Manual Cardiomax Instramed r13 5 Portugues

Manual do usuário
Monitor Cardioversor/Desfibrilador Bifásico

Fabricante
Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda.

CNPJ: 90.909.631/0001-10
I.E.: 096/0642048
Unidade Industrial:
Rua Beco José Paris, 339 – Pavilhão 19
CEP: 91140-310
Porto Alegre – RS, Brasil
Fone/Fax: (51) 3073 8200
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www.instramed.com.br ANVISA 10242950009
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Obelis S.A.
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Fax : + 32.2.732.60.03 2460
E-mail : mail@obelis.net
ATENÇÃO: a Instramed não assume responsabilidade por quaisquer danos

causados a indivíduos ou propriedade, ocasionados pelo uso incorreto deste
equipamento, seja pela utilização em não conformidade com as informações,
recomendações e avisos apresentadas no manual do usuário, modificações
realizadas no aparelho, tentativas de reparo fora da rede autorizada, operação
por pessoa não qualificada, utilização de aparelho defeituoso ou uso de
acessórios e partes não fornecidas pelo fabricante.
Para obter informações sobre garantia ou assistência técnica contate o
suporte técnico Instramed.
Copyright © 2017 Instramed. CardioMax, Instramed e seus respectivos logos são uma marca registrada da Instramed
Indústria Médico Hospitalar Ltda. O software interno deste produto é propriedade intelectual da Instramed, sendo protegido
pelas leis internacionais de copyright. É fornecido a título exclusivo de utilização com o presente e único equipamento,
identificado pelo número de série, não podendo ser, no todo ou em partes, copiado, avaliado, recompilado ou alterado de
nenhuma forma.
Cardiomax Manual do Usuario Port R13.5 2019-06-13
II
Uso da bateria
ATENÇÃO: observe as instruções de manutenção da carga da bateria.
Primeiro uso:
Antes do primeiro uso o equipamento deverá receber uma carga completa de
bateria. Para isso ele precisa ser ligado à corrente elétrica por, no mínimo, quatro
horas e meia.
Uso eventual:
Mesmo quando desligado (standby), o CardioMax realiza rotinas de verificação
interna do estado do equipamento. Apesar deste procedimento representar baixo
consumo de energia, eventualmente a carga da bateria será consumida.
Por isso, sempre que o aparelho ficar por mais de 20 dias sem ser ligado à corrente
elétrica, é recomendável a realização de uma carga completa da bateria.
Caso este procedimento não seja realizado, existe o risco de esgotamento da
bateria e a consequente impossibilidade de uso do CardioMax em sua configuração
portátil (não ligado à rede elétrica).
Armazenamento:
A bateria deve ser removida do equipamento, caso o mesmo fique armazenado e
sem uso.
Substituição:
Toda bateria tem uma determinada vida útil, representada pela quantidade possível
de ciclos completos de carga e descarga, sem perda no desempenho. Quando
o aparelho apresentar queda na performance da bateria, com baixa autonomia,
solicite à assistência técnica Instramed um novo conjunto.
A bateria pode ser substituída seguindo-se os procedimentos descritos no capítulo
Cuidados e Manutenção.
É recomendada a substituição da bateria a cada 2 anos ou quando o tempo de

autonomia estiver inferior a 1 hora.
III
Conteúdo da embalagem
Itens inclusos:
Ao abrir a embalagem confira se todos os itens abaixo estão presentes:
• Monitor Cardioversor/Desfibrilador Bifásico CardioMax.
• Manual de instruções.
• Cabo de rede profissional (3 pinos).
• Bateria removível.
• Conjunto de pás para desfibrilação externa adulto e infantil .
• Cabo de ECG 5 vias.
Quando o parâmetro opcional PANI estiver presente:

• Braçadeira - adulto.
• Extensor para braçadeira.
Quando o parâmetro opcional oximetria estiver presente:

• Sensor de oximetria.
• Extensor para sensor de oximetria.
Quando o parâmetro opcional impressora estiver presente:

• Bobina de papel para impressora.
Quando o parâmetro opcional CO2 estiver presente:

• Linha de amostragem.
Quando o parâmetro opcional marcapasso/DEA estiver presente:

• Cabo tronco MP.
• Pás adesivas multifuncionais.
• CD de instalação do aplicativo SoftDEA.
Quando o parâmetro opcional Central CTR estiver presente:

• Cabo USB.
IV
Reposições
Você poderá solicitar à Instramed reposições de itens consumíveis, peças e

acessórios.
Consulte sobre valores.
Custos de envio podem se aplicar.
Para solicitação de peças e serviços contate o representante da sua região (a lista pode
ser encontrada em www.instramed.com.br) ou diretamente a Instramed pelo telefone
(51) 3073-8200.
V
Índice
Introdução 19
Finalidade e aplicação............................................................................................... 19
Características........................................................................................................... 19
Itens opcionais........................................................................................................... 20
Sobre o manual......................................................................................................... 20
Informações de segurança 21
Advertências.............................................................................................................. 21
Efeitos adversos ou colaterais................................................................................... 23
Classificação e simbologia........................................................................................ 24
Normas...................................................................................................................... 25
Cuidados com o aparelho.......................................................................................... 26
Conexão com outros aparelhos................................................................................. 26
Aterramento............................................................................................................... 27
Descartando o equipamento..................................................................................... 27
O equipamento 28
Painel frontal.............................................................................................................. 28
Tela............................................................................................................................ 29
e-Jog Control............................................................................................................. 29
Chave seletora.......................................................................................................... 29
Botões de acesso rápido........................................................................................... 30
Indicação de rede e carga de bateria........................................................................ 30
Visão lateral............................................................................................................... 31
1 - Conector SpO2 ............................................................................................... 31
VI
Manual do usuário | Índice
2 - Conector USB................................................................................................. 31
3 - Conector PANI................................................................................................ 31
4 - Conector ECG ................................................................................................ 31
5 - Impressora...................................................................................................... 32
6 - Conector do RCP Maestro ............................................................................. 32
7 - Conector para eletrodos de desfibrilação (pás).............................................. 32
8 - Conector da exaustão da capnografia............................................................ 32
9 - Conector de capnografia................................................................................. 32
Painel traseiro............................................................................................................ 33
1 - Pás.................................................................................................................. 33
2 - Bateria removível............................................................................................ 33
3 - Etiquetas de identificação............................................................................... 33
4 - Ventilação........................................................................................................ 33
Conectores traseiros................................................................................................. 34
1 - Conector de rede de 3 pinos........................................................................... 34
2 - Entrada DC externa........................................................................................ 34
3 - Terra e equalizador de potencial..................................................................... 34
4 - Saída RS-232.................................................................................................. 34
Tela e operação 35
Ligando e operando................................................................................................... 35
1 - Chave seletora................................................................................................ 35
2 - Modo desfibrilação.......................................................................................... 35
3 - Modo Auto Seq................................................................................................ 36
4 - Modo monitor.................................................................................................. 36
5 - Desliga o equipamento................................................................................... 36
VII
6 - Modo DEA....................................................................................................... 36
7 - Modo marcapasso........................................................................................... 36
Operando o e-Jog Control......................................................................................... 37
Tela de inicialização................................................................................................... 38
Tela de visualização de parâmetros.......................................................................... 39
Ícones de acesso das funções de eventos e configurações..................................... 40
Tela modo monitor - variação A (ECG e SpO2 presentes)......................................... 41
Tela modo monitor - variação B (ECG, SpO2 e PANI presentes).............................. 42
Tela modo monitor - variação C (todos os parâmetros presentes)............................ 43
Tela modo marcapasso............................................................................................. 44
Tela modo DEA.......................................................................................................... 45
Modo desfibrilador - variação A (ECG, SpO2 e PANI presentes)............................... 46
Modo desfibrilador - variação B (ECG, SpO2 e EtCO2 presentes)............................. 47
Menu configuração.................................................................................................... 48
1 - ECG................................................................................................................ 48
2 - SpO2 ............................................................................................................... 48
3 - PANI................................................................................................................ 49
4 - CO2 ................................................................................................................. 49
5 - Desfibrilação................................................................................................... 49
6 - RESP.............................................................................................................. 49
7 - Teste funcional................................................................................................ 49
Menu configuração.................................................................................................... 50
1 - Alarme fisiológico............................................................................................ 50
2 - Alarme técnico................................................................................................. 50
3 - Data e Hora..................................................................................................... 51
VIII
4 - Configurações................................................................................................. 51
5 - Impressão....................................................................................................... 52
6 - Eventos........................................................................................................... 52
7 - Curvas............................................................................................................. 52
8 - CTR................................................................................................................. 53
Alarmes e limites 54
Alarme fisiológico...................................................................................................... 54
Alarme técnico........................................................................................................... 55
Contato ruim.............................................................................................................. 61
Nível de carga da bateria.......................................................................................... 62
Pausar áudio............................................................................................................. 64
Configuração dos limites de alarme.......................................................................... 64
Auto ajuste................................................................................................................. 65
Silêncio...................................................................................................................... 65
Ajuste dos limites mínimo/máximo............................................................................ 65
Configurações de alarmes técnicos.......................................................................... 66
Teste de alarme técnico............................................................................................. 67
Teste de alarme fisiológico........................................................................................ 67
Modo desfibrilador 68
Princípio físico utilizado............................................................................................. 68
Critérios de utilização................................................................................................ 69
Usuários qualificados................................................................................................ 69
Utilização das pás externas....................................................................................... 70
Considerações para entrega de choque................................................................... 72
IX
Utilização das pás infantis......................................................................................... 73
Utilização das pás multifuncionais............................................................................. 74
Desfibrilação.............................................................................................................. 75
Sincronismo - Descarga sincronizada - Cardioversão.............................................. 76
Tecla anula................................................................................................................ 77
Display de desfibrilação............................................................................................. 77
1 - Sincronismo.................................................................................................... 77
2 - Tempo de utilização........................................................................................ 77
3 - Tipo de eletrodo de desfibrilação.................................................................... 78
4 - Número de choques........................................................................................ 78
5 - Energia selecionada e carregada................................................................... 78
Modo Auto Sequência (Auto Seq)............................................................................. 79
Configurações de desfibrilação................................................................................. 80
1 - Tempo de descarga interna............................................................................. 80
2 - Prev. Morte Súbita (PMS)............................................................................... 80
3 - Auto Sequência de Carga............................................................................... 80
4 - Voltar/Sair........................................................................................................ 81
Teste funcional........................................................................................................... 81
Telas de resultado dos testes funcionais................................................................... 82
Modo DEA 83
Introdução.................................................................................................................. 83
Características........................................................................................................... 83
Critérios de utilização................................................................................................ 85
Usuários qualificados................................................................................................ 85
X
Operação................................................................................................................... 86
Aplicando o RCP....................................................................................................... 90
Utilização do CardioMax em crianças menores de oito anos.................................... 92
Sistema de alarme..................................................................................................... 93
Sinais de informação................................................................................................. 93
Modo marcapasso 95
Modo assíncrono....................................................................................................... 96
Modo demanda (síncrono)........................................................................................ 96
Operando no modo marcapasso............................................................................... 97
Iniciando a estimulação............................................................................................. 98
Estimulação assíncrona............................................................................................ 98
Estimulação por demanda......................................................................................... 99
Desfibrilação.............................................................................................................. 99
Modo monitor - ECG 100

Princípio físico utilizado........................................................................................... 100
Monitorando ECG.................................................................................................... 101
Derivações............................................................................................................... 102
Padrões de Cores.................................................................................................... 102
Operando no modo monitor - ECG.......................................................................... 103
Configurações de ECG............................................................................................ 104
1 - Resposta ECG.............................................................................................. 104
2 - Cabo ECG..................................................................................................... 104
3 - Sensibilidade................................................................................................. 105
XI
4 - Faixa de frequência....................................................................................... 105
5 - Filtro de rede................................................................................................. 105
6 - Detectar marcapasso.................................................................................... 105
7 - Segmento ST................................................................................................ 105
8 - Alarme........................................................................................................... 105
9 - Voltar/Sair...................................................................................................... 105
Segmento ST 106
Relação entre o supradesnivelamento ST e o infarto
do miocárdio............................................................................................................ 106
Caracterização do supradesnivelamento de ST...................................................... 107
Configuração do segmento ST................................................................................ 108
1 - Segmento ST................................................................................................ 108
2 - Alarme........................................................................................................... 108
Modo monitor - PANI 109

Monitorando a Pressão Não Invasiva.......................................................................111
Modos de medida.................................................................................................... 112
Indicador Numérico de PANI................................................................................... 113
Configuração de PANI............................................................................................. 113
1 - Medida manual.............................................................................................. 114
2 - PANI Liga/Desliga......................................................................................... 114
3 - Medição automática...................................................................................... 114
4 - Pressão inicial............................................................................................... 114
5 - Alarme........................................................................................................... 114
6 - Voltar/Sair...................................................................................................... 114
XII
Modo monitor - SpO2 115

Fatores que afetam a precisão na medida de SpO2 ............................................... 116
Seleção do sensor................................................................................................... 116
Operando no modo monitor - SpO2 ........................................................................ 117
Configurações de SpO2 .......................................................................................... 118
1 - Resposta SpO2 ............................................................................................. 118
2 - Alarme........................................................................................................... 118
3 - Voltar/Sair...................................................................................................... 118
Modo monitor - Capnografia 119

Monitorando a Capnografia..................................................................................... 120
Indicador numérico de EtCO2 ................................................................................ 122
Configuração de EtCO2 .......................................................................................... 123
1 - CO2 Lig/Desl.................................................................................................. 123
2 - Unidades....................................................................................................... 123
3 - Escala........................................................................................................... 123
4 - Calibração..................................................................................................... 124
5 - Alarme EtCO2 ............................................................................................... 124
6 - Voltar/Sair...................................................................................................... 124
Modo monitor - Respiração 125

Monitorando a respiração........................................................................................ 126
Indicador numérico de respiração........................................................................... 127
Configuração de respiração.................................................................................... 128
XIII
1 - Liga ou desliga a monitoração da respiração............................................... 128
2 - Frequência respiratória................................................................................. 128
3 - Alarme apneia............................................................................................... 128
4 - Sensibilidade da respiração.......................................................................... 128
5 - Voltar/Sair...................................................................................................... 128
Eventos e armazenamento de dados 129

Armazenamento de dados...................................................................................... 129
Eventos armazenados............................................................................................. 129
Visualizando e gerenciando eventos....................................................................... 130
1 - Paciente........................................................................................................ 131
2 - Imprimir lista.................................................................................................. 131
3 - Apagar memória/memória utilizada............................................................... 131
4 - Novo paciente............................................................................................... 132
5 - Lista de eventos............................................................................................ 132
6 - Ícone de impressão....................................................................................... 132
Impressão 133
Geral........................................................................................................................ 133
Impressão instantânea............................................................................................ 133
Impressão contínua................................................................................................. 134
Parar impressão...................................................................................................... 135
Configurações......................................................................................................... 135
1 - Imprimir em alarme....................................................................................... 135
2 - Imprimir em choque...................................................................................... 136
3 - Tamanho do papel......................................................................................... 137
XIV
4 - Função eletrocardiógrafo.............................................................................. 137
5 - Número de derivações.................................................................................. 137
6 - Voltar/Sair...................................................................................................... 137
CTR - Checagem em Tempo Real 138

Geral........................................................................................................................ 138
Operação CTR no CardioMax 8 com transmissor................................................... 138
Teste automático..................................................................................................... 139
Teste manual........................................................................................................... 141
Status do último teste.............................................................................................. 142
BIPS de erro............................................................................................................ 142
Operação CTR no CardioMax 8 sem transmissor................................................... 143
RCP Maestro 144

Utilizando o RCP Maestro....................................................................................... 144
Feedback................................................................................................................. 146
Mensagens.............................................................................................................. 147
Gráfico de RCP....................................................................................................... 147
Ligação com o PC 149

Introdução................................................................................................................ 149
Requisitos................................................................................................................ 149
Instalação do SoftDEA............................................................................................. 150
Ligação do CardioMax ao PC.................................................................................. 150
Tela inicial................................................................................................................ 151
1 - Botão de exibição dos gráficos..................................................................... 151
XV
Tela de exibição dos gráficos.................................................................................. 152
1 - Baixar............................................................................................................ 152
2 - Abrir............................................................................................................... 152
3 - Imprimir......................................................................................................... 153
4 - PDF............................................................................................................... 153
5 - Seleção de amplitude.................................................................................... 153
6 - Janela de tempo............................................................................................ 153
7 - Scroll de janela de tempo.............................................................................. 153
8 - Scroll de amplitude........................................................................................ 153
9 - Janela de visualização de eventos............................................................... 153
Ajustes..................................................................................................................... 154
Alterando idiomas.................................................................................................... 155
Outros botões.......................................................................................................... 155
1 - Voltar............................................................................................................. 155
2 - Sair................................................................................................................ 156
Instalação do software CTR.................................................................................... 156
Operação do software CTR..................................................................................... 156
1 - Configurações de e-mail............................................................................... 157
2 - Log de leituras do equipamento.................................................................... 160
3 - Opções.......................................................................................................... 162
4 - Backup.......................................................................................................... 164
5 - Informação.................................................................................................... 164
Recebendo dados................................................................................................... 165
Fechando o aplicativo.............................................................................................. 165
Cuidados e manutenção 166
XVI
Manutenção Preventiva........................................................................................... 166
Manutenção Corretiva............................................................................................. 166
Limpeza................................................................................................................... 166
Bateria removível..................................................................................................... 168
Substituição da bateria removível........................................................................... 169
Substituição do papel térmico da impressora modelo GSI...................................... 170
Substituição do papel térmico da impressora modelo Bixolon................................ 171
Reparos................................................................................................................... 172
Precauções, Restrições e Advertências.................................................................. 172
1 - ECG.............................................................................................................. 173
2 - SpO2 ............................................................................................................. 173
3 - Compatibilidade eletromagnética.................................................................. 173
Emissões eletromagnéticas..................................................................................... 174
Imunidade eletromagnética - Geral......................................................................... 176
Imunidade eletromagnética - Equipamento com funções de suporte à vida ...................... 177
Solução de problemas 180
Acessórios 181
Básicos.................................................................................................................... 181
Desfibrilação............................................................................................................ 181
ECG......................................................................................................................... 181
PANI........................................................................................................................ 181
SpO2 ....................................................................................................................... 181
Marcapasso............................................................................................................. 182
Lista de acessórios opcionais.................................................................................. 182
XVII
Partes...................................................................................................................... 182
Especificações e segurança 183

Especificações gerais.............................................................................................. 183
Especificações ambientais...................................................................................... 185
Desfibrilador............................................................................................................ 185
Modo DEA............................................................................................................... 186
Algoritmo de análise de ECG.................................................................................. 188
Marcapasso............................................................................................................. 194
ECG......................................................................................................................... 195
PANI - Pressão Arterial Não Invasiva...................................................................... 198
SpO2 ....................................................................................................................... 198
RCP Maestro........................................................................................................... 199
Impressora modelo GSI........................................................................................... 199
Impressora modelo Bixolon..................................................................................... 200
Respiração.............................................................................................................. 200
Capnografia............................................................................................................. 200
Garantia 202
XVIII
1
Introdução
Finalidade e aplicação
O CardioMax utiliza terapia elétrica de desfibrilação e cardioversão para reverter
arritmias de fibrilação ventricular ou taquicardias ventriculares sem pulso em
pacientes adultos e pediátricos, assim como cardioversão de arritmias que sejam
necessárias.
No Modo Marcapasso externo, utiliza estimulação elétrica monofásica para
reproduzir ou regular o ritmo cardíaco.
O equipamento é utilizado, também, para monitoramento dos sinais vitais de
pacientes adultos, pediátricos e neonatais.
O Modo Monitor/ECG apresenta na tela o sinal de ECG e o valor da frequência
cardíaca.
O Modo Monitor/PANI mostra na tela o valor da pressão arterial por método não
invasivo.
O modo Monitor/SpO2 mede a saturação de oxigênio no sangue por método não
invasivo.
O modo monitor/EtCO2 apresenta a pressão parcial do CO2 exalado ao fim da
expiração e o valor inspirado.
O modo monitor/RESP mostra a frequência respiratória captada por meio dos
eletrodos de ECG ou por meio do capnógrafo.
O RCP Maestro é um acessório do CardioMax que mostra a frequência e a
profundidade das compressões torácicas para auxiliar socorristas a realizar
compressões de acordo com as recomendações mais atuais de RCP.
Características
O CardioMax é um equipamento leve, compacto e portátil, com design moderno,
prático e próprio para utilização em situações de emergência.
O CardioMax pode oferecer os seguintes parâmetros e/ou características (alguns
parâmetros são opcionais):
• Monitoração do dióxido de carbono expirado (EtCO2).
• Monitoração da frequência respiratória (RESP).
• Monitoração de ECG e frequência cardíaca.
• Monitoração da saturação de oxigênio arterial funcional (SpO2).
• Marcapasso não invasivo.
• Monitoração de pressão (método não invasivo - PANI).
• Desfibrilador bifásico.
19
Manual do usuário | Introdução
• Modo desfibrilador automático (DEA).
• Modo de Prevenção de Morte Súbita (PMS).
• Modo Auto Sequência de Carga (ASC).
• Impressora.
• Bateria removível.
Itens opcionais
Este manual faz referência a todas as funcionalidades do CardioMax, contudo
algumas delas são opcionais e podem não estar presentes no seu equipamento. O
ícone ao lado aparecerá ao lado do texto, sempre que uma característica opcional
for citada.
AVISO: O CardioMax deve ser usado por profissionais qualificados no
atendimento de pacientes que necessitem de terapia de desfibrilação ou
como complemento na avaliação das condições fisiológicas do paciente. A
utilização se dá em conjunto com os sintomas e sinais clínicos do paciente.
Sobre o manual
A função deste manual é explicar o funcionamento da série de desfibriladores/
monitores CardioMax, alertando o usuário para os riscos de segurança. Este
manual é parte integrante do CardioMax e deve ser mantido para futura referência.
As informações contidas neste manual são de propriedade da INSTRAMED e não
podem ser duplicadas em parte ou em sua totalidade sem autorização por escrito.
À INSTRAMED reserva-se o direito de fazer alterações para melhoria do manual e
do produto sem qualquer aviso prévio.
20
2
Informações de segurança
ATENÇÃO
Os seguintes fatores podem ocasionar mau interpretação de ECG:
• Pás mau colocadas.
• Movimentos do paciente.
• Marcapasso presente (pode diminuir a precisão do detector de parada cardíaca).
• Interferência por radiofrequência, inclusive telefones celulares.
• Excesso de pelos ou pele molhada na região da aplicação dos eletrodos.
• Peças de vestuário entre a pele e as pás.
O CardioMax não possui sistemas de suporte e sua alça de transporte não deve
ser utilizada para isto.
Este equipamento não possui sinais de lembrete.
Advertências
IMPORTANTE: Este aparelho só deve ser operado por pessoal técnico
qualificado. Antes de utilizar, leia atentamente este manual.
ATENÇÃO: Para os modos de desfibrilação, cardioversão, marcapasso e DEA
não recomendamos o uso em pacientes menores de 01 (um) ano de idade. Para
os modos de monitorização como ECG, SpO2, PANI e EtCO2, sua utilização é
possível desde que com os acessórios apropriados a estes pacientes.
ATENÇÃO: O CardioMax poderá ser utilizados por pacientes acima de 01 (um)
ano de idade, independentemente do seu peso.
ATENÇÃO: Risco de explosão se o equipamento for operado na presença de
gases ou líquidos inflamáveis.
Risco de CHOQUE ELÉTRICO: NUNCA ABRA O APARELHO. Todo e qualquer
reparo no aparelho só poderá ser realizado pela rede autorizada Instramed.
ATENÇÃO: O PACIENTE DEVE SER COLOCADO EM SUPERFÍCIES NÃO
CONDUTORAS. NÃO UTILIZE SUPERFÍCIES MOLHADAS OU METÁLICAS E,
SE NECESSÁRIO, SEQUE O PEITO DO PACIENTE ANTES DA APLICAÇÃO DO
CHOQUE.
ATENÇÃO: DURANTE A DESFIBRILAÇÃO, NÃO TOQUE NO EQUIPAMENTO,
NEM NOS ACESSÓRIOS NEM NO PACIENTE OU EM QUALQUER SUPERFÍCIE
METÁLICA OU CONDUTIVA QUE ESTEJA EM CONTATO COM ELE.
ATENÇÃO: O PACIENTE PRECISA ESTAR COMPLETAMENTE IMÓVEL DURANTE
A FASE DE ANÁLISE DO RITMO CARDÍACO (Modo DEA). NÃO REALIZE
MASSAGEM CARDÍACA DURANTE ESTA FASE.
21
Manual do usuário | Segurança
ATENÇÃO: Não utilize o CardioMax ou seus acessórios na presença de
equipamentos de ressonância magnética.
Este equipamento foi projetado para fornecer resistência à interferência
eletromagnética. Entretanto, o funcionamento deste dispositivo pode ser afetado
na presença de fortes fontes deste tipo de radiação ou de radiofrequência como,
por exemplo, telefones celulares, radiocomunicadores, etc.
Se a precisão das medidas parecer incorreta, cheque primeiro os sinais vitais do
paciente, posteriormente verifique o funcionamento do CardioMax.
ATENÇÃO: Sempre verifique o estado geral do equipamento, da bateria e dos
acessórios antes do uso.
Antes de instalar o equipamento verifique cuidadosamente se existe alguma
anormalidade ou dano visível causado por impacto ou manuseio inadequado
durante o transporte.
AVISO: O CardioMax deve ser usado apenas como complemento na avaliação
das condições fisiológicas do paciente. Deve ser utilizado em conjunto com os
sintomas e sinais clínicos do paciente.
AVISO: A utilização do CardioMax é restrita a um paciente por vez.
AVISO: As partes aplicadas (eletrodos, sensores, braçadeira, etc) são protegidas
contra descarga de desfibrilação. Durante a descarga pode haver variação da
linha base.
AVISO: O CardioMax quando operado no modo monitor pode ser usado em
conjunto com outros equipamentos eletromédicos simultaneamente conectados
ao paciente, desde que os outros equipamentos estejam em conformidade com
as normas de segurança.
AVISO: Partes condutivas de eletrodos e conectores associados às partes
aplicadas, incluindo o eletrodo neutro, não devem entrar em contato com outras
partes condutivas, incluindo o terra.
AVISO: Evite conectar o paciente a diversos equipamentos de uma só vez. Os
limites da corrente de fuga podem ser excedidos.
AVISO: As partes aplicadas destinadas a entrar em contato com o paciente foram
avaliadas e estão de acordo com as diretrizes e princípios da ISO 10993-1.
ADVERTÊNCIA: O CardioMax não deve ser utilizado muito próximo ou
sobre outros equipamentos. Caso isso seja necessário, recomenda-se que o
equipamento ou sistema seja observado para verificar a operação normal na
configuração na qual será utilizado.
AVISO: Ao retirar o equipamento da embalagem, verifique cuidadosamente se
existe alguma anormalidade ou dano visível no aparelho ou seus acessórios, que
tenha sido causado por impacto ou manuseio inadequado durante o transporte.
Em caso de irregularidade, contate a Instramed.
AVISO: Acessórios descartáveis e quaisquer outros componentes devem ser
descartados de acordo com as normas de descarte de lixo hospitalar.
22
ADVERTÊNCIA: Não modifique este equipamento sem autorização da Instramed.
Efeitos adversos ou colaterais

Queimaduras superficiais poderão ocorrer na pele do paciente na região de contato
com os eletrodos. Para minimizar o efeito, em caso de pás descartáveis, aplique-
as logo após a retirada do envelope de proteção e prenda firmemente à pele do
paciente.
A pele do paciente deverá estar seca. Caso contrário, poderá ocorrer fuga da
descarga elétrica, aumentando a área da queimadura e reduzindo a eficiência do
tratamento.
Possibilidade de pele avermelhada no local de exposição dos eletrodos de
desfibrilação, devido à alta tensão aplicada.
Possibilidade de queimaduras superficiais na pele. Para minimizar o efeito, em
caso de pás adesivas, aplique-as logo após a retirada do envelope de proteção e
prenda firmemente à pele do paciente. A pele do paciente deve estar seca.
Possibilidade de redução da eficiência do tratamento. A pele do paciente deve estar
seca, caso contrário, poderá ocorrer fuga da descarga elétrica.
Não aplique gel condutor fora da área de contato das pás, para não ocorrer fuga
elétrica.
Possibilidade de pele eritematosa no local de exposição dos eletrodos de
marcapasso, principalmente durante o uso prolongado.
Possibilidade de desconforto e dores, com o uso de altos níveis de corrente de
marcapasso. Para o caso de altos níveis de corrente, recomenda-se que o paciente
esteja anestesiado ou inconsciente.
Possibilidade de pele eczematosa, devido ao uso de eletrodos não biocompatíveis.
Sempre utilize acessórios com recomendação técnica descrita neste Manual de
Usuário.
Possibilidade de pele avermelhada e/ou machucada no local de aplicação
(tórax) pelo uso do RCP MAESTRO. Recomenda-se para casos de manobras
de ressuscitação de alta duração, o uso de uma gaze entre a pele e o RCP
MAESTRO.
Possível DESCONFORTO e CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA REDUZIDA durante
a medição de PANI. O operador deve sempre assegurar que a pressão aplicada
ou a quantidade de medidas não causem efeito na circulação sanguínea ou
desconforto para o paciente. Neste caso, a quantidade de medições deve ser
diminuída e o braço deve ser alterado.
DESCONFORTO ou COMPLICAÇÕES devido ao odor do produto durante
a monitorização de ETCO2. Alguns pacientes apresentaram náusea ou dores
de cabeça devido ao odor da cânula ou desconforto com o seu posicionamento.
Nesses casos, é reversível apenas com a troca da cânula ou o reajuste do
posicionamento.
23
Classificação e simbologia
Símbolo Descrição
Equipamento e suas partes aplicadas do tipo CF isolados à prova de desfibrilação.
Siga as instruções para utilização
Símbolo geral de advertência
Advertência: tensão perigosa
Terminal para equalização de potencial
Terminal para terra geral
Desliga o equipamento
Corrente alternada
Corrente contínua
Radiação não ionizante
Conexão de entrada e saída
Manter este lado para cima
Equipamento frágil
Empilhamento máximo 4 unidades
Manter protegido da chuva
Instruções para operação
Pressão atmosférica mínima e máxima
Umidade relativa mínima e máxima
Papel reciclável
Resíduos de equipamentos elétricos eletrônicos - Descarte separado de outros objetos
Marca de conformidade com Comunidade Europeia
Fabricante
Data da fabricação
Representante na Comunidade Europeia
Número de Série
24
Português
English
Español
Limites de temperatura de armazenamento.

