Simulado Nacional 24

Clínica Médica, Cirurgia,
Ginecologia e Obstetrícia,
Pediatria e Medicina
Preventiva
Simulado Nacional 24
Prof. André Lafayette, Heitor Medeiros,

Edilson, Amyr Kelner, Aline Barros,
Amanda Truta, Filipe Marinho, Tarciana
Mendonça e Bruno Kosminsky
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Clínica Médica, Cirurgia, Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria e Medicina Preventiva
Simulado Nacional
Prof. André Lafayette, Heitor Medeiros, Edilson, Amyr Kelner, Aline Barros,
Amanda Truta, Filipe Marinho, Tarciana Mendonça e Bruno Kosminsky
01. (AMRIGS 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 54 anos, diabética e hipertensa. Apresenta níveis
controlados de glicemia. Picos pressóricos frequentes de pressão arterial sistólica acima de 200 mmHg e
diastólica acima de 140 mmHg há 1 ano. Uso abusivo de sal, Tabagista com consumo aproximado de 40
cigarros/dia. Em uso de Metformina 2 g/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. Retorna à consulta clínica com os
seguintes exames: Glicemia de jejum= 143 mg/dL; Creatinina= 3,2 mg/dL; EQU com proteinúria. Qual a
conduta inicial mais apropriada com base nos exames acima?
A) Restringir sal da dieta e encaminhar para a diálise.
B) Otimizar o tratamento anti-hipertensivo e aumentar a dose de metformina.
C) Suspender o tabagismo e iniciar esquema de insulina.
D) Orientar restrição de sal; suspender tabagismo; suspender metformina e hidroclorotiazida e

