
41060091
41060075
41060016
41060059
41060067
41060032
41060040
41060105
1400
1700
1200
900
1500
1700
1200
1500
750
3
3
2
2
3
3
2
2
2
5
5
5
4
5
6
4
5
4
30205077
30205077
30205085
30205093
30205107
30205115
30205140
30205140
30205140
30205140
30205158
30205166
30205174
30205174
30205182
30205190
30205204
30205212
30205220
30205239
30205247
30205263
30205263
30205271
30205280
30206014
30206022
30206030
30206049
30206065
30206103
30206120
30206120
30206120
30206120
30206138
30206138
30206138
30206138
30206170
30206200
30206219
30206227
30206235
30206243
30206251
30206260
30206278
30206294
30206308
30206316
30206324
30206359
33,800
38,500
3B
3B
1C
3B
4A
4B
10C
10C
10C
10C
12B
9C
7C
7C
8C
9C
10C
5B
4B
7C
9A
9A
9A
6B
11B
1
1
2
2
0
0
1
3
5
5
5
5
7
5
4
4
6
6
5
5
3
4
5
5
5
3
6
4C
6A
8A
8A
6A
4B
9C
9C
9C
9C
10C
10C
10C
10C
7A
9A
6A
5B
6A
6A
6A
5B
6A
5B
8B
6A
6A
9A
1
1
1
2
1
1
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
3
3
3
4
6
4
1
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
3
3
4
3
3
3
4
4
4
4
7
1
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
1
1
1
1
1
1
30206367 Tratamento cirrgico de trauma larngeo (agudo)

TRAUMA CRNIO-MAXILO-FACIAL
30207010 Reduo de fratura do malar (sem fixao)
30207029 Reduo de fratura do malar (com fixao)
30207037 Reduo de fratura de seio frontal (acesso frontal)
30207045 Reduo de fratura de seio frontal (acesso coronal)
30207061 Fratura do arco zigomtico - reduo instrumental sem fixao
30207070 Fratura do arco zigomtico - reduo cirrgica com fixao
30207088 Fratura simples de mandbula com conteno e bloqueio intermaxilar eventual
Fratura simples de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio intermaxilar
30207096
eventual
30207100 Fratura naso etmido rbito-etmoidal
Fratura cominutiva de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio
30207118
intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e eventual
30207126
bloqueio intermaxilar
30207134 Fraturas alveolares - fixao com aparelho e conteno
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reduo e aplicao de levantamento zigomtico30207142
maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - reduo e aplicao de levantamento crnio-maxilar com
30207150
bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
30207169
eventual
Fratura Lefort II - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar
30207177
eventual
Fratura Lefort III - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento crnio-maxilar e
30207185
bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas mltiplas de tero mdio da face:fixao cirrgica com sntese ssea,
30207193
levantamento crnio maxilar e bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do tero mdio da face, fixao cirrgica com sntese, levantamento
30207207
crnio-maxilar, enxerto sseo, halo craniano eventual
30207215 Retirada dos meios de fixao (na face)
30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos
CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE
30208017 Artroplastia para luxao recidivante da articulao tmporo-mandibular
30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo
30208033 Osteotomias alvolo palatinas
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar
30208050 Osteotomia tipo Lefort I
30208068 Osteotomia tipo Lefort II
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
30208084 Osteotomia crnio-maxilares complexas
30208092
30208106
30208114
30208122
Reduo simples da luxao da articulao tmporo-mandibular com fixao intermaxilar
Reconstruo parcial da mandbula com enxerto sseo

Reconstruo total de mandbula com prtese e ou enxerto sseo
Tratamento cirrgico de anquilose da articulao tmporo mandibular
Translocao etmido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutneo associado a
30208130
expansor de tecido - por lado
SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE
30209013 Osteoplastias etmido orbitais
30209021 Osteoplastias de mandbula
30209030 Osteoplastias do arco zigomtico
30209048 Osteoplastias da rbita
30206367
7C
54150043
54150051
54150132
54150124
54150060
54150078
54150140
350
450
400
700
250
450
300
1
1
1
1
1
1
1
2
2
4
1
2
2
30207010
30207029
30207037
30207045
30207061
30207070
30207088
6A
9A
8C
8C
5B
9A
8C
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
2
3
3
54150159
700
30207096
9A
54150108
1200
30207100
9B
54150167
900
30207118
9C
54150175
1100
30207126
10B
54150183
150
30207134
5B
54150191
400
30207142
9A
54150205
500
30207150
9B
54150213
700
30207169
9A
54150221
900
30207177
9A
54150230
900
30207185
10A
54150248
1100
30207193
10C
54150256
1400
30207207
10C
54150264
80
30207215
3B
54160014
54160022
54160030
54160049
54160057
54160065
54160073
54160081
900
950
500
700
700
1200
1400
2000
2
2
1
1
1
2
2
3
5
5
3
4
4
5
5
6
30208017
30208025
30208033
30208041
30208050
30208068
30208076
30208084
9B
9B
9B
9B
9B
10A
10B
10C
2
2
1
1
1
2
2
3
5
5
3
4
4
5
5
6
54160090
300
30208092
6A
54160103
54160111
54160120
950
1450
700
2
3
1
5
6
4
30208106
30208114
30208122
10B
10C
10C
2
3
1
5
6
4
54160138
2500
30208130
11A
54170010
54170028
54170036
54170044
1400
1200
600
1400
2
2
1
2
5
5
3
5
30209013
30209021
30209030
30209048
10A
9C
9A
10B
2
2
1
2
5
5
3
5
30209056
FACE
30210011
30210020
30210038
30210038
30210046
30210046
30210054
30210054
30210062
30210062
Correo cirrgica de depresso (afundamento) da regio frontal
30209056
10B
Hemiatrofia facial, correo com enxerto de gordura ou implante

Correo de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxlio de expansores de tecidos - por
estgio
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral), sem neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral), sem neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital), sem neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital), sem neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral) com neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral) com neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital e oral) com
neurotizao
Paralisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital e oral) com
neurotizao
Reconstruo com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares
Reconstruo com retalho axial da artria temporal superficial
Reconstruo com retalhos em VY de pedculo subarterial
Reconstruo com rotao do msculo temporal
Exrese de tumor maligno de pele
Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula
30210011
9B
30210070
30210089
30210097
30210100
30210119
30210127
MANDBULA
30211018 Bipsia de mandbula
30211034 Resseco de tumor de mandbula com desarticulao de ATM
30211042 Hemimandibulectomia ou resseco segmentar ou seccional da mandbula
30211050 Mandibulectomia total
30211077 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitrio e rinotomia lateral
PESCOO
30212014 Cervicotomia exploradora
30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
30212065 Exrese de cisto branquial
30212073 Exrese de cisto tireoglosso
30212081 Exrese de tumor benigno, cisto ou fstula cervical
54010292
500
30210020
9B
54040051
54040094
54040051
54040108
54040051
54040116
950
1000
950
1000
950
1350
2
1
2
1
2
1
4
4
4
4
4
5
30210038
30210038
30210046
30210046
30210054
30210054
9B
9B
9B
9B
11C
11C
2
2
2
2
2
2
5
5
5
5
6
6
54040051
950
30210062
11C
54040124
1350
30210062
11C
54040132
54040140
54040159
54040167
950
950
400
950
1
1
1
1
5
5
5
5
41130014
550
30210070
30210089
30210097
30210100
30210119
30210127
9A
9A
9A
9C
4A
3C
1
1
1
1
1
1
6
6
6
6
2
3
41110013
41110048
41110064
54040019
41110021
41110030
54040027
41110072
54040035
200
1100
1400
900
900
1200
1200
1800
1300
1
2
3
2
2
2
2
3
2
1
4
5
4
4
4
4
5
5
30211018
30211034
30211042
30211042
30211042
30211042
30211050
30211050
30211050
4A
9B
9B
9B
9B
9B
10A
10A
10A
1
3
2
2
2
2
2
2
2
1
5
4
4
4
4
5
5
5
5
4
5
5
6
5
3
3
5
6
6
5
5
5
3
3
3
3
3
30212014
30212022
30212030
30212030
30212049
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212057
30212065
30212073
30212081
30212081
30212081
7C
6A
9A
9A
9C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7C
7B
7B
7B
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
2
4
2
4
4
5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
41120060
41120051
41120078
41060059
41060067
41050088
41120035
41120043
44010052
44010060
44040075
41050096
41060083
41060091
54130018
54130026
41130014
41130022
41130030
1600
1100
1400
1500
1700
1400
600
900
1200
1450
1450
1700
1400
1700
550
550
550
550
500
3
2
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
1
1
2
2
2
30212090 Linfadenectomia profunda

30212103 Linfadenectomia superficial
30212111 Neuroblastoma cervical - exrese
30212120 Puno-bipsia de pescoo
30212138 Reconstruo de esfago cervical
30212146 Resseco de tumor de corpo carotdeo
30212154 Retrao cicatricial cervical - por estgio
30212154 Retrao cicatricial cervical - por estgio
30212162 Retrao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estgio
30212170 Torcicolo congnito - tratamento cirrgico
30212189 Tratamento cirrgico da lipomatose cervical
30212197 Tratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo
30212197 Tratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo
TIREIDE
30213010 Bipsia de tireide
30213029 Bcio mergulhante: extirpao por acesso crvico-torcico
30213037 Istmectomia ou nodulectomia
30213045 Tireoidectomia parcial
30213053 Tireoidectomia total
PARATIREIDE
30214017 Bipsia de paratireide
30214025 Paratireoidectomia com toracotomia
30214033 Reimplante de paratireide previamente preservada
30214041 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo primrio
30214050 Tratamento cirrgico do hiperparatireoidismo secundrio
CRNIO
30215013 Cranioplastia
30215021 Craniotomia descompressiva
30215030 Craniotomia para tumores sseos
30215048 Reconstruo craniana ou craniofacial
30215056 Retirada de cranioplastia
30215072 Tratamento cirrgico da craniossinostose
30215080 Tratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamento
30215080 Tratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamento
30215099 Tratamento cirrgico da osteomielite de crnio
OLHOS
PLPEBRAS
30301017 Abscesso de plpebra - drenagem
30301025 Bipsia de plpebra
30301025 Bipsia de plpebra
30301033 Blefarorrafia
30301041 Calzio
30301050 Cantoplastia lateral
30301068 Cantoplastia medial
30301076 Coloboma - com plstica
30301084 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio
41120027
41120019
53060040
350
200
1300
1
1
2
54130123
41130049
54130069
54130077
54130115
52010406
53070062
54130107
1300
1400
1100
750
1100
800
250
700
1
3
2
2
1
1
1
1
5
5
5
4
4
3
4
3
54130085
54130093
700
300
1
1
3
1
44040016
44040024
200
1200
1
3
1
5
44040032
44040059
44040067
44040075
550
900
1100
1450
2
3
3
3
3
5
5
6
44010010
44010044
400
1300
1
3
1
5
44010028
44010052
44010060
44010036
800
1200
1450
900
2
3
3
2
3
5
6
4
49010042
49010093
49010530
700
800
700
1
2
2
4
4
4
49010077
49010069
49010182
49010026
49010425
400
1000
800
350
550
1
2
2
1
1
1
5
4
3
3
50130013
50130021
41070011
50130030
50130056
80
150
100
320
120
50130048
54100054
50130072
50130099
550
400
400
400
1
1
1
1
3
2
2
2
30212090
30212103
30212111
30212120
30212138
30212146
30212154
30212154
30212162
30212170
30212170
30212170
30212189
30212197
30212197
6A
3B
11A
2B
9C
10C
9A
9A
9B
9A
9A
9A
7C
5B
5B
30213010
30213029
30213037
30213045
30213053
30213053
30213053
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
5
0
5
5
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3A
10B
5B
7C
9A
9A
9A
3
2
2
2
2
2
0
5
4
4
5
5
5
30214017
30214025
30214033
30214041
30214041
30214041
30214050
7A
10B
5B
9A
9A
9A
10A
1
2
1
2
2
2
2
1
5
4
4
4
4
4
30215013
30215021
30215030
30215048
30215056
30215072
30215080
30215080
30215099
9A
9C
9A
11A
7C
8C
9B
9B
8B
1
2
2
2
1
1
2
2
2
4
5
4
7
3
5
5
5
4
30301017
30301025
30301025
30301033
30301041
30301050
30301068
30301076
30301084
30301084
30301084
2A
2A
2A
3B
2A
4B
4B
6C
7A
7A
7A
0
0
0
1
0
2
2
3
2
2
2
1
1
1
1
30301092 Correo de bolsas palpebrais - unilateral

30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral
30301114 Epicanto - correo cirrgica - unilateral
30301114 Epicanto - correo cirrgica - unilateral
30301122 Epilao
30301130 Epilao de clios (diatermo-coagulao)
30301149 Fissura palpebral - correo cirrgica
30301149 Fissura palpebral - correo cirrgica
30301157 Lagoftalmo - correo cirrgica
30301157 Lagoftalmo - correo cirrgica
30301165 Plpebra - reconstruo parcial (com ou sem resseco de tumor)
30301173 Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por estgio
30301181 Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral
30301181 Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral
30301190 Resseco de tumores palpebrais
30301203 Retrao palpebral
30301211 Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica
30301211 Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica
30301220 Superclio - reconstruo total
30301238 Sutura de plpebra
30301246 Tarsorrafia
30301246 Tarsorrafia
30301254 Telecanto - correo cirrgica - unilateral
30301262 Triquase com ou sem enxerto
30301270 Xantelasma palpebral - exrese - unilateral
CAVIDADE ORBITRIA
30302013 Correo da enoftalmia
30302021 Descompresso de rbita ou nervo tico
30302030 Exenterao com osteotomia
30302048 Exenterao de rbita
Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) plpebra,
30302056
cavidade orbitria e olhos
30302064 Fratura de rbita - reduo cirrgica
30302072 Fratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseo
30302080 Implante secundrio de rbita
30302099 Microcirurgia para tumores orbitrios
30302102 Reconstituio de paredes orbitrias
30302110 Reconstruo parcial de cavidade orbital - por estgio
30302129 Reconstruo total da cavidade orbital - por estgio
30302129 Reconstruo total da cavidade orbital - por estgio
30302137 Tumor de rbita - exrese
54100143
700
50130080
54100011
50130064
54100062
400
400
80
150
1
1
54100151
54100020
400
550
1
1
54100100
54100119
50130102
54100038
41070020
41070038
50130153
50150049
550
1100
450
450
600
1100
300
800
1
2
1
1
2
2
3
4
2
2
3
4
2
1
50130110
54100046
54100127
50130129
50130170
54100135
400
400
1100
180
120
120
1
1
1
1
2
2
4
50130137
50130161
150
300
49010417
50120018
54150019
51040166
950
1100
950
1500
2
1
1
2
5
4
5
5
50120026
41070054
41070089
1300
1200
2100
1
2
3
5
5
5
2
2
54150086
54150094
700
900
1
1
3
4
50120042
1500
54100089
54100160
54100097
550
800
950
1
1
1
3
4
4
50120034
41070046
41070062
49010549
1100
1100
1600
1450
1
2
3
1
5
5
5
5
30301092
30301106
30301114
30301114
30301122
30301130
30301149
30301149
30301157
30301157
30301165
30301173
30301181
30301181
30301190
30301190
30301190
30301190
30301203
30301211
30301211
30301220
30301238
30301246
30301246
30301254
30301262
30301270
5B
7A
6B
6B
1C
3C
7A
7A
6B
6B
6B
7A
7A
7A
4B
4B
4B
4B
7A
6B
6B
7A
3B
4B
4B
6B
5B
4B
1
1
1
1
30302013
30302021
30302021
30302021
30302021
30302030
30302048
30302048
30302048
8A
9B
9B
9B
9B
9A
9C
9C
9C
1
1
1
1
1
2
1
1
1
4
5
5
5
5
5
5
5
5
30302056
11B
30302064
30302072
30302080
30302099
30302102
30302110
30302110
30302110
30302129
30302129
30302137
30302137
30302137
30302137
9A
9C
5C
11B
9B
8C
8C
8C
9B
9B
9C
9C
9C
9C
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
4
3
7
5
4
4
4
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
3
2
2
2
0
2
3
3
2
2
3
4
2
2
3
3
3
3
3
2
2
4
0
3
3
3
3
0
CONJUNTIVA
30303010 Autotransplante conjuntival
30303028 Bipsia de conjuntiva
30303036 Enxerto de membrana amnitica
30303044 Infiltrao subconjuntival
30303052 Plstica de conjuntiva
30303060 Ptergio - exrese
30303079 Reconstituio de fundo de saco
30303087 Sutura de conjuntiva
30303095 Transplante de limbo
30303109 Tumor de conjuntiva - exrese
CRNEA
30304016 Cauterizao de crnea
30304024 Ceratectomia superficial - monocular
30304032 Corpo estranho da crnea - retirada
30304040 PTK ceratectomia fototeraputica - monocular
30304059 Recobrimento conjuntival
30304067 Sutura de crnea (com ou sem hrnia de ris)
30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia
30304083 Implante de anel intra-estromal
30304091 Fotoablao de superfcie convencional - PRK
30304105 Delaminao corneana com fotoablao estromal - LASIK
CMARA ANTERIOR
30305012 Paracentese da cmara anterior
30305020 Reconstruo da cmara anterior
30305039 Remoo de hifema
30305047 Retirada de corpo estranho da cmara anterior
CRISTALINO
30306019 Capsulotomia YAG ou cirrgica
30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificao
30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificao
30306043 Facectomia sem implante
30306051 Fixao iriana de lente intra-ocular
30306060 Implante secundrio / explante / fixao escleral ou iriana
30306078 Remoo de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
CORPO VTREO
30307015 Bipsia de tumor via pars plana
30307023 Bipsia de vtreo via pars plana
30307031 Endolaser/Endodiatermia
30307040 Implante de silicone intravtreo
30307058 Infuso de perfluocarbono
30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana
30307074 Retirada de corpo estranho
30307082 Retirada de leo de silicone via pars plana
30307090 Troca fluido gasosa
30307104 Vitrectomia a cu aberto - ceratoprtese
30307104 Vitrectomia a cu aberto - ceratoprtese
30307112 Vitrectomia anterior
30307120 Vitrectomia vias pars plana
ESCLERA
30308011 Bipsia de esclera
30308020 Enxerto de esclera (qualquer tcnica)
30308038 Sutura de esclera
30308046 Exrese de tumor de esclera
50030078
50030019
500
80
50030027
54100070
50030035
50030043
50030051
50
400
400
950
150
50030060
350
50040014
80
50040049
80
50040057
50040065
350
700
50050010
2
1
3
1
250
1
3
50050036
50050028
400
650
1
1
3
4
50060015
50060058
50060040
50060031
700
850
1500
900
1
1
1
5
5
5
50060058
850
50070045
1000
50070029
800
50070061
50080040
50080032
50080024
1450
400
600
1
1
30303010
30303028
30303036
30303044
30303052
30303060
30303079
30303087
30303095
30303109
4B
2A
3C
1B
4C
3C
6B
3A
7C
3C
30304016
30304024
30304032
30304040
30304059
30304067
30304075
30304083
30304091
30304105
2A
3C
2A
7C
3C
5C
7C
10C
7C
9C
31,330
34,470
30305012
30305020
30305039
30305047
3A
9B
7C
7C
30306019
30306027
30306035
30306043
30306051
30306060
30306078
5A
10A
9B
7C
7C
7C
5A
30307015
30307023
30307031
30307040
30307058
30307066
30307074
30307082
30307090
30307104
30307104
30307112
30307120
5A
3C
5A
5A
5A
7C
7C
8C
5A
10A
10A
7C
9C
30308011
30308020
30308038
3A
9B
7C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
3
0
3
0
3
0
5
0
0
3
3
3
0
3
3
3
0
0
1
4
3
4
3
5
4
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
5
5
4
5
1
4
1
BULBO OCULAR
30309018 Enucleao ou eviscerao com ou sem implante
30309018 Enucleao ou eviscerao com ou sem implante
30309026 Injeo retrobulbar
30309034 Reconstituio de globo ocular com leso de estruturas intra-oculares
RIS E CORPO CILIAR
30310016 Bipsia de ris e corpo ciliar
30310024 Cicloterapia - qualquer tcnica
30310024 Cicloterapia - qualquer tcnica
30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
30310059 Drenagem de descolamento de coride
30310067 Fototrabeculoplastia (laser)
30310075 Goniotomia ou trabeculotomia
30310083 Iridectomia (laser ou cirrgica)
30310091 Iridociclectomia
30310105 Sinequiotomia (cirrgica)
30310113 Sinequiotomia (laser)
MSCULOS
30311012 Bipsia de msculos
30311020 Cirurgia com sutura ajustvel
30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposio - monocular
30311047 Estrabismo horizontal - monocular
30311055 Injeo de toxina botulnica - monocular
RETINA
30312019 Aplicao de placa radiativa episcleral
30312027 Bipsia de retina
30312035 Exrese de tumor de coride e/ou corpo ciliar
30312043 Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular
30312043 Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular
30312051 Infuso de gs expansor
30312060 Pancrioterapia perifrica
30312078 Remoo de implante episcleral
30312086 Retinopexia com introflexo escleral
30312094 Retinopexia pneumtica
30312108 Retinopexia profiltica (criopexia)
30312116 Retinotomia relaxante
VIAS LACRIMAIS
30313015 Cirurgia da glndula lacrimal
30313023 Dacriocistectomia - unilateral
30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubao - unilateral
30313040 Fechamento dos pontos lacrimais
30313058 Reconstituio de vias lacrimais com silicone ou outro material
30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
30313074 Reconstituio de pontos lacrimais
ORELHA
PAVILHO AURICULAR
30401011 Bipsia de pavilho auricular
30401020
Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica pavilho auricular (tempo facial)
30401038
30401046
30401054
30401062
Exrese de tumor com fechamento primrio

Outros defeitos congnitos que no a microtia
Reconstruo de orelha - retoques
Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio
50090011
50090020
50090054
50090062
800
1000
80
1200
50100017
50100025
50100092
50100033
400
300
400
1100
50100050
500
50100068
50100084
500
1500
50110012
50110020
50140019
1
2
1
1
3
1
1
250
1000
500
50140035
50140051
50140027
1500
600
400
50150014
50150022
50150030
50150073
50150057
50150065
400
1000
100
1100
100
300
1
1
2
4
4
1
41090012
80
41090020
54110122
54110076
54110025
250
950
200
600
5
2
1
2
1
1
2
4
2
30309018
30309018
30309026
30309034
7C
7C
2A
9B
1
1
30310016
30310024
30310024
30310032
30310040
30310059
30310067
30310075
30310083
30310091
30310105
30310113
4B
5A
5A
8A
8C
5A
5A
9B
5A
9C
5A
5A
30311012
30311020
30311039
30311047
30311055
3A
7C
8A
7C
3C
30312019
30312027
30312035
30312043
30312043
30312051
30312060
30312078
30312086
30312094
30312108
30312116
7C
4B
9C
5A
5A
4B
7A
4B
9B
7A
4B
5A
1
1
1
30313015
30313023
30313031
30313040
30313058
30313066
7A
7A
8C
2A
7A
2B
1
1
1
30401011
2B
30401020
11B
30401038
30401046
30401054
30401062
3C
9B
5B
9B
2
1
1
1
2
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
5
1
2
2
4
4
4
2
5
2
5
3
3
2
4
4
4
0
3
4
4
2
2
4
2
3
5
3
2
4
4
2
4
0
4
0
30401062 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio

30401070 Reconstruo total de orelha (nico estgio)
30401089 Resseco de tumor de pavilho auricular, incluindo parte do osso temporal
30401097 Resseco subtotal ou total de orelha
30401100 Tratamento cirrgico de sinus pr-auricular
ORELHA EXTERNA
30402018 Aspirao auricular ou curativo
30402026 Bipsia (orelha externa)
30402026 Bipsia (orelha externa)
30402034 Cisto pr-auricular (coloboma auris) - exrese-unilateral
30402042 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em consultrio
30402050 Corpos estranhos, plipos ou bipsia - em hospital sob anestesia geral
30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correo
30402077 Furnculo - drenagem (ouvido)
30402085 Pericondrite de pavilho - tratamento cirrgico com desbridamento
30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exrese
ORELHA MDIA
30403014 Cauterizao de membrana timpnica
30403030 Estapedectomia ou estapedotomia
30403049 Explorao e descompresso parcial do nervo facial intratemporal
30403057 Fstula perilinftica - fechamento cirrgico
30403065 Glomus jugular - resseco
30403073 Glomus timpnicus - resseco
30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada
30403090 Ouvido congnito - tratamento cirrgico
30403103 Paracentese do tmpano - miringotomia, unilateral (em consultrio)
30403111 Tmpano-mastoidectomia
30403120 Timpanoplastia com reconstruo da cadeia ossicular
30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral
30403154 Timpanotomia para tubo de ventilao - unilateral
30403162 Paracentese do tmpano, unilateral, em hospital/anest. geral
ORELHA INTERNA
Doena de Meniere - tratamento cirrgico - descompresso do saco endolinftico ou
30404010
"shunt"
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastideo ao gnglio
30404029
geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gnglio geniculado ao meato acstico
30404037
interno
30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal
Explorao e descompresso total do nervo facial (transmastideo, translabirntico, fossa
30404053
mdia)
30404061 Implante coclear (exceto a prtese)
30404070 Injeo de drogas intratimpnicas
30404088 Labirintectomia (membranosa ou ssea) - sem audio
30404096 Neurectomia vestibular para fossa mdia ou posterior
30404100 Neurectomia vestibular translabirntica - sem audio
30404126 Resseco do osso temporal
30404134 Tumor do nervo acstico - resseco via translabirntica ou fossa mdia
30404142 Doena de Meniere - tratamento cirrgico com ultrassom
NARIZ
30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral
30501040 Alongamento de columela
54110050
54110068
41090047
41090039
54110084
800
1450
2500
900
300
51020114
51020033
51020041
51020025
51020033
51020041
51020050
51020068
51020084
51020092
30
100
200
500
100
200
1000
100
400
300
51020122
51020130
51020149
51020157
51020165
51020181
51020203
51020211
51020262
51020254
51020246
51020238
51020220
2
3
3
2
1
4
5
7
3
1
1
1
1
2
30401062
30401070
30401089
30401097
30401100
9B
8C
10A
5B
5B
30402018
30402026
30402026
30402034
30402042
30402050
30402069
30402077
30402085
30402093
1C
3B
3B
6B
3B
4A
8A
2B
5B
4A
30403014
30403030
30403049
30403057
30403065
30403073
30403081
30403090
30403103
30403111
30403120
30403138
30403146
30403154
30403162
1B
9B
10A
6A
11C
9A
9B
10A
2A
10C
9B
8C
4A
6C
4A
1
3
3
2
1
1
1
1
1
0
1
3
1
1
1
1
1
1500
1600
800
2000
1500
1200
1600
100
1400
1100
1000
400
400
1
1
1
2
1
1
2
3
4
3
5
4
4
4
2
1
1
5
4
3
2
1
51020270
1400
30404010
10B
51020300
1800
30404029
11A
51020319
1900
30404037
11B
51020327
1800
30404045
11A
51020297
1800
30404053
11B
51020394
1600
1000
51020343
51020360
51020378
1300
2500
2000
2
3
2
4
6
6
11A
1B
11A
11A
11B
11B
11B
51020335
30404061
30404070
30404088
30404096
30404100
30404126
30404134
1
2
2
3
2
6
1
4
6
4
6
6
51030012
150
30501016
30501024
30501040
3B
4A
7C
1
1
2
3
3
54090016
2
5
7
3
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
4
4
3
5
4
4
4
0
5
4
3
2
2
1
30501059
30501059
30501067
30501075
30501083
30501091
30501113
30501121
30501130
30501148
30501156
30501164
30501172
30501180
30501199
30501202
30501210
30501229
30501237
30501245
30501253
30501253
30501261
30501270
30501270
30501288
30501296
30501300
30501318
30501326
30501334
30501342
30501342
30501350
30501350
30501369
30501369
30501377
30501385
30501393
30501407
30501415
30501423
30501431
30501431
30501440
30501458
30501466
Bipsia de nariz
Bipsia de nariz
Corneto inferior - cauterizao linear - unilateral
Corneto inferior - infiltrao medicamentosa (unilateral)
Corpos estranhos - retirada em consultrio (nariz)
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital
Epistaxe - cauterizao (qualquer tcnica)
Epistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateral
Epistaxe - cauterizao das artrias etmoidais com microscopia - unilateral
Epistaxe - ligadura das artrias etmoidais - acesso transorbitrio - unilateral
Epistaxe - tamponamento antero-posterior
Epistaxe - tamponamento anterior
Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) pirmide nasal
Exrese de tumor nasal por via endoscopica
Fechamento de fstula liqurica transnasal
Fstula liqurica - tratamento cirrgico endoscpico intranasal
Fraturas dos ossos nasais - reduo cirrgica e gesso
Fraturas dos ossos nasais - reduo incruenta e gesso
Imperfurao coanal - correo cirrgica intranasal
Imperfurao coanal - correo cirrgica transpalatina
Imperfurao coanal - correo cirrgica transpalatina
Ozena - tratamento cirrgico
Perfurao do septo nasal - correo cirrgica
Perfurao do septo nasal - correo cirrgica
Polipectomia - unilateral
Reconstruo de unidade anatmica do nariz - por estgio
Reconstruo total de nariz - por estgio
Resseco de tumores malignos transnasais
Rinectomia parcial
Rinectomia total
Rinoplastia reparadora
Rinoplastia reparadora
Rinosseptoplastia funcional
Rinosseptoplastia funcional
Septoplastia (qualquer tcnica sem vdeo)
Septoplastia (qualquer tcnica sem vdeo)
Sinquia nasal - resseco unilateral - qualquer tcnica
Tratamento cirrgico da atresia narinria
Tratamento cirrgico de deformidade nasal congnita
Tratamento cirrgico do rinofima
Tratamento cirrgico reparador do nariz em sela
Tratamento de deformidade traumtica nasal
Tumor intranasal - exrese por rinotomia lateral
Tumor intranasal - exrese por rinotomia lateral
Tumor intranasal - exrese por via transnasal
Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
Turbinoplastia por radiofreqncia
30501474
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia
30501482
30501490
30501504
Epistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateral por

videoendoscopia
Imperfurao coanal - correo cirrgica intranasal por videoendoscopia
Ozena - tratamento cirrgico por videoendoscopia
51030020
41080017
51030063
51030055
51030039
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51030241
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100
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100
700
700
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800
1200
950
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500
500
250
800
1100
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2
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1000
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1500
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700
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30501059
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30501270
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30501342
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30501350
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30501369
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2B
2B
3B
2B
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3C
2B
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9A
9A
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3B
5B
11B
5B
8B
8B
5B
5A
9A
9A
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9A
9A
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9B
8B
5B
7C
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8B
10A
10A
8B
8B
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9B
5B
9B
9A
7A
7A
6A
3B
4C
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1
1
1
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1
2
2
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1
1
1
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1
1
0
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3
3
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2
1
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5
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3
3
3
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3
3
2
3
4
5
4
4
4
4
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5
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1
3
5
3
3
2
3
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1
3
30501474
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4A
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10B
30501490
30501504
38,500
33,800
10B
9C
1
1
5
3
30501512 Perfurao do septo nasal - correo cirrgica por videoendoscopia

30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia
30501539 Septoplastia por videoendoscopia
30501547 Fratura de osso prprio de nariz - tratamento conservador
SEIOS PARANASAIS
30502012 Angiofibroma - resseco transmaxilar e/ou transpalatina
30502020 Antrostomia maxilar intranasal
30502039 Artria maxilar interna - ligadura transmaxilar
30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exrese
30502063 Descompresso transetmoidal do canal ptico
30502071 Etmoidectomia externa
30502080 Etmoidectomia intranasal
30502098 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica seios...(tempo facial)
30502101 Exrese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
30502110 Fstula oro-antral - tratamento cirrgico
30502128 Fstula oronasal - tratamento cirrgico
30502128 Fstula oronasal - tratamento cirrgico
30502136 Maxilectomia incluindo exenterao de rbita
30502144 Maxilectomia parcial
30502152 Maxilectomia total
30502160 Plipo antro-coanal de Killiam - exrese
30502179 Puno maxilar transmetica ou via fossa canina
30502187 Resseco de tumor benigno
30502195 Seios paranasais - bipsia qualquer via
30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal
30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplstico ou via coronal
30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)
30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)
30502250 Sinusotomia esfenoidal
30502268 Sinusotomia frontal intranasal
30502276 Sinusotomia frontal via externa
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais
30502284
a laser)
30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia
30502306 Artria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia
30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia
30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia
PAREDE TORCICA
30601010 Correo de deformidades da parede torcica
30601010 Correo de deformidades da parede torcica
30601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)
30601037 Esternectomia subtotal
30601045 Esternectomia total
30601053 Fechamento de pleurostomia
30601070 Mobilizao de retalhos musculares ou do omento
30601088 Plumbagem extrafascial
30601096 Reconstruo da parede torcica (com ou sem prtese)
30601100 Reconstruo da parede torcica com retalhos cutneos
30601118 Reconstruo da parede torcica com retalhos musculares ou miocutneos
30601126 Reconstruo da regio esternal com retalhos musculares bilaterais
30601134 Resseco de tumor do diafragma e reconstruo (qualquer tcnica)
30501512
30501520
30501539
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1300
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41100034
51040042
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450
900
900
1500
500
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100
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900
500
600
750
500
550
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3
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3
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2
2
10B
11B
9A
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30502020
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30502128
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6A
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8A
8A
11B
5B
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8B
8B
10A
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9C
6A
3B
7C
4C
8A
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8B
7C
8A
8A
8A
8B
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1
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1
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1
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7
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30502284
8A
7A
10B
9B
9B
9B
9B
1
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1
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10C
10C
8B
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10B
10A
10A
10A
11A
2
2
1
1
2
1
2
2
2
1
2
3
2
5
5
2
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5
6
6
30502292
30502306
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30502349
30502357
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55060030
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1000
1450
350
1200
1200
700
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2
1
2
2
1
4
5
2
5
5
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54140196
54140200
1300
1300
2000
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4
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30601010
30601029
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38,500
38,500
33,800
33,800
38,500
33,800
33,800
33,800
33,800
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MAMAS
30602017
30602017
30602025
30602033
30602041
30602041
30602050
30602050
30602068
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30602084
30602084
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30602092
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30602114
30602114
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30602130
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30602149
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30602157
30602157
30602165
30602173
30602173
30602181
30602181
30602181
Retirada de corpo estranho da parede torcica

Toracectomia
Toracoplastia (qualquer tcnica)
Toracotomia com bipsia
Toracotomia exploradora (excludos os procedimentos intratorcicos)
Toracotomia para procedimentos ortopdicos sobre a coluna vertebral
Trao esqueltica do gradil costo-esternal (traumatismo)
Tratamento cirrgico de fraturas do gradil costal
Bipsia cirrgica de costela ou esterno
Bipsia cirrgica de costela ou esterno
Fratura luxao de esterno ou costela - reduo incruenta
Fratura luxao de esterno ou costela - tratamento cirrgico
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirrgico
Puno bipsia de costela ou esterno
Correo de deformidades da parede torcica por vdeo
Vdeo para procedimentos sobre a coluna vertebral
Ressutura de parede torcica
Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador
Bipsia incisional de mama
Bipsia incisional de mama
Coleta de fluxo papilar de mama
Correo cirrgica da assimetria mamria
Correo de inverso papilar - unilateral
Correo de inverso papilar - unilateral
Drenagem de abscesso de mama
Drenagem de abscesso de mama
Drenagem e/ou aspirao de seroma
Exrese de leso da mama por marcao estereotxica ou roll
Exrese de mama supra-numerria - unilateral
Exrese de mama supra-numerria - unilateral
Exrese de ndulo
Exrese de ndulo
Fistulectomia de mama
Ginecomastia - unilateral
Ginecomastia - unilateral
Correo da hipertrofia mamria - unilateral
Linfadenectomia axilar
Linfadenectomia axilar
Mastectomia radical ou radical modificada
Mastectomia radical ou radical modificada
Mastectomia simples
Mastectomia simples
Mastectomia simples
Mastectomia subcutnea e incluso da prtese
Mastoplastia em mama oposta aps reconstruo da contralateral
Mastoplastia em mama oposta aps reconstruo da contralateral
Puno ou bipsia percutnea de agulha fina - por ndulo (mximo de 3 ndulos por
mama)
mama)
mama)
55060056
55060072
1300
1000
2
2
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55060080
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1000
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2
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52020010
55060170
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200
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1
52020037
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300
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30601223
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10A
10C
9A
8B
9C
9C
9C
3C
3C
2B
8B
5B
3B
12A
11A
9C
1
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2
1
1
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1
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1
30602017
30602017
30602025
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30602041
30602050
30602050
30602068
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30602084
30602092
30602092
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30602114
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30602149
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30602157
30602157
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3B
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8A
3B
3B
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3A
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5A
5A
3C
3C
5A
7C
7C
9B
8B
8B
10A
10A
8A
8A
8A
10A
8A
8A
1
1
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1
1
2
2
2
2
6
5
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5
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150
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350
350
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400
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1300
1300
1300
700
700
950
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
3
2
2
5
5
5
5
5
3
3
5
45090092
80
30602181
3A
47010134
80
30602181
3A
47010207
80
30602181
3A
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
0
5
2
2
2
2
1
3
2
2
2
2
3
2
2
5
4
4
5
5
3
3
3
5
5
5
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar

30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
30602203 Quadrantectomia - Resseco segmentar
30602203 Quadrantectomia - Resseco segmentar
30602211 Reconstruo da placa arolo mamilar - unilateral
30602238 Reconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo - unilateral
30602238 Reconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo - unilateral
30602246 Reconstruo mamria com retalhos cutneos regionais
30602254 Reconstruo parcial da mama ps-quadrantectomia
30602262 Reconstruo da mama com prtese e/ou expansor
30602289 Resseco do linfonodo sentinela / torcica lateral
30602297 Resseco do linfonodo sentinela / torcica medial
30602300 Resseco dos ductos principais da mama - unilateral
30602319 Retirada da vlvula aps colocao de expansor permanente
30602327 Substituio de prtese
TRANSPLANTES CUTNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30701015 Abdominal ou hipogstrico
30701023 Antebrao
30701031 Axilar
30701040 Couro cabeludo
30701058 Deltopeitoral
30701066 Digitais (da face volar e ltero-cubital dos dedos mdio e anular da mo)
30701074 Digital do hallux
30701082 Dorsal do p
30701090 Escapular
30701104 Femoral
30701112 Fossa popltea
30701120 Inguino-cural
30701139 Intercostal
30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do p
30701155 Outros transplantes cutneos
30701163 Paraescapular
30701171 Retroauricular
30701180 Temporal
30701198 Transplante cutneo com microanastomose
30701201 Transplante cutneo sem microanastomose, ilha neurovascular
30701210 Transplante miocutneo com microanastomose
TRANSPLANTES MSCULO-CUTNEOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi)
30702020 Grande glteo (gluteus maximus)
30702038 Outros transplantes msculo-cutneos
30702046 Reto abdominal (rectus abdominis)
30702054 Reto interno (gracilis)
30702062 Serrato maior (serratus)
30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
30702089 Trapzio (trapezius)
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30703018 Bceps femoral (biceps femoris)
30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
30703034 Extensor prprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi)
45090114
47010169
45090106
47010150
54140226
47010142
54140161
54140072
54140218
54140145
47010185
54140137
1300
1000
250
300
300
1750
1750
1450
2000
1300
1000
1100
2
2
1
1
1
2
2
3
2
1
2
1
4
4
1
1
3
5
5
5
5
5
5
5
30602190
30602190
30602203
30602203
30602211
30602238
30602238
30602246
30602254
30602262
30602262
30602262
30602289
30602297
30602300
30602319
30602327
9B
9B
7A
7A
5A
10A
10A
9C
8A
9C
9C
9C
6C
6C
5B
4C
4C
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
4
4
3
3
3
6
6
5
4
5
5
5
4
4
3
3
3
47010215
54140153
800
150
46010033
46010017
46010025
46010041
46010050
46010068
46010084
46010076
46010092
46010106
46010114
46010130
46010122
46010149
46010181
46010157
46010165
46010173
48010197
48010200
48010219
2000
1600
2000
1600
2000
1300
1300
1600
2000
1600
1600
2000
2000
1600
1300
1750
1600
1600
1750
1000
1900
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
4
6
30701015
30701023
30701031
30701040
30701058
30701066
30701074
30701082
30701090
30701104
30701112
30701120
30701139
30701147
30701155
30701163
30701171
30701180
30701198
30701201
30701210
12C
13A
12C
12C
12C
12C
12B
12C
12C
12B
12B
12C
12B
12B
12B
12B
12C
12C
13A
8B
13A
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
3
2
3
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
4
6
46020012
46020020
46020080
46020039
46020047
46020055
46020063
46020071
1900
1600
1600
2000
2000
2000
2000
1600
3
3
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
6
6
6
30702011
30702020
30702038
30702046
30702054
30702062
30702070
30702089
12C
12B
12B
12C
12C
12C
12C
12B
2
2
2
2
2
2
2
2
6
6
6
6
6
6
6
6
46030018
46030026
46030034
46030042
46030050
1600
1300
1300
1600
2000
3
2
2
3
3
6
6
5
6
6
30703018
30703026
30703034
30703042
30703050
12B
10A
9C
12A
12B
2
1
1
2
2
6
6
5
6
6
30703069
30703077
Grande peitoral (pectoralis major)

46030069
2000 3
6 30703069
Msculo pdio (extensor digitorum brevis)
46030077
1300 2
5 30703077
Os msculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum
30703085 brevis, quando transplantados com sua inervao e praticada a microneurorrafia com
46030182
200
1 30703085
finalidade de restaurar funo e sensibilidade, sero considerados retalhos neurova
30703093 Outros transplantes musculares
46030174
1300 2
5 30703093
30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
46030085
1300 2
5 30703107
46030107
1600 3
6 30703115
30703115 Reto anterior (rectus femoris)
30703123 Reto interno (gracilis)
46030093
1600 3
6 30703123
30703131 Sartrio (sartorius)
46030123
1600 3
6 30703131
30703140 Semimembranoso (semimembranosus)
46030140
1600 3
6 30703140
30703158 Semitendinoso (semitendinosus)
46030131
1600 3
6 30703158
30703166 Serrato maior (serratus)
46030158
2000 3
6 30703166
30703174 Supinador longo (brachioradialis)
46030115
1300 2
5 30703174
30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
46030166
2000 3
6 30703182
TRANSPLANTES SSEOS VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTNEOS VASCULARIZADOS (COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
30704014 Costela
46040013
2000 3
6 30704014
30704022 Ilaco
46040021
2000 3
6 30704022
30704030 Osteocutneo de ilaco
46040048
2000 3
6 30704030
30704049 Osteocutneos de costela
46040030
2000 3
6 30704049
30704057 Osteomusculocutneo de costela
46040056
2000 3
6 30704057
30704065 Outros transplantes sseos e osteomusculocutneos
46040072
1900 3
6 30704065
30704073 Pernio ou fbula
46040064
2000 3
6 30704073
30704081 Transplante sseo vascularizado (microanastomose)
48020427
1900 1
6 30704081
12B
12B
2
1
3B
6
5
1
12B
12B
12C
12C
12C
12C
12C
12C
12B
12C
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
5
5
6
6
6
6
6
6
5
6
12C
12C
12C
13A
13A
13A
13A
13A
2
2
2
2
2
2
2
1
6
6
6
6
6
6
6
6
MICROCIRURGIA NAS GRANDES RECONSTRUES DE CABEA E PESCOO, NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTNCIAS E NA ABLAO DE TUMORES AO NVEL DOS MEMBROS (COM MICROAN...)
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si,

ligados por um nico pedculo
Autotransplante de dois retalhos cutneos combinados, isolados e associados entre si,
30705029
ligados por um nico pedculo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a um muscular, isolados e
30705037
associados entre si, ligados por um nico pedculo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutneo combinado a retalho osteomuscular, isolados
30705045
e associados entre s, ligados por um nico pedculo vascular
30705053 Autotransplante de epiplon
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um nico
30705061
pedculo vascular comuns aos retalhos
Autotransplante de trs retalhos, um cutneo separado, combinado a outros dois retalhos
30705070
musculares isolados e associados, ligados por um nico pedculo vascular
30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseco segmentar
REIMPLANTES E REVASCULARIZAES DOS MEMBROS
30706017 Reimplante do membro inferior do nvel mdio proximal da perna at a coxa
30706025 Reimplante do membro inferior do p at o tero mdio da perna
30706033 Reimplante do membro superior, do nvel mdio do antebrao at o ombro
30706033 Reimplante do membro superior, do nvel mdio do antebrao at o ombro
TRANSPLANTES DE DEDOS DO P PARA A MO
30707013 Transplante articular de metatarsofalngica para a mo
30707013 Transplante articular de metatarsofalngica para a mo
30707021 Transplante de 2 pododctilo para mo
30707021 Transplante de 2 pododctilo para mo
30707030 Transplante de dedos do p para a mo
30707048 Transplante do 2 Pododctilo para o polegar
30707056 Transplante do hallux para polegar
30707056 Transplante do hallux para polegar
30707064 Transplante de dois pododctilos para a mo
30705010
46050094
2000
30705010
13A
46050051
2000
30705029
13A
46050060
2000
30705037
13A
46050078
2200
30705045
13A
46050043
1500
30705053
13A
46050108
2000
30705061
13A
46050086
2400
30705070
13A
46050035
2000
30705100
13A
46070095
46070087
46070079
48060054
2500
2500
2500
2500
3
3
3
3
6
6
6
6
30706017
30706025
30706033
30706033
13A
13A
13A
13A
3
3
3
3
6
6
6
6
46080058
46080066
46080031
48060089
48060062
46080023
46080015
48060070
46080040
1800
1800
2000
2000
2000
2000
2000
2000
2000
3
3
3
3
3
3
3
3
3
6
6
6
6
6
6
6
6
6
30707013
30707013
30707021
30707021
30707030
30707048
30707056
30707056
30707064
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
13A
2
2
3
3
3
2
3
3
2
6
6
6
6
6
6
6
6
6
TRAO
30709016 Instalao de halo craniano
30709024 Trao cutnea
30709032 Trao transesqueltica (por membro)
30710014 Fios ou pinos metlicos transsseos
RETIRADA DE MATERIAL DE SNTESE
30710022 Fios, pinos, parafusos ou hastes metlicas intra-sseas
30710030 Placas
30710049 Prteses de substituio de pequenas articulaes
30710057 Retirada de fixadores externos
IMOBILIZAES PROVISRIAS - TALAS GESSADAS
30711010 Imobilizaes no-gessadas (qualquer segmento)
30711029 Membro inferior
30711037 Membro superior
APARELHOS GESSADOS
30712017 xilo-palmar ou pendente
30712025 Bota com ou sem salto
30712033 Colar
30712041 Colete
30712050 Cruro-podlico
30712068 Dupla abduo ou Ducroquet
30712076 Halo-gesso
30712084 Inguino-maleolar
30712092 Luva
30712106 Minerva ou Risser para escoliose
30712114 Pelvipodlico
30712122 Spica-gessada
30712130 Tipo Velpeau
30712149 Traco-braquial
OUTROS PROCEDIMENTOS/PUNES
30713021 Bipsia ssea
30713030 Bipsias percutnea sinovial ou de tecidos moles
30713030 Bipsias percutnea sinovial ou de tecidos moles
30713048 Enxertos em outras pseudartroses
30713064 Manipulao articular sob anestesia geral
30713072 Retirada de enxerto sseo
Puno articular diagnstica ou teraputica (infiltrao). Quando orientada por RX, US, TC
30713137
e RM, cobrar cdigo correspondente
Puno extra-articular diagnstica ou teraputica (infiltrao/agulhamento seco). Quando
30713145
orientada por RX, US, TC e RM, cobrar cdigo correspondente
30713153 Artroscopia para diagnstico com ou sem bipsia sinovial
30713153 Artroscopia para diagnstico com ou sem bipsia sinovial
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirrgico
30714028 Corpo estranho intra-sseo - tratamento cirrgico
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirrgico
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirrgico
COLUNA VERTEBRAL
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentao por segmento
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentao por segmento
30715024 Artrodese de coluna via anterior ou pstero lateral - tratamento cirrgico
30715032 Bipsia da coluna
30715040 Bipsia de corpo vertebral com agulha
30715059 Cirurgia de coluna por via endoscpica
52200043
52200027
52200019
52210014
200
80
180
120
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30709032
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3A
1B
2A
3B
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600
30710022
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30710057
3B
3C
6A
3B
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25
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1B
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0
0
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60
60
40
80
80
80
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60
40
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200
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100
150
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1B
1B
1B
1C
1C
1C
4A
1C
1B
2C
2C
2B
1C
2C
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
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30713030
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2B
2B
2B
7C
3B
3B
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2
2
4
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1
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2A
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350
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30713153
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2
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30714036
3C
3C
3C
3C
1
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1
1
2
2
2
2
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30715016
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10B
10B
10B
5B
3B
11A
2
2
2
1
1
2
6
6
6
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7
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1
1
1
2
3
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1
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1
2
1
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1
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1
1
1
1
2
2
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30715067
30715075
30715075
30715075
30715075
30715083
30715091
30715105
30715105
30715105
30715105
30715113
30715113
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30715172
30715172
30715180
30715180
30715180
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715210
30715229
30715237
30715245
30715253
30715253
30715261
30715270
30715288
30715296
30715300
30715318
30715326
30715334
30715342
30715342
30715350
30715350
30715350
30715350
30715369
Cordotomia - mielotomia
Costela cervical - tratamento cirrgico
Derivao lombar externa
Descompresso medular e/ou cauda equina
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirrgico
Espondilolistese - tratamento cirrgico
Espondilolistese - tratamento cirrgico
Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador
Fratura do cccix - reduo incruenta
Fratura do cccix - tratamento cirrgico
Fratura e/ou luxao de coluna vertebral - reduo incruenta
Fraturas ou fratura-luxao de coluna - tratamento cirrgico
Hemivrtebra - resseco via anterior ou posterior - tratamento cirrgico
Hemivrtebra - resseco via anterior ou posterior - tratamento cirrgico
Hrnia de disco traco-lombar - tratamento cirrgico
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Osteomielite de coluna - tratamento cirrgico
Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirrgico
Outras afeces da coluna - tratamento incruento
Pseudartrose de coluna - tratamento cirrgico
Puno liqurica
Puno liqurica
Retirada de corpo estranho - tratamento cirrgico
Retirada de material de sntese - tratamento cirrgico
Substituio de corpo vertebral
Trao cervical transesqueltica
Tratamento cirrgico da cifose infantil
Tratamento cirrgico da leso traumtica raquimedular
Tratamento cirrgico das malformaes craniovertebrais
Tratamento cirrgico do disrafismo
Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
Tratamento microcirrgico das leses intramedulares (tumor, malformaes arteriovenosas,
siringomielia, parasitoses)
Tratamento microcirrgico do canal vertebral estreito por segmento
49030051
41130057
49020021
49020030
52010104
49030060
52010139
52010112
52010171
52010180
52010295
52010210
52010228
52010244
52010457
1300
900
700
1000
700
1000
1200
1500
2000
1500
700
1500
1300
180
250
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
4
3
3
4
3
5
4
5
6
5
3
5
5
30715067
30715075
30715075
30715075
30715075
30715083
30715091
30715105
30715105
30715105
30715105
30715113
30715113
30715121
30715130
30715148
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30715164
30715172
30715172
30715180
30715180
30715180
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715199
30715210
30715229
30715237
30715245
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30715253
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30715342
30715342
10B
8B
8B
8B
8B
6A
9C
11A
11A
11A
11A
10A
10A
2C
3A
7C
5B
8C
9A
9A
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
8B
8C
3B
9C
2B
2B
8B
8A
10B
8B
11B
11B
10B
10B
3C
3C
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
52010260
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52010317
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1500
1200
1000
1300
1000
1200
1200
1200
1400
1000
1000
1200
1000
1300
300
1000
150
100
900
600
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
5
4
4
5
5
5
4
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4
4
4
4
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5
2
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4
2
49030159
49010328
49030175
49030299
49030302
1400
1300
1000
500
80
2
2
1
4
5
5
49030167
1500
30715350
13B
49030248
1800
30715350
13B
49030230
1000
30715350
13B
49030183
800
30715350
13B
30715369
9C
1
1
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
2
2
2
2
6
3
3
3
3
3
5
6
6
6
6
5
5
0
2
2
2
5
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
5
2
6
2
2
4
3
6
2
7
6
6
5
0
0
30715377
Tratamento pr-natal dos disrafismos espinhais