Utilizam-se as normas EN 60601-1 (IEC 60601-1) e ISO 15223, como referência para as simbologias.
Limites de temperatura de operação.

Utilizam-se as normas EN 60601-1 (IEC 60601-1) e ISO 15223, como referência para as simbologias.
Segurança
Selo de Identificação da Conformidade Inmetro
Compulsório
Protegido contra gotas d’ água caindo verticalmente
Não contém LATEX de borracha natural
Não reutilizar
Não estéril
Não utilize se a embalagem estiver danificada
Mantenha longe da luz do sol
Limites de temperatura de operação das pás adesivas
Consultar as instruções para utilização
LOT Código do lote
REF Número de catálogo
Data após a qual o produto não deve ser utilizado
Normas
O CardioMax foi projetado seguindo normas de desempenho e segurança
nacionais e internacionais e dentre elas estão:
• NBR IEC 60601-1 - Equipamento eletromédico - Parte 1: Requisitos gerais para
segurança básica e desempenho essencial.
• NBR IEC 60601-1-2 - Equipamento eletromédico - Parte 1-2: Requisitos
gerais para segurança básica e desempenho essencial - Norma colateral:
Compatibilidade eletromagnética - Requisitos e ensaio.
• NBR IEC 60601-1-4 - Equipamento eletromédico - Parte 1-4: Prescrições gerais
para segurança - Norma colateral: Sistemas eletromédicos programáveis.
25
• NBR IEC 60601-1-6 - Equipamento eletromédico - Parte 1-6: Requisitos gerais
para segurança básica e desempenho essencial - Norma colateral: Usabilidade.
• NBR IEC 60601-1-8 - Equipamento eletromédico - Parte 1-8: Requisitos gerais
para segurança básica e desempenho essencial - Norma colateral: Requisitos
gerais, ensaios e diretrizes para sistemas de alarme em equipamentos
eletromédicos e sistemas eletromédicos.
particulares para a segurança básica e o desempenho essencial de
desfibriladores cardíacos.
particulares para a segurança básica e o desempenho essencial dos
equipamentos de monitoração eletrocardiográfica.
• NBR IEC 80601-2-30 - Equipamento eletromédico - Parte 2-30 - Prescrições
particulares para a segurança de equipamento para monitorização automática e
cíclica da pressão sanguínea indireta (não invasiva).
particulares para a segurança básica e o desempenho essencial de
equipamentos multifuncionais de monitoração de paciente ou IECs equivalentes.
As versões vigentes das Normas podem ser verificadas no Certificado de

Conformidade do produto, disponível em www.instramed.com.br.
Cuidados com o aparelho

• Não coloque o equipamento em posição que possibilite a queda sobre o
paciente e não levante o equipamento pelos cabos ou conexões.
• Posicione os cabos conectados ao paciente de forma a restringir a possibilidade
de estrangulamento do mesmo.
• Mantenha o aparelho em ambiente seco, evitando locais que permitam
derramamento de líquidos sobre o monitor. Não utilize o equipamento se ele
estiver molhado ou com umidade excessiva.
• Conserve o aparelho e seus acessórios sempre limpos e em bom estado.
• Se houver suspeita de queda ou danos externos não utilize o equipamento.
Conexão com outros aparelhos

Quando conectar o CardioMax a qualquer instrumento, verifique a operação correta
do equipamento antes de sua utilização clínica. Os equipamentos ou acessórios
conectados ao CardioMax devem estar certificados de acordo com o padrão 950
da IEC para equipamentos de processamento de dados ou de acordo com a NBR
IEC 60601-1-1 da IEC para equipamentos médicos.
26
Aterramento
O ATERRAMENTO É FUNDAMENTAL PARA A PROTEÇÃO DO PACIENTE
E DO OPERADOR CONTRA ACIDENTES COM DESCARGA ELÉTRICA. NA
AUSÊNCIA DE UM TERRA ADEQUADO, CORRENTES PERIGOSAS PODEM
CIRCULAR A PARTIR DA CAIXA DO APARELHO NO CASO DE ACONTECER
UM DEFEITO ELÉTRICO INTERNO. O ATERRAMENTO DEVE SER FEITO
SEGUINDO AS NORMAS PARA INSTALAÇÕES ELÉTRICAS DA ABNT (NBR
13534/1995).
A equalização de potencial é realizada pelo cabo de rede com plugue e conector
com 3 pinos (acompanha o produto) e/ou com cabo de aterramento (opcional).
compatibilidade eletromagnética
A instalação do CardioMax requer precauções especiais em relação a
compatibilidade eletromagnética de acordo com as informações contidas neste
manual (ver capítulo cuidados e manutenção).
Descartando o equipamento
Conforme previsto na legislação ambiental brasileira, equipamentos e suas partes
que não possuírem mais condições de uso devem ser encaminhados ao fabricante
para adequada destinação final, preservando, assim, os recursos naturais e
contribuindo com a conservação do meio ambiente.
Para descarte de produtos da marca Instramed, entre em contato por meio dos
telefones disponíveis no site “www.instramed.com.br” ou pelo e-mail
“qualidade@instramed.com.br”.
Evite a contaminação do meio ambiente, seres humanos ou outros equipamentos,
certificando-se de descontaminar adequadamente o equipamento antes de
descartá-lo.
Para os países que seguem a Diretiva Europeia consulte 2002/96/CE. Demais

países, consulte a regulamentação local para descarte adequado do lixo.
27
3
O equipamento
Painel frontal
1 2 3
5 6
1. Tela de cristal líquido. 5. E-Jog Control: configurações gerais do

equipamento.
2. Alça para transporte.
6. Indicações de rede e carga de bateria
3. Chave seletora: liga e desliga o (ver item "Indicação de rede e carga
equipamento; seleciona o modo de de bateria" adiante, neste capítulo).
operação (ver capítulos seguintes).
4. Botões de acesso rápido (ver o item

"botões de acesso rápido" adiante,
neste capítulo).
28
Manual do usuário | O equipamento
Tela
A Tela LCD do CardioMax mostra as informações gráficas e numéricas utilizadas
na monitoração dos parâmetros presentes no aparelho, como ECG, SpO2,
desfibrilação e outros. Para maiores informações sobre as configurações e
informações da tela, consulte o capítulo “Tela e operações”.
e-Jog Control
O e-Jog Control é utilizado para acessar diversas
funções do CardioMax, como configurar alarmes,
definir as informações mostradas na tela, alterar
parâmetros, etc.
AÇÃO GIRAR: girar permite ao usuário selecionar
ou trocar informações, navegando por todos os
menus. A operação é semelhante ao “mouse” de um
computador.
AÇÃO PRESSIONAR: funciona como “enter”,
confirmando a seleção.
Chave seletora
Escala de 1 a 360 Joules: permite ao usuário
selecionar a energia desejada.
Modo Monitor: utilizado para monitorar os
parâmetros de ECG, SpO2, PANI, EtCO2 e RESP,
como em um monitor multiparamétrico.
Modo Marcapasso(*): habilita o marcapasso
externo.
Posição “Desl”: desliga o equipamento.
Energia
Posição “DEA”(*): habilita o modo Desfibrilador

Externo Automático.
Modo Auto Seq: habilita a auto sequência de Monitor Marca-passo
carga.
OBS.: O aparelho não desfibrila nos modos marcapasso e monitor.

O marcapasso irá atuar apenas no modo marcapasso.
(*) Verifique a configuração do seu aparelho. Este item é opcional e pode não estar
presente em todos os equipamentos comercializados.
29
Botões de acesso rápido

Troca Rápida de Derivação: programado. Pressione por 3
Possibilita acesso rápido para troca segundos para inibir TODAS as
de derivações do ECG. indicações sonoras de alarme por
um período INDETERMINADO.
Troca Rápida de Sensibilidade: Para maiores informações consulte
Possibilita troca rápida da a seção “Alarmes e limites”.
sensibilidade do ECG.
PANI (quando disponível): Inicia
Imprimir: Pressione uma vez
ou suspende a funcionalidade
para imprimir um relatório rápido.
de medida de Pressão não
Para impressão contínua basta
Invasiva. Quando o parâmetro
pressionar o botão por 3 segundos.
PANI (opcional) não faz parte da
Para maiores informações consulte
configuração do equipamento, esta
a seção “Impressão”.
tecla não tem função.
Pausar Áudio: Pressione
Congela: Congela os sinais gráficos
rapidamente o botão para inibir
da tela para um exame mais
TODAS as indicações sonoras de
detalhado (mesma tecla anula).
alarme por um período previamente
Indicação de rede e carga de bateria

1. Rede Conectada: LED aceso indica que o equipamento está conectado em
rede elétrica ou bateria externa.
2. Bateria Carregando: LED aceso indica que o equipamento está carregando a
bateria interna.
1 2
OBS.: Ao ligar o equipamento à corrente elétrica, os LEDs se iluminarão,

indicando o início da carga, mesmo que o CardioMax esteja inoperante.
30
Visão lateral
5
1 2 3 4 6 7 8 9
As fotos deste manual são meramente ilustrativas. Conexões estão

devidamente posicionadas conforme imagens. A arte das etiquetas
podem sofrer alterações de acordo com os requisitos das normas
aplicáveis vigentes.
1 - Conector SpO2
Conector de oximetria padrão BCI. Sensores de oximetria adulto e infantil.
2 - Conector USB
Conector USB para acesso aos dados armazenados pelo modo DEA. Pode ser
plugado diretamente em um PC Windows.
3 - Conector PANI
Conector para uso diretamente com a braçadeira.
4 - Conector ECG
Conector para cabo de ECG. Dependendo dos parâmetros presentes no
equipamento poderá estar disponível nas configurações de:
• 3 ou 5 vias (padrão) - tipo AAMI. Protegido contra desfibrilação.
10 vias (opcional) - permite até 12 derivações simultâneas. Este conector substitui
o conector padrão e não é compatível com os cabos de 3 ou 5 vias.
31
5 - Impressora
Impressora para papel termossensível. Imprime eletrocardiogramas e eventos.
Para mais informações consulte o capítulo "Impressão".
6 - Conector do RCP Maestro

Conector para o acessório RCP Maestro.
7 - Conector para eletrodos de desfibrilação (pás)

Multifuncionais: Pás adesivas para desfibrilação, marcapasso e monitoração.
Externas adulto/infantil: Acompanham o equipamento, podem ser utilizadas para
uso adulto e infantil. Não podem ser utilizadas para o modo marcapasso.
8 - Conector da exaustão da capnografia

Conector para retirada de gases adquiridos pela capnografia. Para mais
informações, consulte o capítulo 12 - "Capnografia".
9 - Conector de capnografia
Conector para linha de amostragem da capnografia.
32
Painel traseiro
1 - Pás
Na parte superior do CardioMax devem ser acomodadas as pás que acompanham
o equipamento, com o adaptador adulto conectado.
2 - Bateria removível
A bateria do CardioMax pode ser facilmente substituída. Para isso pressione as
duas alças laterais, uma contra a outra. A bateria será ejetada do equipamento.
OBS.: não retirar a bateria quando esta for a fonte principal de energia do
equipamento em funcionamento. Conecte-o à rede elétrica primeiro.
3 - Etiquetas de identificação
As etiquetas de identificação contêm informações importantes sobre o produto
como modelo, número de série e informações do fabricante. Estas informações
podem ser solicitadas se o equipamento necessitar de assistência técnica. Por isso
não remova ou danifique as etiquetas de identificação.
4 - Ventilação
As saídas de ventilação devem ser mantidas desobstruídas e posicionadas
de forma a facilitar a circulação de ar. São projetadas para dificultar a entrada
acidental de líquidos como respingos ou pequenos derramamentos.
33
Conectores traseiros
1 2 3 4
1 - Conector de rede de 3 pinos

Entrada de 100 a 220 VAC, com pino central para aterramento.
Fusível de 5A (FUSÍVEL VIDRO 20 mm 20AG F5A).
2 - Entrada DC externa
Para ligação de bateria ou uma fonte DC externa com faixa de operação de 11 a 16
VDC.
3 - Terra e equalizador de potencial

Conector de equalização de potencial e terra geral.
4 - Saída RS-232
Entrada de cabo para atualização de software (exclusivo para uso de técnico
autorizado).
34
4
Tela e operação
Ligando e operando
Utilize a chave seletora (1) para ligar e desligar o CardioMax. Ao ligar, o operador
imediatamente seleciona um dos modos de operação do equipamento.
4
Energia
6
5
7
Monitor Marca-passo
1 - Chave seletora
Gire no sentido horário ou anti-horário para selecionar o modo de operação. Na
posição "Desl" o aparelho é desligado.
2 - Modo desfibrilação
Permite configurar o tempo da descarga interna automática da energia armazenada
no CardioMax.
35
Manual do usuário | Tela e operação
3 - Modo Auto Seq

Neste modo, é possível aplicar choques em uma sequência de níveis de energia
pré-configuradas pelo usuário (consulte o capítulo Modo desfibrilador).
4 - Modo monitor
Utilizado para monitorar os parâmetros de ECG, SpO2, PANI, EtCO2 e RESP do
paciente. Nesta posição o CardioMax funciona como monitor multiparamétrico.
Os alarmes de limite de ECG e SpO2 ficam operantes. As mensagens de ECG
SpO2 são habilitadas.
5 - Desliga o equipamento
O CardioMax é desligado com a chave seletora nesta posição. Após desligado o
aparelho opera somente o circuito que carrega a bateria (indicado por meio do LED
verde na base da parte frontal do equipamento).
6 - Modo DEA
Habilita o modo Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Nesta situação o CardioMax é capaz de avaliar, por meio de sensores sofisticados,
o estado do paciente, considerar as variáveis clínicas e aplicar, automaticamente,
a terapia de choque mais indicada. Ao mesmo tempo o aparelho orienta o usuário
por meio de instruções verbais e indicações na tela que poderão ser advertências,
instruções ou mensagens de status.
O Desfibrilador Externo Automático do CardioMax funcionará somente se as
pás multifuncionais (adesivas) estiverem conectadas ao equipamento.
7 - Modo marcapasso
Modo que habilita o marca-passo externo.
O marca-passo externo do CardioMax funcionará somente se as pás
multifuncionais (adesivas) estiverem conectadas ao equipamento.
36
Operando o e-Jog Control

Para acesso aos menus de configuração e operação do equipamento utilize o
botão rotativo e-Jog Control da seguinte forma:
PASSO 1
GIRAR: Gire o botão até o item desejado, observando o ícone que ficam
realçados na tela do equipamento.
PASSO 2
PRESSIONAR: Pressione para selecionar o item realçado. O menu para
função escolhida aparece.
PASSO 3
GIRAR: No menu do item selecionado, gire o botão até o valor
corresponder ao desejado.
PASSO 4
PRESSIONAR: Pressione para confirmar o novo valor selecionado.
37
Tela de inicialização
A tela de inicialização aparece sempre que o aparelho é ligado. Ela apresenta uma
listagem de todos os parâmetros disponíveis para o CardioMax, demonstrando, ao
lado de cada item, o status correspondente:
[OK] - Parâmetro instalado no equipamento e funcionando corretamente.
[Falha] - Parâmetro instalado no equipamento porém, apresentando falha.
Procure a assistência Instramed.
[Ausente] - Parâmetro não originalmente instalado no equipamento ou
removido.
Também são apresentadas as versões de software dos diferentes módulos
internos.
ECG/Resp/DEA/PMS/12D [OK ]
SPO2 [OK ]
PANI [OK ]
Desfibrilador [OK ]
Marcapasso [OK ]
Impressora [OK ]
EtCO2 [OK ]
Versao de Software CPU: SWCPURX_CMXXXRX

Versao de Software ECG: SWECGDSP_CMXXX
Versao de Software CTBF: SWCTBFARM7_CMXXX
38
Tela de visualização de parâmetros

BPM PPM mA SPO2 %
100 100 35 100

LIGADO DEMANDA
ECG
INFOCENTER
09:44 Choque Aplicado

07/10/04
1 2 3 4 5 6 7
1. Área gráfica para as curvas de 5. Infocenter: informações sobre o

oximetria, ECG e EtCO2. Usada equipamento e sua operação. É a
também para configurações. comunicação do aparelho com o
usuário.
2. Status de bateria, hora, data e modo.
6. SpO2: valores de medida de oximetria
3. ECG: valores de medida de ECG e e alarmes de oximetria.
alarmes de ECG.
7. Ícones de acesso das funções de
4. Modo marcapasso ou modo eventos e configurações: veja a seguir.
desfibrilação: área para o módulo de
desfibrilação ou marcapasso.
39
Ícones de acesso das funções de eventos e configurações
1 2
4 3
1. Menu eventos: visualiza os eventos armazenados no CardioMax.
2. Menu configuração: permite a configuração de todos os parâmetros do

equipamento. Ver item "Menu configuração" adiante neste capítulo.
3. Atalho menu alarmes: acesso direto ao menu que configura os alarmes de ECG e
SpO2.
4. Atalho menu impressora: imprime e configura os parâmetros de impressão.
A tela do equipamento apresentará diferentes segmentos e parâmetros de

acordo com o modo definido na chave seletora. Veja os exemplos nas ilus-
trações a seguir.
40
Tela modo monitor - variação A (ECG e SpO2 presentes)
80 96
BPM SPO2 %
66
dII
S
P
O
2
INFOCENTER
09:44
07/10/12
Modo: Adulto
1 2 3 4 5 6
1. ECG: Valores de medida de ECG e 5. SpO2: valores de medida de oximetria

alarmes de ECG. e alarmes de oximetria.
2. Status de bateria, hora, data e modo. 6. Ícones de acesso das funções de

eventos e configurações.
3. Área gráfica para as curvas de
oximetria, ECG e EtCO2. Usada
também para configurações.
4. Infocenter: informações sobre o

equipamento e sua operação. É a
comunicação do aparelho com o
usuário.
41
Tela modo monitor - variação B (ECG, SpO2 e PANI presentes)
80
BPM PANI
mmHg
98
104/157
( 73)
1 2 3
dII
4
S
P
O
2
INFOCENTER
09:44
07/10/12
Modo: Adulto
5 6 7
1. ECG: valores de medida de ECG e 5. Status de bateria, hora, data e modo.

alarmes de ECG.
6. Infocenter: informações sobre o
2. PANI: valores de medida de Pressão equipamento e sua operação. É a
Arterial Não Invasiva assistólica, comunicação do aparelho com o
diastólica e média. usuário.
3. SpO2: valores de medida de oximetria 7. Ícones de acesso das funções de

e alarmes de oximetria. eventos e configurações.

oximetria, ECG e EtCO2. Usada
42
Tela modo monitor - variação C (todos os parâmetros presentes)

BPM RESP ETCO2 PANI
80 98
mmHg mmHg
104/ 57
16 rpm
0.2 Ins ( 73)
1 2 3 4 5
dII
S
P 6
O
2
E
t
C
O
2
INFOCENTER
17:00
11/12/12
Modo: Adulto
7 8 9
1. ECG: valores de medida de ECG e 6. Área gráfica para as curvas de

alarmes de ECG. oximetria, ECG e EtCO2. Usada
2. RESP: valores e medidas de
respiração e alarmes de respiração. 7. Status de bateria, hora, data e modo.
3. EtCO2: valores e medidas de EtCO2 e 8. Infocenter: informações sobre o

alarmes de EtCO2. equipamento e sua operação. É a
4. PANI: valores de medida de Pressão usuário.
Arterial Não Invasiva assistólica,
diastólica e média. 9. Ícones de acesso das funções de
eventos e configurações.
e alarmes de oximetria.
43
Tela modo marcapasso

5 vias PPM mA PANI
74 180 200
mmHg
98
104/ 57
( 73)
LIGADO DEMANDA
dII
S
P
O
2
07/10/12 MP Ligado
Modo: Adulto Modo: Dem
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ECG: alores de medida de ECG e 5. Informações do módulo marcapasso.

alarmes dev ECG.
6. PANI: valores de medida de Pressão
2. Status de bateria, hora, data e modo. Arterial Não Invasiva assistólica,
diastólica e média.
oximetria, ECG e EtCO2. Usada 7. SpO2: valores de medida de oximetria
também para configurações. e alarmes de oximetria.
4. Infocenter: informações sobre o 8. Ícones de acesso das funções de

equipamento e sua operação. É a eventos e configurações.
usuário.
44
Tela modo DEA

5 vias
P
a
s
Nao toque no paciente

Analisando ritmo
07/10/12 DEA
Modo: Neo Pas infantil
1 2 3 4 5
1. ECG: valores de medida de ECG e 4. Representação visual da instrução

alarmes de ECG. fornecida pelo CardioMax ao operador
quando em modo DEA.
2. Status de bateria, hora, data e modo.
5. Transcrição da instrução verbal
3. Área gráfica para as curvas de fornecida ao operador pelo CardioMax
oximetria, ECG e EtCO2. Usada quando em modo DEA.
45
Modo desfibrilador - variação A (ECG, SpO2 e PANI presentes)

5 vias Desfibrilador PANI
80
mmHg
104/ 57
1:45:04
100 J
Adulto 0
( 73)
P
a
s
S
P
O
2
07/10/12
Modo: Adulto
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ECG: valores de medida de ECG e 5. Informações do modo desfibrilador.

alarmes de ECG.
6. PANI: valores de medida de Pressão
2. Status de bateria, hora, data e modo. Arterial Não Invasiva assistólica,
diastólica e média.
oximetria, ECG e EtCO2. Usada 7. SpO2: valores de medida de oximetria
também para configurações. e alarmes de oximetria.
4. Infocenter: informações sobre o 8. Ícones de acesso das funções de

equipamento e sua operação. É a eventos e configurações.
usuário.
46
Modo desfibrilador - variação B (ECG, SpO2 e EtCO2 presentes)

EtCO2 Desfibrilador
98
mmHg
60
5.0 0.2
28 rpm
2:30
100 J
Adulto 0
dII
S
P
O
2
E
t
C
O
2
INFOCENTER
17:00
11/12/12
Modo: Adulto
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ECG: valores de medida de ECG e 6. Infocenter: informações sobre o

alarmes de ECG. equipamento e sua operação. É a
2. EtCO2: valores de medida de EtCO2 e usuário.
alarmes de EtCO2.
3. Status de bateria, hora, data e modo. e alarmes de oximetria.
4. Área gráfica para as curvas de 8. Ícones de acesso das funções de
oximetria, ECG e EtCO2. Usada eventos e configurações.
5. Informações do modo desfibrilador.
47
Menu configuração
Configurações de parâmetros
EtCO2 PPM mA PANI

mmHg mmHg
rpm 70
PAUSA DEMANDA
30 (
/
)
ECG Alarme fisiologico

Alarme tecnico
RESP
CTR
07/10/12
7 6 5 4 3 2 1
1 - ECG
Permite configurar manualmente os parâmetros de ECG do CardioMax (ver
capítulo Modo Monitor – ECG).
2 - SpO2
Permite configurar manualmente os parâmetros de SpO2 do CardioMax (ver
capítulo Modo Monitor – SpO2).
48
3 - PANI
Permite configurar manualmente os parâmetros de PANI do CardioMax (ver
capítulo Monitoração de PANI).
4 - CO2
Permite configurar manualmente os parâmetros de CO2 do CardioMax (ver capítulo
Modo Monitor – Capnografia).
5 - Desfibrilação
Permite configurar o tempo da descarga interna automática da energia armazenada
no CardioMax (ver capítulo Modo Desfibrilador).
6 - RESP
Permite configurar manualmente os parâmetros de RESP do CardioMax (ver
capítulo Modo Monitor – Respiração).
7 - Teste funcional
Permite efetuar o teste funcional do CardioMax (ver capítulo Modo Desfibrilador).
49
Menu configuração
Configurações gerais
EtCO2 PPM mA PANI

mmHg mmHg
rpm 70 PAUSA DEMANDA

30 (
/
)
ECG Alarme fisiologico

Alarme tecnico
RESP
CTR
07/10/12
8 7 6 5 4 3 2 1
1 - Alarme fisiológico
Permite ajustar os valores de alarme para cada um dos parâmetros (ver capítulo
Alarmes e limites).
2 - Alarme técnico
Permite ligar ou desligar diferentes alarmes técnicos (ver capítulo Alarmes e
limites).
50
3 - Data e Hora
CONFIGURACOES DE DATA E HORA
Data: 08 / 02 / 07
Hora: 08 : 45
voltar sair
O menu “Data e Hora” ajusta as informações de horário e calendário do CardioMax.