modificar o tratamento anti-hipertensivo.
E) Manter os tratamentos vigentes e investigar nefropatia diabética.
02. (AMRIGS 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher, 32 anos, procura atendimento por febre (TAX acima de
39°C), calafrios, náuseas, dor lombar esquerda, com irradiação para abdômem e para a região inguinal.
Apresenta disúria, urgência miccional e taquipneia. Tem antecedentes de 2 episódios de dor e hematúria.
Solicitado EQU de urgência que revelou hematúria, leucocitúria e bacteriúria, Beta-HCG negativo. Quais as
hipóteses diagnósticas prováveis?
A) Apendicite e nefrolitíase.
B) Doença inflamatória pélvica e pneumonia.
C) Pielonefrite e nefrolitíase.
D) Gravidez ectópica rota e cistite .
E) Retocolite e ascite.
03. (AMRIGS 2018 ACESSO DIRETO) - Paciente feminina com 65 anos apresenta fadiga, intolerância ao
frio, ganho de peso, depressão, menorragia, rouquidão, pele seca e áspera, bradicardia e reflexos
tendinosos profundos lentos. Assinale as mais prováveis alterações laboratoriais encontradas:
A) TSH diminuído e T4 elevado.
B) TSH aumentado e T4 diminuído.
C) TSH normal e T4 aumentado.
D) TSH diminuído e T4 diminuído.
E) TSH diminuído e T4 normal.
04. (AMRIGS 2018 ACESSO DIRETO) - A abordagem inicial de um paciente que se apresenta na sala de
emergência com um quadro de hemorragia digestiva consiste em:
A) Busca de etiologia do sangramento.
B) Pesquisa de comorbidades importantes.
C) Passagem de sonda nasogástrica calibrosa.
D) Avaliação do estado volêmico.
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E) Avaliação laboratorial sanguínea para hematócrito e hemoglobina.
05. (AMRIGS 2018 ACESSO DIRETO) - Paciente portador de mucoviscidose é internado na UTI devido a
uma pneumonia adquirida na comunidade. Qual é o patógeno mais provável?
A) Pseudomonas aeruginosa.
B) Moraxella catarrhalis.
C) Legionella pneumophilla.
D) Streptococcus pneumoniae.
E) Staphylococcus aureus.
06. (UNICAMP 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 43a, encontrado em sua casa pelos familiares,
desacordado e ao lado de embalagens vazias e de comprimidos. Tem antecedente de uso de drogas ilícitas
e etilismo. Exame físico: letárgico, abertura ocular à estimulo doloroso; balbucia palavras quando
estimulado; localiza a dor; olhos: miose bilateral. O TRATAMENTO É:
A) Flumazenil.
B) Fisostigmina.
C) Glicose e tiamina.
D) Naloxona.
07. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 68 anos, hipertenso, tabagista, comparece à emergência
com dor torácica de forte intensidade, irradiada para membro superior esquerdo com início há uma hora.
Antes de realizar o eletrocardiograma, apresentou parada cardiorrespiratória. Iniciadas as manobras de
reanimação cardiopulmonar com compressões torácicas, ventilação por bolsa-valva-máscara e epinefrina,
com retorno da circulação espontânea após 7 minutos. O ECG pós-PCR é mostrado a seguir. A conduta
mais adequada para o paciente, neste momento, sabendo-se que o serviço de hemodinâmica mais próximo
fica a quatro horas de distância, é:
A) Transferência para hospital terciário sem trombólise.
B) Trombólise e transferência imediata para hospital terciário.
C) Amiodarona, dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação.
D) Não administrar terapia antitrombótica para viabilizar hipotermia.
08. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 40 anos, internado com insuficiência renal aguda. EAS:
hematúria, cilindros hemáticos e proteinúria nefrótica. Tomografia (TC) de seios da face: sinusite em seios
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maxilares e a TC de tórax é mostrada abaixo. O anticorpo provavelmente presente no caso deste paciente
é:
A) Anti-DNA dupla hélice.
B) Anti-mieloperoxidase.
C) Anti-proteinase 3.
D) Anti-membrana basal glomerular.
09. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Dentre os três pacientes descritos a seguir, existe indicação de
profilaxia para endocardite infecciosa no tratamento dentário no: - primeiro paciente, que possui estenose
mitral reumática grave; - segundo paciente, que possui prótese valvar aórtica metálica; - terceiro paciente,
com CIV operada cirurgicamente há 2 anos.
A) Apenas no primeiro paciente.
B) No primeiro e segundo paciente.
C) Em todos os três pacientes.
D) Apenas no segundo paciente.
10. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 42 anos, com diagnóstico de hanseníase, apresenta lesões
ulceradas em membros inferiores. Biopsia das lesões: necrose isquêmica de epiderme e derme superficial,
proliferação endotelial e trombose de vasos profundos da derme. A complicação descrita e a forma de
hanseníase associada são respectivamente:
A) Fenômeno de Lúcio /forma tuberculoide.
B) Fenômeno de Lúcio / forma lepromatosa.
C) Reação tipo 2 / forma lepromatosa.
D) Reação tipo 2 / forma tuberculoide.
11. (HIAE-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Vítima de ferimento por arma branca no terceiro espaço intercostal
esquerdo, próximo à linha axilar anterior, um rapaz de 25 anos chega ao pronto-socorro, levado por
populares, com os sinais vitais: pulso: 110 bpm, PA: 110 × 70 mmHg, frequência respiratória: 16 irpm. Está
um pouco ansioso, mas consciente e orientado. SatO2, com máscara de oxigênio: 98%. Não são achados
outros ferimentos nem sinais de trauma, além do ferimento torácico descrito. O FAST
(focusedassessmentwithsonography for trauma) não mostra alteração na janela do pericárdio nem líquido
livre no abdome. Conduta inicial:
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A) Intubação traqueal, após sedação e curarização, pois trata-se de ferimento torácico potencialmente
grave.
B) Eletrocardiograma, pelo risco de lesão cardíaca.
C) Drenagem de tórax imediata.
D) Radiografia de tórax, seguida, eventualmente por drenagem do espaço pleural esquerdo.
