Apostila Biossegurança

Livro Eletrônico
Aula 00
Biossegurança e Ergonomia na Odontologia p/ TRT 18 (Odontologia) Em PDF - 2019
Professor: Ana Luiza Julio
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Ana Luiza Julio
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AULA 00: BIOSSEGURANÇA E ERGONOMIA EM ODONTOLOGIA
SUMÁRIO PÁGINA
1. Apresentação da professora 1
2. Apresentação do curso 2
3. Cronograma 4
4. Conceitos e terminologias básicos 5
5. Fluxo e processamento de artigos 0infectados e métodos de 19

esterilização
6. Monitoramento da esterilização 36
7. Armazenamento 41
8. Simulado 41
9. Gabarito 46
APRESENTAÇÃO DA PROFESSORA
Olá, pessoal!!! Tudo bem?

É com imenso prazer que iniciaremos nossos estudos em
Biossegurança e Ergonomia em Odontologia para o concurso do
Tribunal Regional do Trabalho da 18ª Região - GO. Mas antes de
começar gostaria de me apresentar.
Meu nome é Ana Luiza Rego Julio de Matos, sou dentista na
Força Aérea Brasileira, especialista em Dentística Restauradora, mestre
em Ciências da Saúde com ênfase em Câncer Bucal e Estomatologia e Pós
Graduada em Acupuntura. Tenho experiência com docência tanto em
cursos de graduação quanto pós graduação, além de elaborar materiais
Profa.Ana Luiza Julio

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para concursos públicos e palestras. Minhas grandes paixões são lecionar

e a Medicina Tradicional Chinesa.
Acredito muito no trabalho em equipe e tenho certeza que juntos:
você, eu e a equipe do Estratégia, formaremos um time de sucesso. O
esforço aqui será intenso para construirmos um material completo e
adequado facilitando seus estudos e tornando o aprendizado o mais
agradável possível. A sua conquista é o nosso principal objetivo.
O seu desfio como concursando é o meu desafio como professora do
Estratégia e ambos queremos obter sucesso, concorda? Por isso não
medirei esforços para que alcance sua tão almejada aprovação (e
nomeação). É fundamental iniciarmos desde já uma relação de parceria e
confiança. Comprometo-me a disponibilizar não apenas um material
escrito, mas sim um material com diferencial, com uma linguagem clara,
de fácil leitura e com os enfoques estrategicamente selecionados para o
seu aprendizado e memorização. Como somos parceiros, dependo da sua
dedicação e esforço para que nosso objetivo seja alcançado. A
caminhada nem sempre é fácil, mas com persistência e empenho,
o sucesso é certeiro!!
APRESENTAÇÃO DO CURSO
Uma das dúvidas que temos quando resolvemos estudar para algum
concurso é por onde estudar. Estudar sozinho por meio de leitura de
livros e manuais da disciplina em questão ou por um material elaborado
especialmente para concursos? E essa eu consigo te responder sem
dúvida alguma. Você até pode estudar sozinho, mas lembre-se que os
livros e manuais são feitos para uma aprendizagem acadêmica e com isso
você não irá focar no que realmente é importante, muitas vezes não
aproveitando seu tempo que nesse momento é precioso. Recorrer ao
apoio especializado é certamente o caminho mais proveitoso. Tenho total
convicção da excelente qualidade do material do Estratégia. Nossas
apostilas foram muito estudadas antes de serem disponibilizadas.

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Analisamos cuidadosamente os materiais disponíveis, as tendências das

principais bancas, focando no que realmente é importante, facilitando
assim, ao máximo, sua memorização com uma linguagem informal e
questões comentadas ao longo das aulas.
Nosso material será todo baseado em fontes de informação e
referências bibliográficas confiáveis e atuais. Não utilizaremos para essa
disciplina uma referência específica e única. Mas tenha certeza que nosso
material será o mais completo possível e sempre que julgarmos
pertinente, mencionaremos as referências.
Biossegurança e ergonomia são matérias bem frequentes nas
provas da FCC. Dentre os tópicos mais cobrados estão as vacinas e
imunizações, condutas frente a acidentes perfuro-cortantes,
gerenciamento de resíduos (o amálgama cai com bastante frequência) e a
parte de ergonomia caindo em praticamente todas as provas da FCC com
uma média de duas a três questões. Vale ressaltar que independente
dessa tendência da banca, toda a matéria deve ser de conhecimento do
concursando, pois não é garantia de que a banca não cobra algo de
diferente, mas as dicas valem para uma atenção especial nessas partes
da matéria.
Para quem tem vivência clínica pode facilitar porque a prática ajuda
na memorização, porém muita atenção para ver se o que você realiza no
seu consultório ou clínica está exatamente de acordo com as normas para
não errar por besteira. Muitas questões de biossegurança também podem
ser resolvidas pela lógica, mas aqui o que realmente importa é
conseguirmos resolver com o conhecimento e a certeza no acerto. Lendo
com atenção e fazendo os exercícios logo, logo essas questões serão
pontos garantidos.
Nossa principal meta nesse momento e que você faça uma prova
tranquila, conseguindo resolver com confiança todas as questões e obter
100% de acertos nas questões da matéria. Para isso, os alunos
matriculados no curso terão acesso ao seguinte conteúdo:

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a) Material em pdf atualizado com os principais pontos abordados pelos

concursos sobre Biossegurança.
b) Questões comentadas de várias bancas.
c) Figuras para facilitar a memorização dos principais tópicos da
disciplina.
d) Fórum de dúvidas.
Seguiremos o seguinte cronograma:
AULA CONTEÚDO
AULA 00 Biossegurança em odontologia – parte I
- Conceitos e terminologias
- Fluxo e processamento de artigos infectados e
métodos de esterilização
- Monitoramento da esterilização
- Armazenamento
AULA 01 Biossegurança em Odontologia – parte II
-Proteção indireta – Imunização
- Higienização das mãos
- Proteção direta – EPI
-Exposição Ocupacional: Conduta após acidente de
trabalho
AULA 02 Biossegurança em Odontologia – parte III
- Gerenciamento de resíduos em odontologia
- Proteção radiológica
- Exposição crônica ao mercúrio: medidas de
proteção
AULA 03 Ergonomia em Odontologia – parte I
-Conceito
-Noções sobre o planejamento das instalações do
consultório

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-Posições e organizações do trabalho

AULA 04 Ergonomia em Odontologia – parte II
-Doenças ocupacionais na Odontologia
-Prevenção das doenças ocupacionais
Então vamos começar? Animados? Rumo à aprovação!!!!
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CONCEITOS E TERMINOLOGIAS BÁSICOS
Para iniciarmos nosso estudo será necessário conhecermos alguns

conceitos básicos e terminologias de Biossegurança além de sua
definição.
Biossegurança “é o conjunto de ações voltadas para a prevenção,
minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa,
produção, ensino, desenvolvimento, tecnologia e prestação de serviço
visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio
ambiente e a qualidade dos resultados”. [CTbio/FIOCRUZ].
• ASSEPSIA: é o conjunto de medidas para impedir que

determinados meios sejam contaminados. Feito com o uso de substância
microbiocidas ou microbiostáticas de uso em superfícies, equipamentos e
instrumentos. Em algumas referências também encontramos a seguinte
definição: “conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração
de microrganismos num ambiente que logicamente não os tem, logo um
ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção.”

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• ANTISSEPSIA: é a eliminação de formas vegetativas de

bactérias patogênicas de um tecido vivo. Também com uso de
substâncias microbiocidas ou microbiostáticas de uso em pele e mucosa.
Também definido como o “conjunto de medidas propostas para inibir o
crescimento de microrganismos ou removê-los de um determinado
ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal fim utilizamos
antissépticos ou desinfetantes.”
A grande diferenciação de assepsia e antissepsia está basicamente

que o primeiro é feito em superfícies, equipamentos, instrumentais e o
segundo em tecido como mucosa e pele.
•BIOFILME: camada ou massa de microrganismos vivos (como por
exemplo: bactérias, fungos ou protozoários) aderidos a uma superfície.
•DEGERMAÇÃO: é um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por

meio de limpeza mecânica ou por agentes químicos antissépticos.
Significa a diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não,
após escovação da pele com água e sabão. O MANILÚVIO é um tipo de
degermação onde a correta higienização das mãos é feita utilizando água,
sabão e escova, para remoção parcial ou redução dos micro-organismos.
O que estiver de vermelho deve ser decorado porque cai

bastante em prova.
•DESCONTAMINAÇÃO: Processo com o objetivo de eliminar total

ou parcialmente microrganismos de artigos e superfícies.
•DESINFECÇÃO: é o processo que elimina microrganismos

patogênicos, sem sua eliminação completa. A desinfecção não atinge os
esporos. Pode ser de alto nível, médio ou baixo.

