(1) Este documento contém uma anamnese psicopedagógica com dados pessoais de um paciente e sua história de vida, incluindo detalhes sobre o nascimento, alimentação, sono, desenvolvimento motor e da linguagem. (2) A anamnese também inclui informações sobre a queixa do paciente e o motivo da consulta, além de tratamentos anteriores. (3) O objetivo é fornecer subsídios para o profissional entender a história do paciente e poder ajudá-lo.
(1) Este documento contém uma anamnese psicopedagógica com dados pessoais de um paciente e sua história de vida, incluindo detalhes sobre o nascimento, alimentação, sono, desenvolvimento motor e da linguagem. (2) A anamnese também inclui informações sobre a queixa do paciente e o motivo da consulta, além de tratamentos anteriores. (3) O objetivo é fornecer subsídios para o profissional entender a história do paciente e poder ajudá-lo.
(1) Este documento contém uma anamnese psicopedagógica com dados pessoais de um paciente e sua história de vida, incluindo detalhes sobre o nascimento, alimentação, sono, desenvolvimento motor e da linguagem. (2) A anamnese também inclui informações sobre a queixa do paciente e o motivo da consulta, além de tratamentos anteriores. (3) O objetivo é fornecer subsídios para o profissional entender a história do paciente e poder ajudá-lo.
(1) Este documento contém uma anamnese psicopedagógica com dados pessoais de um paciente e sua história de vida, incluindo detalhes sobre o nascimento, alimentação, sono, desenvolvimento motor e da linguagem. (2) A anamnese também inclui informações sobre a queixa do paciente e o motivo da consulta, além de tratamentos anteriores. (3) O objetivo é fornecer subsídios para o profissional entender a história do paciente e poder ajudá-lo.
Data de nascimento: ____/____/____ Idade: ______________ anos Tem apelido? ( )S ( ) N Qual? ______________________ Ele(a) gosta? ( )S ( )N Por que tem esse apelido? ______________________________________________________ Número de irmãos: _____________idades: ____,____,____,____ sexo: ____,____,____,_____ Endereço: ____________________________________________________________________ Bairro: _________________________ cidade: ______________________ CEP: ____________ Telefones: ____________________________________________________________________
Nome da mãe: ___________________________________________ idade: ________________
Profissão: _____________________________ _______________________________________ Estudou até: __________________ Teve dificuldades? ( )S ( ) N Se formou? ( )S ( )N
Nome do pai: ____________________________________________ idade: ________________
Profissão: _____________________________________________________________________ Estudou até: __________________ Teve dificuldades? ( )S ( ) N Se formou? ( )S ( )N
Escola: ____________________________________________ Série que cursa: ____________
Filho(a) desejado(a): ( ) sim ( ) não Foi acidental? ( ) sim ( ) não Características do parto: Normal ( ) Cesareana ( ) fórceps ( ) Estado da criança ao nascer: Normal ( ) Com problemas ( ) Especificar: ____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Como foi a gestação? (cuidados pré-natais, doenças, sintomas, alimentação):________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Como foi o parto? (Sofrimento fetal, má oxigenação, lesões): _____________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA Alimentação:
Amamentou? ________________ Até que idade? ______________ Se não amamentou, por
quê? _________________________________________________________________________ Como foi a passagem do peito para a mamadeira? _____________________________________ ______________________________________________________________________________ E a papinha? ___________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Tem problemas de alimentação atualmente? Quais? ____________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Tem hora para comer? ( ) sim ( ) não Come depressa? ( ) sim ( ) não Mastiga bem? ( ) sim ( ) não Comem juntos? ( ) sim ( ) não Come vendo TV? ( ) sim ( ) não
Sono: Como foi o sono desde pequeno? __________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Houve época em que melhorou ou piorou? _______ Quando? ____________________________ Atualmente, como é o sono? Agitado? ( ) sim ( ) não É sonâmbulo(a)? ( ) sim ( ) não Tem pesadelos? ( ) sim ( ) não Dorme só ou acompanhado(a)? ___________________________________________________ Com quantas pessoas? _________________________________________________________ Tem medo de dormir sozinho(a)? ( ) sim ( ) não Enurese noturna? ( ) sim ( ) não Quando acorda vai para a cama dos pais? ( ) sim ( ) não Qual a atitude dos pais? __________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Controle de esfíncteres