E) Punção de espaço pleural esquerdo; dependendo do resultado, drenagem torácica do mesmo lado.
12. (HIAE-SP 2018 ACESSO DIRETO) - As duas medidas mais importantes para evitar a progressão da
lesão cerebral traumática durante o atendimento inicial do traumatizado são:
A) Oxigenação adequada e reanimação volêmica.
B) Trepanação cirúrgica precoce e corticóide.
C) Administração de manitol e anticonvulsivante.
D) Cabeceira elevada e ressuscitação com solução hipertônica.
E) Hipotermia e expansão volêmica.
13. (HIAE-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um paciente de 43 anos, cirrótico, CHILD C, chega ao pronto-
socorro por distensão abdominal abrupta e choque. Está torporoso, muito descorado e tem as extremidades
frias. Pulso: 120 bpm, regular e fino; PA: 80 × 50 mmHg; temperatura: 36 °C. O abdome está distendido e
tenso, mas sem sinais de irritação peritoneal. Hemoglobina: 5,0 g/dL, hematócrito: 15%, leucócitos:
4.500/mm³. A tomografia mostra massa única de cerca de 4,0 cm de diâmetro, compatível com carcinoma
hepatocelular, em fígado cirrótico. Na massa há sinais de hemorragia ativa. O paciente é reanimado, o que
inclui transfusão de sangue. Em condições ideais, a próxima conduta deve ser:
A) Transplante hepático de urgência.
B) Laparotomia para hemostasia com argônio.
C) Laparotomia para damagecontrol (tamponamento com compressas).
D) Ressecção hepática não regrada.
E) Embolização por arteriografia.
14. (HIAE-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um homem de 39 anos procurou o pronto-socorro com dor em
fossa ilíaca esquerda e febre de 38,3 °C, havia 3 dias. Leucócitos: 15.000/mm³, com desvio à esquerda. A
tomografia de abdômen revelou espessamento do sigmoide, sem evidência de ar extraluminal ou líquido
livre. Foi tratado com antibióticos e teve remissão completa do quadro agudo. A colonoscopia, feita 8
semanas após o quadro agudo, mostra divertículos em todo o cólon. Melhor conduta:
A) Acompanhamento clínico.
B) Colectomia total por laparotomia.
C) Probióticos.
D) Sigmoidectomia.
E) Colectomia total por videolaparoscopia.
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15. (HIAE-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um homem de 24 anos é submetido a ultrassonografia de
abdômen, por dor abdominal inespecífica. São achados 3 pólipos de vesícula biliar, medindo em torno de 8
mm cada um. Conduta:
A) Tomografia de abdômen.
B) Ecoendoscopia.
C) Colecistectomia laparoscópica.
D) Controle ultrassonográfico em 6 meses.
E) Colangiorressonância.
16. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pode-se afirmar que estabelece indicação para tratamento cirúrgico
na Doença de Crohn:
A) Câncer.
B) Dor abdominal.
C) Febre.
D) Emagrecimento.
17. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Segundo a classificação de Haggitt para pólipos intestinais com
câncer, o nível que representa um pólipo com carcinoma invadindo a camada muscular da mucosa para
dentro da submucosa, restrito à cabeça do pólipo é:
A) 0
B) 1
C) 2
D) 3
18. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - No tratamento da fratura exposta, em membro superior e sem
contaminação grosseira, os estudos mais recentes têm demonstrado que o índice de infecção não altera se
a abordagem cirúrgica inicial for executada no limite de tempo, após o trauma, de até:
A) 6 horas
B) 12 horas
C) 18 horas
D) 24 horas
19. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A estabilização inicial por meio de lençol amarrado circundando o
paciente com lesão instável do anel pélvico deve ser aplicada bilateralmente sobre:
A) A espinha ilíaca posteroinferior.
B) O trocânter maior do fêmur.
C) A tuberosidade isquiática.
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D) O processo transverso.
20. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher, 52 anos, sem comorbidades, apresenta prolapso
hemorroidário interno após as evacuações e sangramento vivo. O prolapso regride espontaneamente
alguns minutos após. O tratamento mais adequado para esta paciente é:
A) Ligadura elástica de hemorroidas.
B) Hemorroídectomia excisional.
C) Escleroterapia.
D) Anopexia mecânica com grampeador circular.
21. (UERJ 2019 ACESSO DIRETO) - A teoria das duas células da esteroidogênese ovariana demonstra a
necessidade de ação coordenada de duas gonadotrofinas sobre dois tipos de células, as da teca e as da
granulosa. Em resposta à estimulação do hormônio luteinizante, as células tecais sintetizam:
A) Estrona
B) Aldosterona
C) Progesterona
D) Androstenediona
22. (UERJ 2019 ACESSO DIRETO) - Uma cistometria simples evidencia contração involuntária do músculo
detrusor durante a fase de enchimento. No laudo desse exame poderá constar incontinência urinária:
A) Mista.
B) De esforço.
C) De urgência.
D) De emergência.
23. (UERJ 2019 ACESSO DIRETO) - Na maioria das vezes, a descarga patológica do mamilo é causada
por papilomas intraductais benignos. Ao avaliar uma paciente, o médico deve considerar a descarga papilar
patológica se esta for:
A) Multiductal, após expressão, láctea ou esverdeada.
B) Uniductal, após expressão, láctea ou esverdeada.
C) Multiductal, espontânea, serosa ou hemorrágica.
D) Uniductal, espontânea, serosa ou hemorrágica.
24. (UERJ 2019 ACESSO DIRETO) - Usuária de drogas, na 36ª semana de gravidez, dá entrada na
emergência com quadro de sangramento escuro, volumoso, de início há 30 minutos, associado a forte dor
abdominal. Ao exame físico: PA = 150 x 100mmHg, FC = 115bpm, AFU = 30cm, metrossístoles 7/10‘/60",
BCF = 85bpm. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é de:
A) Descolamento prematuro de placenta.
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B) Rotura de vasa prévia.
C) Placenta prévia.
D) Rotura uterina.
25. (UERJ 2019 ACESSO DIRETO) - Jovem de 19 anos procurou atendimento, referindo ter sido vítima de