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― Desinfecção de alto nível: destrói todos os microrganismos de

objetos inanimados e superfícies, exceto um número elevado de esporos
bacterianos.
―Desinfecção de médio nível: elimina todas as bactérias

vegetativas, microbactérias da tuberculose e a maioria dos vírus e fungos
de objetos inanimados e superfícies.
―Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das bactérias

vegetativas e alguns vírus e fungos de objetos inanimados e superfícies.
•DESINFESTAÇÃO: é a exterminação de macrorganismos como

insetos e roedores que são transmissores de patogenias aos homens,
outros animais e meio ambiente.
•ESTERILIZAÇÃO: é o processo pelo qual são eliminados todos os

microorganismos: esporos, bactérias, fungos e protozoários. Os meios de
esterilização podem ser físicos ou químicos. Não existem níveis de
esterilização.
•LIMPEZA: é a remoção de sujidade de qualquer superfície com o

objetivo de reduzir o número de microrganismos presentes. Deve ser feito
sempre antes da desinfecção e/ou esterilização.
Questão 01
IBFC – EBSERH – Técnico em Saúde Bucal - 2017
“_________________ é o conjunto de medidas utilizadas para

impedir a penetração de germes”. Complete corretamente a
lacuna:

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a) Esterilização
b) Degermação
c) Limpeza
d) Lavagem
e) Assepsia
Comentários: Como escrevemos anteriormente em algumas

referências encontramos a definição de assepsia exatamente como
mencionado no enunciado da questão.
Gabarito oficial: letra E
Questão 02
HUJB- UFCG – EBSERH - 2017
O manilúvio é um procedimento simples, efetivo e barato,

que deve ser feito criteriosamente pelo profissional de saúde
e sua equipe e tem como objetivo
(A) Diminuir o número de microrganismos na pele.

(B) Servir de barreira mecânica.
(C) Aumentar a microbiota transitória.
(D) Aumentar a microbiota permanente.
(E) Cobrir completamente a boca e o nariz, permitindo a
respiração normal e não irritando a pele.
Comentário: Já vimos isso na nossa aula. O manilúvio é considerado

um tipo de degermação, diminuindo assim o número de microrganismos
na pele.
Gabarito oficial: letra A

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Questão 03
EBSERH – NACIONAL - 2016
O processo em que todos os microrganismos são eliminados

(vírus, bactérias e esporos) é a
(A) esterilização.
(B) desinfecção.
(C) imunização.
(D) desincrustação. ==0==
(E) degermação.
Comentário: Questão fácil essa, hein? Eliminação de todos os

microrganismos, incluindo esporos. ESTERILIZAÇÃO.
Questão 04
UNIUV - Prefeitura de Jaguariaíva/PR - 2015
Os microrganismos que apresentam maior resistência ao calor

são_________. Assinale a alternativa que completa corretamente
a lacuna:
a)Leveduras
b)Vírus
c)Bactérias
d)Cocos
e)Esporos

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Comentários: Os microrganismos mais resistentes ao calor são os

esporos. Por isso, para um processo ser considerado como esterilizante
ele deve ter a capacidade de eliminação, inclusive desses
microrganismos.
Questão 05
CAIPIMES – Prefeitura de Rio Grande da Serra/SP - 2015
O procedimento que visa o controle de infecção a partir do uso de

substâncias microbiocidas ou microbiostáticas de uso na pele ou
mucosa denomina-se:
a) Esterilização
b) Anti-sepsia.
c) Limpeza
d) Assepsia
Comentários: Como mencionamos na aula existem questões de

concurso que cobram a de forma clara a definição de alguns termos. No
enunciado dessa questão vemos a definição pura e simples de Anti-sepsia
(ou antissepsia). Você lembra das demais definições presentes na
questão? Vamos relembrar.
Esterilização: é o processo pelo qual são eliminados todos ao

microrganismos: esporos, bactérias, fungos e protozoários. Os meios de
esterilização podem ser físicos ou químicos.

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Limpeza: é a remoção de sujidade de qualquer superfície com o objetivo

de reduzir o número de microrganismos presentes. Deve ser feito sempre
antes da desinfecção e/ou esterilização.
Assepsia: é o conjunto de medidas para impedir que determinados meios

sejam contaminados. Feito com o uso de substância microbiocidas ou
microbiostáticas de uso em superfícies, equipamentos e instrumentos.
Gabarito oficial: letra B
Questão 06
CESPE – DEPEN - 2013
A esterilização é o processo de eliminação de todos os

microrganismos, tais como vírus, fungos e bactérias.
Comentários: Atenção com as questões do CESPE. Você pode

questionar que para ser considerado esterilização tem que eliminar
esporos. Exatamente. A questão não menciona especificamente os
esporos, mas quando menciona a eliminação de todos os microrganismos
eles estão subentendidos. A questão não se torna errada por não estar
com todos os detalhes expressos.
Gabarito oficial: CERTO
Questão 07
CONPASS – Prefeitura Santana dos Garrotes/PB - 2015

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Consiste na eliminação de microrganismos, por meio físico ou

químico, que destrói microrganismos presentes em objetos
inanimados, mas não necessariamente os esporos bacterianos.
a) Descontaminação
b) Desinfecção
c) Degermação
d) Assepsia
e) Antissepsia
Comentários: Mais uma questão cobrando definição. Nesse caso o

enunciado apresenta a definição para desinfecção. Vamos relembrar a
definição de:
Degermação: é um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por meio de

limpeza mecânica ou por agentes químicos antissépticos. Significa a
diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não, após a
escovação da pele com água e sabão.
Descontaminação: Processo com o objetivo de eliminar total ou

parcialmente microrganismos de artigos e superfícies.
Questão 08
CONPASS – Prefeitura Teixeira/PB - 2015
Procedimento realizado manualmente para a remoção de sujidade,

por meio de ação física aplicada sobre a superfície do artigo:

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a) limpeza mecânica
b) inspeção visual
c) esterilização
d) limpeza manual
e) desinfecção
Comentários: Procedimento para remoção de sujidade é

característico de limpeza e no próprio enunciado ele menciona que é
realizado de forma manual. Basta ler com atenção que matamos a
questão.
Gabarito oficial: letra D
Questão 09
IMA – Prefeitura de Itupiranga/PR - 2015
Esterilização é:
a) o processo de eliminação de todos os microorganismos

presentes no instrumental, tais como vírus, fungos e bactérias,
inclusive seus esporos.
b) o asseio ou retirada de sujidade de qualquer espécie.
c) o processo de eliminação de vírus, fungos e formas vegetativas
de bactérias, porém não os esporos
d) o produto que após o uso perde as suas características
originais e não deve ser reutilizado e nem processado.
Comentários: Mais uma questão cobrando o conceito. Essa você já

sabe, né? A letra A nos dá o conceito de esterilização. E as demais
opções? Letra B conceito de limpeza. Letra C conceito de desinfecção.
Letra d conceito de material descartável.

