Anotacoes de Enfermagem

ANOTAÇÕES
DE ENFERMAGEM
TEORIA E PRÁTICA
320 páginas
Tamanho 12 cm x 15 cm
Capa: colorida/brochura
Miolo: p/b
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM – TEORIA E PRÁTICA
Autores
José Jardes da Gama Bitencourt
Farmacêutico Bioquímico e Mestre em Farmácia pela Universidade Bandeirante de São Paulo, es-
pecializações em: Docência do Ensino Superior pela Universidade Cidade de São Paulo e MBA em
Gestão Escolar pela USP, doutorando em Biotecnologia e Inovação em Saúde. Atuou como docente
e coordenador dos cursos de graduação em Enfermagem e Farmácia. Atualmente é membro per-
manente da comissão de educação farmacêutica do CRF-SP e docente do curso de Farmácia da
Universidade Anhanguera de São Paulo.
Sandra Maria da Penha Conceição

Enfermeira com experiência hospitalar, saúde pública e assistência domiciliar. Especializações em:
Educação em Saúde/Docência pela USP/Fiocruz, Enfermagem Obstétrica pelo Centro Universitário
São Camilo e MBA em Gestão em Saúde pela Universidade Nove de Julho, possui aprimoramento
em Saúde Pública pela Universidade Federal de São Paulo. Mestre em Ciências da Saúde com en-
foque em Saúde Mental no Cedep/Iampse. Atualmente atua como docente nos cursos de pós-gra-
duação, graduação e técnico em Enfermagem.
Rennan Martins Ribeiro

Enfermeiro Neurointensivista. Especialista em Enfermagem em Neurologia e Neurocirurgia (moda-
lidade residência) pela Unifesp. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Faculdade
de Enfermagem do Hospital Israelita Albert Einstein (FEHIAE). Tutor da Enfermagem no Programa
de Residência Multiprofissional em Neurologia e Neurocirurgia na Unifesp. Preceptor da Enferma-
gem na UTI Neurológica do Hospital Universitário da Unifesp. Docente do curso de graduação em
Enfermagem na Anhanguera. Membro da Expert Clinical Advisory Panel na NANDA-I (North Ameri-
can Nursing Diagnosis Association International). Membro da American Association of Critical Care
Nurses (AACN) e American Association of Neuroscience Nurses (AANN).
Assessora pedagógica
Mayre Barros Custódio Vigna
Mestre em Ciências Sociais e Psicopedagoga, Administradora de Recursos Humanos. É autora de
obras de pesquisas, didáticas e paradidáticas, no Ensino Infantil, Fundamental e Médio. Possui gra-
duação em Pedagogia e experiência em Gestão no Ensino Superior, na área de Educação, com ênfase
em Métodos e Técnicas de Ensino, atuando, principalmente, nos seguintes temas: educação, diversi-
dade cultural, construtivismo, inclusão e educação de jovens e adultos. Professora e orientadora de
projetos de trabalhos no Ensino Superior. Presta assessoria pedagógica ao mercado editorial.
Colaboradores
Elizia Esther Calixto Paiva, Leila Claudino Lage, Lucilení Narciso de Souza, Márcia Zotti Justo Fer-
reira, Maria Madalena Salatiel Julio, Sérgio Luís Alves de Moraes Junior, Sílvia Maria dos Santos,
Thales Henrique Santos Guimarães, Vanda Cristina dos Santos Passos.
Resumo
Parte do dia a dia de todos os profissionais de
enfermagem, as anotações de enfermagem são
um documento de caráter legal que registram os
cuidados prestados pelo profissional de enfer-
magem ao paciente. Além de fornecerem dados
importantes para a assistência terapêutica, tam-
bém são fonte de ensino e pesquisa, servindo à
auditoria, à avaliação do cuidado e às questões
legais, o que determina a necessidade de conhe-
cimento dos deveres e obrigações por parte dos
profissionais de enfermagem.
Devido à importância das anotações de enferma-
gem no cotidiano dos profissionais consideramos
relevante elaborar uma obra que abarque todos
os critérios essenciais para os registros diários,
oferecendo informações importantes para subsi-
diar os profissionais na realização da Sistematiza-
ção da Assistência de Enfermagem.
Os principais tópicos abordados no livro são:
• Sistematização da Assistência de Enfermagem
• Anotações de enfermagem
• Aspectos formais da profissão de enfermagem
• Comunicação da equipe de enfermagem
• Critérios para a realização das anotações de enfermagem
• Erros mais comuns nas anotações em enfermagem
• Itens relevantes para anotação de enfermagem
• O que deve ser anotado no decorrer de um plantão
• Modelos de anotações de enfermagem
• Siglas e abreviaturas utilizadas pela enfermagem
• Terminologias de enfermagem
• Considerações sobre anotações em enfermagem
• Formulários de anotação de enfermagem
A obra é atualizada de acordo com as mais recentes diretrizes dos conselhos de enfermagem além
de importantes órgãos como a Organização Mundial da Saúda (OMS), a Agência Nacional de Vigi-
lância Sanitária (Anvisa) e o Ministério da Saúde do Brasil.
ESQUEMAS
ILUSTRATIVOS
E TABELAS QUE
FACILITAM A
APREENSÃO DE
CONTEÚDOS
IMPORTANTES.
AS FOTOGRAFIAS EXPRESSAM IMAGENS