Você pode usar a convenção internacional (24h) ou a convenção norte americana
de apresentação (am/pm). É muito importante manter a data e a hora sempre
ajustada, pois essas informações são apresentadas em todos os relatórios
impressos.
Esse ajuste é feito através do e-Jog Control.
4 - Configurações
CONFIGURACOES GERAIS
Volume BIP [Desl ] Desl 10

Volume Desfibrilador [1 ] 1 10
Idioma [Port ] Port Esp
Modo [Adulto ] Neo Adulto
Freq Cardiaca [ECG ] SpO2 Auto
Restaurar config originais
voltar sair
No menu Configurações gerais podemos configurar quatro itens além de executar

duas ações.
51
Volume BIP – Desligamento ou ajuste do volume do BIP (o som BIP é a informação

sonora da identificação do QRS).
Volume Desfibrilador – Ajuste do volume das informações sonoras referentes

ao desfibrilador (indicação sonora de carga, indicação sonora de carga pronta,
indicação sonora de choque anulado e indicação sonora de choque aplicado).
Idioma – Permite a escolha do idioma no qual os menus do CardioMax serão

apresentados.
Modo – Permite selecionar monitoração da pressão não invasiva no modo adulto,

pediátrico ou neonatal. No modo neonatal é limitado a pressão inicial na braçadeira
para 60 mmHg e no modo Pediátrico limita a pressão inicial na braçadeira para 140
mmHg.
Frequência Cardíaca – Permite selecionar a frequência cardíaca pelo sensor de SpO2,

eletrodos de ECG ou modo automático. No modo automático a prioridade é dada
aos eletrodos de ECG.
Restaurar config. originais – Permite restaurar as configurações originais de fábrica.
5 - Impressão
Permite imprimir e configurar os parâmetros de impressão do CardioMax (ver
capítulo Impressão).
6 - Eventos
Permite visualizar e gerenciar os eventos armazenados no CardioMax (ver capítulo
Eventos).
7 - Curvas
Neste menu podemos selecionar qual curva será apresentada (curva de ECG,
curva de SpO2, curva de EtCO2 ou curva de Resp) na tela ou podemos habilitar
a apresentação de até três curvas (as curvas de Resp e EtCO2 não podem ser
mostradas simultaneamente). É possível também selecionar a velocidade de
varredura das curvas, as velocidades possíveis são 12,5 mm/s, 25,0mm/s e 50,0
mm/s para ECG e SpO2, e de 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25,0 mm/s para as curvas de
EtCO2 e Resp.
OBS.: se todas as curvas forem desabilitadas simultaneamente,
automaticamente o CardioMax seleciona a derivação “DII”. A curva de EtCO2
só poderá ser habilitada se o módulo estiver ligado.
Veja a figura na próxima página.
52
.
CONFIGURACOES DAS CURVAS
Curva 1 [dII ] Desl Pas
Curva 2 [Desl ] Desl SPO2
Curva 3 [Desl ] Desl EtCO2
Velocidade ECG/SPO2 [25,0 ] 12,5 50,0
ECG 12 Derivacoes [Desl ] Desl Lig
Derivacao inicial - Monitor [dII ] dII Pas
Derivacao inicial - Desf [Pas ] dII Pas
voltar sair
8 - CTR
Permite acessar as configurações da função CTR (ver capítulo CTR - Checagem
em Tempo Real).
53
5
Alarmes e limites
O CardioMax possui indicações sonoras e visuais das condições

de alarme fisiológico e técnico.
Alarme fisiológico
Existem duas condições para que sejam habilitadas as indicações de alarme
fisiológico, são elas:
Assistolia – O CardioMax não consegue detectar batimentos válidos por mais de 4

segundos.
Limites MÁXIMO e MÍNIMO violados – Quando os limites de alarmes máximos ou

mínimos de Oximetria, ECG, PANI, EtCO2 ou RESP não estiverem dentro da faixa
pré-programada no equipamento.
As indicações visuais de alarmes fisiológicos ocorrerão em qualquer modo exceto

no modo DEA, assim como as indicações sonoras.
CARACTERÍSTICAS:
• ECG, SPO2, PANI, RESP ou EtCO2 (exceto modo DEA): Indicador de alarme:
valor numérico na cor branca alternado com uma seta vermelha. O sentido da
seta indica (para cima ou para baixo) qual limite foi excedido.
• Atraso máximo do alarme (inclui o atraso da condição de alarme e o atraso da
geração de sinal):
-- Frequência cardíaca: 3 segundos.
-- Saturação de SpO2: 4 segundos.
-- EtCO2: 11 segundos.
-- PANI (sistólica, diastólica, média): 1 segundos.
• Frequência visual: 2Hz.
54
Manual do usuário | Alarmes e limites
VALORES PADRÃO DOS ALARMES
As tabelas a seguir dispõem os valores padrão de fabrica para os limites de
alarmes.
ECG PANI
Resposta Normal Sístole Max 200 mmHg
Sensibilidade 20 mm/mV Sístole Min 90 mmHg
Filtro 60Hz Ligado Diástole Max 150 mmHg
Filtro Rede Ligado Diástole Min 50 mmHg
Detector Mp Desligado Media Max 170 mmHg
Bpm Max 160 BPM Media Min 50 mmHg
Bpm Min 40 BPM Pressão Inicial 140 mmHg
Cabo 5 VIAS
Capnografia Respiração
CO2 Max 60 mmHg Max 45 rpm
CO2 Min 21 mmHg Min 6 rpm
SpO2
Resposta Normal
SPO2 Max 100%
SPO2 Min 85%
Alarme técnico
São sinais sonoros e visuais indicativos de que o CardioMax não está capacitado a
monitorar com exatidão as condições do paciente. As indicações de alarme técnico
são apresentadas na região da tela denominada “Infocenter”. São elas:
ECG ou RESP - Eletrodo Solto: eletrodo de ECG solto ou com mau contato ou
condutor de ECG rompido.
SpO2 - Sem dedo no sensor: sensor conectado no aparelho, mas sem detecção
do dedo do paciente.
SpO2 - Buscando Sinal: o monitor esta procurando sinal válido de SpO2.
SpO2 - Sensor desconectado: sensor ou extensão de SpO2 desconectado ou
sensor mal posicionado.
SpO2 - Artefato: tremor muscular detectado.
SpO2 - Sinal Fraco: o CardioMax não consegue identificar o sinal. Sinal fraco,
possivelmente paciente com baixa perfusão.
55
SpO2 - Perda de Pulso: paciente sem batimentos por mais de 4 segundos.
Impressora - Impressora sem papel: impressora sem papel.
Impressora – Impressora porta aberta: porta da impressora não esta
devidamente fechada (mensagem exibida SOMENTE em aparelhos com
impressora modelo GSI).
PANI – Pressão Excessiva: foi excedida a pressão máxima permitida na braçadeira.
PANI - Problemas na braçadeira: braçadeira mal posicionada ou com vazamento
no circuito de medição.
PANI - Sinal fraco: pulso captado para medida de pressão muito fraco para a
medida de PANI. Verificar posicionamento e aperto da braçadeira.
PANI - Movimentação excessiva: ruído devido à movimentação do paciente.
PANI - Medida longa: medida de pressão muito longa com possibilidade de
imprecisão.
EtCO2 - Sem Filterline: a linha de amostragem da capnografia não está
conectada.
EtCO2 - Oclusão: não há passagem de ar no sensor de EtCO2. Trocar a linha de
amostragem (Filterline).
EtCO2 - Iniciando Sensor: o modulo EtCO2 encontra-se na fase de aquecimento
dos sensores internos (isso ocorre durante a inicialização da capnografia e dura no
máximo 15 segundos).
RESP - Alarme Apneia: quando detectada a suspensão da respiração (apneia)
nos tempos especificados de 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 ou 40 segundos (configurado
em Menu > RESP > Alarme apneia).
Além das condições de alarme técnico indicadas no Infocenter, temos ainda mais
duas condições: "contato ruim" e "nível de carga da bateria" (ver seções a seguir).
Essas indicações estarão habilitadas quando o CardioMax estiver em

qualquer modo de operação exceto no modo DEA.
CARACTERÍSTICAS:
Atraso máximo do alarme (inclui o atraso da condição de alarme e o atraso da
geração de sinal):
• Frequência cardíaca: 3 segundos.
• Saturação de SpO2: 4 segundos.
• EtCO2: 11 segundos.
• PANI (sistólica, diastólica, média): 1 segundos.
É possível a visualização (pelo operador) dos alarmes a uma distância de 1 m do
equipamento.
56
O Cardioversor CardioMax possui indicações sonoras e visuais das condições
de alarme fisiológico (ALTA PRIORIDADE) e de alarme técnico (MÉDIA
PRIORIDADE).
Os alarmes serão emitidos de acordo com a sua prioridade:
• Alarme de Alta Prioridade (Alarmes fisiológicos): Indica as alterações fisiológicas
do paciente e será acionado quando o valor medido pelo equipamento
ultrapassar os limites mínimos ou máximos configurados, previamente, pelo
operador no equipamento.
• Alarme de Media Prioridade (Alarmes técnicos): Indica que o equipamento não
está apto a monitorar as condições do paciente.
• Mensagens informativas: São exibidas na tela do equipamento (nas cores
branca ou ciano). Estas mensagens são apenas indicações e não necessitam
de ação imediata do operador.
• Sinais e avisos não emitem sinais sonoros, apenas visuais mudando sua cor
para ciano.
Caso o equipamento tenha alarmes de diferentes prioridades ocorrendo
simultaneamente, o alarme sonoro de alta prioridade sobrepõe ao de media
prioridade.
O CardioMax mantém as configurações de alarmes anteriores, em caso de
desligamento por um período de 30 segundos ou menos. Após passado este
tempo, o equipamento retorna, automaticamente, às configurações padrão de
fábrica para garantir a segurança em caso de troca de pacientes.
Prioridade do Alarme Descrição do alarme ou Volume do alarme ou alerta

alerta sonoro sonoro
Fisiológico - Alta Prioridade Duas séries de cinco tons de 74 dB(A)
bipes curtos, repetidas em
intervalos de 2,6 segundos.
Técnico - Média Prioridade Uma série de três tons de bipes 67dB(A)

longos, repetida em intervalos
de 6 segundos.
Características das mensagem de alarme:
ECG
Alarme Prioridade Cor Causa possível
Eletrodo solto MÉDIA PRIORIDADE Amarela Eletrodo está desconectado.
Buscando sinal MÉDIA PRIORIDADE Amarela Baixa amplitude de ECG ou sinal de ECG
ECG saturado.
Marcapasso MÉDIA PRIORIDADE Amarela Foram detectados pulsos de marcapasso.

detectado
57
Bradicardia (↑) ALTA PRIORIDADE Vermelha Quando o bpm está acima do valor definido na
configuração do alarme.
Taquicardia (↓) ALTA PRIORIDADE Vermelha Quando o bpm está abaixo do valor definido na
Assistolia ALTA PRIORIDADE Vermelha O CardioMax não consegue detectar batimentos

válidos por mais de 4 segundos.
Choque Indicado ALTA PRIORIDADE Vermelha Foi identificada uma fibrilação ventricular/
taquicardia ventricular (FV/TV).
RESP
Alarme apneia ALTA PRIORIDADE Vermelha quando detectada a suspensão da respiração
(apneia) nos tempos especificados de 5, 10, 15,
20, 25, 30, 35 ou 40 segundos (configurado em
Menu > RESP > Alarme apneia).
RPM Alto (↑) ALTA PRIORIDADE Vermelha RPM está acima do valor definido na configuração
do alarme.
RPM Baixo(↓) ALTA PRIORIDADE Vermelha RPM está abaixo do valor definido na
SpO2
Sem dedo no MÉDIA PRIORIDADE Amarela Sensor conectado no aparelho, mas sem
sensor detecção do dedo do paciente.
Buscando sinal MÉDIA PRIORIDADE Amarela O monitor esta procurando sinal válido de SpO2.
SpO2 - sensor MÉDIA PRIORIDADE Amarela Sensor ou extensão de SpO2 desconectado ou

desconectado sensor mal posicionado.
SpO2 - artefato MÉDIA PRIORIDADE Amarela Tremor muscular detectado.
Sinal fraco MÉDIA PRIORIDADE Amarela O CardioMax não consegue identificar o sinal.
Sinal fraco, possivelmente paciente com baixa
perfusão.
Perda de pulso ALTA PRIORIDADE Vermelha Paciente sem batimentos por mais de 4 segundos.
Saturação ALTA PRIORIDADE Vermelha Saturação está acima do valor definido na

Alta(↑) configuração do alarme.
Saturação ALTA PRIORIDADE Vermelha Saturação está abaixo do valor definido na

Baixa(↓) configuração do alarme.
58
PANI
Pressão MÉDIA PRIORIDADE Amarela Foi excedida a pressão máxima permitida na
excessiva braçadeira.
Problemas na MÉDIA PRIORIDADE Amarela Braçadeira mal posicionada ou com vazamento

braçadeira no circuito de medição.
Sinal fraco MÉDIA PRIORIDADE Amarela Pulso captado para medida de pressão
muito fraco para a medida de PANI. Verificar
posicionamento e aperto da braçadeira.
Movimentação MÉDIA PRIORIDADE Amarela Ruído devido à movimentação do paciente.

excessiva
Medida longa MÉDIA PRIORIDADE Amarela Medida de pressão muito longa com possibilidade
de imprecisão.
Pressão ALTA PRIORIDADE Vermelha Valor da pressão está acima do valor definido na
(Sistólica, configuração do alarme.
Diastólica ou
Média) Alta(↑)
Pressão ALTA PRIORIDADE Vermelha Valor da pressão está abaixo do valor definido na
(Sistólica, configuração do alarme.
Diastólica ou
Média) Baixa(↓)
EtCO2
Sem filterline MÉDIA PRIORIDADE Amarela A linha de amostragem da capnografia não está
conectada.
Oclusão MÉDIA PRIORIDADE Amarela Não há passagem de ar no sensor de EtCO2.

Trocar a linha de amostragem (filterline).
Iniciando sensor MÉDIA PRIORIDADE Amarela O modulo EtCO2 encontra-se na fase de

aquecimento dos sensores internos (isso ocorre
durante a inicialização da capnografia e dura no
máximo 15 segundos).
AutoZero MÉDIA PRIORIDADE Amarela Procedimento necessário para o bom

funcionamento do aparelho.
CO2 EXP Alto(↑) ALTA PRIORIDADE Vermelha CO2 EXP está acima do valor definido na
CO2 EXP ALTA PRIORIDADE Vermelha CO2 EXP está abaixo do valor definido na
Baixo(↓) configuração do alarme.
Falha na ALTA PRIORIDADE Vermelha Falha na comunicação do modulo de EtCO2.

comunicação
59
Desfibrilador
Conecte pás MÉDIA PRIORIDADE Amarela Pás estão desconectadas.
Carga pronta ALTA PRIORIDADE Vermelha Indica que a carga esta completa e pronta para
ser entregue.
Falha ALTA PRIORIDADE Vermelha Falha no modulo de desfibrilação.

desfibrilador
Mensagem informativa
Pás Adesivas - CardioMax detectou que existem pás adesivas conectadas.
Pás Adulto - CardioMax detectou que existem pás conectadas.
Pás Infantil - CardioMax detectou que existem pás conectadas, porem o eletrodo adulto está desconectado. Esta
mensagem também é exibida quando o CardioMax detectar pás adesivas Infantis.
Carregando - A carga ainda não esta completa.
Choque Aplicado - A energia foi entregue ao paciente.
Choque Cancelado - A energia foi cancelada pelo operador.
Choque Cancelado (Descarga interna automática) - A energia foi cancelada automaticamente, pois o botão
choque não foi pressionado antes do tempo de descarga interna selecionado pelo operador.
Choque Cancelado (Contato Ruim) - Energia foi cancelada, pois a impedância do paciente não está
satisfazendo as condições de choque aplicável.
Contato Ruim - Medição de impedância do paciente não está satisfazendo as condições de choque aplicável.
Marcapasso
Conecte pás MÉDIA PRIORIDADE Amarela Pás adesivas estão desconectadas.
adesivas
MP:Pausa - A deflagração dos pulsos do Marcapasso está pausada.
MP:Ligado - A deflagração dos pulsos do marcapasso está ligada.
Modo: Assinc - Marcapasso esta no modo assíncrono.
Modo: Dem - Marcapasso esta no modo demanda.
60
Impressora
Sem papel - Impressora está sem papel.
Porta aberta (SOMENTE para impressora modelo GSI) - A porta do compartimento do papel da impressora está
aberta.
Imprimindo - Impressora imprimindo.
ATENÇÃO:
Há um possível risco se limites de alarmes diferentes forem utilizados

para o mesmo equipamento ou um equipamento semelhante em uma
única área.
Confirme se os limites de alarme são apropriados para o paciente cada

vez que hou-ver um novo caso de paciente.
Não defina limites de alarmes para valores tão extremos que tornem o
sistema de alarme inútil.
Contato ruim
Informa quando a medição de impedância do paciente não está satisfazendo as
condições de choque aplicável. Essa informação é apresentada no Infocenter (veja
figura abaixo).
07/10/12
61
Nível de carga da bateria
Indicação Estado da bateria* Condições de operação do aparelho
Possibilitará aproximadamente
100% de carga
3 horas de monitoração, caso a bateria esteja colocada.
80% de carga
2 horas e 50 minutos de monitoração.
60% de carga
1 hora e 40 minutos de monitoração.
40% de carga
1 hora e 10 minutos de monitoração.
20% de carga Possibilitará aproximadamente 40 minutos de monitoração.
*estado da bateria com cabo de alimentação AC desconectado.
62
BPM PPM mA SPO2 %
100 35
pas
100 LIGADO DEMANDA

100
Bateria fraca
ATENCAO
O CardioMax ira desligar em alguns instantes
OK
ECG
INFOCENTER
09:44 Conecte Pas

07/10/12
Multifuncionais
1 2
Observe acima as indicações de bateria fraca:
1 - Uma barra de bateria vermelha e 2 - Caixa de diálogo com

quatro barras brancas. informação de “Bateria fraca”.
Quando surgirem essas indicações na tela, o equipamento se desligará em poucos

instantes.
63
Pausar áudio
Ao pressionar-se o botão Áudio em Pausa com um toque RÁPIDO (inferior a
3 segundos) TODAS as indicações sonoras de alarme são silenciadas por um
período pré-determinado pelo operador.
A sua indicação visual é o ícone de “áudio em pausa” em todos os parâmetros.
Configuração dos limites de alarme

Ao ser ligado, CardioMax retorna aos últimos limites e configurações feitas pelo
usuário.
Para alterar os limites de alarme o usuário deve selecionar o menu “ALARMES”.
CONFIGURACOES DE ALARMES
Auto ajuste
SPO2 CO2
200 150 170
160 100 60 45
90 50 50
40 85 sis dia med 20 6
64
Auto ajuste
A função AUTO AJUSTE configura os limites de alarme considerando os valores
dos parâmetros fisiológicos medidos instantaneamente, calculando um desvio para
os limites máximos e mínimos. Ver tabela abaixo.
Parâmetro Mínimo Máximo
ECG X 0,8 X 1,6
SpO2 Padrão de ligação Padrão de ligação
PANI Sistole X 0,7 + 10 X 0,9 + 40
PANI Diástole X 0,7 + 6 X 0,9 + 34
PANI Média X 0,7 + 6 X 0,9 + 35
Respiração Padrão de ligação Padrão de ligação
EtCO2 Padrão de ligação Padrão de ligação
Por exemplo, se o paciente registrar 60 BPM como frequência cardíaca, os valores

para seleção da função AUTOAJUSTE serão Mínimo = 48 e Máximo = 96.
Silêncio
Permite que o tempo de silêncio dos alarmes fisiológicos e técnicos seja ajustado
com tempos entre 30 e 180 segundos. Quando a indicação “Alarme Silenciado”
está em “Lig”, o ajuste do tempo de silêncio é bloqueado até a indicação voltar ao
normal.
Ajuste dos limites mínimo/máximo

100 O ajuste dos valores mínimo e máximo é independente por parâmetro.
Por meio do botão e-Jog Control, o operador deve selecionar o limite e o
parâmetro que deseja modificar e pressioná-lo.
Em seguida deve ajustar o valor desejado e pressionar novamente.
85
65
ECG: É possível ajustar o alarme mínimo de ECG em níveis entre 30 e 100
bpm, com intervalo de 5 em 5 bpm quando em modo “Adulto” e de 1 em 1
bpm quando em modo “neo”. É possível ajustar o alarme máximo de ECG em
níveis entre 100 e 250 bpm, com intervalos de 5 em 5 bpm em modo “adulto”
e de 1 em 1 bpm em modo “neo”.
SpO2: É possível ajustar o alarme mínimo de SpO2 em níveis entre 40 e 99
bpm com intervalos de 5 em 5 bpm em modo “adulto” e de 1 em 1 bpm em
modo “neo”. É possível ajustar o alarme máximo de SpO2 em níveis entre 41
e 100 bpm com intervalos de 5 em 5 bpm em modo “adulto” e de 1 em 1 bpm
em modo “neo”.
PANI: É possível ajustar o alarme mínimo de PANI em níveis entre 50 e 290
mmHg para pressão sistólica, diastólica e media com intervalos de 5 mmHg.
É possível ajustar o alarme máximo de PANI em níveis entre 60 e 300 mmHg
para pressão sistólica, diastólica e média com intervalos de 5 mmHg.
CO2: É possível ajustar o alarme mínimo de CO2 em níveis entre 18 e 96
mmHg, com intervalo de 3 em 3 mmHg em modo “adulto” e de 1 em 1 mmHg
em modo “neo”. É possível ajustar o alarme máximo de CO2 em níveis entre
21 e 99 mmHg, com intervalos de 3 em 3 mmHg em modo “adulto” e de 1 em
1 mmHg em modo “neo”.
RESP: É possível ajustar o alarme mínimo de respiração em níveis entre 3
e 147 rpm, com intervalo de 3 em 3 rpm quando em modo “adulto” e de 1
em 1 rpm quando em modo “neo”. É possível ajustar o alarme máximo de
respiração em níveis entre 6 e 150 rpm, com intervalos de 3 em 3 rpm em
modo “adulto” e de 1 em 1 rpm em modo “neo”.
Configurações de alarmes técnicos

Quando ligado, o CardioMax retorna aos últimos limites e configurações registradas
pelo usuário. Para alterar os alarmes técnicos ativos, o usuário deve acessar as
"Configurações" > "Menu de alarme técnico". Através do menu, é possível ativar ou
desativar as indicações sonoras dos alarmes técnicos de ECG, SpO2, PANI, EtCO2
e Impressora. Quando o som é ativado e há uma situação de alarme técnico no
parâmetro ou no equipamento, o equipamento enviará sinais sonoros em intervalos
de aproximadamente 6 segundos.
SOM DOS ALARMES TECNICOS
ECG [Desl ] Desl Liga

SPO2 [Desl ] Desl Liga
PANI [Desl ] Desl Liga
ETCO2 [Desl ] Desl Liga
IMPRESSORA [Desl ] Desl Liga
66
Teste de alarme técnico

Para realizar o teste de alarme realize os seguintes procedimentos:
1 – Ligue o equipamento, sem os cabos e sem os sensores conectados. Deverá
ocorrer indicação de alarme técnico (mensagens de texto no Infocenter) sensor
desconectado.
2 – Confirmada a indicação visual, conecte corretamente o sensor e verifique
novamente. Se a indicação desaparecer, o alarme está funcionando corretamente.
Caso contrário, troque o sensor e repita a operação. Se o resultado for o mesmo, o
alarme provavelmente estará com defeito.
3 – Repita este procedimento para os outros módulos, lembrando-se de fazer o teste
com seus respectivos sensores e parâmetros.
4 – Com a indicação de um alarme técnico ativo, Pressione o botão PAUSAR ÁUDIO
por 1s e verifique na tela a indicação de alarme suspenso para todos os parâmetros.
Aguarde 60s e o alarme deverá se auto ativar. Na tela, desaparece o sinal de áudio
em pausa, indicando o retorno do som do alarme.
O tempo que o áudio fica desligado é de 60 s.
Para ligar o som novamente, pressione o botão PAUSAR ÁUDIO por 1 s.
O áudio dos parâmetros poderá ser ligado e desligado individualmente no menu
“Alarme” e nos menus dos parâmetros.
Teste de alarme fisiológico

Para realizar o teste de alarme realize os seguintes procedimentos:
1 – Ligue o equipamento, com os eletrodos devidamente conectados. Verifique o valor
do BPM na tela do equipamento e se este não esta indicando alarme.
2 – Através da chave e-Jog Control no painel do equipamento, navegue até:
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS > CONFIGURAÇÕES DE ECG > ALARME.
Com esta mesma chave selecione um dos limites e então varie seu valor até que o
valor medido inicialmente fique fora da faixa, e volte para tela principal.
3 – Feito isso, o alarme deverá disparar. Senão ocorrer o disparo, este alarme
provavelmente está com defeito.
4 - Repita este procedimento para os outros módulos, lembrando-se de fazer o teste
com seus respectivos sensores e parâmetros.
5 – Com a indicação de um alarme fisiológico ativo, Pressione o botão PAUSAR
ÁUDIO por 1 s e verifique na tela a indicação de áudio em pausa para todos os
parâmetros.
Aguarde 60 s e o áudio deverá se auto ativar. Na tela, desaparece o sinal de áudio
em pausa, indicando o retorno do som do alarme.
O tempo que o áudio fica desligado é de 60s.
Para ligar o som do alarme novamente, pressione o botão PAUSAR ÁUDIO por 1 s.
O áudio dos parâmetros poderá ser ligado e desligado individualmente no menu
“Alarme” e nos menus dos parâmetros.
67
6
Modo desfibrilador
Princípio físico utilizado

O desfibrilador cardíaco é um instrumento que aplica no paciente a energia
previamente armazenada em um capacitor. A desfibrilação é externa (quando a
descarga do capacitor é fornecida através do tórax do paciente).
O CardioMax emprega a tecnologia de choque bifásico que caracteriza-se por uma
corrente elétrica liberada em uma direção e, após um brevíssimo período, revertida
na direção oposta.
Durante a desfibrilação todo o miocárdio é brevemente despolarizado por um
forte impulso positivo e outro negativo, de intensidade ajustável (Choque Bifásico
Exponencial Truncado). Este impulso é usado para eliminar a fibrilação arterial,
ventricular e distúrbios ventriculares.
Avisos:
O CardioMax possui medidor de impedância do paciente, ele aplica o choque
em impedâncias de 25 a 300 Ohms.
Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores, evite a sua utilização,
sob pena de riscos ao operador.
Certifique-se de que os eletrodos de desfibrilação do CardioMax estão
devidamente afastados de outros eletrodos de modo que a energia aplicada
não flua por estes eletrodos.
Desconecte todos os equipamentos que estejam desprovidos de proteção
contra descarga de desfibriladores.
Certifique-se de que o paciente não esteja em contato com partes metálicas.
68
Manual do usuário | Modo desfibrilador
Critérios de utilização
O CardioMax, no modo de desfibrilação, só deve ser utilizado se as seguintes
circunstâncias, em conjunto, se apresentarem:
1 - Vítima inconsciente.
2 - Sem respiração.
3 - Sem pulso.
Outras considerações importantes quanto ao uso do CardioMax:
1 - Não é indicado para crianças menores de um ano.
2 - Marcapassos podem alterar a eficiência do equipamento.
3 - Medicamentos sob a forma de adesivos devem ser removidos antes da
desfibrilação.
4 - Pacientes hipotérmicos podem não responder bem à desfibrilação.
5 - Uma vez iniciada a remoção, a desfibrilação deverá ser interrompida.
Usuários qualificados
Serão considerados usuários qualificados, aqueles que tiverem curso superior na
área de medicina.
69
Utilização das pás externas

1 - Verifique se as pás estão conectadas ao CardioMax. Se não estiverem, conecte
o cabo de desfibrilação na entrada de pás localizada na lateral do equipamento
(conforme imagem abaixo). Gire a rosca até o final.
2 - Retire ambas as pás do suporte puxando-as para cima e para fora.

3 - Aplique o material condutor nos eletrodos da pá.
4 - Coloque as pás conforme figura abaixo.
A
B
A - Sternum
B - Apex
70
Os eletrodos devem ficar em posição que maximize a corrente que atravessa o
miocárdio. A posição padrão é:
a) Eletrodo identificado como “STERNUM” no 2o espaço intercostal direito

midclavicular.
b) Eletrodo identificado como “APEX” posicionado no 6o espaço intercostal

esquerdo, na linha médio-axilar.
TOMAR CUIDADO para que os eletrodos estejam bem separados. NÃO

aplique pasta ou gel no tórax, fora da área de contato das pás, pois a
corrente poderá seguir uma trajetória superficial ao longo da parede torácica,
deixando de passar pelo coração.
5 - Verifique o contato com o paciente.
A pá do STERNUM contém um indicador de contato com o paciente.