estupro em uma festa. Relatou que não procurou atendimento médico na ocasião, porque encontrava-se
com vergonha do episódio. Entretanto, há dois dias recebeu diagnóstico de gravidez com 8 semanas de
evolução, que revelou idade gestacional compatível com o relato de abuso sexual sofrido. Não desejando
prosseguir com a gestação, solicitou a realização de interrupção da gravidez. Para realização do
procedimento, a documentação obrigatória exigida é:
A) Autorização judicial.
B) Boletim de ocorrência policial.
C) Termo de consentimento livre e esclarecido.
D) Exame de corpo delito realizado por perito médico-legal.
26. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A placenta humana é considerada um órgão incompleto em relação à
elaboração de esteroides sendo incapaz de converter pregnolona e progesterona em androgênios,
precursores dos estrogênios. Pode-se afirmar que, para tal conversão, seria necessária a presença de:
A) Adenilatociclase.
B) 16 alfa hidroxidesidroepiandrosterona.
C) 17 alfa hidroxilase.
D) alfa galactosidade.
27. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Mulher com 32 anos, primigesta, realiza segunda rotina de exames
pré-natais durante a vigésima sexta semana de gestação. Os resultados relevantes são: glicemia de jejum =
91mg/dL; primeira hora 176mg/dL e segunda hora 162 mg/dL. A partir destes, a orientação mais adequada
é:
A) se a insulina for utilizada é recomendada dose inicial de 0,3 a 0,5 unidade/kg/dia.
B) repetição da glicemia de jejum.
C) prescrição de exercício físico de no mínimo 150 minutos por semana.
D) a necessidade de insulina diante de tal diagnóstico é de 15 a 30%.
28. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - No terceiro mês de seguimento pós esvaziamento uterino por mola
hidatiforme, a paciente em seguimento clínico regular em Centro de Referência evolui com os seguintes
valores consecutivos de beta HCG: 129 UI/L; 64 UI/L; 1,9UI/L. A interpretação correta destes resultados
indicam:
A) remissão espontânea.
B) mola parcial persistente.
C) neoplasia trofoblástica gestacional de baixo risco.
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D) neoplasia trofoblástica gestacional de alto risco.
29. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pode-se afirmar que uma causa de inversão uterina aguda durante o
secundamento é:
A) histórico de cesariana prévia.
B) tração exagerada do cordão umbilical.
C) parto com malformação fetal.
D) apresentação fetal córmica.
30, (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Pode-se afirmar que faz parte do manejo ativo do terceiro período do
parto:
A) a realização da manobra de Kristeller.
B) a administração intramuscular de ocitocina.
C) o uso criterioso da episiotomia.
D) a ligadura imediata do cordão umbilical.
31. (USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Menina, 1 mês e 18 dias de idade, apresenta tosse há 7 dias, que
evoluiu com piora do padrão respiratório há 2 dias, sem febre, sem outras queixas. Trata-se de criança
nascida de termo, parto vaginal, sem intercorrências perinatais. Apresentou quadro de conjuntivite na
terceira semana de vida, resolvido com uso de colirío de tobramicina. Ao exame clínico, criança em bom
estado geral, descorada 1+/4+, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame pulmonar com estertores
finos em base direita, com presença de tiragem subdiafragmática leve FR 62 irpm, saturação de 89% em ar
ambiente. Ausculta cardíaca sem alterações, FC 180 bpm. Exame abdominal com fígado a 3 cm do rebordo
costal direito, baço percutível há 1 cm do rebordo costal esquerdo. Boa perfusão periférica. Sem outras
alterações ao exame clínico. Realizada radiografia de toráx, com presença de infiltrado intersticial bilateral,
mais intenso em base direita, com sinais de hiperinsuflação e espessamento brônquico. Área cardíaca de
tamanho normal. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Bronquiolite viral aguda.
B) Síndrome aspirativa.
C) Miocardite viral aguda.
D) Pneumonia afebril do lactente.
32. (USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Menina, 3 anos de idade, está internada em enfermaria devido a
pneumonia, no primeiro dia de tratamento com ceftriaxona. Tem antecedente de encefalopatia crônica não-
progressiva por anoxia neonatal, tendo evoluído com epilepsia, mas sem necessidade de
anticonvulsionantes no último ano. Durante a internação, a criança evoluiu com quadro de febre de 39ºC,
cursando com crise epiléptica tônico-clônica generalizada. A paciente foi monitorizada, oferecido oxigênio e
solicitado administração de midazolam e dipirona, que foram aplicadas por via intramuscular devido à perda
de acesso venoso. A crise epiléptica não cessou, apesar de receber uma segunda e uma terceira dose de
midazolam intramuscular. Tentado obtenção de acesso venoso periférico, sem sucesso. A conduta neste
momento é:
A) Passagem de sonda nasogástrica para administrar dose de ataque de fenobarbital.
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B) Mantes bolus de midazolam intramuscular a cada 5 minutos até cessação das crises.
C) Obtenção de acesso intraósseo para administrar dose de ataque de fenitoína.
D) Passagem de cateter venoso central para controle de crise com midazolam contínuo.
33. (USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Menino, 4 anos de idade, apresenta quadro de febre de até 38,2º C
associado a cefaleia frontal de leve intensidade, mialgia e prostração, iniciado há 4 dias. Os sintomas
apresentaram melhora progressiva, contudo, há 2 dias, evoluiu com hiperemia em região de face, que,
desde ontem, e se espalhou para o restante do corpo, conforme figura abaixo. Além do exantema
apresentado, não possui outras alterações ao exame clínico. Assinale a alternativa que contém o agente