Quando deixou de usar fraldas? __________________________________________________
Quando aprendeu a usar o “troninho”? _____________________________________________ Como foi a passagem para o “troninho”? (segurava? Molhava a roupa? brincava e saia correndo? Era repreendido? Chorava? Foi com facilidade ou com castigo?) ________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Quem fez o controle? _______________________ Com que idade? _____________________
Manipulação e tiques
Usou chupeta? __________ Até quando? ____________________ Chupou o dedo? ________
Até quando? ______________________ Apresenta outras manipulações? _________________ Quais? ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Tiques? ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Atitude dos pais: _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
Desenvolvimento motor
Ficou no cercadinho? ( ) sim ( ) não Engatinhou? ( ) sim ( ) não
Com que idade andou? _____________________________ Caia muito? ( ) sim ( ) não Quem ensinou a andar? ________________________________________________________ Como aprendeu a andar? ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Mostrava-se corajoso(a) ao subir uma escada? ( ) sim ( ) não Era corajoso(a) ao explorar, engatinhando, um novo espaço? ( ) sim ( ) não Era inseguro(a)? ( ) sim ( ) não Com quem andava melhor? ______________________________________________________ Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos (segurar um brinquedo, uma colher, rabiscos que fazia) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ E dos grandes músculos? (Chutar bola, correr) _______________________________________ _____________________________________________________________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA Hoje
É estabanado(a) ( ) sim ( ) não Nada? ( ) ( ) não É agitado(a)? ( )sim ( ) não
Anda de patins? ( ) sim ( ) não Anda de bicicleta sem rodinha? ( ) sim ( ) não Anda a cavalo? ( ) sim ( ) não Sobe em árvores? ( ) sim ( ) não
Desenvolvimento da linguagem
Com que idade começou a falar? ________________ Com quem falava mais? _____________ Falava(m) para ele(a) repetir? ( ) sim ( ) não Quais foram as primeiras palavras? _______________________________________________ Trocava letras? ( ) sim ( ) não Quais? _________________________________________ Falava muito errado? ( ) ssim ( ) não
Hoje:
Troca letras? ( ) sim ( ) não Fala muito / pouco (ansioso) ( ) sim ( ) não Fala de luma forma que todos entendem? ( ) sim ( ) não Dê um exemplo de como ele(a) fala: ________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Consegue dar um recado? ( ) sim ( ) não Faz uma compra sozinho? ( ) sim ( ) não Sabe contar uma história / um caso / uma novela? ( ) sim ( ) não Dê um exemplo: _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Você entende o que ele(a) conta? ( ) sim ( ) não Tem começo, meio e fim? ( ) sim ( ) não
04 – HISTÓRIA DA SAÚDE
Ocorreram: Bronquite? ( ) sim ( ) não Alergia? ( ) sim ( ) não Asma? ( ) sim ( ) não Viroses infantis? ( ) ( ) não Internações ( ) sim ( ) não Cirurgias?( ) sim ( ) não Traumatismo, quedas? ( ) sim ( ) não Idade: ________________________ Desmaios, ausência? ( ) sim ( ) não Idade: _________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA Outras doenças: _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Qual? ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Problemas de visão? ( ) sim ( ) não Audição ( ) sim ( ) não Tem alguma doença atualmente? _________ Qual? ___________________________________ Está sendo tratado(a)? ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Problemas psicossomáticos: (verificar os possíveis deslocamentos e a eventual relação com a não aprendizagem): _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Antecedentes de saúde na família: __________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Antecedentes psiquiátricos na família: ______________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
05 – SOCIABILIDADE
Tem amigos? ( ) sim ( ) não Idade: ___________________________________