IMPORTANTES SOBRE O COTIDIANO DO PROFISSIONAL
E RESSALTAM CONCEITOS IMPORTANTES DE SEREM
ABSORVIDOS.
EXEMPLOS
PRÁTICOS DE
ANOTAÇÃO DE
ENFERMAGEM.
IMAGENS QUE ESCLARECEM PROCESSOS DO

COTIDIANO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM.
SUGESTÃO DE
EXERCÍCIOS PARA
FIXAÇÃO DOS
PROCEDIMENTOS
DE ANOTAÇÃO DE
ENFERMAGEM.
EXERCÍCIOS DE
CONCURSOS
COM GABARITO
COMENTADO PARA
A PRÁTICA DE
CONHECIMENTOS.
ANEXOS QUE
VISAM À AUXILIAR
A APREENSÃO DE
CONTEÚDOS E A
PRÁTICA CLÍNICA.
DISPONIBILIZAMOS
FORMULÁRIOS DE ANOTAÇÕES
DE ENFERMAGEM PARA QUE
SEJA POSSÍVEL TREINAR OS
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DO
REGISTRO DE ASSISTÊNCIA AO
PACIENTE.
OS FORMULÁRIOS SÃO
DISPONIBILIZADOS
VIA QR CODE PARA
QUE POSSAM SER
REIMPRESSOS DE
ACORDO COM O
NECESSÁRIO.
VIDEOAULAS
EXCLUSIVAS
DISPONIBILIZADAS POR
QR CODE.
Confira um
exemplo
videoaula
acessando
o QR CODE
abaixo.
Videoaulas
As videoaulas foram planejadas e executadas pelos especialistas desta obra e elas apresentam ex-
plicações e complementos teóricos sobre os conteúdos abordados no decorrer do livro. O intuito
é que elas sirvam como um suporte para a pratica diária do estudante ou profissional de enferma-
gem. A seguir, veja os temas abordados:
• Sistematização da Assistência de Enfermagem (p.15)
• Anotação X evolução (p.29)
• A importância dos registros de enfermagem (p.31)
• Cuidados para as anotações de enfermagem (p.36)
15 VIDEOAULAS
• Aspectos gerais das anotações de enfermagem (p.37) COM MAIS DE
• A importância da comunicação (p.47) 50 MINUTOS DE
• A importância do prontuário do paciente (p.53)
• A ética na comunicação entre profissionais e pacientes (p.55)
VÍDEOS
• Principais erros das anotações de enfermagem (p.59)
• Roteiro para as anotações de enfermagem (p.65)
• Sinais e sintomas para as anotações de enfermagem (p.79)
• A importância da comunicação não verbal para as anotações de enfermagem (p.85)
• Recomendações para as anotações de enfermagem (p.87)
• Uso de siglas e abreviaturas para as anotações de enfermagem (p.139)
• Características gerais das anotações de enfermagem (p. 149)

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