O indicador vai de contato RUIM (LED vermelho piscando) a contato BOM (pelo
menos um LED verde aceso).
Procure ajustar a pressão e a colocação das pás para aperfeiçoar o contato
com o paciente, para que PELO MENOS UM LED verde permaneça aceso.
71
Considerações para entrega de choque

Aliando a pressão exercida com as pás ao material condutor aplicado aos
eletrodos, obteremos diferentes impedâncias de paciente.
Abaixo temos uma tabela que indica as condições nas quais o CardioMax fornece
ou inibe a entrega de energia.
Impedância Mensagem na tela após Valores indicados no

Choque
do paciente tecla "Carga" pressionada "bargraph"
Curto-circuito Choque inibido Contato ruim Todos os LEDs piscando
< 25 Ohm Choque inibido Contato ruim Todos os LEDs piscando
Choque entregue.
Forma de onda
>25 Ohm e LEDs acesos indicando o nível
ajustada de acordo Nenhuma mensagem mostrada
< 300 Ohm do contato
com a impedância do
paciente.
Somente o LED vermelho

> 300 Ohm Choque inibido Contato ruim
piscando
Somente o LED vermelho

Curto-aberto Choque inibido Contato ruim
piscando
Todos os LEDs piscando indicam curto-circuito nas pás. O choque não

será permitido.
O LED vermelho piscando indica contato ruim com o paciente. O choque

não será permitido.
72
Utilização das pás infantis
1 - Aperte a trava na frente das pás externas adultas.
2 - Puxe a base das pás para frente, retirando-as.
2
3 - Isso deixa exposto o eletrodo de menor superfície (infantil).
Adulto Infantil
O CardioMax identifica automaticamente que está operando em modo

infantil. A energia no modo infantil é limitada em 50 J.
73
Utilização das pás multifuncionais

A utilização das pás multifuncionais (descartáveis) requer que o usuário utilize o
adaptador fornecido (cabo extensor) para conectá-las na entrada padrão das pás
externas, conforme descrito abaixo:
1 - Conecte o cabo extensor de marcapasso/DEA ao CardioMax.
2 - Conecte as pás multifuncionais adesivas ao cabo extensor.
3 - Retire a película de proteção das pás multifuncionais adesivas e fixe-as no

paciente, utilizando as mesmas posições recomendadas para as pás externas
(Sternum e Apex).
ATENÇÃO: As pás adesivas são descartáveis e de uso único, não podendo

ser reutilizadas sob quaisquer circunstâncias.
74
ATENÇÃO: Após a abertura do invólucro, as pás devem ser utilizadas em até
24 horas.
ATENÇÃO: Em caso de uso por períodos prolongados, as pás adesivas
devem ser substituídas a cada 24 horas.
Desfibrilação
Siga os passos 1-2-3:
Passo 1 - Selecione a energia
Gire a chave de seleção até a energia desejada.
As opções de energia variam de 1 a 360
Joules. Na maioria dos casos, para uso adulto,
recomenda-se a energia de 200 J.
Energia
Monitor Marca-passo
Passo 2 - Carga
Pressione o botão de carga (verde) no painel frontal ou utilize o botão de carga

localizado nas pás externas (laranja). Enquanto o CardioMax estiver carregando,
um som é emitido e a medida de energia carregada aparece no display.
A energia selecionada pode ser aumentada ou diminuída em qualquer instante,
bastando para isso girar a chave seletora para nova carga.
Para cancelar o choque pressione “ANULA”.
Quando a carga estiver completa o aparelho emite um sinal sonoro e informa no
visor “Carga Pronta”.
75
Passo 3 - Choque
Após o aviso de “Carga Pronta”, pressione o botão 3 de choque (laranja) no painel

frontal ou utilize os dois botões (laranja) localizados nas pás externas.
Somente com as pás externas adulto/infantil é possível desfibrilar pelos botões das
pás.
CUIDADO: Certifique-se de que ninguém esteja tocando o paciente! De forma
clara avise para todos que se afastem.
O número de choques e o tempo de operação é indicado na tela do CardioMax.
Sincronismo - Descarga sincronizada - Cardioversão
Lembre-se: A função “Descarga sincronizada” é

desabilitada após a aplicação do choque.
Monitore o paciente com cabo de ECG, 3 ou 5 vias ou pelos próprios eletrodos de

desfibrilação (adesivos ou externos).
Pressione o botão sincronismo no painel frontal. Verifique se o marcador de
sincronização está em vermelho e de acordo com a onda “R” e a indicação “SINC”
aparece ao lado do valor de energia selecionada.
Siga os passos 1-2-3 para desfibrilação.
IMPORTANTE: Mantenha a tecla 3 (Choque) pressionada ou os dois botões
das pás até a identificação da próxima onda “R”. O CardioMax aplicará o
choque na próxima identificação da onda “R”.
IMPORTANTE: Se o CardioMax não identificar QRS válido ele não vai disparar
o choque! Por este motivo, não utilize a Cardioversão em ritmos de Fibrilação
Ventricular.
A cardioversão pode gerar desconforto ao paciente, assim com vermelhidão
da pele.
76
Tecla anula
Cancela a carga armazenada. A carga pode ser cancelada em qualquer momento,

estando pronta ou não.
Display de desfibrilação
1 2 3 4 5
1 - Sincronismo
Indica se o sincronismo está ligado ou desligado. Quando for ligado o símbolo
pisca indicando o acionamento da função.
2 - Tempo de utilização
Indica há quanto tempo o aparelho está sendo utilizado. O marcador é zerado se o
aparelho for desligado.
77
3 - Tipo de eletrodo de desfibrilação

Mostra qual eletrodo de desfibrilação está conectado ao aparelho: ADULTO (pás
externas adulto), INFANTIL (pás externas infantis) ou ADESIVAS.
4 - Número de choques
Número de choques que foram aplicados. O contador é zerado após o
equipamento ser desligado.
5 - Energia selecionada e carregada

A energia SELECIONADA pelo usuário é mostrada nesta área da tela em números
PRETOS.
Durante o ciclo de carga do aparelho, o valor já armazenado é mostrado em
VERMELHO. Com carga completa os números são mostrados em VERMELHO e
PISCAM, indicando energia pronta para o choque.
78
Modo Auto Sequência (Auto Seq)
No modo Auto Seq, os níveis de energia

dos choques seguirão a ordem previamente
estabelecida pelo usuário na função:
“Desfibrilação > AUTO SEQUÊNCIA DE
CARGA” (ver Configurações de Desfibrilação,
abaixo).
Energia
Monitor Marca-passo
São três níveis de energia sequenciais, sendo que, a partir do terceiro choque,
todos os demais utilizarão o valor de descarga deste último. A sequência
preestabelecida será interrompida nas seguintes condições:
• Desligamento do aparelho.
• Saída do modo Auto Seq.
• Reconfiguração dos níveis de energia do modo Auto Sequência (disponível após
a aplicação do terceiro choque).
Caso sejam utilizadas pás infantis, o equipamento automaticamente limitará o valor
da carga em 50 J.
Auto Sequencia
Em vermelho,
50 J é indicada a
energia a ser
100 J carregada.
200 J
50:45 Adultos 0
Após a
Auto Sequencia aplicação
do choque,
50 J a energia é
atualizada
100 J com o valor do
próximo nível
200 J de energia.
50:45 Adultos 1
79
Configurações de desfibrilação
AUTO SEQUENCIA DE CARGA
Primeiro Choque [50 ] 10 360

Segundo Choque [100 ] 10 360
Terceiro Choque [200 ] 10 360
1 2 3 4
1 - Tempo de descarga interna
Configura o tempo em que o equipamento mantém a carga pronta antes de
descarregá-la internamente.
2 - Prev. Morte Súbita (PMS)

Permite ligar ou desligar o modo de Prevenção de Morte Súbita. Quando ligado,
OP em monitoração pelas pás adesivas ou eletrodos, o equipamento alarma e
indica “choque Indicado” se for identificada uma fibrilação ventricular/taquicardia
ventricular (FV/TV).
3 - Auto Sequência de Carga

Configura níveis de energia para o modo Auto Seq. O usuário poderá escolher
energias de 10 a 360 Joules para primeiro, segundo e terceiro choque. Os
valores pré-configurados são de 150 J para o primeiro choque e de 200 J para os
posteriores.
Caso sejam utilizadas pás infantis, o equipamento limita os níveis de energia a 50
Joules. Quando ocorre o uso de pás infantis seguido de uso de pás adultas, os
últimos valores configurados para pás adultas são recuperados.
Os processos de carga e aplicação de choques são realizados manualmente e
após cada aplicação a energia é atualizada.
80
4 - Voltar/Sair
“VOLTAR” ao menu de configuração ou “SAIR” para a tela de monitoração.
Teste funcional
ATENÇÃO: O teste funcional deve ser realizado diariamente, o que oferece a
garantia de que o equipamento está funcionando perfeitamente e em estado
de prontidão.
TESTE FUNCIONAL
Coloque as Pas no suporte
Selecione 100J X
Pressione CARGA
Pressione CHOQUE
voltar sair
Passo 1
Posicione as pás sobre o suporte localizado na parte superior do equipamento.
Passo 2
Selecione a energia de 100 J.
Passo 3
Pressione a tecla “carga” e aguarde até que o equipamento emita o sinal de carga
pronta.
Passo 4
Pressione a tecla “choque”.
81
Telas de resultado dos testes funcionais
TESTE FUNCIONAL
Selecione 100J
Pressione CARGA
Pressione CHOQUE
Teste Funcional
Teste OK!
Teste OK!
OK Imprimir
voltar sair
TESTE FUNCIONAL
Selecione 100J
Pressione CARGA
Pressione CHOQUE
Teste Funcional
Falha! OK Imprimir
Falha!
Contate Suport Contate Suporte Tecnico
voltar sair
ATENÇÃO: Se o CardioMax falhar no teste funcional, contate o suporte

urgentemente.
OBS.: A opção de impressão do resultado do teste estará disponível apenas nas
unidades do CardioMax equipadas com impressora.
OBS.: O CardioMax indica falha quando ocorrem problemas em qualquer um dos
quatro passos do teste funcional ou quando a energia entregue apresenta um erro
superior ao permitido por norma.
82
7
Modo DEA
Desfibrilador Externo Automático
Introdução
Dada a complexidade das variáveis clínicas envolvidas, por muitos anos apenas
médicos e paramédicos experientes puderam utilizar desfibriladores para reverter
uma parada cardíaca.
Hoje, porém, com a evolução da inteligência artificial (AI), o CardioMax utilizando
sua Tecnologia de Rede Neural é capaz de avaliar, por meio de sensores
sofisticados, o estado do paciente, considerar as variáveis clínicas e aplicar,
automaticamente, a terapia de choque mais indicada.
Isso permite que qualquer indivíduo com treinamento adequado possa realizar o
atendimento de uma vítima em processo de fibrilação, facilitando e multiplicando as
possibilidades de salvamento.
Características
• Inteligência artificial: diagnóstico acurado das condições do paciente, indicando
ou não a aplicação do choque.
• Salvaguardas de segurança: impede o uso acidental, nos casos em que o
tratamento por choque não é indicado ou em pessoas sadias.
• Orientação por voz e por indicações na tela.
• Gravação interna de eventos.
• Conexão com PC via USB.
• Software de conexão, download e gerenciamento de dados via PC.
• Choque bifásico.
• Autodiagnóstico automático.
• Uso em ambiente hospitalar.
83
Manual do usuário | Modo DEA

O desfibrilador cardíaco é um instrumento que aplica no paciente a energia
previamente armazenada em um capacitor. A desfibrilação pode ser externa
(quando a descarga do capacitor é feita através do tórax do paciente) ou interna
(quando a descarga do capacitor é realizada diretamente no coração, com o tórax
aberto, como nos casos de procedimento cirúrgico).
O CardioMax emprega a tecnologia de choque bifásico que caracteriza-se por uma
corrente elétrica liberada em uma direção e, após um brevíssimo período, revertida
na direção oposta.
Durante a desfibrilação todo o miocárdio é brevemente despolarizado por um
forte impulso positivo e outro negativo, de intensidade ajustável (Choque Bifásico
Exponencial Truncado). Este impulso é usado para eliminar a fibrilação arterial,
ventricular e distúrbios ventriculares.
Avisos:
Certifique-se de que os eletrodos de desfibrilação do CardioMax estão
devidamente afastados de outros eletrodos de modo que a energia aplicada
não flua por estes eletrodos.
Desconecte todos equipamento que estejam desprovidos de proteção contra
descarga de desfibriladores.
Certifique-se de que o paciente não esteja em contato com partes metálicas.
84
Critérios de utilização
O CardioMax, no modo de desfibrilação, só deve ser utilizado se as seguintes
circunstâncias, em conjunto, se apresentarem:
1 - Vítima inconsciente.
2 - Sem respiração.
3 - Sem pulso.
Outras considerações importantes quanto ao uso do CardioMax:
1 - Não é indicado para crianças menores de um ano.
2 - Marcapassos podem alterar a eficiência do equipamento.
3 - Medicamentos sob a forma de adesivos devem ser removidos antes da
desfibrilação.
4 - Pacientes hipotérmicos podem não responder bem à desfibrilação.
5 - Uma vez iniciada a remoção, a desfibrilação deverá ser interrompida.
Usuários qualificados
Serão considerados usuários qualificados, aqueles que tiverem curso superior na
área de medicina.
85
Operação
Antes de iniciar a operação, chame o serviço de emergência.
Passo 1 - Conecte as pás descartáveis ao CardioMax
Se as pás descartáveis ainda não estiverem conectadas ao CardioMax,

realize a ligação inserindo o conector no plug presente na lateral esquerda do
aparelho.
Após descartar as pás usadas, habitue-se a deixar o par de reposição já

conectado, evitando ter que realizar este procedimento no momento da
emergência.
ATENÇÃO: Este aparelho possui salvaguardas eletrônicas de segurança

e não atuará em situações não indicadas.
Verifique o estado do paciente. Só utilize o aparelho se a vítima não

estiver respirando.
NOTA: Se as pás colocadas forem infantis, o choque será fixado em 50 J.
86
Passo 2 - Aplique as pás ao paciente
Sternum
Apex
Retire as pás da embalagem e o filme que protege o adesivo.

Posicione-as no paciente conforme a figura acima, mantendo a parte adesiva
em contato com a pele.
Este posicionamento permite que a corrente elétrica circule de uma pá à outra, de
forma a abranger toda a caixa torácica.
ATENÇÃO: A área de contato com as pás deve estar bem seca.
A presença de muitos pelos na região de contato pode atrapalhar a

leitura. Neste caso realize a raspagem.
ATENÇÃO: As pás devem ser aplicadas diretamente sobre a pele.

NÃO posicione as pás sobre a roupa.
87
Passo 3 - Selecione a função DEA
Analisando ritmo
cardíaco...
Energia
Monitor Marca-passo
Posicione a chave seletora na posição “DEA”.

O CardioMax entrará automaticamente no modo de análise do ritmo cardíaco e
iniciará as instruções por meio de áudio, de forma clara e pausada, para que o
usuário possa entender perfeitamente.
ATENÇÃO: O paciente precisa estar em uma superfície fixa. Qualquer

movimento durante o processo de avaliação clínica resultará em leituras
equivocadas.
ATENÇÃO: As pás são descartáveis e poderão ser utilizadas em apenas

um paciente por vez. Lembre-se de manter pares reservas sempre junto
ao aparelho. Para reposições, contate a Instramed.
88
Passo 4 - Aplique o choque
Aperte o botão
choque!
Se for detectada a necessidade de choque, o indicador de choque piscará na tela e

o aparelho solicitará ao usuário que aperte o botão “CHOQUE”.
Pressione o botão “CHOQUE”.
O choque será aplicado.
ATENÇÃO: o operador não deve tocar no paciente ou em qualquer

material condutivo ligado a ele, durante a aplicação do choque, sob risco
de receber uma elevada descarga elétrica.
NOTA: A energia entregue é pré-ajustada. O operador não pode alterar este

protocolo. Para eletrodo adulto: 1º choque 150 J e os seguintes 200 J; para
eletrodo infantil os choques serão de 50 J.
Se as leituras clínicas indicarem que a desfibrilação não é recomendada o

CardioMax anunciará “CHOQUE NÃO INDICADO”.
Verifique se não ocorreu movimentação do paciente durante o período de
análise. Se for o caso, reinicie o processo. Do contrário, retire as pás e inicie o
procedimento de RCP - Ressuscitação Cardiorrespiratória. Detalhes na próxima
página.
89
Passo 5 - Inicie o RCP
30X 2 min
2X
Após o choque, inicie a técnica de RCP.

O procedimento de RCP. - Ressuscitação Cardiopulmonar é uma técnica que
consiste na estimulação mecânica dos pulmões e do coração por meio de ações
simples, demonstradas a seguir. Seu objetivo é manter a oxigenação do cérebro,
órgão que não pode passar mais do que alguns minutos sem oxigênio, sob pena
de danos irreversíveis.
Aplicando o RCP
1) Coloque a vítima deitada de costas em uma superfície plana e dura.
2) Corra os dedos a partir do centro do tórax da vítima, descendo até encontrar o osso
pontudo no meio do peito (Osso Esterno), logo acima do estômago.
3) Mantenha dois dedos logo após este ponto.
4) Coloque a palma da outra mão acima dos dois dedos que marcam a base do Osso
Esterno. Esse é o ponto correto da massagem.
CONTINUA>
90
5) Sobreponha as duas palmas, mantendo os dedos curvados para cima, sem tocar
o tórax. Em crianças pequenas, ao contrário, use apenas os dedos. Meça a força de
acordo com o tamanho da vítima.
6) Mantenha os braços esticados. Aperte o tórax da vítima, pressionando seu coração,

e solte em seguida. Acompanhe os “BIPS” emitidos pelo CardioMax, que marcam o
ritmo das compressões. A cada 30 compressões, faça 2 ventilações boca-a-boca.
7) Realizando a respiração boca-a-boca:

• Ponha uma mão na nuca da vítima e levante o seu pescoço; apoie a outra
mão na testa e force a cabeça para trás, para que o ar possa passar.
• Feche as narinas da vítima com os dedos que estão sobre a testa.
• Inspire fundo, e coloque sua boca aberta sobre a boca da vitima (se for uma
criança, cubra também o nariz com sua boca).
• Force o ar para dentro dos pulmões da vítima, até que o seu tórax se infle,
como em uma respiração normal. Faça isso com suavidade em crianças.
• Permita que a pessoa solte o ar retirando sua boca.
8) A cada intervalo para fazer a respiração boca-a-boca, verifique se o pulso voltou.
O ciclo de massagem e ventilação deverá ser realizado por dois minutos. Se o

pulso não voltar reinicie o procedimento de choque com o CardioMax.
Após o terceiro ciclo completo de choque e RCP, é muito pequena a chance do
paciente ser ressuscitado.
91
Utilização do CardioMax em crianças menores de oito anos

O CardioMax pode ser utilizado em crianças a partir de um ano de idade, contudo,
em pacientes desta idade até os oito anos ou com menos de 40 kg de peso,
algumas precauções devem ser tomadas:
• Utilize pás infantis.
• Se as pás não puderem ser posicionadas com uma distância mínima de
quatro centímetros entre si, posicione-as uma no peito e outra nas costas
da criança.
Maior que
4 cm
Menor que 4 cm
(Peito) (Costas)
92
Sistema de alarme
O sistema de alarmes no modo DEA é constituído de um único alarme, conforme a
tabela abaixo:
CONDIÇÃO DE ALARME O aparelho está pronto para aplicar o choque no paciente

com a energia previamente estabelecida no algoritmo,
aguardando apenas que o operador aperte o botão de
choque.
PRIORIDADE DO ALARME Alta.
SINAL DE ALARME VISUAL Mensagem no Infocenter pisca em cor vermelha, na
frequência de 2 Hz, com ciclo ativo de 50%.
SINAL DE ALARME VERBAL Indicação de voz com o seguinte texto: “aperte o botão para
chocar o paciente”.
POTÊNCIA SONORA 85 dB.
ATRASO NA GERAÇÃO DO SINAL DE ALARME Menor que 5 segundos.
POSIÇÃO DO OPERADOR O operador deverá estar em frente à face frontal do aparelho,

numa distância máxima de 1 m.
Pausa ou inativação dos sinais de alarme:

Conforme a norma IEC 60601-2-4, não é possível que o operador pause ou
desative os sinais de alarme para a CONDIÇÃO DE ALARME do aparelho.
Verificação do funcionamento do alarme:
É possível verificar o funcionamento dos sinais de alarme com o auxílio de um
aparelho simulador de ECG, capaz de gerar sinais de fibrilação ventricular. É
recomendado que essa verificação seja feita por técnico qualificado, durante a
manutenção preventiva (ver capítulo “Inspeção e manutenção”).
Sinais de informação
O modo DEA do CardioMax possui sinais de informação que podem ser visuais,
auditivos e verbais.
SINAL DE INFORMAÇÃO VISUAL DESCRIÇÃO

BPM do paciente Número de batimentos cardíacos por minuto do paciente
detectados pelo equipamento.
Curva de ECG Curva de ECG do paciente detectada pelo equipamento.
Contador de intervalo RCP Informa o tempo transcorrido desde o momento da
recomendação do procedimento de RCP. No modo manual,
informa o tempo transcorrido desde a entrada neste modo.
Figura ilustrativa da etapa atual do procedimento Figura que ilustra ao operador qual etapa do procedimento
automático o equipamento está realizando no momento.
93
SINAL DE INFORMAÇÃO AUDITIVO (BIP) DESCRIÇÃO

Metrônomo para compressões RCP O aparelho emite um bip numa frequência de 100 bips
por minuto, auxiliando o usuário na realização das
compressões cardíacas.
O aparelho também possui sinais de informação verbais. A diferenciação dos sinais

de informação verbais e do sinal de alarme verbal se dá de duas formas:
Potência sonora:
Os sinais de informação verbais sempre estarão pelo menos 6 dB(A) abaixo do
configurado para o sinal de alarme.
Conteúdo da mensagem:
Os sinais de informação verbais possuem as seguintes mensagens:
• Analisando ritmo cardíaco.
• Realize a ressuscitação cardiopulmonar por dois minutos.
• Choque indicado – Não toque no paciente.
• Choque não Indicado.
• Conecte as pás no tórax do paciente.
• Descarga de energia interna.
• Não toque no paciente.
• Pás infantis.
• Tratamento realizado.
• Ventile duas vezes.
• Verificar a respiração ou o pulso do paciente. Caso não esteja presente, realize
a ressuscitação cardiopulmonar por dois minutos.
94
8
Modo marcapasso

O marcapasso externo aplica, no coração, uma onda quadrada de frequência e
intensidade de corrente variáveis. Sua função é estimular o órgão a realizar os
batimentos cardíacos. Em um coração normal os batimentos ocorrem da seguinte
maneira: o nódulo sinoatrial, localizado no átrio direito, gera e conduz os estímulos
para a contração cardíaca. Ele é controlado pelo sistema parassimpático que,
ao liberar acetilcolina, exerce efeito depressor, enquanto a inervação simpática,
quando estimulada, produz noradrenalina, que acelera o ritmo. O potencial aí
gerado propaga-se, então, pelo miocárdio atrial e alcança o segundo centro
importante do sistema, o nódulo átrio-ventricular, também situado no átrio direito,
que, por sua vez, o transmite para os ventrículos através do feixe átrio-ventricular e
seus ramos.
O marcapasso usa a estimulação elétrica para reproduzir ou regular o ritmo do
coração.
Sua função é fornecer pulsos para a estimulação cardíaca. Esses pulsos possuem
duas características que devem ser ajustadas: o número de pulsos por minuto
(PPM) e a intensidade de corrente (mA). O marcapasso trabalha em dois modos:
fixo ou por demanda.
Avisos:
O uso prolongado do marcapasso externo pode provocar pele eritematosa.
95
Manual do usuário | Modo marcapasso
Modo assíncrono
Nesse modo o marcapasso desconsidera a frequência cardíaca do paciente e
aplica o número de PPM definido pelo usuário.
Modo demanda (síncrono)

Nesse modo o CardioMax avalia a frequência cardíaca do paciente, aplicando o
número de PPM selecionado no painel somente quando ela for menor que o valor
de PPM indicado em pelo menos 5 BPM (margem de segurança), caso contrário o
marcapasso não atua.
Nesse modo o marcapasso usa como referência o sinal de ECG captado pelos
eletrodos (cabo paciente), pois os pulsos são sincronizados para evitar a fase
vulnerável do coração.
96
Operando no modo marcapasso

Posicione o seletor no modo marcapasso.
A tela abaixo aparece.
Com auxílio do e-Jog navegue na área
amarela para configurar os parâmetros do
marcapasso.
Energia
Monitor Marca-passo
PPM mA SPO2 %
BPM
dII
218 70 30
II PAUSA ASSINC
---
1 2 3 4
1 - PPM: seleção da frequência de estimulação do marcapasso, o usuário altera o valor

de “Pulsos Por Minuto” (PPM) do equipamento.
2 - Troca entre o modo “PAUSA” e “LIGADO” do Marcapasso. No modo “PAUSA”

ele não emite estimulação.
3 - Permite a troca entre os modos “ASSÍNCRONO” e “DEMANDA”.
4 - mA: altera a corrente de estimulação em miliamperes.
97
Iniciando a estimulação
1 - Se ainda não estiver conectado, insira o cabo das pás multifuncionais no
CardioMax.
2 - Verifique se a embalagem das pás multifuncionais está intacta e dentro da data
de validade.
3 - Insira o conector das pás multifuncionais no cabo de extensão do equipamento.
4 - Coloque as pás multifuncionais no paciente de acordo com as instruções
contidas na embalagem.
5 - No caso de estimulação no modo de demanda, aplique eletrodos de
monitoração de ECG.
Estimulação assíncrona
1 - Gire o botão para o modo marcapasso.
O marcapasso inicia em PAUSA, sem aplicação de pulsos para estimulação.
O modo deve ser mudado para ASSÍNCRONO.
2 - Selecione a derivação para visualização do ECG.
3 - Com auxilio do e-Jog ajuste os valores iniciais de corrente e frequência (PPM)
(ver tela pagina anterior) - O valor de corrente deve ser o mínimo possível.
4 - Com auxilio do e-Jog vá até a função “Ligado” para iniciar a estimulação. Uma
mensagem no Infocenter deve avisar que o marcapasso está ativo.
5 - Verifique se o marcador de pulsos do marcapasso aparece na tela.
6 - Aumente a corrente de estimulação ate que ocorra captura cardíaca. A captação
é indicada com a presença do complexo QRS (ondas Q, R e S) logo após o
marcador de marcapasso.
98
Estimulação por demanda

1 - Gire o botão para o modo marcapasso. O marcapasso inicia em PAUSA, sem
aplicação de pulsos para estimulação.
2 - Selecione a derivação para visualização do ECG. Verifique se os indicadores de
onda “R” marcam cada onda “R” presente na tela. Caso isso não ocorra troque a
derivação.
3 - Com auxílio do e-Jog ajuste os valores iniciais de corrente e frequência (PPM).
O valor de corrente deve ser o mínimo possível.
4 - Com auxilio do e-Jog vá até a função “Ligado”. Uma mensagem no Infocenter
deve avisar que o marcapasso está ativo.
5 - Verifique se o marcador de pulsos de marcapasso aparece na tela.
6 - Aumente a corrente de estimulação até que ocorra captura cardíaca. A
captação é indicada com a presença do complexo QRS logo após o marcador de
marcapasso.
OBSERVAÇÕES:
Podem existir batimentos espontâneos não relacionados com a aplicação

de estimulação. Além disso, se a frequência cardíaca do paciente for
superior à frequência de pulso, os pulsos de estimulação não serão
aplicados, portanto, os marcadores de estimulação não irão aparecer.
A estimulação não será iniciada se houver um problema com a conexão

das pás multifuncionais (adesivas) ou contato com o paciente.
Os pulsos estimulados serão aplicados como no modo assíncrono se

houver um problema com as conexões dos eletrodos de monitoração do
ECG ou o CardioMax não identificar QRS válido.
Desfibrilação
Caso seja necessário o uso de desfibrilação gire a chave para o modo
desfibrilação. Automaticamente o CardioMax inibe a estimulação de pulsos de
marcapasso.
99
9
Modo monitor - ECG

