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O uso da acupuntura japonesa no tratamento de crianas

Renata Leiko Ishida1
rlishida@yahoo.com.br
Dayana Mejia
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo
A acupuntura tem sido utilizada para tratamento de uma grande variedade de problemas da
infncia, tais como dor, enurese noturna, nusea ou vmito ps-operatrio, otites, asma,
desordens neurolgicas, etc. Essas patologias podem ser classificadas como agudas ou
crnicas e so tratadas de acordo com a sua classificao. O uso da acupuntura tem se
mostrado bastante eficaz no tratamento das formas agudas, mas o seu uso para evitar a
cronicidade das doenas de grande relevncia. O estilo de acupuntura peditrica japonesa
Shonishin tem sido indicada por ser na maioria das vezes uma tcnica suave e no invasiva.
Apesar de poucos artigos serem publicados nessa rea, evidente que a acupuntura
representa uma alternativa promissora para a grande variedade de condies de sade na
pediatria. Faz-se necessrio estudos mais aprofundados sobre a acupuntura em crianas
para estabelecer a eficcia, segurana e aceitabilidade deste tipo de terapia.
Palavras-chave: Pediatria; Acupuntura; Sade; Shonishin
1. Introduo
O principal foco da Medicina Tradicional Japonesa e Chinesa a preveno da doena, muito
mais do que a cura de doenas avanadas. Antigo texto chins escrito h mais de 2000 anos,
Nei Ching, que se tornou a bblia da medicina tradicional do leste asitico, tem como tpico
principal do primeiro captulo a preveno da doena; nos outros captulos so discutidas
curas especficas para doenas, que so dadas como informaes suplementares quando as
medidas preventivas no foram tomadas.
No Japo, as terapias manuais ( massagem, moxabusto, acupuntura) fazem parte da vida
diria da populao h sculos. Na verdade , esse tipo de terapia entre membros familiares e
amigos uma forma de manter a coeso do grupo, depende do senso de comunidade. Nas
famlias japonesas a massagem uma parte tradicional da educao que os pais ensinam aos
filhos; essa assistncia que os membros da famlia do uns aos outros atravs da massagem
de valor incalculvel na manuteno da sade e nos laos afetivos. Nos pases do ocidente,
muitas pessoas ficam incomodadas em tocar outras ou serem tocadas, mesmo por membros
familiares ou amigos (MOCHIZUKI, 1999).
As terapias utilizadas na medicina tradicional procuram alcanar o equilbrio, trabalhando
com os meridianos e pontos que nem sempre esto nos meridianos, melhorando no s o
equilbrio da energia ki como tambm o equilbrio psicolgico atravs da harmonizao e
equilbrio das condies dos rgos internos.
Esta reviso bibliogrfica tem como objetivo pesquisar sobre o uso da acupuntura japonesa
no tratamento e preveno de doenas na criana.
2. A acupuntura
A arte chinesa da acupuntura pode ser datada h pelo menos dois mil anos, algumas
autoridades afirmam que a acupuntura tem sido praticada na China h pelo menos quatro mil
anos. Segundo Van Nghi ( 1984), resulta de estudos e observao da natureza pelo homem.
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Ps-graduanda em acupuntura
fisioterapeuta, especialista em metodologia do ensino superior, mestre em aspectos biotico e jurdicos em
sade

Um dos conceitos bsicos da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) enfatiza a integridade do

corpo humano e a sua interao com a natureza. O corpo mantm com o meio ambiente uma
relao de adaptao e dinmica, formando e transformando, na tentativa de manter as
atividades vitais do organismo.
As variaes que ocorrem na natureza influenciam direta e indiretamente o corpo humano.
Segundo o Ling Shu, o homem, o cu e a terra se integram mutuamente e o homem , o sol e
a lua se influenciam mutuamente.
A teoria da MTC considera o mundo material como resultado da interao das duas energias
yin e yang. Segundo Suwen, o homem para viver depende da atmosfera do cu e da energia
essencial da gua e dos cereais da terra. E para sobreviver, os seus ritmos de crescimento,
desenvolvimento e armazenamento acompanham o clima das quatro estaes.
Considera-se que a energia essencial vital jingqi a substncia original da vida. Essa energia
tem caractersticas hereditrias, recebidas do pai e da me e a fora que constitui e mantm
as atividades vitais do corpo.
O Ki a substncia bsica que mantm as atividades vitais. As caractersticas dos movimentos
das atividades da energia so os movimentos contraditrios das transformaes, que variam
do declnio ao crescimento do yin e do yang. A MTC considera o corpo humano como um
sistema integrado na complementaridade dos opostos yin e yang. As atividade vitais so
denominadas esprito ou shen. O shen a essncia da vida do corpo humano. Ao acumular
essncia, preenche-se o esprito, pois o esprito quando se encontra no interior, impede o
aparecimento de doenas.
As relaes entre a forma xing e o esprito shen correspondem s relaes entre a matria e o
esprito jing shen. A forma fsica a base, o esprito a atividade vital em funcionamento. O
corpo fsico do homem necessita e depende para sua existncia da assimilao de certos
elementos do mundo material. O substrato material do esprito a energia e o sangue.
Segundo Kaufman (2012), a MTC considera que a agresso dos fatores patognicos externos
ao organismo desequilibram primariamente o yin e o yang, e depois podem desencadear as
doenas, mas a chave do adoecer depende da fora ou fraqueza da energia primordial zhengqi
do corpo humano.
O corpo humano constitudo de um nmero certo de rgos, tecidos e vsceras, cada um
com uma determinada funo e todos inter-relacionados. formado por cinco rgos no
centro, combinados s seis vsceras e o sistema de meridianos e colaterais. Internamente
alcanam os rgos e vsceras e externamente se ligam s articulaes dos membros. Os cinco
rgos representam cinco sistemas no corpo, por onde passam os sistemas dos meridianos e
colaterais, que se integram fisiologicamente s seis vsceras , aos cinco tecidos, aos cinco
rgos dos sentidos, aos nove orifcios, aos ossos, assim como essncia jing, enegia Qi, ao
sangue xue , e aos lquidos orgnicos jingye.
A teoria do yin e yang explica o mundo como uma matria que existe devido a interao
dessas duas energias que se criam, desenvolvem e transformam mutuamente.
A teoria dos cinco elementos considera que o mundo material constitudo dos elementos
madeira, fogo, terra, metal e gua. Esses elementos se restringem e se promovem mutuamente.
A teoria do yin e do yang pode explicar a organizao e a estrutura dos tecidos, as funes
fisiolgicas, o aparecimento da doenas, as regras de desenvolvimento das patologias e
tambm orientar o diagnstico e a teraputica.
Os cinco elementos correspondem aos cinco tipos de movimentao da matria, a teoria usa
as caractersticas materiais dos elementos para classific-los e represent-los. A definio das
caractersticas se baseia na relao desses elementos, que integrados e em harmonia so
capazes de mostrar o que acontece aps a perda do seu equilbrio. A interao que ocorre entre
os cinco elementos cclica e sequencial, do estimulado ao estimulante. Essa teoria explica a
complicada relao entre esses elementos serve de ajuste para o equilbrio do corpo e previne
um possvel excesso ou influncia de cada um deles. Atravs dessa teoria pode-se explicar as
variaes climticas, o equilbrio ecolgico da natureza e o equilbrio fisiolgico do corpo
humano.