Tumor sseo vertebral - resseco com substituio com ou sem instrumentao 30715385
tratamento cirrgico
Tumor sseo vertebral - resseco com substituio com ou sem instrumentao 30715385
tratamento cirrgico
30715393 Hrnia de disco cervical - tratamento cirrgico
30715407 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador
30715415 Microcirurgia para tumores extra-intradurais
30715423 Radicultomia
ARTICULAO ESCPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR
30717019 Artrodese ao nvel do ombro - tratamento cirrgico
30717027 Artroplastia escpulo umeral com implante - tratamento cirrgico
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirrgico
30717043 Bipsia cirrgica da cintura escapular
30717043 Bipsia cirrgica da cintura escapular
30717051 Deformidade (doena) Sprengel - tratamento cirrgico
30717060 Desarticulao ao nvel do ombro - tratamento cirrgico
30717078 Escpula em ressalto - tratamento cirrgico
30717086 Fratura de clavcula ou escpula - tratamento conservador
30717094 Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - reduo incruenta
30717108 Fraturas e/ou luxaes e/ou avulses - tratamento cirrgico
30717116 Luxaes crnicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirrgico
30717124 Osteomielite ao nvel da cintura escapular - tratamento cirrgico
30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirrgico
30717140 Resseco parcial ou total de clavcula - tratamento cirrgico
30717159 Reviso cirrgica de prtese de ombro
30717167 Transferncias musculares ao nvel do ombro - tratamento cirrgico
30717175 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador
BRAO
30718015 Amputao ao nvel do brao - tratamento cirrgico
30718015 Amputao ao nvel do brao - tratamento cirrgico
30718023 Bipsia cirrgica do mero
30718031 Fixador externo dinmico com ou sem alongamento - tratamento cirrgico
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico
30718066 Fratura de mero - tratamento conservador
30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirrgico
30718082 Osteomielite de mero - tratamento cirrgico
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirrgico
30718104 Osteomielite de mero - tratamento incruento
COTOVELO
30719011 Artrodese - tratamento cirrgico
30715377
9A
49030256
800
30715385
10B
52010430
1700
30715385
10B
49030108
49030116
52010341
52010252
1200
1000
1200
300
2
2
2
5
5
5
30715393
30715393
30715393
10C
10C
10C
2
2
2
5
5
5
49030221
1000
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52040038
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52030237
52030245
52030040
52040046
39110109
52030032
700
1500
350
200
300
1300
800
800
1400
2
2
1
1
1
2
2
3
2
3
4
2
200
250
200
200
500
400
700
800
400
700
400
1
1
1
1
2
2
1
2
1
8B
10A
6A
3C
3C
8A
9A
9A
9A
7A
2B
3A
3A
3A
7C
7C
7C
8C
6C
8C
8A
11A
7C
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2
1
1
1
2
2
2
2
1
52030113
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52040089
52030253
52030229
52030270
30717019
30717027
30717035
30717043
30717043
30717051
30717060
30717060
30717060
30717078
30717086
30717094
30717094
30717094
30717108
30717108
30717108
30717116
30717124
30717132
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30717159
30717167
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1
1
5
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4
4
2
0
2
2
2
3
3
3
3
3
4
2
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700
700
300
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300
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1
1
1
2
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52050203
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52050211
8A
8A
5B
8B
3B
3B
8C
8C
2B
7A
8A
9A
9A
9A
2
1
2
2
2
3
3
1
4
2
2
4
4
0
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52060020
8B
2
2
1
5
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3
5
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2
2
3
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2
2
1
1
2
3
700
800
700
1000
200
2
2
2
2
2
2
2
3
30718015
30718015
30718023
30718031
30718040
30718040
30718058
30718058
30718066
30718074
30718082
30718090
30718090
30718090
700
30719011
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
1
30719020
30719038
30719046
30719054
30719062
30719070
Artroplastia com implante - tratamento cirrgico

Artroplastias sem implante - tratamento cirrgico
Artrotomia de cotovelo - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica de cotovelo
Desarticulao ao nvel do cotovelo - tratamento cirrgico
Fratura de cotovelo - tratamento conservador
30719089
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico
30719097 Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta

30719097 Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta
30719100 Fraturas e ou luxaes - tratamento cirrgico
30719100 Fraturas e ou luxaes - tratamento cirrgico
30719119 Leses ligamentares - reduo incruenta
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirrgico
30719135 Artrodiastase - tratamento cirrgico com fixador externo
ANTEBRAO
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebrao
52060039
1500
52060055
52060080
52060110
52060152
300
300
700
200
1
1
3
30719020
30719038
30719046
30719054
30719062
30719070
8B
6A
5B
3B
8B
2A
2
1
1
1
1
1
5
3
1
1
3
0
30719089
7A
30719097
30719097
30719100
30719100
30719119
30719127
30719135
4A
4A
7C
7C
3A
4B
7C
52060144
52060179
52060136
52060160
300
250
600
500
1
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1
1
2
1
52060187
500
48030023
700
30720010
1
1
2
2
3
3
2
2
3
6A
1
1
30720028
Alongamento dos ossos do antebrao com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico
52070255
1000
30720028
7C
30720036
30720036
30720044
30720052
30720060
Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico

Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica do antebrao
Contratura isqumica de Volkmann - tratamento cirrgico
Correo de deformidade adquirida de antebrao com fixador externo
52070018
39110087
52070190
52070042
600
250
1100
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30720036
30720036
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30720060
8B
8B
3B
8A
6A
1
1
1
2
2
3
3
1
4
4
30720079
Encurtamento segmentar dos ossos do antebrao com osteossntese - tratamento cirrgico 52070204
650
30720079
6A
30720087
Fratura do antebrao - tratamento conservador

Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio cotovelo-punho) - tratamento
cirrgico
cirrgico
cirrgico
cirrgico
Fratura e/ou luxaes (incluindo descolamento epifisrio) - reduo incruenta
Fratura viciosamente consolidada de antebrao - tratamento cirrgico
Osteomielite dos ossos do antebrao - tratamento cirrgico
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirrgico
Resseco da cabea do rdio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento cirrgico
Resseco do processo estilide do rdio - tratamento cirrgico
Sinostose rdio-ulnar - tratamento cirrgico
Tratamento cirrgico de fraturas com fixador externo
52070182
200
52070069
500
30720095
6C
52070107
600
30720095
6C
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500
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6C
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600
30720095
6C
52070077
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52070166
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52070220
52070239
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250
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600
900
400
250
400
2
2
2
1
1
1
1
1
1
3
2
4
2
1
2
30720109
30720109
30720109
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4A
4A
4A
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5B
7C
4C
4C
6A
6A
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1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
2
2
3
2
4
2
2
2
4
Agenesia de rdio (centralizao da ulna no carpo)

Alongamento do rdio/ulna - tratamento cirrgico
Artrodese entre os ossos do carpo
Artrodese - fixador externo
Artrodese rdio-crpica ou do punho
Artrodese rdio-crpica ou do punho
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirrgico
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirrgico
48020125
48020010
48020028
1000
1000
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2
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30721059
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30721067
9A
8B
4C
6A
7C
7C
8C
8C
2
2
1
1
1
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4
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3
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5
30720095
30720095
30720095
30720095
30720109
30720109
30720109
30720117
30720125
30720133
30720141
30720150
30720168
30720176
PUNHO
30721016
30721024
30721032
30721040
30721059
30721059
30721067
30721067
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30721091
30721105
30721113
30721121
30721130
30721148
30721156
30721164
30721172
30721180
30721180
30721199
30721202
30721210
30721229
30721237
30721245
30721245
30721253
MO
30722012
30722012
30722039
30722047
30722055
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30722063
30722071
30722071
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30722080
30722080
30722098
30722101
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30722110
30722110
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30722128
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30722144
30722144
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30722160
30722179
30722209
30722209
30722217
30722217
30722225
Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirrgico

Artrotomia - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica de punho
Coto de amputao punho e antebrao - reviso
Desarticulao do punho - tratamento cirrgico
Encurtamento rdio/ulnar
Fratura e/ou luxao de punho - tratamento conservador
Fratura de osso do carpo - reduo cirrgica
Fratura do carpo - reduo incruenta
Fraturas - fixador externo
Fratura e/ou luxao de carpo - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxaes do punho - reduo incruenta
Fraturas e/ou luxaes do punho - reduo incruenta
Fraturas e/ou luxaes do punho - tratamento cirrgico
Luxao do carpo - reduo incruenta
Pseudartroses - tratamento cirrgico
Resseco de osso do carpo - tratamento cirrgico
Reparao ligamentar do carpo
Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico
Sinovectomia de punho - tratamento cirrgico
Transposio do rdio para ulna
Abscesso de mo e dedos - tenossinovites / espaos palmares / dorsais e comissurais tratamento cirrgico
Abscesso de mo e dedos - tenossinovites / espaos palmares / dorsais e comissurais tratamento cirrgico
Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirrgico
Alongamento/transporte sseo com fixador externo
Alongamentos tendinosos de mo
Amputao ao nvel dos metacarpianos - tratamento cirrgico
Amputao ao nvel dos metacarpianos - tratamento cirrgico
Amputao de dedo (cada) - tratamento cirrgico
Amputao transmetacarpiana
Amputao transmetacarpiana
Amputao transmetacarpiana com transposio de dedo
Aponevrose palmar (resseco) - tratamento cirrgico
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirrgico
Artroplastia com implante na mo (MF e IF) mltipla
Artroplastia com implante na mo (MF e IF) mltipla
Artroplastia com implante na mo (MF ou IF)
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirrgico
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirrgico
Artrotomia ao nvel da mo - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica dos ossos da mo
Bridas congnitas - tratamento cirrgico
Capsulectomias mltiplas MF ou IF
Capsulectomias mltiplas MF ou IF
Capsulectomias nica MF e IF
Capsulectomias nica MF e IF
Centralizao da ulna (tratamento da mo torta radial)
52080056
52080030
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300
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8B
3C
3B
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6C
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4A
4A
6C
2B
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5B
5B
5B
5B
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2
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30721245
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300
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30722012
3A
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30722080
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30722110
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30722128
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30722144
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2B
5A
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9B
9B
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7C
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3C
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48020052
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600
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600
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300
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1
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30722306
30722306
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30722411
30722420
30722438
30722438
30722438
30722438
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30722454
30722454
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30722497
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30722551
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30722560
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30722578
30722578
30722586
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
30722659
Contratura isqumica de mo - tratamento cirrgico

Coto de amputao digital - reviso
Dedo colo de cisne - tratamento cirrgico
Dedo em botoeira - tratamento cirrgico
Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirrgico
Dedo em martelo - tratamento cirrgico
Dedo em martelo - tratamento conservador
Enxerto sseo (perda de substncia) - tratamento cirrgico
Enxerto sseo (perda de substncia) - tratamento cirrgico
Explorao cirrgica de tendo de mo
Falangizao
Fixador externo em cirurgia da mo
Fratura de falanges - tratamento conservador
Fratura de Bennett - reduo incruenta
Fratura de Bennett - tratamento cirrgico
Fratura de osso da mo - tratamento conservador
Fratura de metacarpiano - tratamento conservador
Fratura/artrodese com fixador externo
Fraturas de falanges ou metacarpianos - reduo incruenta
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirrgico c/ fixao
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirrgico c/ fixao
Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - reduo incruenta
Fraturas e/ou luxaes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirrgico
Fraturas e/ou luxaes de metacarpianos - reduo incruenta
Gigantismo ao nvel da mo - tratamento cirrgico
Gigantismo ao nvel da mo - tratamento cirrgico
Leses ligamentares agudas da mo - reparao cirrgica
Leses ligamentares crnicas da mo - reparao cirrgica
Ligamentoplastia com ncora
Luxao metacarpofalangeana - reduo incruenta
Luxao metacarpofalangeana - reduo incruenta
Luxao metacarpofalangeana - tratamento cirrgico
Osteomielite ao nvel da mo - tratamento cirrgico
Osteossntese de fratura de falange e metacarpeana com fixao externa
Osteossntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
Perda de substncia da mo (reparao) - tratamento cirrgico
Plstica ungueal
Policizao ou transferncia digital
Policizao ou transferncia digital
Polidactilia articulada - tratamento cirrgico
Polidactilia no articulada - tratamento cirrgico
Polidactilia no articulada - tratamento cirrgico
Prtese (implante) para ossos do carpo
Pseudartrose com perda de substncias de metacarpiano e falanges
Pseudartrose do escafide - tratamento cirrgico
Pseudartrose dos ossos da mo - tratamento cirrgico
Reconstruo da falange com retalho homodigital
Reconstruo de leito ungueal
Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo antebraquial
52090159
48010049
48030066
48030058
52090183
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500
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250
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52090345
52090353
52090370
200
250
300
300
1
1
1
1
1
1
1
52090396
54080010
48050059
54080029
48050075
52090400
54080061
48050067
54080070
48020311
48020290
48020303
52090388
300
100
1200
1100
400
450
450
100
100
900
700
500
600
2
2
1
1
1
5
5
2
2
2
2
2
1
1
1
3
3
3
3
48020354
900
1
1
1
1
1
3
1
2
2
1
2
3
2
1
3
1
1
2
1
1
30722233
30722241
30722250
30722268
30722276
30722284
30722292
30722306
30722306
30722314
30722322
30722330
30722349
30722357
30722365
30722373
30722381
30722390
30722403
30722411
30722411
30722420
30722438
30722438
30722438
30722438
30722446
30722454
30722454
30722462
30722470
30722489
30722497
30722497
30722500
30722519
30722527
30722535
30722543
30722551
30722560
30722560
30722578
30722578
30722578
30722586
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
30722659
6A
3B
5B
5B
3C
4C
3B
6A
6A
2B
9A
4C
2C
1B
4C
2A
2B
3C
1C
4C
4C
2B
4C
4C
4C
4C
2B
9A
9A
5B
5B
6A
2C
2C
3C
3B
5B
5B
3C
4C
9A
9A
4C
4C
4C
3A
3A
6A
6A
8A
3C
9B
5B
10A
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
3
1
2
2
1
2
1
3
3
1
3
2
1
1
2
0
1
3
1
1
1
1
2
2
2
2
1
3
3
1
2
4
1
1
1
2
3
3
2
2
5
5
2
2
2
1
1
3
3
3
3
3
1
4
30722659
Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo antebraquial

Reimplante de dois dedos da mo (por cada dedo adicional reimplantado ser adicionado o
30722667
porte 3B)
30722667
porte 3B)
30722667
porte 3B)
30722675 Reimplante do membro superior nvel transmetacarpiano at o tero distal do antebrao
30722675 Reimplante do membro superior nvel transmetacarpiano at o tero distal do antebrao
30722683 Reimplante do polegar
30722683 Reimplante do polegar
30722691 Reparaes cutneas com retalho ilhado antebraquial invertido
30722705 Resseco 1 fileira dos ossos do carpo
30722713 Resseco de cisto sinovial
Retrao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento
30722721
cirrgico
30722721
cirrgico
30722721
cirrgico
30722730 Retrao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento cirrgico
30722748 Retrao cicatricial dos dedos com leso tendnea - tratamento cirrgico
30722748 Retrao cicatricial dos dedos com leso tendnea - tratamento cirrgico
Revascularizao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado
30722756
ser adicionado o porte 3B)
30722756
30722756
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - reduo incruenta
30722772 Roturas tendino-ligamentares da mo (mais que 1) - tratamento cirrgico
30722780 Sequestrectomias
30722799 Sindactilia de 2 dgitos - tratamento cirrgico
30722802 Sindactilia mltipla - tratamento cirrgico
30722810 Sinovectomia da mo (1 articulao)
30722810 Sinovectomia da mo (1 articulao)
30722829 Sinovectomia da mo (mltiplas)
30722829 Sinovectomia da mo (mltiplas)
30722845 Transposio de dedo - tratamento cirrgico
30722853 Tratamento cirrgico da polidactilia mltipla e/ou complexa
30722861 Tratamento cirrgico da sindactilia mltipla com emprego de expansor - por estgio
30722870 Tratamento da doena de Kiembuck com transplante vascularizado
Tratamento da pseudoartrose do escafide com transplante sseo vascularizado e fixao
30722888
com micro parafuso
30722900 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador
CINTURA PLVICA
30723019 Bipsia cirrgica de cintura plvica
30723027 Desarticulao interlio abdominal - tratamento cirrgico
30723035 Fratura da cintura plvica - tratamento conservador
30723043 Fratura/luxao com fixador externo - tratamento cirrgico
54080142
1300
30722659
10A
46070044
2000
30722667
13A
46070052
200
30722667
13A
48060020
2000
30722667
13A
46070060
48060046
46070010
48060011
54080134
48020338
48020346
2500
2500
2000
2000
950
350
250
3
3
3
3
1
1
1
6
6
6
6
4
1
1
30722675
30722675
30722683
30722683
30722691
30722705
30722713
13A
13A
13A
13A
9B
6A
3B
3
3
3
3
2
1
1
6
6
6
6
3
1
1
48010162
550
30722721
5A
52090469
300
30722721
5A
54080037
550
30722721
5A
48010154
48010170
52090450
300
550
600
1
1
1
2
3
3
30722730
30722748
30722748
3C
5B
5B
1
1
1
2
3
3
46070028
1300
30722756
13A
46070036
200
30722756
13A
48060038
1300
30722756
13A
52090442
52090426
48020397
48050083
52090493
54080088
48050091
52090507
54080096
48020370
52090485
48020389
52090477
52090515
150
300
300
550
600
550
800
850
800
250
300
600
700
1300
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
2
3
3
3
4
4
4
1
1
3
3
4
54080118
950
30722764
30722772
30722780
30722799
30722799
30722799
30722802
30722802
30722802
30722810
30722810
30722829
30722829
30722845
30722853
30722861
30722870
1C
3C
2B
5B
5B
5B
8B
8B
8B
3A
3A
5B
5B
9A
9B
9A
5B
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
3
3
3
4
4
4
1
1
3
3
4
4
4
5
30722888
10A
30723019
30723027
30723035
30723043
3B
11A
2A
8A
1
2
1
2
1
4
0
4
52090442
150
52100022
52100065
52100103
300
1200
180
1
2
1
4
Fraturas e/ou luxaes do anel plvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento
cirrgico
Fraturas e/ou luxaes do anel plvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento
30723051
cirrgico
30723060 Fraturas e/ou luxaes do anel plvico - reduo incruenta
30723060 Fraturas e/ou luxaes do anel plvico - reduo incruenta
30723078 Osteomielite ao nvel da pelve - tratamento cirrgico
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirrgico
30723094 Fratura de pelve sem aparelho pelve-podlico - tratamento conservador
30723108 Fratura e/ou luxao de anel plvico - tratamento conservador
30723116 Fratura ou disjuno ao nvel da pelve - tratamento conservador com gesso
30723124 Fratura ou disjuno ao nvel da pelve - tratamento conservador sem gesso
ARTICULAO COXO-FEMORAL
30724015 Artrite sptica - tratamento cirrgico
30724023 Artrodese / fratura de acetbulo (ligamentotaxia) com fixador externo
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirrgico
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirrgico
30724040 Artrodiastase de quadril
30724058 Artroplastia (qualquer tcnica ou verso de quadril) - tratamento cirrgico
30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirrgico
30724074 Artroplastia de resseco do quadril (Girdlestone) - tratamento cirrgico
30723051
30724082
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tcnica) - tratamento cirrgico
Artrotomia de quadril infectada (inciso e drenagem de artrite sptica) sem retirada de

componente - tratamento cirrgico
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirrgico
30724112 Bipsia cirrgica coxo-femoral
30724120 Desarticulao coxo-femoral - tratamento cirrgico
30724120 Desarticulao coxo-femoral - tratamento cirrgico
30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirrgico
30724147 Epifisiolistese proximal de fmur (fixao "in situ") - tratamento cirrgico
30724155 Fratura de acetbulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirrgico
30724155 Fratura de acetbulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirrgico
30724163 Fratura de acetbulo - reduo incruenta
30724163 Fratura de acetbulo - reduo incruenta
30724171 Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - reduo incruenta
30724180 Fratura e/ou luxao e/ou avulso coxo-femoral - tratamento cirrgico
30724198 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica e osteotomia) - tratamento cirrgico
30724201 Luxao congnita de quadril (reduo cirrgica simples) - tratamento cirrgico
30724210 Luxao congnita de quadril (reduo incruenta com ou sem tenotomia de adutores)
30724228 Osteotomia - fixador externo
Osteotomias ao nvel do colo ou regio trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) 30724236
tratamento cirrgico
30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirrgico
30724252 Puno-bipsia coxo-femoral-artrocentese
30724260 Reconstruo de quadril com fixador externo
30724279 Reviso de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prtese
Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada necrose
30724287
microcirrgica da cabea femoral - tratamento cirrgico
COXA/FMUR
30725011 Alongamento / transporte sseo / pseudoartrose com fixador externo
30725020 Alongamento de fmur - tratamento cirrgico
30725038 Amputao ao nvel da coxa - tratamento cirrgico
52100146
800
30723051
9C
52100154
700
30723051
9C
52100138
52100162
52100189
52100170
52100014
450
350
600
900
700
1
1
1
2
2
1
1
3
3
3
30723060
30723060
30723078
30723086
30723086
2C
2C
8A
9A
9A
2
2
2
3
3
3
4
4
52100090
52100103
300
180
52110184
700
52110036
52110079
1300
1300
2
2
5
4
52110052
2200
30724015
30724023
30724031
30724031
30724040
30724058
30724066
30724074
7A
8B
9B
9B
7C
11C
9B
8C
1
1
2
2
1
3
2
2
4
5
5
5
5
6
4
4
52110044
1200
30724082
8C
30724090
7C
30724104
30724112
30724120
30724120
30724139
30724147
30724155
30724155
30724163
30724163
30724171
30724180
30724198
30724201
30724210
30724228
7B
7A
9A
9A
7C
8A
10C
10C
4C
4C
3B
9A
9B
8B
7C
7C
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
1
2
2
2
1
2
2
2
5
5
3
3
5
5
2
2
2
5
5
4
3
5
30724236
9A
30724244
30724252
30724260
30724279
8C
3C
7C
12A
2
1
2
2
5
1
6
7
30724090
52110060
52110087
52110095
39110052
400
400
1200
1200
2
1
2
3
2
2
4
4
52110125
52110133
52110109
52110117
52110192
52110141
52110168
52110150
52110176
1300
1600
300
500
500
1300
1600
1000
700
2
2
4
6
1
1
2
2
2
1
2
2
4
5
4
2
52120279
900
30724287
8B
52120252
52120244
1200
750
2
2
4
3
30725011
30725020
30725038
8B
8A
8B
2
2
2
5
4
3
30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
30725135
30725143
30725151
30725151
30725160
30725178
30725186
30725194
30725208
JOELHO
30726018
30726026
30726034
30726042
30726050
30726310
30726069
30726077
30726085
30726093
30726093
30726107
30726107
30726115
30726123
30726123
30726131
30726140
30726140
30726158
30726166
30726174
30726182
30726190
30726204
30726212
30726220
Amputao ao nvel da coxa - tratamento cirrgico

Bipsia cirrgica de fmur
Correo de deformidade adquirida de fmur com fixador externo
Descolamento epifisrio (traumtico ou no) - reduo incruenta
Descolamento epifisrio (traumtico ou no) - tratamento cirrgico
Encurtamento de fmur - tratamento cirrgico
Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirrgico
Fratura de fmur - tratamento conservador com gesso
Fraturas de fmur - reduo incruenta
Fraturas de fmur - tratamento cirrgico
Fraturas, pseudartroses, correo de deformidades e alongamentos com fixador externo
dinmico - tratamento cirrgico
Osteomielite de fmur - tratamento cirrgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirrgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirrgico
Tratamento cirrgico de fraturas com fixador externo
Fmur - deslocamento epifisrio de extremidades superior - tratamento conservador com
gesso
Fmur - deslocamento epifisrio de extremidades superior - tratamento conservador sem
gesso
Fratura de extremidade superior do fmur ou cavidade cotilide - tratamento conservador
com gesso
Necrose assptica da cabea femoral - tratamento conservador
39110044
52120236
750
400
2
1
3
1
52120066
52120210
52120074
52120180
52120120
52120104
1000
750
400
300
500
1200
2
2
1
4
3
2
1
2
2
5
Artrite sptica - tratamento cirrgico

Artrodese de joelho - tratamento cirrgico
Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirrgico
Artrotomia - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica de joelho
Bolsa pr-patelar - resseco
Desarticulao de joelho - tratamento cirrgico
Epifisites e tendinites - tratamento cirrgico
Fratura de joelho - tratamento conservador
Fratura e/ou luxao de patela (inclusive osteocondral) - reduo incruenta
Fratura e/ou luxao de patela (inclusive osteocondral) - reduo incruenta
Fratura e/ou luxao de patela - tratamento cirrgico
Fratura e/ou luxao de patela - tratamento cirrgico
Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - reduo incruenta
Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - tratamento cirrgico
Fraturas e/ou luxaes ao nvel do joelho - tratamento cirrgico
Leso aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento
cirrgico
Leses agudas e/ou luxaes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirrgico
Leses agudas e/ou luxaes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirrgico
Leses complexas de joelho (fratura com leso ligamentar e meniscal) - tratamento
cirrgico
Leses intrnsecas de joelho (leses condrais, osteocondrite dissecante, plica
patolgica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirrgico
Leses ligamentares agudas - tratamento incruento
Leses ligamentares agudas - tratamento cirrgico
Leses ligamentares perifricas crnicas - tratamento cirrgico
Liberao lateral e facectomias - tratamento cirrgico
Meniscorrafia - tratamento cirrgico
Osteotomias ao nvel do joelho - tratamento cirrgico
52120309
52120333
52120317
900
1200
900
52120198
180
52120287
300
52130088
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52130037
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30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
8B
3C
8B
3A
9A
8A
4C
3A
4C
8B
2
1
2
1
2
2
1
1
1
2
3
1
4
1
4
4
2
0
2
5
30725135
8B
2
2
2
4
4
3
30725143
30725151
30725151
30725160
9C
9C
9C
8A
2
2
2
2
4
5
5
4
450
950
1800
350
350
1
2
3
1
1
2
4
5
2
2
30726018
30726026
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30726042
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7A
8A
10B
7A
3C
1
2
2
1
1
3
4
6
2
2
52130126
800
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52130371
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250
500
300
500
600
1
1
1
1
1
3
3
52130150
52130231
1000
600
2
1
3
2
30726069
30726077
30726085
30726093
30726093
30726107
30726107
30726115
30726123
30726123
8B
8A
2C
3A
3A
7B
7B
2C
8B
8B
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
3
0
1
1
3
3
2
3
3
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1000
30726131
8B
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650
500
1
1
4
3
30726140
30726140
8A
8A
1
1
4
4
52130223
1400
30726158
8A
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450
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8B
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850
1
2
3
3
52130398
500
30726174
30726182
30726190
30726204
30726212
30726220
2C
8A
9B
8A
7A
8B
1
2
2
1
1
2
1
4
3
4
3
3
30726239
30726247
30726255
30726263
30726271
30726280
30726280
30726298
30726301
PERNA
30727014
30727022
30727030
30727049
30727049
30727057
30727065
30727073
30727081
30727090
30727111
30727120
Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico

Reconstrues ligamentares do pivot central - tratamento cirrgico
Revises de artroplastia total - tratamento cirrgico
Revises de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico
Revises de reconstrues intra-articulares - tratamento cirrgico
Toalete cirrgica - correo de joelho flexo - tratamento cirrgico
Toalete cirrgica - correo de joelho flexo - tratamento cirrgico
Transplantes homlogos ao nvel do joelho - tratamento cirrgico
Tratamento cirrgico de luxaes / artrodese / contraturas com fixador externo
Alongamento / transporte sseo / pseudoartrose com fixador externo

Alongamento com fixador dinmico - tratamento cirrgico
Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico
Amputao de perna - tratamento cirrgico
Amputao de perna - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica de tbia ou fbula
Correo de deformidade adquirida de tbia com fixador externo
Correo de deformidades congnitas na perna com fixador externo
Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirrgico
Epifisiodese de tbia / fbula - tratamento cirrgico
Fraturas de fbula (inclui o descolamento epifisrio) - tratamento cirrgico
Fraturas de fbula - (inclui descolamento epifisrio) - reduo incruenta
Fraturas de tbia associada ou no a fbula (inclui descolamento epifisrio) - tratamento
30727138
cirrgico
30727146 Fraturas de tbia e fbula (inclui descolamento epifisrio) - reduo incruenta
30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirrgico
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirrgico
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirrgico
30727170 Transposio de fbula/tbia - tratamento cirrgico
30727189 Tratamento cirrgico de fraturas de tbia com fixador externo
30727197 Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador
TORNOZELO
30728010 Amputao ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico
30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirrgico
30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultneo) com fixador externo
30728045 Artrodese ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico
30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirrgico
30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirrgico
30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirrgico
30728088 Bipsia cirrgica do tornozelo
30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador
30728100
30728118
30728126
30728126
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
P
30729017
52130207
52130215
500
650
1
2
2
2
30726239
30726247
30726255
30726263
30726271
30726280
30726280
30726298
30726301
7B
9A
9C
9A
9A
7B
7B
9A
8A
1
2
2
2
2
1
1
2
2
3
4
6
3
3
3
3
3
4
7C
8A
8A
7C
7C
3C
8A
8C
8A
6A
7C
3A
2
2
2
1
1
1
2
2
2
1
1
1
5
4
4
3
3
1
4
4
3
2
3
3
52140202
52140032
39110036
52140199
1300
750
750
300
2
2
2
1
4
3
3
1
52140180
52140075
52140067
52140059
800
400
500
300
2
1
1
3
2
2
1
30727014
30727022
30727030
30727049
30727049
30727057
30727065
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30727090
30727111
30727120
52140253
850
30727138
9A
52140130
52140229
52140237
52140172
52140245
500
800
1000
800
1300
2
2
2
2
3
2
3
3
4
30727146
30727154
30727162
30727162
30727170
30727189
3A
6A
9A
9A
8C
6A
1
1
2
2
2
2
3
2
3
3
4
4
52150011
600
52150038
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52150194
52150135
700
1600
400
300
300
200
2
3
1
1
1
3
5
2
1
1
30728010
30728029
30728037
30728045
30728053
30728061
30728070
30728088
30728096
7C
6A
8C
8C
9B
8A
6C
3C
2A
1
1
2
1
2
1
1
1
1
3
2
4
3
5
3
2
1
0
30728100
8B
30728118
30728126
30728126
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
3A
8C
8C
8C
3A
8C
7C
7B
8B
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
3
3
3
1
3
3
3
3
30729017
7C
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico

Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - reduo incruenta
Fraturas e/ou luxaes ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico
Leses ligamentares agudas ao nvel do tornozelo - tratamento incruento
Leses ligamentares agudas ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico
Leses ligamentares crnicas ao nvel do tornozelo - tratamento cirrgico
Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirrgico
Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirrgico
52150127
52150070
52150089
52150151
350
500
750
500
1
1
2
1
1
2
3
2
52150143
400
Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico
52160017
600
30729017 Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico

30729025 Amputao/desarticulao de pododctilos (por segmento) - tratamento cirrgico
30729025 Amputao/desarticulao de pododctilos (por segmento) - tratamento cirrgico
30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do p (inclui osteomielite) - tratamento cirrgico
30729041 Artrodese de tarso e/ou mdio p - tratamento cirrgico
30729050 Artrodese metatarso - falngica ou interfalngica - tratamento cirrgico
30729068 Bipsia cirrgica dos ossos do p
30729084 Correo de deformidades do p com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico
30729092 Correo de p torto congnito com fixador externo
30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirrgico
30729114 Exrese ungueal
30729122 Fasciotomia ou resseco de fascia plantar - tratamento cirrgico
30729130 Fratura de osso do p - tratamento conservador
30729149 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - reduo incruenta
30729157 Fratura e/ou luxaes do p (exceto antep) - tratamento cirrgico
30729165 Fraturas e/ou luxaes do antep - reduo incruenta
30729173 Fraturas e/ou luxaes do antep - tratamento cirrgico
30729181 Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico
30729181 Hallux valgus (um p) - tratamento cirrgico
30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e mdio p - tratamento cirrgico
30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirrgico
30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirrgico
30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo
30729220 P plano/p cavo/coaliso tarsal - tratamento cirrgico
30729238 P torto congnito (um p) - tratamento cirrgico
30729246 Resseco de osso do p - tratamento cirrgico
30729254 Retrao cicatricial dos dedos
30729262 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento incruento
30729270 Rotura do tendo de Aquiles - tratamento cirrgico
30729289 Tratamento cirrgico da sindactilia complexa e /ou mltipla
30729297 Tratamento cirrgico da sindactilia simples
30729300 Tratamento cirrgico de gigantismo
30729319 Tratamento cirrgico de linfedema ao nvel do p
30729327 Tratamento cirrgico de polidactilia mltipla e/ou complexa
30729335 Tratamento cirrgico de polidactilia simples
30729343 Tratamento cirrgico do mal perfurante plantar
30729343 Tratamento cirrgico do mal perfurante plantar
MSCULOS E FASCIAS
30730015 Alongamento
30730023 Bipsia de msculo
30730031 Desbridamento cirrgico de feridas ou extremidades
30730040 Desinsero ou miotomia
30730058 Disseco muscular
30730066 Drenagem cirrgica do psoas
30730074 Fasciotomia
30730082 Fasciotomia - por compartimento
30730090 Fasciotomias (descompressivas)
30730104 Fasciotomias acima do punho
30730112 Miorrafias
39110028
52160025
39110010
52160297
52160041
52160050
52160262
600
250
250
350
500
350
250
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
2
2
2
1
52160076
54120012
52160084
52160130
350
100
250
150
52160092
52160149
52160220
52160181
52160190
52160327
52160319
52160327
350
250
300
500
850
600
400
600
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
3
3
2
3
52160360
52160351
52160300
54120039
850
1000
350
550
2
2
1
1
4
4
1
2
54120098
54120080
54120055
54120047
54120063
54120071
52160300
52160068
800
550
900
1000
400
150
350
400
2
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
2
1
1
2
52170012
52170020
39070050
48010227
48010235
54010225
54010233
42030064
52170047
52170080
52170055
52160084
39070034
48010111
48010278
48030082
350
250
250
100
300
500
100
150
250
350
350
250
700
500
500
200
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
3
3
3
1
30729017
30729025
30729025
30729033
30729041
30729050
30729068
30729084
30729092
30729106
30729114
30729122
30729130
30729149
30729157
30729165
30729173
30729181
30729181
30729190
30729203
30729203
30729211
30729220
30729238
30729246
30729254
30729262
30729270
30729289
30729297
30729300
30729319
30729327
30729335
30729343
30729343
7C
4C
4C
3C
8A
6A
3B
6A
6A
3C
2B
4C
2A
2C
6A
2B
5A
7A
7A
6C
6B
6B
5C
8A
8B
5C
5B
2C
6A
9A
6A
9B
9A
9B
3C
9B
9B
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
3
1
1
2
3
2
1
4
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1
1
0
1
2
1
2
2
2
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2
2
3
4
4
2
2
1
2
3
3
3
3
3
2
3
3
30730015
30730023
30730031
30730031
30730031
30730031
30730031
30730031
30730040
30730058
30730066
30730074
30730082
30730090
30730104
30730112
2C
2B
3B
3B
3B
3B
3B
3B
3C
3C
5B
4C
3B
4C
4C
3C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
3
3
2
1
30730112
Miorrafias
Terapia por ondas de choque extracorprea em partes moles - acompanhamento
30730139
reaplicaes
30730155 Transposio muscular
30730163 Leso ligamentar aguda - tratamento conservador
30730171 Leses msculo tendinosas - tratamento incruento
TENDES, BURSAS E SINVIAS
30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirrgico
30731020 Bipsias cirrgicas de tendes, bursas e sinvias
30731038 Bursectomia - tratamento cirrgico
30731046 Cisto sinovial - tratamento cirrgico
30731054 Encurtamento de tendo - tratamento cirrgico
30731062 Sinovectomia - tratamento cirrgico
30731062 Sinovectomia - tratamento cirrgico
30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo
30731089 Tenodese
30731097 Tenlise no tnel osteofibroso
30731100 Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico
30731100 Tenlise/tendonese - tratamento cirrgico
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendo - tratamento cirrgico
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendo - tratamento cirrgico
30731127 Tenoplastia de tendo em outras regies
30731135 Tenorrafia mltipla em outras regies
30731135 Tenorrafia mltipla em outras regies
30731143 Tenorrafia no tnel osteofibroso - mais de 2 dgitos
30731151 Tenorrafia no tnel osteofibroso at 2 dgitos
30731151 Tenorrafia no tnel osteofibroso at 2 dgitos
30731160 Tenorrafia nica em outras regies
30731160 Tenorrafia nica em outras regies
30731178 Tenossinovectomia de mo ou punho
30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirrgico
30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem
30731208 Tenotomia
30731208 Tenotomia
30731216 Transposio de mais de 1 tendo - tratamento cirrgico
30731224 Transposio nica de tendo
30731232 Tumores de tendo ou sinovial - tratamento cirrgico
30731232 Tumores de tendo ou sinovial - tratamento cirrgico
30731240 Alongamento de tendes - tratamento cruento
30731259 Rotura de tendo de aquiles - tratamento conservador
OSSOS
30732018
Curetagem ou resseco em bloco de tumor com reconstruo e enxerto vascularizado
30732026
30732026
30732026
30732034
Enxerto sseo
Enxerto sseo
Enxerto sseo
Resseco da leso com cimentao e osteosntese
52170063
300
30730112
30730139
3C
60,000
4C
1
0
52170098
52130401
400
250
30730155
4C
52180018
52180034
52180050
52180069
52180077
200
200
250
300
350
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
52150178
48020419
48030201
48030210
52180085
48030228
52180107
48030155
48030163
48030147
52180123
48030112
48030120
52180123
48030112
52180123
48030139
52180123
48030236
48030090
48030104
48030198
52180131
52130355
52180166
48030180
48030171
48030180
52130355
52180140
52180174
48020346
52180026
52180182
400
800
300
700
350
350
550
550
550
550
300
700
1000
300
700
300
300
300
300
180
250
200
250
650
800
800
400
800
650
500
400
250
350
200
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
2
1
1
1
2
3
1
3
2
2
3
3
4
3
2
2
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
3
4
4
2
4
3
2
1
1
2
30731011
30731020
30731038
30731046
30731054
30731062
30731062
30731070
30731089
30731097
30731100
30731100
30731119
30731119
30731127
30731135
30731135
30731143
30731143
30731143
30731151
30731151
30731160
30731160
30731178
30731186
30731194
30731208
30731208
30731216
30731216
30731216
30731224
30731224
30731224
30731224
30731232
30731232
3C
3B
3C
3B
3C
5B
5B
6A
5B
6A
4C
4C
6A
6A
4C
4C
4C
6A
6A
6A
4C
4C
3C
3C
4C
2C
3B
5B
5B
6A
6A
6A
4C
4C
4C
4C
3C
3C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
3
1
3
2
2
3
3
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
4
4
4
4
4
4
4
1
1
30732018
11A
30732026
30732026
30732026
30732034
8B
8B
8B
9A
2
2
2
2
2
2
2
5
41110064
52250040
41110030
1400
800
1200
3
2
2
5
4
4
30732042
Reviso de endoprtese
Terapia por ondas de choque extracorprea em partes sseas - acompanhamento 1
30732050
aplicao
Terapia por ondas de choque extracorprea em partes sseas - acompanhamento
30732069
reaplicaes
30732085 Tumor sseo (resseco com substituio)
30732093 Tumor sseo (resseco e artrodese)
30732107 Tumor sseo (resseco e cimento)
30732115 Tumor sseo (resseco e enxerto)
30732115 Tumor sseo (resseco e enxerto)
30732123 Tumor sseo (resseco segmentar)
30732131 Tumor sseo (resseco simples)
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE JOELHO
30733014 Sinovectomia total
30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal
30733030 Condroplastia (com remoo de corpos livres)
30733049 Osteocondroplastia estabilizao, resseco e/ou plastia #
30733057 Meniscectomia - um menisco
30733065 Reparo ou sutura de um menisco
30733073
30733081
30733081
30733090
Reconstruo, retencionamento ou reforo do ligamento cruzado anterior ou posterior #
Fratura com reduo e/ou estabilizao da superfcie articular - um compartimento #

Fratura com reduo e/ou estabilizao da superfcie articular - um compartimento #
Tratamento cirrgico da artrofibrose #
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforo ou
30733103
reconstruo do ligamento patelo-femoral medial #
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE TORNOZELOS
30734045 Osteocondroplastia - estabilizao, resseco e ou plastia (enxertia) #
30734053 Reconstruo, retencionamento ou reforo de ligamento
30734061 Fraturas reduo e estabilizao de cada superfcie
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE OMBRO
30735033 Acromioplastia
30735041 Leso labral
30735050 Luxao gleno-umeral
30735068 Ruptura do manguito rotador
30735076 Instabilidade multidirecional
30735084 Resseco lateral da clavcula
30735092 Tenotomia da poro longa do bceps
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE COTOVELO
30736048 Osteocondroplastia estabilizao, resseco e/ou plastia (enxertia) #
30736056 Reconstruo, retencionamento ou reforo de ligamento#
30736064 Fraturas: reduo e estabilizao para cada superfcie
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE PUNHO E TNEL DO CARPO
30732042
11C
30732050
60,000
8A
30732069
60,000
4C
52220079
1800
52220044
52010422
1300
1500
2
2
4
5
52130061
52220095
52010414
700
400
1300
2
1
2
3
2
5
30732085
30732093
30732107
30732115
30732115
30732123
30732131
30732131
30732131
9A
8C
8C
9C
9C
8A
8A
8A
8A
2
2
2
2
2
1
1
1
1
5
4
4
4
4
3
3
3
3
52130061
52130061
52130061
52130061
52130061
700
700
700
700
700
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
30733014
30733022
30733030
30733049
30733057
30733065
33,800
33,800
33,800
33,500
33,800
38,500
9C
8C
8C
10C
8C
10C
1
1
1
1
1
1
5
4
4
6
4
6
52130061
700
30733073
38,500
10C
52130061
700
3
3
30733081
30733081
30733090
33,800
33,800
38,500
9C
9C
10B
1
1
1
5
5
6
52130061
700
52130061
700
30733103
38,500
10C
30734010
30734029
30734037
30734045
30734053
30734061
33,800
33,800
33,800
38,500
38,500
33,800
9C
8C
8C
10C
10C
9C
1
1
1
1
1
1
5
4
4
6
6
5
30735017
30735025
30735033
30735041
30735050
30735068
30735076
30735084
30735092
33,800
33,800
33,800
38,500
38,500
38,500
38,500
33,800
33,800
9C
8C
9C
10C
10C
10C
10C
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
4
5
6
6
6
6
5
5
30736013
30736021
30736030
30736048
30736056
30736064
33,800
33,800
33,800
33,800
33,800
33,800
9C
8C
8C
9C
9C
9B
1
1
1
1
1
1
5
4
4
5
5
5
30737010
33,800
9C
30737028
30737036
30737044
Sinovectomia parcial ou subtotal