O ECG é a medição dos potenciais elétricos gerados pela despolarização e
repolarização das células do coração, atividade que gera o impulso bioelétrico
responsável pela contração cardíaca. Os impulsos elétricos do coração são
detectáveis na superfície do corpo mediante a aplicação de eletrodos. O potencial
de cada eletrodo é amplificado e processado pelo monitor cardíaco, que apresenta
o sinal na tela e calcula a frequência cardíaca (BPM).
O período de um ciclo cardíaco é o tempo decorrido de um ponto qualquer do ciclo
do ECG até o correspondente ponto do próximo ciclo. Por exemplo, o intervalo “R-
R” é o tempo decorrido entre duas ondas “R” sucessivas. A partir da medição deste
tempo é possível determinar os batimentos por minuto (BPM).
Avisos:
Use somente cabos e condutores originais da Instramed. Outros cabos de
ECG podem causar riscos na desfibrilação ou desempenho inadequado.
Nos casos de pacientes com marcapasso, não confie somente nos alarmes
do equipamento. Mantenha o paciente sob observação.
A indicação da frequência cardíaca pode ser afetada com a presença de
marcapasso transcutâneo.
Os eletrodos de ECG são descartáveis e de uso único, não podendo ser
reutilizados sob quaisquer circunstâncias.
100
Manual do usuário | Modo monitor - ECG
Monitorando ECG
1 - Conecte o cabo de ECG na entrada de ECG localizada na lateral direita do
equipamento.
2 - Selecione os eletrodos a serem utilizados no paciente. Utilize apenas um tipo ou
marca de eletrodo. Os eletrodos devem seguir a norma da AAMI.
3 - Prepare o local de aplicação conforme instruções do fabricante.
4 - Aplique os eletrodos conforme figuras abaixo, seguindo o padrão de cores da
tabela da página seguinte.
5 - Conecte o cabo paciente de ECG nos eletrodos.
Cabo de 3 Vias Cabo de 5 Vias
R L R C L
RA LA RA LA
F N F
LL RL LL
(3 derivações) (7 derivações)
Cabo de 10 Vias
R C L
RA C1 C2
LA
C3
C4 C5 C6
N F
RL LL
(12 derivações)
101
Derivações
Derivação Diferencial Eletrodos Referência

DI LA - RA LL
DII LL - RA LA
DIII LL - LA RA
aVR RA - (LL+LA) RL
aVL LA - (LL+RA) RL
aVF LL - (LA+RA) RL
C (C1 à C6) C - (RA+LA+LL) RL
Padrões de Cores
Existem dois padrões de cores para cabo de ECG, o CardioMax utiliza o padrão
IEC. Ver tabela abaixo.
Posição IEC (Europeu) AHA (Americano)

Braço Direito R - Vermelho RA - Branco
Braço Esquerdo L - Amarelo LA - Preto
Perna Esquerda F - Verde LL - Vermelho
Perna Direita N - Preto RL - Verde
Tórax C - Branco V - Marrom
102
Operando no modo monitor - ECG

Posicione o seletor no modo Monitor.
Todos os alarmes de ECG e SpO2 são
habilitados.
Inicia a tela a seguir.
Energia
Monitor Marca-passo
-
BPM
1 2 3
1 - Símbolo de ECG. O ícone de ECG 3 - Ícone “SINO” - indica áudio em pausa

representa um coração que expande ou desligado.
indicando a detecção do pico da onda “R”
do ECG.
2 - Valor numérico do ECG e unidade de

medida BPM.
103
Configurações de ECG
1
Resposta ECG [Normal ] Lenta Rapida ECG ST
2 Cabo ECG [5 vias ] 3 vias 10 vias 160 10.0
3 CURVA
40 -4.4
Sensibilidade [20 ] 5 40 8
4
Faixa de Frequencia [Monitor ] Diag Monitor
5 Filtro de Rede [Lig ] Desl Lig
Detect. Marcapasso [Desl ] Desl Lig
6 Segmento ST [Desl ] Desl Lig
7 9
1 - Resposta ECG
Seleção para resposta de atualização numérica de ECG, selecionável em “LENTA”,
“NORMAL” e “RÁPIDA”.
NORMAL: Utilizado para a maioria dos pacientes, este modo utiliza 16 BPM para
definir a média.
RÁPIDA: Utilizada quando o usuário necessita de respostas mais rápidas. Muito
afetado pelos movimentos do paciente este modo utiliza 8 BPM para definir a
média.
LENTA: Menos afetado pelos movimentos do paciente, mas deve-se prestar
atenção na resposta lenta da variação da frequência cardíaca, este modo utiliza 32
BPM para definir a média.
2 - Cabo ECG
Permite selecionar a monitoração de ECG por cabo com 3 vias, 5 vias ou 10 vias.
Em modo PMS (Prevenção de Morte Súbita) utilizando-se o cabo ECG de

3 vias, o mesmo somente é funcional na derivação DII.
104
3 - Sensibilidade
Seleciona o ganho da etapa de amplificação do ECG. Selecionável em 5, 10, 15,
20, 30, 40 mm/mV. Modo detectar marcapasso só deve ser usado para pacientes
com marcapasso.
4 - Faixa de frequência
Seleção de filtro para interferência de rede. “Diag” ou “Monitor”.
5 - Filtro de rede
Permite ligar ou desligar o filtro para reduzir a interferência da rede elétrica no sinal
de ECG.
6 - Detectar marcapasso
Permite ligar ou desligar o modo de detecção do marcapasso. Quando ligado, o
equipamento indica na tela o momento do pulso de marcapasso. O modo detectar
marcapasso só deve ser usado para pacientes com marcapasso.
7 - Segmento ST
Habilita/desabilita a apresentação do Segmento ST. A indicação visual ocorrerá na
coluna ao fim das curvas de parâmetros, antes dos valores numéricos.
8 - Alarme
Ícone “SINO” que indica áudio “DESLIGADO”, ”LIGADO” ou “EM PAUSA”.
Configuração dos limites de alarme ”MÍNIMO” e ”MÁXIMO”.
9 - Voltar/Sair
105
10
Segmento ST
Relação entre o supradesnivelamento ST e o infarto

do miocárdio
O infarto agudo do miocárdio é um processo de necrose de parte do músculo cardíaco
pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias. O diagnóstico precoce
é fator fundamental para a redução da mortalidade e das possíveis sequelas para o
paciente.
Uma das formas mais precisas para esse diagnóstico é a identificação de anomalias
no supradesnivelamento ST, identificável por meio da avaliação do eletrocardiograma
(ECG).
Quando é detectado um supradesnivelamento ST maior que 2 mm, o paciente pode
estar sofrendo a fase aguda de um infarto do miocárdio.
Quando é detectado um infradesnivelamento ST maior que 2 mm, o paciente pode
estar sofrendo uma isquemia do miocárdio (subnutrição de determinada parte do
miocárdio).
Desníveis de até ± 2 mm são frequentes e normais em pacientes saudáveis.
5 vias
80
ST (mm)
-0.1
dII
5 vias
80
ST (mm)
dII
-1.0
dI
-0.1
dIII -0.1
106
Manual do usuário | Segmento ST
Caracterização do supradesnivelamento de ST
As ondas registradas no ECG são identificadas pelos pontos que vão de P até T,
conforme a figura 1.
O segmento ST começa no ponto no qual termina o conjunto Q-R-S, apresentando
curva ascendente em uma situação normal.
A indicação de possível infarto agudo do miocárdio é uma diminuição evidente do
segmento ST, representado pela diminuição ou inversão da concavidade desta
região da curva (demais figuras).
Tempo (1s)
2 R
1
Segmento ST normal
P T
Milivolts
0 (Fig. 1)
Q
-1
S
-2
T T
ST
T
ST ST
Infradesnivelamanto de ST Infradesnivelamanto de ST Supradesnivelamanto de ST
107
Manual do usuário | Segmento ST
Configuração do segmento ST
Utilizando o e-Jog, no menu principal, selecione o parâmetro de ECG e em seu
submenu, a função “Segmento ST” para ligar ou desligar esta função de análise.
Ver figura a seguir.
Resposta ECG [Normal ] Lenta Rapida ECG ST

Cabo ECG [5 vias ] 3 vias 10 vias 160 10.0
CURVA
40 -4.4
Sensibilidade [20 ] 5 40 2
Faixa de Frequencia [Monitor ] Diag Monitor
Filtro de Rede [Lig ] Desl Lig
Detect. Marcapasso [Desl ] Desl Lig
1 Segmento ST [Desl ] Desl Lig
1 - Segmento ST
Localização da chave liga/desliga para visualização da função “Segmento ST” na
tela principal do CardioMax.
2 - Alarme
Ícone sino -indica alarme sonoro desligado ou ligado. Configuração dos limites de
alarme mínimo e máximo, tanto no menu de ECG quanto no menu de alarmes.
108
11
Modo monitor - PANI

O CardioMax utiliza o método oscilométrico para o cálculo da pressão arterial
não invasiva. Uma braçadeira é utilizada para transmitir as mudanças de pressão
arterial causadas pelo fluxo sanguíneo. A braçadeira é insuflada até uma pressão
superior à pressão sistólica de forma a ocluir o fluxo de sangue nas extremidades.
Gradativamente a pressão da braçadeira é reduzida gerando pequenos pulsos ou
oscilações.
A pressão média é a menor pressão na braçadeira, onde os picos de oscilação
detectados são de maior amplitude. A pressão sistólica é encontrada quando
a oscilação aumenta rapidamente e a diastólica quando a oscilação diminui na
mesma intensidade. Por característica do método oscilométrico a pressão média é
a que possui maior precisão.
Avisos
Use somente braçadeiras e condutores originais da Instramed. Outras marcas
podem comprometer a precisão do equipamento.
Na suspeita de rompimento do cabo ou condutores, evite a utilização dos
mesmos, sob pena de riscos ao operador.
A braçadeira não deverá ser aplicada no mesmo membro ou extremidade
que o sensor de SpO2. Ao inflar a braçadeira a monitoração de SpO2 pode ser
afetada.
Não posicione a braçadeira em membro ou extremidade que estiver sendo
usado para infusão intravenosa, ou em qualquer área onde a circulação
esteja comprometida.
O CardioMax mostra os resultados da última medida de PANI até que seja
realizada uma nova medida. Se as condições do paciente mudarem entre as
medidas o monitor não detectará.
Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas.
Durante a monitoração da PANI, evitar a compressão ou restrição dos tubos
de pressão.
A conexão de PANI é protegida contra os efeitos da descarga de um
desfibrilador. Não há necessidade de retirar a braçadeira do paciente nem
desconectá-la do equipamento em caso de uma desfibrilação.
Caso seja molhado acidentalmente, o equipamento deverá ser seco com um
pano limpo.
Um médico deverá ser consultado para interpretar as medidas de Pressão
Não Invasiva.
109
Manual do usuário | Modo monitor - PANI
As medições de Pressão Não Invasiva não são pretendidas para o uso
durante procedimentos com Equipamentos de Alta Frequência cirúrgicos,
como eletro bisturi.
As medições de Pressão Não Invasiva não são pretendidas para o uso
durante o transporte do paciente fora de ambientes médicos.
Lesões danosas ao paciente podem ser causadas pela pressão contínua da
BRAÇADEIRA e decorrente de torções na tubulação para conexão.
Medições muito frequentes de pressão sanguínea podem causar lesões no
paciente, por causa da interferência no fluxo sanguíneo.
Lesões no paciente podem ser causadas, caso a BRAÇADEIRA seja
posicionada em cima de uma FERIDA.
Lesões ao paciente e interferência temporária no fluxo sanguíneo podem
ser causadas em caso de pressurização da BRAÇADEIRA onde houver um
acesso intravascular ou conexão arteriovenosa.
A medição da pressão arterial no braço de mesmo lado de uma mastectomia,
pode causar medições sem precisão. Neste caso, utilize o braço contralateral.
A pressurização da BRAÇADEIRA pode causar a perda temporária de função
dos equipamentos que estão sendo utilizados no mesmo membro.
Em pacientes onde a medição é FREQUENTE, deve-se verificar se ocorre
redução prolongada da circulação de sangue no paciente.
Para uma medição da pressão sanguínea com maior precisão, deve-se:
• Paciente estar em repouso.
• Usuário ajustar a taxa de redução de pressão, quando necessário.
• Paciente deve estar:
-- Confortavelmente sentado.
-- Com as pernas descruzadas.
-- Com os pés totalmente apoiados no chão.
-- Com as costas e os braços apoiados.
-- Com o meio da BRAÇADEIRA no nível átrio direito do coração.
-- Paciente relaxado e evitando falar.
-- É recomendado que haja uma pausa de 5 minutos, antes que a primeira
leitura seja efetuada.
-- Posição do operador na UTILIZAÇÃO NORMAL.
Qualquer leitura de pressão sanguínea pode ser afetada pelo local da
medição, posição do paciente, exercício ou a condição fisiológica do
paciente.
110
Caso o operador perceba leituras inesperadas, deve-se verificar novamente
o posicionamento da BRAÇADEIRA, a posição do paciente, verificar se a
manga da roupa do paciente pode estar atrapalhando e dar uma pausa de 5
minutos, antes da próxima medição.
Monitorando a Pressão Não Invasiva

1 - Ligue a extremidade da mangueira extensora no painel frontal do equipamento.
2 - Meça o membro no qual será aplicada a braçadeira e selecione o tipo
adequado. Ver tabela abaixo.
3 - Posicione a braçadeira conforme o item "Posicionamento da braçadeira".
4 - Conecte a braçadeira na mangueira extensora.
5 - Selecione um dos modos de medida: manual, automático ou stat.
SELEÇÃO DA BRAÇADEIRA:
Braçadeira Circunferência do membro (braço/perna)

Infantil 10 a 19 cm
Pediátrico 18 a 26 cm
Adulto 25 a 35 cm
Extra grande 33 a 47 cm
POSICIONAMENTO DA BRAÇADEIRA:
1 - Selecione o local de medição. Escolha um local com boa circulação sanguínea,
sem problemas de pele e no qual o uso da braçadeira não prejudique o paciente.
Por conveniência e pelo fato dos valores normativos serem baseados neste local,
prefira a parte superior do braço.
2 - Verifique o tamanho da braçadeira adequada para o local escolhido conforme a
tabela anterior.
3 - Certifique-se de que o membro esteja
apoiado para garantir que a braçadeira
fique no nível do coração. Devido ao efeito
hidrostático, o posicionamento acima ou
abaixo do nível do coração pode ocasionar
medidas incorretas.
4 - Certifique-se que a marca ARTERY está
sobre a artéria braquial.
111
Modos de medida
1 - Manual: Neste modo o CardioMax realiza uma medida instantânea da pressão
sistólica, diastólica e média.
Para acionar o modo manual basta pressionar o botão MEDIDA MANUAL DE PANI
no painel frontal ou, no Menu Configuração de PANI, selecionar o item “Medida
Manual”.
Ao pressionar-se o botão MEDIDA MANUAL DE PANI, enquanto o monitor

estiver realizando uma medida de PANI, ele imediatamente interrompe a
medida.
2 - Automático de longa duração: Neste modo o CardioMax realiza medidas

automáticas da pressão sistólica, diastólica e média. As medidas são repetidas
automaticamente durante o tempo estabelecido pelo operador.
Para acionar o modo automático selecione o tempo desejado no Menu
Configuração > PANI. O intervalo entre medidas pode ser selecionado em: 1, 2, 3,
4, 5, 10, 15, 30, 60, 90 minutos.
Interrompendo medidas de PANI: Para cancelar uma medida de pressão

em andamento, pressione o botão MEDIDA MANUAL DE PANI, localizado
no painel frontal do equipamento. O CardioMax não oferece a função de
Medição Automática de Curta duração.
112
Indicador Numérico de PANI
PANI mmHg
120/80
1
(100)
2
10 0
3
1 - Valor numérico das pressões sistólica/ 3 - Intervalo de tempo entre medidas
diastólica e média. (utilizado nas medidas automáticas).
2 - Número de medidas realizadas

(utilizado nas medidas automáticas).
Configuração de PANI
Utilizando o e-Jog selecione a função PANI no menu de configuração para ter
acesso ao submenu de configurações de PANI.
CONFIGURACOES DE PANI
Medida Manual 300 300 300
PANI Lig/Desl [Lig ] Desl Lig
Medicao Automatica [Lig ] Desl 90 80 75 80
Pressao inicial [60 ] 60 240 sis dia med
voltar sair
1 2 3 4 5 6 5
113
1 - Medida manual
Inicia uma medida manual de PANI.
2 - PANI Liga/Desliga
Habilita ou desabilita a função de PANI do CardioMax.
3 - Medição automática
Inicia o modo automático de medida de PANI. Selecionando-se a função,
imediatamente é realizada uma medida. Posteriormente serão realizadas medidas
pelo tempo configurado. Tempo selecionável em Desl., 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60,
90 minutos.
4 - Pressão inicial
Permite selecionar a pressão inicial a partir da qual a braçadeira será insuflada.
5 - Alarme
6 - Voltar/Sair
114
12
Modo monitor - SpO2

O CardioMax mede a saturação do oxigênio no sangue arterial pela passagem
de dois feixes luz que atravessam o tecido cutâneo, um vermelho e outro
infravermelho que são detectados por um fotossensor.
O oxímetro processa estes sinais, separando os parâmetros invariáveis (espessura
do tecido, cor da pele, intensidade da luz e sangue venoso) dos parâmetros
variáveis (volume arterial e SpO2) para identificar a frequência de pulso e calcular
a saturação de oxigênio. Este método é bastante acurado, uma vez que o sangue
saturado de oxigênio absorve menos luz vermelha do que o sangue com menos
oxigênio.
O CardioMax mede a saturação funcional, não detectando quantidades
significativas de hemoglobina disfuncional, como carboxiemoglobina ou
metemoglobina.
Avisos:
Use somente sensores de SpO2 originais, fornecidos pela Instramed. Outros
sensores poderão causar desempenho inadequado.
Antes de utilizar o sensor leia atentamente as instruções que o acompanham.
Não molhe o sensor de SpO2.
Ao manusear o cabo de SpO2, tome cuidado para não estrangular o paciente.
O sensor de SpO2 deve ser reposicionado a cada 4 horas, alternando sua
localização.
Qualquer condição que possa restringir a circulação sanguínea, como a
braçadeira do dispositivo de pressão arterial ou extremos de resistência
vascular sistêmica, pode afetar a precisão da leitura das medições de
frequência de pulso e de SpO2.
Posicione o sensor de SPO2 de forma que o cabo fique apoiado na palma da
mão. Isso coloca a fonte de luz no lado da unha e o detector na parte de baixo
do dedo.
Remova o esmalte de unha, ou unhas artificiais, caso estejam presentes.
A presença de luz ambiente muito alta pode afetar a operação do sensor.
Neste caso, bloqueie a luz solar (com uma toalha cirúrgica) se necessário.
115
Manual do usuário | Modo monitor SpO2
Uso prolongado ou a condição do paciente pode exigir a troca de lugar
do sensor. Troque o sensor de lugar a cada 4 horas e frequentemente
cheque a integridade e condição circulatória da pele, assim como também o
alinhamento correto do sensor.
Se o dedo não puder ser posicionado corretamente, escolha um dedo menor
ou use outro sensor.
Fatores que afetam a precisão na medida de SpO2

• Uso incorreto do sensor.
• Anemia.
• Uso de drogas vasoativas.
• Paciente em choque ou em parada cardíaca.
• Níveis significativos de hemoglobinas disfuncionais.
• Contrastes intravasculares como verde indocaina e azul metileno.
• Exposição à iluminação excessiva.
• Oclusão arterial próxima ao sensor.
Seleção do sensor
Escolha o sensor apropriado na tabela a seguir. Veja nas instruções que o
acompanham como se dá a aplicação.
Paciente Local Descrição
Dedo (mão) 12556: Sensor, adulto Ref.: 3044

Adulto / Pediátrico
Dedo (mão ou pé) 12475: Sensor, universal em “Y” Ref.: 3043
Infantil Mão ou pé 12475: Sensor, universal em “Y” Ref.: 3043
116
Operando no modo monitor - SpO2

Posicione o seletor no modo monitor.
Todos os alarmes de ECG e SpO2
são habilitados.
Inicia a tela a seguir.
Energia
Monitor Marca-passo
1 2 3 4
1 - Ícone “SINO” - Indica áudio em pausa 3 - Valor numérico de SpO2.

ou desligado.
4 - Valor da frequência de pulso do
2 - Escala digital - Indica a amplitude do paciente, captado pelo sensor de
pulso. oximetria.
117
Configurações de SpO2
CONFIGURACOES DE SPO2 ALARME
Resposta SPO2 [Normal ] Lenta Rapida
100
85
voltar sair
1 2 3
1 - Resposta SpO2
Seleção para resposta de atualização numérica de SpO2, selecionável em
“LENTA”, “NORMAL” e “RÁPIDA”.
NORMAL: Utilizado para a maioria dos pacientes.
RÁPIDA: Utilizada quando o usuário necessita de respostas mais rápidas, muito
afetado pelos movimentos do paciente.
LENTA: Menos afetado pelos movimentos do paciente, mas deve-se prestar
atenção na resposta lenta da variação de SpO2.
2 - Alarme
3 - Voltar/Sair
118
13
Modo monitor - Capnografia

A Capnografia é uma medição não invasiva, cuja apresentação gráfica é realizada
em função do tempo da curva de CO2.
O método Microstream é usado em pacientes intubados e/ou não intubados. Uma
amostra do gás expirado pelo paciente é coletada através das cânulas e envidada
à câmara e ao sensor Microstream situados dentro do CardioMax. A medição de
CO2 é baseada nas características de absorção do laser pelas moléculas de CO2.
A Capnografia envolve a mensuração e o registro gráfico do dióxido de carbono
exalado ao fim da expiração (EtCO2). O capnógrafo é um analisador de CO2 que
exibe sua concentração ou pressão parcial tanto de modo digital como em registro
gráfico. As principais informações advindas do capnógrafo incluem a pressão
parcial do CO2 exalado ao fim da expiração (EtCO2), a frequência respiratória e o
capnograma.
Avisos:
Nunca corte ou dobre a linha de amostragem de EtCO2. O uso da linha de
amostragem dobrada ou cortada pode danificar o equipamento e impedir o
correto funcionamento do módulo.
A linha de amostragem de EtCO2 é descartável e de uso único, não podendo
ser reutilizada sob quaisquer circunstâncias.
119
Manual do usuário | Modo monitor - Capnografia
Monitorando a Capnografia
Para INICIAR a medida de EtCO2, navegue no "Menu Configurações - CO2" e
configure como LIGADO o item "CO2 Lig/Desl".
Logo após o início, o módulo de EtCO2 realiza o procedimento chamado

de “autozero”, necessário para o bom funcionamento do equipamento.
Durante esta inicialização, não são realizadas medidas.
O CardioMax pode monitorar EtCO2 em pacientes intubados ou não. Para tanto,

basta a troca de acessórios.
Conecte os acessórios na sequência:
• Paciente intubado: Linha de amostra e conector T.
• Paciente não intubado: Linha de amostra com cânula nasal.
Linha de amostra Linha de amostra
"T" para conexão
Paciente não intubado Paciente intubado
120
Linha de amostra
A linha de amostra é utilizada para retirar uma amostra do gás emitido pelo
paciente.
Nos pacientes intubados a linha é conectada diretamente no circuito, através do
"T" para conexão.
Nos pacientes não intubados a amostra é ligada à cânula e posicionada no
paciente.
“T” para conexão

Utilizado para conectar a linha de amostra no circuito principal de ventilação.
As linhas de amostra são descartáveis e não laváveis.
121
Indicador numérico de EtCO2
1 - Valor numérico da expiração de EtCO2. 3 - Valor numérico da inspiração. Informa

Informa em mmHg ou percentual, o valor em mmHg ou percentual, o valor do CO2
do CO2 medido no final da expiração. medido no final da inspiração.
2 - Unidade de medida dos valores de 4 - Ícone “SINO” - indica áudio em pausa.