As caractersticas dos cinco elementos na MTC so utilizadas para analisar e pesquisar os

rgos, as vsceras , os meridianos e os colaterais do organismo. As interconexes funcionais
dos rgos, das vsceras e dos meridianos so analisadas e pesquisadas atravs das relaes de
promoo e dominao existentes entre os cinco elementos. As relaes do tipo ao
excessiva e contrarreao servem para explicar os estados patolgicos e as suas influncias.
Assim essa teoria tambm uma orientao para a prtica clnica para estabelecer princpios
teraputicos, baseando o diagnstico na anlise dos sinais e sintomas do paciente.
A MTC uma cincia que abrange a fisiologia, a patologia, o diagnstico, a profilaxia e o
tratamento de doenas. Seu principal objetivo a manuteno da sade e o tratamento das
doenas, enfocando a preveno. Corresponde primeiramente a prevenir o adoecer para
depois se prevenir a evoluo da doena.
Se a energia primordial zhengqi forte, a energia patognica no consegue agredir. Para
fortalecer a constituio fsica necessrio adotar medidas teraputicas e preventivas como
cuidar do esprito, fazer exerccios fsicos, comer de maneira correta, evitar excessos de
trabalho ou de descanso.
Se a doena se instalou, o princpio teraputico consiste em reforar a resistncia do corpo
para eliminar o fator patognico.
3. A acupuntura japonesa
A acupuntura chegou ao Japo no incio do sculo V, junto com a cultura e a tecnologia
importada da China. Inicialmente, grande parte do conhecimento mdico veio atravs da
Coria, quando imigrantes coreanos fixaram-se no Japo no perodo formativo do estado
japons. Alguns imigrantes tinham conhecimento especializado em acupuntura e medicina
herbria. No sculo VI, o Japo convidou estudiosos de vrias reas, incluindo medicina para
visitar o pas. Estudiosos coreanos vieram educar o povo japons, sendo que alguns
estabeleceram-se permanentemente, dando incio a uma renomada linhagem de mdicos.
No sculo VII, o governo japons fez contato direto com a China e foram enviados estudiosos
e sacerdotes para aprender a cultura chinesa. Durante esse perodo, muitos textos mdicos
foram copiados e trazidos para o Japo, sendo aplicados o mais rpido possvel. A prtica de
enviar emissrios para a China parou na metade do sculo IX, e a medicina oriental no Japo
iniciou da um curso independente de desenvolvimento (YOSHIKAWA, 1995).
Segundo Kobayashi et al, 2010, a MTC inclua as cinco tcnicas: medicina herbal,
acupuntura, moxabusto, tao-yin, e massagem, e atravs dos anos, as caractersticas naturais
do Japo transformaram essas medicinas em modalidades que eram unicamente japonesas.
No ano 701, foi promulgado o primeiro sistema legal escrito no Japo, o cdigo Taih.
Estabeleceu-se um departamento oficial de acupuntura e moxabusto, designando tambm os
trs graus de professor, terapeuta e estudante de acupuntura.
No perodo a seguir, era Nara, todos os aspectos da medicina oriental foram promovidos e
praticados. Nos perodos anteriores, os monges budistas estavam envolvidos no estudo e
prtica da acupuntura e medicina herbria. Na era de Nara, o sistema de ensino mdico e
especializao levou reduo do nmero de monges terapeutas. O primeiro texto mdico foi
compilado em 984 pelo mdico Tamba Yassunari.
A partir do sculo XII, o controle da famlia imperial caiu e novamente foram estabelecidas
relaes comerciais com a China, e aps trs sculos de isolamento relativo, novas ideias
mdicas chegaram ao Japo. Os monges budistas voltaram a exercer importante papel como
terapeutas e levavam cuidados mdicos populao em geral. Durante esse perodo a prtica
da moxabusto tornou-se popular , pois alguns tratamentos eram realizados nos templos
budistas, como parte da prtica religiosa (YASUI, 2010).
No final do sculo XVI, o caos poltico e social instalou-se no Japo, e estudiosos
importavam textos da China e compilaram muitos textos japoneses sobre acupuntura. Aps a
reunificao do Japo e a restaurao da ordem social, acupunturistas proeminentes
estabeleceram escolas de acupuntura.
Entre os sculos XVI e XVII, surgiram trs abordagens da medicina no Japo, representadas

pela escola Gosei, Koho e Rampo. Cada escola de pensamento combateu e influenciou outras
at o final do sculo XIX.
A escola Gosei, fundada por Manase Dosan, tinha forte influncia da medicina chinesa.
Segundo Vigouroux (2008), at esse perodo, a tradio de ensino era feita atravs do
ensinamento do discpulo pelo seu mestre, ou pai ensinando a prtica para o filho mais velho.
Entretanto, aps Dosan estabelecer sua escola mdica, as facilidades de treinar grupos de
estudantes comeou a aparecer. A escola Koho inspirou-se na revivificao dos conceitos da
Discusso de Desordens Induzidas por Frio, rejeitando as ideias mas novas da medicina
chinesa. A escola Rampo surgiu entre mdicos com influncia da medicina ocidental, que
chegou ao Japo atravs dos holandeses durante os trezentos anos de isolamento no perodo
Edo (1602-1868).
De acordo com Kobayashi et al.(2010), vrias epidemias lavravam o pas e o povo confiava
na acupuntura e moxabusto como formas de tratamento. Enquanto a moxabusto era
praticada largamente pela populao em geral, a acupuntura restringia-se a especialistas
treinados. Durante essa era, o governo encorajou a prtica da moxabusto como forma de
aprimoramento da sade. A moxa se tornou to popular que era utilizada independentemente
de fatores como idade, sexo, etc. Os tratamentos feitos por monges budistas tambm se
tornaram populares e at hoje muitos templos budistas em vrios lugares diferentes do Japo
usam a moxabusto. Durante esse perodo, o povo costumava viajar para visitar templos e
receber as curas quentes da primavera. Moxa e bastes de incenso (mogussa) eram itens
indispensveis dos viajantes. Um dos costumes comuns era aplicar moxa nas crianas para
prevenir o aparecimento de doenas e promover um crescimento saudvel.
Sugiyama Waichi, acupunturista cego, desenvolveu a tcnica de insero de agulhas de
acupuntura com uso de um tubo-guia. Sua escola tornou-se uma das mais influentes do Japo
Oriental e substituiu as outras porque conseguiu o patrocnio do governo nas escolas para
cegos. Ele popularizou a acupuntura e a moxabusto, edificando as estruturas ensinadas por
Manase. Sem modificar os conceitos bsicos da medicina oriental, ele introduziu novos
mtodos e aperfeioou as tcnicas existentes.
Tambm durante o sculo XVII, foram introduzidas as agulhas para acupuntura de prata e
ouro pela primeira vez no Japo. Isai Misono desenvolveu o mtodo de insero do martelo.
Segundo Kobayashi et al.(2010), vrios mtodos de tratamento e tcnicas, que so praticadas
at hoje, apareceram aps a era Taisho. Um desses tratamentos um mtodo usado para
crianas em que estmulos so feitos com atrito e pancadinhas na pele com uma agulha
especial.
No incio do sculo XIX, a medicina holandesa tornou-se largamente aceita e muitos livros
holandeses j tinham sido traduzidos para o japons. O nmero de japoneses, tanto
acupunturistas como mdicos, tentando estudar medicina atravs desses livros aumentou e
espalhou-se a ideia de aceitao da medicina holandesa, enquanto diminua as ideias de
medicina chinesa.
Phillipp Franz von Siebold visitou o Japo como mdico coma Companhia Holandesa das
ndias Orientais em 1823. Ele j conhecia o tratamento por acupuntura no Japo e estava
impressionado por suas observaes sobre o tratamento atual de acupuntura. Aps retornar
para Holanda, ele introduziu a acupuntura japonesa, bem como a geografia, histria, cultura e
tradio do Japo. Assim como a cultura japonesa atraiu o interesse de Siebold, a medicina
holandesa despertou o interesse de mdicos japoneses aps ter ensinado a medicina holandesa
nas escolas privadas e tratado pacientes. Atravs de seu trabalho, o nmero de pessoas
estudando medicina holandesa aumentou. Este intercmbio de ideias teve uma grande
influncia na prtica da medicina japonesa emergente e sobre o sistema mdico.
Em 1868 o sistema de governo baseado nos samurais da era Edo entrou em colapso, e o novo
governo da era Meiji estava ansioso em aceitar rapidamente a cultura ocidental e permitir que
o Japo ganhasse uma boa posio no mundo. Neste processo, negaram a cultura tradicional
japonesa, considerando-a fora de moda. O sistema mdico no foi exceo a esse tipo de
pensamento, e o novo governo considerou a medicina tradicional japonesa, incluindo a