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Conhecendo um pouco alguns conceitos e terminologias básicos

vamos a algumas classificações fundamentais na biossegurança. Esse
tópico também é muito cobrado nas provas. Os instrumentais (ou artigos)
e procedimentos realizados na Odontologia podem ser classificados da
seguinte maneira
•Artigos (ou instrumentais) críticos: materiais utilizados em

procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infecções ou que
penetram pela pele ou mucosa, atingindo o sistema vascular. Requerem
esterilização para uso (ex.: agulhas, seringas, materiais para os
implantes, pinças, instrumentos de corte ou pontiagudos, cinzel,
raspador, cureta e osteótomo, alavancas, broca cirúrgica, instrumentos
endodônticos e outros).
•Artigos (ou instrumentais) semi-críticos: materiais que

entram em contato com as membranas mucosas íntegras e pele não-
íntegra. Requerem a desinfecção de alto ou médio nível ou a esterilização
para uso (ex.: espelhos clínicos, moldeiras, condensadores, instrumentais
para amálgama e resina dentre outros).
•Artigos (ou instrumentais) não-críticos: materiais utilizados

em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolvimento de infecção
associada ou que entram em contato apenas com pele íntegra. Requerem
limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível, dependendo do risco de
transmissão secundária de microorganismos de importância

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epidemiológica (ex.: superfícies do equipo odontológico, placas de vidro e

potes de Dappen, mufla, arco de Young e outros).
•Artigos descartáveis: são aqueles que após seu uso perdem

suas características originais e devem ser descartados.
Da mesma forma como os artigos existe essa mesma classificação

para os procedimentos. Se você entendeu bem a classificação dos artigos
vai ficar bem fácil entender a classificação dos procedimentos. Vamos a
eles então:
•Procedimentos críticos: São aqueles em que há penetração no

sistema vascular, como as cirurgias, raspagens subgengivais entre outras.
São os procedimentos em que existe a presença de sangue, pus ou
matéria contaminada.
•Procedimentos semi-críticos: São os que entram em contato

com secreções orgânicas como a saliva, sem que haja contaminação
sanguínea. Podemos exemplificar com os tratamentos ortodônticos,
procedimentos restauradores simples.
•Procedimentos não críticos: são os que não ocorrem contato

com as secreções orgânicas e nem penetração no sistema vascular.
Exame físico por exemplo.
Questão 10
IBFC – EBSERH – 2017
Os instrumentais odontológicos que requerem esterilização de

alto nível ou uso único, no caso dos descartáveis, são conhecidos

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como artigos críticos. São exemplos desta categoria de

instrumental, exceto:
a)Sonda periodontal
b)Lâmina de bisturi
c)Sindesmótomo
d)alicate perfurador de Ainsworth
e)pinça hemostática.
Comentários: A pinça perfuradora de Ainsworth não entra em

contato nem com tecido conjuntivo, nem com sangue, nem com material
biológico. Ela é considerada como artigo não crítico, não precisando ser
esterilizada.
Questão 11
FCC – TRE/RR - 2015
Com relação aos riscos de contaminação, são artigos semi-críticos

utilizados na Odontologia:
a) Bisturis e fórceps
b) Espátulas e limas
c) Moldeiras e espelhos
d) Moldeiras e curetas
e) Fórceps e espelhos
Comentários: Os materiais semi-críticos são os materiais que entram

em contato com as membranas mucosas íntegras e pele não íntegra.

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Requerem a desinfecção de alto ou médio nível ou a esterilização para

uso (ex.: espelhos clínicos, moldeiras, condensadores, instrumentais para
amálgama e outros). [Trecho retirado do Manual da ANVISA]. Nos
próprios exemplos citados pelo Manual da ANVISA temos a resposta da
questão. Essa foi fácil, né?
Gabarito oficial: letra C
Questão 12
AOCP – Prefeitura Jaboatão dos Guararapes/PE - 2015
Em 2006, a ANVISA publicou uma resolução com os produtos de

uso único em Medicina e Odontologia. Esses produtos devem ser
descartados após o uso e não podem passar por reprocessamento.
Os artigos não contidos nessa resolução podem ser reutilizados,
mas para garantir a segurança de seu múltiplo uso, deve-se
observar a classificação de Spaulding. É exemplo de artigo crítico
de uso múltiplo em Odontologia e que, portanto, deve passar por
limpeza e esterilização:
a) a luva clínica
b) a luva cirúrgica
c) as lâminas de bisturi
d) as escovinhas de Robson
e) os sugadores descartáveis
Comentários: Essa é aquela questão que a própria vivência clínica

nos ajuda. Mesmo assim, vamos lá: luvas sempre devem ser descartadas
e de uso individual. Apenas as luvas de borracha para limpeza do material
podem ser reutilizadas. Sugadores e lâminas de bisturi também são de
usos únicos, devendo ser descartados após a utilização. As escovinhas de

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Robson utilizadas para profilaxia é a nossa alternativa correta, devendo

ser limpas e esterilizadas para reutilização.
Até agora está tranquilo, não é mesmo. Então vamos em frente.

Outra classificação que devemos saber são as formas de
infecção/contaminação que existem. O processo de infecção ocorre
quando há invasão do microrganismo no hospedeiro, causando
manifestações clínicas, imunológicas e/ou inflamatórias. Essas infecções
podem ser dividas da seguinte forma:
•Infecção cruzada: é aquela que é adquirida de outras pessoas,

pacientes ou profissionais de saúde, em qualquer sentido.
•Infecção direta: é aquela adquirida por contato direto com o

indivíduo doente.
•Infecção emergente: aquela causada por microrganismos

anteriormente desconhecidos ou por aqueles já conhecidos, porém que
apresentam novas manifestações clínicas ou de comportamentos
biológicos recentes.
•Infecção endógena: ocasionada por microrganismos já

existentes no organismo e que por alguma razão se tornam patogênicos.
•Infecção exógena: ocasionadas por microrganismos de origem

externa.

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•Infecção indireta: é aquela adquirida por meio de água

contaminada, alimentos ou por outro agente infectante e não entre
pessoas.
•Infecção oportunista: ocorre devido a uma diminuição do

sistema imunológico do hospedeiro.
•Infecção secundária: em consequência de outra infecção já

existente provocada por microrganismo da mesma espécie.
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•Infecção séptica ou septicemia: é uma infecção generalizada.
Disseminada por todo o organismo. Considerada grave.
FLUXO E PROCESSAMENTO DE ARTIGOS INFECTADOS E MÉTODOS

DE ESTERILIZAÇÃO
Terminada a primeira parte das terminologias e classificações

vamos dar continuidade na nossa aula falando um pouco de como é feito
o fluxo e processamento dos artigos infectados.
O processamento dos artigos e ambiente de trabalho compreende
na descontaminação, limpeza e a desinfecção e/ou esterilização. Para
melhor adequação de qual método usar deve-se basear sempre na
classificação de risco (críticos, semicríticos e não críticos) e potencial de
transmissão da infecção.
•LIMPEZA E DESCONTAMINAÇÃO DE INSTRUMENTAL: É

recomendada antes de quaisquer procedimentos de desinfecção e
esterilização de todos os instrumentais, superfícies ou equipamentos.
Pode ser manual ou mecânica. A manual é feita por meio de ação física
aplicada diretamente sobre a superfície do artigo. Podem-se usar escovas,
detergentes e água. A Mecânica é automatizada feita por meio de