Condroplastia (com remoo de corpos livres)
Osteocondroplastia estabilizao, resseco e/ou plastia (enxertia)
Reconstruo, retencionamento ou reforo de ligamento ou reparo de cartilagem triangular
30737052
#
30737060 Fraturas -reduo e estabilizao de cada superfcie
30737079 Tnel do carpo descompresso
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCPICOS DE COXOFEMORAL
30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoo de corpos livres
30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia
30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular
30738059 Condroplastia com sutura labral
TRAQUIA
Colocao de rtose traqueal, traqueobrnquica ou brnquica, por via endoscpica (tubo
30801010
de silicone ou metlico)
30801028 Colocao de prtese traqueal ou traqueobrnquica (qualquer via)
30801036 Fechamento de fstula trqueo-cutnea
30801044 Puno traqueal
30801052 Resseco carinal (traqueobrnquica)
30801060 Resseco de tumor traqueal
30801079 Traqueoplastia (qualquer via)
30801087 Traqueorrafia (qualquer via)
30801095 Traqueostomia
30801095 Traqueostomia
30801109 Traqueostomia com colocao de rtese traqueal ou traqueobrnquica por via cervical
30801117 Traqueostomia mediastinal
30801133 Plastia de traqueostoma
30801141 Traqueotomia ou fechamento cirrgico
30801150 Troca de prtese trqueo-esofgica
30801168 Resseco de tumor traqueal por videotoracoscopia
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia
30801184 Traqueostomia com retirada de corpo estranho
BRNQUIOS
30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia
30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia
30802032 Colocao de molde brnquico por toracotomia
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia
PULMO
30803012 Bulectomia unilateral
30803012 Bulectomia unilateral
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tcnica)
30803039 Cisto pulmonar congnito - tratamento cirrgico
30803047 Correo de fstula bronco-pleural (qualquer tcnica)
30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
30803063 Embolectomia pulmonar
30803071 Lobectomia por malformao pulmonar
30803071 Lobectomia por malformao pulmonar
30803080 Lobectomia pulmonar
30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tcnica)
30737028
30737036
30737044
33,800
33,800
38,500
8C
8C
10C
1
1
1
4
4
6
30737052
33,800
9C
30737060
30737079
33,800
33,800
9C
9C
1
1
5
5
30738016
30738024
30738032
30738040
30738059
38,500
33,800
38,500
42,900
38,500
10C
9C
10C
12B
11B
1
1
1
1
1
6
5
6
7
6
55030092
500
30801010
8A
55030106
2000
200
55030041
55030050
55030068
55030025
55030076
2000
1800
2000
1100
1800
2
2
2
2
2
6
5
5
5
5
41130081
55030033
500
400
1
1
2
2
55030084
1200
42,900
33,800
11B
9A
3B
12B
11C
11C
11C
11C
11C
5B
4B
4B
8C
11A
4C
4A
3C
12C
6B
2
2
55030017
30801028
30801036
30801044
30801052
30801060
30801079
30801079
30801079
30801079
30801087
30801095
30801095
30801109
30801117
30801133
30801141
30801150
30801168
30801176
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
5
2
1
6
6
5
5
5
5
3
2
2
3
5
5
3
4
6
3
42,900
42,900
11B
11A
11A
12C
12B
2
2
2
2
2
6
4
5
6
4
11A
11A
11C
11B
11B
8B
13A
11B
11B
11B
10C
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
4
4
7
6
6
3
6
6
6
4
5
55040039
1500
55010032
55010040
1100
1300
2
2
4
5
53050029
55010067
1300
1500
2
3
6
6
40040186
53050061
55010202
55010075
1450
1300
650
1300
3
2
2
2
6
6
5
4
30802016
30802024
30802032
30802040
30802059
30803012
30803012
30803020
30803039
30803047
30803055
30803063
30803071
30803071
30803080
30803098
30803101 Pneumonectomia
30803110 Pneumonectomia de totalizao
30803128 Pneumorrafia
30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutneo-cavitrio
30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
30803152 Segmentectomia (qualquer tcnica)
30803160 Tromboendarterectomia pulmonar
30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
30803187 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia
30803195 Correo de fstula bronco-pleural por videotoracoscopia
30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia
30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia
30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia
30803241 Bipsia transcutnea de pulmo por agulha
PLEURA
30804019 Bipsia percutnea de pleura por agulha
30804019 Bipsia percutnea de pleura por agulha
30804027 Descorticao pulmonar
30804035 Pleurectomia
30804035 Pleurectomia
30804043 Pleurodese (qualquer tcnica)
30804051 Pleuroscopia
30804051 Pleuroscopia
30804060 Pleurostomia (aberta)
30804086 Puno pleural
30804094 Repleo de cavidade pleural com soluo de antibitico para tratamento de empiema
30804108 Resseco de tumor da pleura localizado
30804116 Retirada de dreno tubular torcico (colocado em outro servio)
30804124 Tenda pleural
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada
30804140 Tratamento operatrio da hemorragia intrapleural
30804159 Descorticao pulmonar por videotoracoscopia
30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia
30804175 Pleurodese por video
30804183 Pleuroscopia por vdeo
30804191 Resseco de tumor da pleura localizado por vdeo
30804205 Tenda pleural por vdeo
30804213 Tratamento operatrio da hemorragia intrapleural por vdeo
MEDIASTINO
30805015 Resseco de bcio intratorcico
30805023 Bipsia de linfonodos pr-escalnicos ou do confluente venoso
30805031 Bipsia de tumor do mediastino (qualquer via)
30805031 Bipsia de tumor do mediastino (qualquer via)
30805040 Cisto ou duplicao brnquica ou esfagica - tratamento cirrgico
30805074 Ligadura de artrias brnquicas por toracotomia para controle de hemoptise
30805082 Ligadura do ducto-torcico (qualquer via)
30805090 Linfadenectomia mediastinal
55010091
55010148
55010199
55010113
1300
2000
1100
700
2
2
1
1
5
6
4
3
55010180
1300
55010016
300
55020011
55010059
55020089
55020046
55020100
55020062
55060102
55020054
55020062
200
1100
1100
550
200
950
800
800
950
53050070
55020020
55060064
80
200
200
55020097
55020119
1100
150
53050037
55060153
55060137
150
600
110
2
1
1
1
1
1
1
30803101
30803110
30803128
30803136
30803144
30803152
30803160
30803179
30803187
30803195
30803209
30803217
30803225
30803233
42,900
42,900
42,900
33,800
42,900
38,500
38,500
11B
11C
8C
10C
8B
9B
14A
12B
12C
12B
9B
12C
11B
11A
38,500
38,500
33,800
33,800
38,500
33,800
38,500
3C
3C
10B
9B
9B
7B
7B
7B
8C
8C
6C
3B
3B
3B
6A
10B
2B
7C
6B
6B
6B
10B
11B
10B
8A
9C
11C
9A
11C
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
5
6
4
3
4
5
6
5
7
6
4
6
6
6
4
4
3
4
3
3
3
3
2
1
2
3
3
5
55050026
1500
55050018
55050042
53050010
600
700
950
1
1
2
2
3
6
30804019
30804019
30804027
30804035
30804035
30804043
30804043
30804043
30804051
30804051
30804060
30804086
30804086
30804086
30804094
30804108
30804116
30804124
30804132
30804132
30804132
30804140
30804159
30804167
30804175
30804183
30804191
30804205
30804213
30805015
30805023
30805031
30805031
30805040
30805074
30805082
30805090
8B
5B
6A
6A
11B
10B
10B
10A
1
1
1
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
1
5
4
4
4
4
4
3
3
3
1
1
1
1
4
1
5
3
3
3
5
6
5
5
5
5
5
5
1
1
1
1
2
2
2
2
5
2
3
3
6
5
4
6
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
30805104 Mediastinoscopia, via cervical

30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior
30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericrdica (qualquer tcnica)
30805147 Resseco de tumor de mediastino
30805155 Timectomia (qualquer via)
30805155 Timectomia (qualquer via)
30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via)
30805171 Vagotomia troncular teraputica por toracotomia
30805180 Bipsia de tumor do mediastino por vdeo
30805198 Cisto ou duplicao brnquica ou esofgica tratamento cirrgico por vdeo
30805201 Ligadura de artrias brnquicas para controle de hemoptise por vdeo
30805210 Ligadura de ducto-torcico por vdeo
30805228 Linfadenectomia mediastinal por vdeo
30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vdeo
30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vdeo
30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericrdica por vdeo
30805260 Resseco de tumor de mediastino por vdeo
30805279 Timectomia por vdeo
30805287 Tratamento da mediastinite por vdeo
30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino
DIAFRAGMA
30806011 Abscesso subfrnico - tratamento cirrgico
30806020 Eventrao diafragmtica - tratamento cirrgico
30806038 Hrnia diafragmtica - tratamento cirrgico (qualquer tcnica)
30806046 Implante de marca-passo diafragmtico definitivo
30806054 Hrnia diafragmtica tratamento cirrgico por vdeo
DEFEITOS CARDACOS CONGNITOS
30901014 Ampliao (anel valvar, grandes vasos, trio, ventrculo)
30901022 Canal arterial persistente - correo cirrgica
30901030 Coarctao da aorta - correo cirrgica
30901049 Confeco de bandagem da artria pulmonar
30901057 Correo cirrgica da comunicao interatrial
30901065 Correo cirrgica da comunicao interventricular
30901073 Correo de cardiopatia congnita + cirurgia valvar
30901081 Correo de cardiopatia congnita + revascularizao do miocrdio
30901090 Redirecionamento do fluxo sanguneo (com anastomose direta, retalho, tubo)
30901103 Resseco (infundbulo, septo, membranas, bandas)
30901111 Transposies (vasos, cmaras)
VALVOPLASTIAS
30902010 Ampliao do anel valvar
30902029 Cirurgia multivalvar
30902037 Comissurotomia valvar
30902045 Plastia valvar
30902053 Troca valvar
CORONARIOPATIAS
30903017 Aneurismectomia de VE
30903025 Revascularizao do miocrdio
30903033 Revascularizao do miocrdio + cirurgia valvar
30903041 Ventriculectomia parcial
MARCA-PASSO
55050034
55050050
55050069
55050123
40090299
55050085
55050093
44030029
800
900
800
1000
800
1400
1300
800
1
1
1
1
1
2
2
2
4
5
4
5
4
6
5
5
55050042
700
55040020
1000
53030028
53050045
43080081
43080090
53050053
900
1100
1400
1200
1500
2
2
2
2
2
4
5
4
3
6
40030067
40030016
40030024
40030032
40030040
40030059
1750
1450
1450
1500
1500
2000
3
2
2
2
3
2
6
5
5
6
6
6
40030091
40030075
40030083
2000
2000
2500
3
3
3
6
6
6
40010066
2000
40010015
40010058
40010031
1800
2000
2000
2
3
3
6
6
6
40020010
40020045
2500
2000
3
3
6
6
30805104
30805112
30805112
30805120
30805139
30805147
30805155
30805155
30805163
30805171
30805180
30805198
30805201
30805210
30805228
30805236
30805244
30805252
30805260
30805279
30805287
30805295
8C
9B
9B
9B
10C
11B
11A
11A
11C
10B
7A
12B
11B
12A
11B
10A
10C
11C
12C
12B
13A
9B
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
2
2
1
2
4
4
4
5
6
6
5
5
6
4
4
6
5
5
6
5
5
6
7
6
6
4
8B
11A
12A
12A
12A
10B
13A
1
2
2
2
2
1
1
4
5
6
6
6
5
6
30901014
30901022
30901030
30901049
30901057
30901065
30901073
30901081
30901090
30901103
30901111
11C
10B
10C
10C
11B
11C
13B
13C
14A
11B
14B
2
1
2
2
2
3
3
3
2
2
2
6
6
5
6
6
7
8
8
6
6
6
30902010
30902029
30902037
30902045
30902053
13C
14A
13A
13C
13B
2
3
2
2
3
6
8
6
6
7
30903017
30903025
30903033
30903041
13C
13C
14A
13C
2
3
3
3
6
7
8
7
30806011
30806020
30806038
30806038
30806038
30806046
30806054
33,800
42,900
38,500
42,900
38,500
38,500
38,500
38,500
42,900
42,900
42,900
42,900
30904013 Crdio-estimulao transesofgica (CETE), teraputica ou diagnstica

30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
30904064 Implante de estimulador cardaco artificial multisstio
30904080 Instalao de marca-passo epimiocrdio temporrio
30904099 Implante de marca-passo temporrio beira do leito
30904102 Recolocao de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades
30904110 Retirada do sistema (no aplicvel na troca do gerador)
30904129 Troca de gerador
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
OUTROS PROCEDIMENTOS
30905010 Colocao de balo intra-artico
30905010 Colocao de balo intra-artico
30905028 Colocao de stent na aorta sem CEC
30905036 Instalao do circuto de circulao extracorprea convencional
30905044 Instalao do circuto de circulao extracorprea em crianas de baixo peso (10 kg)
30905052 Derivao cavo-atrial
30905060 Perfusionista
CIRURGIA ARTERIAL
30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
30906032 Aneurisma de aorta-torcica - correo cirrgica
30906040 Aneurisma de artrias viscerais
30906059 Aneurisma de axilar, femoral, popltea
30906067 Aneurisma de cartida, subclvia, ilaca
30906075 Aneurismas - outros
30906083 Aneurismas torcicos ou traco-abdominais - correo cirrgica
30906083 Aneurismas torcicos ou traco-abdominais - correo cirrgica
30906113 Angioplastia transluminal transoperatria - por artria
30906121 Artria hipogstrica - unilateral - qualquer tcnica
30906130 Artria mesentrica inferior - qualquer tcnica
30906148 Artria mesentrica superior - qualquer tcnica
30906156 Artria renal bilateral revascularizao
30906164 Cateterismo da artria radial - para PAM
30906172 Correo das disseces da aorta
30906180 Endarterectomia aorto-ilaca
30906199 Endarterectomia carotdea - cada segmento arterial tratado
30906199 Endarterectomia carotdea - cada segmento arterial tratado
30906202 Endarterectomia ilaco-femoral
30906210 Ligadura de cartida ou ramos
30906229 Ponte aorto-bifemoral
30906237 Ponte aorto-biilaca
30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral
30906253 Ponte aorto-ilaca - unilateral
30906261 Ponte axilo-bifemoral
30906270 Ponte axilo-femoral
30906288 Ponte distal
20020066
40050041
300
2000
40040135
20020023
40050025
40050092
40050033
40050050
40050068
40050076
40050084
40050050
40050068
40050076
300
250
800
500
800
600
500
900
500
600
500
900
1
1
1
1
1
40040046
40090256
950
950
1
1
4
3
40040100
40040119
55050077
40060012
800
1450
1500
800
2
2
3
6
7
6
39040453
39040470
40040011
39040488
39040542
39040461
39040119
39040470
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2500
3000
2500
2500
1400
1500
1200
3000
2500
1400
1700
1400
2000
2500
150
3
4
3
3
3
3
3
4
3
2
3
3
3
3
6
7
6
6
5
5
4
7
7
4
5
5
5
39040348
39040216
49020064
39040356
41130073
39040224
49020072
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39040518
2000
2000
700
1400
900
800
700
2500
2600
3
3
2
3
2
2
2
3
3
5
5
4
5
3
4
3
6
6
39040380
39040402
39040399
39040437
1400
1700
1400
1600
3
3
3
3
5
6
5
5
1
1
1
30904013
30904021
30904064
30904080
30904099
30904102
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30904137
30904137
30904137
30904137
30904145
30904145
30904145
2C
12A
12A
6A
5C
8C
8A
6A
8C
8C
8C
8C
10B
10B
10B
30905010
30905010
30905028
30905036
30905044
30905052
30905060
5A
5A
10A
8A
8A
11A
8A
1
1
2
2
2
2
4
4
5
6
7
6
0
30906016
30906024
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30906075
30906083
30906083
30906113
30906121
30906130
30906148
30906156
30906164
30906172
30906180
30906199
30906199
30906202
30906210
30906210
30906210
30906229
30906237
30906245
30906253
30906261
30906270
30906288
11B
11C
13C
9C
11A
11A
11A
14A
14A
7C
10B
9C
11C
11B
2C
14A
9A
11B
11B
8B
8B
8B
8B
11C
11B
10A
9C
9C
9C
11B
3
4
3
3
3
3
3
4
4
3
3
3
3
3
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
7
7
7
6
5
5
4
7
7
4
5
5
6
6
1
7
6
6
6
5
3
3
3
6
6
5
5
6
5
5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
5
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
30906296 Ponte fmoro popltea proximal

30906300 Ponte fmoro-femoral cruzada
30906318 Ponte fmoro-femoral ipsilateral
30906326 Ponte subclvio bifemoral
30906334 Ponte subclvio femoral
30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-articos
30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo
30906377 Preparo de veia autloga para remendos vasculares
30906377 Preparo de veia autloga para remendos vasculares
30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia)
30906393 Reoperao de aorta abdominal
30906407 Retirada de enxerto infectado em posio no artica
30906415 Revascularizao aorto-femoral-unilateral
30906423 Revascularizao arterial de membro superior
30906431 Tratamento cirrgico da isquemia cerebral
30906440 Tratamento cirrgico de sndrome vrtebro basilar
30906458 Tratamento cirrgico de tumor carotdeo
30906466 Tronco celaco - qualquer tcnica
CIRURGIA VENOSA
30907012 Cirurgia de restaurao venosa com pontes em cavidades
30907020 Cirurgia de restaurao venosa com pontes nos membros
30907039 Cura cirrgica da impotncia coeundi venosa
30907047 Cura cirrgica de hipertenso portal - qualquer tipo
30907063 Escleroterapia de veias - por sesso - sem insumos
30907071 Fulgurao de telangiectasias (por grupo)
30907071 Fulgurao de telangiectasias (por grupo)
30907080 Implante de filtro de veia cava
30907098 Interrupo cirrgica veia cava inferior
30907101 Tratamento cirrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou lcera (um membro)
30907110 Trombectomia venosa
30907128 Valvuloplastia ou interposio de segmento valvulado venoso
30907136 Varizes - tratamento cirrgico de dois membros
30907144 Varizes - tratamento cirrgico de um membro
Varizes - resseco de colaterais com anestesia local em consultrio / ambulatrio (por
30907152
grupo de at 3 vasos)
FSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGNITAS OU ADQUIRIDAS
30908019 Fstula aorto-cava, reno-cava ou lio-ilaca
30908027 Fstula arteriovenosa - com enxerto
30908035 Fstula arteriovenosa cervical ou ceflica extracraniana
30908043 Fstula arteriovenosa congnita - reinterveno
30908051 Fstula arteriovenosa congnita - cirurgia radical
30908060 Fstula arteriovenosa congnita para reduo de fluxo
30908078 Fstula arteriovenosa direta
30908086 Fstula arteriovenosa dos grandes vasos intratorcicos
30908094 Fstula arteriovenosa dos membros
30908108 Tromboembolectomia de fstula arteriovenosa
HEMODILISE DE CURTA E LONGA PERMANNCIA
30909023 Hemodilise contnua (12h)
30909031 Hemodilise crnica (por sesso)
30909031 Hemodilise crnica (por sesso)
Hemodepurao de casos agudos (sesso hemodilise, hemofiltrao, hemodiafiltrao
30909139
isolada, plasmaferese ou hemoperfuso) - at 4 horas ou frao
30909139
39040429
39040410
1400
1300
3
2
5
4
39040240
39040232
2500
2000
3
3
5
5
39040330
39040445
39040500
39040364
39040259
1400
3000
1500
1400
1400
2
3
3
3
3
4
6
6
4
4
39040534
39040208
39040313
2000
1200
2000
3
3
3
5
4
5
39030040
39030199
39030032
39020010
39020061
42030188
39030075
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39030172
39030059
1400
1300
1750
80
100
100
1200
1400
1300
1400
3
2
3
3
5
5
2
3
2
3
4
4
3
3
39030113
39030105
1400
800
2
1
5
3
3
2
3
2
3
3
1
3
2
7
4
6
4
7
6
2
7
4
30906296
30906300
30906318
30906326
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30906377
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30906431
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30906466
9C
9C
9C
10A
10A
12A
10C
3C
3C
8A
11C
11A
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11A
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11C
3
3
3
3
3
3
3
1
1
3
4
3
3
3
2
3
3
3
5
4
5
7
6
6
3
4
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5
7
6
5
6
6
5
4
6
30907012
30907020
30907039
30907047
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30907071
30907071
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30907144
11B
11B
10A
11B
2A
1B
1B
8B
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10A
11B
11B
10A
7C
3
3
2
3
5
5
5
6
0
0
0
4
4
4
4
4
5
3
30907152
4A
30908019
30908027
30908035
30908043
30908051
30908060
30908078
30908086
30908094
30908108
11B
8C
11A
8A
11A
9C
4C
11B
9C
5A
2
3
2
2
3
2
1
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39090027
39080021
39080072
39080056
39080064
39090019
39080030
39080048
3000
1100
2000
1200
2500
1800
500
3000
1200
4
2
3
2
3
3
2
4
3
7
4
6
4
7
6
2
7
4
2
15020037
200
30909023
30909031
30909031
14,000
14,000
4B
3C
3C
0
0
0
15010031
300
30909139
14,000
4B
15010058
300
30909139
14,000
4B

30909139
30909147
isolada, plasmaferese ou hemoperfuso) - at 12 horas
30909147
30909147
CIRURGIA VASCULAR DE URGNCIA
30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artria renal
30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros
30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artria renal
30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artrias viscerais
30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, popltea
30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de cartida, subclvia, ilaca
30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torcicos ou traco-abdominais
30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial
30910099 Explorao vascular em traumas de outros segmentos
30910102 Explorao vascular em traumas torcicos e abdominais
30910110 Leses vasculares cervicais e crvico torcicas
30910129 Leses vasculares de membro inferior ou superior-unilateral
30910137 Leses vasculares intra-abdominais
30910145 Leses vasculares traumticas intratorcicas
HEMODINMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS)
30911010 Avaliao da viabilidade miocrdica por cateter
30911028 Avaliao fisiolgica da gravidade de obstrues (cateter ou guia)
30911036 Bipsia endomiocrdica
30911036 Bipsia endomiocrdica
Cateterismo cardaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com
30911044
avaliao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinnica
30911044
30911044
30911044
30911044
30911044
Cateterismo cardaco D e/ou E com estudo cineangiogrfico e de revascularizao
30911052
cirrgica do miocrdio
30911060 Cateterismo cardaco direito com estudo angiogrfico da artria pulmonar
30911079 Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
30911087
angiogrfico da aorta e/ou ramos traco-abdominais e/ou membros
30911087
30909139
15010066
300
30909139
14,000
4B
15010023
300
30909139
14,000
4B
15010031
300
30909147
18,000
5B
15010058
300
30909147
18,000
5B
15010066
300
30909147
18,000
5B
39100014
3000
39040470
39040488
39040542
39040461
39040470
39100022
3000
2500
1400
1500
3000
1100
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3
3
3
4
2
7
6
5
5
7
4
39100049
39100057
39100030
39100065
1300
1100
2100
2500
3
2
3
4
5
4
7
30910013
30910021
30910030
30910048
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30910080
30910099
30910102
30910110
30910129
30910137
30910145
11C
10B
12B
10B
10B
10B
14A
9C
9C
11B
11C
9C
11B
11C
4
3
4
3
3
3
4
2
3
3
3
3
3
4
7
6
7
7
6
7
7
4
5
7
5
4
6
7
5A
5A
5B
5B
1
1
1
1
4
4
4
4
40080331
40080315
1250
800
1
1
3
2
30911010
30911028
30911036
30911036
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400
30911044
7C
40080013
150
30911044
7C
40080021
250
30911044
7C
40080056
400
30911044
7C
40080153
1000
30911044
7C
40080226
1100
30911044
7C
40080242
1250
30911052
8C
40080072
40080200
40080030
40080080
40080218
40080285
800
950
300
850
1000
1100
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
4
30911060
30911079
30911079
30911079
30911079
30911079
5A
7C
7C
7C
7C
7C
1
1
1
1
1
1
4
4
4
4
4
4
40080110
950
30911087
8A
40080250
1250
30911087
8A

30911087
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiogrfico da aorta e/ou seus ramos
30911109 Cateterizao cardaca E por via transeptal
30911109 Cateterizao cardaca E por via transeptal
Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletro-eletrnico tridimensional - do sistema de
30911117
conduo com ou sem ao farmacolgica
Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletro-eletrnico tridimensional - do sistema de
30911117
conduo com ou sem ao farmacolgica
Estudo hemodinmico das cardiopatias congnitas estruturalmente complexas (menos:
30911125
CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose artica e pulmonar isoladas)
Estudo hemodinmico de cardiopatias congnitas e/ou valvopatias com ou sem
30911133
cinecoronariografia ou oximetria
30911133
30911133
30911141 Estudo ultra-sonogrfico intravascular
Mapeamento de feixes anmalos e focos ectpicos por eletrofisiologia intracavitria, com
30911150
provas
Mapeamento de feixes anmalos e focos ectpicos por eletrofisiologia intracavitria, com
30911150
provas
30911168 Teste de avaliao do limiar de fibrilao ventricular
HEMODINMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPUTICOS)
30912016 Ablao de circuito arritmognico por cateter de radiofreqncia
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artria pulmonar e ramos (por vaso)
30912032 Angioplastia transluminal percutnea de mltiplos vasos, com implante de stent
30912040 Angioplastia transluminal percutnea por balo (1 vaso)
30912059 Atriosseptostomia por balo
30912067 Atriosseptostomia por lmina
30912075 Emboloterapia
30912075 Emboloterapia
30912083 Colocao de cateter intracavitrio para monitorizao hemodinmica
30912091 Implante de prtese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia
30912105 Implante de stent coronrio com ou sem angioplastia por balo concomitante (1 vaso)
30912113 Infuso seletiva intravascular de enzimas trombolticas
30912121 Ocluso percutnea de "shunts" intracardacos
30912130 Ocluso percutnea de fstula e/ou conexes sistmico pulmonares
30912148 Ocluso percutnea do canal arterial
30912156 Puno saco pericrdico com introduo de cateter multipolar no espao pericrdico
Puno transeptal com introduo de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias
30912164
pulmonares
30912172 Radiao ou antiproliferao intracoronria
Recanalizao arterial no IAM - angioplastia primria - com implante de stent com ou sem
30912180
suporte circulatrio (balo intra-rtico)
30912199 Recanalizao mecnica do IAM (angioplastia primria com balo)
30912202 Reduo miocrdica por infuso seletiva de drogas
30912210 Retirada percutnea de corpos estranhos vasculares
30911087
40080269
1250
30911087
8A
40080277
850
30911087
8A
40080102
40080048
1000
400
1
1
4
3
30911095
30911109
30911109
5A
5A
5A
1
1
1
4
4
4
40080390
300
30911117
7C
40080404
400
30911117
7C
40080196
1100
30911125
7C
40080099
900
30911133
7B
40080161
1000
30911133
7B
40080196
1100
30911133
7B
30911141
7C
40080412
950
30911150
9C
40080420
1050
30911150
9C
30911168
5B
30912016
30912024
30912024
30912024
30912024
30912024
30912032
30912040
30912059
30912067
30912075
30912075
30912083
30912091
30912105
30912113
30912121
30912130
30912148
30912156
11C
8C
8C
8C
8C
8C
12A
8C
5A
10B
10B
10B
5A
10C
10C
8C
11B
10B
10B
5A
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
2
5
5
5
5
5
5
5
3
4
5
5
5
3
5
5
3
5
5
5
5
30912164
5B
30912172
10C
30912180
12C
30912199
30912202
30912210
10C
10C
7C
2
2
1
4
6
5
40090124
40090132
40090140
40090159
40090167
40090027
40090019
40090272
40090272
40090183
40090191
1300
1300
1300
1250
850
1500
1300
800
800
1450
1450
2
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
3
4
4
4
4
4
3
4
4
5
5
40090175
40090060
39130096
1050
1500
818
2
2
4
4
40090213
1450
40090086
1500
40090221
1300
30912210
30912229
30912237
30912245
30912253
30912261
Retirada percutnea de corpos estranhos vasculares

Revascularizao transmiocrdica percutnea
Tratamento percutneo do aneurisma/disseco da aorta
Valvoplastia percutnea por via arterial ou venosa
Valvoplastia percutnea por via transeptal
Angioplastia transluminal percutnea de bifurcao e de tronco com implante de stent
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem
30912270
angioplastia por balo, com ou sem implante de stent
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem
30912270
angioplastia por balo, com ou sem implante de stent
30912288 Procedimento teraputico nas cardiopatias congnitas, exceto atriosseptostomia
ACESSOS VASCULARES
Implante de cateter venoso central por puno, para NPP, QT, Hemodepurao ou para
30913012
infuso de soros/drogas
30913012
30913012
30913012
30913020 Instalao de cateter para monitorizao hemodinmica beira do leito (Suan-Ganz)
30913047 Instalao de circuito para assistncia mecnica circulatria prolongada (toracotomia)
Manuteno de circuito para assistncia mecnica circulatria prolongada - perodo de 6
30913055
horas
30913071 Disseco de vaso umbilical com colocao de cateter
30913080 Disseco de veia em RN ou lactente
30913098 Disseco de veia com colocao cateter venoso
30913098 Disseco de veia com colocao cateter venoso
30912210
30912229
30912237
30912245
30912253
30912261
7C
10C
10C
8C
10C
12B
1
2
3
2
2
2
5
5
5
4
4
5
30912270
12B
30912270
12B
1250
39090035
400
30913012
4B
53080017
400
30913012
4B
15010074
200
30913012
4B
39030156
180
30913012
4B
40040143
40040151
300
1450
3
5
30913020
30913047
2C
10A
0
5
40040160
500
30913055
5A
17010039
39030016
150
180
30913071
30913080
30913098
30913098
2C
3C
3A
3A
1
1
1
0
0
0
0
30913101
Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao 39090043
1000
30913101
4B
30913101
Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao 39030164
300
30913101
4B
30913128
Retirada cirrgica de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao 39090051
200
30913128
4B
39090019
39090027
39090060
500
1100
1000
1
2
2
2
4
3
30913144
30913144
30913152
5A
5A
5A
1
1
1
2
2
2
39050025
53060016
56130015
56130015
56130031
56130023
39050033
39050050
39050068
1200
800
950
950
1450
2000
1100
1400
1200
2
1
1
1
2
2
2
3
2
4
4
4
4
4
6
4
5
4
900
9C
8B
9B
10C
10A
10C
9C
11A
8A
8C
1B
9C
11B
12B
10B
2
1
1
2
2
2
1
3
2
1
39050041
30914019
30914027
30914043
30914051
30914060
30914078
30914086
30914094
30914108
30914116
30914124
30914132
30914140
30914159
30914167
4
4
5
4
4
6
4
5
4
4
0
4
5
7
5
30913144 Confeco de fstula AV para hemodilise

30913144 Confeco de fstula AV para hemodilise
30913152 Retirada/desativao de fstula AV para hemodilise
CIRURGIA LINFTICA
30914019 Anastomose linfovenosa
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirrgico
30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilaca
30914051 Linfadenectomia cervical
30914060 Linfadenectomia plvica
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal
30914086 Linfangioplastia
30914094 Linfedema - resseco total
30914108 Linfedema genital - resseco
30914116 Marsupializao de linfocele
30914124 Puno bipsia ganglionar
30914132 Linfedema - resseco parcial
30914140 Linfadenectomia plvica laparoscpica
30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscpica
30914167 Marsupializao laparoscpica de linfocele
PERICRDIO
40090230
1450
40090108
40090116
1300
1350
2
2
3
4
40090035
1500
40090051
1500
40090094
1
2
44,610
66,910
44,610
1
1
1
1
30915015 Correo cirrgica das arritmias

30915023 Drenagem do pericrdio
30915031 Pericardiocentese
30915031 Pericardiocentese
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia
30915058 Drenagem do pericrdio por vdeo
30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vdeo
HIPOTERMIA
30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatria total
MIOCRDIO
30917018 Bipsia do miocrdio
30917026 Cardiomioplastia
30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, explorao)
30917042 Retirada de tumores intracardacos
ESFAGO
31001017 Atresia de esfago com fstula traqueal - tratamento cirrgico
31001025 Atresia de esfago sem fstula (dupla estomia) - tratamento cirrgico
31001033 Autotransplante com microcirurgia
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia
31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia
31001068 Esofagoplastia (coloplastia)
31001076 Esofagoplastia (gastroplastia)
31001084 Estenose de esfago - tratamento cirrgico via torcica
31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
31001106 Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via cervical
31001114 Fstula trqueo esofgica - tratamento cirrgico via torcica
31001149 Reinterveno sobre a transio esfago gstrica
31001157 Resseco do esfago cervical e/ou torcico e transplante com microcirurgia
31001157 Resseco do esfago cervical e/ou torcico e transplante com microcirurgia
31001165 Substituio esofgica - clon ou tubo gstrico
31001173 Tratamento cirrgico das varizes esofgicas
31001181 Tratamento cirrgico conservador do megaesofago
31001190 Tunelizao esofgica
31001203 Esofagorrafia cervical
31001211 Esofagorrafia torcica
31001220 Esofagostomia
31001238 Tratamento cirrgico do divertculo esofgico
31001246 Tratamento cirrgico do divertculo faringoesofgico
31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia
31001262 Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato)
31001270 Reconstruo do esfago cervical e torcico com transplante segmentar de intestino
31001289 Reconstruo do esfago cervical ou torcico, com transplante de intestino
31001297 Disseco do esfago torcico (qualquer tcnica)
31001300 Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia
31001319 Reinterveno sobre a transio esfago gstrica por videolaparoscopia
31001327 Tratamento cirrgico das varizes esofgicas por videolaparoscopia
31001335 Tratamento cirrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia
31001343 Esofagorrafia torcica por videotoracoscopia
31001351 Tratamento cirrgico do divertculo esofgico por videotoracoscopia
31001360 Refluxo gastroesofgico - tratamento cirrgico (Hrnia de hiato) por videolaparoscopia
40040178
40040054
40040062
40090280
40040070
40090299
2000
800
250
250
1300
800
3
2
1
1
2
1
5
4
3
4
4
30915015
30915023
30915031
30915031
30915040
30915040
30915058
30915066
33,800
38,500
10B
6A
5A
5A
8C
8C
7B
10A
3
1
2
2
1
1
5
4
2
2
4
4
4
5
40040127
1450
30916011
10A
40040097
800
40040038
1500
30917018
30917026
30917034
30917042
8A
13C
10B
13A
1
2
1
3
4
7
5
6
53030109
53030117
43010199
43010075
43010083
43010075
1450
950
2500
2000
2000
2000
2
2
2
2
2
2
6
4
7
6
6
6
53030273
43010148
53030281
53030290
1500
3000
1100
1450
3
3
2
3
6
6
5
6
43010130
43010156
53030516
43010172
53030389
43010180
43010105
43010113
43010091
43010040
43010032
2000
3200
1500
1500
950
1000
800
1200
700
1200
700
2
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
5
6
6
5
5
3
3
5
2
5
3
53030508
43010016
43010024
46050027
46050019
43010156
950
1200
1200
2000
1500
3200
2
2
2
3
3
3
4
4
5
7
7
6
31001017
31001025
31001033
31001041
31001041
31001050
31001068
31001076
31001084
31001092
31001106
31001114
31001149
31001157
31001157
31001165
31001173
31001181
31001190
31001203
31001211
31001220
31001238
31001246
31001254
31001262
31001262
31001262
31001270
31001289
31001297
31001300
31001319
31001327
31001335
31001343
31001351
31001360
12B
10B
12B
10B
10B
10B
12C
12B
10B
12B
10A
10B
10A
12B
12B
12C
9A
9B
8B
10A
10A
9B
10A
10A
12A
9B
9B
9B
14A
14A
10A
12A
11B
10B
11A
1B
11B
10C
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
6
5
7
7
7
7
5
5
6
7
5
6
6
7
7
6
5
5
3
4
4
4
4
4
7
5
5
5
7
7
6
8
7
6
6
5
5
6
81,100
64,880
50,770
56,770
56,770
56,770
48,660
ESTMAGO
31002013
31002021
31002030
31002048
31002056
31002056
31002064
31002072
31002080
31002099
31002102
31002110
31002129
31002129
31002137
31002145
31002153
31002161
31002170
31002170
31002188
31002196
31002218
31002242
31002250
Colocao de banda gstrica

Converso de anastomose gastrojejunal (qualquer tcnica)
Degastrogastrectomia com vagotomia
Degastrogastrectomia sem vagotomia
Gastrostomia confeco / fechamento
Gastrostomia confeco / fechamento
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
Gastrectomia parcial com vagotomia
Gastrectomia parcial sem vagotomia
Gastrectomia polar superior com reconstruo jejunal com toracotomia
Gastrectomia polar superior com reconstruo jejunal sem toracotomia
Gastrectomia total com linfadenectomia
Gastrectomia total via abdominal
Gastrectomia total via abdominal
Gastroenteroanastomose
Gastrorrafia
Gastrotomia com sutura de varizes
Gastrotomia para retirada de CE ou leso isolada
Gastrotomia para qualquer finalidade
Gastrotomia para qualquer finalidade
Membrana antral - tratamento cirrgico
Piloroplastia
Gastroplastia para obesidade mrbida - qualquer tcnica
Tratamento cirrgico das varizes gstricas
Vagotomia com operao de drenagem
43020011
43020020
1400
1600
2
2
4
4
43020038
53030311
43020097
43020089
43020070
600
400
1700
1300
1300
1
1
2
2
2
3
3
4
4
4
43020100
43020119
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2000
2500
1200
600
1450
400
600
600
800
750
3
3
2
1
2
1
1
1
2
1
5
6
3
3
4
4
3
3
4
3
43020178
43020151
1200
1200
2
2
5
3
31002269
Vagotomia gstrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operao de drenagem)
31002277
31002285
31002293
31002307
31002315
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31002331
31002340
31002358
31002366
31002374
31002390
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gstrica proximal

43020160
Colocao de banda gstrica por videolaparoscopia
Converso de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia
Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia
Gastrotomia para retirada de CE ou leso isolada por videolaparoscopia
Piloroplastia por videolaparoscopia
Gastroplastia para obesidade mrbida por videolaparoscopia
Vagotomia gstrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operao de drenagem)
por videolaparoscopia
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gstrica proximal por videolaparoscopia
1200
43030033
43030041
53030036
53030044
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1200
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1600
1300
400
800
1350
950
700
31002404
31002412
INTESTINOS
31003010 Amputao abdmino-perineal do reto (completa)
31003028 Amputao do reto por procidncia
31003036 Anomalia anorretal - correo via sagital posterior
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via abdmino-perineal
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirrgico via perineal
31003060 Anorretomiomectomia
31003079 Apendicectomia
31003087 Apple-Peel - tratamento cirrgico
31003095 Atresia de clon - tratamento cirrgico
31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirrgico
2
2
2
3
2
1
1
2
2
1
5
2
5
5
4
2
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3
4
4
31002013
31002021
31002030
31002048
31002056
31002056
31002064
31002072
31002080
31002099
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31002129
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9B
9B
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9A
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6A
10B
9A
9A
11A
10B
11A
10B
10B
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6A
10C
8A
6A
6A
8B
7C
10C
9C
8B
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8B
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48,660
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48,660
48,660
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44,610
44,610
64,880
8B
10C
10C
12B
10B
10B
12B
12A
9A
9B
9B
12B
2
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2
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2
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10A
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10C
7A
10B
10C
9C
9B
8A
11B
10A
11A
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2
2
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2
2
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2
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31003192
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31003214
31003214
31003214
31003214
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31003435
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31003583
31003591
31003605
31003613
31003621
Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirrgico

Atresia jejunal proximal - tratamento cirrgico
Cirurgia de abaixamento (qualquer tcnica)
Cirurgia de acesso posterior
Cisto mesentrico - tratamento cirrgico
Colectomia parcial com colostomia
Colectomia parcial sem colostomia
Colectomia total com leo-reto-anastomose
Colectomia total com ileostomia
Colectomia total com ileostomia
Colocao de sonda enteral
Colostomia ou enterostomia
Colotomia e colorrafia
Distoro de volvo por laparotomia
Distoro de volvo por via endoscpica
Divertculo de Meckel - exrese
Duplicao do tubo digestivo - tratamento cirrgico
Enterectomia segmentar
Entero-anastomose (qualquer segmento)
Enterocolite necrotizante - tratamento cirrgico
Enteropexia (qualquer segmento)
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseco)
Esporo retal - resseco
Esvaziamento plvico anterior ou posterior
Esvaziamento plvico total
Fecaloma - remoo manual
Fechamento de colostomia ou enterostomia
Fechamento de colostomia ou enterostomia
Fixao do reto por via abdominal
leo meconial - tratamento cirrgico
Invaginao intestinal - resseco
Invaginao intestinal sem resseco - tratamento cirrgico
Invaginao intestinal sem resseco - tratamento cirrgico
M-rotao intestinal - tratamento cirrgico
Megaclon congnito - tratamento cirrgico
Membrana duodenal - tratamento cirrgico
Pncreas anular - tratamento cirrgico
Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico
Piloromiotomia
Procidncia do reto - reduo manual
Proctocolectomia total
Proctocolectomia total com reservatrio ileal
Resseco total de intestino delgado
Retossigmoidectomia abdominal
Tumor anorretal - resseco endo-anal
Amputao abdmino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia
Apendicectomia por videolaparoscopia
Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
Cisto mesentrico - tratamento cirrgico por videolaparoscopia
Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia
Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia
53030125
53030133
43030300
43030319
53030168
700
800
2500
1500
800
1
1
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1
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4
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6
4
43030050
43030076
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53030230
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53030265
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1500
2500
1500
800
100
1300
800
800
500
800
800
300
800
900
950
800
1200
800
800
550
2000
2500
250
550
950
1200
950
950
800
800
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1300
1300
700
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1000
1800
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31003192
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31003214
31003214
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31003370
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17,400
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36,500
64,880
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64,880
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10A
11A
10C
9B
8B
10A
9C
10C
10B
10B
2B
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8A
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8B
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8B
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8A
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5B
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10C
2B
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8C
8A
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10A
10C
11A
11A
8B
7C
2B
12A
12B
9A
10C
6A
12B
9C
12B
10A
12A
11B
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6
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1
7
5
7
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7
6
31003630 Colectomia total com leo-reto-anastomose por videolaparoscopia

31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia
31003656 Distoro de volvo por videolaparoscopia
31003664 Divertculo de Meckel - exrese por videolaparoscopia
31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia
31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
31003702 Esvaziamento plvico anterior ou posterior por videolaparoscopia
31003710 Esvaziamento plvico total por videolaparoscopia
31003729 Fixao do reto por via abdominal por videolaparoscopia
31003737 Megaclon congnito - tratamento cirrgico por videolaparoscopia
31003745 Pncreas anular - tratamento cirrgico por videolaparoscopia
31003753 Perfurao duodenal ou delgado - tratamento cirrgico por videolaparoscopia
31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia
31003770 Proctocolectomia total com reservatrio ileal por videolaparoscopia
31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia
31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia
NUS
31004016 Abscesso anorretal - drenagem
31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem
31004032 Cerclagem anal
31004040 Corpo estranho do reto - retirada
31004059 Criptectomia (nica ou mltipla)
31004067 Dilatao digital ou instrumental do nus e/ou do reto
31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer tcnica)
31004083 Estenose anal - tratamento cirrgico (qualquer tcnica)
31004083 Estenose anal - tratamento cirrgico (qualquer tcnica)
31004091 Exciso de plicoma
31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
31004113 Fstula reto-vaginal e fstula anal em ferradura - tratamento cirrgico via perineal
31004121 Fistulectomia anal em dois tempos
31004130 Fistulectomia anal em ferradura
31004148 Fistulectomia anal em um tempo
31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
31004164 Fistulectomia perineal
31004172 Hemorridas - fotocoagulao com raio infravermelho (por sesso)
31004180 Hemorridas - ligadura elstica (por sesso)
31004199 Hemorridas - tratamento esclerosante (por sesso)
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
31004210 Lacerao anorretal - tratamento cirrgico por via perineal
31004229 Leso anal - eletrocauterizao
31004237 Papilectomia (nica ou mltipla)
31004245 Plipo retal - resseco endoanal
31004245 Plipo retal - resseco endoanal
31004253 Prolapso retal - esclerose (por sesso)
31004261 Prolapso retal - tratamento cirrgico
31004270 Reconstituio de esfincter anal por plstica muscular (qualquer tcnica)
31004288 Reconstruo total anoperineal
31004300 Tratamento cirrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior)
31004318 Trombose hemorroidria - exrese
31004326 Prurido anal - tratamento cirrgico
31004334 Esfincterotomia
FGADO E VIAS BILIARES
31005012 Abscesso heptico - drenagem cirrgica
43040012
250
43040039
43040047
250
150
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600
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1
1
1
1
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800
1
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1
1
1
1
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100
100
600
600
200
1
1
3
2
53030451
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150
480
400
550
1500
1
1
1
1
2
2
1
2
3
5
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250
43050018
1000
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44,610
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12B
12B
9B
9C
10A
9C
9B
12A
12B
9B
12B
12B
10A
9C
13A
12C
12B
31004016
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31004083
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31004245
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31004334
3B
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3C
3B
2B
2B
7A
6A
6A
2B
3C
9B
6A
7C
6A
7C
4C
2B
2B
2B
6A
6A
2B
2B
3C
3C
2B
6A
10C
10C
7A
2B
6A
31005012
7B
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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2
2
2
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5
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1
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1
1
1
1
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0
0
0
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1
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1
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1
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1
31005020
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31005098
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31005250
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31005284
31005292
31005292
31005306
31005314
31005322
31005322
31005330
31005357
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31005390
31005403
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31005470
31005489
31005497
31005500
31005519
31005527
31005535
31005543
31005551
Alcoolizao percutnea dirigida de tumor heptico