acupuntura, como antiquada e desnecessria. Decidiram aceitar a medicina ocidental e

estabeleceram um sistema de exame para qualificao dos praticantes, que o fundamento
dos exames atuais que fornecem as licenas para prticas mdicas. A educao, exames e
posio da medicina tradicional japonesa e chinesa foram negadas e a medicina ocidental
formaram uma poltica nica pondo fim a uma era que durou 1200 anos desde 701, quando
Itsu-rei foi promulgada e os acupunturistas eram aprovados e mantinham a mesma posio
como doutores. Atualmente, a ocupao dos acupunturistas diferente dos mdicos, , mas
ambos tm permisso para praticar acupuntura no Japo.
Sob o antigo sistema de pequenas classes privadas e aprendizagem que estava instalado no
Japo pr-guerra, era difcil garantir o nvel de treinamento dos acupunturistas. No era
incomum estarem focados em ideias antigas e experincias limitadas. No entanto, em 1920
alguns acupunturistas talentosos, que eram exceo regra, iniciaram um movimento
revolucionrio que levou a uma rpida modernizao e sistematizao da acupuntura japonesa
e moxabusto durante os anos de 1930 e 1940.
Segundo Yoshikawa (1995), durante a primeira metade do sculo XX, pesquisas e
experimentos foram conduzidas com os parmetros da medicina ocidental. Kinosuke Miura
descobriu que a terapia com acupuntura e moxabusto aumentava a circulao sangunea.
Michio Goto conduziu pesquisas a respeito da conformidade entre os pontos dos meridianos
da acupuntura e as zonas relativas no crnio. Influenciados pelas prticas mdicas ocidentais,
experimentos e pesquisas em acupuntura-moxabusto foram realizados em animais. A
existncia dos meridianos foi ignorada no tratamento de doenas individuais, na medida que
os diagnsticos por mtodos da medicina ocidental se tornaram populares, e esse tipo de
tratamento foi praticado por Yamamoto Shingo , Tatsui Bunryu e Yamazaki Ryosai. Algumas
das maiores descobertas feitas durante esse perodo foram: o aumento na contagem da
contagem de linfcitos e eritrcitos (Seikoku Aochi, Shimetaro Hara, Joichi Nagatoya, Hideji
Fujii, Bunjiro Terada); aumento do nmero de complementos e anticorpos (Seikoku Aochi,
Kaoru Tokieda); mudanas na alcalose em ossos e corrente sanguinea (Hisashi Kurzumi e
Shigemoto Mizuno); aumento do peristaltismo intestinal (Michio Goto); e acelerao das
funes hepticas (Kazuo Komai).
Estudos farmacolgicos relatados por Masaru Osawa, indicaram que esses resultados
ocorreram como resultado da formao da histotoxina aps a administrao da moxabusto.
Hidezumaru Ishikawa relatou que experimentos realizados em animais provaram que o
mecanismo da acupuntura moxabusto era comandado pelo sistema nervoso autnomo.
Por outro lado, o interesse nos meridianos da medicina oriental quase esquecidos foi
reavivado e Sorei Yanagita, Sodo Okabe, Keiri Inoue e Shinichiro Takeyama criaram os
mtodos de tratamento dos meridianos.
De acordo com Yasui ( 2010), durante a II Guerra Mundial, a escassez de suprimentos tanto
no Japo como nas reas de conflito, levou a uma demanda crescente pelo tratamento por
acupuntura e moxabusto, pois no necessitava de drogas como parte no processo de
tratamento.
A guerra terminou em 1945 e o renascimento do Japo comeou sob a direo do Comando
Supremo das Foras Aliadas, o GHQ. Esse comando empreendeu a democratizao de todas
as reas na vida da populao japonesa, incluindo a medicina.
O departamento encarregado da reforma do sistema mdico japons foi o Setor d Sade
Pblica e Bem Estar (PHW), comandado pelo general C.F. Sams, mdico especialista,
engajado em implementar um sistema mdico baseado nos princpios da sade pblica e na
reforma do sistema educacional para melhorar a qualidade dos praticantes mdicos.
Entre as muitas responsabilidades, o PHW examinou as numerosas formas de medicina
popular no ortodoxa, e recomendou a eliminao daquelas que consideravam questionveis.
A acupuntura e a moxabusto foram includas na categoria de questionveis, justificada por
procedimentos de desinfeco inadequados, mtodos de tratamentos brbaros e falta de um
sistema educacional estabelecido.
O governo japons , preso entre a necessidade de trabalhar com o GHQ e a necessidade de

responder aos envolvidos com acupuntura e moxabusto, concluiu que necessitava de uma
reforma legislativa que provesse base ao sistema acupunturista.
Aps o final da II Guerra, o professor Ishikawa e outros acupunturistas famosos conseguiram
demonstrar aos membros do Ministrio da Sade e Bem Estar a segurana e a eficcia do
tratamento com acupuntura, demonstrando dados de anos de pesquisa em acupuntura e suas
bases cientficas.
Durante esse perodo, o GHQ tentou proibir que os deficientes visuais praticassem acupuntura
e moxabusto no Japo, considerando-os supostamente incapazes e perigosos para praticar
procedimentos mdicos, pois no conheciam nenhum outro pas no mundo em que os
deficientes visuais tivessem essa funo. Porm, essa categoria tinha um poder poltico
surpreendente, e a Ordem de Proibio da Acupuntura e Moxabusto encontrou uma forte
resistncia.
O primeiro passo para a reforma legislativa foi a reeducao dos acupunturistas atravs de um
curso rpido com durao de quinze dias, onde instrutores foram treinados para a seguir
comandar os cursos rpidos de reeducao que seriam oferecidos nas cidades e provncias
do pas.
O currculo desses cursos foi elaborado por membros da indstria da acupuntura e inclua
diversas fontes de conhecimento, no se limitando apenas a teoria da medicina clssica
asitica de acupuntura e moxabusto, e a teoria dos meridianos e acupontos. Tambm
referenciava tpicos relacionados medicina ocidental, tais como anatomia, fisiologia,
medicina desportiva, e discusses relacionadas regulamentao da Medicina Legal. Esse
currculo deu incio aos fundamentos de educao moderna em acupuntura e moxabusto.
Dr. Shirota negou a autoridade absoluta da teoria mdica tradicional, props que a medio
da resistncia eltrica poderia ser usada para detectar os pontos de acupuntura que eram
responsivos em doenas especficas, e em seguida tratar a doena pela estimulao desses
pontos com acupuntura e moxabusto. Avanos em eletrofisiologia contriburam para essa
teoria, mas a aplicao dos meridianos teve que esperar at a descoberta de Yoshio Nakatani
em 1950 que resultou no desenvolvimento da acupuntura estilo Ryodoraku. Paralelamente a
esses novos estudos, grupos de acupunturistas que estavam interessados na terapia pelos
meridianos, continuaram suas pesquisas, produzindo vrios volumes de resultados para provar
a existncia dos meridianos (YASUI, 2010).
4. Fisiologia energtica
De acordo com Cline(2003), o desenvolvimento dos sistemas energticos das crianas
semelhante ao de seus sistemas estrutural e fisiolgico. No momento do parto, todos esses
sistemas ainda so imaturos, mas funcionando de acordo com a necessidade para o
crescimento contnuo. Quanto mais nova a criana, mais imaturo o sistema energtico e maior
sua diferena em relao ao de uma adulto. A fisiologia energtica tambm varia
individualmente, devendo-se saber que a criana no apenas uma verso menor de um
adulto.
Um beb inicia a vida com uma constituio corporal frgil, com insuficincia de Qi e de
Sangue; com tendes, vasos sanguneos e meridianos em formao; com o Shen instvel, um
Qi defensivo fraco e Qi orgnico essencial imaturo. Devido imaturidade do Yin e do Yang, a
base material e a funo energtica da criana no esto plenamente desenvolvidas, nem esto
plenamente capacitadas.
A teoria peditrica clssica dos chineses descreve o curso normal de crescimento e
desenvolvimento como um processo de " mudana e evaporao ". Se tiver uma base
congnita apropriada e os cuidados ps-natais, os bebs crescem rapidamente. O primeiro ano
de vida o perodo em que desenvolve-se mais rapidamente que nos estgios posteriores,
caracterizando a predominncia do Yang Qi como tendncia energtica geral da criana.
A mudana e evaporao descrevem as condies de desequilbrio entre Yin e Yang que se
manifestam como febre, pulsos irregulares e suor. Esses episdios so considerados normais e
resolvem-se em poucos dias sem necessidade de tratamento. Mudana refere-se

