Manguito Rotador
Manguito Rotador
Manguito Rotador
BIOMECÂNICA
O ombro é uma articulação tipo esferóide, possuindo movimentos nos três planos: sagital,
frontal e transverso. Fazem parte dessa articulação os ossos: úmero, escápula e clavícula, quatro
articulações a esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral e a escapulotorácica, os
ligamentos que dão estabilidade e os dezesseis músculos envolvidos com o complexo do ombro.
O complexo do ombro possui quatro grupos de movimento, no plano sagital: flexão,
extensão e hiperextensão; no plano frontal: abdução e adução; e no plano transverso: rotação
medial e rotação lateral; abdução horizontal e adução horizontal e circundação. (LIPPERT, 2003;
HAMILL & KNETZEN, 2008).
Manguito Rotador é um grupo muscular formado por quatro músculos, o M. Supra-
espinhoso, o M. Infra-espinhoso, M. Redondo menor e M. Sudescapular, tem como função principal
manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide quando o úmero se movimenta garantindo a
estabilização da articulação do ombro (TORTORA & GRABOWSKI, 2002; HALL, 2000).
O M. Supra-espinhoso impede os deslocamentos superiores e pressiona a cabeça do úmero
para dentro, o M.Infra-espinhoso e o M. Redondo menor impedem os deslocamentos anteriores e
pressiona a cabeça do úmero para dentro e para baixo, e o M. Subescapular impede os
deslocamentos posterior da cabeça do úmero além de pressiona-la para dentro e para baixo
(CALAIS-GERMAIN, 2002).
Antes pensava-se que ao carregar um peso na mão a contração dos músculos deltóide,
bíceps braquial e tríceps braquial eram os que estabilizavam o ombro por causa de suas ações
verticais, mantiam a cabeça do úmero na cavidade glenóide, mais tarde estudos mostraram que
esses músculos não esboçavam nenhuma contração ao carregar um peso,
a estabilização do ombro ao carregar peso com a mão é realizada com os músculos horizontais do
manguito rotador, principalmente o supra-espinhoso, infra-espinhoso e o redondo menor.
Para a atuação do membro superior com força e destreza é necessário que a escápula possua uma
boa estabilização contra o tronco, essa estabilização é feita basicamente pelos músculos: trapézio,
rombóides, elevador de escápula e serrátil anterior, estes todo tempo estão contrapondo à ação da
gravidade (MORELLI & VULCANO, 1993).
CINESIOLÓGICOS
As rupturas deste grupo muscular são muito comuns. O músculo mais susceptível a rupturas
é o supra-espinhal. Essas rupturas podem acontecer por traumas, microtraumas, doenças
inflamatórias, impacto subacromial ou por processos degenerativos associados com o
envelhecimento. Estima-se que 50% das pessoas acima de 60 anos possuam algum grau de ruptura
nos tendões do manguito rotador.
O paciente apresenta dor e limitação funcional, mas existem diversos fatores que afetam o
quadro clínico como: idade, prática de esportes, tamanho da lesão, número de tendões envolvidos,
inflamação do ombro, etc.