Anastomose biliodigestiva intra-heptica
Atresia de vias biliares - tratamento cirrgico
Bipsia heptica por laparotomia
Bipsia heptica transparietal
Laparotomia para implantao cirrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia
Cisto de coldoco - tratamento cirrgico
Cisto de coldoco - tratamento cirrgico
Colecistectomia com colangiografia
Colecistectomia com fstula biliodigestiva
Colecistectomia sem colangiografia
Colecistojejunostomia
Colecistostomia
Coldoco ou heptico-jejunostomia (qualquer tcnica)
Coldoco ou hepaticoplastia
Coldoco-duodenostomia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia
Coledocoscopia intra-operatria
Derivao porto sistmica
Desconexo zigos - portal com esplenectomia
Desconexo zigos - portal sem esplenectomia
Desvascularizao heptica
Drenagem biliar trans-heptica
Enucleao de metstases hepticas
Enucleao de metstases, por metstase
Hepatorrafia
Hepatorrafia complexa com leso de estruturas vasculares biliares
Lobectomia heptica direita
Lobectomia heptica direita
Lobectomia heptica esquerda
Papilotomia transduodenal
Puno heptica para drenagem de abscessos
Puno heptica para drenagem de abscessos
Radioablao / termoablao de tumores hepticos
Resseco de cisto heptico com hepatectomia
Resseco de cisto heptico sem hepatectomia
Resseco de tumor de vescula ou da via biliar com hepatectomia
Resseco de tumor de vescula ou da via biliar sem hepatectomia
Segmentectomia heptica
Sequestrectomia heptica
Tratamento cirrgico de estenose cicatricial das vias biliares
Trissegmentectomias
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia
Abscesso heptico - drenagem cirrgica por videolaparoscopia
Alcoolizao percutnea dirigida de tumor heptico por videolaparoscopia
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
Colecistectomia com fstula biliodigestiva por videolaparoscopia
Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
Colecistostomia por videolaparoscopia
Coldoco ou heptico-jejunostomia por videolaparoscopia
Coldoco-duodenostomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
43050298
53030141
3000
1450
43050034
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700
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1300
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1000
1000
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2200
2200
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3000
1200
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6
2
2
2
2
2
2
2
1
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2
2
3
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2
2
2
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5
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5
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28,390
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28,390
36,500
36,500
34,470
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7B
11B
12C
6A
3C
6A
9C
9C
9A
9C
8C
9A
7C
9A
10A
9A
8B
3C
11B
10B
9C
8C
8B
8B
4C
7B
11B
11A
11A
9A
9B
6A
6A
7C
9A
8B
12A
9A
10C
10B
10A
12B
9A
8A
8A
10A
11B
9C
10B
9A
10C
10C
10A
9C
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2
2
1
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2
2
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2
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3
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6
5
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6
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5
6
5
6
6
6
6
31005560
31005578
31005586
Desconexo zigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia

Desconexo zigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia
Enucleao de metstase hepticas por videolaparoscopia
31005560
31005578
31005586
64,880
48,660
36,500
12B
11B
10B
2
2
2
7
6
5
31005594
Hepatorrafia complexa com leso de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia
31005594
81,100
12C
31005608
31005616
31005624
31005632
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31005675
28,390
81,100
48,660
24,330
28,390
48,660
34,470
28,390
8A
12B
10C
6B
9A
10C
10A
7B
2
2
2
5
7
7
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5
7
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5
2
1
2
2
2
2
3
3
2
2
2
34,470
36,500
36,500
48,660
8A
4C
9A
13A
11B
10B
12A
9A
8A
8B
9A
9A
9A
9B
10B
10A
10C
2
2
2
2
5
3
5
6
5
5
7
4
4
3
4
3
3
6
6
5
5
66,910
48,660
29,390
4C
10B
8B
7B
12A
10A
8C
2
2
2
2
2
2
2
2
4
4
4
5
5
5
31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia

31005616 Lobectomia heptica direita por videolaparoscopia
31005624 Lobectomia heptica esquerda por videolaparoscopia
31005632 Puno heptica para drenagem de abcessos por videolaparoscopia
31005640 Radioablao / termoablao de tumores hepticos por videolaparoscopia
31005659 Resseco de cisto heptico com hepatectomia por videolaparoscopia
31005667 Resseco de cisto heptico sem hepatectomia por videolaparoscopia
31005675 Bipsia heptica por videolaparoscopia
PNCREAS
31006019 Bipsia de pncreas por laparotomia
31006027 Bipsia de pncreas por puno dirigida
31006035 Enucleao de tumores pancreticos
31006043 Hipoglicemia - tratamento cirrgico (pancreatotomia parcial ou total)
31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservao do bao
31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
31006086 Pancreato-enterostomia
31006094 Pancreatorrafia
31006108 Pseudocisto pncreas - drenagem externa (qualquer tcnica)
31006116 Pseudocisto pncreas - drenagem interna (qualquer tcnica)
31006124 Cisto pancretico - cistojejunoanastomose - tratamento cirrgico
31006132 Cisto pancretico - gastroanastomose - tratamento cirrgico
31006159 Bipsia de pncreas por videolaparoscopia
31006167 Enucleao de tumores pancreticos por videolaparoscopia
31006175 Pseudocisto pncreas - drenagem externa por videolaparoscopia
31006183 Pseudocisto pncreas - drenagem interna por videolaparoscopia
BAO
31007015 Bipsia esplnica
31007023 Esplenectomia parcial
31007031 Esplenectomia total
31007040 Esplenorrafia
31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia
31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia
PERITNIO
31008011 Dilise peritoneal intermitente - agudo ou crnico (por sesso)
31008011 Dilise peritoneal intermitente - agudo ou crnico (por sesso)
31008020 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) 9 dias - treinamento
31008038 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) por ms/paciente
31008038 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) por ms/paciente
31008046 Dilise peritoneal automtica (APD) - tratamento (agudo ou crnico)
31008054 Epiploplastia
31008062 Implante de cateter peritoneal
31008070 Instalao de cateter Tenckhoff
31008097 Retirada de cateter Tenckhoff
31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia
31008119 Dilise peritoneal automtica por ms (agudo ou crnico)
ABDOME, PAREDE E CAVIDADE
31009018 Abscesso perineal - drenagem cirrgica
53030338
43060048
43060056
43060021
43060030
43060064
53030486
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43060013
1500
1000
1500
3000
1500
1200
750
1100
1300
1300
43070019
250
43070035
43070027
1500
1000
15010015
15020010
15020045
15020029
15020053
15020061
15020070
53030010
2
2
2
3
3
2
1
2
2
2
2
2
6
3
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6
3
3
3
4
3
3
3
3
300
200
600
480
1800
31007015
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31007074
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31008011
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31008038
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400
550
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31009018
17,000
24,330
50,000
4B
4B
6A
10A
10A
6B
5B
3C
4B
4B
6C
10A
2B
2
2
1
0
0
0
0
0
0
3
2
2
2
4
0
2
31009026
31009042
31009042
31009042
31009042
31009042
31009050
31009069
31009077
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31009093
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31009123
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43080014
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43080030
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120
200
600
150
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550
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1200
700
700
700
800
43080146
43080154
43080057
43080162
31009204
Bipsia de parede abdominal

Cisto sacro-coccgeo - tratamento cirrgico
Distase dos retos-abdominais - tratamento cirrgico
Hrnia inguinal encarcerada em RN ou lactente
Herniorrafia com resseco intestinal - estrangulada
Herniorrafia crural - unilateral
Herniorrafia epigstrica
Herniorrafia incisional
Herniorrafia inguinal - unilateral
Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
Herniorrafia lombar
Herniorrafia recidivante
Herniorrafia sem resseco intestinal encarcerada
Herniorrafia umbilical
Laparotomia exploradora, ou para bipsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
liberao de bridas em vigncia de ocluso
Neuroblastoma abdominal - exrese
31009220
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prtese - tratamento cirrgico
31009174
31009174
31009174
31009239
31009247
31009247
31009255
31009263
31009271
31009280
31009280
31009298
31009301
31009310
31009328
31009336
31009344
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirrgico

Paracentese abdominal
Paracentese abdominal
Reconstruo da parede abdominal com retalho muscular ou miocutneo
Reparao de outras hrnias (inclui herniorrafia muscular)
Resseco de cisto ou fstula de raco
Resseco de cisto ou fstula ou restos do ducto onfalomesentrico
Resseco de cisto ou fstula ou restos do ducto onfalomesentrico
Ressutura da parede abdominal (por deiscncia total ou eviscerao)
Teratoma sacro-coccgeo - exrese
Herniorrafia com resseco intestinal - estrangulada por videolaparoscopia
Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
31009352
liberao de bridas em vigncia de ocluso por videolaparoscopia
31009352
liberao de bridas em vigncia de ocluso por videolaparoscopia
RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirrgica
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirrgica
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutnea
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutnea
31101038 Adrenalectomia unilateral
31101046 Angioplastia renal unilateral a cu aberto
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
4
4
2
2
3
2
800
1000
800
650
1
1
1
1
3
3
3
2
31009026
31009042
31009042
31009042
31009042
31009042
31009050
31009069
31009077
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31009093
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7A
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1000
31009174
7A
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1000
31009174
7A
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1450
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11C
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12C
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150
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600
600
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1
1
2
2
2
43080227
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800
950
1
2
3
4
44,610
36,500
24,330
30,410
10A
3B
3B
10A
5B
6A
8A
8A
6A
11B
9A
8C
7B
8C
43080200
31009239
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31009247
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31009280
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31009344
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1
1
1
1
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1
2
1
1
1
3
1
1
6
2
3
2
2
3
4
5
5
5
5
31009352
30,410
8B
30,410
8B
6A
6A
6A
6A
10A
10A
10A
9A
1
1
1
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2
2
2
2
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3
3
3
6
6
6
5
23020164
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53070038
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600
250
500
1000
1200
1450
1500
1
1
1
1
3
2
2
2
2
4
2
2
5
6
6
5
31101011
31101011
31101020
31101020
31101038
31101038
31101038
31101046
3B
4C
4C
4C
4C
4C
5B
8B
8A
8A
5B
7A
6C
7C
7A
7C
7C
5A
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
4
4
3
2
3
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4
3
3
3
2
31101054
31101062
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31101208
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31101216
31101224
31101224
31101232
31101240
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31101275
31101275
31101275
31101275
31101283
31101291
31101305
31101313
31101321
31101330
31101348
31101356
31101364
31101364
31101364
31101364
31101372
31101380
31101399
31101402
31101410
31101410
31101410
31101429
31101437
31101445
31101453
31101461
31101470
31101488
31101496
31101500
Angioplastia renal unilateral transluminal

Autotransplante renal unilateral
Bipsia renal cirrgica unilateral
Cisto renal - escleroterapia percutnea - por cisto
Endopielotomia percutnea unilateral
Estenose de juno pieloureteral - tratamento cirrgico
Fstula pielo-cutnea - tratamento cirrgico
Lombotomia exploradora
Marsupializao de cistos renais unilateral
Nefrectomia parcial com ureterectomia
Nefrectomia parcial unilateral
Nefrectomia parcial unilateral extracorprea
Nefrectomia radical unilateral
Nefrectomia total unilateral
Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
Nefrolitotomia anatrfica unilateral
Nefrolitotomia anatrfica unilateral
Nefrolitotomia percutnea unilateral
Nefrolitotomia percutnea unilateral
Nefrolitotomia simples unilateral
Nefrolitotripsia extracorprea - 1 sesso
Nefrolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)
Nefrolitotripsia percutnea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefropexia unilateral
Nefrorrafia (trauma) unilateral
Nefrostomia a cu aberto unilateral
Nefrostomia percutnea unilateral
Nefroureterectomia com resseco vesical unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrfica unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral
Pielolitotomia unilateral
Pieloplastia
Pieloplastia
Pieloplastia
Pieloplastia
Pielostomia unilateral
Pielotomia exploradora unilateral
Puno aspirativa renal para diagnstico de rejeio (ato mdico)
Puno bipsia renal percutnea
Revascularizao renal - qualquer tcnica
Sinfisiotomia (rim em ferradura)
Transuretero anastomose
Tratamento cirrgico da fstula pielo-intestinal
Tumor renal - enucleao unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirrgico
Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exrese
Adrenalectomia laparoscpica unilateral
Marsupializao laparoscpica de cisto renal unilateral
Bipsia renal laparoscpica unilateral
56030380
1500
56030029
56030398
400
200
1
1
53040066
56030061
56030088
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53040163
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53060121
56030304
950
700
650
550
1450
950
2500
1600
800
1500
1500
2500
2000
2000
1000
1200
400
2500
2500
2500
2500
550
950
650
400
1200
1100
950
900
1500
950
1150
1150
550
800
200
200
200
1300
2000
800
1300
800
800
1450
1500
2
2
1
1
2
2
3
2
2
2
2
3
1
1
1
4
3
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3
5
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
4
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4
5
5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
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1
5
5
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3
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2
2
2
2
2
1
5
5
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4
4
4
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1
1
1
1
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1
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31101216
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31101224
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31101275
31101275
31101275
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31101321
31101330
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31101356
31101364
31101364
31101364
31101364
31101372
31101380
31101399
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31101410
31101410
31101410
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31101470
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31101496
31101500
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55,310
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54,940
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81,340
81,340
81,340
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30,410
26,360
7C
14B
8B
4B
10A
8C
5B
7A
8B
11A
11A
14A
11B
10B
10C
11A
11A
10A
10A
9B
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4C
10C
10C
10C
10C
8B
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8C
8B
10C
9A
9A
8A
9C
9C
9C
9C
5B
8B
3B
4A
11C
11C
11C
8B
8A
9B
10A
11C
12A
11C
10A
10A
1
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2
1
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
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1
2
2
2
2
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2
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2
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5
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5
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5
4
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3
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0
6
6
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4
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5
7
5
5
31101518
31101526
31101534
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31101593
URETER
31102018
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31102034
31102034
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31102042
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31102069
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31102115
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31102182
31102182
31102182
31102182
31102204
31102204
31102204
31102204
31102220
31102239
31102247
31102255
31102255
31102263
31102263
31102263
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31102301
31102301
31102310
31102310
31102310
31102328
31102344
31102344
Nefropexia laparoscpica unilateral

Pieloplastia laparoscpica unilateral
Pielolitotomia laparoscpica unilateral
Nefroureterectomia com resseco vesical laparoscpica unilateral
Nefrectomia radical laparoscpica unilateral
Nefrectomia parcial laparoscpica unilateral
Nefrolitotripsia percutnea unilateral a laser
Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia
Cisto de supra-renal - tratamento cirrgico
Bipsia cirrgica de ureter unilateral
Bipsia endoscpica de ureter unilateral
Cateterismo ureteral unilateral
Cateterismo ureteral unilateral
Colocao cirrgica de duplo J unilateral
Colocao cirrgica de duplo J unilateral
Colocao cistoscpica de duplo J unilateral
Colocao nefroscpica de duplo J unilateral
Colocao nefroscpica de duplo J unilateral
Colocao ureteroscpica de duplo J - unilateral
Dilatao endoscpica unilateral
Duplicao pieloureteral - tratamento cirrgico
Fstula uretero-cutnea unilateral (tratamento cirrgico)
Fstula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirrgico)
Fstula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirrgico)
Meatotomia endoscpica unilateral
Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Retirada endoscpica de clculo de ureter - unilateral
Transureterostomia
Ureterectomia unilateral
Ureterocele unilateral - resseco a cu aberto
Ureterocele unilateral - resseco a cu aberto
Ureteroceles - tratamento endoscpico
Ureteroileocistostomia unilateral
Ureteroileostomia cutnea unilateral
Ureterlise unilateral
Ureterolitotomia unilateral
Ureterolitotomia unilateral
Ureterolitotripsia extracorprea - 1 sesso
Ureterolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)
Ureteroplastia unilateral
Ureteroplastia unilateral
56030401
700
56040016
56040024
56010052
56040032
56040393
300
400
130
250
600
1
1
1
4
56040407
56040415
950
1300
1
1
4
4
56040059
53040040
56040105
56040091
56040075
56040113
53040198
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56040180
53040201
53040210
53040236
56040482
56040180
53040236
56040130
300
300
550
1100
700
300
1450
800
700
1450
950
950
800
700
950
700
56040202
56040148
56040156
53040260
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800
400
550
800
400
550
1
1
1
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56040296
56040385
56040440
56040474
56040466
56040458
56040210
56040288
700
700
1450
1100
2000
2000
400
1300
950
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
3
2
2
3
1
1
1
2
2
1
2
3
3
3
1
4
5
3
5
4
4
5
3
4
3
2
2
3
3
2
2
4
3
3
5
5
5
5
4
4
31101518
36,500
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48,660
31101534
36,500
31101542
60,830
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52,720
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56,770
31101577 221,960
31101585
10A
11B
10A
11B
12C
12C
10A
11B
2
2
2
2
2
2
2
2
5
6
5
6
6
5
6
6
31102018
31102026
31102034
31102034
31102042
31102042
31102050
31102069
31102069
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31102131
31102174
31102182
31102182
31102182
31102182
31102204
31102204
31102204
31102204
31102220
31102239
31102247
31102255
31102255
31102263
31102263
31102263
31102271
31102280
31102298
31102301
31102301
31102310
31102310
31102310
31102328
31102344
31102344
6A
5B
3C
3C
6A
6A
5B
5C
6B
5B
4C
8C
8B
9B
9C
4C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
9C
6B
10A
8A
8A
8A
7C
7C
7C
10A
10B
6B
7A
7A
8A
8A
8A
4C
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
2
3
3
2
4
4
4
1
5
4
4
4
1
5
5
5
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
3
3
7
5
4
3
3
4
4
4
4
4
4
16,680
3,240
3,240
4,160
40,870
40,870
13,900
1,770
5,550
4,240
4,240
4,240
64,100
64,100
64,100
64,100
2
2
31102352
31102360
31102379
31102409
31102417
31102425
31102425
31102433
31102441
31102450
31102468
31102468
31102476
31102476
31102476
31102476
31102492
31102506
31102514
31102522
31102522
31102530
31102549
31102557
31102565
31102573
31102581
BEXIGA
31103014
31103022
31103030
31103049
31103057
31103065
31103073
31103073
31103081
31103081
31103090
31103090
31103103
31103103
31103111
31103138
31103138
31103138
31103146
31103146
31103154
31103162
31103170
31103189
31103197
31103200
Ureterorrenolitotomia unilateral
Ureterorrenolitotripsia flexvel unilateral
Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral
Ureterossigmoidoplastia unilateral
Ureterossigmoidostomia unilateral
Ureterostomia cutnea unilateral
Ureterostomia cutnea unilateral
Ureterotomia interna percutnea unilateral
Ureterotomia interna ureteroscpica flexvel unilateral
Ureterotomia interna ureteroscpica rgida unilateral
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterostomia unilateral
Ureterolitotomia laparoscpica unilateral
Ureterlise laparoscpica unilateral
Ureteroureterostomia laparoscpica unilateral
Ureteroplastia laparoscpica unilateral
Ureteroplastia laparoscpica unilateral
Correo laparoscpica de refluxo vesico-ureteral unilateral
Reimplante uretero-vesical laparoscpico unilateral
Reimplante ureterointestinal laparoscpico unilateral
Ureterorrenolitotripsia rgida unilateral a laser
Ureteroenterostomia cutnea - unilateral
Ureterolitotripsia transureteroscpica
Ampliao vesical
Bexiga psica
Bipsia endoscpica de bexiga (inclui cistoscopia)
Bipsia vesical a cu aberto
Clculo vesical - extrao endoscpica
Cistectomia parcial
Cistectomia radical (inclui prstata ou tero)
Cistectomia radical (inclui prstata ou tero)
Cistectomia total
Cistectomia total
Cistolitotomia
Cistolitotomia
Cistolitotripsia extracorprea - 1 sesso
Cistolitotripsia extracorprea - 1 sesso
Cistolitotripsia extracorprea - reaplicaes (at 3 meses)
Cistolitotripsia percutnea (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistoplastia redutora
Cistorrafia (trauma)
Cistostomia cirrgica
Cistostomia com procedimento endoscpico
Cistostomia por puno com trocater
Colo de divertculo - resseco endoscpica
56040490
56040261
56040504
56040512
700
700
1300
1300
1
1
1
1
4
3
4
4
56040300
56040334
56040229
56040326
56040342
56040253
1300
1500
1300
1300
950
1500
2
2
2
2
2
2
4
5
4
4
4
4
56040245
1300
53040015
56050348
56050011
56050020
1300
800
300
300
2
2
5
3
1
2
56050046
56050038
56050070
56050062
56050054
56050321
56050089
56050364
56050410
56050372
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56050380
56050399
56050275
56050402
56050135
56050127
56050100
53040023
56050119
56050160
700
1300
1600
1450
1300
700
400
850
700
800
700
850
850
700
700
550
500
300
800
150
550
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
3
5
6
5
4
3
2
4
4
4
2
4
4
2
4
2
2
2
3
31102352
15,290
31102360
31102379
39,060
31102409
31102417
31102425
31102425
31102433
47,160
31102441 126,730
31102450
18,070
31102468
31102468
31102476
31102476
31102476
31102476
31102492
34,470
31102506
36,500
31102514
48,660
31102522
48,660
31102522
48,660
31102530
60,830
31102549
60,830
31102557
64,880
31102565
89,930
9A
11A
10B
10A
10A
8A
8A
9A
6C
6A
10A
10A
9B
9B
9B
9B
7C
7C
11A
10C
10C
11C
11B
11B
10B
1
1
1
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
1
5
5
6
5
5
3
3
4
4
4
5
5
4
4
4
4
5
5
5
5
5
6
6
6
6
31103014
31103022
31103030
31103049
31103057
31103065
31103073
31103073
31103081
31103081
31103090
31103090
31103103
31103103
31103111
31103138
31103138
31103138
31103146
31103146
31103154
31103162
31103170
31103189
31103197
31103200
11A
8C
3C
5B
5C
9C
11C
11C
10B
10B
6A
6A
8A
8A
4C
6A
6A
6A
5B
5B
9B
8A
5B
5B
5B
7C
2
2
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
5
3
2
2
5
4
6
6
5
5
2
2
3
3
3
4
4
4
3
3
3
2
2
3
1
2
3,240
6,500
54,940
54,940
54,940
54,230
54,230
54,230
8,670
8,670
3,240
11,990
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
31103219
31103227
31103235
31103243
31103251
31103260
31103278
31103278
31103286
31103294
31103308
31103316
31103324
31103324
31103332
31103340
31103359
31103367
31103375
31103383
31103391
31103405
31103413
31103430
31103448
31103456
31103464
31103464
31103472
31103480
31103499
31103502
31103510
31103529
31103537
31103545
31103553
31103561
31103570
31103588
URETRA
31104010
31104029
31104037
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
Colo vesical - resseco endoscpica

Corpo estranho - extrao cirrgica
Corpo estranho - extrao endoscpica
Diverticulectomia vesical
Enterocistoplastia (ampliao vesical)
Extrofia em cloaca - tratamento cirrgico
Extrofia vesical - tratamento cirrgico
Extrofia vesical - tratamento cirrgico
Fstula vsico-cutnea - tratamento cirrgico
Fstula vsico-entrica - tratamento cirrgico
Fstula vsico-retal - tratamento cirrgico
Fstula vsico-uterina - tratamento cirrgico
Fstula vsico-vaginal - tratamento cirrgico
Fstula vsico-vaginal - tratamento cirrgico
Incontinncia urinria - "sling" vaginal ou abdominal
Incontinncia urinria - suspenso endoscpica de colo
Incontinncia urinria - tratamento cirrgico supra-pbico
Incontinncia urinria - tratamento endoscpico (injeo)
Incontinncia urinria com colpoplastia anterior - tratamento cirrgico (com ou sem uso de
prtese)
Plipos vesicais - resseco cirrgica
Plipos vesicais - resseco endoscpica
Puno e aspirao vesical
Reimplante uretero-vesical Boari
Reteno por cogulo - aspirao vesical
Tumor vesical - fotocoagulao a laser
Tumor vesical - resseco endoscpica
Vesicostomia cutnea
Vesicostomia cutnea
Retirada endoscpica de duplo J
Neobexiga cutnea continente
Neobexiga retal continente
Neobexiga uretral continente
Correo laparoscpica de incontinncia urinria
Cistectomia parcial laparoscpica
Cistectomia radical laparoscpica (inclui prstata ou tero)
Neobexiga laparoscpica
Diverticulectomia vesical laparoscpica
Cistolitotripsia a laser
Colo vesical - resseco cirrgica
Tumor vesical, resseco a cu aberto
56050178
56050143
56050151
56050194
56050097
53040074
53040082
56050208
56050216
56050240
56050259
56050224
56050232
45040150
800
300
300
700
1800
2000
1500
1450
550
1300
1450
800
800
1100
1
2
2
2
2
1
2
2
1
2
2
3
2
1
3
5
6
6
5
2
4
4
4
4
4
56050267
56050429
950
700
1
1
4
4
31103219
31103227
31103235
31103243
31103251
31103260
31103278
31103278
31103286
31103294
31103308
31103316
31103324
31103324
31103332
31103340
31103359
31103367
45040184
950
31103375
56050437
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550
100
1
1
3
2
56050313
80
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950
800
300
1
1
1
4
4
4
56050283
1300
31103383
31103391
13,320
31103405
31103413
31103430
31103448
31103456
15,990
31103464
31103464
31103472
1,940
31103480
31103499
31103502
31103510
31103529
48,660
31103537 109,490
31103545
44,610
31103553
56,770
31103561
89,930
56050186
700
Abscesso periuretral - tratamento cirrgico

Bipsia endoscpica de uretra
Corpo estranho ou clculo - extrao cirrgica
Corpo estranho ou clculo - extrao cirrgica
Corpo estranho ou clculo - extrao endoscpica
Divertculo uretral - tratamento cirrgico
Eletrocoagulao endoscpica
Esfincterotomia
Fstula uretro-cutnea - correo cirrgica
Fstula uretro-retal - correo cirrgica
Fstula uretro-vaginal - correo cirrgica
56060017
56060025
56060033
56060211
56060041
56060050
56060068
56060076
56060092
56060114
56060106
120
300
300
300
300
400
300
400
550
1300
950
1
1
1
1
1
1
1
11,990
6,500
2,780
2,300
6A
5B
5C
8B
11A
13C
13A
13A
8C
9C
9C
9C
9C
9C
7C
7A
8B
3C
1
1
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
1
1
2
3
2
2
3
5
6
5
5
2
4
4
4
4
4
5
4
4
4
9A
8A
5B
2C
9C
2B
5B
6A
5B
5B
3C
11A
12B
11A
1
1
3
3
3
3
2
1
5
1
4
4
4
4
2
7
7
7
11B
13B
12C
10A
7C
2
2
2
2
1
5
7
8
5
5
3A
3B
5B
5B
4C
8A
3C
4A
8A
9C
9C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
2
4
4
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
4
3
31104010
31104029
31104037
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
3,240
5,780
9,330
1,940
Incontinncia urinria masculina - tratamento cirrgico (exclui implante de esfincter

artificial)
31104126 Injees periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento
31104134 Meatoplastia (retalho cutneo)
31104142 Meatotomia uretral
31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia)
31104169 Resseco de carncula
31104169 Resseco de carncula
31104177 Resseco de vlvula uretral posterior
31104185 Tumor uretral - exciso
31104193 Uretroplastia anterior
31104207 Uretroplastia posterior
31104215 Uretrostomia
31104223 Uretrotomia interna
31104231 Uretrotomia interna com prtese endouretral
31104240 Uretrectomia total
31104258 Resseco de corda da uretra
31104266 Uretrotomia externa para retirada de clculo ou corpo estranho
PRSTATA E VESCULAS SEMINAIS
31201016 Ablao prosttica a laser
31201024 Abscesso de prstata - drenagem
31201032 Bipsia prosttica - at 8 fragmentos
31201040 Bipsia prosttica - mais de 8 fragmentos
31201059 Eletrovaporizao de prstata
31201067 Hemorragia da loja prosttica - evacuao e irrigao
31201075 Hemorragia da loja prosttica - reviso endoscpica
31201083 Hipertrofia prosttica - hipertermia ou termoterapia
31201091 Hipertrofia prosttica - implante de prtese
31201105 Hipertrofia prosttica - tratamento por dilatao
31201113 Prostatavesiculectomia radical
31201121 Prostatectomia a cu aberto
31201130 Resseco endoscpica da prstata
31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscpica
31201156 Exrese laparoscpica de cisto de vescula seminal unilateral
31201164 Hipertrofia prosttica - tratamento por diatemia
ESCROTO
31202020 Drenagem de abscesso
31202039 Elefantase peno-escrotal - tratamento cirrgico
31202047 Exrese de cisto escrotal
31202055 Plstica escrotal
31202063 Reconstruo da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estgio
31202063 Reconstruo da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estgio
31202071 Resseco parcial da bolsa escrotal
TESTCULO
31203019 Autotransplante de um testculo
31203027 Bipsia unilateral de testculo
31203035 Escroto agudo - explorao cirrgica
31203043 Hidrocele unilateral - correo cirrgica
31203051 Implante de prtese testicular unilateral
31203060 Orquidopexia unilateral
31203078 Orquiectomia unilateral
31203086 Puno da vaginal
31203094 Reparao plstica (trauma)
31203108 Toro de testculo - cura cirrgica
31104118
56060122
950
31104118
56060149
56060130
56060157
56060173
56060181
56060190
56060254
56060238
56060246
56060203
56060220
56060262
300
120
1100
150
150
800
700
700
950
400
400
400
1
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
3
3
2
2
1
1
3
31104126
31104134
31104142
31104150
31104169
31104169
31104177
31104185
31104193
31104207
31104215
31104223
31104231
31104240
56060165
300
56070012
56070020
56070020
550
300
300
2
1
1
56070098
56070101
56070071
56070063
56070080
56070047
56070039
56070055
550
800
120
300
120
1750
1100
1450
1
1
4
4
3
3
3
6
4
5
56070071
120
56080026
54050014
56080034
56080042
54050120
54050138
56080050
150
800
150
900
1300
350
400
46090010
56090013
53040058
56090030
56090056
56090080
56090064
56090102
56090110
56090129
1600
150
550
250
300
550
300
100
700
700
1
1
2
2
1
31201016
31201024
31201032
31201040
31201059
31201067
31201075
31201083
31201091
31201105
31201113
31201121
31201130
31201148
31201156
4,630
11,990
2,120
2,830
18,650
11,990
19,990
81,100
56,770
9C
3C
6A
3B
9C
3B
3B
9B
5B
8A
9C
5B
4B
8A
8A
1
1
3
3
1
4
1
1
3
3
3
3
1
1
3
3
9A
6A
3B
3C
9A
3C
6A
7C
5B
3C
11A
10A
9B
12B
10C
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
5
2
1
2
5
2
4
2
3
3
6
5
5
7
6
2
1
1
1
1
1
1
4
1
3
5
5
3
1
1
1
1
2
1
1
3
4
3
2
3
1
1
1
1
1
1
6
1
3
2
2
3
2
1
1
3
3
31202020
31202039
31202047
31202055
31202063
31202063
31202071
2B
9A
3B
6A
9B
9B
6A
31203019
31203027
31203035
31203043
31203051
31203060
31203078
31203086
31203094
31203108
13A
3B
8A
3C
5B
8A
6A
2B
7C
8A
2
1
1
1
1
1
1
1
1
6
2
3
2
2
3
2
1
3
3
31203116 Tumor de testculo - resseco

31203116 Tumor de testculo - resseco
31203124 Varicocele unilateral - correo cirrgica
31203132 Orquidopexia laparoscpica unilateral
31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscpica unilateral
31203159 Correo laparoscpica de varicocele unilateral
EPIDDIMO
31204015 Bipsia de epiddimo
31204023 Drenagem de abscesso
31204031 Epididimectomia unilateral
31204040 Epididimovasoplastia unilateral
31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirrgica
31204066 Exrese de cisto unilateral
CORDO ESPERMTICO
31205011 Espermatocelectomia unilateral
31205020 Explorao cirrgica do deferente unilateral
31205020 Explorao cirrgica do deferente unilateral
31205046 Vasectomia unilateral
31205054 Vaso-vasostomia microcirrgica unilateral (recanalizao dos ductos deferentes)
31205089 Vasostomia
PNIS
31206018 Amputao parcial
31206026 Amputao total
31206034 Bipsia peniana
31206042 Doena de Peyronie - tratamento cirrgico
31206050 Eletrocoagulao de leses cutneas
31206069 Emasculao
31206077 Epispadia - reconstruo por etapa
31206085 Epispadia com incontinncia - tratamento cirrgico
31206085 Epispadia com incontinncia - tratamento cirrgico
31206093 Fratura de pnis - tratamento cirrgico
31206107 Hipospadia - por estgio
31206107 Hipospadia - por estgio
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
31206131 Implante de prtese inflvel
31206140 Implante de prtese semi-rgida (exclui prteses inflveis)
31206158 Neofaloplastia - por estgio
31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstruo uretral - por estgio
31206174 Parafimose - reduo manual ou cirrgica
31206182 Pnis curvo congnito
31206190 Plstica - retalho cutneo distncia
31206204 Plstica de corpo cavernoso
31206212 Plstica do freio blano-prepucial
31206212 Plstica do freio blano-prepucial
31206220 Postectomia
31206239 Priapismo - tratamento cirrgico
31206247 Reconstruo de pnis com enxerto - plstica total
53060105
53060113
56090137
1000
1000
300
2
2
1
5
5
2
56100019
56100027
56100035
56100078
120
120
400
700
1
1
1
2
3
56100051
250
56110030
56110057
56110073
56110103
46090037
56110120
56110146
56110090
300
300
150
200
1500
700
800
150
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
6
3
5
1
56120010
56120028
56120036
56120044
56120087
56120079
54050022
56120052
56120060
56120095
56120109
56120117
53040104
56120125
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53040112
56120125
54050030
56120206
56120141
54050065
54050065
56120133
53040155
56120192
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53040090
56120150
56120168
56120176
53040171
550
700
100
700
120
950
800
800
1300
550
550
700
550
950
950
1300
950
950
700
700
1200
1200
100
950
950
550
100
120
250
700
1500
1
1
2
4
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
4
4
4
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
1
4
4
2
2
1
2
3
4
1
1
1
1
1
1
2
31203116
31203116
31203124
31203132
31203140
31203159
6A
6A
6A
10A
7A
7B
1
1
1
1
1
1
5
5
2
5
5
5
31204015
31204023
31204031
31204040
31204058
31204066
3B
3B
3C
7B
8A
3C
1
1
1
1
1
1
1
2
3
5
1
31205011
31205020
31205020
31205046
31205054
31205054
31205054
3C
3C
3C
3C
7C
7C
7C
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
5
5
31206018
31206026
31206034
31206042
31206050
31206069
31206077
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31206085
31206093
31206107
31206107
31206115
31206115
31206115
31206123
31206123
31206123
31206131
31206140
31206158
31206166
31206174
31206182
31206190
31206204
31206212
31206212
31206220
31206239
31206247
8B
8A
3B
8B
2B
10A
10B
10C
10C
6A
9A
9A
9B
9B
9B
10B
10B
10B
9A
6A
9B
9B
3B
9B
8B
8A
3B
3B
4C
8A
8B
1
1
2
4
1
3
1
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
6
2
4
5
5
1
1
2
3
5
36,500
28,390
24,330
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
2
1
1
1
1
1
1
31206255
31206263
31206263
31206263
VULVA
31301010
31301029
31301037
31301045
31301053
31301061
31301070
31301088
31301096
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
VAGINA
31302017
31302025
31302033
31302041
31302050
31302068
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302122
31302122
31302130
TERO
31303013
31303021
31303030
Reimplante do pnis
Revascularizao peniana
46090045
46090053
56120222
39040291
1500
1300
1750
1400
3
2
2
2
6
6
5
2
31206255
31206263
31206263
31206263
14A
10B
10B
10B
2
2
2
2
6
6
6
6
Bartolinectomia unilateral
Bipsia de vulva
Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses da vulva (por
grupo de at 5 leses)
Clitorectomia (parcial ou total)
Clitoroplastia
Exciso radical local da vulva
Exrese de glndula de Skene
Exrese de leso da vulva e/ou do perneo (por grupo de at 5 leses)
Hipertrofia dos pequenos lbios - correo cirrgica
Hipertrofia dos pequenos lbios - correo cirrgica
Inciso e drenagem da glndula de Bartholin ou Skene
Marsupializao da glndula de Bartholin
Vulvectomia ampliada
Vulvectomia simples
45030014
45030022
200
100
31301010
31301029
4A
2B
1
1
31301037
2B
6A
6A
9A
3B
2C
4C
4C
2B
3C
11B
10B
Bipsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise (Lefort)
Colpoplastia anterior
Colpoplastia posterior com perineorrafia
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseco de septo ou ressutura de parede
vaginal
Colpotomia ou culdocentese
Exrese de cisto vaginal
Extrao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
Fstula ginecolgica - tratamento cirrgico
Himenotomia
Neovagina (clon, delgado, tubo de pele)
Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses da vagina (por
grupo de at 5 leses)
45030049
53040031
250
950
1
2
1
4
45030057
45030073
54050049
45030111
45030090
45030103
45030146
45030154
150
150
200
150
120
150
1450
800
1
1
1
1
2
2
1
1
1
4
3
31301045
31301053
31301061
31301070
31301088
31301096
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
45040010
45040028
45040036
45040044
45040052
120
800
400
400
400
2
2
2
2
3
2
2
2
31302017
31302025
31302033
31302041
31302050
45040117
400
45040087
45040125
45040133
45040150
45030081
45040095
53040147
54050057
250
150
150
1100
150
1300
725
1100
2
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
4
1
5
5
4
0
1
1
2
1
1
2
2
1
4
4
1
3
1
1
1
1
5
4
2B
9C
8B
7C
7B
2
2
2
2
1
4
2
2
3
31302068
8A
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302122
31302122
3B
6B
3C
9B
3B
10B
10B
10B
1
1
1
1
1
4
1
6
6
6
31302130
2B
31303013
31303021
31303030
4A
2B
2B
2
1
2
1
1
1
2
2
2
Aspirao manual intra-uterina (AMIU)

Bipsia do colo uterino
Bipsia do endomtrio
45050015
45050023
120
120
31303056
Curetagem ginecolgica semitica e/ou teraputica com ou sem dilatao de colo uterino
45050031
200
31303056
4A
31303064
31303072
31303080
31303080
31303102
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
Dilatao do colo uterino

Exciso de plipo cervical
Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)
Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via)
Histerectomia total (qualquer via)
Histerectomia total (qualquer via)
Histerectomia total ampliada - qualquer via - (no inclui a linfadenectomia plvica)
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via)
Metroplastia (Strassmann ou outra tcnica)
Miomectomia uterina
45050040
45050058
45050082
45050090
53040120
45050074
45050066
45050112
150
200
700
1200
750
1000
1750
1300
2
2
2
2
3
2
1
1
3
4
4
4
5
4
45050139
700
31303064
31303072
31303080
31303080
31303102
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
2A
3A
9C
9C
10A
10A
11B
10B
9A
9A
1
1
4
4
5
5
6
5
3
3
2
2
2
2
2
2
2
1
31303153
Traquelectomia - amputao, conizao - (com ou sem cirurgia de alta frequncia / CAF)
45050163
400
31303153
31303161
31303170
Traquelectomia radical
Histeroscopia cirrgica p/ bipsia dirigida, lise de sinquias, retirada de corpo estranho
Histeroscopia com ressectoscpio para miomectomia, polipectomia, metroplastia,
endometrectomia e resseco de sinquias
Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses de colo uterino
(por sesso)
Cauterizao qumica, ou eletrocauterizao, ou criocauterizao de leses de colo uterino
(por sesso)
Histerectomia subtotal laparoscpica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta)
Histerectomia total laparoscpica
Histerectomia total laparoscpica ampliada
Histerectomia total laparoscpica com anexectomia uni ou bilateral
Metroplastia laparoscpica
Miomectomia uterina laparoscpica
Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) no hormonal
Histerectomia puerperal
45050163
45020051
400
430
2
3
31303161
31303170
45020060
600
31303188
45020019
100
31303196
45020027
100
31303196
31303188
31303196
31303196
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
31303285
TUBAS
31304010
31304028
31304036
31304036
31304044
31304052
31304060
31304079
31304087
OVRIOS
31305016
31305024
31305032
PERNEO
31306012
31306020
Laqueadura tubria
Neossalpingostomia distal
Recanalizao tubria (qualquer tcnica), uni ou bilateral (com microscpio ou lupa)
Recanalizao tubria (qualquer tcnica), uni ou bilateral (com microscpio ou lupa)
Salpingectomia uni ou bilateral
Laqueadura tubria laparoscpica
Neossalpingostomia distal laparoscpica
Recanalizao tubria laparoscpica uni ou bilateral
Salpingectomia uni ou bilateral laparoscpica
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Translocao de ovrios
Ooforectomia laparoscpica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Correo de defeito lateral

Correo de enterocele
Correo de rotura perineal de III grau (com leso do esfincter) e reconstituio por
31306039
plstica - qualquer tcnica
31306047 Perineorrafia (no obsttrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia
31306055 Reconstruo perineal com retalhos miocutneos
31306063 Resseco de tumor do septo reto-vaginal
31306071 Seio urogenital - plstica
CAVIDADE E PAREDES PLVICAS
31307019 Cncer de ovrio (Debulking)
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolpso de cpula vaginal (fixao sacral ou no
31307027
ligamento sacro-espinhoso) qualquer tcnica
31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirrgico
31307051 Epiploplastia ou aplicao de membranas antiaderentes
31307060 Verso ceflica externa
Liberao de aderncias plvicas com ou sem resseco de cistos peritoniais ou
31307078
salpinglise
31307086 Ligadura de veia ovariana
31307094 Ligamentopexia plvica
31307108 Neurectomia pr-sacral ou do nervo gnito-femoral
6B
24,330
10C
8A
2
1
4
4
24,330
8B
56,770
60,830
81,100
60,830
56,770
56,770
10C
11B
12C
12A
10C
10C
4A
2
2
2
2
2
1
5
6
7
6
5
5
24,330
52,720
56,770
44,610
7A
9A
9A
9A
7C
7B
10A
10C
9A
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
4
4
3
5
6
5
5
44,610
7C
8C
9A
1
1
1
3
5
5
31306012
31306020
9C
9C
2
2
4
4
31306039
10B
31306047
31306055
31306063
31306071
5B
9B
9C
8C
1
1
2
2
1
6
5
4
31307019
12A
31307027
9C
31307035
31307043
31307051
31307060
9C
8A
7C
8A
2
2
1
1
3
4
3
4
31307078
6A
31307086
31307094
31307108
5B
8A
5B
1
1
1
3
5
4
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
45080062
45060037
45060010
45060029
45070016
1000
950
1100
700
700
45030138
900
45030065
200
53040244
800
45040141
45010048
56030070
800
300
650
1
1
1
4
4
3
31304010
31304028
31304036
31304036
31304044
31304052
31304060
31304079
31304087
31305016
31305024
31305032
31307116
31307124
31307132
31307140
31307159
Omentectomia
Resseco de tumor de parede abdominal plvica
Resseco ou ligadura de varizes plvicas
Seco de ligamentos tero-sacros
Cncer de ovrio (Debulking) laparoscpica
Cirurgia laparoscpica do prolapso de cpula vaginal (fixao sacral ou no ligamento sacro31307167
espinhoso)
31307175 Culdoplastia laparoscpica (Mac Call, Moschowicz, etc)
31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirrgico via laparoscpica
31307191 Epiploplastia ou aplicao de membranas antiaderentes via laparoscpica
Liberao laparoscpica de aderncias plvicas com ou sem resseco de cistos
31307205
peritoneais ou salpinglise
31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscpica
31307221 Ligamentopexia plvica laparoscpica
31307230 Neurectomia laparoscpica pr-sacral ou do nervo gnito-femoral
31307248 Omentectomia laparoscpica
31307256 Resseco laparoscpica de tumor de parede abdominal
31307264 Resseco ou ligadura laparoscpica de varizes plvicas
31307272 Seco laparoscpica de ligamentos tero-sacros
INFERTILIDADE
31308015 Aspirao de folculos para fertilizao
31308023 GIFT (transferncia de gametas para as trompas)
31308031 Inseminao artificial
31308040 Transferncia de embrio para o tero
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTTRICOS
31309011 Amniorreduo ou amnioinfuso
31309020 Aspirao manual intra-uterina (AMIU) ps-abortamento
Assistncia ao trabalho de parto, por hora (at o limite de 6 horas). No ser paga se o
31309038 parto ocorrer na primeira hora aps o incio da assistncia. Aps a primeira hora, alm da
assistncia, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana)
31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer tcnica)
31309054 Cesariana (feto nico ou mltiplo)
31309062 Curetagem ps-abortamento
31309070 Derivaes em cirurgia fetal
31309089 Gravidez ectpica - cirurgia
31309097 Induo e assistncia ao aborto e feto morto retido
Inverso uterina aguda - reduo manual (somente quando o parto ocorrer antes da
31309100
admisso hospitalar)
Inverso uterina aguda - reduo manual (somente quando o parto ocorrer antes da
31309100
admisso hospitalar)
31309119 Inverso uterina - tratamento cirrgico
31309127 Parto (via vaginal)
31309127 Parto (via vaginal)
31309135 Parto mltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)
31309143 Puno escalpofetal para avaliao PH fetal
Reviso obsttrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitao e sutura de
31309151
laceraes at de 2 grau)
31309178 Verso ceflica externa
31309186 Gravidez ectpica - cirurgia laparoscpica
31309194 Inverso uterina - tratamento cirrgico laparoscpico
31309208 Cesariana com histerectomia
ENCFALO
31401015 Bipsia estereotxica de encfalo
31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
45050171
31307116
31307124
31307132
31307140
31307159
81,100
7C
8B
8A
5B
13A
2
1
1
1
2
3
4
4
4
6
31307167
56,770
10C
31307175
31307183
31307191
56,770
44,610
44,610
10C
9B
9A
2
2
1
5
5
5
31307205
36,500
7A
31307213
31307221
31307230
31307248
31307256
31307264
31307272
30,410
44,610
30,410
44,610
44,610
44,610
30,410
6B
9B
6B
9C
10A
9C
6B
1
1
1
2
1
1
1
5
6
5
5
5
5
5
31308015
31308023
31308031
31308040
8A
8A
4A
4C
31309011
31309020
3B
4A
0
2
31309038
3C
31309046
31309054
31309062
31309070
31309089
31309097
4C
8B
4A
9A
8A
4C
45080011
45080194
45080046
350
800
350
1
1
2
5
1
45080160
1000
45080054
200
31309100
3B
45080070
250
31309100
3B
45080089
45080186
700
1000
3
5
45080100
250
31309119
31309127
31309127
31309135
31309143
9B
8C
8C
4C
2A
45080178
200
31309151
5B
31309178
31309186
31309194
45080038
1300
49010581
1300
31401015
31401023
44,610
44,610
1
1
0
3
0
0
1
1
2
5
2
6
4
5
3
5
5
3
0
2
4C
9B
10B
1
1
0
5
5
10A
10B
2
2
5
6
31401031
31401040
31401058
31401066
31401074
31401074
31401082
31401090
31401104
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401163
31401171
31401198
31401198
31401201
31401228
31401236
31401236
31401236
31401244
31401252
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
31401309
31401309
31401309
31401333
31401341
31401350
31401368
31401376
31401384
31401392
31401406
MEDULA
31402011
31402020
Cirurgia intracraniana por via endoscpica