transformao dos cinco rgos Yin e ocorre uma vez a cada 32 dias (dez vezes no espao de
um ano). Evaporao refere-se transformao das seis vsceras, induzidas pelo calor
acumulado, e ocorre uma vez a cada 64 dias ( nove vezes em 576 dias). Quando a criana no
recebe os devidos cuidados durante esses perodos de mudana e evaporao, ela pode tornarse mais suscetvel a doenas (CLINE, 2003).
Os problemas comuns (vmito, diarreia e febre) e doenas normais da infncia (como
sarampo e catapora) em geral surgem de forma muito rpida e dramtica, so instveis e
podem parecer piores que em adultos. Isso se deve ao fato de as reservas de Ki , Sangue e
lquidos das crianas serem limitadas.
A natureza mutvel das crianas facilmente observada pela palpao do pulso,
comportamento e reao a doenas, causada pelas deficincias e excessos inerentes aos rgos.
Aps o nascimento, os meridianos e rgos internos ainda no esto completamente formados
ou em pleno funcionamento. O Bao, Pulmo e Rim so especialmente delicados, e a falta dos
devidos cuidados pode afet-los facilmente.
As crianas consomem grande quantidade de Yin Ki para seu crescimento e desenvolvimento
constante, exigindo muito da funo do Bao, por isso uma alimentao inadequada pode
causar doenas facilmente.
A funo do Pulmo depende diretamente do bom funcionamento do Bao e do Estmago.
Como estes so deficientes na criana, o Pulmo tambm fraco. O Pulmo controla o Ki do
corpo inteiro, responsvel pela fora e resistncia s enfermidades. Apesar de estar
desenvolvido antes do nascimento, sua funo ativa inicia-se apenas aps o parto.
A funo do Rim envolve o crescimento e desenvolvimento das crianas, a resistncia s
doenas, desenvolvimento dos ossos, medula, cabelos, dentes e ouvidos. Devido a essa grande
demanda o Ki do Rim costuma ser insuficiente.
As crianas tambm manifestam excessos inerentes: Ki do Corao, Yang Ki e Yang Ki do
Fgado.
O excesso de Fogo do Corao pode ser um fator que contribui para a natureza geralmente
instvel do Shen da criana. Para exemplificar, as mudanas rpidas de humor da criana,
ateno dispersa, facilidade de se assustar. O medo extremo perturba o Shen que j instvel.
O excesso de Yang Ki nas crianas indica a necessidade de transformao e mudana das
funes fisiolgicas bsicas de estruturas energticas e fsicas. Para que a estrutura Yin se
desenvolva, a funo transformadora do Yang Ki tem de ser muito intensa.
O corpo da criana est num processo de crescimento constante, com grande necessidade dos
nutrientes do sangue. A funo do Fgado de armazenamento e regulagem do sangue tem
grande importncia sobre a disponibilidade de alimentos para o corpo. O Fgado ajuda no
processo digestivo do Estmago-Bao, desempenhando importante papel na assimilao dos
nutrientes dos alimentos.
O bom funcionamento do Fgado interfere diretamente no desenvolvimento da coordenao
motora e atividade corporal por ser o responsvel pelo controle dos tendes. O Fgado
proporciona criana a determinao e o impulso para se mover adiante, fornecendo o
combustvel para o crescimento e desenvolvimento (CLINE, 2003).
5. Patologia energtica
Segundo Cline(2003), quanto mais nova a criana, mais suscetvel doena, devido
imaturidade relativa dos rgos e suas funes. Os seus rgo internos so delicados, o Ki
defensivo fraco, e h insuficincia de Ki, Sangue e meridianos, pele e msculos so fracos.
Como as crianas mostram uma base energtica predominantemente Yang, as configuraes
gerais podem mudar rapidamente e de forma imprevisvel.
A alimentao inadequada, insuficincia de leite da me, assim como a exposio a agentes
patognicos (calor, frio, vento, umidade) podem facilmente perturbar esse equilbrio delicado
do Yin e do Yang.
A deficincia do Bao pode causar problemas se a alimentao for inadequada ( dietas muito
quentes ou frias, invaso de agentes patognicos externos). O Yang puro no pode subir e o

Yin turvo no consegue descer, levando a uma desarmonia do Estmago, que se manifesta
como clicas, distenso abdominal, flatulncia, vmitos, diarreia, desnutrio.
A insuficincia do Ki do Pulmo e a fraqueza do Ki defensivo facilitam a invaso de agentes
patognicos externos e prejudicam a funo de disperso e descida do Pulmo, manifestandose como resfriado, tosse, asma ou pneumonia.
A deficincia do Rim natural agravada por cuidados ps-natais inadequados ou congnitos
pode levar a um desenvolvimento prejudicado. Se houver deficincia do Yin do Rim e do
Fgado, pode resultar em atrofia, retardo no crescimento ou flacidez. Se associar a essa
deficincia houver excesso do Yang do Fgado, pode gerar Vento Interno que associado ao
Fogo ou Calor, manifesta-se como convulses, espasmos ou opisttonos.
O excesso inerente de Ki do Corao facilmente identificado na natureza instvel do Shen.
As patologias relativas a essa dinmica podem incluir desequilbrios emocionais, espirituais
ou fsicos. O medo extremo pode impactar de tal maneira o Shen que o Corao afetado
resultando no choro noturno.
O excesso inerente de Yang Ki geral e no se reflete em nenhuma patologia especfica, mas
ao seu surgimento repentino e dramtico, a rpida transformao de sndromes de um aspecto
para seu oposto pela exausto do Yang Ki e a falta de equilbrio do correspondente do yin.
As patologias relativas ao excesso de Ki do Fgado tambm causam mudanas bruscas no
equilbrio energtico da criana. Exploses de raiva sbita e violentas, ataques e gritos
refletem problema do Ki do Fgado. A subida do Yang do Fgado pode se manifestar como dor
de cabea, clera ou raiva incontrolveis, perturbaes do sono ou irritabilidade. Quando h
Vento Interno, manifestam-se tiques nervosos ou convulses. Quando o Ki do Fgado invade o
Estmago ou o Bao, pode ocorrer problemas intestinais como priso de ventre e /ou diarreia,
cansao, gases ou vmito.
As relaes bsicas instveis entre os rgos e suas funes devidas imaturidade de seu
desenvolvimento leva transformao das sndromes, com mudanas do calor para o frio e do
excesso para a deficincia ou evoluir para uma combinao complicada das duas.
As mudanas climticas sazonais tm grande impacto sobre as crianas at elas
amadurecerem o suficiente para fortalecer seu Ki defensivo.
A combinao de deficincias e excessos inerentes a caracterstica mais importante da
patologia peditrica. Geralmente as crianas so cheias de vitalidade; quando desequilibradas
suas reaes so sensveis e imediatas. A predominncia do Yang faz com que o
desenvolvimento e as mudanas das doenas sejam rpidas, mas tambm responsvel pelo
crescimento, desenvolvimento e grande capacidade que as crianas tm de se recuperar
rapidamente com os cuidados apropriados (CLINE, 2003).
6. Estilos e caractersticas da acupuntura japonesa
Segundo Fratkin(1999), a acupuntura japonesa atualmente um amplo leque de escolas e
abordagens tcnicas. Existem cem associaes diferentes no Japo, mantida por leais, seno
faccionrios, praticantes ps-graduados. Cerca de vinte porcento seguem Keiraku Chiryo, a
escola de terapia clssica dos meridianos. Esta abordagem inclui os seguidores de Kodo
Fukushima ( a escola Toyo Hari) e Denmai Shudo. Outros vinte porcento seguem o estilo
Rempo ou acupuntura cientfica, que baseia-se na seleo de pontos sem a teoria dos
meridianos. Os outros sessenta porcento incluem associaes menores que seguem os
ensinamentos de vrios mestres tais como Manaka, Sawada, Akabane, Nagano e outros. A
medicina tradicional chinesa tambm tem uma pequena mas fiel classe de seguidores no
Japo.
De acordo com Cunha (2010), h 30 estilos diferentes de acupuntura japonesa. A escola de
Sawada Ken est baseada no texto Nan Jing ( O Clssico das Dificuldades), revivido no Japo
nos anos 30. Essa terapia prope o equilbrio na distribuio da energia(Ki) em todos os
meridianos para haver sade. Os desequilbrios por excesso ou deficincia de energia em um
ou vrios meridianos levam doena. Sawada acreditava que para tratar o paciente com
qualidade era necessrio determinar os pontos pessoais de cada paciente relacionados aos seus