etiológico mais provável para o quadro apresentado.
A) Coxsackievirus A16.
B) Herpes Vírus tipo 6.
C) Parvovírus B19.
D) Vírus Parainfluenza 3.
34. (USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Menina, 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao
pronto atendimento com história de febre e tosse há dois dias. Mãe refere boa aceitação alimentar e
eliminações normais. Vacinações em dia. Ao exame clínico se apresenta em regular estado geral, alerta,
com temperatura de 38,9°C, frequência cardíaca é de 142 bpm, a frequência respiratória é de 50 irpm e a
saturação de oxigênio é de 95% no ar ambiente. Não apresenta estridor ou retratações torácicas, há
presença de estertores crepitantes na base do pulmão direito. O restante do exame clinico é normal. Não
apresenta antecedentes alérgicos. Qual das alternativas abaixo é o patógeno mais provável?
A) Bordetella pertussis.
B) Haemophilus influenzae tipo B.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Mycoplasma pneumoniae.
35. (USP-SP 2019 ACESSO DIRETO) - Qual dos seguintes parâmetros é consistente com um crescimento
normal nos seis primeiros meses de vida?
A) Aumentar a altura em 10 centímetros.
B) Dobrar o peso de nascimento.
C) Aumentar o perímetro cefálico em 0,5 cm por mês.
D) Ganho de peso de 10 gramas por dia
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36. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Seguindo a recomendação do Ministério da Saúde, que consta na
Caderneta de Saúde da Criança, as consultas de rotina após 1 ano de idade, no segundo ano de vida da
criança e posteriormente, devem ser:
A) 15 e 22 meses e depois semestralmente.
B) 18 e 24 meses e depois anualmente.
C) 15 e 22 meses e depois anualmente.
D) 18 e 14 meses e depois semestralmente.
37. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Na consulta de puericultura, aos 30 dias de vida, um lactente
saudável, alimentado exclusivamente no seio e sem alterações no exame físico, o teste do pezinho
apresentou baixa atividade da enzima galactose-1-fosfato uridil-transferase. Novo exame confirmou o
resultado anterior. A conduta mais adequada para este lactente é:
A) Manter o leite materno e checar periodicamente a atividade da enzima.
B) Manter o leite materno e acompanhar clinicamente.
C) Retirar o leite materno independente da condição clínica.
D) Retirar o leite materno e retornar quando a atividade enzimática normalizar.
38. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente, 50 dias de vida, alimentado exclusivamente no seio,
apresenta temperatura axilar de 37,8ºC sem outros sinais ou sintomas. Segundo Ministério da Saúde,
através da Caderneta de Saúde da Criança, os pais devem:
A) Procurar imediatamente o serviço de saúde mais próximo.
B) Usar antitérmico e manter atenção com possíveis sintomas.
C) Levar ao serviço de saúde caso surja algum sintoma específico.
D) Observar a evolução da curva térmica sem utilizar medicação.
39. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Lactente com 1 mês e 20 dias, apresenta icterícia, acolia fecal e
colúria. Seu estado geral é excelente, tem ganho ponderal adequado e é alimentado exclusivamente por
leite materno. História gestacional, do parto e neonatal sem alterações. O exame de imagem mais
adequado para avaliação do diagnóstico diferencial é:
A) Ultrassonografia.
B) Ressonância nuclear.
C) Cintilografia.
D) Elastografia.
40. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Recém-nascido, com sete dias, apresenta recusa alimentar, vômitos,
letargia e convulsão. Exames laboratoriais: aumento da amônia plasmática, hiato aniônico elevado e
acidose. A desordem metabólica mais provável neste RN é:
A) Defeito do ciclo da ureia.
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B) Acidemia orgânica.
C) Aminoacidopatia.
D) Galactosemia.
41. (UNIFESP 2019 ACESSO DIRETO) - Qual o princípio do Sistema Único de Saúde que garante
atendimento para uma criança com deficiência cognitiva na Atenção Básica e na Rede de Atenção à pessoa
com deficiência?
A) Regionalização
B) Integralidade
C) Hierarquização
D) Equidade
E) Descentralização
42. (UNIFESP 2019 ACESSO DIRETO) - Um pesquisador está interessado em estudar a associação entre
hábito de fumar da mãe (sim/não) e o baixo peso ao nascer do bebê (sim/não). Ao revisar a literatura,
encontrou quatro diferentes estudos com os seguintes intervalos de 95% de confiança para a medida de
associação razão de chances (oddsratio): (I) 0,8 a 0,9; (II) 0,8 a 1,2; (III) 1,2 a 4,1; (IV) 0,5 a 20,5; Adotando-
se um nível de significância de 5%, qual ou quais desses intervalos de confiança para a razão de chances
indica( m) associação entre baixo peso ao nascer e hábito de fumar da mãe?
A) Somente (I).
B) (I) e (III).
C) Somente (II).
D) (II) e (IV).
E) (I), (III) e (IV).
43. (UNIFESP 2019 ACESSO DIRETO) - Uma gestante de 19 anos em seguimento pré- natal realiza testes
para sífilis que constam como reagentes: o teste rápido treponêmico e o teste não treponêmico
(VDRL=1/32). Ela relata que nunca teve diagnóstico anterior de sífilis. O médico responsável pelo seu
atendimento, entre outras condutas, deve realizar a notificação compulsória:
A) Em até 24 horas.
B) Após confirmação por nova sorologia treponêmica.
C) Em até uma semana.
D) Em até 72 horas.
E) Em até 48 horas.
44. (UNIFESP 2019 ACESSO DIRETO) - Na Unidade Básica de Saúde (UBS), o trabalho em equipe
multiprofissional:
A) Ocupa lugar restrito na organização do trabalho, pois na UBS cada profissional tem autonomia para
a condução da assistência a partir de seu núcleo de saber.
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B) Busca a centralização das decisões e a padronização das condutas técnicas.
C) Deve priorizar a reciclagem dos profissionais, incentivando a participação destes profissionais em