Craniotomia para remoo de corpo estranho
Derivao ventricular externa
Drenagem estereotxica - cistos, hematomas ou abscessos
Hipofisectomia por qualquer mtodo (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada pelo
neurocirurgio)
Hipofisectomia por qualquer mtodo (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada pelo
neurocirurgio)
Implante de cateter intracraniano
Implante de eletrodo cerebral profundo
Implante de eletrodos cerebral ou medular
Implante estereotxico de cateter para braquiterapia
Implante intratecal de bombas para infuso de frmacos
Localizao estereotxica de corpo estranho intracraniano com remoo
Localizao estereotxica de leses intracranianas com remoo
Microcirurgia para tumores intracranianos
Microcirurgia por via transesfenoidal
Microcirurgia vascular intracraniana
Puno subdural ou ventricular transfontanela
Puno subdural ou ventricular transfontanela
Resseco de mucocele frontal
Reviso de sistema de neuroestimulao
Sistema de derivao ventricular interna com vlvulas ou revises
Terceiro ventriculostomia
Tratamento cirrgico da epilepsia
Tratamento cirrgico da epilepsia
Tratamento cirrgico da fstula liqurica
Tratamento cirrgico da meningoencefalocele
Tratamento cirrgico de tumores cerebrais sem microscopia
Tratamento cirrgico do abscesso enceflico
Tratamento cirrgico do hematoma intracraniano
Tratamento pr-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
Acesso endoscpico ao tratamento cirrgico dos tumores da regio selar
Implantao de halo para radiocirurgia
Craniectomia para tumores cerebelares
Craniotomia exploradora com ou sem bipsia
Traumatismo cranioenceflico - tratamento cirrgico
Trepanao para propedutica neurocirrgica
Tumores extracranianos - tratamento cirrgico
Cordotomia-mielotomias por radiofrequncia

Leso de substncia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequncia
Tampo sangneo peridural para tratamento de cefalia aps puno (no indicada na
31402038
profilaxia da cefalia)
NERVOS PERIFRICOS
31403018 Bipsia de nervo
31403018 Bipsia de nervo
31403026 Bloqueio de nervo perifrico
31403034 Denervao percutnea de faceta articular - por segmento
31403042 Enxerto de nervo
31401031
31401040
31401058
31401066
11A
10B
5C
10A
1
2
1
2
7
5
5
6
49010140
1000
49010204
900
31401074
11B
49010247
1100
31401074
11B
49010611
49030272
1300
200
1
1
4
1
49010565
49010255
49010280
49010441
49010450
49010298
3000
2000
3500
100
100
800
2
2
2
6
6
6
49010131
1000
49010492
49010158
500
1800
1
2
3
4
49010174
49010301
1400
800
2
2
5
4
49010018
49010220
49010212
49010239
1200
1000
1000
800
2
2
2
2
5
5
5
4
8A
8A
10A
10A
8C
10A
10A
13B
11A
13B
2B
2B
8B
3C
10B
10B
10B
9C
10B
10B
9C
10B
10B
10B
10B
10B
10B
9A
8A
10A
1
1
2
2
2
2
1
2
2
2
31401082
31401090
31401104
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401163
31401171
31401198
31401198
31401201
31401228
31401236
31401236
31401236
31401244
31401252
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
31401309
31401309
31401309
31401333
31401341
31401350
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
5
6
6
6
5
5
5
7
7
7
3
3
5
3
6
6
6
3
6
6
6
6
7
5
5
5
5
6
4
5
49010050
900
49030043
49030035
1800
2500
6
7
31402011
31402020
10A
10B
2
2
6
6
31402038
3C
31403018
31403018
31403026
31403034
31403042
3C
3C
3B
9C
8B
48040010
49040049
300
300
49040103
48040053
800
1300
1
1
1
3
4
4
2
1
1
1
1
2
1
1
2
4
4
31403042
31403050
31403069
31403077
31403077
31403077
31403085
31403085
31403093
31403093
31403107
31403115
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
Enxerto de nervo
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1 estgio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2 estgio)
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular
Enxerto interfascicular
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
Exciso de tumores de nervos perifricos com enxerto interfascicular
Exciso de tumores dos nervos perifricos
Exciso de tumores dos nervos perifricos
Explorao cirrgica de nervo (neurlise externa)
Extirpao de neuroma
Implante de gerador para neuroestimulao
Leso de nervos associada leso ssea
31403166
31403174
31403174
31403174
31403182
31403182
31403182
31403204
31403212
31403220
31403220
31403220
31403220
31403239
31403239
31403239
31403239
31403255
31403255
31403263
31403263
31403263
31403271
31403271
31403271
31403280
31403280
31403280
31403280
31403298
31403301
31403310
31403310
49040111
46060030
46060049
46060057
48040070
49040154
46060014
46060022
48040061
49040138
46060073
46060065
48040045
48040029
48040037
1300
1450
1450
1500
1500
1600
1300
1600
1600
1500
1300
850
850
500
200
2
2
2
3
3
3
2
2
3
3
2
2
1
1
1
4
6
6
6
6
6
5
6
5
5
5
4
3
3
1
48040088
800
Leso estereotxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 49010107
1300
46060090
Microcirurgia do plexo braquial com a explorao, neurlise e enxertos interfasciculares

para reparo das leses
Microcirurgia do plexo braquial com explorao e neurlise
Microneurlise intraneural ou intrafascicular de um nervo
Microneurlise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos
Microneurlise mltiplas
Microneurlise nica
Microneurlise nica
Microneurlise nica
Microneurlise nica
Microneurorrafia de dedos da mo
Microneurorrafia de dedos da mo
Microneurorrafia mltipla (plexo nervoso)
Microneurorrafia nica
Neurlise das sndromes compressivas
Neurotripsia (cada extremidade)
Reposio de frmaco(s) em bombas implantadas
Resseco de neuroma
Resseco de neuroma
31403042
31403050
31403069
31403077
31403077
31403077
31403085
31403085
31403093
31403093
31403107
31403115
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
8B
11A
11A
12C
12C
12C
9A
9A
9B
9B
9B
7C
7C
5B
4A
8A
8C
2
1
1
3
3
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
1
1
4
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
4
4
3
2
2
3
31403166
10B
2000
31403174
13A
48040169
2500
31403174
13A
49040162
2500
31403174
13A
46060081
48040150
49040146
46060120
46060138
46060111
48040118
49040243
49040260
46060103
48040100
49040243
49040260
48040142
46060162
46060154
48040134
49040227
46060146
48040126
49040219
49040243
49040260
49040235
48040096
39060020
1700
1700
1500
800
1000
900
900
800
1300
700
700
800
1300
900
900
1200
1200
1200
1000
1000
800
800
1300
500
550
600
3
3
2
2
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
1
5
5
5
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
4
4
5
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
200
200
1
1
3
1
12C
12C
12C
7C
8B
8B
8B
8B
8B
6A
6A
6A
6A
8B
8B
12B
12B
12B
8A
8A
8A
6C
6C
6C
6C
3B
1B
4A
4A
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
49040120
48040037
31403182
31403182
31403182
31403204
31403212
31403220
31403220
31403220
31403220
31403239
31403239
31403239
31403239
31403255
31403255
31403263
31403263
31403263
31403271
31403271
31403271
31403280
31403280
31403280
31403280
31403298
31403301
31403310
31403310
5
5
5
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
5
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
3
3
3
2
2
31403328 Reviso de sistema implantados para infuso de frmacos

31403336 Rizotomia percutnea por segmento - qualquer mtodo
31403336 Rizotomia percutnea por segmento - qualquer mtodo
31403344 Simpatectomia
31403352 Transposio de nervo
31403360 Tratamento microcirrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatrio, etc)
31403360 Tratamento microcirrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatrio, etc)
31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia
31403387 Neurotomia
NERVOS CRANIANOS
31404014 Descompresso vascular de nervos cranianos
31404022 Neurotomia seletiva do trigmio
SISTEMA NERVOSO AUTNOMO
31405010 Bloqueio do sistema nervoso autnomo
31405029 Leso do sistema nervoso autnomo - qualquer mtodo
31405037 Tratamento da sndrome do desfiladeiro crvico torcico
CRNEA
31501010 Transplante de crnea
31501028 Retirada para transplante
31502016
31502024
Transplante cardaco (doador)

Transplante cardaco (receptor)
31503012
31503020
Transplante cardiopulmonar (doador)

Transplante cardiopulmonar (receptor)
31504019
31504027
Transplante pulmonar (doador)

Transplante pulmonar unilateral (receptor)
31505015
31505023
31506011
31506038
31506046
31403328
31403336
31403336
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403344
31403352
31403360
31403360
31403379
6A
10C
10C
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
10A
8B
8B
10B
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
2
5
5
6
49050036
49050044
49050052
49050060
49050079
39060039
39060047
39060063
48040177
49040251
52080161
1000
1000
600
1000
500
600
1000
1000
300
300
400
2
2
2
2
1
2
2
2
1
1
1
4
4
3
4
2
3
4
4
2
2
2
49010352
400
39060071
49010115
49040090
49010360
1200
1800
1200
800
2
2
2
1
4
6
4
4
31404014
31404014
31404014
31404022
11A
11A
11A
10A
2
2
2
2
6
6
6
6
49050010
80
39060055
600
31405010
31405029
31405037
6A
3C
9B
1
1
2
2
2
5
50040073
2000
31501010
31501028
10B
7B
40040194
40040089
1500
3500
2
3
3
7
31502016
31502024
10B
14A
2
3
5
8
31503012
31503020
12B
14C
3
3
8
8
31504019
31504027
11B
14A
3
3
8
8
38,500
55010210
3500
Transplante heptico (receptor)

Transplante heptico (doador)
43050247
3500
31505015
31505023
14C
12C
3
3
8
8
Transplante renal (receptor)

Nefrectomia em doador vivo
Nefrectomia laparoscpica em doador vivo
56030290
56030126
3500
1300
2
2
7
5
31506011
31506038
31506046
14A
11A
12C
2
2
2
7
5
6
31507018
31507026
14A
11A
2
2
7
5
31601014
31602010
31602029
31602037
31602045
31602053
2B
31507018 Transplante pancretico (receptor)

31507026 Transplante pancretico (doador)
ACUPUNTURA
31601014 Acupuntura por sesso
31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqente
31602029 Analgesia por dia subseqente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural
31602037 Anestesia geral ou condutiva para realizao de bloqueio neuroltico
31602045 Bloqueio anestsico de nervos cranianos
31602053 Bloqueio anestsico de plexo celaco
43060072
3500
49050028
16010086
16010124
16010019
16010027
50
1
4
2
2
52,720
0
1
1
4
2
2
31602061
31602070
31602070
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602118
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
Bloqueio anestsico de simptico lombar

Bloqueio anestsico simptico
Bloqueio de articulao tmporo-mandibular
Bloqueio de gnglio estrelado com anestsico local
Bloqueio de gnglio estrelado com neuroltico
Bloqueio de nervo perifrico
Bloqueio facetrio para-espinhoso
Bloqueio neuroltico de nervos cranianos ou crvico-torcico
Bloqueio neuroltico do plexo celaco, simptico lombar ou torcico
Bloqueio neuroltico peridural ou subaracnideo
Bloqueio peridural ou subaracnideo com corticide
Bloqueio simptico por via venosa
Estimulao eltrica transcutnea
31602207
Instalao de bomba de infuso para analgesia em dor aguda ou crnica, por qualquer via
31602215
31602223
Laser - por sesso

Passagem de catter peridural ou subaracnideo com bloqueio de prova
31602231
Porte anestsico 0
LOCAL
LOCAL
31602240
31602258
31602266
31602274
31602282
31602290
31602304
31602312
Porte anestsico 1
Porte anestsico 2
Porte anestsico 3
Porte anestsico 4
Porte anestsico 5
Porte anestsico 6
Porte anestsico 7
Porte anestsico 8
175
250
370
500
750
1100
1600
3A
3C
4C
6B
7C
9B
10C
12A
40101010
40101029
40101037
40101045
40101053
40101061
40102017
40102025
40102025
40102033
40102041
40102050
40102068
40102076
40102084
40102092
40102106
40103013
40103021
40103030
16010043
25090054
16010035
49050028
16010060
49040057
49040065
16010094
16010116
16010108
16010051
49050028
2
175
2
50
1
150
150
4
4
4
2
50
16010078
PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS

ECG convencional de at 12 derivaes
20010010
60
ECG de alta resoluo
Teste ergomtrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
Teste ergomtrico convencional - 3 ou mais derivaes simultneas (inclui ECG basal
20010028
220
convencional)
Variabilidade da frequncia cardaca
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exerccio completo (espirometria forada,
29020280
500
consumo de O2, produo de CO2 e derivados, ECG, oximetria)
Bilimetria gstrica ou esofgica de 24 horas
Manometria computadorizada anorretal
Manometria computadorizada anorretal
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1 sesso
Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sesses
Manometria esofgica computadorizada com teste provocativo
Manometria esofgica computadorizada sem teste provocativo
Manometria esofgica para localizao dos esfncteres pr-pH-metria
pH-metria esofgica computadorizada com um canal
43010202
700
pH-metria esofgica computadorizada com dois canais
43010202
700
pH-metria esofgica computadorizada com trs canais
43010202
700
Anlise computadorizada da voz
Anlise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX)
Anlise computadorizada do segmento anterior - monocular
31602061
31602070
31602070
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602118
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
3A
2
3
3
3
2
2
4
1
1
1
3
4
4
4
2
1
1
31602207
31602215
31602223
1
2
40101010
40101029
40101037
0,750
1,840
8,870
1B
1B
2A
40101045
7,160
24
40101053
1,840
1A
10,620
9,486
9,486
9,486
9,486
10,638
9,486
9,486
9,480
9,660
10,620
3,087
5B
5B
5B
5A
4C
5B
5B
5B
5B
5B
5B
2A
3A
3A
40101061
40102017
40102025
40102025
40102033
40102041
40102050
40102068
40102076
40102084
40102092
40102106
40103013
40103021
40103030
40103048
40103056
40103064
40103064
40103064
40103072
40103080
40103099
40103102
40103110
40103129
40103137
40103145
40103153
40103161
40103170
40103170
40103170
40103188
40103196
40103196
40103196
40103200
40103200
40103234
40103234
40103234
40103234
40103242
40103250
40103269
40103277
40103285
40103307
40103307
40103315
40103315
40103323
40103323
40103331
40103331
40103340
40103358
40103366
40103374
40103382
40103390
40103404
40103412
40103420
Audiometria (tipo Von Bekesy)

Potencial evocado estacionrio (Steady State)
Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA
Audiometria tonal limiar com testes de discriminao
Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tcnica) - Peep-show
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminao
Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW)
Avaliao neurofisiolgica da funo sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC,
NCDP, PEGC)
Campimetria computadorizada - monocular
Variao de contingente negativo (PE/Tardio)
Craniocorporografia
Decay do reflexo estapdico
EEG de rotina
EEG de rotina
EEG de rotina
EEG intra-operatrio para monitorizao cirrgica (EEG/IO) - por hora de monitorizao
EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte enceflica, EEG prolongado (at 2
horas)
Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte enceflica, EEG prolongado (at 2
horas)
Eletrencefalograma em viglia, e sono espontneo ou induzido
Eletro-oculografia - monocular
Eletro-retinografia - monocular
Eletrococleografia (Ecochg)
Eletrocorticografia intra-operatria (ECOG) - por hora de monitorizao
Eletroglotografia
Eletroneuromiografia (velocidade de conduo) testes de estmulos para paralisia facial
Eletroneuromiografia (velocidade de conduo) testes de estmulos para paralisia facial
Eletroneuromiografia de MMII
Eletroneuromiografia de MMII
Eletroneuromiografia de MMSS
Eletroneuromiografia de MMSS
Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
Eletroneuromiografia de MMSS e MMII
Eletroneuromiografia de segmento complementar
Eletroneuromiografia de segmento especial
Eletroneuromiografia genitoperineal
EMG com registro de movimento involuntrio (teste dinmico de escrita; estudo funcional
de tremores)
EMG para monitorao de quimodenervao (por sesso)
EMG quantitativa ou EMG de fibra nica
Espectrografia vocal
Gustometria
Imitanciometria de alta frequncia
51010194
22010114
25010085
51010020
51010038
51010046
51010054
50010042
300
250
250
90
140
40
40
0,910
3,900
7,475
7,475
7,475
0,780
0,780
0,910
0,910
0,910
2A
2B
4C
4C
4C
2A
2A
1B
1B
2A
40103129
20,160
4B
9,150
4,875
0,158
3,151
3,151
3,151
3,900
7,650
7,650
7,650
2A
2C
2B
1C
2A
2A
2A
3B
2B
2B
2B
22010017
22010025
22010050
120
140
240
22010033
22010203
22010190
180
700
700
40103137
40103145
40103153
40103161
40103170
40103170
40103170
40103188
40103196
40103196
40103196
22010157
320
40103200
5,400
2B
22010041
240
40103200
5,400
2B
22010017
22010025
22010050
50010077
50010069
51010089
120
140
240
180
180
350
3,600
3,600
3,600
3,600
22010130
51010097
22010130
25010077
22010130
25010077
22010130
25010077
300
250
300
300
300
300
300
300
40103234
40103234
40103234
40103234
40103242
40103250
40103269
40103277
40103285
40103307
40103307
40103315
40103315
40103323
40103323
40103331
40103331
40103340
40103358
40103366
7,575
6,450
2,437
4,426
4,426
9,600
9,600
9,600
9,600
19,200
19,200
4,500
4,800
16,800
2A
2A
2A
2A
2B
2B
2C
3A
2A
3C
3C
4B
4B
4B
4B
5A
5A
2A
4B
5B
40103374
3,900
2A
40103382
40103390
40103404
40103412
40103420
9,135
24,000
3,087
0,065
1,560
3A
5B
2A
1B
2A
51010119
51010208
80
40103048
40103056
40103064
40103064
40103064
40103072
40103080
40103099
40103102
40103110
30
40
40103439
40103447
40103455
40103463
40103471
40103480
40103498
40103501
40103510
40103528
40103528
40103536
40103544
40103552
40103560
40103579
40103579
40103587
40103587
40103587
40103595
40103609
40103617
40103617
40103625
40103625
40103633
40103633
40103633
40103641
40103650
40103668
40103676
40103684
40103714
40103722
40103730
40103749
40103757
40103765
40103781
40103790
40103803
40103811
40103820
40103838
40103846
40103854
40104010
40104028
40104036
Impedanciometria
Mtodo de Proetz (por sesso)
Otoemisses acsticas produto de distoro
Otoemisses evocadas transientes
Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular
Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR
Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC)
Pesquisa do fenmeno de Tullio
Poligrafia de recm-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN)
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
Polissonograma com EEG de noite inteira
Polissonograma com teste de CPAP nasal
Posturografia
Potencial evocado - P300
Potencial evocado auditivo de mdia latncia (PEA-ML) bilateral
Potencial evocado auditivo de mdia latncia (PEA-ML) bilateral
Potencial somato-sensitivo para localizao funcional da rea central (monitorizao por
hora) at 3 horas
hora) at 3 horas
hora) at 3 horas
Potencial evocado gnito-cortical (PEGC)
Potencial evocado motor - PEM (bilateral)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)
Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)
Potencial evocado visual (PEV)
Provas de funo tubria
Registro do nistagmo pendular
Rinomanometria computadorizada
Rinometria acstica
Reflexo cutneo-simptico
Teste de estimulao repetitiva (um ou mais msculos)
Teste de fstula perilinftica com eletronistagmografia
Teste de latncias mltiplas de sono (TLMS) diurno ps PSG
Vectoeletronistagmografia - computadorizada
Vdeo-eletrencefalografia contnua no invasiva - 12 horas (vdeo EEG/NT)
Videonistagmografia infravermelha
Audiometria ocupacional ou de seleo
Audiometrias de altas frequncias
Avaliao da funo auditiva central
Eletrodiagnstico
Pesquisa do nistagmo optocintico
Prova de Doerfler-Stewart
Prova de Stenger
Teste de Fowler
Avaliao muscular por dinamometria computadorizada (isocintica) - por articulao
Cronaximetria
Curva I/T - medida de latncia de nervo perifrico
51010127
51010135
90
20
500
250
250
40103439
40103447
40103455
40103463
40103471
40103480
40103498
40103501
40103510
40103528
40103528
40103536
40103544
40103552
40103560
40103579
40103579
51010186
51010194
51010305
100
300
30
22010149
29020190
1000
1000
22010181
22010114
25010085
0,975
1,950
0,158
5,400
29,620
29,620
20,373
22,838
4,875
4,875
8,400
8,400
2B
1B
2B
2B
3A
2A
3B
1B
3A
3C
3C
3C
3C
2B
3B
3B
3B
22010122
250
40103587
8,400
3B
25010093
250
40103587
8,400
3B
22010165
250
40103587
8,400
3B
22010173
250
22010165
25010093
22010122
25010093
50010115
22010106
25010107
250
250
250
250
250
300
300
40103595
40103609
40103617
40103617
40103625
40103625
40103633
40103633
40103633
40103641
40103650
40103668
40103676
40103684
40103714
40103722
40103730
40103749
40103757
40103765
7,650
9,190
7,950
7,950
7,950
7,950
0,149
3,737
2,275
2,275
3,151
4,650
2,925
12,000
4,875
3,126
4,875
2B
3C
3B
3B
3B
3B
2C
2C
2C
1B
2B
2C
2C
2A
2A
3A
3A
3A
3C
2B
40104010
40104028
40104036
4,780
1,040
1,210
1C
1A
1A
51010208
40
51010283
300
51010372
35
25010034
45
25010018
25010026
60
68
0,780
0,091
1,462
1,462
40104044
40104125
40105016
40105016
40105024
40105032
40105040
40105059
40105059
40105067
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105083
40105083
40105091
40105105
40105113
40105121
40105130
40201015
40201023
40201031
40201031
40201031
40201058
40201058
40201058
40201066
40201074
40201082
40201090
40201104
40201112
40201120
40201139
40201147
40201155
40201163
40201163
40201171
40201171
40201180
40201180
40201198
40201201
40201210
40201228
40201236
Ergotonometria msculo-esqueltico (tetra, paraparesia e hemiparesia)

Sistema tridimensional de avaliao do movimento que inclui vdeo acoplado plataforma
da fora e eletromiografia
Determinao das presses respiratrias mximas
Determinao das presses respiratrias mximas
Determinao dos volumes pulmonares por diluio de gases
Determinao dos volumes pulmonares por pletismografia
Medida da difuso do monxido de carbono
Medida de pico de fluxo expiratrio
Medida de pico de fluxo expiratrio
Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratrio
Prova de funo pulmonar completa (ou espirometria)
Resistncia das vias areas por oscilometria
Resistncia das vias areas por oscilometria
Resistncia das vias areas por pletismografia
Espirografia Simples - capacidade vital lenta
Regulao ventilatria - 1) medida de ventilao e do padro ventilatrio
Regulao ventilatria - 2) determinao da presso de ocluso
Regulao ventilatria - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia
Amnioscopia
Anuscopia (interna e externa)
Broncoscopia com bipsia transbrnquica
Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brnquico bilateral
Cistoscopia e/ou uretroscopia
Colangiopancreatografia retrgrada endoscpica
Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
Colonoscopia com magnificao
Ecoendoscopia alta
Ecoendoscopia baixa
Endoscopia digestiva alta
Endoscopia digestiva alta com magnificao
Enteroscopia
Histeroscopia diagnstica
Laparoscopia
Laparoscopia
Retossigmoidoscopia flexvel
Retossigmoidoscopia flexvel
Retossigmoidoscopia rgida
Retossigmoidoscopia rgida
Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica flexvel
Vdeo-endoscopia do esfncter velo-palatino com tica rgida
Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica flexvel
Vdeo-endoscopia naso-sinusal com tica rgida
Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio flexvel
25010050
45
29020042
29020034
60
25
29020123
29020131
29020026
29020140
29020271
29020050
29020077
29020085
29020069
29020212
29020204
29020255
39010040
29020255
180
5
80
60
150
45
80
70
25
210
280
200
40
200
29020220
29020239
29020247
60
60
90
45010021
24030015
24030074
24030040
24030015
24030074
24030090
56010036
23010010
23010029
60
300
400
500
300
400
500
120
650
650
33010080
33010080
23010037
0,38
0,38
2
2
2
2
2
2
300
300
240
45010137
23010045
240
300
23010061
43040217
23010053
43040217
200
150
150
150
40104044
0,250
1B
40104125
21,300
2B
40105016
40105016
40105024
40105032
40105040
40105059
40105059
40105067
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105075
40105083
40105083
40105091
1,000
1,000
4,000
4,000
4,000
1,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
4,000
1A
1A
2A
2A
2A
1A
1A
1A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2B
2B
2B
5,200
4,712
5,200
4,712
13,000
1B
1C
5B
5B
5B
4C
4C
4C
3B
7C
5B
9B
7C
7C
3B
5B
6A
3B
5B
5B
3B
3B
2B
2B
3B
3B
4A
3B
3B
40201015
40201023
40201031
40201031
40201031
40201058
40201058
40201058
40201066
40201074
40201082
40201090
40201104
40201112
40201120
40201139
40201147
40201155
40201163
40201163
40201171
40201171
40201180
40201180
40201198
40201201
40201210
40201228
40201236
40201244
40201252
40201260
40201279
40201287
40201309
40201317
40201325
40201333
40202011
40202038
40202046
40202054
40202062
40202070
40202089
40202097
40202100
40202119
40202127
40202135
40202143
40202151
40202160
40202178
40202178
40202178
40202186
40202186
40202194
40202208
40202216
40202224
40202232
40202240
40202259
40202267
40202283
40202291
40202305
40202313
40202330
40202348
40202356
40202364
40202364
40202372
40202399
40202410
40202429
40202429
40202429
40202437
40202445
Vdeo-laringo-estroboscopia com endoscpio rgido

Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio flexvel
Vdeo-faringo-laringoscopia com endoscpio rgido
Ureteroscopia flexvel unilateral
Ureteroscopia rgida unilateral
Avaliao endoscpica da deglutio (FEES)
Medida de presso de varizes de esfago endoscpica
Videoquimografia larngea
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia
Aritenoidectomia microcirrgica endoscpica
Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou citologia
Bipsias por laparoscopia
Broncoscopia com bipsia transbrnquica com acompanhamento radioscpico
Cecostomia
Cistoenterostomia com colocao de prtese ou dreno
Colagem de fstula por via endoscpica
Colocao de cnula sob orientao endoscpica
Colocao de cateter para braquiterapia endobrnquica
Colocao de prtese coledociana por via endoscpica
Colocao de prtese traqueal ou brnquica
Colonoscopia com magnificao e tatuagem
Descompresso colnica por colonoscopia
Desobstruo brnquica com laser ou eletrocautrio
Desobstruo brnquica por broncoaspirao
Dilatao de estenose laringo-traqueo-brnquica
Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno
Dilatao instrumental do esfago, estmago ou duodeno
Dilatao instrumental e injeo de substncia medicamentosa por endoscopia
Diverticulotomia
Drenagem cavitria por laparoscopia
Ecoendoscopia com cistoenterostomia
Ecoendoscopia com neurlise de plexo celaco
Ecoendoscopia com puno por agulha
Esclerose de varizes de esfago, estmago ou duodeno
Estenostomia endoscpica
Gastrostomia endoscpica
Hemostasia mecnica do esfago, estmago ou duodeno
Hemostasia trmica por endoscopia
Hemostasias de clon
Injeo de substncia medicamentosa por endoscopia
Introduo de prtese no esfago
Jejunostomia endoscpica
Laringoscopia com microscopia para exrese de plipo/ndulo/papiloma
Laringoscopia com microscopia para exrese de plipo/ndulo/papiloma
Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexvel)
Laringoscopia/traqueoscopia com exrese de plipo/ndulo/papiloma
Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rgido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia (tubo rgido)
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnstico e bipsia com aparelho flexvel
Laringoscopia/traqueoscopia para intubao oro ou nasotraqueal
56010117
56010117
200
200
23020148
23020199
50
180
23020016
1300
23020229
600
24010073
24020044
24030058
23020032
23020024
200
240
240
230
280
23020113
23020180
580
380
23020059
280
23020121
23020245
23020172
23020210
580
380
380
380
23020067
580
24010057
24010049
500
400
1
1
24010030
24010022
24020010
24020036
24010014
320
300
240
400
200
1
1
1
1
1
40201244
40201252
40201260
40201279
40201287
40201309
40201317
40201325
40201333
40202011
40202038
40202046
40202054
40202062
40202070
40202089
40202097
40202100
40202119
40202127
40202135
40202143
40202151
40202160
40202178
40202178
40202178
40202186
40202186
40202194
40202208
40202216
40202224
40202232
40202240
40202259
40202267
40202283
40202291
40202305
40202313
40202330
40202348
40202356
40202364
40202364
40202372
40202399
40202410
40202429
40202429
40202429
40202437
40202445
11,000
8,775
4,712
3B
4A
4A
5A
4C
8B
2A
4C
6A
7C
9C
5B
4C
4C
9C
8A
9B
9B
7B
4C
6A
6A
6A
5B
5B
6A
9B
4C
9C
9C
9C
6A
9B
6A
6A
9B
9B
3C
9B
6A
5B
5B
3B
5B
6A
4C
4C
4C
3B
4C
40202453
40202470
40202488
40202496
40202500
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202577
40202585
40202585
40202593
40202593
40202607
40202615
40202623
40202631
40202640
40202666
40202674
40202682
40202690
40202690
40202704
40202712
40202720
40202720
40202720
40202739
40202747
40202747
40202755
40202763
Ligadura elstica do esfago, estmago ou duodeno

Mucosectomia
Nasofibrolaringoscopia para dignstico e/ou bipsia
Papilotomia bipsia e/ou citologia biliar e pancretica
Papilotomia e dilatao biliar ou pancretica
Papilotomia endoscpica (para retirada de clculos coledocianos ou drenagem biliar)
Papilotomia, dilatao e colocao de prtese ou dreno biliar ou pancretico
Passagem de sonda naso-enteral
Polipectomia de clon (independente do nmero de plipos)
Polipectomia do esfago, estmago ou duodeno (independente do nmero de plipos)
Retirada de corpo estranho do clon
Retirada de corpo estranho do esfago, estmago ou duodeno
Retirada de corpo estranho do esfago, estmago ou duodeno
Retirada de corpo estranho no brnquio ou brnquico
Retirada de corpo estranho no brnquio ou brnquico
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
Tamponamento de varizes do esfago e estmago
Endoscopia digestiva alta com bipsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)
Traqueostomia por puno percutnea
Tratamento endoscpico de hemoptise
Uretrotomia endoscpica
Colonoscopia com bipsia e/ou citologia
Colonoscopia com dilatao segmentar
Retossigmoidoscopia flexvel com polipectomia
Retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia
Colonoscopia com estenostomia
Colonoscopia com mucosectomia
Retossigmoidoscopia rgida com bipsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rgida com polipectomia
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e bipsia e/ou citologia
Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e bipsia e/ou citologia
Colonoscopia com tratamento de fstula
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exrese de papiloma/tumor
40301010
3-metil histidina, dosagem no soro
40301028
5-nucleotidase
40301036
Acetaminofen
40301044
Acetilcolinesterase, em eritrcitos
40301052
Acetona, dosagem no soro
40301060
cido ascrbico (vitamina C)
40301079
cido beta hidroxi butrico
40301087
cido flico, dosagem nos eritrcitos
51010380
120
23020083
1200
23020130
23020091
23020075
23020202
24020028
23020105
24030082
24030023
24030104
24030031
23020237
340
600
480
430
320
330
400
320
600
450
200
53040295
300
23010061
23010061
23020148
200
200
50
23010053
23020148
43040225
23010053
23010037
23020148
150
50
200
150
240
50
24010065
600
28011171
28010523
28010027
28010060
20
20
14
85
1
2
2
2
2
40202453
40202470
40202488
40202496
40202500
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202577
40202585
40202585
40202593
40202593
40202607
40202615
40202623
40202631
40202640
40202666
40202674
40202682
40202690
40202690
40202704
40202712
40202720
40202720
40202720
40202739
40202747
40202747
40202755
40202763
7C
9B
2B
9B
9B
9B
9C
3C
9B
7C
6A
6A
6A
6A
6A
7B
7B
6A
1C
5B
8A
4B
40301010
3,267
40301028
1,764
40301036
3,267
40301044
1,764
40301052
2,097
40301060
2,097
40301079
1,764
40301087
1,764
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40301095
cido glioxlico
28010078
30
40301095
2,097
40301109
cido lctico (lactato)
28010116
30
40301109
0,720
40301109
cido lctico (lactato)
28090209
90
40301109
0,710
40301117
cido ortico
40301117
45,234
40301125
cido oxlico
28010132
30
40301125
2,097
40301133
cido pirvico
28010140
30
40301133
4,500
40301141
cido silico
28010159
30
40301141
1,053
40301150
cido rico
28010175
14
40301150
0,387
40301168
cido valprico
28010183
150
40301168
3,267
40301176
cidos biliares
40301176
4,500
40301184
cidos graxos livres
40301184
3,267
40301192
cidos orgnicos (perfil quantitativo)
40301192
35,000
40301206
Acilcarnitinas (perfil qualitativo)
40301206
29,970
40301214
Acilcarnitinas (perfil quantitativo)
40301214
44,955
40301222
Albumina
40301222
0,387
40301230
Aldolase
28010205
27
40301230
0,720
40301249
Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
28010221
40
40301249
1,170
40301257
Alfa-1-glicoprotena cida
28010230
40
40301257
1,170
40301265
Alfa-2-macroglobulina
28010248
40
40301265
1,170
40301273
Alumnio, dosagem no soro
28011490
150
40301273
3,267
40301281
Amilase
28010256
14
40301281
0,720
40301290
Aminocidos, fracionamento e quantificao
40301290
20,000
40301303
Amiodarona
40301303
13,455
40301311
Amitriptilina, nortriptilina (cada)
40301311
3,267
40301320
Amnia
40301320
2,097
40301338
Anfetaminas, dosagem
40301338
11,385
40301346
Antibiticos, dosagem no soro, cada
40301346
3,267
28010086
28010264
28011503
15
30
100
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,75
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
40301354
Apolipoprotena A (Apo A)
28011678
80
40301354
1,764
40301362
Apolipoprotena B (Apo B)
28011678
80
40301362
1,764
40301370
Barbitricos, antidepressivos tricclicos (cada)
40301370
3,267
40301389
Beta-glicuronidase
28010272
17
40301389
1,804
40301397
Bilirrubinas (direta, indireta e total)
28010299
15
40301397
0,387
40301400
Clcio
28010329
14
40301400
0,387
40301419
Clcio inico
28010337
40
40301419
1,053
40301427
Capacidade de fixao de ferro
28010345
14
40301427
0,540
40301435
Carbamazepina
28010353
150
40301435
3,267
40301443
Carnitina livre
40301443
4,455
40301451
Carnitina total e fraes
40301451
29,970
40301460
Caroteno
28010361
20
40301460
0,540
40301478
Ceruloplasmina
28010370
40
40301478
1,170
40301486
Ciclosporina, methotrexate - cada
28011660
300
40301486
4,797
40301494
Clearance de cido rico
28010400
25
40301494
1,053
40301508
Clearance de creatinina
28010426
25
40301508
1,053
40301516
Clearance de fosfato
28010434
25
40301516
1,053
40301524
Clearance de uria
28010450
25
40301524
1,053
40301532
Clearance osmolar
28010442
25
40301532
1,053
40301540
Clomipramina
40301540
3,267
40301559
Cloro
28010469
14
40301559
0,387
40301567
Cobre
28010485
30
40301567
3,267
40301567
Cobre
28150287
120
40301567
3,267
40301575
Cocana, dosagem
40301575
11,178
40301583
Colesterol (HDL)
28010493
30
40301583
0,540
40301591
Colesterol (LDL)
28011511
40
40301591
0,720
40301605
Colesterol total
28010507
14
40301605
0,387
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40301613
Cotinina
40301613
9,144
40301621
Creatina
28010531
20
40301621
0,720
40301630
Creatinina
28010540
14
40301630
0,387
40301648
Creatino fosfoquinase total (CK)
28010558
50
40301648
1,053
40301656
Creatino fosfoquinase - frao MB - massa
40301656
3,267
40301664
Creatino fosfoquinase - frao MB - atividade
28010566
100
40301664
2,097
40301672
Cromatografia de aminocidos (perfil qualitatitivo)
28040996
100
40301672
3,267
40301672
Cromatografia de aminocidos (perfil qualitatitivo)
28130162
100
40301672
3,267
40301680
Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
28010604
65
40301680
1,764
40301699
Desidrogenase alfa-hidroxibutrica
28010620
40
40301699
0,720
40301702
Desidrogenase glutmica
28010639
40
40301702
0,720
40301710
Desidrogenase isoctrica
28010647
40
40301710
0,720
40301729
Desidrogenase lctica
28010655
30
40301729
0,720
40301737
Desidrogenase lctica - isoenzimas fracionadas
28010663
100
40301737
3,267
40301745
Benzodiazepnicos e similares (cada)
28010671
150
40301745
3,267
40301753
Digitoxina ou digoxina
28010680
150
40301753
3,267
40301753
Digitoxina ou digoxina
28010698
70
40301753
3,267
40301761
Eletroferese de protenas
28010736
40
40301761
1,764
40301770
Eletroforese de glicoprotenas
28010710
40
40301770
1,764
40301788
Eletroforese de lipoprotenas
28010728
40
40301788
1,764
40301796
Enolase
40301796
4,797
40301800
Etossuximida
28010744
150
40301800
3,267
40301818
Fenilalanina, dosagem
28011481
50
40301818
1,053
40301818
Fenilalanina, dosagem
40301818
1,053
40301826
Fenitona
28010752
150
40301826
3,267
40301834
Fenobarbital
28010760
150
40301834
3,267
40301842
Ferro srico
28010809
18
40301842
0,540
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
40301850
Formaldedo
28010817
20
40301850
2,097
40301869
Fosfatase cida frao prosttica
28010833
22
40301869
0,720
40301869
Fosfatase cida frao prosttica
28010841
50
40301869
0,720
40301877
Fosfatase cida total
28010825
18
40301877
0,720
40301885
Fosfatase alcalina
28010850
18
40301885
0,720
40301893
Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas
28010868
55
40301893
3,267
40301907
Fosfatase alcalina frao ssea - Elisa
40301907
3,267
40301915
Fosfatase alcalina termo-estvel
28010876
20
40301915
0,720
40301923
Fosfolipdios
28010884
15
40301923
0,540
40301931
Fsforo
28010892
14
40301931
0,387
40301940
Fsforo, prova de reabsoro tubular
28010906
20
40301940
0,720
40301958
Frutosaminas (protenas glicosiladas)
28011554
45
40301958
0,720
40301966
Frutose
28010914
14
40301966
0,720
40301974
Galactose
40301974
1,440
40301982
Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem
40301982
17,982
40301990
Gama-glutamil transferase
28010957
20
40301990
0,720
40302016
Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base)
28010965
67
40302016
1,764
40302024
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no

gasmetro)
40302024
2,097
40302032
Glicemia aps sobrecarga com dextrosol ou glicose
28011562
30
40302032
0,540
40302040
Glicose
28010973
14
40302040
0,387
40302059
Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD)
28010981
30
40302059
1,350
40302067
Haptoglobina
28011015
40
40302067
1,170
40302075
Hemoglobina glicada (A1 total)
28011023
45
40302075
1,764
40302083
Hemoglobina plasmtica livre
28011031
20
40302083
1,053
40302091
Hexosaminidase A
40302091
27,684
40302105
Hidroxiprolina
40302105
2,097
40302113
Homocistena
40302113
3,267
28011040
40
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40321215
Identificao de bactrias por mtodo sorolgico/bioqumico
40302121
Imipramina - desipramina
40302121
3,267
40302130
Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas
40302130
3,267
40302148
Isomerase fosfohexose
40302148
0,720
40302156
Isoniazida
40302156
3,267
40302164
Lactose, teste de tolerncia
28011570
80
40302164
2,097
40302172
Leucino aminopeptidase
28011074
20
40302172
0,720
40302180
Lidocaina
40302180
3,267
40302199
Lipase
40302199
0,720
40302202
Lipase lipoprotica
40302202
1,764
40302210
Lipoprotena (a) - Lp (a)
28011678
80
40302210
1,764
40302229
Ltio
28011112
20
40302229
0,540
40302237
Magnsio
28011120
16
40302237
0,387
40302245
Mioglobina, dosagem
40302245
3,267
40302253
Nitrognio amoniacal
28011155
20
40302253
2,097
40302261
Nitrognio total
28011163
27
40302261
2,097
40302270
Osmolalidade
28011180
30
40302270
1,053
40302288
Oxcarbazepina, dosagem
40302288
3,267
40302296
Piruvato quinase
40302296
8,991
40302300
Porfirinas quantitativas (cada)
28011201
18
40302300
2,039
40302318
Potssio
28011210
14
40302318
0,387
40302326
Pr-albumina
40302326
2,097
40302334
Primidona
40302334
3,267
40302342
Procainamida
40302342
3,267
40302350
Propanolol
40302350
3,267
40302369
Protena ligadora do retinol
40302369
4,050
40302377
Protenas totais
40302377
0,387
28011058
28011082
28011236
28011600
27
15
150
14
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
40302385
Protenas totais albumina e globulina
28011244
40302393
Quinidina
40302407
Reserva alcalina (bicarbonato)
28011252
40302415
Sacarose, teste de tolerncia
40302423
Sdio
40302431
Succinil acetona
40302440
Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilao)
40302385
0,540
40302393
3,267
14
40302407
0,387
28011619
80
40302415
2,097
28011279
14
40302423
0,387
40302431
28,476
40302440
2,039
40302458
Tacrolimus
40302458
15,588
40302466
Tlio, dosagem
28011627
100
40302466
3,267
40302474
Teofilina
28011333
150
40302474
3,267
40302482
Teste de tolerncia a insulina ou hipoglicemiantes orais (at 6 dosagens)
28011325
90
40302482
2,097
40302490
Tirosina
40302490
3,267
40302504
Transaminase oxalactica (amino transferase aspartato)
28011368
14
40302504
0,720
40302512
Transaminase pirvica (amino transferase de alanina)
28011376
14
40302512
0,720
40302520
Transferrina
28011384
60
40302520
1,413
40302539
Triazolam
40302539
4,797
40302547
Triglicerdeos
40302547
0,540
40302555
Trimipramina
40302555
3,267
40302563
Tripsina imuno reativa (IRT)
40302563
1,413
40302571
Troponina
40302571
3,267
40302580
Uria
28011414
14
40302580
0,387
40302598
Urobilinognio
28011422
10
40302598
0,387
40302601
Vitamina A, dosagem
40302601
8,991
40302610
Vitamina E
40302610
8,991
40302628
Xilose, teste de absoro
28010701
80
40302628
2,097
40302636
Lipdios totais
28011090
10
40302636
0,702
40302644
Maltose, teste de tolerncia
28011589
80
40302644
2,097
28011317
28011392
15
18
20
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
Mucopolissacaridose, pesquisa
40302652
Mucopolissacaridose, pesquisa
40302660
Mucoprotenas
28011139
15
40302660
40302679
Ocitocinase, dosagem
28011643
30
40302679
40302687
40302695
40302709
40302717
40302725
40302733
40302741
28011520
30
28011104
70
40302768
40302776
40302784
40302792
40302806
40302814
40302822
40302830
40302849
40302857
40302865
40302873
40302881
40302890
40302903
40302911
40302920
40302938
40302946
40302954
40302962
40302970
40302989
40302997
Procalcitonina
Colesterol (VLDL)
Teste oral de tolerncia glicose - 2 dosagens
Eletroforese de protenas de alta resoluo
Imunofixao - cada frao
Hemoglobina glicada (Frao A1c)
Lamotrigina
Perfil lipdico / lipidograma (lpidios totais, colesterol, triglicerdios e eletroforese
lipoprotenas)
PAPP-A
Peptdeo natriurtico BNP/PROBNP
Vitamina B1, dosagem
Vitamina D2, dosagem
Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3)
Vitamina K, dosagem
6-Monoacetilmorfina urinria
7 Dihidrocolesterol, dosagem
cido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro
cido Micofenlico, dosagem soro
cidos graxos cadeia longa
cidos graxos cadeia muito longa
AP 50, dosagem
Atividade de precalicreina
Beta 2 transferrina
Bilirrubina transcutnea [labo]
Cartilagem oligomrica protena (COMP)
Cistatina C
Clearance de gua livre
Clearance de amilase
Colgeno ensaio de ligao
40303012
Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030222
60
40303012
1,413
40303012
Alfa -1-antitripsina, (fezes)
28030214
90
40303012
1,413
40303020
Anal Swab, pesquisa de oxirus
28030133
15
40303020
0,423
40303039
Coprolgico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amnia, cidos orgnicos e

interpretao)
28030010
50
40303039
1,584
40303047
Eosinfilos, pesquisa nas fezes
28030044
10
40303047
0,423
40303055
Gordura fecal, dosagem
28030060
20
40303055
2,727
40302750
28011597
20
40302652
0,10
DE 1A
0,10
1,764
DE 1A
0,01
1,170
DE 1A
0,10
1,764
DE 1A
40302652
40302652
1,764
40302687
40302695
40302709
40302717
40302725
40302733
40302741
40302750
40302768
40302776
40302784
40302792
40302806
40302814
40302822
40302830
40302849
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40303063
Hematoxilina frrica, pesquisa de protozorios
28030087
14
40303063
0,657
40303071
Identificao de helmintos, exame de fragmentos
28030095
10
40303071
0,423
40303080
Larvas (fezes), pesquisa
28030109
10
40303080
0,657
40303098
Leuccitos e hemcias, pesquisa nas fezes
28030117
10
40303098
0,423
40303101
Leveduras, pesquisa
28030125
10
40303101
0,423
40303110
Parasitolgico
28030141
20
40303110
0,927
40303128
Parasitolgico, colheita mltipla com fornecimento do lquido conservante
28030150
20
40303128
0,927
40303136
Sangue oculto, pesquisa
28030176
10
40303136
0,927
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps bipsia retal
28030184
25
40303144
0,927
40303144
Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps bipsia retal
28030192
10
40303144
0,927
40303152
Substncias redutoras nas fezes
28030249
10
40303152
0,423
40303160
Tripsina, prova de (digesto da gelatina)
28030206
14
40303160
0,423
40303179
Esteatcrito, triagem para gordura fecal
40303187
Estercobilinognio fecal, dosagem
28030052
14
40303195
40303209
40303217
40303225
40303233
40303241
Gordura fecal, pesquisa de

Helicobacter pylori nas fezes
Lactoferrina fecal
Nitrgenio fecal, dosagem
Pesquisa de VRE
Toxina botulinca, pesquisa (fezes)
28030079
10
40304019
Anticoagulante lpico, pesquisa
40304019
Anticoagulante lpico, pesquisa
28040023
40304027
Anticorpo anti A e B
40304035
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40303179
40303187
0,423
40304019
1,854
33
40304019
1,854
28040040
40
40304027
1,350
Anticorpos antiplaquetrios, citometria de fluxo
28040031
93
40304035
3,654
40304043
Anticorpos irregulares
28040058
135
40304043
3,204
40304043
Anticorpos irregulares
28040066
40
40304043
3,204
40304051
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37 e teste indireto

de coombs)
28040082
40
40304051
0,837
40304060
Antitrombina III, dosagem
28040090
80
40304060
3,654
40304078
Ativador tissular de plasminognio (TPA)
40304078
14,742
40304086
CD... (antgeno de dif. Celular, cada determinao)
40304086
7,434
28061314
50
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
40304086
28061322
50
40304086
7,434
40304086
28061330
50
40304086
7,434
40304086
28061349
50
40304086
7,434
40304086
28060725
130
40304086
7,434
40304094
Citoqumica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitria, PAS, peroxidase ou