problemas particulares atravs da palpao. Esses pontos ( kori ou atsu-ten ) poderiam

aparecer principalmente em regies como o abdome, costas, braos ou pernas, so descritos
como enrijecimento considerados como bloqueios de energia Ki ou de Sangue, indicando
padro de estagnao do fluxo de energia ao longo do caminho do meridiano, estando
reflexamente ligado a um rgo ou sua funo. O acupunturista do estilo Sawada deve
reestabelecer o equilbrio energtico nos doze meridianos, atravs da aplicao de agulhas ou
cones de moxa Okyu.
Segundo Fratkin (1999), apesar da diversidade de estilos, h certos traos e caractersticas que
definem claramente a acupuntura japonesa. A primeira eleva a palpao como a mais
importante arte de diagnstico. Inclui o exame do pulso, abdmen , e a textura da pele dos
pontos de acupuntura e caminhos dos meridianos. A palpao determina a escolha dos pontos
para o tratamento, ao invs da escolha pela doena ou teoria. O diagnstico pelo pulso
originou-se na China, mas o diagnstico atravs da palpao abdominal ( diagnstico do
Hara ) se desenvolveu no Japo. Antigos mestres do estilo japons afirmam que o tratamento
do Hara vem em primeiro lugar, pois acreditam que todos os movimentos dos 5 elementos se
originam dele ( CUNHA, 2010 ) . A habilidade e o refinamento da diagnose pela palpao tem
sua base no treinamento do Shiatsu, que so estudados por muitos acupunturistas .
O estilo Ishizaka Ryu foi estabelecido no sculo XVII no Japo, e mostra que a coluna e rea
espinhal so as reas mais importantes do corpo. Os pontos paravertebrais , Hua Tuo Jiaji ,
pontos do meridiano da Bexiga e fora dele so locais de alto fluxo energtico de grande
importncia tanto na medicina oriental como ocidental. Estes pontos so muito teis no
tratamento de doenas crnicas e desequilbrios que afetam o meridiano da Bexiga
aparecendo na forma de tenso de ndulos ou cordes na musculatura para-vertebral. Muitas
doenas e dores aparecem quando h um bloqueio no fluxo energtico, sanguneo ou de
fluidos corpreos, e a finalidade da acupuntura seria remover estes bloqueios e restaurar o
fluxo ( CUNHA, 2010 ).
A segunda caracterstica da acupuntura japonesa uma tcnica de agulha nica. As agulhas
que so utilizadas so bem finas em relao as usadas no estilo chines de acupuntura. A
maioria dos praticantes utiliza agulhas com calibre de 0,16 mm ou menos. Denmai Shudo
utiliza agulhas de 0,12 mm em todo seu trabalho. O tubos guia so geralmente utilizados,
atravs de um toque rpido e suave ( FRATKIN, 1999).
A terceira caracterstica da acupuntura japonesa a confirmao de que a tcnica da agulha
ou moxa causa uma mudana imediata e notvel que utilizada para diagnstico: o pulso, o
abdmen, ou o prprio ponto. Esta ateno permite uma escolha de menor nmero de pontos
a serem escolhidos. Por exemplo, os praticantes da terapia dos meridianos esperam mudanas
na pulsao quando h agulhamento correto. Discpulos de Matsumoto e Nagano esperam que
os pontos de dor abdominal desapaream aps o correto agulhamento de pontos distantes.
Quarta, tcnicas auxiliares so comumente empregadas para reforar o tratamento primrio. A
moxa direta aplicada geralmente em muitos pontos de acupuntura, com o tamanho de
aproximadamente um fio de cabelo a metade de um gro de arroz. Outras tcnicas utilizadas
so agulhas intradermais, bolas de presso, magnetos, e cabos de bombeamento de ons
( FRATKIN, 1999).
6.1 O estilo Shonishin
O termo "shonishin" vem do termo chins "erzhen" que literalmente significa "agulha das
crianas" ou "agulhamento de crianas". A acupuntura realizada h um longo tempo tanto
em adultos como crianas, no entanto hoje em dia o termo japons "shonishin" refere-se a
uma tradio que vem desde o sculo XVII (BIRCH 2011).
Segundo Inoue (2008), no Japo, uma forma especializada de acupuntura que foca a
estimulao da pele tem sido praticada em bebs e crianas com o propsito de manter a
sade. Muito popular na rea de Kansai, particularmente em Osaka. Essa abordagem tem sido
referida como acupuntura para crianas Shonishin ou Shonihari em japons. Enquanto a
acupuntura em adultos envolve a insero de agulhas, a acupuntura para crianas ou

10

Shonishin peditrica uma forma no insertiva de acupuntura que faz o uso de uma variedade
de instrumentos para estimular a pele.
H relatos de que o tratamento mensal regular com o Shonishin peditrico ajuda a promover a
sade e o crescimento estvel do corpo e mente de bebs e crianas. Esse estilo tambm pode
ser aplicado em adultos que fazem acupuntura pela primeira vez ou que so muito sensveis
estimulao.
Ainda segundo Inoue (2008), no se sabe com exatido quando a acupuntura peditrica
comeou a ser praticada, mas h documentos datados em 1763 que demonstram a existncia
de uma acupunturista peditrico no vilarejo Nakamura , situado a nordeste de Osaka na era
Edo. Imagina-se que naquela poca os praticantes de acupuntura tinham os mesmos
problemas, seno maiores, ao tentar inserir agulhas em crianas sensveis, assustadas, tristes,
resistentes, cansadas. As agulhas daquela poca eram mais calibrosas e de superfcie mais
spera do que as disponveis atualmente, e no difcil concluir que tratar crianas indceis
era desagradvel. Os motivos para desenvolver um novo mtodo de abordagem em crianas
esto bem claros. As crianas eram tratadas mais confortavelmente, de forma calma e seus
pais ficavam menos estressados.
Segundo Cunha (2010), durante a era Edo, a populao do Japo ultrapassava um milho de
habitantes. Osaka e Kyoto tinham mais de 400.000 habitantes cada uma. Essas cidades
tornaram-se centros de produo de artesanato e comrcio, enquanto Edo era o centro de
suprimento de comida e um consumidor de mercadorias urbanas muito importante. O estilo de
vida dos populares tornou-se estressante devido a crescente preocupao com o trabalho e a
economia, afetando tambm o comportamento dos bebs e crianas. Os bebs tornaram-se
nervosos e irritados: essa sndrome foi denominada de kanmushi sho.
De acordo com Birch (2011), o termo kanmushi sho refere-se classe de problemas que se
manifesta durante a infncia. o termo "mushi" refere-se a um tipo de verme ou inseto que
acreditava-se habitar o corpo. Haviam vrios tipos diferentes de mushi no corpo que
influenciariam as funes fsicas e mentais normais ou anormais. o termo "kan" vem da MTC,
do termo chins "gan" . Refere-se doena da infncia caracterizada pela "emaciao, cabelo
ressecado, febre, distenso abdominal com veias superficiais aparentes, face amareladas,
magreza e perda da vitalidade e essncia do esprito"(Wisemen e Feng 1998, p 236-237).
O termo " kan no mushi " representa a fuso desses dois diferentes conceitos de doena. O
termo "sho" significa padro.
Segundo Shimizu (1975) o conceito de Gan (Kan) descreve como Kan est associado ao mau
humor, problemas para dormir, choro noturno, apetite ruim, diarreia, tosse, e a associao com
os cinco rgos: "Corao kan" - surpresa kan; " Fgado kan" - vento kan; " Pulmo kan" - ki
kan ; "Bao kan" - alimento kan; " Rim kan" - acelerado kan.