cursos e congressos.
D) Acontece a partir de reuniões de equipe para organizar o trabalho, discussões de caso, atividades
assistenciais conjuntas e períodos para apoio com matriciamento.
E) Pode ser substituído pela atuação de um profissional com formação integral.
45. (UNIFESP 2019 ACESSO DIRETO) - Pesquisadores brasileiros elaboraram um estudo epidemiológico
para investigar os fatores associados à microcefalia. Conduziram um estudo com um grupo de recém-
nascidos com microcefalia e compararam com um grupo de recém-nascidos sem microcefalia e avaliaram
se as suas mães tiveram infecção pelo Zika vírus durante a gestação. Qual é o tipo de estudo e qual é a
medida de associação?
A) Caso-controle e oddsratio (OR).
B) Ensaio clínico e risco relativo (RR).
C) Coorte e razão de risco (RR).
D) Transversal e oddsratio (OR).
E) Ecológico e risco relativo (RR).
46. (USS-RJ 2016 ACESSO DIRETO) - O critério diferenciador da epidemia propagada é a existência de
um mecanismo de transmissão do tipo:
A) Vetorial.
B) Fonte Comum.
C) Hospedeiro a Hospedeiro.
D) Fonte Pontual.
E) Fonte Persistente.
47. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Com relação à distribuição de gastos do Ministério da Saúde, com
ações e serviços do SUS, pode-se afirmar que:
A) se mantém acima de 50% do gasto público total (estados e municípios.
B) a rubrica pessoal tem valores ínfimos devido a descentralização do SUS.
C) a média e alta complexidade representam 50% do gasto total.
D) a Atenção Primária à Saúde alcançou um patamar de 25% dos gastos.
48. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) no País podem gerar
informações importantes e de qualidade sobre o perfil de saúde e doença do Brasil. Pode-se afirmar sobre
o SIS que:
A) o Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SAI-SUS traz informações individualizadas do