SB, etc - cada
28040120
50
40304094
1,350
40304108
Coombs direto
28040155
20
40304108
0,630
40304116
Enzimas eritrocitrias, (adenilatoquinase, desidrogenase lctica, fosfofructoquinase,

fosfoglicerato quinase, gliceraldedo, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato
isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation
28040163
27
40304116
1,350
40304132
Falcizao, teste de
28040198
10
40304132
0,387
40304140
Fator 4 plaquetrio, dosagens
28040309
53
40304140
5,004
40304159
Fator II, dosagem
28040201
30
40304159
5,004
40304167
Fator IX, dosagem
28040260
40
40304167
5,004
40304175
Fator V, dosagem
28040210
30
40304175
5,004
40304183
Fator VIII, dosagem
28040236
40
40304183
5,004
40304191
Fator VIII, dosagem do antgeno (Von Willebrand)
28040244
53
40304191
11,385
40304205
Fator VIII, dosagem do inibidor
28040252
53
40304205
11,385
40304213
Fator X, dosagem
28040228
53
40304213
5,004
40304221
Fator XI, dosagem
28040279
40
40304221
5,004
40304230
Fator XII, dosagem
28040287
40
40304230
5,004
40304248
Fator XIII, pesquisa
28040295
40
40304248
4,626
40304256
Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
28040325
57
40304256
3,204
40304264
Fibrinognio, teste funcional, dosagem
28040333
20
40304264
0,567
40304272
Filria, pesquisa
28040341
14
40304272
0,387
40304280
Grupo ABO, classificao reversa
28040317
15
40304280
0,810
40304299
Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du)
28040350
15
40304299
0,630
40304302
Ham, teste de (hemlise cida)
28040368
20
40304302
0,630
40304310
Heinz, corpsculos, pesquisa
28040374
10
40304310
0,387
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40304329
Hemcias fetais, pesquisa
28040392
14
40304329
0,387
40304337
Hematcrito, determinao do
28040414
10
40304337
0,630
40304345
Hemoglobina, dosagem
40304345
0,630
40304345
Hemoglobina, dosagem
28040422
10
40304345
0,630
40304353
Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)
28040430
40
40304353
2,097
40304361
Hemograma com contagem de plaquetas ou fraes (eritrograma, leucograma, plaquetas)
28040481
30
40304361
0,870
40304361
28040180
20
40304361
0,870
40304361
28040538
20
40304361
0,870
40304361
28040562
10
40304361
0,870
40304370
Hemossedimentao, (VHS)
28040490
10
40304370
0,387
40304388
Hemossiderina (sidercitos), sangue ou urina
28040503
10
40304388
1,166
40304396
Heparina, dosagem
28040511
53
40304396
3,204
40304400
Inibidor do TPA (PAI)
40304400
12,686
40304418
Leuccitos, contagem
28040520
10
40304418
0,630
40304434
Meta-hemoglobina, determinao da
28040546
30
40304434
0,837
40304450
Plaquetas, teste de agregao (por agente agregante), cada
28040589
66
40304450
5,544
40304469
Plasminognio, dosagem
28040597
27
40304469
8,091
40304477
Plasmdio, pesquisa
28040600
14
40304477
0,387
40304485
Medula ssea, aspirao para mielograma ou microbiolgico
40304485
40304493
Produtos de degradao da fibrina, qualitativo
40304493
5,004
40304507
Protena C
40304507
5,544
40304515
Protena S, teste funcional
40304515
8,091
40304523
Protoporfirina eritrocitria livre - zinco
28040910
60
40304523
1,440
40304531
Prova do lao
28040643
10
40304531
0,270
40304540
Resistncia globular, curva de
28040651
14
40304540
0,567
40304558
Reticulcitos, contagem
28040660
10
40304558
0,567
40304566
Retrao do cogulo
28040678
10
40304566
0,270
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40304574
Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
40304574
9,217
40304582
Tempo de coagulao
28040694
10
40304582
0,270
40304582
Tempo de coagulao
28040708
10
40304582
0,270
40304590
Tempo de protrombina
28040732
15
40304590
0,567
40304604
Tempo de reptilase
28040759
20
40304604
0,810
40304612
Tempo de sangramento de IVY
40304612
1,503
40304620
Tempo de trombina
28040783
20
40304620
0,810
40304639
Tempo de tromboplastina parcial ativada
28040791
15
40304639
0,567
40304647
Tripanossoma, pesquisa
28040848
14
40304647
0,387
40304647
Tripanossoma, pesquisa
28060300
30
40304647
0,387
40304655
Tromboelastograma
28040856
93
40304655
8,091
40304663
Alfa-2antiplasmina, teste funcional
40304663
10,188
40304671
Anticorpo antimieloperoxidase, MPO
40304671
14,985
40304680
Fator VII
28040228
53
40304680
5,004
40304698
Fator XIII, dosagem, teste funcional
28040295
40
40304698
5,004
40304701
Imunofenotipagem para doena residual mnima (*)
40304701
24,066
40304710
Imunofenotipagem para hemoglobinria paroxistica noturna (*)
40304710
21,276
40304728
Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplsica (*)
40304728
48,492
40304736
Imunofenotipagem para linfoma no hodgkin / sindrome linfoproliferativa crnica (*)
40304736
15,372
40304744
Imunofenotipagem para perfil imune (*)
40304744
15,372
40304752
Inibidor do fator IX, dosagem
40304752
11,385
40304760
Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
40304760
11,250
40304779
Produtos de degradao da fibrina, quantitativo
40304779
5,544
40304787
Protena S livre, dosagem
40304787
14,742
40304795
Clulas LE
28040112
20
40304795
1,170
40304809
Consumo de protrombina
28040147
30
40304809
1,350
40304817
Enzimas eritrocitrias, rastreio para deficincia
28040171
27
40304817
1,036
28040619
50
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,50
DE 1A
0,75
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
40304825
Esplenograma (citologia)
28040899
70
40304825
3,474
40304833
Hemoglobina instalbilidade a 37 graus C
28040457
15
40304833
0,514
40304841
Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD)
28040465
10
40304841
0,567
40304850
Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulcitos, corpos de H, T.

falcizao hemcias, resist. osmtica, termo estabilidade)
40304850
2,800
40304868
Estreptozima
28061365
70
40304868
1,800
40304876
Sulfo-hemoglobina, determinao da
28040686
14
40304876
0,488
40304884
40304884
40304892
40304906
40304914
28040988
27040372
28040554
40
30
100
28040767
10
40304884
40304884
40304892
40304906
40304914
28040139
60
40304922
40304930
40304949
40304957
40304965
40304973
40304981
Coombs indireto
Coombs indireto
Mielograma
Dmero D
Tempo de sangramento (Duke)
Coagulograma (TS, TC, prova do lao, retrao do cogulo, contagem de plaquetas, tempo
de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)
Bao, exame de esfregao de aspirado
Linfonodo, exame de esfregao de aspirado
Adenograma (inclui hemograma)
Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem
Alfa talassemia anal molecular sangue
Analisador da funo plaquetaria PFA-100
40305015
1,25-dihidroxi vitamina D
40305040
17-cetognicos (17-CGS)
28050096
40305058
17-cetognicos cromatografia
40305066
40304922
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
40304930
40304949
28040015
80
40305015
5,330
40
40305040
1,670
28050100
53
40305058
2,330
17-cetosterides (17-CTS) - cromatografia
28050118
53
40305066
2,330
40305074
17-cetosterides relao alfa/beta
28050134
35
40305074
1,670
40305082
17-cetosterides totais (17-CTS)
28050126
40
40305082
1,670
40305090
17-hidroxipregnenolona
40305090
10,990
40305112
cido 5 hidrxi indol actico, dosagem na urina
28050517
60
40305112
2,330
40305120
cido homo vanlico
28130413
110
40305120
2,330
40305163
AMP cclico
28050045
100
40305163
2,330
40305210
Cortisol livre
28050819
150
40305210
2,330
40305228
40305236
Curva glicmica (6 dosagens)

Curva insulnica (6 dosagens)
28050177
28050177
360
360
40305228
40305236
2,330
10,990
40305279
Dosagem de receptor de progesterona ou de estrognio
40305279
18,710
40305287
Enzima conversora da angiotensina (ECA)
40305287
5,330
28050835
100
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
1A
1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
40305295
Eritropoietina
40305295
5,330
40305341
Gad-Ab-antidescarboxilase do cido
40305341
6,660
40305368
Glucagon, dosagem
40305368
4,000
40305384
Hormnio antidiurtico (vasopressina)
40305384
4,000
40305406
IGF BP3 (protena ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like")
40305406
5,330
40305422
Leptina
40305422
5,330
40305449
N-telopeptdeo
40305449
6,660
40305465
Paratormnio - PTH ou frao (cada)
40305465
6,660
40305490
Piridinolina
40305490
5,330
40305503
Pregnandiol
28050398
60
40305503
1,670
40305511
Pregnantriol
28050401
60
40305511
1,670
40305546
40305554
40305562
40305570
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada)

Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)
Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)
Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)
28050452
28050460
28050487
28050495
65
65
85
85
40305546
40305554
40305562
40305570
1,670
1,670
1,670
1,570
40305589
Prova para diabete inspido (restrio hdrica NaCL 3% vasopressina)
28050444
67
40305589
6,660
40305597
Estrognios totais (fenolesterides)
28050274
40
40305597
1,800
40305600
Iodo protico (PBI)
28050363
20
40305600
2,041
40305619
Lactognico placentrio hormnio
31120261
125
40305619
5,330
40305619
Lactognico placentrio hormnio
28050371
125
40305619
5,330
40305627
Provas de funo tireoideana (T3, T4, ndices e TSH)
28050762
215
40305627
6,123
40305635
Somatotrfico corinico (HCS ou PHL)
28050525
125
40305635
5,330
40305740
11-desoxicorticosterona
40305740
5,994
40305759
40305759
40305767
40305767
40305775
40305783
Hormnio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG)

Hormnio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG)
Hormnio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG)
Hormnio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG)
Macroprolactina
17-hidroxicorticosterides (17-OHS)
31120229
28050347
31120229
28050347
65
65
65
65
40305759
40305759
40305767
40305767
40305775
40305783
40306011
Adenovrus, IgG
28060016
67
40306011
40306020
Adenovrus, IgM
28060016
67
40306020
40306046
Anticandida - IgG e IgM (cada)
28061292
67
40306046
28050851
28050754
100
200
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
2B
2B
2B
2B
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
2,484
DE 1A
1,800
40306054
Anti-actina
40306054
5,094
40306062
Anti-DNA
40306062
1,413
40306062
Anti-DNA
40306062
1,413
40306070
Anti-JO1
40306070
1,800
40306089
Anti-LA/SSB
40306089
1,800
40306089
Anti-LA/SSB
40306089
1,800
40306097
Anti-LKM-1
40306097
2,844
40306100
Anti-RNP
28061225
80
40306100
1,800
40306119
Anti-Ro/SSA
28060059
100
40306119
1,800
40306119
Anti-Ro/SSA
28061136
80
40306119
1,800
40306127
Anti-Sm
28061152
80
40306127
1,800
40306135
Anticardiolipina - IgA
28061780
80
40306135
2,484
40306143
Anticardiolipina - IgG
28061780
80
40306143
1,800
40306151
Anticardiolipina - IgM
28061780
80
40306151
2,484
40306160
Anticentrmero
40306160
1,170
40306178
Anticorpo anti-DNAse B
40306178
1,170
40306186
Anticorpo anti-hormnio do crescimento
40306186
21,789
40306194
Anticorpo antivrus da hepatite E (total)
40306194
3,294
40306208
Anticorpos anti-ilhota de langherans
40306208
2,844
40306216
Anticorpos anti-influenza A, IgG
40306216
1,800
40306224
Anticorpos anti-influenza A, IgM
40306224
2,484
40306232
Anticorpos anti-influenza B, IgG
40306232
1,800
40306240
Anticorpos anti-influenza B, IgM
40306240
2,484
40306259
Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada)
40306259
3,294
40306267
Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
28061209
40
40306267
1,350
40306275
Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
28061217
70
40306275
1,350
40306283
Anticortex supra-renal
28061080
70
40306283
4,050
28060040
28061144
28061675
40
80
80
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
40306291
Antiescleroderma (SCL 70)
28061730
40306291
Antiescleroderma (SCL 70)
40306305
Antigliadina (glten) - IgA
28061721
40306313
Antigliadina (glten) - IgG
40306321
Antigliadina (glten) - IgM
40306330
Antimembrana basal
40306348
Antimicrossomal
28060164
40306348
Antimicrossomal
40306356
Antimitocondria
40306364
40306291
1,800
40306291
1,800
70
40306305
2,484
28061721
70
40306313
1,800
28061721
70
40306321
2,484
40306330
2,484
105
40306348
2,484
31120466
105
40306348
2,484
28060121
40
40306356
1,413
Antimitocondria, M2
40306364
2,187
40306372
Antimsculo cardaco
40306372
1,800
40306380
Antimsculo estriado
28061128
80
40306380
1,800
40306399
Antimsculo liso
28060130
40
40306399
1,800
40306402
Antineutrfilos (anca) C
40306402
2,484
40306410
Antineutrfilos (anca) P
40306410
2,484
40306429
Antiparietal
40306429
1,800
40306437
Antiperoxidase tireoideana
40306437
3,130
40306445
Aslo
28060180
20
40306445
1,170
40306453
Aspergilus, reao sorolgica
28061268
80
40306453
2,187
40306461
Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubloa, EB e outros, cada
40306461
3,294
40306470
Beta-2-microglobulina
40306470
3,294
40306488
Biotinidase atividade da, qualitativo
40306488
1,440
40306496
Blastomicose, reao sorolgica
40306496
1,800
40306500
Brucela - IgG
40306500
1,800
40306518
Brucela - IgM
40306518
2,187
40306526
Brucela, prova rpida
40306526
0,720
40306534
C1q
40306534
3,294
28060032
28061276
28060253
28060270
60
40
300
30
20
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40306542
C3 proativador
40306542
3,294
40306550
C3A (fator B)
40306550
3,294
40306569
CA 50
40306569
4,797
40306577
CA-242
40306577
4,797
40306585
CA-27-29
40306585
13,815
40306593
Caxumba, IgG
40306593
4,797
40306607
Caxumba, IgM
40306607
5,094
40306615
Chagas IgG
28060318
30
40306615
1,800
40306615
Chagas IgG
28060326
90
40306615
1,800
40306615
Chagas IgG
28061756
80
40306615
1,800
40306623
Chagas IgM
28060326
90
40306623
2,187
40306623
Chagas IgM
28061756
80
40306623
2,187
40306631
Chlamydia - IgG
28060342
90
40306631
2,187
40306640
Chlamydia - IgM
28060342
90
40306640
2,844
40306658
Cisticercose, AC
28061632
80
40306658
2,187
40306658
Cisticercose, AC
28090187
80
40306658
2,187
40306666
Citomegalovrus IgG
28060377
67
40306666
1,800
40306666
Citomegalovrus IgG
40306666
1,800
40306674
Citomegalovrus IgM
40306674
2,187
40306682
Clostridium difficile, toxina A
40306682
2,484
40306690
Complemento C2
40306690
3,294
40306704
Complemento C3
28060385
50
40306704
1,413
40306712
Complemento C4
28060393
50
40306712
1,413
40306720
Complemento C5
40306720
3,294
40306739
Complemento CH-100
40306739
1,413
40306747
Complemento CH-50
28060407
40
40306747
1,170
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061306
50
40306755
1,170
28060296
28061640
67
100
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40306755
Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
28061543
140
40306755
1,170
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28060415
14
40306763
0,720
40306763
Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
28060423
14
40306763
0,720
40306771
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28061063
150
40306771
5,994
40306771
Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal)
28040635
10
40306771
5,994
40306780
Cultura ou estimulao dos linfcitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed
28061047
300
40306780
4,797
40306780
28060717
106
40306780
4,797
40306780
28061446
140
40306780
4,797
40306798
Dengue - IgG e IgM (cada)
40306798
2,844
40306801
Echovrus (painel) sorologia para
40306801
7,497
40306810
Equinococose (Hidatidose), reao sorolgica
28060458
20
40306810
1,170
40306828
Equinococose, IDR
28060466
27
40306828
0,720
40306836
Esporotricose, reao sorolgica
28060474
53
40306836
1,170
40306844
Esporotriquina, IDR
28060482
20
40306844
0,720
40306852
Fator antincleo, (FAN)
28060148
30
40306852
1,170
40306860
Fator reumatide, quantitativo
40306860
1,170
40306879
Filaria sorologia
40306879
1,800
40306887
Genotipagem do sistema HLA
28061055
300
40306887
36,173
40306887
Genotipagem do sistema HLA
28061071
100
40306887
36,173
40306895
Giardia, reao sorolgica
28061772
80
40306895
1,800
40306909
Helicobacter pylori - IgA
40306909
12,591
40306917
Helicobacter pylori - IgG
40306917
2,844
40306925
Helicobacter pylori - IgM
40306925
3,294
40306933
Hepatite A - HAV - IgG
28060105
100
40306933
1,800
40306941
Hepatite A - HAV - IgM
28060113
120
40306941
2,187
40306950
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg)
28060067
100
40306950
1,800
40306968
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem)
28061195
120
40306968
2,187
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40306976
Hepatite B - HBeAC (anti HBE)
28060075
100
40306976
1,800
40306984
Hepatite B - HBeAG (antgeno "E")
28060237
100
40306984
1,800
40306992
Hepatite B - HBSAC (anti-antgeno de superfcie)
28060083
80
40306992
1,800
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antgeno austrlia)
28060210
70
40307018
2,600
40307018
Hepatite B - HBSAG (AU, antgeno austrlia)
31120059
70
40307018
2,600
40307026
Hepatite C - anti-HCV
28061659
200
40307026
2,484
40307034
Hepatite C - anti-HCV - IgM
28061659
200
40307034
3,294
40307042
Hepatite C - imunoblot
40307042
15,435
40307050
Hepatite delta, anticorpo IgG
28061160
200
40307050
4,050
40307069
Hepatite delta, anticorpo IgM
28061160
200
40307069
3,960
40307077
Hepatite delta, antgeno
40307077
3,960
40307085
Herpes simples - IgG
28061373
100
40307085
1,800
40307093
Herpes simples - IgM
28061381
120
40307093
2,187
40307107
Herpes zoster - IgG
28061390
100
40307107
1,800
40307115
Herpes zoster - IgM
28061403
120
40307115
2,187
28060563
27
40307123
0,720
28060288
20
40307123
0,720
28060490
20
40307123
0,720
28060997
20
40307123
0,720
42010055
27
40307123
0,720
40307131
3,294
40307123
40307123
40307123
40307123
40307123
Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina, caxumba,

estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vrus vacinal, outro(s), cada
40307131
Histamina, dosagem
40307140
Histona
28061764
80
40307140
6,894
40307158
Histoplasmose, reao sorolgica
28060571
27
40307158
1,800
40307166
HIV - antgeno P24
28061535
200
40307166
4,797
40307166
HIV - antgeno P24
40307166
4,797
40307174
HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
28061179
150
40307174
2,844
40307182
HIV1+ HIV2, (determinao conjunta), pesquisa de anticorpos
28061691
200
40307182
3,294
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40307190
HLA-DR
40307190
21,852
40307204
HLA-DR+DQ
40307204
23,526
40307212
HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada)
40307212
4,050
40307220
IgA
28060598
50
40307220
1,170
40307220
IgA
28090160
100
40307220
1,170
40307239
IgA na saliva
40307239
1,413
40307247
IgD
40307247
2,484
40307255
IgE, grupo especfico, cada
40307255
2,187
40307263
IgE, por alrgeno, cada (cada)
40307263
1,800
40307271
IgE, total
28060601
70
40307271
2,041
40307280
IgG
28060610
50
40307280
1,170
40307280
IgG
28090160
100
40307280
1,170
40307298
IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada)
40307298
4,797
40307301
IgM
28060628
50
40307301
1,170
40307301
IgM
28090160
100
40307301
1,170
40307310
Imunocomplexos circulantes
28061411
100
40307310
2,187
40307328
Imunocomplexos circulantes, com clulas Raji
40307328
2,484
40307336
Imunoeletroforese (estudo da gamopatia)
28060636
120
40307336
12,168
40307344
Inibidor de C1 esterase
28060660
50
40307344
2,484
40307352
Isospora, pesquisa de antgeno
40307352
0,693
40307360
Ito (cancro mole), IDeR
28060679
20
40307360
0,720
40307379
Kveim (sarcoidose), IDeR
28060687
68
40307379
0,720
40307387
Legionella - IgG e IgM (cada)
40307387
5,094
40307395
Leishmaniose - IgG e IgM (cada)
40307395
1,800
40307409
Leptospirose - IgG
40307409
2,187
40307417
Leptospirose - IgM
40307417
2,484
40307425
Leptospirose, aglutinao
40307425
1,800
28061551
28060709
60
33
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40307433
Linfcitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo
28060733
200
40307433
3,600
40307441
Linfcitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo
28060741
200
40307441
3,600
40307450
Listeriose, reao sorolgica
28060750
40
40307450
1,800
40307468
Lyme - IgG
28061713
180
40307468
3,294
40307476
Lyme - IgM
28061713
180
40307476
3,294
40307484
Malria - IgG
28060768
30
40307484
1,800
40307492
Malria - IgM
28060768
30
40307492
2,187
40307506
Mantoux, IDeR
28060776
20
40307506
0,720
40307514
MCA (antgeno crcino-mamrio)
28061616
280
40307514
3,294
40307522
Micoplasma pneumoniae - IgG
28060784
67
40307522
4,050
40307522
Micoplasma pneumoniae - IgG
40307522
4,050
40307530
Micoplasma pneumoniae - IgM
40307530
4,797
40307565
Mononucleose - Epstein BARR - IgG
40307565
1,800
40307573
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG
28061357
150
40307573
2,187
40307581
Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM
28061357
150
40307581
2,484
40307590
Montenegro, IDeR
28060814
20
40307590
0,720
40307603
Outros testes bioqumicos para determinao do risco fetal (cada)
40307603
6,291
40307611
Parvovrus - IgG, IgM (cada)
40307611
5,580
40307620
Peptdio intestinal vasoativo, dosagem
40307620
38,961
40307638
PPD (tuberculina), IDeR
40307638
0,720
40307654
Protena C, teste imunolgico
40307654
21,249
40307662
Protena eosinoflica catinica (ECP)
40307662
11,331
40307689
Reao sorolgica para coxsackie, neutralizao IgG
40307689
6,894
40307697
Rubola - IgG
28060911
60
40307697
1,800
40307700
Rubola - IgM
28060903
120
40307700
2,187
40307719
Schistosomose - IgG
28060946
27
40307719
1,170
40307727
Schistosomose - IgM
28060946
27
40307727
1,413
28060784
28060849
67
20
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,75
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,75
DE 1A
0,25
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
40307735
Sfilis - FTA-ABS-IgG
28060954
35
40307735
1,170
40307735
Sfilis - FTA-ABS-IgG
28060520
30
40307735
1,170
40307743
Sfilis - FTA-ABS-IgM
40307743
1,413
40307751
Sfilis - TPHA
28060989
27
40307751
1,170
40307760
Sfilis - VDRL
28061004
20
40307760
0,720
40307778
Teste de inibio da migrao dos linfcitos (para cada antgeno)
28061470
100
40307778
3,204
40307786
Teste respiratrio para H. Pylori
40307786
6,750
40307794
Toxocara cannis - IgG
28061578
60
40307794
1,800
40307808
Toxocara cannis - IgM
28061578
60
40307808
2,187
40307816
Toxoplasmina, IDeR
28061489
20
40307816
0,720
40307824
Toxoplasmose IgG
28061497
80
40307824
1,800
40307824
Toxoplasmose IgG
28060962
60
40307824
1,800
40307832
Toxoplasmose IgM
28060970
35
40307832
2,187
40307832
Toxoplasmose IgM
28061497
80
40307832
2,187
40307840
Urease, teste rpido para helicobacter pylori
40307840
0,693
40307859
Vrus sincicial respiratrio - Elisa - IgG
40307859
4,050
40307867
Waaler-Rose (fator reumatide)
28061012
20
40307867
0,720
40307875
Western Blot (anticorpos anti-HIV)
28061527
700
40307875
15,588
40307883
Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)
40307883
15,588
40307891
Widal, reao de
40307891
0,720
40307905
Alrgenos - perfil antignico (painel C/36 antgenos)
40307905
64,800
40307913
Anti-DMP
28061586
80
40307913
1,800
40307921
Anti-hialuronidase, determinao da
28060199
20
40307921
6,017
40307930
Antidesoxiribonuclease B, neutralizao quantitativa
28060172
40
40307930
4,100
40307948
Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI
28061101
70
40307948
8,532
40307948
Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI
28061110
80
40307948
8,532
40307956
Antgenos metlicos solveis do BCG (1 aplicao)
28061250
50
40307956
1,514
28061039
22
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
40307964
Chagas, hemoaglutinao
40307964
3,987
40307972
Chagas (Machado Guerreiro)
40307972
1,800
40307999
Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolomtrico C3A
40307999
2,826
40308014
Crioglobulinas, caracterizao - imunoeletroforese
40308014
1,800
40308022
DNCB - teste de contato
28060440
27
40308022
3,267
40308030
Fator reumatide, teste do ltex (qualitativo)
28060504
20
40308030
1,170
40308049
Frei (linfogranuloma venreo), IDeR
28060512
27
40308049
0,720
40308065
Gonococo - hemaglutinao (HA)
40308065
2,187
40308081
Hidatidose (equinococose) IDi dupla
40308081
2,187
40308090
NBT estimulado
28061420
50
40308090
3,267
40308120
Sarampo - anticorpos IgG
28062620
80
40308120
1,800
40308120
Sarampo - anticorpos IgG
28060920
80
40308120
1,800
40308138
Sarampo - anticorpos IgM
28062620
80
40308138
2,187
40308138
Sarampo - anticorpos IgM
28060920
80
40308138
2,187
40308154
Toxoplasmose - IgA
40308154
2,187
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308162
Varicela, IgG
40308162
4,797
40308170
Varicela, IgM
28061500
50
40308170
5,094
40308197
Vrus, (sincicial, respiratrio) pesquisa direta
28061519
150
40308197
4,050
40308200
Weil Felix (Ricketsiose), reao de aglutinao
28060881
40
40308200
0,720
40308219
40308235
40308243
40308251
40308278
40308286
40308294
40308308
40308308
40308316
40308324
40308332
Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA

HER-2 - dosagem do receptor
Poliomelite sorologia
Protena Amiloide A
Schistosomose, pesquisa
Sfilis anticorpo total
Sfilis IgM
Amebase, IgG
Amebase, IgG
Amebase, IgM
Gonococo - IgG
Gonococo - IgM
28060334
28061500
28060024
28060024
28060024
30
50
67
67
67
40308219
40308235
40308243
40308251
40308278
40308286
40308294
40308308
40308308
40308316
40308324
40308332
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
40308340
40308340
40308359
40308367
40308375
40308383
40308391
40308405
40308413
40308421
40308430
40308448
40308456
40308464
40308472
40308480
40308499
40308502
40308510
40308529
40308537
40308545
40308553
40308561
40308570
40308588
40308596
40308600
40308618
40308626
40308634
40308642
40308650
40308669
40308677
40308685
40308693
40308707
40308715
40308723
40308731
40308740
40308758
40308766
40308774
40308782
40308790
40308804
40308812
40308820
40308839
40308847
40308855
40308863
Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada

Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
Psitacose - IgG
Psitacose - IgM
Psitacose - IgA
Protena C reativa, qualitativa
Protena C reativa, quantitativa
Aslo, quantitativo
Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG
Ameba, pesquisa
Ameba, pesquisa antgeno nas fezes, Elisa
Anti 68 KD
Anti citosol heptico
Anti cromatina - IgG
Anti GM1 - IgG/IgM
Anti HU (Western Blot)
Anti KU
Anti parainfluenza tipo 1,2,3
Anti PCNA
Anti pneumococco
Anti RI (Western Blot)
Anti ribossomal P
Anti transglutaminase tecidual - IgA
Anti transglutaminase tecidual - IgG
Anti YO
Anti YO lquor
Anticorpos anti 21 hidroxilase
Anticorpos anti adrenal
Anticorpos anti anexina
Anticorpos anti antgeno heptico solvel
Anticorpos anti coccidiides, soro
Anticorpos anti colgeno tipo 2
Anticorpos anti fator intrinseco
Anticorpos anti febre, qualquer soro
Anticorpos anti Fibrilarina
Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM
Anticorpos anti granulcitos
Anticorpos anti Hantavirus
Anticorpos anti lquor arbovirus, painel
Anticorpos anti lquor bartonella
Anticorpos anti lquor gangliosdeo, painel
Anticorpos anti lquor GM1
Anticorpos anti MAG
Anticorpos anti MI-2 auto
Anticorpos anti Mielina
Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR
Anticorpos anti pele
Anticorpos anti peptdeo cclico citrulinado - IgG
Anticorpos anti PM1
Anticorpos anti reticulina
Anticorpos anti strongilides
Anticorpos anti sulfatdeo
Anticorpos anti vrus herpes 6 lquor - IgG/IgM
Anticorpos anti vrus herpes 6
28060806
28060830
28061438
28061438
28061438
28060873
28060865
20
27
80
80
80
15
67
40308340
40308340
40308359
40308367
40308375
40308383
40308391
40308405
40308413
40308871
40308880
40308898
40308901
40308910
40308928
40308936
40308944
40308952
40308960
40308979
40308987
40308995
Anticorpos anti vrus rbico

Anticorpos arbovrus, painel
Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA
Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina
Anticorpos contra canal de clcio regulado por voltagem
Anticorpos Coxsackie A, outros materiais
Anticorpos CV2 auto, soro
Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3
Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA
Anticorpos Gangliosdeos, soro
Anticorpos Gd1A - IgG
Anticorpos Gd1A - IgM
Anticorpos Gd1B - IgG
40309010
Adenosina de aminase (ADA)
40309010
4,500
40309029
Bioqumica ICR (protenas + pandy + glicose + cloro)
40309029
1,170
40309037
Clulas, contagem total e especfica
40309037
0,783
40309045
Clulas, pesquisa de clulas neoplsicas (citologia onctica)
40309045
3,474
40309053
Criptococose, cndida, asprgilus (ltex)
28090195
120
40309053
1,800
40309061
Eletroforese de protenas no lquor, com concentrao
28090047
80
40309061
2,250
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
28090152
35
40309070
2,250
40309070
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada)
28090144
80
40309070
2,250
40309088
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)
28090128
80
40309088
2,250
40309096
ndice de imunoproduo (eletrof. e IgG em soro e lquor)
40309096
2,250
40309100
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e especfica de
leuccitos e hemcias + citologia onctica + protena + glicose + cloro + eletroforese com
concentrao + IgG + reaes para neurocisticercose (2) + reaes para
40309100
8,694
0,25
DE 1A
40309118
LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + ndices de cor + contagem global e especfica de
leuccitos e hemcias + protena + glicose + cloro + reaes para neurocisticercose (2) +
reaes para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + ltex para bact
40309118
11,538
0,25
DE 1A
40309126
LCR pronto socorro (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e especfica de
leuccitos e hemcias + protena + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura +
ltex para bactrias)
40309126
8,694
0,25
DE 1A
40309134
Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizao
40309142
Protena mielina bsica, anticorpo anti
28090179
250
40309142
40309150
40309169
40309169
40309177
40309185
40309193
Puno cisternal subocciptal com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano

Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano
Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano
Nonne-Apple; reao
Takata-Ara, reao
Babesia microti em lquor
49030191
49030205
28090071
28090055
28090101
150
80
100
10
14
40309150
40309169
40309169
40309177
40309185
28090020
28090098
20
90
40309134
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
8,694
DE 1A
3,860
2C
15,885
40309207
40309215
40309223
40309231
40309240
40309258
Coccidiides em lquor
Lquor cisticercose Western Blot
Lquor encefalite, painel
Lquor imunofenotipagem T e B
Lquor ndice IgG para citomegalovirus
Lquor ltex para meningite
40309304
Anticorpo antiespermatozide
28020073
80
40309304
2,187
40309304
Anticorpo antiespermatozide
28020014
30
40309304
2,187
28020022
40
40309312
3,177
28020081
65
40309320
3,177
40309312
40309320
Espermograma (caracteres fsicos, pH, fludificao, motilidade, vitalidade, contagem e

morfologia)
Espermograma e teste de penetrao "in vitro", velocidade penetrao vertical, colocao
vital, teste de revitalizao
40309401
Clements, teste
28070011
14
40309401
0,387
40309410
Espectrofotometria de lquido amnitico
28070038
20
40309410
0,387
40309428
Fosfolipdios (relao lecitina/esfingomielina)
28070046
40
40309428
1,440
40309436
Maturidade pulmonar fetal
40309436
3,267
40309452
Rotina do lquido amnitico-amniograma (citolgico espectrofotometria, creatinina e teste

de clements)
Azul de nilo no lquido amnitico
40309509
Cristais com luz polarizada, pesquisa
28080017
10
40309509
0,810
40309517
Ragcitos, pesquisa
28080025
10
40309517
0,387
40309525
Rotina lquido sinovial - caracteres fsicos, citologia, protenas, cido rico, ltex p/ F.R.,
BACT.
28080041
67
40309525
2,097
40310019
A fresco, exame
28100018
14
40310019
0,693
40310035
Antibiograma p/ bacilos lcool-resistentes - drogas de 2 linhas
28100050
106
40310035
3,177
40310043
Antgenos fngicos, pesquisa
40310043
2,484
40310051
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescncia, pesquisa direta e aps homogeneizao)
28100069
30
40310051
0,693
40310060
Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lmina
28100093
15
40310060
0,693
40310078
Chlamydia, cultura
28100131
90
40310078
3,177
40310086
Clera - identificao (sorotipagem includa)
28100638
150
40310086
4,014
40310094
Corpsculos de Donovani, pesquisa direta de
40310094
0,693
40310108
Criptococo (tinta da China), pesquisa de
40310108
0,693
40310116
Criptosporidium, pesquisa
28100573
50
40310116
0,693
40310124
Cultura bacteriana (em diversos materiais biolgicos)
28100581
50
40310124
2,214
40309444
28070054
60
40309444
2,097
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
40310132
Cultura para bactrias anaerbicas
28100026
50
40310132
3,177
40310140
Cultura para fungos
28100271
50
40310140
1,800
40310159
Cultura para mycobacterium
28100689
70
40310159
1,800
28100654
130
40310167
3,177
40310175
3,294
40310167
40310175
40310175
Cultura quantitativa de secrees pulmonares, quando necessitar tratamento prvio c/

N.C.A.
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatognicas, enteroinvasora (sorol.
Includa) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrgica
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatognicas, enteroinvasora (sorol.
Includa) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrgica
28100590
50
40310175
3,294
40310183
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatognicas (sorologia includa) 28100239
60
40310183
3,177
40310191
Cultura, herpesvrus ou outro
28100328
180
40310191
5,697
40310205
Cultura, micoplasma ou ureaplasma
28100433
67
40310205
3,177
40310213
Cultura, urina com contagem de colnias
28100549
50
40310213
1,800
40310221
Estreptococos - A, teste rpido
40310221
1,800
40310230
Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)
28100280
20
40310230
0,693
40310248
Hemocultura (por amostra)
28100298
50
40310248
2,214
40310256
Hemocultura automatizada (por amostra)
40310256
3,177
40310264
Hemocultura para bactrias anaerbias (por amostra)
28100603
50
40310264
3,177
40310272
Hemophilus (bordetella) pertussis
28100310
53
40310272
5,094
40310280
Hansen, pesquisa de (por material)
40310280
0,693
40310299
Leptospira (campo escuro aps concentrao) pesquisa
40310299
0,693
40310302
Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada
40310302
5,697
40310310
Paracoccidioides, pesquisa de
40310310
0,693
40310329
Pneumocysti carinii, pesquisa por colorao especial
28100611
70
40310329
1,800
40310337
Rotavrus, pesquisa, Elisa
28100263
50
40310337
1,800
40310345
Treponema (campo escuro)
28100514
20
40310345
0,693
40310353
Vacina autgena
28100557
40
40310353
3,897
40310361
40310370
40310388
Citomegalovrus - shell vial

Microspordia, pesquisa nas fezes
Sarcoptes scabei, pesquisa
40310361
40310370
40310388
40310396
Chlamydia - PCR, amplificao de DNA
40310396
28100409
20
29,970
0,10
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,25
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
40310400
Cultura automatizada
28100662
60
40310400
28100034
20
40310418
28100670
90
40310426
28060695
30
40310434
4,977
40310426
40310434
40310434
40310442
40310450
40310469
40310477
40310485
40310493
40310507
40310515
40310523
40310531
40310540
40310558
40310566
40310574
40310582
Antibiograma (teste de sensibilidade e antibiticos e quimioterpicos), por bactria - no

automatizado
Antibiograma automatizado
Antgenos bacterianos / vrios materiais
Leishmania, pesquisa
Chlamydia pneumoniae, painel
CMV para imunofluorescncia direta
Cultura para listeria
Gardnerella, cultura
Helicobacter pylodri, cultura de bipsia
Herpes para imunofluorescncia direta
Mycobactria amplificao de DNA (PCR)
Pesquisa de antgenos bacterianos
Pesquisa de antgenos entamoeba histolytica
Poder bactericida (ps administrao de antibitico)
Protozorios, cultura para
Streptococcus B hemol cultura qualquer material
Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactrias
Trichomonas, cultura para
Yersinia enterocolitica
40311015
cido ctrico
28010035
14
40311015
2,097
40311023
cido homogentsico
28130049
20
40311023
1,053
40311031
Alcaptonria, pesquisa
28130421
15
40311031
0,603
40311040
Clculos urinrios
28130120
30
40311040
1,440
40311058
Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada)
40311058
2,097
40311066
Cistinria, pesquisa
28130138
15
40311066
0,810
40311074
Coproporfirina III
28130146
20
40311074
1,440
40311082
Corpos cetnicos, pesquisa
40311082
0,450
40311090
Cromatografia de acares
28130154
100
40311090
2,880
40311104
Dismorfismo eritrocitrio, pesquisa (contraste de fase)
28130472
20
40311104
0,810
40311112
Erros inatos do metabolismo baterias de testes qumicos de triagem em urina (mnimo de 6

28130189
testes)
33
40311112
4,368
40311120
Frutosria, pesquisa
28130219
15
40311120
0,603
40311139
Galactosria, pesquisa
28130227
15
40311139
0,603
40311147
Lipides, pesquisa
28130278
15
40311147
0,450
40311155
Melanina, pesquisa
28130286
15
40311155
0,603
40311163
Metanefrinas urinrias, dosagem
28130448
80
40311163
3,267
40310418
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,01
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40311171
Microalbuminria
28130456
100
40311171
1,764
40311180
Pesquisa ou dosagem de um componente urinrio
28130316
10
40311180
0,450
40311198
Porfobilinognio, pesquisa
28130324
14
40311198
0,450
40311201
Protenas de Bence Jones, pesquisa
28130332
20
40311201
0,810
40311210
Rotina de urina (caracteres fsicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
28130367
20
40311210
0,810
40311228
Uroporfirinas, dosagem
40311228
0,450
40311236
40311244
40311252
2,5-hexanodiona, dosagem na urina

Cistina
Porfobilinognio
28010396
20
40311236
40311244
40311252
40311260
Acidez titulvel
28130014
14
40311260
0,434
40311279
Bartituratos, pesquisa
28130081
80
40311279
3,267
40311287
Beta mercapto-lactato-disulfidria, pesquisa
28130090
14
40311287
0,434
40311295
Contagem sedimentar de Addis
28130065
10
40311295
0,906
40311309
Eletroforese de protenas urinrias, com concentrao
28130170
50
40311309
2,250
40311317
Fenilcetonria, pesquisa
28130197
15
40311317
0,434
40311325
Histidina, pesquisa
28130235
15
40311325
0,420
40311333
Incluso citomeglica, pesquisa de clulas com
28130251
30
40311333
3,474
40311341
Mioglobina, pesquisa
40311341
3,267
40311350
Osmolalidade, determinao
28130308
30
40311350
1,050
40311368
Prova de concentrao (Fishberg ou Volhard)
28130340
14
40311368
0,420
40311376
Prova de diluio
28130359
15
40311376
0,434
40311384
Sobrecarga de gua, prova
28130383
10
40311384
0,567
40311392
Tirosinose, pesquisa
28130405
15
40311392
0,420
40311406
40311414
40311422
40311430
40311449
40311457
40311465
40311473
40311481
40311490
Fenciclidina na urina (amostra isolada)

Ferro urinrio (urina 24h)
Gordura na urina, pesquisa de
Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)
MDMA, triagem (urina)
Pesquisa de espermatozide na urina
Substncias redutoras, pesquisa (urina)
Teste de concentrao urinria aps DDAVP
Urina, pesquisa antgeno para Legionella
Urocitograma
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
40312011
Cristalizao do muco cervical, pequisa
40312020
Cromatina sexual, pesquisa
28140109
40312046
Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro
40312054
Muco-nasal, pesquisa de eosinfilos e mastcitos
40312062
40312070
Perfil metablico p/ litase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq.
Cistina) AMP-cclico
Gastroacidograma - secreo basal para 60' e 4 amostras aps o estmulo (fornecimento
de material inclusive tubagem) teste
40312011
0,693
30
40312020
0,783
28140036
50
40312046
3,267
28140010
30
40312054
0,783
40312062
6,291
28110013
80
40312070
2,870
40312089
Hollander (inclusive tubagem) teste
28110021
100
40312089
2,950
40312097
Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
28120019
100
40312097
2,790
40312100
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fsicos e microscpicos inclusive

tubagem)
28120027
100
40312100
2,990
40312119
Tubagem duodenal
28120035
53
40312119
1,514
40312127
Perfil reumatolgico (cido rico, eletroforese de protenas, FAN, VHS, prova do ltex P/F.
R, W. Rose)
28140052
100
40312127
7,551
40312135
pH - tornassol
40312135
1,050
40312143
40312151
40312160
40312178
40312186
40312194
40312208
40312216
40312224
40312232
40312240
40312259
40312267
40312275
40312283
40312291
40312305
40312313
40312321
40312330
40312348
40312364
40312372
40312380
40312399
40312402
Prova atividade de febre reumtica (aslo, eletroforese de protenas, muco-protenas e

protena "C" reativa)
Provas de funo heptica (bilirrubinas, eletroforese de protenas. FA, TGO, TGP e GamaPGT)
Teste do pezinho bsico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de
hemopatias)
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina
imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias)
Clculo biliar, anlise qumica
Coleta de escarro induzida
Cristalografia anlise de clculo
Esclerose mltipla, painel
Espectrometria de massa em tandem
Identificao de verme
Isolamento de microorganismos especiais
Lavado gstrico, colheita por
Lquido pleural citolgico
Pepsinogenio 2
Perfil para lquidos biolgicos
Protena 14-3-3
Prova de restrio calrica
Prova frmaco-dinmica
Semiologia para impotncia
Sexagem fetal
Sorologia doena arranhadura de gato
Vrus respiratrio, triagem aspirado nasofaringeo
Vrus respiratrio, triagem lavado nasofaringeo
Vrus respiratrio, triagem secreo orofaringe
Vrus respiratrio, triagem secreo traqueal
Vrus respiratrio, triagem swab nasal
28140060
125
40312143
6,339
28140079
139
40312151
5,031
40312160
40312178
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,01
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40313018
cido delta aminolevulnico (para chumbo inorgnico)
28150015
30
40313018
1,053
40313026
cido delta aminolevulnico desidratase (para chumbo inorgnico)
28150023
60
40313026
1,647
40313034
cido fenilglioxlico (para estireno)
28150031
60
40313034
1,647
40313042
cido hiprico (para tolueno)
28150040
60
40313042
1,440
40313050
cido mandlico (para estireno)
28150058
60
40313050
1,440
40313069
cido metilhiprico (para xilenos)
28150066
60
40313069
1,647
40313077
cido saliclico
40313077
2,097
40313085
Azida sdica, teste da (para deissulfeto de carbono)
28150074
40
40313085
1,053
40313093
Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano)
28150090
30
40313093
0,900
40313093
Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano)
28040104
30
40313093
0,900
40313107
Chumbo
28150120
80
40313107
2,727
40313115
Colinesterase (para carbamatos organofosforados)
28150104
25
40313115
0,900
40313123
Coproporfirinas (para chumbo inorgnico)
28150112
25
40313123
1,440
40313131
Dialdedo malnico
40313131
2,340
40313140
Etanol
28150309
50
40313140
2,097
40313158
Fenol (para benzeno, fenol)
28150147
60
40313158
1,647
40313166
Flor (para fluoretos)
28150155
60
40313166
1,440
40313174
Formoldedo
40313174
2,097
40313182
Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno)
28150171
30
40313182
0,900
40313190
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro atmica (cada)
28150279
120
40313190
2,727
40313190
28150082
120
40313190
2,727
40313190
28150163
120
40313190
2,727
40313190
28150198
120
40313190
2,727
40313190
28150295
120
40313190
2,727
40313204
Metanol
28150180
50
40313204
1,647
40313212
P-aminofenol (para anilina)
28150201
40
40313212
1,647
40313220
P-nitrofenol (para nitrobenzeno)
28150210
30
40313220
1,440
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
40313239
Protoporfirinas livres (para chumbo inorgnico)
28150228
30
40313239
1,440
40313247
Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgnico)
28150236
20
40313247
1,440
40313255
Selnio, dosagem
40313255
2,340
40313263
Sulfatos orgnicos ou inorgnicos, pesquisa (cada)
28011309
18
40313263
0,720
40313271
Tiocianato (para cianetos nitrilas alifticas)
28150244
30
40313271
2,097
40313280
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno)
28150252
30
40313280
1,647
40313298
cido actico
40313298
40313301
cido metil malnico
40313301
40313310
Cromo
28150139
120
40313310
40313328
Zinco
28150260
120
40313328
40313336
Salicilatos, pesquisa
28011260
14
40313336
40313344
Metil Etil Cetona
40313344
40314014
Apolipoprotena E, genotipagem
40314014
21,852
40314022
Citomegalovrus - qualitativo, por PCR
40314022
17,982
40314030
Citomegalovrus - quantitativo, por PCR
40314030
25,245
40314049
Cromossomo philadelfia
40314049
29,270
40314057
Fator V de layden por PCR
40314057
25,479
40314065
Fibrose cstica, pesquisa de uma mutao
40314065
17,982
40314073
Hepatite B (qualitativo) PCR
40314073
10,701
40314081
Hepatite B (quantitativo) PCR
40314081
25,479
40314090
Hepatite C (qualitativo) por PCR
40314090
10,701
40314103
Hepatite C (quantitativo) por PCR
40314103
29,970
40314111
Hepatite C - genotipagem
40314111
55,449
40314120
HIV - carga viral PCR
40314120
29,970
40314138
HIV - qualitativo por PCR
40314138
10,701
40314146
HIV, genotipagem
40314146
59,940
40314154
HPV (vrus do papiloma humano) + subtipagem quando necessrio PCR
40314154
32,967
40314162
HTLV I / II por PCR (cada)
40314162
29,970
28040929
250
0,04
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,04
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,75
DE 1A
0,10
3,267
DE 1A
0,10
3,267
DE 1A
0,01
1,040
DE 1A
29,790
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
40314170
Mycobactria PCR
40314170
10,701
40314189
Parvovrus por PCR
40314189
36,477
40314197
Protena S total + livre, dosagem
40314197
17,235
40314200
Rubola por PCR
40314200
36,477
40314219
Sfilis por PCR
40314219
21,852
40314227
Toxoplasmose por PCR
40314227
21,852
40314235
X frgil por PCR
40314235
31,230
40314243
40314251
40314260
40314278
40314286
40314294
40314308
40314316
40316017
40316017
40316025
40316033
40316041
40316041
40316050
40316050
40316068
40316068
40316076
40316076
40316084
40316092
40316106
40316106
40316114
40316114
40316122
40316130
40316149
40316157
40316165
40316165
40316173
40316181
40316190
40316190
40316203
40316203
40316211
40316211
Chlamydia por biologia molecular