11

Figura 01) Fonte: http://www.pinktentacle.com/images/harikikigaki_s_2.jpg

Kanshaku, um mushi de face raivosa encontrado no fgado, que causa doena em seu hospedeiro ao forar sua
entrada na cavidade torcica. As pessoas infectadas tendem a ter crises de raiva ou ao iniciar atividades ficam
cansados . Essas pessoas tendem a comer mais comidas cidas e evitar comidas oleosas

O termo kannomushisho passou a significar padro de distrbio kannomushi. Est

particularmente associado a problemas comportamentais em crianas. Manifesta-se como
irritabilidade, choros, gritos e sono difcil no infante. Na fase em que no anda a criana sofre
de sono difcil,irritabilidade, acessos de raiva, mau humor. Em crianas mais velhas, os
problemas comportamentais manifestam-se por hiperatividade, mas tambm pode se
apresentar como uma criana distrada com dificuldade de concentrao na escola.

Figura 02) Fonte : http://www.pinktentacle.com/images/harikikigaki_s_12.jpg

Hizo-no-kasamushi, um verme encontrado no Bao, pode causar variaes no apetite que levam ao
emagrecimento ou ganho de peso. As ervas agi (Funcho gigante) e gajutsu (Curcuma roxa) so efetivas no
controle do Hizo-no-kasamushi

12

Figura 03) Fonte : http://www.pinktentacle.com/images/harikikigaki_s_10.jpg

Jinshaku (Honton) lembra um pequeno javali que circula selvagemente pelo corpo. As pessoas infectadas por ele
desenvolvem um pulso fraco, uma compleio escura e vontade de comer comidas salgadas, e mau hlito.

Shimizu descreve que no Japo o termo "kan" representa , de modo geral, as doenas da
infncia, e o termo "kannomushi" refere-se aos problemas mdicos mais facilmente resolvidos,
como parte normal nos estgios no desenvolvimento da criana. Por isso, Shonishin tem sido
usada como uma ferramenta para auxiliar no desenvolvimento normal da criana utilizada por
pais que seguem essa linha de pensamento (SHIMIZU 19750).
Durante a pr-guerra, Sorei Yanagiya escreveu um livro para apresentar o estilo Shonishin da
famlia Fujii aos praticantes em Tquio. Aps a guerra, Yoneyama e Hidetaro Mori
escreveram em conjunto um livro denominado Tcnicas Shonishin. Viajaram pelo Japo
dando palestras para promover o Shonishin peditrico. Os esforos de Mori estenderam-se
viajando at a Califrnia nos EUA , Brasil, e Argentina em 1990. Nos dias de hoje, Kentoku
Tanioka promove ativamente esta tcnica pelo Estados Unidos e pases da Europa.

Figura 04) Fonte: http://www.pinktentacle.com/images/harikikigaki_s_13.jpg

Hishaku encontrado no Bao, mais frequentemente em mulheres. Os sintomas incluem um apetite voraz por
doces, uma compleio amarelada e tendncia a ficar resmungando. Pode ser impedido com acupuntura ao redor
do umbigo.
Hinoshu, tambm encontrado no Bao, parece com uma pedra e permanece dormente no corpo at o seu
hospedeiro visitar locais tursticos muito cheios de gente, quando o Hinoshu causa tonturas ao se jogar pelo
corpo e criar a sensao de pedras batendo umas contra as outras

6.1.1 As ferramentas do Shonishin

No Shonishin, vrias ferramentas de diferentes formatos foram concebidos para servir as
necessidades de tcnicas individuais e no assustar os bebs e crianas. Os materiais podem
ser confeccionados em ao inoxidvel, ouro, prata, madeira. Garras de pequenos animais,

13

como a toupeira podem ser utilizadas para fazer as ferramentas. Hoje em dia so utilizadas
agulhas plsticas descartveis
Segundo Inoue (2008), as ferramentas so dividas em quatro categorias:
1) Hagurama Shin, Agulha Roller, Yoneyama Icho Bari. So usadas para esfregar gentilmente
sobre a pele fazendo movimentos para cima e para baixo nos ombros, costas, abdome, braos
e pernas. A agulha peditrica Taishi Tanioka de borda tripla sem corte (sanryoshin) utilizada
para essa tcnica.
2) As ferramentas dessa categoria incluem as do tipo Bane (primavera), tipo Furiko (pndulo),
Shumo Shin ( pincel) e Go Shin ( agulha filiforme). Elas so usadas para toque ritmados na
superfcie da pele na cabea, braos e pernas, ombros e costas, peito e abdome.
3) Essa categoria inclui Choto Shin ( espada longa), Sanryo Shin, Usagi (coelho) Bari, e Kaki
(diapaso) Bari. A Sanryio Bari utilizada para picar os pontos dos meridianos e as outras so
usadas para raspar a pele. As reas de aplicao so as partes distais dos braos e pernas.
4) Tei Shin. O tipo arredondado de Tei Shin usado para pressionar os pontos de acupuntura
por vrios segundos a vrios minutos. Quando o tratamento necessita de tcnicas invasivas,
utiliza-se Go Shin, que uma agulha fina com dimetro de 0,16 mm ou menos,, apenas a uma
profundidade de 1mm na superfcie da pele para suplementar os outros trs procedimentos.

Figura 05) Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2887322/bin/nem155f8.jpg

ilustrao da grande variedade de instrumentos que so utilizados no estilo shonishin