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lavadoras com jatos de água ou ultrassom de baixa frequência. A

mecânica tem a vantagem de diminuir a exposição dos profissionais ao
contato com o agente patogênico. Ambos os métodos visam facilitar a
remoção de partículas impregnadas na superfície do instrumental. Alguns
manuais e livros ainda mencionam uma autoclavagem prévia do
instrumental ainda contaminado, sem o ciclo de secagem.
•LIMPEZA E DESCONTAMINAÇÃO DE EQUIPAMENTOS: Pode

ser feito por meio da utilização de coberturas impermeáveis na superfície
como envoltórios plásticos, folhas de alumínio ou outros materiais
impermeáveis. Depois do atendimento os envoltórios devem ser
removidos e descartados. As superfícies que não podem ser recobertas ou
que mesmo recobertas torna-se contaminadas devem ser limpas
primeiramente, depois desinfetadas com agentes de nível intermediário.
Os mais indicados são os iodóforos, compostos de cloro e fenóis
sintéticos.
•ENXAGUE: Deve ser realizado em água potável e corrente,

garantindo a total retirada das sujidades e do produto utilizado na
limpeza. A qualidade da água tem relação com a durabilidade do
instrumental, sendo recomendado que o último enxágue seja feito com
água livre de metais pesados. Os artigos que contêm lúmen devem ser
enxaguados com bicos de água sob pressão.
•SECAGEM: A secagem deve ser criteriosa para evitar que a

umidade interfira nos processos e diminuir a possibilidade de corrosão dos
artigos. É feita de modo manual, por meio de estufa, ar comprimido ou
pano limpo seco, exclusivo para essa finalidade. Não se deve utilizar
papel.
•EMBALAGEM DO INSTRUMENTAL: A embalagem deve permitir a

penetração do agente esterilizante e proteger os artigos de modo a

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assegurar a esterilidade até sua abertura. O material deve ser embalado

em papel crepado, papel grau cirúrgico e polipropileno com gramatura de
60 a 80g/², podendo ser utilizados em vapor saturado sob pressão.
Quando o papel é composto por polietileno ele não deve ser utilizado no
vapor e sim no óxido de etileno. Além desse pode-se utilizar também
algodão cru (campo duplo) com a textura de 40 fios por cm³. Temos a
opção também de utilizar o papel kraft n° 80 monolúcido e pH 7 e 8 ou
caixas metálicas (em calor seco), essa opção é a menos recomendada.
Abaixo vamos mencionar a validade dos invólucros de acordo com
os principais autores:
Material Autor Tempo Observações

Plásticos semi- Rutala, 1992 9 meses Selados com
permeáveis calor
Papel crepon Gardner & Peel, 28-49 dias Prateleira aberta
1986 >63 dias Prateleira
Fechada
Tecido algodão Gardner & Peel, 3-14 dias Prateleira aberta
1986 14-21 dias Prateleira
fechada
Papel Kraft Nogueira et al, 10 dias Independe do
1987 local de
armazenamento
Grau cirúrgico e Zanon, 1987 3 a 8 semanas Independe do
algodão cru local de
armazenamento
Grau cirúrgico, Ministério da 6 meses Independe do
papel crepado Saúde local de
armazenamento
Questão 13

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UNIUV - Prefeitura de Rio Branco do Ivaí/PR - 2015
A limpeza e desinfecção das superfícies dos consultórios

odontológicos são processos importantes e devem ser feitos:
a)Apenas quando se tem conhecimento de pacientes portadores

de doenças infecciosas
b)Somente no início e final do expediente para se manter um
ambiente apresentável
c)Principalmente após atendimento de paciente soropositivo
d)Entre atendimentos para evitar a infecção cruzada para
pacientes e equipe profissional
e)Uma vez por semana
Comentários: Gente, questão dada essa, né? Como regra básica da

Biossegurança todo paciente deve ser considerado potencialmente de
risco para a infecção. Por isso a desinfecção deve ser feita não somente
no início e término dos atendimentos, mas entre cada paciente a fim de
evitar a infecção cruzada.
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO
Essa parte da aula é importantíssima. Muitas

questões de concurso cobram detalhes sobre os métodos de esterilização
e características dos agentes químicos utilizados. É decorar mesmo. Por
isso, façam e refaçam os exercícios, eles são ótimos para ajudar na
memorização.

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Pode ser realizado por métodos físicos ou químicos. Dentre os

métodos físicos existem o calor seco (ou estufa) e calor úmido
(autoclave). Descreveremos em seguida cada um deles.
• MÉTODOS FÍSICOS
― CALOR SECO (ESTUFA OU FORNO DE PASTEUR): Esse

procedimento já é usado na Odontologia em casos bem específicos,
apenas para alguns tipos de brocas e alicates ortodônticos. Por isso
devemos conhecê-lo, pois ainda é cobrado em concursos. Alguns
problemas comuns nesse procedimento são o controle da temperatura, do
tempo necessário (já que depende do tamanho da estufa e dos pacotes a
serem esterilizados), abertura das portas durante o ciclo, dentre outras. O
Calor Seco apresenta as seguintes características: oxida as proteínas
celulares após a desidratação do núcleo, possui temperaturas
extremamente altas, ao atingir a temperatura correta deve-se mantê-la
por tempo suficiente.
A maioria dos autores preconiza, para a odontologia, a temperatura
de 160°C por 2 horas ou 170°C por 1 hora. Mas a título de conhecimento
vamos citar outras possibilidades: 180°C por 30 minutos, 170°C por 1
hora, 160°C por 2 horas, 150°C por 2,5 hora, 140°C por 3 horas, 121°C
por 6 horas.
― CALOR ÚMIDO (AUTOCLAVE): utiliza vapor saturado sob

pressão. Os microrganismos são destruídos pela ação combinada da
temperatura, pressão e umidade, que promove a termocoagulação e a
desnaturação das proteínas da estrutura genética celular. Atualmente
existem três tipos no mercado: gravitacional, pré-vácuo e ciclo flash.
Existe uma variação entre os autores de tempo de exposição e
temperatura. Entrentanto, o mais preconizado segue o seguinte padrão
de tempo, temperatura e pressão, variando de acordo com o aparelho:
121° C a 127° C (1 atm pressão) por 15 a 30 minutos e 132° C a 134° C

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(2 atm pressão) por quatro a sete minutos de esterilização. Algumas

desvantagens são presentes nesse método de esterilização como a
tendência a tirar o fio (corte) e enferrujar o material, para evitar isso,
devemos ter o cuidado de somente autoclavar o material quando estiver
devidamente limpo, seco e acondicionado. Os pacotes não devem tocar a
superfície lateral ou superior da câmara, deve haver espaço para a
circulação entre pacotes. Além do tempo do procedimento ainda deve-se
levar em conta o tempo de secagem dos pacotes.
Questão 14
DEPEN – Odontólogo - 2009
De acordo com Peterson L.J., 2005, dentre as opções abaixo,

assinale aquela que corresponde ao tempo, temperatura corretos
(em minutos e em grau Celsius), sob uma pressão de 1 atmosfera
acima da pressão atmosférica, para esterilização através de calor
úmido:
a) 36, 116
b) 16, 116
c) 16, 132
d) 12, 125
e) 24, 121
Comentários: Na nossa aula mencionamos que o padrão para 1

atmosfera fica em torno de 121°C a 127°C por 15 a 30 minutos. Só com
isso já resolveríamos a questão. De qualquer forma como foi citado à
referência que eles queriam vamos detalhar o que está o livro do Peterson
L.J. de 2005, para 1 atm, com tempo de exposição e sua respectiva
temperatura: 60min – 116°C, 36 min – 118°C, 24min – 121°C, 16min –
125°C, 4min – 132°C, 1,5min – 138°C.

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Questão 15
Acadêmico Bolsista do Estado do Rio de Janeiro - 2009
Qual a temperatura e o tempo correto de esterilização do

instrumental odontológico através da técnica de calor a seco:
a) 120°, 2 horas
b) 120°, 4 horas
c) 121°, 30 minutos
d) 160°, 16 minutos
e) 160°, 2 horas
Comentários: No calor seco (estufa ou forno de Pasteur) o

temperatura e tempo de exposição recomendados seguem o seguinte
padrão: 30 min – 180°C, 1 hora – 170°C, 2 horas – 160°C, 2,5horas –
150°C, 3 horas – 140°C, 6 horas – 121°C.
•MÉTODOS QUÍMICOS: Existem diversos produtos para

desinfecção que devem possuir registro junto ao Ministério da Saúde e
necessitam ser avaliados com relação ao custo – benefício, a eficácia e ao
artigo a ser processado. Em seguida listaremos os principais:
― Álcool etílico: atua desnaturando a proteína e dissolvendo

gordura. A concentração ideal é de 70%. O álcool 90% não é tão
eficiente, pois evapora rapidamente antes da sua correta atuação. Modo
de utilização indicado é a fricção, em três etapas intercaladas pelo tempo