controle de produção ambulatorial no país.
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B) a criação dos SIS a partir do anos 1990 foram fundamentais para a consolidação de dados sobre
nascimentos, óbitos, notificações de doenças, entre outros.
C) as bases de dados nacionais dos SIS podem ser consideradas fontes primárias para a pesquisa
científica nos diversos desenhos de estudos epidemiológicos.
D) os bancos de dados que os SIS são capazes de gerar podem ser agrupados em três tipos:
epidemiológicos, clínicos e administrativos.
49. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - Médico recém-formado é classificado em processo seletivo para
Residência Médica, começa o Programa, mas logo percebe que a bolsa será insuficiente para suas
necessidades pessoais básicas. Procura um hospital público, à procura de plantão em serviço de
Emergência. O departamento de pessoal informa que há vagas, solicita-lhe o currículo para ser entregue no
dia seguinte e informa que ele deverá começar logo, com carteira assinada e direitos trabalhistas aplicáveis.
Pode-se afirmar que o modelo de gestão adotado nesse hospital público corresponde a:
A) Empresa Pública Unipessoal.
B) Fundação Pública de Direito Privado.
C) Organização Social da Saúde.
D) Autarquia de Regime Especial.
50. (UFRJ 2020 ACESSO DIRETO) - A Constituição define, em seu artigo 199, que instituições privadas
(hospitais e outros serviços) podem participar do Sistema Único de Saúde, em caráter complementar.
Constitui-se em característica dessas unidades assistenciais:
A) subordinação à regulação de remuneração.
B) tabela própria de remuneração.
C) vedação ao lucro.
D) exclusividade ao SUS.
Simulado Nacional
GABARITO
01 D
02 C
03 B
04 D
05 A
06 D
07 B
08 C
09 D
10 B
11 D
12 A
13 E
14 A
15 D
16 A
17 B
18 D
19 B
20 A
21 D
22 C
23 D
24 A
25 C
26 C
27 C
28 A
29 B
30 B
31 D
32 C
33 C
34 C
35 B
36 B
37 C
38 A
39 A
Simulado Nacional
40 B
41 B
42 B
43 C
44 D
45 A
46 C
47 C
48 D
49 C
50 A