14

6.1.2 Indicaes
Shonishin trata crianas a partir de 20 dias de idade. Muitas crianas que recebem Shonishin
tem entre 5 a 6 meses at 5 anos de idade. particularmente efetiva para sintomas mentais
que aparecem em crianas de 5 meses at 2 anos de idade.
indicado nas doenas crnicas e como preveno , desde que no sejam casos graves.
Os sintomas que tem indicao para tratamento com Shonishin so:
1) Sintomas tipo neurticos em crianas tais como insnia, choro noturno, crises de mau
humor, voz esganiada, terror noturno, mordidas.
2) Sintomas respiratrios como resfriados, tonsilites, asma, bronquites, rinites.
3) Sintomas digestivos como falta de apetite, indigesto,vmitos, diarreia, constipao,
intoxicao alimentar.
4) Sintomas alrgicos como dermatite atpica, eczema, urticria, asma.
5) Outros sintomas como constituio debilitada, enurese noturna, torcicolo, convulso,
paralisia leve, dores em geral, otites.
6.1.3 Tcnicas
A terapia utiliza a estimulao de regies do corpo ao invs de pontos de acupuntura. Pode-se
justificar esta tcnica atravs de alguns trechos do Huang Di Nei Jing ( Ling Shu cap 10) onde
cita que o Ki s comea a mover-se ou circular nos Jing mai (meridianos) aps o nascimento,
somente depois da primeira inspirao e expirao. Assim, supe-se que em um recmnascido os meridianos esto em estado imaturo (BIRCH 2011).
Segundo Inoue (2008), Shonishin realizado atravs de raspagem ou picoteios dependendo
da necessidade, em quase todas as partes do corpo, nos braos, pernas ou trax, abdome,
regio do pescoo, ombros , regio lombar e cabea. Ao tratar crianas, o acupunturista deve
levar em conta sua idade, constituio e propriedades da pele (maciez) ajustando a quantidade
de estmulo baseado em sua expresso facial ou nveis de vermelhido da pele. Ao executar
Shonishin, melhor mover ou manipular os instrumentos ao longo do trajeto do meridiano.
Os pontos chirike, hyakue e jinkan so melhor estimulados com o Tei Shin, alguns
acupunturista peditricos podem focalizar a estimulao em reas ao redor dos meridianos
dependendo dos sintomas.
Shimizu et al fez uma pesquisa entre os membros da Associao de Acupuntura e
Moxabusto de Osaka para saber o tempo de tratamento e a frequncia utilizada por eles e
obteve a mdia de 3 a 10 minutos e a frequncia de 3 dias consecutivos por ms. Como
medida de quantidade de estmulo a ser aplicado, utilizaram como parmetros a vermelhido
da pele, sudorese e relaxamento da tenso superficial da pele.
Segundo Birch (2011), no perodo moderno a prtica de Shonishin utiliza muitas
ferramentas. So classificadas segundo as diferentes tcnicas de estimulao (tocando,
raspando, esfregando, pressionando ou escarificando) e tambm baseadas nas experincias
pessoais e preferncias do acupunturista. A maioria dos instrumentos feita de metal, mas h
precedentes de uso de outros instrumentos como garras de toupeira ( Yoneyama e Mori 1964)
e plsticos descartveis pr-esterilizados criados por Seirin. Alguns praticantes construiram
ferramentas especficas como a " daishi hari" de Masanori Tanioka de Osaka (Tanioka 2001).
A abordagem bsica para tratamento em crianas usa instrumentos variados que podem ser
pressionados, raspados ou esfregados nas superfcie do corpo. Os mtodos podem ser
resumidos em:
Tocando: picoteios rpidos em uma rea ou pontos especficos, normalmente num ritmo de
100-200 vezes por minuto.
Raspar/esfregar: raspagem rpida sobre uma rea ou ao longo de uma face, normalmente num
ritmo de 70 a 100 vezes por minuto. O termo raspar refere-se ao movimento de raspagem da
superfcie da pele em uma s direo. Esfregar usado quando o movimento de vai-e-vem.
Pressionando: presso leve e contnua em um ponto ou pequena rea.

15

Escarificando: movimentos rpidos de raspagem sobre uma rea ou ao longo de uma

superfcie.
A maneira mais fcil de aplicar o tratamento padro para a maioria dos bebs e crianas
usando a raspagem e fazendo toques (Yoneyama e Mori 1964) ou somente tocando ( Hyodo
1986). A escarificao faz uma grande estimulao e somente praticvel como substituto
ocasional para a tcnica de raspagem em crianas que tm uma constituio de "excesso" com
um tipo de corpo forte. Sua utilizao justificvel quando a raspagem somente no est
produzindo mudanas suficientes.
Pressionar uma maneira de escolher pontos especficos ou pequenas reas e mais utilizada
para aliviar sintomas do que restaurar funes saudveis.
Segundo Cunha (2010) uma sesso de Shonishin em bebs ou crianas deve durar de 5 a 10
minutos em mdia. O nmero de sesses poder variar de 5 a 6 vezes consecutivas.
6.1.4 Mtodo bsico de tratamento com Shonishin
De acordo com Cunha (2010), os mtodos mais utilizados so:
6.1.4.1 Presso por contato
Mtodo mais comum, tocar a pele com a ponta da agulha sem introduzir, pressionando
suavemente os pontos durante 10 segundos em cada. Escolhendo um total de 5 a 6 pontos em
todo corpo ( em bebs).
6.1.4.2. Percusso
Estmulo rtmico de presso rpida, acompanhando o caminho do meridiano durante 20
segundos (utilizado para tratamento da diarreia)
6.1.4.3. Frico
Fricciona-se a pele sobre a regio do meridiano at alcanar a cor vermelha. Usado como
tratamento preventivo. Friccionando-se diariamente as costas do beb em pocas de gripe,
evita-se que a criana contraia a doena.
6.1.4.4. Corte
Faz-se um leve corte para extrair sangue. Apenas em emergncias em reas reduzidas. Para
aliviar a neurose infantil, sangrar o ponto IG2.
6.1.4.5. Manipulao com agulha de prata
Utiliza-se agulha de prata sem ponta, pressionando-a de forma paralela ao meridiano ou ponto.

Figura 06) Fonte: http://3.bp.blogspot.com/-MGmUQDxsr5Y/TOVEOj18vI/AAAAAAAAAFw/pJPenJ53QFo/s1600/images+(1).jpg

exemplo de maneira de aplicar tratamento em criana

16

Figura 07) Fonte: http://1.bp.blogspot.com/-GN9kgt1HM-8/TOdeyuLCHI/AAAAAAAAAF8/L5JrSHw2c1g/s320/Publica%C3%A7%C3%A3o1.jpg

ilustrao das reas de aplicao do shonishin

Segundo Cunha (2012) , antes de iniciar a sesso de tratamento com Shonishin nas crianas,
deve-se fazer a retirada dos Kannomushis. H tcnicas variadas e uma delas feita aplicandose uma tinta especialmente elaborada para isso na palma da mo da criana, esperar alguns
minutos e depois lavar. Outra, a aplicao de cones de moxa okyu no VG12. Segundo o
autor, ao realizar-se esse procedimento a eficcia do tratamento com a acupuntura muito
maior e torna as crianas mais dceis e obedientes.
6.2 Exemplos de tratamento com Shonishin
6.2.1 Vmito
At 1 ano de idade quase todos os problemas so resolvidos com agulha Shonishin.
Agulha de frico no abdmen e no meridiano VC, meridiano do Rim, Estmagoe IG, TA e
CS. Utilizar tambm na rea lombar do meridiano da Bexiga durante 3 a 5 minutos.
Podendo tambm estimular os pontos CS6, E36, VG12, C15, VG4 e B25.
6.2.2 Indigesto
Problemas como gastroenterite aguda, diarreia e vmito podero ser tratados com o mesmo
mtodo.
Aplicar agulha Shonishin no meridiano VC, Estmago, Bao - Pncreas durante um minuto
na rea abdominal, e depois aplicar no meridiano do IG.
Aplicar agulha Shonishin nos pontos P6, TA14, VG4, VC7 durante 10 segundos cada.
6.2.3 Convulso infantil
Aplicar agulha Shonishin na rea abdominal, no VC e na rea dorsal , sobre o VG. Nos ps
sobre o meridiano do Bao - Pncreas.
Usar agulha Shonishin nos pontos VG 12, VB21, IG2 e VB31 durante 10 segundos cada,
podendo reforar o tratamento aplicando moxa nesses pontos.
6.2.4 Choro noturno
Usar o mesmo tratamento para nervosismo e irritao. Moxa no ponto IG2.
6.2.5 Asma infantil
Usar agulha Shonishin nos pontos B11, VG12 e IG4. Acrescentar TA17, ID18, E6, IG11 e
IG4. Aplicar moxa nesses pontos.

17

6.2.6 Enurese noturna

Aplicar agulha shonishin na rea abdominal sobre o VC, meridiano do Rim, Estmago,
Fgado e Bao - Pncreas. Estimular a rea dorsal do meridiano da Bexiga durante 3 a 5
minutos. Aplicar agulha Shonishin nos pontos VG12, VG20, B18, B32, ID4, TA5, F3 e F8.
Aplicar moxa nos pontos VG4, B32 e F3 (CUNHA, 2010).
7. Material e mtodos
Este trabalho foi baseado na reviso bibliogrfica de livros e artigos de vrios autores,
durante o perodo de setembro de 2010 a outubro de 2012, utilizando tambm como
ferramenta de pesquisa a internet, tendo como palavras chave : acupuntura, acupuntura
japonesa, pediatria, shonishin, e esses mesmos termos em lngua inglesa.
8. Resultados
Autor
Auteroche, B.
Auteroche, M.
Birch, S.