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de secagem natural, totalizando 10 minutos. Não é recomendado imergir

o material no álcool devido a sua evaporação. O nível de desinfecção é
médio. Indicado para artigos e superfícies. Como vantagens temos: fácil
aplicação, rápida atuação, compatibilidade por artigos metálicos,
superfícies e tubetes de anestésicos. Além de ser econômico. Como
desvantagens podemos citar: volatilidade, inativado por matéria orgânica,
inflamável, opacifica acrílico e resseca plástico, deve ser armazenado em
áreas ventiladas, não é esporicida, em concentrações inferiores a 60%
sua atuação é ineficaz. É um antisséptico eficaz na redução do número de
microrganismos encontrados na pele. Em geral o álcool isopropílico é mais
eficaz para combate de bactérias e o álcool etílico contra os vírus.
― Glutaraldeído: sua ação ocorre pela alquilação de grupos

sulidril, hidroxil, carboxil e amino, grupos de componentes celulares,
alterando o RNA, DNA e as sínteses proteicas. Sua concentração ideal é
de 2%. Modo de utilização é a imersão por 30 minutos. O nível de
desinfecção é alto. Pode ser utilizado na descontaminação de artigos
infectados antes da esterilização, agindo em matéria orgânica. Deve ser
utilizado em recipientes com tampa, pois libera vapores tóxicos. Como
vantagens: não é corrosivo, ação é rápida, atividade germicida mesmo
em presença de matéria orgânica, não descolore os materiais, mantém
estabilidade na temperatura ambiente e é menos volátil que o
formaldeído. Como desvantagens são irritantes para pele e mucosas,
possui uma vida útil diminuída quando diluído (efetivo por 14 a 28 dias,
dependendo da formulação) e não pode ser utilizado em superfícies.
Em São Paulo e algumas outras localidades do Brasil seu uso está
proibido desde 2003, porém ainda há venda de forma irregular. Os
motivos para sua proibição são sua toxicidade e inatividade em presença
de matéria orgânica.
― Hipoclorito de sódio: a concentração ideal é de 1%. Não deve

ser utilizado em instrumentais metálicos, pois é corrosivo, apenas em

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superfícies. O modo de utilização é a imersão por 30 minutos. Em

superfícies com matéria orgânica aplicar por 2 a 5 minutos e proceder à
limpeza. Considerado como nível médio de desinfecção. Como vantagens
podemos citar sua rápida ação, seu amplo espectro, econômico e efetivo
mesmo em soluções diluídas. Como desvantagens não podem ser
reutilizados, devendo ser utilizado diariamente, esporicida apenas em
altas concentrações, instável e corrosivo, inativo na presença de matéria
orgânica, irritante a pele e olhos e em contato com o formaldeído forma
bisclorometílico que é considerado carcinogênico.
― Ácido peracético: Atua promovendo desnaturação de proteínas,

alteração na permeabilidade da parede celular, oxidação de ligações
sulfidril e sulfúricas em proteínas, enzimas e outros componentes básicos.
Sua concentração ideal fica entre 0,001% a 0,2%. Considerado como
nível alto de desinfecção. Modo de atuação recomendado é imersão por
10 minutos. Como vantagens podemos mencionar sua rápida atuação
baixas temperaturas e mesmo em presença de matéria orgânica. Além de
não formar resíduos tóxicos. Já as principais desvantagens são
instabilidade quando diluído e ação diminuída quando da modificação do
pH, além de ser corrosivo em materiais metálicos.
―Compostos fenólicos: em geral atuam na desnaturação de

proteínas celulares, produzindo dano às paredes celulares bacterianas.
Oferecem amplo espectro de ação antimicrobiana. Sua concentração ideal
gira em torno de 3% a 6%, sendo considerado como de médio nível de
desinfecção. Indicado para desinfecção e descontaminação de ambientes,
incluindo superfícies e materiais semi-críticos. Por apresentar capacidade
de penetração interna nos tecidos os fenóis são considerados tóxicos ao
epitélio, podendo despigmentar a pele. Como vantagens podemos citar:
eficácia em presença de matéria orgânica, menos tóxico que o
glutaraldeído, úteis em metais, vidros, borrachas e plásticos. É
bactericida, virulicida e fungicida. Como desvantagens: irritante a pele e

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olhos, seu preparo deve ser diário e em contato prolongado com vidros e
plásticos pode danifica-los.
―Formaldeído: é considerado carcinógeno potencial. Sua

concentração gira em torno de 37% a 40%. Considerado como
desinfetante de alto nível. Atua como desinfetante quando utilizado por
30 minutos e esterilizante por 18 horas. Como vantagens podemos citar
sua atuação inclusive como esporicida. Nas suas principais desvantagens
podemos mencionar seu potencial carcinogênico e sua toxicidade e sua
ação irritante a pele. Além disso, necessita de um tempo prolongado de
exposição para ter efeito esterilizador (18 horas).
―Iodóforos: são considerados excelentes agentes de limpeza

prévios a desinfecção. São os antissépticos para aplicação em pele e
mucosa. Considerado como nível médio de desinfecção. Sua forma mais
comum é o PVPI (polivinilpirrolidona). Como vantagens podemos
mencionar sua fácil manipulação, podendo ser usada em tecidos vivos.
Atividade bacteriostática, virulicida e tuberculicida após 5 a 10 minutos.
Como desvantagens sua instabilidade em altas temperaturas e na
presença de luz, além de poder ser corrosivo em certos materiais e causar
manchamento de pele, superfícies e reação de hipersensibilidade.
―Compostos de amônia quaternária: atua provavelmente na

membrana celular. As bactérias gram-positivas são as mais susceptíveis.
Ao contrário, em bactérias gram-negativas sua atuação é reduzida ou
inexistente. Considerado como de baixo nível de desinfecção. No Brasil é
contra-indicado seu uso. Apresenta uma série de desvantagens como
inabilidade de penetrar em matéria orgânica sobre superfície inanimada,
incompatibilidade com detergentes aniônicos e com carga biológica, além
de ser facilmente contaminável.

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−Óxido etileno: é um gás incolor extremamente tóxico. Para

tornar-se mais seguro, geralmente é misturado com fréon, gás carbônico
ou nitrogênio. Utilizado na temperatura de 50°C, por 3 horas sendo
acrescido ao tempo total mais 8 a 12 horas de aeração (esse processo é
fundamental para diminuir a toxicidade do gás). Não costuma ser
utilizado em clínicas e consultórios, sendo mais comum em ambientes
industriais terceirizados para esse fim. Utilizado principalmente em
produtos que não podem ser expostos ao calor, ou agentes esterilizantes
líquidos.
Questão 16
FCC - Analista Judiciário - Odontologia - TRF 1ª – 2014
A técnica de desinfecção e a solução, recomendadas para moldes

com hidrocolóides irreversível, são:
a) imersão durante 10 minutos com hipoclorito de sódio a 5%.
b) imersão durante 10 minutos com hipoclorito de sódio a 1%.
c) imersão durante 30 minutos com glutaraldeído a 2%.
d) spray com hipoclorito de sódio a 5%.
e) spray com hipoclorito de sódio a 1%.
Comentários: Os hidrocolóides não devem ser imersos em nenhum

material por que não corra o risco de deformação do molde por absorção
de água. Com isso já eliminaríamos as três primeiras alternativas. Apesar
de na aula mencionarmos que a técnica mais adequada de uso do
hipoclorito seja a imersão, nesse caso, em especial não faremos a
imersão pelo motivo relatado anteriormente. Mas a concentração continua
sendo a mesma indicada nos casos de imersão, ou seja, 1%
GABARITO:E
Questão 17

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FCC – Analista Judiciário – TRF 4ª REGIÃO – 2010
As normas de biossegurança requerem a realização da antissepsia

das mãos previamente ao uso de luvas de procedimento, o que
pode ser realizado com o uso de
a) álcool a 83%.
b) clorexidina.
c) solução de hipoclorito de sódio.
d) glutaraldeído.
e) álcool iodado.
Comentários: Indicação dos antissépticos:

Álcool 70% na pele do paciente
- por 30 seg para administrar medicamentos e soluções parenterais
- 1 min para puncionar acesso venoso central ou arterial periférico
- 1 min para passar drenos ou outras punções diagnósticas
Álcool glicerinado 2% nas mãos do profissional
- após lavagem ou como substituto da lavagem
Iodofor aquoso 2% no paciente
- na mucosa antes de procedimento invasivo
- na pele adjacente de ferimentos ou áreas lesadas antes das punções ou
outros procedimentos invasivos
Clorexidina degermante 2%
- por 3 min, lavar com soro e secar com compressa estéril p antissepsia e
degermação como preparo do campo cirúrgico em pele e/ou áreas
adjacentes de ferimentos ou mucosas, antes de procedimentos cirúrgicos
ou invasivos
- banhos em pacientes queimados
- antissepsia das mãos da equipe cirúrgica
Clorexidina alcoólica 0,5% na pele do paciente
- 1 min na pele antes de puncionar acesso venoso central ou periférico
- 1 min na pele antes de passar dreno ou outras punções diagnósticas
Clorexidina 0,12% p paciente
-antissepsia da mucosa oral
GABARITO: B
Questão 18

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IBFC -EBSERH – 2017
Alguns materiais utilizados em Odontologia são termolábeis, o que

significa dizer que são sensíveis à condições extremas de temperatura. A
esterilização desses artigos pode ser realizada com o uso de:
a)Estufa
b)autoclave
c)glutaraldeído
d)álcool isopropílico
e) ultrassom
Comentários: O glutaraldeido tem um nível de desinfecção alto,

sendo o produto de escolha nos casos de materiais termolábeis (que não
podem por esse motivo serem levados a estufa ou autoclave), como por
exemplo, plásticos e acrílicos que necessitam ser esterilizados.
Questão 19
Prefeitura Municipal de Tijucas – SC 2011
Assinale a alternativa que descreve o desinfetante químico

utilizado em artigos odontológicos com maior nível de
desinfecção.
a) álcool 70%
b) glutaraldeído 2%
c) hipoclorito de sódio 1%
d)ácido peracético 0,0001%

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e)sabonete medicado
Comentários: O sabonete medicado não entra nem na lista de

desinfetantes químicos preconizados pelo Ministério da Saúde. Sua função
é basicamente de limpeza e não desinfecção. O Álcool 70% e o Hipoclorito
de sódio 1% são considerados desinfetantes de nível médio. O ácido
peracético é considerado de nível alto, mas além de na questão estar em
concentração inferior 0,0001% (o recomendado é de 0,001% a 0,2%) ele
é muito corrosivo para alguns metais e apresenta grande instabilidade. A
opção que nos resta é o glutaraldeído, mas não se esqueçam de que em
alguns locais seu uso está proibido.
Questão 20
Marinha – Corpo de Saúde - 2004
Qual o agente esporicida, cujo uso é indicado para artigos

termossensíveis na concentração de 2% por um período de
exposição de 10 horas, e que em tempo de 30 minutos de
exposição, atua como agente desinfectante:
a) Formaldeído
b) Álcool 70%
c) Clorexidina
d) Glutaraldeído
e) Compostos quaternários de amônio.
Comentários: O enunciado da questão nos traz o modo de utilização

e a concentração recomendada do glutaraldeído. Vamos aproveitar pra
relembrar suas vantagens e desvantagens: Como vantagens: não é

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corrosivo, ação é rápida, atividade germicida mesmo em presença de

matéria orgânica, não descolore os materiais, mantém estabilidade na
temperatura ambiente e é menos volátil que o formaldeído. Como
desvantagens são irritantes para pele e mucosas, possui uma vida útil
diminuída quando diluído(efetivo por 14 a 28 dias, dependendo da
formulação)e não pode ser utilizado em superfícies.
Questão 21
UNIUV – Prefeitura de Rio Branco do Iaví/PR - 2015
Este tipo de esterilização é útil para materiais termolábeis, que

não podem ser autoclavados, o mecanismo de ação é por
desnaturação das proteínas, DNA e RNA. Exige maior tempo de
esterilização e tem alto custo operacional, apresenta risco
ocupacional para pacientes e equipe profissional. Qual é esse
método de esterilização? Assinale a alternativa correta que
responde a pergunta.
a) vapor seco
b) compostos quaternários de amônia
c) fenóis
d) compostos iodados;
e) óxido etileno.
Comentários: é um gás incolor extremamente tóxico. Para torna-se

mais seguro, geralmente é misturado com fréon, gás carbônico ou
nitrogênio. Utilizado na temperatura de 50°C, por 3 horas sendo acrescido
ao tempo total mais 8 a 12 horas de aeração (esse processo é
fundamental para diminuir a toxicidade do gás). Utilizado principalmente

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em produtos que não podem ser expostos ao calor, ou agentes

esterilizantes líquidos.
Questão 22
Marinha - Corpo de Saúde - 2004
Qual agente esterilizante que se apresenta na forma de um gás

incolor à temperatura ambiente altamente reativo e inflamável,
quando em concentrações iguais ou superiores a 3% no ar; têm
ação bactericida; é tóxico quando ingerido ou inalado; e o seu
emprego é recomendado na esterilização de produtos médico-
hospitalares e odontológicos cuja a exposição ao calor úmido sob
pressão ou calor seco pode lhes acarretar danos.
a) radiação por raios gama cobalto 60

b) glutaraldeido
c) plasma de óxido de hidrogênio
d) óxido de etileno
e) ácido peracético
Comentários: mais uma vez encontramos questões falando sobre o

óxido de etileno. Relembrando alguma de suas características: é um gás
incolor extremamente tóxico. Para torna-se mais seguro, geralmente é
misturado com fréon, gás carbônico ou nitrogênio. Utilizado na
temperatura de 50°C, por 3 horas sendo acrescido ao tempo total mais 8
a 12 horas de aeração (esse processo é fundamental para diminuir a
toxicidade do gás). Utilizado principalmente em produtos que não podem
ser expostos ao calor, ou agentes esterilizantes líquidos.

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Questão 23
Acadêmico Bolsista do Estado do Rio de Janeiro - 2009
Assinale a alternativa que corresponde ao método mais eficaz de

esterilização através de compostos químicos:
a) formaldeído a 8% por 5 horas

b) formaldeído a 3% por 30 minutos
c) iodóforo com iodo a 1% por 30 minutos
d) glutaraldeído alcalino a 2% por 10 horas
e) hipoclorito de sódio a 0,1% por 24 horas.
Comentários: o método mais eficaz de esterilização por compostos

químicos é o glutaraldeído a 2%, em imersão, por 10 horas. Para
desinfecção o tempo de imersão de apenas 30 minutos já é considerado
eficaz.
E ai, pessoal, como estamos até o momento? Muita informação?

Calma, com o treino e repetição tudo fica mais fácil. Que tal um exercício?
Monte um quadro com cada composto químico. Sua concentração
recomendada (quando tiver), vantagens, desvantagens, modo de
utilização e nível de desinfecção. Isso irá ajudar na memorização e em
futuras revisões. Qualquer dúvida podem entrar em contato via fórum
que estarei à disposição.