CO2. Podendo ser em mmHg (milímetros
de mercúrio) ou % (o percentual relativo
ao valor medido em mmHg dividido pela
pressão atmosférica em mmHg).
122
Configuração de EtCO2
Utilizando o e-Jog selecione a função EtCO2 no "Menu de Configuração" para ter
acesso ao submenu de configurações de EtCO2.
CONFIGURACOES DE EtCO2 ALARME
CO2 Lig/Desl [Lig ] Desl Lig

Unidades [mmHg] % mmHg 60
Escala [ 40 ] 40 100
21
CALIBRACAO
Calibracao
voltar sair
1 2 3 4 5 6
1 - CO2 Lig/Desl
Liga ou desliga o módulo de CO2. Quando ligado, a bomba de amostra também
estará operando. Os valores numéricos, os gráficos e os alarmes de CO2 estarão
ativados.
2 - Unidades
Seleciona a unidade de medida dos valores de CO2. Podendo ser em mmHg
(milímetros de mercúrio) ou % (o percentual relativo ao valor medido em mmHg
dividido pela pressão atmosférica em mmHg).
3 - Escala
Altera o ganho do gráfico de CO2 na tela.
123
4 - Calibração
A partir de uma amostra de gás conhecida, o equipamento é calibrado,
configurando sua curva de medição.
IMPORTANTE: A calibração deve ser realizada sempre que o

aparelho mostrar mensagem requisitando este procedimento durante
a inicialização. A calibração deverá ser realizada por TÉCNICO
QUALIFICADO.
5 - Alarme EtCO2
É possível ajustar o alarme mínimo de EtCO2 em níveis entre 18 e 96 mmHg, com
intervalo de 3 em 3 mmHg quando em modo “Adulto” e de 1 em 1 mmHg quando
em modo “neo”. É possível ajustar o alarme máximo de EtCO2 em níveis entre 21 e
99 mmHg, com intervalos de 3 em 3 mmHg em modo “adulto” e de 1 em 1 mmHg
em modo “neo”.
6 - Voltar/Sair
124
14
Modo monitor - Respiração

A forma de onda da respiração é gerada pela medição da bioimpedância do
paciente. Através de um sinal de alta frequência que é aplicado em dois eletrodos
(RA e LA), a variação de impedância torácica causada pelo esforço da respiração é
detectada e representada na tela do monitor, em forma gráfica e numérica.
Avisos
Em suspeita de rompimento do cabo ou condutores, evite a utilização dos
mesmos.
O ritmo respiratório deve ser usado para a detecção de apneia.
Movimentos excessivos do paciente podem ocasionar medidas imprecisas.
125
Manual do usuário | Modo monitor - Respiração
Monitorando a respiração
O sinal de respiração é captado por meio dos eletrodos de ECG. Para maiores
informações sobre conexão veja o capítulo "Monitoração de ECG".
Para melhorar o desempenho da respiração pode-se mudar a colocação dos
eletrodos de ECG, optando-se por locais alternativos. Deve-se reposicionar RA e
LA de modo que fiquem fixados abaixo do nível dos mamilos, conforme figura a
seguir.
R L
RA LA
F
LL
ALERTA: Ao reposicionar os eletrodos, a forma de onda e a amplitude do

ECG podem mudar.
ALERTA: Apenas o valor numérico de respiração é captado pelo módulo

de CO2. A forma de onda não.
Capnografia: O monitor também pode mostrar a frequência respiratória

calculada por meio do módulo de Capnografia. Para isso, basta
configurar a função no menu de configurações
(MENU > RESP > FREQ RESP).
126
Indicador numérico de respiração
RESP
16
3
1 rpm
4
2
ap
1 - Símbolo da respiração. 3 - Valor numérico da respiração.
2 - Alarme de apneia - é mostrado quando 4 - Unidade de medida (respirações por

detectada a suspensão da respiração. minuto).
Indicadores em amarelo indicam que a frequência respiratória tem sua origem via
cabo de ECG; indicadores em azul indicam que a frequência respiratória tem sua
origem via capnografia.
Nos modos desfibrilador e marcapasso, caso EtCO2 e respiração estejam ligados,
o valor numérico da respiração será mostrado na janela de EtCO2, com as mesmas
indicações por cor (ver figura abaixo).
EtCO2
mmHg
rpm
127
Configuração de respiração
Utilizando o e-Jog selecione a função respiração no menu de configuração para ter
acesso ao submenu de configurações de respiração.
CONFIGURACOES DE RESP
Resp Liga/Desl [Desl ] Desl Lig

Frequencia Resp [ECG ] ECG CO2
Alarme Apneia [Desl ] Desl 40
CURVA
Sensibilidade [6 ] 1 6
1 2 3 4 5
1 - Liga ou desliga a monitoração da respiração

Quando desligada, todos os alarmes visuais e sonoros são inibidos e não há
indicação numérica dos valores da respiração.
2 - Frequência respiratória
Determina se a frequência mostrada no aparelho será captada pela impedância
torácica (cabo de ECG) ou pela capnografia (CO2).
3 - Alarme apneia
O CardioMax alarma quando é detectada a suspensão da respiração (apneia) nos
tempos especificados de 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 ou 40 segundos.
4 - Sensibilidade da respiração
Selecionável em 1, 2, 3, 4, 5 e 6.
5 - Voltar/Sair
128
15
Eventos e armazenamento de dados
Armazenamento de dados
O CardioMax cria uma lista de eventos para cada paciente observando os
seguintes critérios:
Automaticamente - Se o CardioMax ficar desligado por mais de 30 segundos.
Manualmente - por meio do menu de configuração de eventos.
A quantidade de eventos que o aparelho poderá armazenar varia de acordo com
o tempo de uso em cada paciente e da terapia utilizada. O CardioMax possui uma
memória de 2 Mb.
As duas últimas horas de ECG continuo do equipamento são armazenados na
memória.
ATENÇÃO: Quando a memória de eventos estiver totalmente preenchida o
CardioMax não armazenará nenhum novo evento até que a memória seja
apagada.
O CardioMax não armazena dados pessoais do paciente, nem permite a
entrada de dados externo.
O CardioMax não possui registro de ocorrências das CONDIÇÕES DE
ALARME.
Eventos armazenados
O CardioMax armazena data, hora, frequência cardíaca e saturação dos seguintes
eventos:
• Troca de pás. • Estimulação - marcapasso
liga/desliga.
• Valores de carga.
• Acionamento da tecla “pausar
• Número de choques. áudio”.
• Liga/desliga aparelho. • Falha no choque.
• Eletrodo solto/mau contato de • Descarga interna.
pás.
• Acionamento tecla “marcação de
• Falha na inicialização de evento”.
módulo.
• Impressão.
• Teste funcional.
• Bateria fraca/equipamento
• Sincronismo. desligando.
• Modo de operação (monitor, • Troca de estímulo de
marcapasso, monitoração). marcapasso.
129
Manual do usuário | Eventos e armazenamento de dados
Visualizando e gerenciando eventos
TER
que Aplicado
35 100 A função de marcação de eventos

funciona nos modos desfibrilador,
monitor e marcapasso e permite a
DEMANDA marcação manual dos seguintes itens:
Visualizar Sair Evento, acesso endotraqueal,
Evento acesso intravenoso, adrenalina/
epinefrina, lidacaína, atropina, morfina,
Acesso Endotraqueal nitroglicerina e aspirina.
Acesso Intravenoso Para visualizar, gerenciar e imprimir
Adrenalina/Epinefrina os eventos armazenados, utilize o
e-Jog e selecione o ícone "e" no menu
Lidocaina de configuração na tela principal do
Atropina CardioMax.
Morfina Utilize o e-jog também para

navegar entre os eventos e funções
Nitroglicerina disponíveis.
Aspirina
TER
100 100 35 100

PLAY DEMANDA A visualização de eventos
Paciente Hora Evento também pode ser realizada
3
acessando-se a opção
Novo
Paciente “Eventos” no menu de
Apagar configuração do CardioMax.
Memoria
0%
Imprimir
Lista
voltar sair
INFOCENTER
09:44
130
100 35
100 PLAY DEMANDA

100
Paciente Hora Evento
3
07:30 Novo paciente
07:03 Troca de pás
pas - Adulto
Novo
Paciente 12:32 CardioMax desligado
12:35 CardioMax ligado
Apagar 12:35 Troca de pás
pas - Adulto
Memoria 13:02 CardioMax desligado
0%
13:02 CardioMax ligado
13:02 Troca de pás
pas - Adulto
Imprimir
Lista 13:02 Acesso Endotraquial
voltar sair
INFOCENTER
09:44
1 2 3 4 5 6
1 - Paciente
Indica o número do paciente ativo e permite a troca de pacientes.
2 - Imprimir lista
Imprime uma lista com os eventos associados a um determinado paciente. Além
dos eventos associados, é apresentado nesta lista o instante da ocorrência de
cada evento.
3 - Apagar memória/memória utilizada

Apaga todo o conteúdo da memória de eventos. Indica, em percentual, o valor de
memória já utilizada (até o limite de 2 Mb).
Obs.: Quando houver indicação de 100% de memória utilizada, o

conteúdo da memória de eventos deverá ser apagado.
131
4 - Novo paciente
Cria um novo paciente, iniciando uma nova tabela de eventos. Quando isto é feito
os limites dos alarmes são restaurados para os valores originais de fábrica.
5 - Lista de eventos
Permite visualizar os eventos do paciente selecionado.
6 - Ícone de impressão
Quando presente ao lado de um evento, indica que está disponível a função de
impressão da curva de ECG associada àquele evento. São armazenados 15
segundos de curva de ECG para cada evento que apresenta este ícone.
Para imprimir a curva, deve-se selecioná-la navegando-se pelos eventos dentro
da tabela, por meio do e-Jog Control. Após a seleção do evento desejado, basta
pressionar rapidamente o botão de impressão no painel frontal.
Serão impressos 15 segundos da onda de ECG relacionada ao evento selecionado
- 5 segundos antes da ocorrência do evento e 10 segundos após a ocorrência do
evento.
132
16
Impressão
Geral
A impressora térmica (item opcional) permite a impressão de relatórios manuais ou
automáticos, por evento, por choque ou eletrocardiograma. O acionamento é feito
por meio da tecla de impressão, localizada no painel frontal do equipamento ou
pelo menu “impressão”, utilizando-se o e-Jog.
e-Jog Control
Impressão instantânea
Quando o botão de impressão for pressionado por um tempo MENOR do que três
segundos, o CardioMax imprime um relatório rápido. O relatório rápido apresenta
as mesmas curvas que estiverem sendo exibidas no display. Também são
indicados no relatório os valores numéricos dos seguintes parâmetros: data/hora,
velocidade do traçado e número de choques. No caso do relatório de ECG, são
impressas a derivação e a amplitude correspondente.
133
Manual do usuário | Impressão
Impressão instantânea - impressora modelo GSI
ECG: 60 bpm
SpO2: 96%
Choques: 0
Tempo: 01:26
Velocidade: 25,0mm/s Pas
Sensibilidade: 20mm/mV
Data: 03/07/16
Hora: 12:25
Impressão instantânea - impressora modelo Bixolon
Impressão contínua
Quando o botão de impressão for pressionado por um tempo MAIOR do que três
segundos, o CardioMax imprime um relatório contínuo, por tempo indeterminado
ou até que a impressão seja interrompida. Os dados do relatório são idênticos ao
instantâneo. Veja nas instruções que o acompanham como se dá a aplicação.
134
Parar impressão
Para interromper a impressão contínua ou a impressão instantânea, pressione a
tecla de impressão novamente.
Configurações
CONFIGURACOES DE IMPRESSAO
Imprimir em alarme [Desl ] Desl Lig

Imprimir em choque [Lig ] Desl Lig
Tamanho do papel [Peq ] Peq Grande
ELETRO
Imprime Eletro
Numero de Deriv [3 ] 1 3
1 2 3 4 5 6
1 - Imprimir em alarme
Quando a opção “imprimir em alarme”, no menu de configurações de impressão,
estiver habilitada, o CardioMax imprime um relatório instantâneo sempre que o
equipamento emitir um alarme.
135
2 - Imprimir em choque
Quando a opção “imprimir em descarga”, no menu de configurações de impressão,
estiver habilitada, o CardioMax imprime um relatório instantâneo sempre que o
equipamento identificar a aplicação de choque no paciente. Neste relatório fica
indicado o modo de operação do equipamento no momento da desfibrilação: modo
"MANUAL", modo "SINC" (sincronizado) ou modo "DEA". Veja os exemplos nas
figuras abaixo.
Relatório - impressora modelo GSI
ECG: 60 bpm
SpO2: 96%
Choques: 0
Tempo: 01:26
Velocidade: 25,0mm/s
Sensibilidade: 20mm/mV Pas
Data: 03/07/16
Hora: 12:25
MODO: SINC
Relatório - impressora modelo Bixolon
136
3 - Tamanho do papel
Informa ao equipamento o tamanho do relatório a ser impresso.
Impressora modelo GSI:
• Grande = 30 cm.
• Médio = 23 cm.
• Pequeno = 14 cm.
Impressora modelo Bixolon:
• Grande = 30 cm.
• Médio = 23 cm.
• Pequeno = 15 cm.
4 - Função eletrocardiógrafo
Para imprimir um eletrocardiograma de 7 derivações, utilize a função "imprime
eletro", que se encontra no menu de configurações de impressão. Ao selecionar
esta função, o equipamento inicia a monitoração e a impressão das derivações,
iniciando por "DI". No final da impressão, o monitor retorna ao modo normal de
monitoração.
5 - Número de derivações
Selecione o número de derivações a serem impressas simultaneamente, na função
eletrocardiógrafo. As derivações DI, DII, DIII, aVR, aVL, aVF e C são impressas
sequencialmente, de forma individual ou agrupadas, nessa mesma sequência, de
acordo com o valor definido. A derivação C sempre é impressa individualmente.
Caso o cabo de ECG utilizado seja de 3 vias, não é possível imprimir mais de uma
derivação simultaneamente.
6 - Voltar/Sair
137
17
CTR - Checagem em Tempo Real
Geral
Esta função permite a configuração de até três horários para a realização de autodiagnostico
de desfibrilação, nível de bateria, pás conectadas e verificação da ligação do aparelho à rede
elétrica. Equipamentos com transmissores instalados, terão os resultados do diagnostico
enviados para o PC com software do Sistema CTR instalado e ao alcance da rede.
Quando o módulo Central CTR não é adquirido, o equipamento não possuirá comunicação
com a central do PC, mas estará habilitado no menu (detalhes na página 142).
Operação CTR no CardioMax 8 com transmissor

As configurações da função CTR podem ser acessadas por meio do menu
CONFIGURAÇÃO > CONFIGURAÇÕES GERAIS > CTR (ver capítulo Tela e operação).
A tela de configurações da função CTR permite definir a quantidade de testes automáticos
diários a serem executados, configurável em valores de 1 a 3 testes. Também é possível
configurar o horário de cada um dos testes diários ativos, realizar um teste manual ou
verificar o status do último teste executado.
CTR
Numero de testes diarios 3
Primeiro horário 06:00
Segundo horário 12:00
Terceiro horário 20:00
Realizar teste manualmente
Status do ultimo teste
1. Quantidade de testes automáticos diários. 4. Horário de realização do terceiro teste

Pode ser configurado com valores de 1 a diário. Configurado pelo usuário. Este
3 testes diários. item estará desabilitado quando o número
de testes diários for menor que 3.
2. Horário de realização do primeiro teste
diário. Configurado pelo usuário. 5. Executa um teste manual, sem necessi-
dade de configuração prévia.
3. Horário de realização do segundo teste
diário. Configurado pelo usuário. Este 6. Exibe dados do último teste executado.
item estará desabilitado quando o número
de testes diários for 1.
138
Manual do usuário | CTR - Checagem em Tempo Real
Teste automático
O teste automático pode ser programado por meio do menu CONFIGURAÇÃO >
CONFIGURAÇÕES GERAIS > CTR. Para que o teste automático seja realizado, o
equipamento deverá estar desligado no horário programado.
No horário configurado, o CardioMax ligará e iniciará automaticamente o teste,
composto por etapas de:
• Teste de conexão com a placa ECG.
• Teste do módulo desfibrilador.
• Verificação de carga da bateria.
• Verificação de conexão com a rede elétrica.
ATENÇÃO
AUTO TESTE CTR
Comunicação com o ECG □

Desfibrilador - 30J □
Nivel de bateria
Ligado a rede eletrica □
PARA CANCELAR PRESSIONE O E-JOG
É possível interromper o teste com um clique no botão E-Jog.
139
Após concluído o teste, o equipamento transmitirá os dados coletados à Central
CTR. Neste momento, não é possível desligar o aparelho. Caso a conexão com a
Central CTR não possa ser estabelecida, o aparelho cancelará o envio de dados
após 10 segundos. Após este procedimento, o aparelho salva os dados coletados e
desliga automaticamente.
ATENÇÃO
AUTO TESTE CTR

Nivel de bateria 98%
Teste Finalizado
Enviando dados para a central. Aguarde...
AGUARDE
Obs: O teste do módulo desfibrilador não será realizado nos casos em que:
• O equipamento estiver conectado ao PC via cabo USB.
• As pás estiverem fora do suporte ou desconectadas do aparelho (pás
externas adulto).
• A bateria estiver com carga abaixo de 10% e equipamento desconectado
da rede elétrica.
140
Teste manual
Para abrir a caixa de diálogo do teste manual, acesse CONFIGURAÇÃO >
CONFIGURAÇÕES GERAIS > CTR > REALIZAR TESTE MANUALMENTE.
Teste manual
Coloque as Pas no suporte □
Selecione 30J □
cancelar avançar
Siga as instruções na tela e clique em "avançar" para iniciar o teste. Ou clique em

"cancelar" para fechar a caixa de diálogo e retornar ao menu CTR.
Uma vez iniciado, o teste manual segue as seguintes etapas:
ATENÇÃO
TESTE MANUAL CTR

Teste Finalizado
Enviando dados para a central. Aguarde...
AGUARDE
141
Não é possível interromper o teste manual. Após concluído o teste, o equipamento
transmitirá os dados coletados à Central CTR. Neste momento, não é possível
desligar o aparelho. Caso a conexão com a Central CTR não possa ser
estabelecida, o aparelho cancelará o envio de dados após 10 segundos. Após este
procedimento, o aparelho salva os dados coletados e retorna ao modo definido
pela chave rotativa do CardioMax.
Status do último teste

Para visualizar dados do último teste executado, acesse CONFIGURAÇÃO >
CONFIGURAÇÕES GERAIS > CTR > STATUS DO ÚLTIMO TESTE. Nesta janela,
estão disponíveis as informações referentes ao último teste, incluindo eventuais
falhas.
Status do último teste

Falha na comunicação com a central
Falha na desfibrilação
OK
Para retornar ao menu CTR, basta clicar no botão "OK".
BIPS de erro
Quando houver algum erro no último teste de CTR, o equipamento emite três “bips”
por minuto que poderão ser identificados pelo usuário à distância.
142
Operação CTR no CardioMax 8 sem transmissor

Os equipamentos que não possuem o módulo CTR instalado, não terão
comunicação com PC. As funcionalidades do CTR serão as mesmas listadas
acima, sem realizar transmissão dos dados. Após o teste manual ou automático,
o aparelho salvará os dados coletados e disponibilizará para visualização no
equipamento através da opção "Status do último teste".
CTR (sem transmissor)

Numero de testes diarios 3
Primeiro horário 06:00
Segundo horário 12:00
Terceiro horário 20:00
Realizar teste manualmente
Status do ultimo teste
1. Quantidade de testes automáticos diários. 4. Horário de realização do terceiro teste

Pode ser configurado com valores de 1 a diário. Configurado pelo usuário. Este
3 testes diários. item estará desabilitado quando o número
de testes diários for menor que 3.
2. Horário de realização do primeiro teste
diário. Configurado pelo usuário. 5. Executa um teste manual, sem necessi-
dade de configuração prévia.
3. Horário de realização do segundo teste
diário. Configurado pelo usuário. Este 6. Exibe dados do último teste executado.
item estará desabilitado quando o número
de testes diários for 1.
143
18
RCP Maestro
O RCP Maestro é um acessório do CardioMax, criado para

auxiliar socorristas a realizar compressões de acordo com as recomendações
mais atuais de RCP. Seus sensores medem a frequência e profundidade das
compressões torácicas, fornecendo ao usuário um feedback em tempo real. Essas
informações são exibidas nas telas do RCP Maestro e do CardioMax e através de
recomendações sonoras.
Obs: Por se tratar de um acessório, não pode ser utilizado avulso.

Apenas conectado ao CardioMax.
O parâmetro RCP Maestro deve funcionar nos modos DESFIBRILAÇÃO,

AUTO SEQUÊNCIA DE CARGA, MONITORIZAÇÃO e DEA. No modo DEA,
as mensagens em tela e audíveis serão somente apresentadas após a
orientação “Realizar a RCP por 2 minutos”.
Para desligar o equipamento basta pressionar o botão LIGA/DESL por

3 segundos. O parâmetro será automaticamente desligado na tela do
CardioMax.
Utilizando o RCP Maestro

1 - Conecte o RCP Maestro ao CardioMax, utilizando a entrada indicada abaixo.
Conector para o acessório RCP Maestro.
144
Manual do usuário | RCP Maestro
2 - Posicione o dispositivo no tórax do paciente, conforme a imagem abaixo.
Este passo é importante e deve ser seguido sempre. Quando o aparelho

é inicializado, os sensores do RCP Maestro são calibrados, permitindo
a avaliação das compressões. A inicialização com o aparelho fora
da posição recomendada poderá gerar avaliações incorretas das
compressões.
CUIDADO: Para RCP de alta duração em tórax nu, colocar uma gaze entre
a pele e o RCP MAESTRO, para evitar risco de abrasão da pele.
ATENÇÃO: Não utilizar o RCP MAESTRO em NEONATOS. O recomendado

para NEONATOS é a manobra de ressuscitação utilizando 2 dedos (sem o
uso do acessório RCP MAESTRO).
3 - Pressione o botão LIGA/DESL, na parte lateral do dispositivo. Neste momento o

equipamento ainda não está pronto para ser utilizado.
145
4 - Uma mensagem será exibida para confirmar se o dispositivo está posicionado
corretamente no tórax do paciente, onde serão realizadas as compressões. Caso
sim, pressione o botão LIGA/DESL novamente e inicie as compressões.
Feedback
O usuário recebe o feedback do RCP das seguintes maneiras:
• Mensagem e gráfico indicativo do RCP, na tela do CardioMax.
5 vias Desfibrilador PANI
80
mmHg
104/ 57
1:45:04
100 J
Adulto 0
( 73)
P
a
s
2
07/10/12 Comprima mais rapido
RCP
Modo: Adulto
1. Gráfico indicativo de RCP 2. Mensagens
• Gráfico indicativo do RCP, na tela do RCP Maestro.
• Mensagem de áudio.
146
Mensagens
As seguintes mensagens podem ser exibidas durante o uso do RCP Maestro:
Comprima mais forte: o socorrista não alcançou o mínimo da profundidade
exigida que é de 50 mm.
Permita expansão completa do tórax: o socorrista não está permitindo que o
tórax do paciente retorne a posição de alívio completo.
Comprima mais fraco: o socorrista ultrapassou o limite na compressão do tórax
do paciente, que é de 60 mm.
Comprima mais rápido: o socorrista está realizando as compressões em uma
frequência abaixo do limite ideal que é de 100 a 120 compressões por minuto.
Comprima mais devagar: o socorrista está realizando as compressões em uma
frequência acima do limite.
Boas compressões: o socorrista está realizando uma massagem perfeita.
Inicie RCP: o socorrista parou de fazer as massagens.
Gráfico de RCP
O gráfico de RCP exibe informações de frequência e profundidade das
compressões.
2
3
147
1. Indicador de expansão completa do indica que a compressão atingiu

tórax: quando preenchido com a cor a profundidade ideal. Quando
verde, indica que o tórax retornou para preenchido com a cor vermelha, indica
a posição inicial das compressões. compressão muito forte.
2. Setas indicativas de correção: quando 5. Barra indicativa de frequência: indica a

presentes, as setas indicam que o frequência das compressões. Quando
movimento deve ser mais amplo no estiver alinhada com os retângulos
sentido indicado. vermelhos, indica necessidade de
ajustes na frequência.
3. Barra indicativa de profundidade:
indica a profundidade atual da 6. Indicadores de frequência: Os
compressão. retângulos vermelhos indicam
frequência muito baixa (à esquerda)
4. Indicador de profundidade máxima: ou muito alta (à direita). Os retângulos
quando preenchido com a cor verde, verdes indicam frequência adequada.
Quando o socorrista para as compressões, um cronômetro é automaticamente

exibido na área do gráfico.
148
19
Ligação com o PC
Introdução
O CardioMax pode ser conectado a um PC, possibilitando ao usuário acesso a
novas funções como:
• Visualizar, salvar em mídia externa ou imprimir a lista dos últimos 100 eventos
gerais e modo DEA.
• Visualizar, salvar em mídia externa e imprimir a atividade de ECG das últimas
duas horas.
• Alterar configurações operacionais do CardioMax (somente para técnico
autorizado).
• Verificar e atualizar a versão de firmware do equipamento (somente para técnico
autorizado).
• Checagem em Tempo Real: autodiagnóstico de desfibrilação, nível de bateria,
pás conectadas e verificação da ligação do aparelho à rede elétrica.
Requisitos
O CardioMax pode ser conectado a um PC através da instalação de dois softwares,
SoftDEA e CTR. Estes softwares estão presentes no CD que acompanha o
aparelho.
Para instalação do SoftDEA e/ou CTR, observe os seguintes requisitos:

• Sistema operacional Windows XP, Windows Vista ou Windows 7.
• CPU de 300 MHz ou mais rápida.
• 02 GB de espaço livre em disco.
• Mínimo 512 MB de RAM (recomendado 1 GB).
• Unidade leitora de CD ou DVD ROM.
Para ligação física com o PC:

• Uma porta USB livre.
149
Manual do usuário | Ligação com o PC
Instalação do SoftDEA
• Insira o CD do programa no drive de CD/DVD ROM.
• Se o instalador não iniciar automaticamente, localize o arquivo
“softdeasetup.exe” no CD do programa e dê um duplo clique.
• Siga as instruções de instalação que aparecem na tela.
Ligação do CardioMax ao PC
• Ligue o equipamento ao PC somente após a instalação do SoftDEA.
• Após a instalação, conecte o aparelho por meio de cabo USB.
• Será solicitado o local onde estão os drivers do dispositivo a serem instalados.
Eles se encontram na pasta: C:\Arquivos de programas\Instramed\SoftDEA\
DRIVERS.
• Inicie o aplicativo SoftDEA.
• Na tela de seleção do idioma, escolha entre Espanhol, Inglês ou Português.
Essa seleção só precisa ser feita na primeira vez em que o programa é iniciado.
• Inicie a exibição da curva de ECG e da lista de eventos seguindo os passos da
seção a seguir.
150
Tela inicial
1 - Botão de exibição dos gráficos

Acione este botão para exibição das curvas de ECG e lista
de eventos armazenadas no aparelho. O intervalo visualizado
corresponderá à janela de tempo definida pelo usuário (ver item 7
na página 128 deste manual).
151
Tela de exibição dos gráficos
3 9
5 7
6 8
1 - Baixar
Acione este botão para salvar no PC o conjunto de informações
que está sendo visualizado no momento. Uma janela se
abrirá permitindo que o usuário escolha o local desejado para
armazenamento do arquivo.
baixar
2 - Abrir
Acione este botão para abrir um arquivo ".dea" armazenado
previamente no computador.
abrir
152
3 - Imprimir
Acione este botão para imprimir o conjunto de informações que
está sendo visualizado na tela. Utilize a caixa de diálogo do driver
da impressora para definir as opções de impressão.
imprimir
4 - PDF
Acione este botão para gerar um arquivo do conjunto de
informações que está sendo visualizado na tela em
formato pdf. O usuário deverá selecionar o diretório desejado para
armazenamento do arquivo.
PDF
5 - Seleção de amplitude
Possibilita variar a amplitude de ECG entre 0,5 mV e 3,0 mV.
6 - Janela de tempo
Possibilita visualizar o ECG em janelas de tempo de 1 segundo a 60 segundos.
7 - Scroll de janela de tempo

Possibilita visualizar o ECG ao longo de sua escala de tempo.
8 - Scroll de amplitude
Possibilita visualizar o ECG ao longo de sua escala de amplitude.
9 - Janela de visualização de eventos

Após o download das informações contidas na memória do CardioMax, nesta
área será apresentada a lista de eventos armazenada pelo aparelho, em ordem
cronológica. Para visualizar um evento na tela principal, dê um duplo clique sobre
ele.
Definição dos eventos em modo DEA apresentados:
• DESCARGA INTERNA - Energia descarregada internamente, devido ao tempo
excessivo de pressionamento do botão início.
153
• TRATAMENTO REALIZADO - Choque foi entregue ao paciente.
• CHOQUE INDICADO - Choque indicado, devido ao padrão de fibrilação
ventricular ou taquicardia ventricular do paciente.
• CHOQUE NÃO INDICADO - Choque não foi indicado, devido ao padrão de
eletrocardiograma não necessitar de choque.
• ANALISANDO DEA - analisando ritmo cardíaco.
• ASSISTOLIA - Assistolia detectada.
• PÁS DESCONECTADAS - Pás foram desconectadas.
• PÁS INFANTIS - Pás infantis foram conectadas ao aparelho.
• PÁS ADULTAS - Pás adultas foram conectadas ao aparelho.
• LIGADO - O equipamento foi ligado
• RCP - Equipamento indicando o procedimento de RCP.
Ajustes
As alterações de relógio e volume via SoftDEA estão disponíveis apenas

para os equipamentos Ísis, Ísis PRO e Ísis PRO de treinamento. No
CardioMax estes ajustes são realizados por meio do próprio menu de
configuração do aparelho, conforme descrito na página 49, capítulo “Tela
e operação”.
154
Alterando idiomas
1 2
• Opção "no SoftDEA": Altera o idioma da interface do software. Não requer que
um aparelho esteja conectado.
• Opção "no aparelho" (quando um aparelho Ísis/Ísis PRO estiver conectado):
Altera o idioma dos avisos de voz emitidos pelo alto-falante do aparelho para o
idioma selecionado.
• Opção "no aparelho" (quando um aparelho CardioMax estiver conectado):
O idioma do CardioMax é alterado por meio do próprio menu de configuração
do equipamento (ver pág. 48 - "Configurações"). Porém, caso os avisos de voz
emitidos pelo CardioMax apresentem degradação ou falhas, esta função poderá
ser utilizada para restaurar os arquivos de sintetização de fala do equipamento.
Outros botões
1 - Voltar
Acione este botão para retorna à página/menu anterior.
155
2 - Sair
Acione este botão para fechar o SoftDEA 3.
Instalação do software CTR

• Insira o CD do programa no drive de CD/DVD ROM.
• Se o instalador não iniciar automaticamente, localize o arquivo “RTC” ou “Real
Time Check” no CD do programa e dê um duplo clique.
• Siga as instruções de instalação que aparecem na tela.
Obs.: Certifique-se que a “Unidade Receptora Sem Fio” esteja conectada

ao computador via USB antes de instalar o software. Depois de concluída
a instalação, serão criados atalhos para executar o programa no menu
iniciar do Windows e na área de trabalho. Equipamentos que não
possuem o transmissor instalado, não possuirão comunicação com a
central receptora instalada no PC.
Operação do software CTR

O software CTR é executado em segundo plano, com o sistema minimizado
aguardando que algum aparelho se comunique com a “Central de Checagem em
Tempo Real”.
O CardioMax pode ser configurado para realizar auto testes em horários
específicos configurados pelo usuário. O aparelho enviará ao sistema CTR o
resultado dos seguintes testes:
Ao receber o resultado dos testes, o software CTR abrirá uma tela exibindo
estes dados. Essa informação também será armazenada em um arquivo de
armazenamento de logs. Opcionalmente, o programa poderá ser configurado para
enviar e-mails com estes dados aos destinatários desejados.
Após a primeira execução do programa, o software estará configurado para
execução automática após a inicialização do Windows. O ícone do CTR possui
formato de coração e ficará exposto na bandeja da barra de tarefas, ao lado do
156
relógio do sistema operacional, como mostra a figura abaixo:
Para visualizar a janela principal do software, basta clicar no ícone de coração.