Cline, Kyle

Cunha, A.A.

Cunha, A.A.

Denmei, Shudo

Fratkin, J. P.

Gold, J. et al

Obra
Guia prtico de
acupuntura e
moxabusto

Descrio

ano

Tcnicas de manipulao de agulha e

moxabusto

1996

Aborda o crescente interesse em

Shonishin:
tratamentos seguro, especializado e no
japanese pediatric
invasivo como opo para crianas e
acupuncture
infantes
Descreve as diferenas da organizao
energtica de crianas em relao aos
Massagem
adultos, ressaltando diferenas anatmicas
peditrica chinesa
e fisiolgicas no diagnstico, localizao
dos pontos e no tratamento
Acupuntura
Descreve os recursos utilizados pela
japonesa: akabane, acupuntura japonesa no Brasil, conceitos
hinaishin e
de Kokei Akabane no tratamento
shonishin
utilizando agulha Hinaishin
Estudo detalhado de diferentes mtodos de
Decifrando o
tratamento nos estilos japoneses de
Tsubo
acupuntura
Acupuntura
clssica japonesa:
Explica como incorporar conceitos e
Introduo
tcnicas da terapia de meridiano com
terapia de
outros estilos de acupuntura
meridiano
Demonstra como o estilo japons de
acupuntura uma abordagem de sucesso,
The emergence of ensinando que os pontos que necessitam
japanese style de tratamento podem ser encontrados com
acupuncture
as mos, no com a mente, e que apesar
das crticas, uma terapia eficaz feita
quando o corpo retorna ao seu equilbrio
Pediatric
Reviso da literatura, incluindo uma avaliao
acupuncture: a
sistemtica do valor metodolgico de cada
review of clinical estudo e discute os possveis benefcios e
efeitos adversos da acupuntura
research

2011

2003

2010

2010

2011

1999

2009

18

Autor
Inoue, E.

Kemper, K.

Obra
Shonishin:
japanese original
acupuncture for
children
The holistic
pediatrician

Characteristics of
japanese
Katai, S.
acupuncture and
moxibustion
History and
progress of
Kobayashi, A. et al
japanese
acupuncture
Efficacy of
acupuncture for
Libonate, J. et al health conditions
in children: a
review

Lin, Y. et al

Descrio

Ano

Viso geral sobre shonishin peditrico

praticado no Japo

2008

Fornece uma abordagem equilibrada e de

forma ponderada sobre as condies que
comumente acometem crianas e
adolescentes, mostrando opes para
cuidar da sade

2002

Diferentes perspectivas consideradas em

relao acupuntura japonesa: teorias,
conceitos, terapias, ferramentas

2010

A acupuntura adaptada da China sofreu

diversas modificaes e progrediu sob a
influncia da sociedade, cultura, carter e
qualidades naturais do Japo

2010

Revisa a literatura emprica existente

relacionando ao uso da acupuntura em
condies mdicas em crianas

2008

Acupuncture for
Demonstra que a acupuntura pode reduzir
the management
significantemente as dores de paciente
of pediatric pain: a
peditricos
pilot study

2002

Aborda a teoria e as caractersticas da

acupuntura peditrica, a etiopatologia,
diagnstico e tratamento das diversas
doenas nas crianas

Acupuntura no
1997
tratamento da
criana
History of
japanese
Histria de algumas caractersticas nicas
Yasui, H.
2012
acupuncture and
peculiares acupuntura no Japo
moxibustion
History of
Descreve a histria da acupuntura
Yoshikawa, M.
japanese
japonesa desde suas influncias sofridas
1995
acupuncture
pela Coria e China at os dias de hoje
Tabela 1 Resumo dos principais autores utilizados na elaborao do tema
Scott, J.

9. Discusso
As crianas so mais sensveis ao tratamento por acupuntura que os adultos. Isto pode se
manifestar de diversas maneiras. Assim, deve-se tomar cuidado ao escolher o tipo de
tratamento a ser aplicado e como faz-lo. Geralmente a resposta ao tratamento bem rpida.
Deve-se regular a dose e a forma de aplicao, observar a sensibilidade ao mtodo utilizado
para minimizar o risco de efeitos no desejveis.
Assim, ao iniciar o tratamento em uma criana deve-se estabelecer a dose apropriada ao
paciente e um modelo para seguir. Estudar como manifestam-se as doenas em bebs e

19

crianas. Aplicar cada mtodo de tratamento diferentemente , para poder regular a dose de
tratamento necessrio a ser aplicado. Averiguar constantemente as mudanas no paciente para
poder discernir se o tratamento foi suficiente, tanto local como sistmico. Reconhecer e
corrigir o excesso de tratamento.
Estimar a dosagem e fazer o julgamento de como conduzir o tratamento em cada paciente
complexo e envolve vrias consideraes diagnsticas e teraputicas importantes. Selecionar
o correto padro de tratamento de raiz e os pontos corretos de tratamento so obviamente
importantes, como qualquer sistema de acupuntura tradicional pode comprovar. Assim,
combinar a escolha e aplicao da tcnica de tratamento ao diagnstico tambm
fundamental.
Os bebs no podem falar, expressam-se atravs da emoo. A comunicao em bebs e
crianas pequenas alcanada atravs da expresso emocional, sendo importante lembrar que
estas no tem capacidade de regular as suas emoes. Muitas formas de comunicao
saudvel podem desencadear distrbios no movimento do Qi e funes do organismo. Isto
tem consequncias imediatas, tornando os bebs e crianas muito vulnerveis na medida em
que o Qi muda involuntariamente fcil. Assim , uma das principais metas do tratamento
tentar o quanto possvel no causar angstia emocional na criana (BIRCH, 2012).
10. Concluso
A acupuntura foi adaptada da China e sofreu diversas mudanas e evolues sob a influncia
da sociedade, cultura e caractersticas naturais do povo japons. Embora hovesse perodos em
que os japoneses fossem influenciados por situaes scio-polticas no favorveis
acupuntura, o uso dessa terapia prosperou devido aos esforos das pessoas e pacientes que
buscaram a acupuntura como forma de tratamento. A acupuntura japonesa ainda est
progredindo tanto clinicamente como cientificamente. Respeitando as idias clssicas de
tratamentos tradicionais, os estudos cientficos tem criado uma base de evidncias da sua
eficcia.
Hoje em dia, a acupuntura no est mais confinada apenas na rea mdica de tratamento para
sade, mas tambm engloba outra reas como a esportiva, beleza e bem estar , e tem a
perspectiva de melhorar a qualidade de vida daqueles que a utilizam como tratamento
paliativo.
Diversos autores descrevem a utilizao da acupuntura como tratamento importante na
reduo de sintomas e de doenas infantis, sendo uma opo valiosa a considerar antes de
iniciar um tratamento aloptico com seus efeitos colaterais to extensos. O tratamento com
acupuntura japonesa shonishin em crianas tem como vantagem o fato de ser uma terapia
minimamente invasiva, segura e relativamente de baixo custo. No shonishin, uma poro de
instrumentos de diferentes formatos foi desenvolvida e desenhada para suprir as necessidades
dos mtodos especficos de manipulao ou tcnicas. Mostrou-se efetivo em aliviar
rapidamente ou dispersar e eliminar vrios sintomas geralmente observados no
desenvolvimento de doenas em crianas. Tambm efetivo em promover um
desenvolvimento mental estvel.
Apesar deste trabalho estar baseado em uma amostra muito pequena de estudos pode-se
verificar que acupuntura japonesa shonishin em crianas realmente efetiva se for
adequadamente indicada e realizada. Mais estudos na rea ainda so necessrios, para
demonstrar a importncia de sua utilizao como terapia e se tornar mundialmente conhecido
como meio de ajudar o desenvolvimento saudvel das crianas.

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