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Escala de Coma de
Glasgow
Resumida
Prof. Jairo Edielson

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Escala de Coma de Glasgow
Avaliação Neurológico

Traumas Orbitais; AVC isquêmicos; Sedação.

CARLOS FRANCISCO MACHADO OLIVEIRA - 319.685.238-55

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Escala de Coma de Glasgow
Fatores que interferem a avaliação
• Linguagem ou diferenças
culturais;
Fatores pré- • Défice intelectual ou
neurológico;
existentes • Perda auditiva ou impedimento
de fala;

Efeitos do tratamento • Intubação ou traqueostomia;

atual • Sedação.

• Fratura orbital / craniana;

Efeitos de outras • Disfasia ou hemiplegia;
lesões ou lesões • Dano na medula espinhal.

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Escala de Coma de Glasgow

Divisão Clínica da ECG

Abertura Ocular Resposta Verbal Resposta Motora Avaliação Pupilar

1à4 1à5 1à6 0à2

Atualização em Abril 2018

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Escala de Coma de Glasgow
Utilizando a Escala

ANTIGAMENTE:
Estimulo Doloroso!

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Fatores que interferem a avaliação

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Fatores que interferem a avaliação

Mudança na escala: Importância da avaliação por pressão 10 s!

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Escala de Coma de Glasgow
Utilizando a Escala

ANTIGAMENTE:
Estimulo Doloroso!

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# Divisão Clínica da ECG #

Abertura Ocular Resposta Verbal Resposta Motora Avaliação Pupilar

1à4 1à5 1à6 0à2

Surgimento: NT (NÃO TESTADO)

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Utilizando a Escala

Palavras impróprias!

Sons incompreensíveis

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Escala de Coma de Glasgow

Divisão Clínica da ECG

Abertura Ocular Resposta Verbal Resposta Motora Avaliação Pupilar

1à4 1à5 1à6 0à2

Surgimento: NT (NÃO TESTADO)

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Escala de Coma de Glasgow
Utilizando a Escala

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Escala de Coma de Glasgow
Utilizando a Escala

Duas
Ações

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Utilizando a Escala

Elevação da
Mão Acima do nível
da clavicula

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Escala de Coma de Glasgow
Utilizando a Escala

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Utilizando a Escala

Decorticação
Descerebração

DECORTICAÇÃO

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Utilizando a Escala

Caso tenha um fator de interferência: NT (NÃO TESTADO)

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Divisão Clínica da ECG

Abertura Ocular Resposta Verbal Resposta Motora Avaliação Pupilar

1à4 1à5 1à6 0à2

Atualização de Abril 2018

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Escala de Coma de Glasgow

Utilizando a Escala

INEXISTENTE
Nenhuma pupila
(2) reage ao
estímulo
PARCIAL
Apenas uma pupila
(1) reage ao estímulo de
Luz.
REATIVIDADE
PUPILAR COMPLETA
As duas pupilas
(0) reagem ao estímulo
O valor obtido é SUBTRAIDO do total! de Luz.

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Questões Comentadas
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Escala de Coma de Glasgow
Casos Clínicos
1. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de
pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São Marcos
após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a moto. No
momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi lançado a
uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem capacete.
Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo realizada ao
chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao nível do
cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não fotorreagente, e a
pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a pontuação na Escala de
Coma de Glasgow.
a) 8
b) 9
c) 10
d) 11
e) 12

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1. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de

pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São
Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a
moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi
lançado a uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem
capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo
realizada ao chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao
nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não
fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a
pontuação na Escala de Coma de Glasgow.

a) 8
b) 9
c) 10
d) 11
e) 12

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1. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de

pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São
Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a
moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi
lançado a uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem
capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo
realizada ao chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao
nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não
fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a
pontuação na Escala de Coma de Glasgow.

O3
a) 8
Abertura
b) 9
Ocular
c) 10
d) 11 V4
e) 12 Resposta
Verbal

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1. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de
pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São
Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a
moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi
lançado a uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem
capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo
realizada ao chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao
nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não
fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a
pontuação na Escala de Coma de Glasgow.
O3
Abertura Ocular
a) 8
V4
b) 9
Resposta Verbal
c) 10
d) 11 M4
e) 12 Resposta Motora

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1. Paciente X.L.M 47 anos, sexo masculino, casado, hipertenso, com histórico de

pneumonia a três meses atrás, deu entrada no pronto atendimento do Hospital São
Marcos após sofrer um acidente automobilístico (carro - moto) estando ele a pilotar a
moto. No momento do acidente, segundo relatos dos presentes na cena, o paciente foi
lançado a uma distancia de 2 metros, batendo a cabeça no chão. Encontrava-se sem
capacete. Durante a avaliação neurológica apresentou-se confuso, abertura ocular sendo
realizada ao chamado e com resposta motora sendo apresentada uma flexão normal ao
nível do cotovelo. Na avaliação pupilar apresentou pupila D midriática e não
fotorreagente, e a pupila E, miótica e fotorreagente. Diante do caso assim, qual a
pontuação na Escala de Coma de Glasgow.

O3
a) 8
Abertura Ocular Na Evolução você escreverá assim:
b) 9 V4
c) 10 O3V4M4/P-1 = 10
Resposta Verbal
d) 11 Escala de Coma de Glasgow 10
M4
e) 12 Resposta Motora

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Casos Clínicos
2. Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do
Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria
altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da
cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras
inteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame
apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que
logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na
avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados
qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?
a) 10
b) 9
c) 8T
d) 7T
e) Não Será Aplicado

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2. Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do

Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria
altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da
cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras
inteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame
apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que
logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na
avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados
qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?

a) 10
b) 9 NT
c) 8T Abertura
d) 7T Ocular
e) Não Será Aplicado

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Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria
altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da
cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras
inteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame
apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que
logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na
avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados
qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?

a) 10 NT
b) 9 Abertura Ocular
c) 8T V3
d) 7T Resposta Verbal
e) Não Será Aplicado

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2. Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do

Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria
altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da
cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras
inteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame
apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que
logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na
avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados
qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?
NT
Abertura Ocular
a) 10 V3
b) 9 Resposta Verbal
c) 8T M4
d) 7T Resposta Motora
e) Não Será Aplicado

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2. Paciente V.M.A, 25 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do

Hospital Geral Júlio Resende em Caxias – MA após sofrer um TCE devido queda da própria
altura. Durante o acidente a paciente ao cair teve um trauma orbital a direita no canto da
cadeira de madeira que estava a sua frente. Na admissão apresentava-se falando palavras
inteligíveis, não respondendo corretamente o que lhe era solicitado. Ainda ao exame
apresentava uma abertura ocular prejudicada, devido o edema em região orbital que
logo se instalou bilateralmente. Na resposta motora apresentou uma flexão normal. Na
avaliação da reação pupilar ambas estavam fotorreagentes. Diante dos dados coletados
qual a numeração obtida na Escala de Coma de Glasgow?

NT
a) 10 Abertura Ocular
Na Evolução você escreverá assim:
b) 9 V3
NTV3M4/P-0
c) 8T Resposta Verbal
Escala de Coma de Glasgow – Não será aplicado!
d) 7T M4
e) Não Será Aplicado Resposta Motora

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Obrigado!!!

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