Como é o relacionamento com eles? _______________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ A criança tem acesso a: Brinquedos pedagógicos ( ) sim ( ) não jogos ( ) sim ( ) não Revistas? Livros? ( ) sim ( ) não Brinquedos eletrônicos? ( ) sim ( ) não De quais atividades ele(a) participa: Música? ( ) sim ( ) não Dança? ( ) sim ( ) não esporte ( ) sim ( )não Qual? ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras ele(a) prefere? ___________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ É líder? ( ) sim ( ) não Chora nas brincadeiras ( ) sim ( ) não ( ) às vezes Qual programa de TV preferido? __________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Assunto ou lazer que interessa à criança: ___________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Como se comporta com adultos? __________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
06 – HISTÓRIA FAMILIAR
Tipo de interação familiar: ( ) autoritária ( ) afetuosa ( ) com castigos
( ) superprotetora ( ) carente de normas Interação com outros membros da família ou empregados: ( ) próximo ( ) distante
Situações negativas vivenciadas pela criança ( através de alterações familiar)
Nascimento de irmãos: ( ) sim ( ) não Mortes ( ) sim ( ) não De quem? ____________________________________________ Desempregos ( ) sim ( ) não Separações ( ) sim ( ) não _________________________________________________ _____________________________________________________________________________
Tipos de atividades sociais ou entretenimentos freqüentados pela família:
Celebração de aniversário ( ) sim ( ) não Atividades religiosas ( ) sim ( ) não Atividades culturais ( ) sim ( ) não ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
História da família ampliada
Família: passado, interferências, ligações, quadros patológicos: _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Forma de disciplina: _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Atitude da família diante da falta de limite do filho(a): __________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Tem alguém que a protege? ( ) sim ( ) não Quem? ___________________________ É muito censurada? ( ) sim ( ) não Relaciona-se bem com: O pai ( ) sim ( ) não a mãe ( ) sim ( ) não os irmãos ( ) sim ( ) não Problemas que a família está passando no momento: ___________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
Qual a atitude dos pais? _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Teve orientação? Por parte de quem? ______________________________________________ Masturba-se? ________ Brincadeiras sexuais com outras crianças? ______________________ Quais? ______________________________________________________________________ Qual a atitude dos pais? _________________________________________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
08 – HISTÓRICO ESCOLAR
Frequentou a pré-escola? ( ) sim ( ) não Idade de ingresso: ________________
Por quê? ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Lembra-se de algum fato significativo desse período escolar? ___________________________ _____________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Quem escolheu a escola? _______________________________________________________ Como foi essa escolha? _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ O que mais interessa a criança na Escola? __________________________________________ _____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ O que mais desagrada à criança na Escola? ________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Caso tenha havido mudança, por que mudou? _______________________________________ ____________________________________________________________________________ Em quais conteúdos apresenta maiores facilidades? __________________________________ ____________________________________________________________________________ Em quais conteúdos apresenta maiores dificuldades? _________________________________ ____________________________________________________________________________ Tem o hábito de estudar todos os dias? ____________________________________________ Repetiu de ano? ( ) sim ( ) não Por que? __________________________ ____________________________________________________________________________ Houve problemas com professor(es)? ( ) sim ( ) não Quais? _______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Como é a atitude em sala de aula? ________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Falta muito à escola? ( ) sim ( ) não Por quê? ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA
Faz reforço? ( ) sim ( ) não Ele(a) gosta do reforço? ( ) sim ( ) não
Atitude da família frente à escola: Agrado e participação ( ) distância e desagrado ( ) Formas de participação: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Atitudes da criança frente à escola: Agrado e participação ( ) distância e desagrado ( ) Observações importantes sobre a escola: ___________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
09 – FINALIZANDO
O que você mais gosta nesse filho(a) e o que espera dele(a):