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Clínica Médica, Cirurgia,

Prof. André Lafayette, Heitor Medeiros,

A) Restringir sal da dieta e encaminhar para a diálise.

B) Otimizar o tratamento anti-hipertensivo e aumentar a dose de metformina.

C) Suspender o tabagismo e iniciar esquema de insulina.

D) Orientar restrição de sal; suspender tabagismo; suspender metformina e hidroclorotiazida e

E) Manter os tratamentos vigentes e investigar nefropatia diabética.

B) Doença inflamatória pélvica e pneumonia.

D) Gravidez ectópica rota e cistite .

A) TSH diminuído e T4 elevado.

B) TSH aumentado e T4 diminuído.

C) TSH normal e T4 aumentado.

D) TSH diminuído e T4 diminuído.

E) TSH diminuído e T4 normal.

A) Busca de etiologia do sangramento.

B) Pesquisa de comorbidades importantes.

C) Passagem de sonda nasogástrica calibrosa.

D) Avaliação do estado volêmico.

A) Transferência para hospital terciário sem trombólise.

B) Trombólise e transferência imediata para hospital terciário.

C) Amiodarona, dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação.

D) Não administrar terapia antitrombótica para viabilizar hipotermia.

A) Anti-DNA dupla hélice.

D) Anti-membrana basal glomerular.

A) Apenas no primeiro paciente.

B) No primeiro e segundo paciente.

C) Em todos os três pacientes.

D) Apenas no segundo paciente.

A) Fenômeno de Lúcio /forma tuberculoide.

B) Fenômeno de Lúcio / forma lepromatosa.

C) Reação tipo 2 / forma lepromatosa.

D) Reação tipo 2 / forma tuberculoide.

B) Eletrocardiograma, pelo risco de lesão cardíaca.

C) Drenagem de tórax imediata.

D) Radiografia de tórax, seguida, eventualmente por drenagem do espaço pleural esquerdo.

A) Oxigenação adequada e reanimação volêmica.

B) Trepanação cirúrgica precoce e corticóide.

C) Administração de manitol e anticonvulsivante.

D) Cabeceira elevada e ressuscitação com solução hipertônica.

E) Hipotermia e expansão volêmica.

A) Transplante hepático de urgência.

B) Laparotomia para hemostasia com argônio.

C) Laparotomia para damagecontrol (tamponamento com compressas).

D) Ressecção hepática não regrada.

E) Embolização por arteriografia.

B) Colectomia total por laparotomia.

E) Colectomia total por videolaparoscopia.

D) Controle ultrassonográfico em 6 meses.

A) A espinha ilíaca posteroinferior.

B) O trocânter maior do fêmur.

A) Ligadura elástica de hemorroidas.

D) Anopexia mecânica com grampeador circular.

A) Multiductal, após expressão, láctea ou esverdeada.

B) Uniductal, após expressão, láctea ou esverdeada.

C) Multiductal, espontânea, serosa ou hemorrágica.

D) Uniductal, espontânea, serosa ou hemorrágica.

A) Descolamento prematuro de placenta.

B) Boletim de ocorrência policial.

C) Termo de consentimento livre e esclarecido.

D) Exame de corpo delito realizado por perito médico-legal.