Esta janela também será exibida quando for recebido algum dado via USB.
1 2 3 4 5
1 - Configurações de e-mail
Clique neste ícone para abrir a tela de configurações de e-mail.
Nesta tela, é possível configurar dados do remetente, destinatário e habilitar ou
desabilitar o envio de e-mails quando o software receber testes de equipamento.
157
ATENÇÃO: Quando o envio de e-mails estiver habilitado, o sistema

tentará realizar o envio 3 vezes, com intervalos de 15 minutos entre as
tentativas. Caso o envio não seja possível, o e-mail será descartado pelo
sistema após a terceira tentativa.
Aba "E-mail para enviar"
A B
D
E
F G
A. Aba selecionada. E. Habilita ou desabilita o envio de e-mail

em caso de recebimento de novos
B. Abre a aba de dados do remetente. testes.
C. Campo para inserção de endereço do F. Confirma e salva dados preenchidos.
destinatário.
G. Cancela alterações e fecha a janela de
D. Campo para inserção de endereços de configurações de e-mail.
destinatários em cópia.
158
Aba "Dados do remetente"
A B
F
G
H I
A. Abre a aba "E-mail para enviar". F. Campo para inserção da porta de

envio.
B. Aba selecionada.
G. Seleciona se o servidor requer
C. Campo para inserção de endereço do conexão criptografada (SSL) ou não.
remetente.
H. Confirma e salva dados preenchidos.
D. Campo para inserção do endereço
SMTP. I. Cancela alterações e fecha a janela de
configurações de e-mail.
E. Campo para inserção de senha do
servidor de e-mail.
159
2 - Log de leituras do equipamento

Clique neste ícone para consultar os logs de testes armazenados pelo sistema.
A B
A. Área de seleção de filtros. Permite D. Área de exibição dos logs. Contém

selecionar critérios para a exibição de informações sobre os testes
logs. condizentes com os filtros aplicados.
Um duplo clique sobre o conteúdo de
B. Área de seleção de data e ID algum dos logs abrirá uma nova tela
equipamento. Permite limitar a com informações detalhadas.
exibição de logs a um período e/ou
equipamento específicos. E. Fecha a janela de log de leituras do
equipamento.
C. Abre uma nova tela, com um relatório
detalhado do log selecionado.
Obs.: O código do equipamento é o valor ID impresso no aparelho.
160
Detalhes do log
Um duplo clique sobre qualquer linha de log abrirá uma janela secundária com
mais detalhes.
Relatório
Para abrir esta tela, clique no botão "Relatório". Um relatório completo do log
selecionado será gerado. É possível salvar o conteúdo em Word ou Excel, bem
como imprimi-lo.
161
3 - Opções
Clique para abrir a tela de opções.
Nesta tela, é possível alterar o idioma do software CTR e programar a verificação
de comunicação de dispositivos.
Obs.: O sistema deverá ser reiniciado para que as alterações sejam

aplicadas.
Aba "Idioma"
A B
D E
A. Aba selecionada. D. Confirma e salva as configurações.
B. Abre a aba "Verifica comunicação de E. Cancela alterações e fecha a janela.

dispositivos".
C. Seleção de idioma do software.
162
Aba "Verifica comunicação de dispositivos"
A B
D E
A. Abre a aba "Idioma". D. Confirma e salva as configurações.
B. Aba selecionada. E. Cancela alterações e fecha a janela.
C. Campo para inserção do horário para

executar a verificação de comunicação
de dispositivos.
O sistema executará a verificação no horário selecionado. Caso algum aparelho

esteja a mais de 24 horas sem se comunicar com a central, uma mensagem
informativa será exibida na tela.
163
4 - Backup
Clique neste ícone para selecionar entre as opções "Salvar arquivos de dados" e
"Restaurar arquivos de dados".
Em caso de perda do arquivo de dados, é possível restaurar as informações a

partir do último arquivo salvo. Em caso de restauração, serão perdidos todos os
dados obtidos após a última vez em que o arquivo de backup utilizado tiver sido
salvo.
ATENÇÃO: É de inteira responsabilidade do usuário final realizar backup

do arquivo de dados.
5 - Informação
Clique para visualizar informações de versão e desenvolvedor do software.
164
Aviso
Os acessórios conectados na interface de dados devem ser certificados
segundo a norma IEC 60950 para equipamentos de processamento de dados.
Recebendo dados
Quando o CardioMax efetuar o teste de CTR, os resultados serão enviados para
a central e exibidos na tela, juntamente com o código de identificação MAC do
aparelho.
Fechando o aplicativo
Para encerrar o software CTR, acesse a tela inicial do programa e digite "S".
165
20
Cuidados e manutenção
Manutenção Preventiva
A Instramed recomenda que o CardioMax seja examinado por técnico qualificado
a cada 12 meses. Recomendamos contatar o fabricante ou a rede de assistência
técnica para obter informações sobre o pessoal qualificado e treinado para
executar a manutenção preventiva.
Recomenda-se que sejam feitas inspeções periódicas no cabo de alimentação
elétrica do aparelho, nos cabos e nos conectores, observando eventuais rupturas
do isolamento ou dos condutores internos.
É recomendada a execução de testes funcionais ao início de cada turno de trabalho.
Manutenção Corretiva
Sempre que for necessário o reparo do equipamento, este só deverá ser efetuado
pela INSTRAMED ou por representante autorizado, sob pena de perda da validade
da Garantia.
Não existem partes internas que possam ser reparadas pelo usuário.
Limpeza
A Instramed recomenda a realização de limpeza do equipamento mensalmente e
de seus acessórios a cada troca de paciente, ou em períodos menores sempre que
for evidenciada a existência de sujeira ou contaminação.
LIMPANDO O EQUIPAMENTO:
• Desligue o aparelho da rede elétrica antes de efetuar a limpeza.
• Limpe a parte externa do aparelho com pano levemente umedecido em água
(quase seco) e sabão líquido neutro até que toda a superfície esteja livre de
sujidades. Não permita em nenhum momento que agentes de limpeza ou água
entrem nas fendas do gabinete, display e em aberturas para conectores.
• Repita o procedimento somente com o pano levemente umedecido em água
(quase seco) para retirar resíduos do sabão.
• Secar o equipamento com um pano limpo e seco.
• Realizar o procedimento em temperatura ambiente.
LIMPANDO OS ACESSÓRIOS:
Para o cabo de ECG:
• Limpe o cabo, a caixa de conexão e as superfícies de contato do paciente com
um pano macio umedecido em água ou solução de desinfecção neutra, seque o
cabo para usar novamente.
166
Manual do usuário | Cuidados e manutenção
• A limpeza deve ser periódica.
• Mantenha seco os plugues do cabo, já que um plugue umedecido pode causar
algum tipo de falha.
Para o cabo e sensor de SPO2:

• O processo de limpeza é especificado nas instruções que acompanham o
produto.
Para a braçadeira de PANI:

• O processo de limpeza é especificado nas instruções que acompanham o
produto.
Para o RCP MAESTRO:
• Umedeça um pano com água limpa e detergente neutro e limpe o dispositivo até
que todo o suor seja removido.
• Use um segundo pano seco para remover o excesso de líquido e/ou espuma.
• Umedeça um terceiro pano com álcool 70º e passe levemente sobre o produto.
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES:
• Nunca mergulhe em líquidos e nunca derrame nenhum tipo de líquido sobre
qualquer parte do equipamento.
• Não utilize quaisquer outros produtos para a realização da limpeza, não
recomendados por este manual.
ATENÇÃO: NUNCA esterilizar quaisquer partes do equipamento,

independente do método de esterilização, pois este processo prejudicaria
a estrutura mecânica e comprometeria o funcionamento do produto.
As recomendações acima garantirão que o aparelho suportará, sem

dano ou deterioração dos fatores de segurança, o processo de limpeza
necessário.
167
Bateria removível
Mesmo quando desligado (standby), o CardioMax realiza rotinas de verificação
interna do estado do equipamento. Apesar deste procedimento representar baixo
consumo de energia, eventualmente a carga da bateria será consumida. Por
isso, sempre que o aparelho ficar por mais de 20 dias sem ser ligado à corrente
elétrica, é recomendável a realização de uma carga completa da bateria. Se
este procedimento não for realizado, existe o risco de esgotamento da bateria e
consequente impossibilidade de uso do CardioMax em sua configuração portátil
(não ligado à rede elétrica). Para recarregar a bateria, conecte o monitor em uma
fonte AC (tomada de rede 110 ou 220 V) ou uma fonte DC.
Não existem restrições ou limitações para o uso do CardioMax enquanto a bateria
estiver sendo recarregada pela fonte AC ou fonte DC EXTERNO.
Toda bateria tem uma determinada vida útil, representada pela quantidade possível
de ciclos completos de carga e descarga, sem perda no desempenho. Quando
o aparelho apresentar queda na performance da bateria, com baixa autonomia,
solicite à assistência técnica Instramed um novo conjunto. A bateria pode ser
substituída seguindo-se os procedimentos descritos abaixo. Para solicitação de
peças e serviços contate a Instramed pelo telefone (51) 3073-8200.
É recomendada a substituição da bateria a cada 2 anos ou quando o tempo de

autonomia estiver inferior a 1 hora.
168
Substituição da bateria removível

Automaticamente a bateria desprenderá do equipamento como mostra a figura
abaixo.
1 - Pressione as alças laterais para destravar a bateria removível.
2 - Retire manualmente a bateria do equipamento.
3 - Posicione a nova bateria na posição correta.
169
4 - Pressione a nova bateria até o seu travamento total no gabinete.
Substituição do papel térmico da impressora modelo GSI

1 - Pressione o botão para abrir a porta da impressora. Se a porta não abrir
completamente puxe-a em sua direção.
2 - Remova a bobina do papel antigo.
170
3 - Coloque a nova bobina entre os prendedores laterais. O rolo de papel deve

estar posicionado conforme figura acima. O lado com sensibilidade térmica, que
corresponde a marcação com linhas milimetradas, deve estar para cima.
4 - Puxe o papel para desenrolar aproximadamente 10 cm.
5 - Alinhe o papel com a porta da impressora.
6 - Feche a porta da impressora. A impressora estará pronta para operação.
Substituição do papel térmico da impressora modelo Bixolon

1 - Puxe a alavanca para abrir a porta da Impressora.
171
2 - Remova a bobina do papel antigo.
3 - Coloque a nova bobina entre os prendedores laterais. O rolo de papel deve

estar posicionado conforme figura acima. O lado com sensibilidade térmica, que
corresponde a marcação com linhas milimetradas, deve estar para cima.
4 - Puxe o papel para desenrolar aproximadamente 10 cm.
5 - Alinhe o papel com a porta da impressora.
6 - Feche a porta da impressora. A impressora estará pronta para operação.
Reparos
Se for necessário enviar o CardioMax para reparos ou para esclarecer outras
dúvidas, entre em contato com a Instramed pelo telefone (51) 3073-8200 ou pelos
e-mails: assistencia@instramed.com.br e suporte@instramed.com.br. Esteja
preparado para fornecer o número de série do equipamento.
Se possível, utilize a caixa de embalagem original do equipamento. Caso não seja
possível, utilize uma caixa apropriada e proteja bem o monitor.
Precauções, Restrições e Advertências

O CardioMax é um aparelho construído dentro das normas NBR e IEC, prevendo
total segurança do paciente e do operador. No entanto, deverão ser observados
todos os itens de segurança como descrito a seguir.
O monitor poderá ter sua operação afetada pela presença de fontes de
energia eletromagnética, tais como equipamentos eletrocirúrgicos e de
computação tomográfica (CT).
172
1 - ECG
1 - Para garantir proteção contra efeitos de uma desfibrilação, utilize somente o
cabo paciente que é fornecido com o equipamento. Não nos responsabilizamos
pela utilização indevida de outros acessórios que não os fornecidos pela Instramed.
2 - Quando o monitor for utilizado simultaneamente com eletro bisturi, posicionar
os eletrodos de ECG o mais distante possível do trajeto da corrente de RF, entre o
campo cirúrgico e a placa neutra. Não utilizar eletrodo de ECG tipo agulha durante
o procedimento cirúrgico.
2 - SpO2
1 - A operação deste dispositivo pode ser afetada pela presença de fontes
de energia eletromagnética, tais como equipamentos eletrocirúrgicos ou de
computação tomográfica (CT). Pode ser prejudicada pela presença de luz ambiente
forte. Sendo necessário, proteja a área do sensor (por exemplo, com uma toalha
cirúrgica).
2 - Quaisquer corantes introduzidos na corrente sanguínea, tais como azul
de metileno, verde de indocaína, índigo carmim e fluoresceína, podem afetar
a precisão da leitura de SpO2. A presença de disemoglobinas, tal como
carboxiemoglobina (em consequência de envenenamento por monóxido de
carbono) ou metemoglobina (em consequência de tratamento com sulfonamida)
poderá afetar a precisão da medição de SpO2.
3 - Compatibilidade eletromagnética
Aviso:
A instalação do CardioMax requer precauções especiais em relação a
compatibilidade eletromagnética de acordo com as informações contidas
neste manual.
Equipamentos de comunicação de RF móveis e portáteis, como telefone
celular, podem afetar o funcionamento do CardioMax.
Comprimento máximo dos cabos dos acessórios para atender aos requisitos
de compatibilidade eletromagnética:
Cabo de ECG 5 vias (cód. 79005) 2,5 m.
Conjunto de pás para desfibrilação externa (cód. 79001) 2,5 m.
Cabo sensor de dedo SpO2 (cód. 12556) + Extensor do sensor de SpO2
(cód. 21176) 2,5 m.
Cabo marcapasso (cód. 80208) 2,5 m.
173
ADVERTÊNCIA:
A utilização de acessórios, transdutores e cabos diferentes dos
especificados, à exceção dos transdutores e cabos vendidos pela Instramed
como peça de reposição para componentes internos, pode resultar em um
acréscimo de emissão ou decréscimo da imunidade do equipamento.
O CardioMax não deve ser usado muito próximo ou sobre outros
equipamentos.
Quando for utilizado simultaneamente ao eletro bisturi, em procedimento
cirúrgico, há o risco de queimaduras caso um defeito na conexão do eletrodo
neutro do aparelho de alta frequência coincida com um defeito na entrada de
ECG do CardioMax. Este tipo de acidente somente poderá ocorrer quando
houver simultaneidade nos defeitos, pois a entrada de ECG do CardioMax
é eletricamente protegida contra riscos de queimaduras, sendo totalmente
isolada.
Emissões eletromagnéticas
Diretrizes e declaração do fabricante - emissões eletromagnéticas
O CardioMax é destinado para utilização em ambiente eletromagnético específico conforme definido abaixo. Recomenda-se que o
cliente ou usuário do CardioMax garanta que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaios Conformidades Ambiente eletromagnético - diretrizes

O CardioMax utiliza energia de RF apenas para suas
funções internas. No entanto, suas emissões de RF são
Emissões de RF ABNT NBR IEC CISPR11 Grupo 1
muito baixas e não é provável que causem qualquer
interferência em equipamentos eletrônicos próximos.
Emissões de RF ABNT NBR IEC CISPR11 Classe B

O CardioMax é adequado para utilização em todos os
estabelecimentos. Inclusive estabelecimentos residenciais
Emissões de harmônicos IEC 61000- 3-2 Classe A
e aqueles diretamente conectados à rede pública de
distribuição de energia elétrica de baixa tensão que
Emissão devido à flutuação de tensão/ alimentem edificações para utilização doméstica.
Conforme
cintilação IEC 61000-3-3
NOTA É essencial que a real eficácia da blindagem de RF e a real atenuação do filtro de RF do local blindado sejam verificados para
garantir que elas atendam ou excedam os valores mínimos especificados.
AVISO: O CardioMax é adequado para utilização em ambientes

profissionais de cuidado à saúde.
ATENÇÃO: Não utilize o equipamento na presença de aparelhos de

ressonância magnética. Devem ser adotadas medidas para minimizar a
interferência de equipamentos cirúrgicos de alta frequência.
174
As ações a serem tomadas para prevenir eventos adversos ao paciente e ao
operador devido a perturbações eletromagnéticas, durante a vida útil são:
• Garantir distância mínima, conforme tabela da página 68, de uma fonte
emissora de RF.
• Os cabos e acessórios também devem manter este distanciamento.
• Não utilizar este produto em conjunto com bisturi elétrico.
• Não utilizar este produto em conjunto com aparelhos de ressonância Magnética.
Entende-se por desempenho essencial do CardioMax a ANÁLISE do ritmo
cardíaco do paciente e a DESFIBRILAÇÃO aplicada ao paciente, dependendo do
resultado da análise. A performance do CardioMax é projetada e verificada para
obter a ausência de um risco inaceitável.
Caso a performance seja perdida ou degradada devido a perturbações
eletromagnéticas, o sinal de ECG pode sofrer interferências e a análise do
ritmo cardíaco pode ser comprometida enquanto persistirem as perturbações
eletromagnéticas.
AVISO: Convém que os equipamentos portáteis de comunicação por

RF (incluindo periféricos como cabos e antenas externas) não sejam
utilizados a menos de 30 cm de qualquer parte do CardioMax, incluindo
cabos especificados pela Instramed. Caso contrário, pode ocorrer
degradação do desempenho deste equipamento.
175
Imunidade eletromagnética - Geral

Diretrizes e declaração do fabricante - emissões eletromagnéticas
O CardioMax é destinado para uso em ambiente eletromagnético conforme especificado abaixo. O cliente ou usuário do CardioMax
deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nível de Ensaio da ABNT Ambiente Eletromagnético

Ensaio de Imunidade Nível de Conformidade
NBR IEC 60601 - Diretrizes
Pisos devem ser de madeira,
concreto ou cerâmica. Se os
Descarga eletrostática (ESD) ± 8 KV por contato ± 8 kV por contato pisos forem cobertos com
IEC 61000-4-2 ± 15 kV pelo ar ± 15 kV pelo ar material sintético, a umidade
relativa deve ser de pelo
menos 30%.
± 2 kV nas linhas de ± 2 kV nas linhas de Qualidade do fornecimento de

Transitórios elétricos rápidos/
alimentação alimentação energia deve ser aquela de
Trem de pulsos (“Brust”)
± 1 kV nas linhas de entrada/ ± 1 kV nas linhas de entrada/ uma ambiente hospitalar ou
IEC61000-4-4
saída saída comercial típica.
A qualidade do fornecimento
Surtos ± 1 kV linha(s) a linha(s) ± 1 kV linha(s) a linha(s) de energia deve ser aquela de
IEC 61000-4-5 ± 2 kV linha(s) a terra ± 2 kV linha(s) a terra uma ambiente hospitalar ou
comercial típico.
< 5% UT < 5% UT
A qualidade do fornecimento
(queda de > 95% em UT) para (queda de > 95% em UT) para
de energia deve ser
0,5 ciclo 0,5 ciclo
aquela de um ambiente
40% UT 40% UT
Quedas de tensão, hospitalar ou comercial
(queda de 60% em UT) para (queda de 60% em UT) para
interrupções curtas e variações típico. Durante interrupção
5 ciclos 5 ciclos
de tensão nas linhas de de energia, é recomendado
70% UT 70% UT
entrada de alimentação que o CardioMax seja
(queda de 30% em UT) para (queda de 30% em UT) para
IEC 61000-4-11 recarregado por uma fonte
25 ciclos 25 ciclos
de alimentação ininterrupta.
< 5% UT < 5% UT
Pois o equipamento não opera
(queda de > 95% em UT) para (queda de > 95% em UT) para
conectado ao carregador
ciclo de 5 segundos ciclo de 5 segundos
Campos magnéticos na
Campo magnético na
frequência da alimentação
frequência de alimentação
3 A/m e 30 A/m 3 A/m e 30 A/m devem ser aqueles de um
(50/60 Hz)
ambiente hospitalar ou
IEC 61000-4-8
comercial típico.
NOTA UT é a tensão de alimentação C.A. antes da aplicação do nível de ensaio.
176
Imunidade eletromagnética - Equipamento com funções de suporte à vida

Distâncias de separação recomendadas entre os equipamentos de comunicação de RF portátil e móvel e o
CardioMax
O CardioMax é destinado para utilização em ambiente eletromagnético conforme especificado abaixo. O cliente ou usuário do
CardioMax deve garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de Nível de ensaio ABNT NBR Nível de

Ambiente Eletromagnético - Diretriz
Imunidade IEC 60601 Conformidade
Equipamentos de comunicação de RF portátil e
móvel não devem ser usados próximos a qualquer
parte do CardioMax, incluindo cabos, com distância
de separação menor que a recomendada, calculada
a partir da equação aplicável à frequência do
transmissor.
Distância de separação recomendada:
3 Vrms
150 KHz até 80 MHz fora das 3 Vrms d=1,2.
bandasa ISM
RF Conduzida IEC
61000-4-6
10 Vrms
150 KHz até 80 MHz fora das 10 Vrms d=1,2.
bandasa ISM
RF Conduzida IEC 10 V/m d=1,2. 80 MHz até 800 MHz

10 V/m
61000-4-3 80 MHz até 2,5GHz
d=2,3. 80 MHz até 2,5 GHz
Onde “P” é a potência máxima nominal de saída do

transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante
do transmissor, e “d” é distância de separação
recomendada em metros (m)b.
A intensidade de campo estabelecida pelo transmissor

de RF, como determinada por meio de uma inspeção
eletromagnética no local, c deve ser menor que o nível
de conformidade em cada faixa de frequência.d
Pode ocorrer interferência ao

redor de equipamentos marcados
com o seguinte símbolo:
NOTA 1: Em 80MHz e 800MHz, aplica-se a faixa de frequência mais alta.

NOTA 2: Estas diretrizes podem não ser aplicáveis em todas as situações. A propagação eletromagnética é afetada pela absorção e
reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
a
As bandas de ISM (industrial, médica e científica) entre 150 KHz e 80 MHz são 6,765 MHz até 6,795 MHz; 13,553 Mhz até 13,567
MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
b
Os níveis de conformidade nas bandas de frequência ISM entre 150 KHz e 80 MHz e na faixa de frequência entre 80 MHz até 2,5
GHz têm a intenção de reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicações móveis e portáteis causarem interferência se
forem trazidos inadvertidamente ao ambiente do paciente. Por essa razão, um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo de distância
de separação recomendada para transmissores nessas faixas de frequência.
c
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estações rádio base, telefone (celular/sem fio)
rádios móveis terrestres, rádio amador, transmissão rádio AM e FM e transmissão de TV não podem ser previstos teoricamente
com precisão. Para avaliar o ambiente eletromagnético devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma
inspeção eletromagnética do local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o CardioMax é usado excede o nível de
conformidade de RF utilizado acima, deve-se verificar se a operação do CardioMax está normal. Se um desempenho anormal for
observado, procedimentos adicionais podem ser necessários, tais como a reorientação ou recolocação do CardioMax.
d
Acima da faixa de 150 KHz até 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que V1 (3 V/m).
177
Imunidade eletromagnética - Equipamento com funções de suporte à vida

Distâncias de separação recomendadas entre os equipamentos de comunicação de RF portátil e móvel e o
CardioMax
O CardioMax é destinado para uso em ambiente eletromagnético no qual perturbações de RF radiadas são controladas. O cliente ou
usuário do CardioMax pode ajudar a prevenir interferência eletromagnética mantendo uma distância mínima entre os equipamentos
de comunicação de RF (transmissores) portátil e móvel e o CardioMax como recomendado abaixo, de acordo com a potência máxima
de saída dos equipamentos de comunicação.
Distância de separação de acordo com a frequência do transmissor (m)

Potência máxima
nominal de saída do 150 kHz até 80 MHz 150 kHz até 80 MHz 80 MHz até 800 MHz 800 MHz até 2,5 GHz
transmissor (W) fora das bandas ISM fora das bandas ISM
d=1,2. d=2,3.
d=1,2. d=1,2.
0,01 0,12 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 3,8 7,3
100 12 12 12 23
Para transmissores com uma potência máxima nominal de saída não listada acima, a distância de separação recomendada “d” em
metros (m) pode ser determinada por meio da equação aplicável para a frequência do transmissor, onde “P” é a potência máxima
nominal de saída do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1: Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para a faixa de frequência mais alta.
NOTA 2: Nas bandas de frequência ISM (industrial, médica e científica) entre 150 KHz a 80 MHz estão 6,765 MHz até 6,795 MHz;
13,553 MHz até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
NOTA 3: Um fator adicional de 10/3 é usado no cálculo da distância de separação recomendada para transmissores nas bandas de
frequência ISM entre 150 KHz e 80 MHz e na faixa de frequência 80 MHz até 2,5 GHz para reduzir a probabilidade de interferência
que os equipamentos de comunicação móvel/portátil poderiam causar se levados inadvertidamente em áreas de pacientes.
NOTA 4: Essas diretrizes podem não ser aplicadas em todas as situações. A propagação eletromagnética é afetada pela absorção e
reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
178
Especificações de Ensaio para Imunidade Interface de Gabinete a equipamentos de comunicações em fio por RF
O CardioMax foi projetado para oferecer Segurança Básica com equipamentos de RF pela seguinte tabela:
Nível de ensaio
Frequência de Bandaa Potência
Serviçoa Modulaçãob Distância (m) de imunidade
ensaio (MHz) (MHz) máxima (W)
(V/m)
Modulação de pulsob
385 380-390 TETRA 400 1,8 0,3 27
18 Hz
GMRS 460 FMc desvio de ± 5 kHz

450 430-470 2 0,3 28
FRS 460 Senoidal de 1 kHz
710
745 704-787 Banda LTE 13, 17 0,2 0,3 9
217 Hz
780
810 GSM 800/900

TETRA 800
870 800-960 iDEN 920 2 0,3 28
18 Hz
CDMA 850
930 Banda LTE 5
1720 GSM 1800

CDMA 1900
1845 GSM 1900 Modulação de pulsob
1700-1990 2 0,3 28
DECT 217 Hz
Banda LTE 1, 3, 4, 25
1970 UMTS
BLUETOOTH
WLAN, 802.11 b/g/n Modulação de pulsob
2450 2400-2570 2 0,3 28
RFID 2450 217 Hz
Banda LTE 7
5240
5500 5100-5800 WLAN 802.11 a/n 0,2 0,3 9
217 Hz
5785
NOTA: Se for necessário, para alcançar o NÍVEL DE ENSAIO DE IMUNIDADE, a distância entre a antena transmissora e o
EQUIPAMENTO EM ou SISTEMA EM pode ser reduzida a 1 m. A distância de ensaio de 1 m é permitida pela ABNT NBR IEC
61000-4-3.
a
Para alguns serviços, somente as frequências de transmissão do terminal estão incluídas.
b
A portadora deve ser modulado usando-se um sinal de onda quadrada de ciclo de serviço de 50%.
c
Como uma alternativa à moduação FM, modulação de pulso de 50% a 18Hz pode ser usada, pois embora não represente uma
modulação real, isso seria o pior caso.
179
21
Solução de problemas
Sintoma Causa provável Solução provável
Não há alimentação - Verificar conexões CardioMax/cabo de força/

CardioMax não liga
elétrica tomada.
- Verificar se o CardioMax está equipado com

Identificação das pás
Não seleciona energias > 50J pás adultas e se os eletrodos adultos estão bem
adultas
conectados.
- Verificar barra gráfica de indicação de

Não aplica choque Medição da impedância
impedância do paciente.
- Selecionar uma derivação que não seja a

Não capta ECG pelos eletrodos Seleção de derivação
derivação “PÁS”.
Instabilidade no
Sem traçado - Restaurar configurações iniciais.
desligamento anterior
Baixa autonomia na bateria Defeito na bateria - Substituir bateria.
Sem som de QRS Volume do BIP - Ligar volume do BIP no menu configurações.
- Indicações de alarme ficam ativas somente no

Sem indicações sonoras de alarme Modo de Operação
modo monitoração.
Sem curva de SpO2 Curva de SpO2 desligada - Ligar curva de SpO2 no menu curvas.
- Verificar se as pás multifuncionais estão

conectadas;
Pás multifuncionais/
Marcapasso não inicia - Verificar se há a mensagem “Contato Ruim”;
adesivas
- Verificar o gel condutivo das pás
multifuncionais.
- Verificar se há papel na impressora;

Não imprime Impressora sem papel - Verificar se o papel esta posicionado
corretamente.
Impressora faz barulho e não

Rolo com muito papel - Diminuir o tamanho do rolo.
imprime
180
22
Acessórios
Acessórios que acompanham o equipamento:
Básicos
Quantidade Descrição Código
01 Cabo de rede profissional (3 pinos) 5550
01 Bateria removível 11013
01 Manual do usuário 22619
Desfibrilação
01 Conjunto de pás para desfibrilação externa adulto e infantil 79001
ECG
01 Cabo de ECG 5 vias 79005
PANI
01 Braçadeira - adulto 25671
01 Extensor para braçadeira 25900
SpO2
01 Sensor de oximetria 12556
01 Extensor para sensor de oximetria 21176
181
Manual do usuário | Acessórios
Marcapasso
01 Cabo tronco MP 80208
01 Pás adesivas multifuncionais 79047
Lista de acessórios opcionais

Descrição Código
Sensor de oximetria tipo Y 3043 12475
Cabo para ligação DC externo 79004
Linha de amostragem de EtCO2 79032
Pacote de eletrodos ECG infantil descartáveis

23897
(verificar disponibilidade de quantidade por pacote)
Pacote de eletrodos ECG adulto descartáveis

21669
(verificar disponibilidade de quantidade por pacote
Papel para impressora modelo GSI 10766
Papel para impressora modelo Bixolon 11858
Carregador Externo de Bateria Li-Ion Cardiomax 13982
Kit EtCO2, incluindo: 79032
• Linha de amostragem traqueal - adulto 22686
• Linha de amostragem traqueal - infantil 22687
• Linha de amostragem nasal - adulto 22688
RCP Maestro 11066
Partes
Descrição Código
Placa capnografia Oridion - EtCO2 22684
Placa WW3711 BCI para SPO2 neonatal 20759
Placa de pressão MODEL 2 OEM NIBP (92-0033-58) 22766
Placa de pressão invasiva MEDLAB - IBP EG02000 39704
182
23
Especificações e segurança
Especificações gerais
Dimensões com pás: 30,0 cm (L).
21,5 cm (P).
28,0 cm (A).
Peso: Aparelho - 5,15 Kg.