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MONITORAMENTO DA ESTERILIZAÇÃO
O monitoramento da esterilização é parte do processo controlado de

esterilização global, necessário para alcançar um alto nível de segurança.
Sua recomendação é que seja feito semanalmente e sempre após toda a
manutenção do aparelho esterilizador. Porém alguns autores indicam que
em consultórios odontológicos seja feito mensalmente e quando houver
suspeita de mau funcionamento.
O processo de esterilização pode ser comprovado por
monitoramento físico, químico e biológico. O monitoramento biológico
deve ser registrado, juntamente com a data da esterilização, lote,
validade e equipamento utilizado e é o método mais significativo. Vamos
detalhar um pouco mais cada um deles?
•Monitoramento físico: relacionam-se mais com as condições do

equipamento do que com as condições dos materiais processados.
Consiste na observação e registro dos dados colhidos nos mostradores
dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo
em todos os ciclos de esterilização.
•Monitoramento químico: é um monitor de processo que

identifica apenas tempo, temperatura, pressão e vapor, entretanto não
assegura qualidade da esterilização. Podem ser usados indicadores de
processo, teste Bowie-Dick, de parâmetro simples, multiparamétrico,
integrador e emuladores.
―Indicadores de processo – Classe I: Consistem em tiras de

papel impregnadas com tinta termocrômica que altera sua coloração
quando expostas às temperaturas e tempos suficientes. Os indicadores
químicos de processos podem vir na própria embalagem ou na forma de
fita adesiva. Os indicadores químicos devem ser usados externamente em

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todas as embalagens a serem esterilizadas e indicam que a temperatura

selecionada para a esterilização foi atingida em um determinado
momento. Permitem identificar o pacote que foi processado, porém não
comprovam a eficiência da esterilização, mas apenas a elevação da
temperatura.
―Teste de Bowie e Dick – Classe II: O teste Bowie e Dick é

específico para detectar a presença do ar residual no interior de
autoclaves com bomba de vácuo. O ar entre os pacotes ou no interior
deles dificulta a penetração do vapor saturado. Este teste deve ser
realizado no primeiro ciclo de esterilização do dia (antes da primeira carga
processada).
Questão 24
CADAR – Aeronáutica - 2010
O indicador químico utilizado para detectar a presença de ar

residual no interior da autoclave com bomba à vácuo é o :
a) indicador de processo de classe I

b) teste de Bowie e Dick
c) indicador de parâmetros simples de classe III
d) indicador multiparamétrico de classe IV
Comentário: O único teste específico para detectar a presença de ar

residual no interior da autoclave é o teste de Bowie e Dick. Apresenta-se
como uma folha única impregnada com tinta termoquímica. Esta folha
deve ser colocada no meio de um pacote teste, que é preparado com
campos cirúrgicos, dobrados em camadas uniformes, um em cima do

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outro, de modo a formar uma pilha de 25 a 28 cm de altura, 30 cm de

comprimento e 23 cm de largura. O pacote-teste é colocado na porção
mais fria da autoclave, ou seja, próxima ao dreno. Para confirmar o
adequado funcionamento da bomba de vácuo, a mudança de cor deverá
ser uniforme. (ANVISA)
Gabarito Oficial: letra B
Questão 25
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/RJ - 2008
O controle da eficácia da esterilização pode ser realizado através

do teste de Bowie e Dick. Esse teste é útil para:
a) observar a remoção do ar nas autoclaves a vácuo

b) avaliar os parâmetros de esterilização
c) o monitoramento biológico do processo de esterilização
d) o controle do pacote
Comentários: Olha o teste de Bowie e Dick caindo mais uma vez!!!

Nesse vocês já devem estar craques. O teste de Bowie e Dick serve para
avaliar a presença de ar residual no interior de autoclaves com bomba à
vácuo.
Gabarito Oficial: letra A
Além desses dois ainda existem alguns outros testes químicos.

Porém, por serem pouco utilizados e não costumarem cair em concursos

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só iremos mencionar sem entrar em detalhes. A saber: Indicadores de

parâmetros simples – classe III, indicador multiparamétrico – classe IV,
indicador integrador – classe V, emuladores – classe VI.
•Monitoramento biológico: é realizado utilizando-se tiras de

papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero Bacillus, de
bactérias termofílicas formadoras de esporos, capazes de crescer em
temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas. Os pacotes
contendo os indicadores devem ser colocados em locais onde o agente
esterilizante chega com maior dificuldade, como próximo à porta, junto ao
dreno e no meio da câmara. Tal procedimento deve ser realizado
semanalmente. Para a autoclave utiliza-se o geobacilo esporulado
Stearothermophillus.
Apesar de citarmos que o monitoramento biológico deve ser feito
semanalmente, como era recomendado. Uma nova norma do Ministério
da Saúde- Agência Nacional de Vigilância Sanitária - RESOLUÇÃO - RDC
Nº 15, DE 15 DE MARÇO DE 2012- diz o seguinte:
Art. 99 O monitoramento do processo de esterilização com indicador
biológico deve ser feito diariamente, em pacote desafio disponível
comercialmente ou construído pelo CME ou pela empresa processadora,
que deve ser posicionado no ponto de maior desafio ao processo de
esterilização, definido durante os estudos térmicos na qualificação de
desempenho do equipamento de esterilização.
Vamos ficar atentos as nossas bancas e vale acatar a normatização
atualizada.
Questão 26
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/RJ - 2008

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O microrganismo utilizado como indicador biológico no processo

de esterilização por vapor saturado sobre pressão é:
a) subtilis
b) pumilis
c) stearothermophilus
d) mycobacterium tuberculosis
Comentários: Na nossa aula vimos que o bacilo esporulado

stearothermophilus é o recomendado como marcador biológico no
processo de esterilização por vapor saturado (autoclave). A saber: para o
calor seco (estufa), é recomendado o bacilo esporulado subtilis.
Questão: 27
CADAR– Aeronáutica – 2010
Assinale a alternativa CORRETA. A região mais fria da autoclave,

onde deve ser colocado o pacote teste é:
a) sua região central

b) a região próximo a porta
c) a região próxima ao dreno
d) a região superior
Comentários: A região mais fria da autoclave localiza-se próxima ao

dreno. Os pacotes contendo os indicadores devem ser colocados em locais
onde o agente esterilizante chega com maior dificuldade, como próximo à
porta, junto ao dreno e no meio da câmara.

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ARMAZENAMENTO
O material esterilizado deve ser acondicionado em armários

fechados, exclusivo para esta finalidade. Deve ser pouco manuseado para
evitar a contaminação.
Nos pacotes devem ser anotados a data da esterilização e sua data
limite de utilização. Anteriormente na nossa aula, colocamos um quadro
com a validade dos invólucros de acordo com o material utilizado e
diversos autores, mas como regra geral, é recomendando um período de
7 a 14 dias se armazenado adequadamente. Instrumentais não
embalados possuem tempo de validade igual a zero, isto é, devem ser
utilizados imediatamente.
O local de armazenamento deve ser limpo periodicamente, sendo
verificados suas condições de higiene e retirados os pacotes com o prazo
de esterilização vencidos.
Terminamos nossa primeira parte das aulas de Biossegurança em

Odontologia. Hora de fazer alguns exercícios sem nossa ajuda, vocês
conseguem. Tenho certeza!!!! Boa sorte.
1)(CESPE – MPU- 2010) O teste de Bowie e Dick é específico para

detectar a presença de germes no interior de autoclaves com bomba à
vácuo.

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2) (IMA – Prefeitura da Inhuma/PI - 2015) Qual das alternativas a seguir

não mostra uma condição que leva a uma falha no processo de
esterilização:
a) empacotamento inapropriado
b) acomodação adequada do material
c) tempo inapropriado
d) temperatura inapropriada
e) os nódulos apresentam rápida permanência na mucosa bucal pois,
rompem-se com facilidade.
3) (CADAR – Aeronáutica – 2010):O indicador químico utilizado para

detectar a presença de ar residual no interior da autoclave com bomba à
vácuo é o :
a) indicador de processo de classe I

b) teste de Bowie e Dick
c) indicador de parâmetros simples de classe III
d) indicador multiparamétrico de classe IV
4)(CESPE – TRT 21ª - 2010) O calor úmido, na forma de vapor saturado

sob pressão, é o processo de esterilização mais seguro, eficiente, rápido e
econômico que se tem disponível.
5)( CESPE – TRT 21ª - 2010) Os testes químicos são procedimentos

apropriados, pois, por meio da mudança na sua coloração, detectam uma
potencial falha no processo de esterilização. Uma vantagem do uso desse
tipo de teste é a leitura imediata após o processamento do material.
6) (CADAR– Aeronáutica – 2010): Assinale a alternativa CORRETA. A

região mais fria da autoclave, onde deve ser colocado o pacote teste é:

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a) sua região central

b) a região próximo a porta
c) a região próxima ao dreno
d) a região superior
7) (FAFIPA – Prefeitura de Londrina/PR - 2015) Ao término do

atendimento, os instrumentos devem ser imersos em solução
desinfetante de alta eficácia, antes de serem lavados em recipientes
apropriado, com algumas soluções específicas. Entre as soluções, a
seguir, assinale a alternativa que NÃO representa uma solução para esse
fim:
a) hipoclorito de sódio a 0,5%;

b) cloramina a 2%;
c) glutaraldeído a 2%;
d) formaldeído a 4%;
e) água destilada.
8) (UNIUV – Prefeitura de Rio Branco do Ivaí/PR - 2015) Segundo

Spaulding, os artigos críticos de uso odontológico são aqueles que
penetram nos tecidos sub-epiteliais da pele e mucosas, sistema vascular
ou outros órgãos isentos de microbiota própria. São exemplos desses
artigos:
a) espelho, pinça perfuradora e moldeira.

b) pinça porta-grampo, condensadores.
c) termômetro, aferidor de pressão.
d) fio de sutura, dreno intra-oral.
e) aparelho raio-X, estetoscópio.