Citogentica de medula ssea
Amplificao de material por biologia molecular (outros agentes)
Pesquisa de outros agentes por PCR
Pesquisa de mutao de alelo especfico por PCR
Resistncia a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga)
Quantificao de outros agentes por PCR
SCIH tipagem molecular de bactrias
17-alfa-hidroxiprogesterona
17-alfa-hidroxiprogesterona
3 alfa androstonediol glucorondeo (3ALFDADIOL)
cido vanilmandlico (VMA)
Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH)
Adrenocorticotrfico, hormnio (ACTH)
Aldosterona
Aldosterona
Alfa-fetoprotena
Alfa-fetoprotena
Androstenediona
Androstenediona
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB)
Anticorpos antiinsulina
Anticorpos antitireide (tireoglobulina)
Anticorpos antitireide (tireoglobulina)
Antgeno Austrlia (HBSAG)
Antgeno Austrlia (HBSAG)
Antgeno carcinoembriognico (CEA)
Antgeno especfico prosttico livre (PSA livre)
Antgeno especfico prosttico total (PSA)
Anti-TPO
Calcitonina
Calcitonina
Catecolaminas
Composto S (11 - desoxicortisol)
Cortisol
Cortisol
Crescimento, hormnio do (HGH)
Crescimento, hormnio do (HGH)
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Dehidroepiandrosterona (DHEA)
40314243
40314251
40314260
40314278
40314286
40314294
40314308
31120318
28050428
165
165
28050010
31120016
28050029
31120024
28050037
31120032
28010213
31120040
28050061
100
210
210
125
125
125
125
160
160
28061683
28060156
31120474
31120059
31120067
28060229
80
20
105
70
28061624
31120466
31120075
28050070
28050088
28050843
31120083
28050142
31120091
28050169
31120105
28050215
150
105
225
225
100
150
75
75
90
90
105
105
190
40316017
40316017
40316025
40316033
40316041
40316041
40316050
40316050
40316068
40316068
40316076
40316076
40316084
40316092
40316106
40316106
40316114
40316114
40316122
40316130
40316149
40316157
40316165
40316165
40316173
40316181
40316190
40316190
40316203
40316203
40316211
40316211
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,50
DE 1A
0,25
DE 1A
0,25
DE 1A
0,50
DE 1A
40316220
40316220
40316238
40316246
40316246
40316254
40316254
40316254
40316262
40316262
40316270
40316270
40316289
40316289
40316297
40316297
40316300
40316319
40316319
40316327
40316327
40316335
40316343
40316351
40316360
40316360
40316378
40316378
40316378
40316378
40316378
40316386
40316394
40316394
40316408
40316408
40316416
40316416
40316424
40316424
40316432
40316432
40316440
40316459
40316459
40316467
40316475
40316475
40316483
40316483
40316491
40316491
40316505
40316505
Dehidrotestosterona (DHT)
Dehidrotestosterona (DHT)
Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitlico, etc.) cada
Estradiol
Estradiol
Estriol
Estriol
Estriol
Estrona
Estrona
Ferritina
Ferritina
Folculo estimulante, hormnio (FSH)
Folculo estimulante, hormnio (FSH)
Gastrina
Gastrina
Globulina de ligao de hormnios sexuais (SHBG)
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Globulina transportadora da tiroxina (TBG)
Gonadotrfico corinico, hormnio (HCG)
Gonadotrfico corinico, hormnio (HCG)
Hormnio luteinizante (LH)
Imunoglobulina (IGE)
ndice de tiroxina livre (ITL)
Insulina
Insulina
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada
Osteocalcina
Peptdeo C
Peptdeo C
Progesterona
Progesterona
Prolactina
Prolactina
PTH
PTH
Renina
Renina
Somatomedina C (IGF1)
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA)
T3 livre
T3 reteno
T3 reteno
T3 reverso
T3 reverso
T4 livre
T4 livre
Testosterona livre
Testosterona livre
31120113
28050231
31120482
28050240
31120156
31120164
28050258
28050266
31120172
28050304
31120180
28010795
31120199
28050312
31120202
28050320
160
160
150
100
100
110
110
60
100
100
125
125
65
65
100
100
31120210
28050860
31120229
28050347
28050380
31120237
31120245
31120253
28050355
31120490
28061594
28061608
28061667
28061748
180
180
65
65
65
70
85
55
55
250
250
250
250
250
31120296
28011686
31120300
28050410
31120326
28050436
31120458
28050754
31120334
28050509
28050797
31120342
28050223
28050827
31120407
28050878
31120415
28050789
31120431
28050720
31120350
28050770
125
125
105
105
85
85
200
200
110
110
200
110
110
85
55
55
195
195
85
85
150
150
40316220
40316220
40316238
40316246
40316246
40316254
40316254
40316254
40316262
40316262
40316270
40316270
40316289
40316289
40316297
40316297
40316300
40316319
40316319
40316327
40316327
40316335
40316343
40316351
40316360
40316360
40316378
40316378
40316378
40316378
40316378
40316386
40316394
40316394
40316408
40316408
40316416
40316416
40316424
40316424
40316432
40316432
40316440
40316459
40316459
40316467
40316475
40316475
40316483
40316483
40316491
40316491
40316505
40316505
40316513
40316513
40316521
40316521
40316530
40316530
40316548
40316548
40316556
40316556
40316564
40316572
40316572
40316580
40316599
40316602
40316610
40316629
40316637
40316645
40316653
40316661
40316670
40316688
40316696
40316700
40316718
40316726
40316734
40316742
40316750
40316769
40316777
40316785
40316793
40316807
40316815
40316823
40316831
40316840
40316858
40316866
40316874
40316882
40316890
40316904
40316912
40316920
40316939
40316947
40316955
40316963
40316971
40316980
Testosterona total
Testosterona total
Tireoestimulante, hormnio (TSH)
Tireoestimulante, hormnio (TSH)
Tireoglobulina
Tireoglobulina
Tiroxina (T4)
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3)
Triiodotironina (T3)
Vasopressina (ADH)
Vitamina B12
Vitamina B12
Adiponectina
AMP cclico nefrognico na urina (24h)
AMP cclico nefrognico na urina (amostra isolada)
Anabolizantes esterides na urina (amostra isolada)
Androsterona
Angiotensina II
Anticorpos antinucleossomo, soro
Antgenos prosttico especfico complexado, soro
Aquaporina 4 AQP4
Capacidade de ligao da vitamina B12
Corticosterona
CRH
Cromogranina A
Cromogranina A, soro
Curva de peptdeo C e insulina
Curva glicmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada
DCB
Dehidro rodamina teste de oxidao
Deoxicorticosterona, dosagem
Dosagem de 18 hidroxicortisterona
Dosagem de cido hiprico em urina
Dosagem de cido trans-mucnico em urina
Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF)
Fator II de crescimento, smile a insulina
Fator liberador hormnio do crescimento GH
Glicose aps estmulo/glucagon
Glicosuria fracionada (4 dosagens)
Globulina ligadora do cortisol
Gonadotrofina corinica - hemaglutinao ou ltex
HGH estmulo com exerccio e clonidina, HGH
Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel)
Hormnio anti muleriano
Hormnio estimulador do alfa melancito
ICA 512
IGFBP-1
IGFBP-2
ndice de recuperao da tireoglobulina
Insulina livre
Insulina total e livre
Megateste
Melancito estimulante hormnio (MSH)
31120369
28050690
31120377
28050703
31120440
28050800
31120385
28050711
31120393
28050738
28050851
31120423
28011449
105
105
85
85
140
140
65
65
65
65
100
85
85
28050339
40
40316513
40316513
40316521
40316521
40316530
40316530
40316548
40316548
40316556
40316556
40316564
40316572
40316572
40316998
40317013
40317021
40317030
40317048
40317056
40317064
40317072
40317080
40317099
40317102
40317110
40317129
40317137
40317145
40317153
40317161
40317170
40317188
40317196
40317200
40317218
40317226
40317234
40317242
40319016
40319024
40319032
40319040
40319059
40319067
40319075
40319083
40319091
40319105
40319113
40319121
40319130
40319148
40319156
40319164
40319172
40319180
40319199
40319202
40319210
40319229
40319237
40319245
40319253
40319261
40319270
40319288
40319296
Melatonina (sangue)
Monitorizao de glicose 1 dia
Monitorizao de glicose 2 dias
Monitorizao de glicose 3 dias
PCI e TG aps TSH recombinante
Pregnenalona, dosagem
Pr-insulina
Protena ligadora hormnio de crescimento GH
Prova de sobrecarga de glicose para insulina
Receptor fator de crescimento epidermal
Sub-unidade Alfa hormnios glicoproteicos
Sub-unidade Beta da gonadotrofina corinica livre
Teste com ACTH para dosagem de DHEA
Teste com clcio para dosar calcitonina
Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona
Teste com estmulo para renina aps captopril
Teste de estmulo com cortrosina para11 desoxicortisol
Teste de estmulo com TRH para dosagem de GH
Teste de estmulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH)
Teste de estmulo do GH pelo exerccio (cada dosagem de GH)
Teste de estmulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)
Teste de reserva funcional com l-arginina
Teste de supresso do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH)
Tetrahidroaldosterona
TRH, dosagem do
APT teste
Atividade de protease fator Von Willebrand
Cadeia Kappa leve livre
Cadeia Kappa-Lambda leve livre
Clulas tumorais circulante mama Cellsearch
Coenzima Q10
Fator alfa necrose tumoral
Fator B properdin, dosagem soro
Fator X ativado
Ferro medula ssea
Hemcias, contagem
Hemcias, tempo de sobrevida das
Hemoglobina fetal, dosagem
Hemlise
ndice de segmentao dos neutrfilos
Linfcitos, cultura com candida albicans
Microesfercitos, pesquisa de
Molibidenio (sangue)
Neutrfilos, pesquisa de
Pesquisa de alfa talassemia
Pesquisa de beta talassemia
Pesquisa hemoglobina H
Protrombina fragmento 1 e 2
Prova funcional DDAVP - hemofilia
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)
Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)
Tempo de lise de euglobulina
Teste cruzado de grupos sanguneos
Teste de estmulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH
28040384
28040406
28040473
28040953
10
50
14
20
28040724
14
40319300
40321010
40321029
40321037
40321045
40321053
40321061
40321070
40321088
40321096
40321100
40321118
40321126
40321134
40321142
40321152
40321169
40321177
40321185
40321193
40321207
40321223
40321231
40321240
40321258
40321266
40321274
40321282
40321290
40321304
40321312
40321320
40321339
40321347
40321355
40321363
40321371
40321380
40321398
40321401
40321410
40321428
40321436
40321444
40321452
40321460
40321479
40321487
40321495
40321509
40321517
40321525
40321533
40321541
Viscosidade plasmtica ou sangunea

Colesterol esterificado
Deficincia da MCAD
Deficiente de carboidrato, transferrina
Dexametasona
Dixido de carbono, dosagem
Dosagem de cafena
Dosagem de cortisona
Dosagem de eletrlitos (sol. dilise)
Dosagem de ferro em tecido heptico
Dosagem de metilfenidato
Dosagem de mitotane
Dosagem de pema, soro
Drogas de abuso, triagem
Efexor, dosagem
Ehrlichia chaffeensis, sorologia para
Estrncio, dosagem
Extase
Fungos morfologia/bioqumica
Haloperidol, dosagem
Homocistina, pesquisa de
Imipenem, dosagem
ndice de saturao de ferro
Inibina A
Inibina B, dosagem
Interleucina 10
Interleucina 1B
Interleucina 6
Isoenzimas de CPK
Isotretinoina, dosagem
Itraconazol
Ketamina, dosagem soro
Kunkel (sulfato de zinco), reao de
Levetiracetam, dosagem
Lindane, dosagem
Maconha, dosagem soro
Macroamilase
Marcadores cardacos diagnsticos
Metanefrinas plasmticas
Morfina (sangue)
Neurontin
Nicotina qualitativa urina (amostra isolada)
Nifepidina, dosagem
Opiceos quantitativo (urina)
Painel qualitativo para diurtico (urina)
Paroxetina, dosagem
Penicilina, dosagem
Pesquisa de nitritos
Polipeptdeo pancretico
Porfirinas fracionadas plasmticas
Prozac, dosagem (sangue)
Reserpina, dosagem
Resistncia a protena C ativada
Respiridona, dosagem
28010515
17
40321550
40321568
40321576
40321584
40321592
40321606
40321614
40321622
40321630
40321649
40321657
40321665
40321673
40321681
40323013
40323021
40323030
40323048
40323056
40323064
40323072
40323080
40323099
40323102
40323110
40323129
40323137
40323145
40323153
40323161
40323170
40323188
40323196
40323200
40323218
40323226
40323234
40323242
40323250
40323269
40323277
40323285
40323293
40323307
40323315
40323323
40323331
40323340
40323358
40323366
40323374
40323382
40323390
40323404
Serotonina (sangue)
Sirolimus, dosagem
Somatostatina
Substncia P, dosagem
Tioridazina, dosagem
Titnio, dosagem
Topiramato, dosagem (sangue)
Toxina botulinica, pesquisa (alimentos)
Toxina botulinica, pesquisa (sangue)
Toxina butolinca A, anticorpo
Trifluoperazina, dosagem soro
Tryptase, dosagem
Vandio, dosagem
Vigabatrina, dosagem
Anticorpos GQ1B - IgG
Anticorpos Hama
Anticorpos ligador receptor acetilcolina
Anticorpos modulador receptor acetilcolina
Anticorpos neutralizado do interferon
Anticorpos PLA-2, soro
Anticorpos Pneumococos, soro
Anticorpos protombina - IgG/IgM
Anticorpos vrus Herpes 8
Antigenemia para citomegalovirus
Antgenos de aspergillus galactomannan
Antgenos inalatrios anticorpos
Antgenos proteinas S
BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada)
C4d fragmento
C6 complemento
C7 complemento
C8 complemento
C9 complemento
Campylobacter, sorologia
Cisticercose Western Blot
Coclea autoac(s), soro
Coxsackie A,
Deteco antgeno histoplasma (urina)
Deteco de CMV para RNA nasba
Deteco de enterovirus no lquor
Deteco de Niemann Pick tipo Cc
Deteco/tipagem herpes vrus 1/2 lquor
Difteria, sorologia
Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso heptico)
Epstein BARR antgeno nuclear - IgM
Esquisocitos, pesquisa de
Febre amarela, sorologia
Febre do mediterrneo
Fenotiazinas qualitativas urina
Fenotipagem virtual para HIV
Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA
Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA
Ghrelin
Hepatite E - IgM/IgG
40323412
40323420
40323439
40323447
40323455
40323463
40323471
40323480
40323498
40323501
40323510
40323528
40323536
40323544
40323552
40323560
40323579
40323587
40323595
40323609
40323617
40323625
40323633
40323641
40323650
40323668
40323676
40323684
40323692
40323706
40323714
40323722
40323730
40323749
40323757
40323765
40323773
40323781
40323790
40323803
40323811
40323820
40323838
40323846
40323854
40323862
40323870
40323889
40401014
40401014
40401022
40402010
Heptimax, dosagem
Herpes vrus 7 - IgG/IgM
Herpes vrus, citologia (pesquisa de clulas herpet) ou IFD
Hipersensibilidade pneumonite triagem
Histoplasma, pesquisa de
HIV amplificao do DNA (PCR)
HLA locus C
Imunofenotipagem T e B
Isoprostano
Kleihauer
Lyme para Western Blot
Mata autoanticorpo
Neisseria meningitidis IgG resp vacinal
Neuromielite ptica (Devic)
Neuropatia motora, painel
Painel para meningoencefalite (lquor)
Perfil para anticorpos anti gangliosdeo
Pesquisa antgeno da legionella
Pesquisa de adenovirus
Pesquisa de antgenos de giardia lamblia
Pesquisa de clulas Tzanck
Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescncia
Pesquisa de mutao pr-core vrus hepatite B
Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG
Pesquisa para Gardnerella
Pesquisa para haemophilus ducreyi
Pesquisa rpida para influenza A e B
Pesquisa rpida para vrus sincicial respiratrio
Plaquetas induzidas por heparina anticorpo
Protena C antgeno
Protena ligadora frao C4 complemento
Protena para ribossomal anticorpo soro
Reatividade contra painel de linfcitos
Receptor de interleucina 2
Rubola, IHA para
Screening para anticorpos anti HLA
Sorologia para Babesia microti
Sorologia para febre da montanha rochosa
Sub-classes de IgA
T3 autoanticorpo
T4 autoanticorpo
Tetano, sorologia para
TMA qualitativo para hepatite C
Tularemia, anti
Unidades avanadas - triagem HCG
Vrus respiratrio, pesquisa rpida
West Nile sorologia lquor LCR
ZAP-70
Transfuso (ato mdico ambulatorial ou hospitalar)
Transfuso (ato mdico ambulatorial ou hospitalar)
Transfuso (ato mdico de acompanhamento)
Material descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica de sangue
/ auto transfuso intra-operatria
28060890
60
27030059
27030059
30
30
40401014
40401014
40401022
27040160
1500
40402010
2A
2A
5A
0,10
85,440
DE 1A
40402037
40402045
40402053
40402061
40402070
40402088
40402096
40402100
Material Descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica de

sangue/afrese
Sangria teraputica
Unidade de concentrado de hemcias
Unidade de concentrado de hemcias lavadas
Unidade de concentrado de plaquetas por afrese
Unidade de concentrado de plaquetas randmicas
Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemoflico
Unidade de plasma
Unidade de sangue total
40402118
40402029
27040160
1500
27020096
27020010
27020029
27020088
27020045
27020053
27020061
27020070
75
65
80
100
30
30
45
110
40402029 114,220
40402037
40402045
40402053
40402061
40402070
40402088
40402096
40402100
1,920
5,280
6,690
2,280
4,350
3,910
3,740
7,350
Deleucotizao de unidade de concentrado de hemcias - por unidade
40402118
17,170
40402126
Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - at 6 unidades
40402126
20,170
40402134
Irradiao de componentes hemoterpicos
40402134
3,080
40402142
Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
40402142
20,170
40402150
40402169
Unidade de concentrado de granulcitos

Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugao)
Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula ssea p/ mdico
hematologista e/ou hemoterapeuta
40402150
40402169
40403025
Anticorpos eritrocitrios naturais e imunes - titulagem
40403025
1,590
40403033
40403041
40403050
40403068
40403068
40403076
40403084
40403092
Aplicao de medula ssea ou clulas tronco

Coleta de clulas tronco de sangue de cordo umbilical p/ transplante de medula ssea
Coleta de clulas tronco por processadora automtica p/ transplante de medula ssea
Coleta de bipsia de medula ssea por agulha
Coleta de bipsia de medula ssea por agulha
Coleta de medula ssea para transplante
Determinao de clulas CD34 CD 45 positivas - Citmetro de Fluxo
Determinao de contedo de DNA - Citmetro de Fluxo
28040880
27040470
150
150
40403033
40403041
40403050
40403068
40403068
40403076
40403084
40403092
4,260
35,300
36,060
15,600
15,600
28,920
8,230
18,590
40403106
Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterpico
27040143
14
40403106
0,580
40403114
Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total
27040135
27
40403114
0,820
40403122
Exsanguneo transfuso
27030016
300
40403122
40403130
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo
40403130
1,820
40403149
Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo - gel teste
40403149
2,920
40403157
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste
40403157
3,010
40403165
Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
28040325
67
40403165
4,410
40403173
Grupo sanguneo ABO e RH
27040151
30
40403173
0,930
40403181
Grupo sanguneo ABO e RH - gel teste
40403181
3,370
40403190
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - mtodo de eluio
40403190
4,840
40403203
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - painel de hemcias

enzimtico
40403203
5,500
40403017
27040330
70
40403017
0,10
DE 1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
3B
0,10
DE 1A
4A
3B
5A
2C
2C
6C
1B
1B
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5
5
5
40403211
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios c/ painel de hemcias
28040074
133
40403211
4,560
40403220
4,600
40403238
4,200
40403246
40403254
20,000
53,570
40403246
40403254
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios c/ painel de hemcias

tratadas por enzimas
Identificao de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios com painel de hemcias gel liss
Imunofenotipagem de subpopulaes linfocitrias - Citmetro de Fluxo
Imunofenotipagem para classificao de leucemias - Citmetro de Fluxo
40403262
NAT/HCV por componente hemoterpico
40403262
11,870
40403270
NAT/HCV por unidade de sangue total
40403270
16,960
40403289
NAT/HIV por componente hemoterpico
40403289
11,870
40403297
NAT/HIV por unidade de sangue total
40403297
16,960
40403300
40403319
Operao de processadora automtica de sangue em afrese

Operao de processadora automtica de sangue em autotransfuso intra-operatria
40403327
Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B - gel teste
40403327
1,460
40403335
Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B
40403335
0,410
40403343
Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios
40403343
1,500
40403351
Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - gel teste
40403351
1,740
40403360
Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - mtodo de eluio
40403360
3,100
40403378
Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios a frio
40403378
0,800
40403386
Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterpico - gel teste
40403386
2,400
40403394
Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste
40403394
3,430
40403408
Prova de compatibilidade pr-transfusional completa
27040240
30
40403408
0,970
40403408
Prova de compatibilidade pr-transfusional completa
28040627
16
40403408
0,970
40403416
Prova de compatibilidade pr-transfusional completa - gel teste
40403416
1,500
40403424
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por componente hemoterpico
27040453
100
40403424
3,010
40403432
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por unidade de sangue total
27040445
200
40403432
4,300
40403440
S. Chagas EIE por componente hemoterpico
27040410
30
40403440
1,400
40403459
S. Chagas EIE por unidade de sangue total
27040402
60
40403459
2,000
40403467
S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterpico
27040216
30
40403467
1,360
40403475
S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total
27040208
60
40403475
2,030
40403483
S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterpico
27040437
100
40403483
3,070
40403220
40403238
27030032
27030040
27040194
300
500
40
40403300
40403319
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1B
1B
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
5A
6A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40403491
S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total
27040429
200
40403491
4,380
40403505
S. HIV - EIE por componente hemoterpico
27040232
75
40403505
2,850
40403513
S. HIV - EIE por unidade de sangue total
27040224
150
40403513
3,600
40403521
S. Malria - IFI por componente hemoterpico
27040186
15
40403521
0,740
40403530
S. Malria - IFI por unidade de sangue total
27040178
30
40403530
1,500
40403548
S. Sfilis - EIE por componente hemoterpico
40403548
1,410
40403556
S. Sfilis - EIE por unidade de sangue total
40403556
2,010
40403564
S. Sfilis FTA - ABS por componente hemoterpico
27040267
15
40403564
1,190
40403572
S. Sfilis FTA - ABS por unidade de sangue total
27040259
30
40403572
1,700
40403580
S. Sfilis HA por componente hemoterpico
27040283
14
40403580
0,910
40403599
S. Sfilis HA por unidade de sangue total
27040275
27
40403599
1,430
40403602
S. Sfilis VDRL por componente hemoterpico
27040305
40403602
0,220
40403602
S. Sfilis VDRL por componente hemoterpico
27040321
30
40403602
0,220
40403610
S. Sfilis VDRL por unidade de sangue total
27040291
10
40403610
0,500
40403610
S. Sfilis VDRL por unidade de sangue total
27040313
60
40403610
0,500
40403629
S.Chagas HA por componente hemoterpico
27040062
11
40403629
0,700
40403629
S.Chagas HA por componente hemoterpico
27040100
30
40403629
0,700
40403637
S.Chagas HA por unidade de sangue total
27040054
22
40403637
0,970
40403637
S.Chagas HA por unidade de sangue total
27040097
60
40403637
0,970
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterpico
27040089
15
40403645
1,070
40403645
S.Chagas IFI por componente hemoterpico
27040100
30
40403645
1,070
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040070
30
40403653
1,490
40403653
S.Chagas IFI por unidade de sangue total
27040097
60
40403653
1,490
40403661
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico
27040046
25
40403661
1,260
40403661
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico
27040020
11
40403661
1,260
40403670
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
27040011
22
40403670
1,810
40403670
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
27040038
50
40403670
1,810
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
40403688
Teste de Coombs direto
40403696
40403688
0,800
Teste de Coombs direto - gel teste
40403696
0,530
40403700
Teste de Coombs direto - mono especfico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
40403700
3,470
40403718
Teste de Coombs indireto - mono especfico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste
40403718
3,470
40403726
TMO - congelamento de medula ssea ou clulas tronco perifricas
40403726
48,400
40403734
TMO - cultura de linfcitos doador e receptor
40403734
22,900
40403742
TMO - descongelamento de medula ssea ou clulas tronco
40403742
7,140
40403750
TMO - determinao de HLA transplantes de medula ssea - loci DR e DQ (alta

resoluo)
40403750
62,400
40403769
TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci A e B
40403769
28,800
40403777
TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci DR e DQ (baixa

resoluo)
40403777
35,470
40403785
TMO - determinao de unidades formadoras de colnias
40403785
11,410
40403793
TMO - determinao de viabilidade de medula ssea
40403793
3,210
40403807
TMO - manuteno de congelamento de medula ssea ou clulas tronco (at 2 anos)
40403807
20,000
40403815
TMO - preparo de medula ssea ou clulas tronco perifricas p/ congelamento
40403815
18,290
40403823
TMO - preparo e filtrao de medula ssea ou clulas tronco na coleta
40403823
13,700
40403831
TMO - tratamento "in vitro" de medula ssea ou clulas tronco por anticorpos monoclonais
(purging)(4)
40403831
40403840
Transaminase pirvica - TGP ou ALT por componente hemoterpico
27040399
40403840
40403858
Transaminase pirvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total
27040380
14
40403858
40403866
Transfuso fetal intra-uterina

Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por
unidade de concentrado de plaquetas de doador mltiplo)
Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por
unidade de concentrado de plaquetas por afrese)
NAT / HBV - por componente hemoterpico
NAT / HBV - Por unidade de sangue total
Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas
Determinao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor
Doao autloga com recuperao intra-operatria
Doao autloga peri-operatria por hemodiluio normovolmica
Doao autloga pr-operatria
Exames imunohematolgicos em recm-nascidos: tipificao ABO e RH, pesquisa de D
fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta
Imuno-hematolgicos: tipificao ABO, incluindo tipagem reversa e determinao do fator
RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificao de anticorpos sricos
irregulares antieritrocitrios
27030024
300
40403866
40403874
40403882
40403890
40403904
40403912
40403920
40403939
40403947
40403955
40403963
40403971
27040364
20
40403874
40403882
40403890
40403904
40403912
40403920
40403939
40403947
40403955
40403963
40403971
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
0,10
DE 1A
1B
0,10
DE 1A
0,10
0,760
DE 1A
5A
0,510
40403980
40403998
40404013
40501019
40501027
40501035
40501043
40501051
40501060
40501078
40501086
40501094
40501108
40501116
40501124
40501132
40501140
40501167
40501175
40501183
40501191
40502015
40502040
40502058
40502074
40502082
40502090
40502104
40502112
40502112
40502139
40502147
40502155
40502163
40503020
40503038
40503046
Investigao da presena de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com

mtodos que incluam uma fase antiglobulnica
Tipificao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa
at 4 meses de idade)
TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula ssea
Caritipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos
Caritipo com pesquisa de troca de cromtides irms
Caritipo com tcnicas de alta resoluo
Caritipo de medula (tcnicas com bandas)
Caritipo de sangue (tcnicas com bandas)
Caritipo de sangue obtido por cordocentese pr-natal
Caritipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais
Caritipo de sangue-pesquisa de stio frgil X
Caritipo em vilosidades corinicas (cultivo de trofoblastos)
Caritipo para pesquisa de instabilidade cromossmica
Cromatina X ou Y
Cultura de material de aborto e obteno de caritipo
Cultura de tecido para ensaio enzimtico e/ou extrao de DNA
Diagnstico gentico pr-implantao por fish, por sonda
Fish pr-natal, por sonda
Lquido amnitico, caritipo com bandas
Lquido amnitico, vilosidades corinicas, subcultura para dosagens bioqumicas e/ou
moleculares (adicional)
Subcultura de pele p/ dosagens bioqumicas e/ou moleculares (adicional)
Marcadores bioqumicos extras, alm de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliao do risco
fetal, por marcador, por amostra
Baterias de testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mnimo
de seis testes)
Determinao do risco fetal, com elaborao de laudo
Dosagem quantitativa de aminocidos para o diagnstico de erros inatos do metabolismo
(perfil de aminocidos numa amostra)
Dosagem quantitativa de metablitos na urina e/ou sangue para o diagnstico de erros
inatos do metabolismo (cada)
Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificao de
aminocidos ou glicdios ou oligossacardios ou sialoligossacardios glicosaminoglicanos ou
outros compostos para deteco de erros inatos do metabolismo (cada)
Ensaios enzimticos em clulas cultivadas para diagnstico de EIM, incluindo preparo do
material, dosagem de protena e enzima de referncia (cada)
Ensaios enzimticos em leuccitos, eritrcitos ou tecidos para diagnstico de EIM,
incluindo preparo do material, dosagem de protena e enzima de referncia (cada)
Ensaios enzimticos em leuccitos, eritrcitos ou tecidos para diagnstico de EIM,
incluindo preparo do material, dosagem de protena e enzima de referncia (cada)
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou lquido aminitico
com elaborao de laudo contendo clculo de risco para anomalias fetais
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou lquido aminitico com
elaborao de laudo contendo clculo de risco para anomalias fetais
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou lquido aminitico com
elaborao de laudo contendo clculo de risco para anomalias fetais
Testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada)
Anlise de DNA fetal por enzima de restrio, por enzima utilizada, por amostra (adicional
nos exames em que j foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer
o diagnstico)
Anlise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra
Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus extra, por amostra
40403980
40403998
26020025
26020025
400
400
26020041
30
26020033
700
40501019
40501027
40501035
40501043
40501051
40501060
40501078
40501086
40501094
40501108
40501116
40501124
40501132
40501140
40501167
40501175
31,800
19,120
25,736
20,240
14,176
15,776
19,928
19,688
28,168
20,240
2,712
31,800
28,136
8,696
8,696
28,168
2B
3A
3A
3A
3A
3B
3A
3A
3B
3A
1A
1C
1C
3B
3B
3B
40501183
21,248
1C
40501191
21,248
1C
40502015
4,770
1A
40502040
4,368
1A
40502058
0,850
1A
40502074
20,000
2B
40502082
9,160
2B
40502090
6,328
1A
40502104
9,416
2B
40502112
9,216
2B
40502112
9,216
2B
40502139
9,216
2B
40502147
12,258
1A
40502155
18,387
1A
40502163
1,280
1A
40503020
4,824
3C
40503038
40503046
22,256
4,848
3A
1C
40503054
40503070
40503089
40503097
40601013
40601021
40601030
40601048
40601056
40601064
40601072
40601072
40601080
40601080
40601099
40601099
40601102
40601102
40601110
40601129
40601137
40601145
40601153
40601161
40601170
40601188
40601196
40601200
40601218
40601226
40601234
40601242
40601250
40601269
40601277
40601285
40601293
40601307
40601315
40601323
40601331
40601340
40601358
Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus, por amostra

Diagnstico gentico pr-implantao por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR,
por amostra
Extrao de DNA (osso) por amostra
Extrao de DNA (sangue, urina, lquido aminitico, vilo trofoblstico etc.) Por amostra
Procedimento diagnstico peroperatrio sem deslocamento do patologista
Procedimento diagnstico peroperatrio - pea adicional ou margem cirrgica
Procedimento diagnstico peroperatrio com deslocamento do patologista
Necrpsia de adulto/criana e natimorto com suspeita de anomalia gentica
Necrpsia de embrio / feto at 500 gramas
Microscopia eletrnica
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas sem deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas superficiais com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas com deslocamento do
patologista
Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas com deslocamento do
patologista
Procedimento diagnstico em bipsia simples "imprint" e "cell block"
Procedimento diagnstico citopatolgico onctico de lquidos e raspados cutneos
Procedimento diagnstico em citopatologia crvico-vaginal onctica
Procedimento diagnstico em citologia hormonal seriado
Procedimento diagnstico em reviso de lminas ou cortes histolgicos seriados
Procedimento diagnstico em citologia hormonal isolada
Procedimento diagnstico em painel de imunoistoqumica (duas a cinco reaes)
Procedimento diagnstico em reao imunoistoqumica isolada
Procedimento diagnstico em fragmentos mltiplos de bipsias de mesmo rgo ou
topografia, acondicionados em um mesmo frasco
Procedimento diagnstico em pea anatmica ou cirrgica simples
Procedimento diagnstico em pea cirrgica ou anatmica complexa
Procedimento diagnstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de
peas anatmicas simples ou complexas (por margem) - mximo de trs margens
Procedimento diagnstico em amputao de membros sem causa oncolgica
Procedimento diagnstico em amputao de membros - causa oncolgica
Procedimento diagnstico em lminas de PAAF at 5
Colorao especial por colorao
Procedimento diagnstico em imunofluorescncia
Procedimento diagnstico em painel de hibridizao "in situ"
Procedimento diagnstico por captura hbrida
Procedimento diagnstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado)
Procedimento diagnstico em citometria de imagens
Procedimento diagnstico citopatolgico em meio lquido
Citolgico anatomia patolgica, qualquer material
Citolgico em lquido asctico
Citolgico em lquido pericrdio
40503054
22,256
1C
40503070
22,256
3B
40503089
40503097
40601013
40601021
40601030
40601048
40601056
40601064
40,360
2,816
5,800
5,800
11,600
16,000
5,800
20,000
1B
1A
3C
3A
3C
9A
7A
7B
21010013
220
21010072
21010080
1100
800
21010170
120
40601072
4,200
2A
21010161
80
40601072
4,200
2A
21010188
220
40601080
9,100
3B
21010161
80
40601080
9,100
3B
21010170
120
40601099
9,000
2A
21010161
80
40601099
9,000
2A
21010188
220
40601102
16,700
3B
21010161
80
40601102
16,700
3B
21010021
21010048
21010056
21010064
21010099
21010145
140
100
70
140
140
65
21010153
500
40601110
40601129
40601137
40601145
40601153
40601161
40601170
40601188
16,700
2,060
1,030
1,500
3,000
0,875
27,000
9,500
3B
2A
1B
1C
4B
1A
4C
4A
40601196
4,500
3A
40601200
40601218
1,700
4,500
3A
3A
40601226
2,060
2A
40601234
40601242
40601250
40601269
40601277
40601285
40601293
40601307
40601315
40601323
7,283
14,600
2,060
1,030
27,000
27,000
17,750
8,050
27,000
2,500
2A
3A
2A
1B
4C
4C
1C
1A
4C
1B
21010048
100
40601366
40601374
40601382
40601390
40601404
40701018
40701026
40701034
40701042
40701050
40701069
40701077
40701085
40701093
40701107
40701115
40701123
40701131
40701140
40702014
40702022
40702030
40702049
40702057
40702065
40702073
40702081
40702090
40702103
40702111
40702120
40702138
40703010
40703029
40703037
40703045
40703053
40703061
40703070
40703088
40704017
40704025
40704033
40704041
40704050
40704068
40704076
40704084
40704092
40705013
40705021
40705030
40705048
40705056
Citolgico em lquido sinovial

Citolgico em outros materiais
DNA citometria fluxo parafina - outros materiais
Imprint de gnglio
Imprint de medula ssea
Angiografia radioisotpica
Cintilografia com hemcias marcadas
Cintilografia do miocrdio com duplo istopo (perfuso + viabilidade)
Cintilografia do miocrdio com FDG-18 F, em cmara hbrida
Cintilografia do miocrdio necrose (infarto agudo)
Cintilografia do miocrdio perfuso - repouso
Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - esforo
Cintilografia sincronizada das cmaras cardacas - repouso
Fluxo sanguneo das extremidades
Quantificao de "shunt" da direita para a esquerda
Quantificao de "shunt" perifrico
Venografia radioisotpica
Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse farmacolgico
Cintilografia do miocrdio perfuso - estresse fsico
Cintilografia das glndulas salivares com ou sem estmulo
Cintilografia do fgado e do bao
Cintilografia do fgado e vias biliares
Cintilografia para deteco de hemorragia digestria ativa
Cintilografia para deteco de hemorragia digestria no ativa
Cintilografia para determinao do tempo de esvaziamento gstrico
Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (lquidos)
Cintilografia para estudo de trnsito esofgico (semi-slidos)
Cintilografia para pesquisa de divertculo de Meckel
Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofgico
Fluxo sanguneo heptico (qualitativo e quantitativo)
Absoro de gorduras
Perdas proteicas
Cintilografia da tireide e/ou captao (iodo - 123)
Cintilografia da tireide e/ou captao (iodo - 131)
Cintilografia da tireide e/ou captao (tecncio - 99m TC)
Cintilografia das paratireides
Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metstases (PCI)
Teste de estmulo com TSH recombinante
Teste de supresso da tireide com T3
Teste do perclorato
Cintilografia renal dinmica
Cintilografia renal dinmica com diurtico
Cintilografia renal esttica (quantitativa ou qualitativa)
Cintilografia testicular (escrotal)
Cistocintilografia direta
Cistocintilografia indireta
Determinao da filtrao glomerular
Determinao do fluxo plasmtico renal
Renograma
Cintilografia do sistema retculo-endotelial (medula ssea)
Demonstrao do seqestro de hemcias pelo bao
Determinao da sobrevida de hemcias
Determinao do volume eritrocitrio
Determinao do volume plasmtico
31010016
0,38
360
31010024
31010040
31010067
31010059
31010075
31010105
31010113
31010121
31010040
31010040
31020020
31020038
31020046
31020127
31020127
31020089
31020062
31020070
31020054
31020097
31020100
31020011
31020119
0,38
0,57
0,76
0,38
0,48
0,57
0,57
0,57
0,57
0,57
0,48
0,57
0,95
520
1590
830
580
220
350
470
460
1590
1590
360
420
680
245
245
570
570
570
550
570
365
295
245
31030017
31030025
31030076
31030033
31030041
31030050
31030068
31040071
31040080
31040012
31040047
31040020
31040039
31040063
31040055
31040098
31050026
31050077
31050069
31050050
31050042
0,19
0,19
0,57
0,95
0,19
0,19
0,76
0,76
0,76
0,57
0,76
0,48
0,76
0,86
0,57
0,77
0,76
0,76
0,19
0,57
0,57
350
350
400
720
320
275
275
460
580
480
400
450
470
180
140
325
390
190
190
190
190
5,839
28,173
13,595
53,016
16,987
19,426
17,576
13,595
6,573
13,372
14,706
13,143
2A
3A
3B
3C
2C
3B
3A
2B
2A
2C
2C
2C
0,36
0,38
0,57
0,38
0,38
0,57
0,76
0,38
0,48
0,57
0,57
0,57
12,751
12,797
17,485
16,103
31,679
7,374
4,733
4,755
12,811
6,687
4,782
2B
2A
2C
2B
3A
2B
2B
2B
2C
2B
1C
0,48
0,57
0,95
0,57
0,95
0,76
0,76
0,76
0,57
0,76
0,48
40703010
40703029
40703037
40703045
40703053
40703061
40703070
40703088
40704017
40704025
40704033
40704041
40704050
40704068
40704076
40704084
12,617
8,927
24,663
37,466
7,513
4,560
3,932
13,201
21,191
11,747
8,946
11,786
10,435
2,539
2,539
2B
2B
2B
3A
2B
2B
2B
2C
2C
2C
2C
2C
2B
1C
1C
0,19
0,19
0,57
0,95
0,19
0,19
40705013
40705021
40705030
40705048
40705056
5,234
4,243
2,713
0,895
0,895
2C
2A
1C
1C
1C
0,57
0,57
40701018
40701026
40701034
40701042
40701050
40701069
40701077
40701085
40701093
40701107
40701115
40701123
40701131
40701140
40702014
40702022
40702030
40702049
40702057
40702065
40702073
40702081
40702090
40702103
40702111
0,57
0,76
0,77
0,76
0,76
40705064
40706010
40706028
40707016
40707024
40707032
40707040
40707059
40707067
40707075
40707083
40708012
40708020
40708039
40708047
40708055
40708063
40708071
40708080
40708098
40708101
40708110
40708128
40709019
40709027
40709035
40710017
40710025
40710033
40710041
40710050
40710068
40710076
40710084
40710092
40711013
40711021
40801012
40801020
40801039
40801047
40801055
40801063
40801071
40801080
40801098
40801101
40801110
40801128
40801128
40801136
40801144
40801152
40801160
Teste de absoro de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)

Cintilografia ssea (corpo total)
Fluxo sangneo sseo
Cintilografia cerebral
Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em cmara hibrda
Cintilografia de perfuso cerebral
Cisternocintilografia
Cisternocintilografia para pesquisa de fstula liqurica
Fluxo sangneo cerebral
Mielocintilografia
Ventrculo-cintilografia
Cintilografia com anlogo de somatostatina
Cintilografia com glio-67
Cintilografia com leuccitos marcados
Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina)
Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em cmara hbrida
Cintilografia de mama (bilateral)
Demarcao radioisotpica de leses tumorais
Deteco intraoperatria radioguiada de leses tumorais
Deteco intraoperatria radioguiada de linfonodo sentinela
Linfocintilografia
Quantificao da captao pulmonar com glio-67
PET dedicado oncolgico
Cintilografia para deteco de aspirao pulmonar
Cintilografia pulmonar (inalao)
Cintilografia pulmonar (perfuso)
Sesso mdica para planejamento tcnico de radioisotopoterapia
Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG)
Tratamento da policitemia vera
Tratamento de cncer da tireide
Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Graves)
Tratamento de hipertireoidismo-bcio nodular txico (Plummer)
Tratamento de metstases sseas (estrncio-90)
Tratamento de metstases sseas (samrio-153)
Tratamento de tumores neuroendcrinos
Dacriocintilografia
Imunocintilografia (anticorpos monoclonais)
Crnio - 2 incidncias
Orelha , mastides ou rochedos - bilateral
rbitas - bilateral
Seios da face
Sela trcica
Maxilar inferior
Ossos da face
Arcos zigomticos ou malar ou apfises estilides
Articulao temporomandibular - bilateral
Adenides ou cavum
Adenides ou cavum
Panormica de mandbula (ortopantomografia)
Teleperfil em cefalostato - sem traado
Teleperfil em cefalostato - com traado
Arcada dentria (por arcada)
31050018
31060021
31060030
31070019
0,95
0,38
0,57
1100
450
325
300
31070086
31070027
31070043
31070078
31070051
31070060
0,57
0,95
0,95
0,38
0,95
0,95
1150
930
440
220
440
440
31080014
0,95
860
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0,95
770
31080022
31080030
0,57
0,57
540
600
31090010
31090028
31090036
0,57
0,57
0,57
540
340
400
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31100031
31100015
31100023
31100058
31110010
31110037
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32010036
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32010095
32010109
32010117
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32010133
32010141
32010150
32010176
32010184
32010192
32010206
270
750
200
200
750
0,19
0,95
0,1440
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0,1728
0,1296
0,1296
0,1296
0,1728
0,1296
0,1728
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0,0864
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0,0720
0,1440
0,1296
230
1030
70
71
75
75
75
71
71
71
75
71
75
68
70
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71
73
60
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40801128
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0,895
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3,419
9,236
53,016
13,997
32,535
32,535
4,296
14,087
14,087
18,480
22,813
19,956
26,423
53,016
24,613
14,347
14,347
14,347
7,877
13,608
1C
2C
1C
2A
3C
3B
3B
3B
1C
3B
3B
3A
3A
3A
3A
3C
2C
2C
6A
6A
2C
2B
4,790
10,660
8,853
2A
2C
2C
2C
5A
3B
5A
3B
3B
3B
3B
5A
1C
3A
1B
1B
1C
1C
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
16,086
2,173
21,739
3,913
3,913
9,434
9,434
16,080
8,898
21,913
1,310
1,470
1,580
1,790
1,580
1,470
1,340
1,340
1,580
1,470
1,580
1,220
1,220
1,220
1,070
1,220
0,960
0,95
0,38
0,57
0,57
0,57
0,95
0,95
0,38
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0,95
0,95
0,95
0,95
0,95
0,57
0,57
0,57
0,57
0,57
0,144
0,216
0,288
0,2592
0,1728
0,1296
0,1296
0,1296
0,1728
0,1296
0,1728
0,0864
0,0864
0,2592
0,072
0,144
0,1296
2
3
4
8
4
3
3
3
4
3
4
2
2
1
1
2
8
40801179
40801187
40801195
40801195
40801195
40801195
40801195
40802019
40802019
40802027
40802027
40802035
40802043
40802051
40802051
40802060
40802060
40802078
40802086
40802086
40802094
40802108
40802116
40803015
40803023
40803031
40803040
40803058
40803066
40803074
40803082
40803090
40803104
40803112
40803120
40803139
40803147
40804011
40804020
40804038
40804046
40804054
40804054
40804062
40804070
40804089
40804097
40804100
40804119
40804127
40804135
40805018
40805026
40805026
Radiografia peri-apical
Radiografia oclusal
Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide
Coluna cervical - 3 incidncias
Coluna dorsal - 2 incidncias
Coluna dorsal - 4 incidncias
Coluna lombo-sacra -3 incidncias
Coluna lombo-sacra -3 incidncias
Coluna lombo-sacra - 5 incidncias
Coluna lombo-sacra - 5 incidncias
Sacro-coccix
Coluna dorso-lombar para escoliose
Coluna dorso-lombar para escoliose
Coluna total para escoliose (telespondilografia)
Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
Incidncia adicional de coluna
Esterno
Articulao esternoclavicular
Costelas - por hemitrax
Clavcula
Omoplata ou escpula
Articulao acromioclavicular
Articulao escapuloumeral (ombro)
Brao
Cotovelo
Antebrao
Punho
Mo ou quirodctilo
Mos e punhos para idade ssea
Incidncia adicional de membro superior
Bacia
Articulaes sacroilacas
Articulao coxofemoral (quadril)
Coxa
Joelho
Joelho
Patela
Perna
Articulao tibiotrsica (tornozelo)
P ou pododctilo
Calcneo
Escanometria
Panormica dos membros inferiores
Incidncia adicional de membro inferior
Trax - 1 incidncia
Trax - 2 incidncias
Trax - 2 incidncias
32010214
32010222
32010230
32010052
32010249
32010257
32010265
32020015
32020031
32020023
32020031
32020040
0,0216
0,1296
0,6912
0,2160
0,6912
0,6912
0,2592
0,1296
0,3024
0,2160
0,3024
0,2400
13
20
169
110
244
140
140
70
83
75
83
70
32020066
32020082
32020074
32020082
32020090
32020104
32020112
32020120
32020139
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0,6960
0,4560
0,6960
0,1728
0,3080
0,6160
0,6160
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73
87
79
87
73
75
87
118
270
32030010
32030029
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32030045
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32030100
32030118
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32030134
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0,2160
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0,0864
0,1440
0,0864
0,1440
0,1728
0,0864
0,0720
70
70
70
70
70
70
70
70
59
59
59
59
59
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32040091
32040105
32040113
32040121
32040156
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0,1296
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0,2400
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0,2400
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0,1440
0,0864
0,1540
0,3185
61
70
70
70
60
115
64
60
59
59
59
70
102
32050038
32050054
32050046
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46
51
46
40801179
40801187
40801195
40801195
40801195
40801195
40801195
40802019
40802019
40802027
40802027
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40802051
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40802060
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40802086
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40802116
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40803023
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40803040
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40803074
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40803090
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40803112
40803120
40803139
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40804011
40804020
40804038
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40804054
40804062
40804070
40804089
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40804127
40804135
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40805026
40805026
0,300
0,390
3,120
3,120
3,120
3,120
3,120
1,310
1,310
1,580
1,580
1,400
1,620
1,400
1,400
1,620
1,620
1,400
1,470
1,470
2,840
7,120
0,320
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,310
1,220
1,220
1,220
1,220
1,220
0,240
1,220
1,400
1,310
1,310
1,220
1,220
1,310
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1,220
1,220
1,220
1,310
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0,240
0,830
1,180
1,180
1A
1A
1C
1C
1C
1C
1C
1B
1B
1C
1C
1B
1C
1B
1B
1C
1C
1B
1C
1C
1C
1C
1A
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1B
1A
1B
1B
1B
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0,1296
0,6912
0,6912
0,6912
0,6912
0,6912
0,1296
0,1296
0,216
0,216
0,24
0,456
0,312
0,312
0,456
0,456
0,1728
0,308
0,308
0,616
0,5184
0,12
0,216
0,1296
0,24
0,144
0,216
0,0864
0,864
0,144
0,0864
0,144
0,1728
0,0864
0,072
0,072
0,154
0,1296
0,192
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0,144
0,144
0,1872
0,24
0,0864
0,144
0,0864
0,154
0,3185
0,072
0,154
0,308
0,308
1
1
12
12
12
12
12
3
3
5
5
2
4
3
3
5
5
2
2
2
2
12
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
3
2
2
2
2
3
2
2
2
2
3
1
1
1
2
2
40805034
40805042
40805050
40805050
40805069
40805069
40805069
40805069
40805077
40805077
40805085
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40806014
40806022
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40806057
40806065
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40806103
40806111
40806120
40806138
40806146
40806154
40806162
40806170
40806189
40807010
40807029
40807037
40807045
40807053
40807061
40807070
40808017
40808025
40808033
40808041
40808050
40808068
40808084
40808084
40808092
40808106
40808114
40808122
40808122
Trax - 3 incidncias
Trax - 4 incidncias
Corao e vasos da base
Corao e vasos da base
Planigrafia de trax, mediastino ou laringe
Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
Abreugrafia 100 mm (RX)
Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX)
Deglutograma
Videodeglutograma
Esfago
Estmago e duodeno
Esfago - hiato - estmago e duodeno
Trnsito e morfologia do delgado
Estudo do delgado com duplo contraste
Clister ou enema opaco (duplo contraste)
Defecograma
Colangiografia intra-operatria
Colangiografia ps-operatria (pelo dreno)
Colangiografia pr-operatria (RX)
Colangiografia venosa (RX)
Colangiografia venosa com tomografias (RX)
Colecistograma oral (RX)
Colecistograma oral com prova motora
Duodenografia hipotnica (RX)
RX trnsito colnico
Urografia venosa com bexiga pr e ps-miccional
Pielografia ascendente
Urografia venosa minutada 1-2-3
Urografia venosa com nefrotomografia
Uretrocistografia de adulto
Uretrocistografia de criana (at 12 anos)
Tomografia renal sem contraste
Abdome simples
Abdome agudo
Mamografia convencional bilateral
Mamografia digital bilateral
Ampliao ou magnificao de leso mamria
Marcao pr-cirrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (j inclui exame
de base)
Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui o
exame de base)
Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui o
exame de base)
Bipsia percutnea de fragmento mamrio (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha
grossa
Mamotomia por estereotaxia ou US
Esqueleto (incidncias bsicas de: crnio, coluna, bacia e membros)
Densitometria ssea (um segmento)
Densitometria ssea (um segmento)
32050062
32050070
32050089
32050097
32050127
32050100
32050119
32050160
32050143
32050135
32050011
32050020
0,4620
0,6160
0,3080
0,6160
1,3860
0,3880
0,5760
0,3456
0,1728
0,1290
0,0900
0,1750
55
59
51
59
140
140
140
128
120
70
15
15
32060068
32060076
32060084
32060092
0,2304
0,3888
0,5760
0,5970
102
154
171
158
32060106
0,7620
175
32060025
32060017
32060033
0,2880
0,2880
0,3456
125
125
200
32060050
32060050
32060114
0,1584
0,1584
0,3456
102
102
171
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32070020
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32070039
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0,4800
0,8744
1,0184
0,4320
182
134
184
228
163
32070063
32080018
32080034
32080050
32080050
0,4320
0,1540
0,6160
2,2176
2,2176
134
68
83
163
163
45090122
150
47010240
100
32080093
32080085
31110053
3,0340
640
310
300
40805034
40805042
40805050
40805050
40805069
40805069
40805069
40805069
40805077
40805077
1,220
1,340
1,340
1,340
3,170
3,170
3,170
3,170
1,310
1,310
1B
1C
1C
1C
2A
2A
2A
2A
1B
1B
0,462
0,616
0,616
0,616
0,576
0,576
0,576
0,576
0,1728
0,1728
3
4
4
4
9
9
9
9
4
4
40806014
40806022
40806030
40806049
40806057
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40806073
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40806103
40806111
2,400
4,080
2,400
3,720
3,830
3,830
4,120
4,680
3,990
2,310
2,310
2C
3B
2A
2C
3A
2C
2C
3A
3A
2A
2A
0,2304 8
0,2304 8
0,2304 8
0,388 20
0,576 24
0,597 6
0,762 9
0,762 6
0,432 6
0,288 4
0,288 4
40807010
40807029
40807037
40807045
40807053
40807061
40807070
40808017
40808025
40808033
40808041
40808050
3,850
2,950
3,850
4,910
4,080
4,330
2,600
1,220
1,750
2,760
6,480
1,240
2C
2A
2C
2C
2C
3A
1C
1B
1C
2C
2C
1B
0,6104 7
0,48 4
0,8744 10
1,0184 11
0,432 6
0,432 6
0,432 6
0,154 1
0,428 3
1,2 4
1,2 4
0,6 2
40808068
6,940
3B
40808084
6,940
3B
40808084
6,940
3B
40808092
12,380
4A
40808106
40808114
40808122
40808122
21,920
16,340
6,950
6,950
5B
3A
2A
2A
1,2
0,6
0,6
1,2
3,034 19
40808130
40808149
40808157
40808165
40808173
40809013
40809021
40809030
40809048
40809056
40809064
40809072
40809080
40809099
40809099
40809099
40809099
40809102
40809110
40809129
40809137
40810011
40810011
40810011
40810011
40810020
40810038
40810046
40811018
40811026
40812014
40812014
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
Densitometria ssea - 2 segmentos (coluna e fmur)