Bateria Li-Ion - 0,60 Kg.
Pás externas - 0,85 Kg.
Equipamento completo (bateria Li-Ion) - 6,60 Kg
(exceto PANI).
Elétrico: AC: 100 a 220 VAC, 50/60 Hz.

DC externo: 11 a 16 VDC.
Bateria recarregável Tipo: Li-Ion, 14,8 VDC 4,4 A/h.

removível: Duração (bateria nova com carga plena): 3 horas em modo
monitor, sem impressora ou um mínimo de 140 choques em
360 J ou um mínimo de 200 choques em 200 J.
Tempo de carga completa da bateria (completamente

descarregada): 4h 30min.
Consumo (máximo): Rede elétrica 400 VA.

Bateria 15 A.
Fusível: Localização Marcação Corrente Ação Tensão Corrente de

nominal nominal ruptura
Externo da rede Fusível 5A Normal 250 V AC 100 A

Elétrica
Fonte de alimentação F1 e F2 15 A Normal 250 V AC 100 A

interna
Placa interna F1 2.5 A Rápida 32 V AC 50 A

ECG
Placa interna F1 3A Rápida 125 V AC 50 A

de impressão
Placa interna F1 15 A Rápida 125 V AC 50 A

de bateria
183
Manual do usuário | Especificações e segurança
Armazenamento da bateria: O armazenamento da bateria por longos períodos em

temperaturas acima de 40˚C reduzirá a capacidade da
bateria e diminuirá sua vida útil.
Memória: Tipo: Flash Nand.

Capacidade: 2 Mbytes.
Pacientes armazenados: >1 50 pacientes.
ECG: gravação de duas horas contínuas da curva de ECG
(quando o modo DEA estiver ligado).
Armazenagem: 15 segundos de ECG quando em choque,
alarme fisiológico e eventos do painel.
CTR - Checagem em Tempo Auto-diagnóstico de desfibrilação, nível de bateria,

Real (disponível quando pás conectadas e verificação da ligação do aparelho à
equipado com bateria tipo rede elétrica. Checagem realizada em 3 horários pré-
Li-Ion): configurados. Transmissão destas informações, sem fio,
para PC com software do Sistema CTR instalado e ao
alcance da rede.
Índice de proteção: IPX1.
Classificação: Classe I.
Isolação elétrica do Tipo CF.

equipamento e suas partes
aplicadas:
Modo de funcionamento: Operação contínua.
Visor: Tamanho: 128,2 mm x 170,9 mm.

Diagonal: 8,4 polegadas.
Tipo: LCD TFT colorido.
Resolução: 640 x 480 pixels (VGA).
Velocidade de varredura: 12,5; 25 e 50 mm/s.
Meio de Isolação da rede

elétrica: Cabo flexível com um PLUGUE DE REDE.
Vida útil do equipamento: 10 anos (excluindo bateria e pás adesivas).

NOTA: Cada acessório possui sua própria vida útil, que não
necessariamente é a mesma do aparelho.
184
Especificações ambientais
Temperatura: Operacional: 0 a 50˚C.
Armazenamento: -20 a 50˚C.
Umidade: Operacional: 10 a 95% RH, sem condensação.

Armazenamento: 10 a 95% RH, sem condensação.
Altitude: Recomendado para altitudes menores que 2000 metros.
AVISO: Se o CardioMax for utilizado fora destas condições serão

necessários de 15 a 30 minutos para estabilização do sistema para que não
ocorram falhas de funcionamento.
Desfibrilador
Forma de onda: Exponencial truncada bifásica. Parâmetros de forma de
onda ajustados em função da impedância do paciente.
Aplicação de choque: Por meio de pás (adesivas) multifuncionais ou pás de

desfibrilação.
Escalas para desfibrilação 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 50, 80, 100, 150, 200,
adulto/externa: 250, 300 e 360 J (opção de energia entregue limitada em
200 J).
Energia máxima limitada a 50 J com pás infantis.
Auto sequência de carga: Quando habilitada carrega energias pré-configuradas pelo

usuário para o primeiro, segundo e terceiro choques, sem
necessidade de alteração manual do seletor.
Comandos: Botão de ligar/desligar, carregar, choque, sincronismo.
Seleção de energia: Chave seletora no painel frontal.
Comando de carga: Botão no painel frontal, botão nas pás externas.
Comando de choque: Botão no painel frontal, botões nas pás externas.
Comando sincronizado: Botão SINC no painel frontal.
185
Indicadores de carga: Sinal sonoro de equipamento carregando, sinal sonoro de

carga completa, LED nas pás externas e nível de carga
indicada no display.
Tempo máximo de carga na < 6 s com 90% a 100% da mínima tensão de rede especificada.
energia máxima: < 6 s com bateria a plena carga.
< 13 s a partir inicialização do equipamento.
Tamanho das pás externas: Adulto = 10,3 cm x 8,5 cm.

Área: 81,9 cm2.
Infantil = 4,5 cm x 4,0 cm.
Área: 18,0 cm2.
Comprimento do cabo das 2 metros.

pás: As pás adesivas fornecidas pela Instramed possuem
certificado de biocompatibilidade de acordo com a norma
ISO 10993.
Cardioversão: < 60 ms após o pico de QRS.
Tensão de saída máxima: 2000 V.
Corrente de saída máxima: 70 A (25 Ω).
Modo DEA
Forma de onda: Exponencial truncada bifásica. Parâmetros de forma de
onda ajustados em função da impedância do paciente.
Aplicação de choque: Por meio de pás adesivas multifuncionais.
Escalas para desfibrilação: Adulto: 150 e 200 J.

Infantil: 50 J.
Seleção adulto/infantil: Automático pelo tipo de pás.
Comando de carga: Automático após identificar arritmia.
Comando de choque: Botão no painel frontal, “choque”.
186
Tempo máximo de carga 200 J: < 6s.

(com 100% da 150 J: < 4s.
mínima tensão de rede 50 J: < 2s.
especificada):
Tempo máximo desde o

início da análise do ritmo
até a prontidão para
descarga: 20 s.
Tempo máximo desde o início

da operação do desfibrilador
até a prontidão para
descarga na energia máxima: 30 s.
O detector e reconhecedor de ritmos não continua analisando o ECG após detectado um
ritmo passível de desfibrilação.
Tamanho das pás adesivas: Adulto = área: 82 cm2.

Infantil = área: 30 cm2.
187
Algoritmo de análise de ECG

Bases de dados utilizadas para testes do algoritmo de
reconhecimento da FV/TV:
• MIT-BIH Arrhythmia Database.
• MIT-BIH Atrial Fibrillation Database.
• MIT-BIH Supraventricular Arrhythmia Database.
• European Society of Cardiology.
• Creighton University.
Relatório de ensaio:
• Métodos de gravação: os arquivos foram obtidos via internet pelo banco de
dados do MIT-BIH e utilizados via computador.
• Fontes dos ritmos de ECG: MIT-BIH, em http://ecg.mit.edu/
• Critérios de seleção de ritmo: os ritmos foram selecionados de acordo com as
anotações presentes no banco de dados MIT-BIH.
• Critérios e métodos de anotação: os ritmos foram reconhecidos e anotados
em arquivo separado. Posteriormente foram reconhecidos e comparados para
cálculo de sensitividade e especificidade.
FV/TV Ritmos Não Choque

Choque INDICADO A B
Choque Não INDICADO C D
A
Sensibilidade = A + C
D
Especificidade = B + D
188
A sensibilidade é a capacidade, em percentual, do aparelho de distinguir
corretamente um ritmo passível de ser desfibrilado.
A especificidade é a capacidade, em percentual, do aparelho de distinguir
corretamente um ritmo passível de NÃO ser desfibrilado.
A = Verdadeiro positivo.
B = Falso positivo.
C = Falso negativo.
D = Verdadeiro negativo.
Um verdadeiro positivo (A) é a capacidade, em unidades medidas, do aparelho

reconhecer corretamente um ritmo passível de choque.
Um falso positivo (B) é a capacidade, em unidades medidas, do aparelho
reconhecer erradamente um ritmo passível de choque.
Um falso negativo (C) é a capacidade, em unidades medidas, do aparelho
reconhecer erradamente um ritmo passível de NÃO choque.
Um verdadeiro positivo (D) é a capacidade, em unidades medidas, do aparelho
reconhecer corretamente um ritmo passível de NÃO choque.
Valores medidos com o uso do DEA utilizando o banco de dados

especificado:
FV/TV Ritmos Não Choque

Choque INDICADO 329 23
Choque Não INDICADO 10 454
Sensibilidade = 97.05%
Especificidade = 95,18%
189
Tipos de arritmias analisadas:
Não choque:
• Ritmo sinusal/taquicardia sinusal/bradicardia sinusal.
• Taquicardia atrial.
• Fibrilação atrial.
• Flutter atrial.
• Taquiarritmias supraventricular.
• Ritmo normal com extrassístoles.
• Ritmos sinusais com marcapasso.
• Assistolia.
Choque:
• Taquicardia ventricular com diversas amplitudes e larguras de QRS.
• Fibrilação ventricular com diversas amplitudes.
Classes de Ritmo Especificações

Choque - FV O CardioMax satisfaz os requisitos da IEC 60601-2-4
para sensibilidade > 90%
Choque - TV O CardioMax satisfaz os requisitos da IEC 60601-2-4
para sensibilidade > 75%
Ritmos não passíveis de choque O CardioMax satisfaz os requisitos da IEC 60601-2-4
para especificidade > 95%
190
Precisão da energia aplicada:
Energia Impedância Precisão

selecionada
25 50 75 100 125 150 175
1 0,9 1,0 1,1 1,1 1,0 0,9 0,8 ±1J
2 1,8 1,9 2,0 2,0 2,0 2,0 1,9 ±1J
3 2,8 3,0 3,0 3,0 3,1 3,2 3,2 ±2J
4 3,6 3,9 3,9 4,0 4,0 3,9 3,9 ±2J
5 4,8 5,1 5,1 5,0 5,0 5,0 4,9 ±3J
6 5,5 5,8 5,9 6,0 6,0 6,0 6,0 ±3J
7 6,5 6,9 7,2 7,2 7,1 7,0 7,0 ±3J
8 7,2 7,9 8,1 8,2 8,3 8,1 7,7 ±3J
9 7,8 8,6 8,9 9,0 9,0 9,0 8,8 ±3J
10 8,8 9,8 10,2 10,4 10,3 10,2 9,8 ±3J
20 19,0 20,5 21,0 21,0 20,5 19,5 19,0 ±15%
30 27,5 30,0 31,0 31,5 31,0 29,5 27,5 ±15%
50 49,0 52,0 53,0 52,5 51,5 48,0 45,5 ±15%
80 77,5 81,5 82,5 83,0 80,5 76,5 74,5 ±15%
100 96,0 101,0 102,5 103,5 101,0 96,5 92,0 ±15%
150 143,0 151,5 155,0 153,0 148,0 141,0 137,0 ±15%
200 191,5 201,5 205,5 206,0 203,5 192,0 177,0 ±15%
250 240,0 250,5 256,5 256,0 254,0 241,5 224,0 ±15%
300 284,0 302,0 305,5 306,0 305,0 290,0 270,0 ±15%
360 344,0 363,0 370,5 370,0 363,0 345,0 322,0 ±15%
Tabela de respostas às impedâncias de paciente:
Impedância do Paciente Choque

Curto-circuito Inibe choque
< 25 Ohms Inibe choque
> 25 Ohms e < 300 Ohms Choque entregue com forma de onda ajustada à
impedância do paciente
> 300 Ohms Inibe choque
Circuito aberto Inibe choque
191
Os valores do eixo Y são referentes à tensão (volts) e os valores do eixo X são referentes
ao tempo (milissegundos).
Energia de 360 J sobre impedância de

25 R.

50 R.
192
75 R.

100 R.

125 R.
193
Energia de 360J sobre impedância de
150 R.
Energia de 360J sobre impedância de

175 R.
Marcapasso
Forma de onda: Pulso retangular monofásico.
Modos: Demanda ou assíncrono.
Amplitude: De 5 mA a 200 mA (resolução de 5 mA), precisão 10%.
Largura do pulso: 20 ms (tolerância de 10%).
Frequência: De 30 ppm a 180 ppm (incrementos de 5 ppm),

precisão ± 2%.
194
Período refratário: 340 ms (de 30 a 80 ppm); 240 ms (de 90 a 180 ppm).
Tensão saída máxima: 350 V.
ECG
Entradas: Cabo de ECG 3 ou 5 vias.
Cabo de ECG 10 vias (opcional).
Pás externas.
Pás multifuncionais.
Suporta até 12 derivações simultâneas quando equipado

com cabo opcional.
Erro nos eletrodos: A mensagem "SEM ELETRODOS" e uma linha tracejada

aparecerão no visor se houver um eletrodo ou um fio
desconectado.
Baixa amplitude de ECG ou A mensagem "BUSCANDO SINAL ECG" aparece no visor

sinal de ECG saturado: ou impressora (modo eletrocardiógrafo) quando a amplitude
de ECG em 10mm/mV é menor que 2,4 mm pico-a-pico (ou
proporcional em sensibilidade).
Erro nas pás multifuncionais: Se uma pá multifuncional estiver desconectada, aparecerá

uma linha tracejada no visor.
Faixa: 15 a 350 BPM.
Precisão: ± 1 BPM de 15 a 350 BPM.
Rejeição em modo comum: Maior que 90 dB, medida segundo a norma AAMI para
monitores cardíacos (EC 13).
Sensibilidade: 5, 10, 15, 20, 30 e 40 mm/mV.
Filtro de linha de CA: 60 Hz ou 50 Hz.
Frequência de resposta ECG: Modo Diagnóstico - (0,05 - 100 Hz).

Modo Monitor - (1- 40 Hz).
195
Isolamento do paciente ECG: Tipo CF.

(à prova de desfibrilação): SpO2: Tipo CF.
.
Alarme fisiológico: Alarme não travado.
Nível mínimo (30-100 BPM).
Nível máximo (100-250 BPM).
Indicação visual.
Indicação sonora.
Alarme técnico: Alarme não travado.

Indicação visual.
Indicação sonora.
Tempo de restabelecimento ≤ 3 segundos.

da linha base do ECG após
desfibrilação:
Impedância de entrada dos 4,7 MOhms (Mega ohms).

amplificadores de ECG:
Rejeição de estímulo de Estímulos de marcapasso com larguras entre 0.1ms e 2

marcapasso: ms e amplitude entre ± 2 mV e ± 700 mV, são rejeitados
na contagem de batimentos cardíacos. Com relação ao
overshoot, atende ao método A da norma AAMI EC13:2002.
Na faixa de 15 BPM a 350 BPM são rejeitados os pulsos de
marcapasso.
Amplitude máxima da onda T: Atende ao valor mínimo recomendado de rejeição da

amplitude da onda T de 1,2 mV.
Precisão da frequência Atende a norma AAMI de bigemia ventricular (FC = 40

cardíaca em ritmos bpm), bigemia ventricular alternante lenta (FC = 30 bpm);
irregulares: bigemia ventricular alternante rápida (FC = 120 bpm);
sístoles bidirecionais (FC = 45 bpm).
Faixa dinâmica de entrada e O equipamento atende á norma 50.102.2 da

Tensão diferencial de offset: IEC 60601-2-27.
196
Norma 50.102.15 da IEC Para manter a precisão em baixas frequências cardíacas e

60601-2-27, faixa de em altas frequência cardíacas, o equipamento deve estar
frequência cardíaca, precisão em modo diagnóstico.
e faixa de detecção de QRS:
Tempo de resposta de 80 a 120 bpm: máximo de 7 segundos.

frequência cardíaca: 80 a 40 bpm: máximo de 11 segundos.
Tempo de alarme de 206 bpm (1 mV): 5 segundos.

taquicardia: 206 bpm (0,5 mV): 5 segundos.
206 bpm (2 mV): 5 segundos.
Segmento ST: SIM (consultar disponibilidade).
Eletrodos para ECG (adulto COMPOSIÇÃO: Condutor adesivo com hidrogel e sensor
ou infantil): de prata (Ag/AgCl), livre de látex.
INSTRUÇÕES DE USO: 1) Raspar pelos, limpar o local e

secar com gaze. 2) Antes de remover a película protetora
prender o fio do ECG ao eletrodo. 3) Tirar a película do
eletrodo e colocá-lo no local pressionando firmemente.
PRECAUÇÕES: Não abrir a embalagem antes do uso.

Não aplicar os eletrodos sobre os mamilos, protuberância
óssea, cortes, lesões, cicatrizes, somente em pele intacta.
Armazenar em temperatura entre 15°C e 40°C. Produto não
estéril de uso único. Descartar após o uso.
Gel para ECG: Recomenda-se o uso de gel próprio para procedimento

medicinal, com indicação para uso em eletrocardiografias,
desfibriladores e similares. Utilizado como meio de contato
para transmissão de impulsos elétricos por meio de
eletro-condutor. Biocompatível. Após cada uso, limpe os
acessórios conforme recomendações de limpeza.
197
PANI - Pressão Arterial Não Invasiva

Técnica: Oscilométrica.
Faixa adulto: Sistólica: 40 - 260 mmHg.

Média: 26 - 220 mmHg.
Diastólica: 20 - 200 mmHg.
Faixa pediátrico: Sistólica: 40 - 160 mmHg.

Média: z 26 - 133 mmHg.
Faixa neonatal: Sistólica: 40 - 130 mmHg.

Média: 26 - 110 mmHg.
Limite de sobre pressão por Adulto: 290 mmHg máx.

software: Neonatal: 145 mmHg máx.
Proteção de sobre pressão Adulto: 300 ± mmHg.

por hardware: Neonatal: 150 ± mmHg.
Resolução: 1 mmHg.
Modo manual: Uma medição.
Modo automático: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60 e 90 minutos de intervalo.
Modo STAT: Máximo de medidas consecutivas em 5 minutos.
Braçadeira: Utilize somente braçadeira que possua conector

normatizado de acordo com a norma ISO 594-1.
SpO2
Faixa SpO2: 0 a 100 %.
Faixa de pulsos: 30 a 250 BPM.
Precisão SpO2: ± 2 % de 70 a 100%. ± 3 % de 50 a 69%.
198
Precisão pulso: ± 2 BPM.
Varredura: 12,5 , 25 e 50 mm/s.

Alarme fisiológico: Alarme não travado.
Nível mínimo (40-95).
Nível máximo (45-100).
Indicação sonora.
Indicação visual.
Alarme técnico: Alarme não travado.

Indicação visual.
Indicação sonora.
RCP Maestro
Precisão: Profundidade = 2%.
Frequência = 16%.
Número mínimo de usos: 100 usos.
Impressora modelo GSI

Tipo: Térmica.
Peso: 0,4 Kg.
Velocidade: 12,5; 25 ou 50 mm/s.
Tamanho do papel: 48 mm (largura).

30 m (comprimento máximo).
199
Impressora modelo Bixolon

Tipo: Térmica.
Peso: 0,104 Kg.
Velocidade: 25 ou 50 mm/s
Tamanho do papel: 57 mm (largura).

15 m (comprimento).
Respiração
Técnica: Impedância transtoráxica.
Faixa: 3 a 150 resp/min.
Precisão: ± 3 resp/min.
Sensibilidade: 1, 2, 3, 4, 5 e 6X
Eletrodos: RA-LA.
Varredura: 6.25; 12,5 e 25 mm/s.
A impedância/frequência do sinal do detector de respiração é de 150 ± 15 KHz a 82

microamps RMS, onda retangular em 100 Ohms.
Capnografia
Peso: 160 gr.
Intervalo de medida CO2: 0 - 99 mmHg.
Precisão: ± 2 mmHg de 0 - 38 mmHg.

± 5% + 0,08% para cada 1 mmHg acima de 38 mmHg
(39 - 99 mmHg).
Calibração: 2 pontos.
200
Início: 10 segundos para iniciar a curva de CO2.

Menos de 1 minuto para funcionamento completo.
Consumo: 1,5 W.
Formato: Gráfica.
Memória: 72 horas não volátil.
Intervalo de dados: 25 segundos.
Formato gráfico: Um gráfico por sinal vital.
Aviso: Caso os sinais fisiológicos do paciente estejam abaixo dos

especificados no manual, os resultados apresentados podem ser
imprecisos.
201
24
Garantia
A Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda., garante o

funcionamento do equipamento descrito neste certificado por um período de
12 (doze) meses, contados da data de entrega, contra defeitos de material
ou de fabricação que impeçam seu correto funcionamento de acordo com as
especificações anunciadas neste manual, desde que respeitadas as condições
definidas neste certificado.
Dentro do período de garantia a Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda., ou seu
representante, consertará ou, a seu critério, substituirá as peças defeituosas sem
qualquer ônus ao proprietário do equipamento.
A presente garantia perderá sua validade se o equipamento sofrer qualquer
dano provocado por acidente, agentes da natureza, ligação errada à rede
elétrica, uso em desacordo com o manual de operações ou em condições
anormais de funcionamento.
A tentativa de violação, ajustes ou conserto deste equipamento por pessoas
não credenciadas pela Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda., implicará
na perda total da garantia. O mesmo acontecerá se houver rasuras ou
adulterações neste certificado de garantia, na nota fiscal de compra ou no
número de série do aparelho.
A Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda., não se responsabiliza pelo uso
inadequado deste equipamento por pessoas que não estejam familiarizadas com o
seu funcionamento ou com as técnicas recomendadas neste manual.
EQUIPAMENTO:______________________________________________________
NÚMERO DE SÉRIE:__________________________________________________
ADQUIRIDO EM:______________________________________________________
NOTA FISCAL NÚMERO:_______________________________________________
202
www.instramed.com.br
(51) 3073 8200
2460

Manual Cardiomax Instramed r13 5 Portugues

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Manual do usuário

Monitor Cardioversor/Desfibrilador Bifásico

Instramed Indústria Médico Hospitalar Ltda.

Representante Autorizado na Comunidade Européia:

ATENÇÃO: a Instramed não assume responsabilidade por quaisquer danos

Cardiomax Manual do Usuario Port R13.5 2019-06-13

ATENÇÃO: observe as instruções de manutenção da carga da bateria.

É recomendada a substituição da bateria a cada 2 anos ou quando o tempo de

Quando o parâmetro opcional PANI estiver presente:

Quando o parâmetro opcional oximetria estiver presente:

Quando o parâmetro opcional impressora estiver presente:

Quando o parâmetro opcional CO2 estiver presente:

Quando o parâmetro opcional marcapasso/DEA estiver presente:

Quando o parâmetro opcional Central CTR estiver presente:

Você poderá solicitar à Instramed reposições de itens consumíveis, peças e

Modo monitor - ECG 100

Modo monitor - PANI 109

Modo monitor - SpO2 115

Modo monitor - Capnografia 119

Modo monitor - Respiração 125

Eventos e armazenamento de dados 129

CTR - Checagem em Tempo Real 138

RCP Maestro 144

Ligação com o PC 149

Cuidados e manutenção 166

Solução de problemas 180

Especificações e segurança 183

Efeitos adversos ou colaterais

Siga as instruções para utilização

Símbolo geral de advertência

Advertência: tensão perigosa

Terminal para equalização de potencial

Terminal para terra geral

Radiação não ionizante

Conexão de entrada e saída

Manter este lado para cima

Empilhamento máximo 4 unidades

Manter protegido da chuva

Instruções para operação

Pressão atmosférica mínima e máxima

Umidade relativa mínima e máxima

Resíduos de equipamentos elétricos eletrônicos - Descarte separado de outros objetos

Marca de conformidade com Comunidade Europeia

Representante na Comunidade Europeia

Limites de temperatura de armazenamento.

Limites de temperatura de operação.

Protegido contra gotas d’ água caindo verticalmente

Não contém LATEX de borracha natural

Não utilize se a embalagem estiver danificada

Mantenha longe da luz do sol

Limites de temperatura de operação das pás adesivas

Consultar as instruções para utilização

LOT Código do lote

REF Número de catálogo

Data após a qual o produto não deve ser utilizado

As versões vigentes das Normas podem ser verificadas no Certificado de

Cuidados com o aparelho

Conexão com outros aparelhos

Para os países que seguem a Diretiva Europeia consulte 2002/96/CE. Demais

1. Tela de cristal líquido. 5. E-Jog Control: configurações gerais do