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9)(CAIPIMES – Prefeitura Rio Grande da Serra/SP - 2015)com relação ao

armazenamento de instrumental esterilizado, é incorreto afirmar que:
a) o local de armazenamento deve ser seco.

b) o local de armazenamento deve ser limpo e livre de pó.
c) as embalagens devem permanecer abertas.
d) a utilização do material pode ocorrer antes do resfriamento total dos
instrumentos.
10)( CAIPIMES – Prefeitura Rio Grande da Serra/SP - 2015) Com relação

à classificação de Spaulding de objetos segundo os níveis de desinfecção
e esterilização, é incorreto afirmar que:
a) os itens críticos são aqueles que tocam e principalmente penetram nos

tecidos
b)os condensadores de amalgáma são itens não críticos.
c)Os itens semi-críticos são aqueles que tocam nos tecidos sem penetrá-
los.
d)os não críticos são os que nunca entram em contato com os tecidos.
11)(CESPE – DEPEN - 2015) í imersão por completo de um objeto, por 40

minutos, em solução de glutaraldeido a 2% é um meio de esterilização.
12)(NUBES – Prefeitura de Major Vieira – SC - 2015) É a passagem de

agente etiológico de doença, de um indivíduo para outro susceptível. No
consultório odontológico, são quatro as vias possíveis: do paciente para o
profissional, do profissional para o paciente, de paciente para paciente
através do profissional e de paciente para paciente por intermédio de
agentes como instrumentos, equipamentos e piso.
a)Infecção ativa.
b)infecção passiva.
c) infecção cruzada.

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d)infecção direta
13) (Prefeitura Municipal de Tijucas – SC 2011): Assinale a alternativa

que descreve o desinfetante químico utilizado em artigos odontológicos
com maior nível de desinfecção.
a) álcool 70%
b) glutaraldeído 2%
c) hipoclorito de sódio 1%
d)ácido peracético 0,0001%
e)sabonete medicado
14) (COPEVE – Pref Municipal de Delmiro Gouveia -AL 2006): Baseado na

importância da biossegurança na prática odontológica, no intuito de
reduzir riscos de contaminação, tanto para o profissional quanto para o
paciente, é correto afirmar que:
a)Os objetos críticos, semicríticos e não críticos devem ser

obrigatoriamente esterilizados.
b) instrumentais utilizados em periodontia, lâminas de bisturi e brocas de
alta e baixa rotação são considerados não-críticos.
c) Objetos não-críticos são aqueles que entram em contato com a pele
não intacta ou mucosa íntegra sem cortá-los ou perfura-los.
d) objetos semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele
íntegra.
e) agulhas, instrumental de cirurgia, periodontia e todos os demais
objetos que penetram em tecido estéril, cortando-o ou perfurando-o são
considerados críticos.
15) (IBFC – EBSERH – Técnico em Saúde Bucal – 2017):

“_________________ é o conjunto de medidas utilizadas para impedir a
penetração de germes”. Complete corretamente a lacuna:

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a) Esterilização
b) Degermação
c) Limpeza
d) Lavagem
e) Assepsia
16) (EBSERH – Nacional - 2016): O processo em que todos os

microorganismos são eliminados (vírus, bactérias e esporos) é a:
a)esterilização.
b)desinfecção.
c)imunização.
d)desincrustação.
e)degermação.
QUESTÃO RESPOSTA
1 ERRADO
2 B
3 B
4 CERTO
5 CERTO
6 C
7 E
8 D
9 C
10 B

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Aula 00
0
11 ERRADO
12 C
13 B
14 E
15 E
16 A
E ai pessoal, como foram nas questões?

Qualquer dúvida estou à disposição via fórum.
Por hoje é só... Hora de descansar pra próxima aula.
Até a próxima!!! Força, foco e fé!!!
Um abraço em todos.
Ana Luiza
AVISO
Este curso é protegido por direitos autorais (copyright), nos termos da
Lei nº 9.610, que altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos e
dá outras providências.
Grupos de rateio e pirataria são clandestinos, violam a lei e prejudicam
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Biossegurança e Ergonomia na Odontologia p/ TRT 18 (Odontologia) Em PDF - 2019

Professor: Ana Luiza Julio

AULA 00: BIOSSEGURANÇA E ERGONOMIA EM ODONTOLOGIA

4. Conceitos e terminologias básicos 5

5. Fluxo e processamento de artigos 0infectados e métodos de 19

Olá, pessoal!!! Tudo bem?

Profa.Ana Luiza Julio

para concursos públicos e palestras. Minhas grandes paixões são lecionar

Profa.Ana Luiza Julio

Analisamos cuidadosamente os materiais disponíveis, as tendências das

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a) Material em pdf atualizado com os principais pontos abordados pelos

Seguiremos o seguinte cronograma:

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-Posições e organizações do trabalho

Então vamos começar? Animados? Rumo à aprovação!!!!

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CONCEITOS E TERMINOLOGIAS BÁSICOS

Para iniciarmos nosso estudo será necessário conhecermos alguns

• ASSEPSIA: é o conjunto de medidas para impedir que

Profa.Ana Luiza Julio

• ANTISSEPSIA: é a eliminação de formas vegetativas de

A grande diferenciação de assepsia e antissepsia está basicamente

•DEGERMAÇÃO: é um tipo de antissepsia. Pode ser realizado por

O que estiver de vermelho deve ser decorado porque cai

•DESCONTAMINAÇÃO: Processo com o objetivo de eliminar total

•DESINFECÇÃO: é o processo que elimina microrganismos

Profa.Ana Luiza Julio

― Desinfecção de alto nível: destrói todos os microrganismos de

―Desinfecção de médio nível: elimina todas as bactérias

―Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das bactérias

•DESINFESTAÇÃO: é a exterminação de macrorganismos como

•ESTERILIZAÇÃO: é o processo pelo qual são eliminados todos os

•LIMPEZA: é a remoção de sujidade de qualquer superfície com o

IBFC – EBSERH – Técnico em Saúde Bucal - 2017

“_________________ é o conjunto de medidas utilizadas para

Profa.Ana Luiza Julio

Comentários: Como escrevemos anteriormente em algumas

Gabarito oficial: letra E

HUJB- UFCG – EBSERH - 2017

O manilúvio é um procedimento simples, efetivo e barato,

(A) Diminuir o número de microrganismos na pele.

Comentário: Já vimos isso na nossa aula. O manilúvio é considerado

Profa.Ana Luiza Julio

EBSERH – NACIONAL - 2016

O processo em que todos os microrganismos são eliminados

Comentário: Questão fácil essa, hein? Eliminação de todos os

Gabarito oficial: letra A

UNIUV - Prefeitura de Jaguariaíva/PR - 2015

Os microrganismos que apresentam maior resistência ao calor

Profa.Ana Luiza Julio

Comentários: Os microrganismos mais resistentes ao calor são os

Gabarito oficial: letra E

CAIPIMES – Prefeitura de Rio Grande da Serra/SP - 2015

O procedimento que visa o controle de infecção a partir do uso de

Comentários: Como mencionamos na aula existem questões de

Esterilização: é o processo pelo qual são eliminados todos ao

Profa.Ana Luiza Julio

Limpeza: é a remoção de sujidade de qualquer superfície com o objetivo