Densitometria ssea - corpo inteiro
Morfometria digital (coluna ou fmur)
Planigrafia de osso
Xeromamografia (RX)
Ductografia (por mama)
Sialografia (por glndula)
Histerossalpingografia
Artrografia ou pneumoartrografia
Fistulografia
Colangiografia transcutnea
Colangiopancreatografia retrgrada
Dacriocistografia
Puno bipsia/aspirativa de rgo ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o
exame base)
exame base)
exame base)
exame base)
Drenagem percutnea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
Broncografia (por puno ou entubao traqueal)
Broncografia unilateral
Pneumoperitnio (RX)
Mielografia segmentar (por segmento)
Teste de ocluso de artria cartida ou vertebral
Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal
Avaliao hemodinmica por cateterismo (aferimento de presso ou fluxo arterial ou
venoso)
Radioscopia diagnstica
Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirrgico (por hora ou frao)
Aortografia abdominal por puno translombar
Aortografia abdominal por puno translombar
Angiografia por puno
Angiografia por cateterismo no seletivo de grande vaso
31110053
31110061
32080042
32080077
32090056
32090064
32090072
32090102
32090129
32090137
32090145
32090153
300
600
0,3600
2,2176
1,1088
0,2592
0,2592
0,2592
0,2880
0,4320
0,4320
0,2160
125
175
156
163
194
192
126
270
190
154
40808130
40808149
40808157
40808165
10,250
8,940
7,890
2,580
2C
2B
2B
1C
40809013
40809021
40809030
40809048
40809056
40809064
40809072
40809080
2,870
2,870
3,750
3,750
2,450
5,190
3,790
2,870
2C
2C
2C
2C
2A
3B
2B
2C
32130040
401
40809099
3A
32130384
714
40809099
3A
32130392
240
40809099
3A
56030037
200
40809099
3A
40809102
5A
55040012
32090013
32090048
16020111
32100094
32100108
32100116
32100167
0,5040
0,5080
250
194
212
0,4320
0,8640
1,2960
1,1520
458
576
677
800
32110022
39120023
32120028
32100019
32100035
39120112
39120120
40080340
40080358
40080366
40080374
40080382
32120036
32120010
32120141
39120015
40080340
40080358
40080366
40080374
198
0,6350
0,8640
1,1520
0,6350
1,5240
1,5240
547
502
981
446
559
600
600
600
600
950
502
1092
1506
446
600
600
600
600
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
1
1
1
1
3
3
3
3
40810011
40810011
40810011
40810011
40810020
40810038
9,720
9,720
9,720
9,720
13,710
14,510
3A
3A
3A
3A
7B
4C
40810046
14,510
4C
40811018
40811026
40812014
40812014
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812022
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
40812030
2,210
3,160
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
9,370
16,860
16,860
16,860
16,860
16,860
16,860
16,860
2C
2B
4A
4A
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B
0,36
0,6 4
0,2592 6
0,2592 6
0,2592 16
0,288 4
0,432 6
0,432 6
0,216 5
0,432 6
0,432 6
0,432 6
0,432 6
1,152 16
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,635
0,,635
1,524
1,524
1,524
1,524
1,526
1,526
1,526
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
12
12
12
12
12
12
12
40812030
40812030
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812065
40812073
40812081
40812081
40812090
40812090
40812103
40812111
40812120
40812120
40812138
40812138
40812138
40812146
40812146
40813010
40813029
40813037
40813045
40813053
40813061
40813070
40813088
40813100
40813118
40813126
40813134
40813142
40813150
40813169
40813177
40813177
40813185
40813193
40813207
40813215

Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primrio - por vaso
Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundrio ou distal - por vaso
Angiografia transoperatria de posicionamento
Angiografia ps-operatria de controle
Flebografia por puno venosa unilateral
Flebografia por puno venosa unilateral
Flebografia retrgrada por cateterismo - unilateral
Flebografia retrgrada por cateterismo - unilateral
Portografia trans-heptica
Esplenoportografia percutnea
Linfangioadenografia unilateral
Linfangioadenografia unilateral
Cavernosografia
Cavernosografia
Cavernosografia
Frmaco-cavernosografia (dinmica)
Frmaco-cavernosografia (dinmica)
Ablao percutnea de tumor torcico (qualquer mtodo)
Ablao percutnea de tumor heptico (qualquer mtodo)
Ablao percutnea de tumor sseo (qualquer mtodo)
Ablao percutnea de tumor (qualquer mtodo)
Alcoolizao percutnea de angioma
Angioplastia de ramo intracraniano
Angioplastia de tronco supra-artico
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctao
Angioplastia de artria visceral - por vaso
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fgado transplantado
Angioplastia renal para tratamento de hipertenso renovascular ou outra condio
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
Angioplastia de ramos hipogstricos para tratamento de impotncia
Angioplastia de tronco venoso
Angioplastia venosa para tratamento de sndrome de BUDD-CHIARI
Angioplastia transluminal percutnea
Angioplastia transluminal percutnea
Angioplastia transluminal percutnea para tratamento de obstruo arterial
Colocao de stent em ramo intracraniano - por vaso
Colocao de stent em tronco supra-artico
Colocao de stent artico
40080382
32100051
32100019
32100035
32120141
32100159
40080340
40080358
40080366
40080374
40080382
32100159
32120141
40080340
40080358
40080366
40080374
40080382
39120058
32120052
39120074
32120095
32120087
32120060
32120079
39120066
32120109
39120104
39120082
32120117
39120090
1,1520
0,8640
1,1520
1,5240
0,8640
0,8640
1,5240
1,2700
1,2700
1,2700
1,2700
1,2320
0,6350
0,6350
950
981
502
981
1506
558
600
600
600
600
950
558
1506
600
600
600
600
950
186
502
446
1292
818
547
743
372
490
200
200
550
250
32130422
700
32130473
1000
32130260
39130070
982
818
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
40812030
40812030
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812049
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812057
40812065
40812073
40812081
40812081
40812090
40812090
40812103
40812111
40812120
40812120
40812138
40812138
40812138
40812146
40812146
40813010
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40813053
40813061
40813070
40813088
40813100
40813118
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40813177
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40813207
40813215
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16,860
17,350
17,350
17,350
17,350
17,350
17,350
17,350
17,350
17,350
18,950
18,950
18,950
18,950
18,950
18,950
18,950
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8,210
8,880
8,880
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15,260
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15,260
9,060
9,060
8,210
8,210
8,210
8,210
8,210
5B
5B
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
5C
5C
5C
5C
5C
5C
5C
2C
2C
3B
3B
5C
5C
6B
5B
4C
4C
3A
3A
3A
3C
3C
8B
8B
8B
8B
7B
11A
10A
9B
10A
11A
10A
10A
9C
8C
10C
8A
8A
9B
11A
10A
10A
1,526
1,526
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1,524
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1,524
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1,524
1,524
0,5
0,5
1,27
1,27
1,27
1,27
1,27
1,27
1,232
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0,635
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1
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12
12
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8
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5
5
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40813223
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40813240
40813258
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40813525
40813533
40813533
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40813576
40813576
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40813576
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40813606
40813614
40813622
40813630
40813649
Colocao de stent para tratamento de sndrome de VCI

Colocao de cateter venoso central ou portocath
Colocao de filtro de VCI para preveno de TEP
Colocao de stent em artria visceral - por vaso
Colocao de stent para tratamento de obstruo arterial ou venosa - por vaso
Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma perifrico
Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fstula arteriovenosa
Colocao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
Colocao de stent em traquia ou brnquio
Colocao de stent esofagiano, duodenal ou colnico
Colocao de stent biliar
Colocao de stent renal
Colocao percutnea de cateter pielovesical
Colocao percutnea de stent vascular
Coluna vertebral: infiltrao foraminal ou facetria ou articular
Dilatao percutnea de estenose biliar cicatricial
Dilatao percutnea de estenose de conduto urinrio
Dilatao percutnea de estenose de ducto pancretico
Aterectomia percutnea orientada por RX
Drenagem percutnea de coleo pleural
Drenagem percutnea de pneumotrax
Drenagem percutnea de pneumotrax
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
Drenagem percutnea de coleo infectada abdominal
Drenagem percutnea de abscesso heptico ou pancretico
Drenagem percutnea de cisto heptico ou pancretico
Drenagem percutnea de via biliar
Drenagem percutnea de via biliar
Drenagem percutnea de cisto renal
Drenagem percutnea de abscesso renal
Drenagem percutnea de coleo infectada profunda
Drenagem percutnea de abscesso retroperitoneal ou plvico
Drenagem percutnea no especificada
Drenagem percutnea no especificada
Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso sacular - por vaso
Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso sacular - por vaso
Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso vascular - por vaso
Embolizao de malformao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
Embolizao de fstula arteriovenosa em cabea, pescoo ou coluna - por vaso
Embolizao para tratamento de epistaxe
Embolizao para tratamento de epistaxe
Embolizao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
Embolizao brnquica para tratamento de hemoptise
Embolizao brnquica para tratamento de hemoptise
Embolizao pulmonar para tratamento de fstula arteriovenosa ou outra situao
Embolizao de varizes esofagianas ou gstricas
Embolizao de hemorragia digestiva
Embolizao de ramo portal
32130449
1200
32130473
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1000
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32130414
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982
982
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714
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32130490
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1250
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40813533
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10A
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5A
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5A
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6A
6A
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5C
6B
6B
11B
11B
10B
10B
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10A
10A
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1
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3
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40813657
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40813703
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40814017
40814025
40814033
40814041
40814050
Embolizao esplnica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situao

Embolizao arterial para tratamento de priapismo
Embolizao para tratamento de impotncia
Embolizao para tratamento de impotncia
Embolizao de ramos hipogstricos para tratamento de sangramento ginecolgico
Embolizao seletiva de fstula ou aneurisma renal para tratamento de hematria
Embolizao de artria renal para nefrectomia
Embolizao de artria renal para nefrectomia
Embolizao de fstula arteriovenosa no especificada acima - por vaso
Embolizao de fstula arteriovenosa no especificada acima - por vaso
Embolizao de malformao vascular - por vaso
Embolizao de malformao vascular - por vaso
Embolizao de pseudoaneurisma - por vaso
Embolizao de artria uterina para tratamento de mioma ou outras situaes
Embolizao de veia espermtica para tratamento de varicocele
Embolizao de veias ovarianas para tratamento de varicocele
Embolizao definitiva no especificada acima - por vaso
Embolizao de tumor de cabea e pescoo
Embolizao de tumor de cabea e pescoo
Embolizao de tumor do aparelho digestivo
Embolizao de tumor sseo ou de partes moles
Embolizao de tumor no especificado
Embolizao de tumor no especificado
Traqueotomia percutnea orientada por RX ou TC
Gastrostomia percutnea orientada por RX ou TC
Colecistostomia percutnea orientada por RX, US ou TC
Esclerose percutnea de cisto pancretico
Celostomia percutnea orientada por RX ou TC
Nefrostomia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM
Nefrostomia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM
Pielografia percutnea orientada por RX, US, TC ou RM
Exrese percutnea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
Quimioterapia por cateter de tumor de cabea e pescoo
Quimioembolizao para tratamento de tumor heptico
Quimioterapia por cateter intra-arterial
TIPS - anastomose porto-cava percutnea para tratamento de hipertenso portal
Implante de endoprtese em aneurisma de aorta abdominal ou torcica com stent revestido
(stent-graft)
Implante de endoprtese em disseco de aorta abdominal ou torcica com stent revestido
(stent-graft)
Tratamento de pseudoaneurisma por compresso com US-Doppler
Tratamento do vasoespasmo ps-trauma
Trombectomia mecnica para tratamento de TEP
Trombectomia mecnica venosa
Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
Tromblise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso
Tromblise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentrica
Tromblise medicamentosa em troncos supra-articos e intracranianos
Repermeabilizao tubria para tratamento de infertilidade
32130120
982
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982
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40814084
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40901360
Retirada percutnea de clculos biliares orientada por RX, US ou TC

Retirada percutnea de clculos renais orientada por RX, US ou TC
Retirada percutnea de corpo estranho intravascular
Retirada percutnea de corpo estranho intravascular
Osteoplastia ou discectomia percutnea (vertebroplastia e outras)
Discografia
Litotripsia mecnica de clculos renais orientada por RX ou US
Triturao de calcificao tendnea orientada por RX ou US
Sinusografia (abscessografia)
Paracentese orientada por RX ou US
Manipulao de drenos ps-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)
Globo ocular - bilateral
Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
Glndulas salivares (todas)
Torcico extracardaco
Ecodopplercardiograma com contraste intracavitrio
Ecodopplercardiograma com contraste para perfuso miocrdica
Ecodopplercardiograma com estresse farmacolgico
Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores
Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico)
Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico)
Ecodopplercardiograma transtorcico
Ecodopplercardiograma transtorcico
Mamas
Abdome total (inclui abdome inferior)
Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula, pncreas, bao)
Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula, pncreas, bao)
Retroperitnio (grandes vasos ou adrenais)
Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga)
Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata)
Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas seminais)
Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos)
Dermatolgico - pele e subcutneo
rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio)
rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio)
Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou msculo ou tendo)
Articular (por articulao)
Obsttrica
Obsttrica
Obsttrica convencional com Doppler colorido
Obsttrica convencional com Doppler colorido
Obsttrica com translucncia nucal
Obsttrica morfolgica
Obsttrica gestao mltipla: cada feto
Obsttrica gestao mltipla com Doppler colorido: cada feto
Obsttrica 1 trimestre (endovaginal)
Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior
feminino)
Histerossonografia
Prstata transretal (inclui abdome inferior masculino)
Doppler colorido transcraniano ou transfontanela
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e vertebrais)
32130112
32130252
32130279
39130088
982
936
1561
1301
33010056
33010129
33010129
33010048
20010192
33010110
0,3800
0,1900
0,1900
0,3800
0,1900
180
180
180
180
680
140
33010145
0,1900
200
40814068
40814076
40814084
40814084
40814092
40814106
40814114
40814122
40814130
40814149
40814157
40901017
40901025
40901033
40901041
40901050
40901068
40901076
40901084
40901092
40901092
40901106
40901106
40901114
40901122
40901130
40901130
40901149
40901157
40901165
40901173
40901181
40901190
40901203
40901203
40901211
40901220
40901238
40901238
40901246
40901246
40901254
40901262
40901270
40901289
40901297
40901300
33010200
0,5700
500
40901319
8,800
3A
300
720
380
500
40901327
40901335
40901351
40901360
40901360
5,360
5,190
8,260
8,260
8,260
4C
3A
3B
4A
4A
33010099
0,1900
185
33010129
33010188
0,1900
0,1900
180
110
0,1900
0,7600
0,5700
0,3800
0,3800
0,3800
0,3800
0,1900
0,1900
760
800
1110
2200
500
380
180
335
220
205
250
220
220
150
105
20010150
20010206
20010214
20010230
20010141
20010133
33010129
33010021
33010013
33010102
33010170
33010030
33010030
33010153
33010137
33010161
33010242
20010168
20010184
0,3800
0,7600
3,420
8,260
3,420
2,250
17,560
37,000
28,000
16,000
28,000
28,000
20,000
20,000
3,420
5,850
3,860
3,860
3,860
3,860
4,300
3,860
3,860
2,250
3,420
3,420
3,420
3,420
2,650
2,650
6,270
6,270
5,190
4,720
1,520
3,250
3,820
3,820
7C
7C
9A
9A
8C
4A
8B
5A
3C
3C
3B
2B
3A
2B
2A
2A
4A
3B
2A
3B
3B
2A
2A
2B
3A
2C
2C
3A
2B
3A
2B
2B
2A
2A
2A
2A
2B
2A
2A
3A
3A
3A
3C
1C
2B
3C
2B
1
1
1
1
1
5
5
5
5
5
3
4
3
3
0,34
0,34
0,34
0,17
0,34
0,34
0,34
0,51
0,34
0,34
0,34
0,34
0,34
0,68
0,51
0,51
0,34
0,34
0,51
0,51
0,51
0,34
0,17
0,17
0,17
0,34
0,17
0,17
0,51
0,51
0,34
0,51
0,17
0,17
0,34
0,17
2
2
2
1
2
2
2
3
2
2
2
2
2
4
3
3
2
2
3
3
3
2
1
1
1
2
1
1
3
3
2
3
1
1
2
1
0,51
0,51
0,34
0,34
0,68
0,68
3
3
2
2
4
4
40901360
40901360
40901378
40901386
40901386
40901394
40901408

Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e jugulares)
Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada
Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada
Doppler colorido de aorta e artrias renais
Doppler colorido de aorta e ilacas
20010176
33010242
33010242
33010242
0,7600
0,7600
0,7600
380
720
720
720
33010242
33010242
0,7600
0,7600
40901416
Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco celaco)
33010242
40901424
40901432
40901440
40901459
40901467
40901475
40901483
40901491
40901505
40901513
40901521
40901530
40901548
40901556
40901564
40901572
40902013
40902013
40902021
40902030
40902048
40902056
40902064
40902072
40902072
Doppler colorido de hemangioma

Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
Doppler colorido peniano com frmaco-induo
Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral
Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral
Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral
Tridimensional - acrescentar ao exame de base
Obsttrica: perfil biofsico fetal
Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo)
Ultra-sonografia biomicroscpica - monocular
Ultra-sonografia diagnstica - monocular
Doppler convencional rgo/estrutura isolada
Ecocardiografia fetal gestao mltipla
Ecoencefalograma
Ultrassom com doppler abdme total e pelve feminino
Obsttrica: com amniocentese
Obsttrica: com amniocentese
Obsttrica 1 trimestre com puno: bipsia ou aspirativa
Prstata transretal com bipsia - at 8 fragmentos
Prstata transretal com bipsia - mais de 8 fragmentos
Intra-operatrio
Doppler colorido intra-operatrio
Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) (1 hora)
Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) (1 hora)
Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) - por hora
suplementar
Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) - por hora
suplementar
Drenagem percutnea orientada por US (acrescentar o exame de base)
Reduo de invaginao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de
base)
Crnio ou sela trsica ou rbitas
Mastides ou orelhas
Face ou seios da face
Articulaes temporomandibulares
Dental (dentascan)
Pescoo (partes moles, laringe, tireide e faringe)
Trax
Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano
Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio)
Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio)
Abdome superior
Pelve ou bacia
Pelve ou bacia
40902080
40902080
40902110
40902129
41001010
41001028
41001036
41001044
41001052
41001060
41001079
41001087
41001095
41001095
41001109
41001117
41001117
0,68
0,68
0,68
0,51
0,51
0,34
0,34
4
4
4
3
3
2
2
3C
3C
4C
5A
5A
5A
5A
2B
3C
0,34
0,34
0,34
0,34
0,51
0,51
0,51
0,51
0,68
0,51
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
3B
3B
5A
4C
5B
4A
5B
4A
4A
0,34
0,34
0,51
0,34
0,34
0,34
0,34
0,34
0,34
2
2
3
2
2
2
2
2
2
0,17
0,17
720
720
40901360
40901360
40901378
40901386
40901386
40901394
40901408
8,260
8,260
10,810
7,390
7,390
8,260
8,260
4A
4A
4A
3B
3B
3C
3C
0,7600
720
40901416
8,260
3C
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
33010242
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
0,7600
720
720
720
720
720
720
720
45010110
33010242
200
720
8,260
8,260
8,620
8,260
10,810
8,260
10,810
2,890
4,720
0,7600
40901424
40901432
40901440
40901459
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40901475
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40901491
40901505
40901513
40901521
40901530
3,720
3,720
4,050
6,040
7,390
6,040
8,260
50010220
150
45010129
45010013
150
100
20010222
20010230
1000
2200
40902013
40902013
40902021
40902030
40902048
40902056
40902064
40902072
40902072
20010222
1000
40902080
2A
20010230
2200
40902080
2A
40902110
5A
40902129
34010068
34010092
34010084
34010084
1,0450
1,5680
1,0450
1,0450
755
905
755
755
34010114
34010130
1,5680
1,5680
905
905
34010017
34010106
34010017
34010106
34010017
1,5680
1,5680
1,5680
1,5680
1,5680
905
905
905
905
905
41001010
41001028
41001036
41001044
41001052
41001060
41001079
41001087
41001095
41001095
41001109
41001117
41001117
19,100
22,380
22,380
22,380
19,100
22,380
22,380
28,750
37,450
37,450
22,380
22,380
22,380
3B
3A
3B
3B
3A
3B
3B
3A
3C
3C
3B
3A
3A
1
1,5
1
1
1
1,5
1,5
1
2,5
2,5
1,5
1,5
1,5
41001125
41001133
41001176
41001184
41001192
41001206
41001214
41001222
41002016
41002024
41002032
41101014
41101022
41101030
41101049
41101057
41101065
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101120
41101138
41101146
41101154
41101162
41101170
41101189
41101197
41101200
41101219
41101227
41101227
41101227
41101235
Coluna cervical ou dorsal ou lombar (at 3 segmentos)

Coluna - segmento adicional
Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilacas ou
coxofemoral ou joelho ou p) - unilateral
Segmentos apendiculares (brao ou antebrao ou mo ou coxa ou perna ou p)
Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou
venosa
Angiotomografia de aorta torcica
Angiotomografia de aorta abdominal
Escanometria digital
Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base
Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
TC para PET dedicado oncolgico
Tomomielografia (at 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puno
Puno aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutnea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Crnio (encfalo)
Sela trcica (hipfise)
Base do crnio
Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
Perfuso cerebral por RM
Espectroscopia por RM
rbita bilateral
Ossos temporais bilateral
Face (inclui seios da face)
Articulao temporomandibular (bilateral)
Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquia, tireide, paratireide)
Trax (mediastino, pulmo, parede torcica)
Corao - morfolgico e funcional
Corao - morfolgico e funcional + perfuso + estresse
Corao - morfolgico e funcional + perfuso + viabilidade miocrdica
Mama (unilateral)
Abdome superior (fgado, pncreas, bao, rins, supra-renais, retroperitnio)
Pelve (no inclui articulaes coxofemorais)
Fetal
Pnis
Bolsa escrotal
Coluna cervical ou dorsal ou lombar
Fluxo liqurico (como complementar)
41001141
41001150
41001168
1
0,5
34010033
34010041
1,0450
0,3450
755
156
41001125
41001133
18,200
4,280
3A
1C
34010025
1,5680
905
41001141
22,380
3A
34010122
1,5680
905
41001150
22,380
3A
41001168
22,380
3C
41001176
41001184
41001192
41001206
41001214
41001222
41002016
41002024
41002032
41101014
41101022
41101030
41101049
41101057
41101065
41101073
41101081
41101090
41101103
41101111
41101120
41101138
41101146
41101154
41101162
41101170
41101189
41101197
41101200
41101219
41101227
41101227
41101227
41101235
22,380
22,380
8,250
6,450
6,450
3C
3C
2B
1C
1C
1,5
1,5
1,5
0,5
0,5
0,5
47,240
47,240
47,240
11,950
11,950
11,950
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
50,780
50,780
53,780
59,620
47,240
50,780
47,240
50,780
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
11,950
2A
3A
5A
3C
3C
3C
3B
3B
3B
3C
3C
3C
3B
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3B
3B
3C
3C
3C
2C
4
4
4
1
1
1
4
4
4
4
4
4
4
5
5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
0,5
34010050
72
36010014
4,7040
1800
36010111
36010057
36010073
36010081
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1800
1800
1860
2200
36010090
36010103
4,7040
4,7040
1860
1860
36010022
36010030
36010049
4,7040
4,7010
4,7040
1830
1830
1830
41101243
Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical ou lombar) 36010065
4,7040
1830
41101243
50,780
3C
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101316
41101316
41101316
Membro superior unilateral (no inclui mo e articulaes)

Mo (no inclui punho)
Bacia (articulaes sacroilacas)
Coxa (unilateral)
Perna (unilateral)
P (antep) - no inclui tornozelo
36010170
4,7040
1830
36010103
4,7040
1860
36010170
36010162
36010120
36010138
36010146
36010154
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
4,7040
1830
1830
1830
1830
1830
1830
41101251
41101260
41101278
41101286
41101294
41101308
41101316
41101316
41101316
41101316
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
47,240
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
1,5
1,5
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
41101324
Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
41101332
41101340
41101359
41101367
41101375
41101383
41101391
41102010
41203011
41203011
41203020
Angio-RM de aorta torcica

Angio-RM de aorta abdominal
Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
Endocavitria (endorretal ou endovaginal)
Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base
RM artrias membros inferiores
Artro-RM (incluir a puno articular) - por articulao
Betaterapia (placa de estrncio) - por campo
Betaterapia (placa de estrncio) - por campo
Radiocirurgia (RTC) - nvel 1, leso nica e/ou um isocentro - por tratamento
41203038
Radiocirurgia (RTC) - nvel 2, duas leses e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento
41203046
41203054
41203062
41203070
41203070
41203070
41203070
41203070
41203089
41203089
41203089
41203089
41203089
41203097
41203097
41203100
41203119
41203127
41203135
41203143
41203151
41203160
41203178
Radiocirurgia (RTC) - nvel 3, trs leses e/ou de mais de quatro isocentros - por
tratamento
Radioterapia com Modulao da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento
Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por
tratamento
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Ftons e
Eltrons - por campo
Eltrons - por campo
Eltrons - por campo
Eltrons - por campo
Eltrons - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear s com Ftons - por
campo
campo
campo
campo
campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo
Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo
Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento
Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento
Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento
Radioterapia Estereottica - 1 dia de tratamento
Radioterapia Estereottica - por dia subsequente
Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo
Radioterapia Intra-operatria (IORT) - por tratamento
Radioterapia Rotatria com acelerador linear com ftons e eltrons - por volume tratado e
por dia
36010189
35010029
50020013
4,7040
1800
25
30
41101324
47,240
3C
41101332
41101340
41101359
41101367
41101375
41101383
50,780
50,780
47,240
53,780
11,950
11,950
3C
3C
3C
3C
2C
2C
4
4
4
4
4
1
0,5
41102010
41203011
41203011
41203020
50,780
3C
41203038
41203046
41203054
41203062
35010010
80
41203070
35010010
80
41203070
35010010
80
41203070
35010037
35
41203070
35010061
80
41203070
35010010
80
41203089
35010010
80
41203089
35010010
80
41203089
35010037
35
41203089
35010061
80
41203089
35010010
35010053
80
50
35010096
960
35010070
25
41203097
41203097
41203100
41203119
41203127
41203135
41203143
41203151
41203160
41203178
41203186
Radioterapia Rotatria com acelerador linear s com ftons - por volume tratado e por dia
41203186
41203194
Radioterapia Rotatria com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia
41203194
41204018
41204026
41204034
41204042
41204050
41204077
Colimao individual - 1 por incidncia planejada

Filme de verificao (cheque-filme) - 1 por incidncia planejada/semana - filme a parte
Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado
Planejamento de tratamento simples (no computadorizado) - 1 por volume tratado
Simulao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume
tratado
Simulao de tratamento intermediria (com tomografia) - 1 por volume tratado
41204085
Simulao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado
41204085
41204093
41204107
41205014
41205022
41205030
41205049
Sistemas de imobilizao - cabea (mscaras) ou membros - 1 por tratamento

Sistemas de imobilizao - trax, abdome ou plvis - 1 por tratamento
Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por insero
Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por insero
Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por insero
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Csio - por insero
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de prstata - por
tratamento
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irdio ou iodo - por
tratamento
Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irdio ou iodo - por
tratamento
Braquiterapia intracavitria de alta taxa de dose (BATD) - por insero
Braquiterapia intracavitria de baixa taxa de dose (BBTD) com Csio - por insero
Braquiterapia oftlmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por insero
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Csio - por
insero
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irdio ou
iodo - por tratamento
Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irdio ou
iodo - por tratamento
Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por insero
Filme de verificao (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por insero - filme parte
Colocao ou retirada da placa oftlmica - 1 colocao e 1 retirada por tratamento
Colocao ou retirada dos cateteres - 1 colocao e 1 retirada por insero
Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por insero
Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por insero
Planejamento no-computadorizado de braquiterapia - 1 por insero
Simulao de braquiterapia - 1 por insero
Angiofluoresceinografia - monocular
Angiografia com indocianina verde - monocular
Avaliao rbito-palpebral-exoftalmometria - binocular
Biomicroscopia de fundo
Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame
Bipsia do vilo corial
Calorimetria indireta (ambulatorial) exame
Campimetria manual - monocular
Ceratoscopia computadorizada - monocular
Coleta de material crvico-vaginal
Colposcopia (crvice uterina e vagina)
Cordocentese
Curva tensional diria - binocular
Dermatoscopia (por leso)
Ereo frmaco-induzida
41204093
41204107
41205014
41205022
41205030
41205049
41204069
41205057
41205065
41205065
41205073
41205081
41205090
41205103
41205111
41205111
41205120
41206010
41206029
41206037
41206045
41206053
41206061
41206070
41301013
41301021
41301030
41301420
41301048
41301056
41301064
41301072
41301080
41301099
41301102
41301110
41301129
41301137
41301145
35010088
35010045
250
15
41204018
41204026
41204034
41204042
41204050
41204069
41204077
41205057
35020040
3200
41205065
35020059
4300
41205065
3200
41205073
41205081
41205090
35020075
41205103
35020040
3200
41205111
35020067
3200
41205111
35010045
15
50010131
200
50010042
50010263
80
250
45010021
60
50010026
150
56010206
80
41205120
41206010
41206029
41206037
41206045
41206053
41206061
41206070
41301013
41301021
41301030
2C
3A
1B
41301048
41301056
41301064
41301072
41301080
41301099
41301102
41301110
41301129
41301137
41301145
1B
3B
1B
1C
2C
1A
1C
3B
2B
1A
1B
1,000
41301145
41301153
41301161
41301170
41301188
41301200
41301218
41301218
41301226
41301234
41301439
41301447
41301242
41301250
41301269
41301277
41301455
41301285
41301307
41301315
41301323
41301463
41301331
41301340
41301340
41301358
41301366
41301374
41301382
41301390
41301404
41301412
41401018
41401026
41401050
41401069
41401077
41401085
41401093
41401107
41401115
41401123
41401131
41401140
41401158
41401166
41401166
41401166
41401174
41401182
41401190
Ereo frmaco-induzida
Estreo-foto de papila - monocular
Estesiometria (por membro)
Avaliao de vias lacrimais (teste de Schirmer)- monocular
Exame a fresco do contedo vaginal e cervical
Exame de motilidade ocular (teste ortptico) - binocular
Exame micolgico - cultura e identificao de colnia
Exame micolgico - cultura e identificao de colnia
Exame micolgico direto (por local)
Fotodermatoscopia (por leso)
Fundoscopia sob medrases - binocular
Glare (BAT) - binocular
Gonioscopia - binocular
Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular
Microscopia especular de crnea - monocular
Oftalmodinamometria - monocular
Olfatometria
Peniscopia (inclui bolsa escrotal)
Potencial de acuidade visual - monocular
Retinografia (s honorrio) monocular
Tonometria - binocular
Triagem auditiva neonatal/infantil
Tricograma
Urodinmica completa
Urodinmica completa
Urofluxometria
Viso subnormal - monocular
Vulvoscopia (vulva e perneo)
Capilaroscopia periungueal
Coleta de raspado drmico em leses e stios especficos para baciloscopia (por stio)
Avaliao da funo muscular por movimento manual (por membro)
Calorimetria direta
Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento informatizado
(isocintico)
Avaliao da funo muscular (por movimento) com equipamento mecnico
(dinamometria/mdulos de cargas)
Prova de Lombard
Provas imuno-alrgicas para bactrias (por antgeno)
Provas imuno-alrgicas para fungos (por antgeno)
Teste da histamina (duas reas testadas)
Teste de adaptao patolgica (tone decay test)
Teste de broncoprovocao
Teste de caminhada de 6 minutos
Teste de desempenho anaerbico em laboratrio (T. de Wingate)
Teste de equilbrio peritoneal (PET)
Teste de exerccio dos 4 segundos
Teste de exerccio em ergmetro com determinao do lactato sanguneo
Teste de exerccio em ergmetro com realizao de gasometria arterial
Teste de exerccio em ergmetro com monitorizao da frequncia cardaca
Teste de exerccio em ergmetro com monitorizao do eletrocardiograma
Teste de exerccio em ergmetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de
exerccio) com qualquer ergmetro
39010082
80
41301145
41301153
41301161
41301170
41301188
41301200
41301218
41301218
41301226
41301234
0,260
1B
1B
1A
1B
1B
1B
1A
1A
1A
1A
45010030
50010050
42010020
42010047
42010039
20
40
30
30
30
50010255
30
50010239
50010093
50010212
50010107
80
80
350
40
41301242
41301250
41301269
41301277
1B
2A
2C
1B
50010247
50010123
50010158
50
60
25
41301285
41301307
41301315
41301323
1C
1B
1B
1B
42010071
56010125
56010133
56010109
50010182
45010021
50
400
400
100
150
60
42010012
30
41301331
41301340
41301340
41301358
41301366
41301374
41301382
41301390
41301404
41301412
41401018
10,430
10,430
2,810
1,020
41401026
19010079
60
29020263
150
29020093
29020107
29020115
67
100
100
41401050
41401069
41401077
41401085
41401093
41401107
41401115
41401123
41401131
41401140
41401158
41401166
41401166
41401166
41401174
41401182
41401190
1C
3C
3C
1B
2C
1C
3A
1C
1C
0,091
0,100
0,100
0,192
0,162
3,200
0,800
0,940
0,940
1B
1C
1C
1A
1C
3B
1C
1C
2A
1A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2C
41401204
41401212
41401220
41401239
41401247
41401247
41401255
41401255
41401263
41401271
41401280
41401298
41401301
41401310
41401328
41401336
41401344
41401352
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
41401417
41401425
41401433
41401441
41401450
41401468
41401476
41401484
41401492
41401514
41401522
41401530
41401549
41401557
41401565
41401573
41401581
41401590
41401603
41401611
41401620
41401638
41401646
41501012
41501020
41501020
41501020
41501047
41501047
41501063
41501071
Teste de exerccio em ergmetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma

Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pr e ps)
Teste de glicerol (com eletrococleografia pr e ps)
Teste de Hilger para paralisia facial
Teste de Huhner
Teste de Huhner
Teste de Mitsuda
Teste de Mitsuda
Teste de prtese auditiva
Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
Teste de SISI
Teste para broncoespasmo de exerccio
Teste provocativo para glaucoma - binocular
Testes aerbicos em campo com determinao do lactato sanguneo
Testes aerbicos em campo com medida de gases expirados
Testes aerbicos em campo com telemetria da frequncia cardaca
Testes anaerbicos em campo com determinao do lactato sanguneo
Testes anaerbicos em campo sem determinao do lactato sanguneo
Testes cutneo-alrgicos para alrgenos da poeira
Testes cutneo-alrgicos para alimentos
Testes cutneo-alrgicos para fungos
Testes cutneo-alrgicos para insetos hematfagos
Testes cutneo-alrgicos para plens
Testes de aptido em laboratrio (agilidade, equilbrio, tempo de reao e coordenao)
Testes de contato - at 30 substncias
Testes de contato - por substncia, acima de 30
Testes de contato por fotossensibilizao - at 30 substncias
Testes de contato por fotossensibilizao - por substncia, acima de 30
Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras)
Testes vestibulares, com prova calrica, com eletronistagmografia
Testes vestibulares, com prova calrica, sem eletronistagmografia
Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia
Oximetria no invasiva
Teste cutneo-alrgicos para ltex
Teste cutneo-alrgicos Epitelis de Animais
Teste de monitorizao contnua da glicose (TMCG)
Repertorizao
Teste de avaliao geritrica global
Estudo cito-alergolgico (ECA)
Teste de Heald
Teste de imagens
Teste de Teller - binocular
Teste de Wepmann
Teste sensibilidade ao sal
Teste suplementar de sensibilidade
Testes cutneos de contato (patch tests)
Biometria ultra-snica - monocular
Cavernosometria
Cavernosometria
Cavernosometria
Dopplermetria dos cordes espermticos
Dopplermetria dos cordes espermticos
Investigao ultra-snica com registro grfico (qualquer rea)
Investigao ultra-snica com teste de stress e com registro grfico
51010330
51010348
51010232
45010064
28140087
28060792
28060563
51010259
120
700
80
50
50
20
27
150
19010117
19010117
19010117
19010117
19010117
60
60
60
60
60
19010125
19010133
19010141
19010150
60
4
100
7
51010275
51010267
51010283
29020182
200
120
300
30
25010069
40
50010190
32120125
39010090
56010141
56010184
56010192
39010023
39010120
0,6350
200
490
120
120
60
60
120
150
41401204
41401212
41401220
41401239
41401247
41401247
41401255
41401255
41401263
41401271
41401280
41401298
41401301
41401310
41401328
41401336
41401344
41401352
41401360
41401379
41401387
41401395
41401409
41401417
41401425
41401433
41401441
41401450
41401468
41401476
41401484
41401492
41401514
41401522
41401530
41401549
41401557
41401565
41501012
41501020
41501020
41501020
41501047
41501047
41501063
41501071
1,365
10,952
0,585
0,560
0,560
1,950
0,162
3,200
0,180
0,180
0,180
0,180
0,180
0,170
0,100
2,925
1,365
4,853
2A
2C
3B
1B
1B
1B
1A
1A
2C
1B
1B
3B
1B
1C
1C
1C
1A
1A
1C
1C
1C
1C
1C
1C
2A
1A
3A
1A
1B
3A
2A
3A
2C
1C
1C
1C
2A
2A
1B
1B
41501080
41501098
41501101
41501110
41501128
41501136
41501144
41501179
41501187
41501187
41501195
41501195
41501217
41501225
41501233
41501241
41501250
Investigao ultra-snica com teste de stress e sem registro grfico

Investigao ultra-snica com teste de stress em esteira e com registro grfico
Investigao ultra-snica sem registro grfico (qualquer rea)
Medida de ndice de artelhos com registro grfico
Paquimetria ultra-snica - monocular
Termometria cutnea (por lateralidade:pescoo, membros, bolsa escrotal, por territrio
peniano)
Tomografia de coerncia ptica - monocular
Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento
Medida de presso segmentar (nos quatro segmentos)
Medida de presso segmentar (nos quatro segmentos)
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territrio
Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territrio
Injeo intracavernosa
Oximetria arterial, perfil
Oximetria venosa, perfil
Perfil de presso uretral
Presso intra abdominal urolgica
39010112
39010139
39010015
100
200
60
150
41501080
41501098
41501101
41501110
41501128
1B
1B
1B
1A
2A
50010204
39010074
50
41501136
1A
41501144
41501179
41501187
41501187
41501195
41501195
3A
39010058
39010104
160
56010087
56010095
100
100

Tabela de Equivalencia Tuss Amb

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TABELA DE EQUIVALNCIA - TUSS/AMB/CBHPM

Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de baixo risco)

Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de alto risco)

Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)

Avaliao nutricional (inclui consulta)

Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas

Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas

Atendimento fisitrico no pr e ps-parto

Exerccios de ortptica (por sesso)

Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas

Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanas

Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8 semanas de

Processos inflamatrios plvicos

Tratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso intracraniana e

Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas de programa

Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanas de

Cirurgia da hidrosadenite (por regio)

Exrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos cutneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneos

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos musculares

Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e enxerto cutneo

30101735 Retirada de corpo estranho subcutneo

30201101 Tratamento cirrgico da macrostomia

Bipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe

30206367 Tratamento cirrgico de trauma larngeo (agudo)

Reduo simples da luxao da articulao tmporo-mandibular com fixao intermaxilar

Reconstruo parcial da mandbula com enxerto sseo

Correo cirrgica de depresso (afundamento) da regio frontal

Hemiatrofia facial, correo com enxerto de gordura ou implante

30212090 Linfadenectomia profunda

30301092 Correo de bolsas palpebrais - unilateral

Exrese de tumor com fechamento primrio

30401062 Reconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgio

Epistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateral por

30501512 Perfurao do septo nasal - correo cirrgica por videoendoscopia

Retirada de corpo estranho da parede torcica

30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar

Grande peitoral (pectoralis major)

Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si,

Tratamento pr-natal dos disrafismos espinhais

Artroplastia com implante - tratamento cirrgico

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico

30719097 Fraturas e ou luxaes - reduo incruenta

Amputao ao nvel do antebrao - tratamento cirrgico

Fratura do antebrao - tratamento conservador

Agenesia de rdio (centralizao da ulna no carpo)

Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirrgico

Contratura isqumica de mo - tratamento cirrgico

Reconstruo do polegar com retalho ilhado osteocutneo antebraquial

Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tcnica) - tratamento cirrgico

Artrotomia de quadril infectada (inciso e drenagem de artrite sptica) sem retirada de

Amputao ao nvel da coxa - tratamento cirrgico

Artrite sptica - tratamento cirrgico

Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirrgico

Alongamento / transporte sseo / pseudoartrose com fixador externo

Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinmico - tratamento cirrgico

Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico

30729017 Amputao ao nvel do p - tratamento cirrgico

Curetagem ou resseco em bloco de tumor com reconstruo e enxerto vascularizado