Este documento fornece informações sobre primeiros socorros, incluindo conceitos, quem pode aplicá-los, atendimentos de urgência vs emergência, avaliação da vítima e do local do acidente, sinais vitais como pulso e temperatura, e cuidados com febre.
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Primeiros
Socorros
Prof. Telma Lima
CONCEITO
Defini-se como PRIMEIROS SOCORROS os cuidados aplicados
imediatamente e de forma rápida a uma pessoa, vítima de acidentes ou de mal súbito, cujo estado físico põe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funções vitais e evitar o agravamento de suas condições, aplicando medidas e procedimentos até a chegada de assistência qualificada.
Quem pode realizar as técnicas de primeiros socorros?
Pode ser aplicada por qualquer pessoa, desde
que devidamente treinada para prestar os primeiros cuidados a uma vítima de acidente. ATENDIMENTO DE URGÊNCIA X ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
Você sabe o que é um atendimento de
urgência?
Você sabe o que é um atendimento de
emergência? ATENDIMENTO DE URGÊNCIA X ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
Considera-se como atendimento de emergência
as ações empregadas para a recuperação do cliente, cujo agravo à saúde implica risco de morte e exige atendimento imediato. Atendimento de urgência caracteriza-se pelo cliente cujo agravo à saúde não apresenta risco de morte evidente, mas que também necessita de assistência imediata. Acidentes ocorrem a qualquer hora, em qualquer lugar e com qualquer pessoa. Devemos estar preparados para enfrentá-los, e da melhor maneira possível. ATITUDES BÁSICAS Para que se possa realizar o primeiro atendimento a uma vítima, é necessário algumas atitudes, como:
• Seriedade, compreensão e confiança;
• Manter a calma de si mesmo e das outras pessoas;
• Agilidade;
• Bom senso;
• Conhecimento técnico e científico;
• Agir com segurança para não se tornar outra vítima;
• Improviso;
• Jamais ultrapassar os limites de atuação;
• Utilizar luvas no atendimento (quando for possível). Avaliação do Local do Acidente
Assumir o controle da situação e proceder a uma rápida
e segura avaliação da ocorrência; Obter o máximo de informações possíveis sobre o ocorrido. Evitar o pânico e procurar a colaboração de outras pessoas, dando ordens breves, claras, objetivas e concisas; Manter afastados os curiosos, para evitar confusão e para ter espaço em que se possa trabalhar da melhor maneira possível. Avaliação do Local do Acidente Ser ágil e decidido observando rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem estiver prestando o socorro; Ex: Fios elétricos soltos e desencapados; tráfego de veículos; andaimes; vazamento de gás; máquinas funcionando. Avaliação do Local do Acidente
Deve-se desligar a corrente
elétrica; evitar chamas, faíscas e fagulhas; afastar pessoas desprotegidas da presença de gás; retirar vítima de afogamento da água, desde que o faça com segurança para quem está socorrendo; evacuar área em risco iminente de explosão ou desmoronamento. Avaliação do Local do Acidente Sempre que possível deve-se manter o acidentado deitado de costas até que seja examinada, e até que se saiba quais os danos sofridos. Não se deve alterar a posição em que se acha o acidentado, sem antes refletir cuidadosamente sobre o que aconteceu e qual a conduta mais adequada a ser tomada. Avaliação do Local do Acidente
Se o acidentado estiver inconsciente, colocar
sua cabeça em posição lateral antes de proceder à avaliação do seu estado geral. Proteção do Acidentado
O exame deve ser rápido e sistemático, observando as
seguintes prioridades: ·Estado de consciência: avaliação de respostas lógicas (nome, idade, etc). ·Respiração: movimentos torácicos e abdominais com entrada e saída de ar normalmente pelas narinas ou boca. ·Hemorragia: avaliar a quantidade, o volume e a qualidade do sangue que se perde. Se é arterial ou venoso. ·Pupilas: verificar o estado de dilatação e simetria (igualdade entre as pupilas). ·Temperatura do corpo: observação e sensação de tato na face e extremidades. Se o acidentado está consciente, perguntar por áreas dolorosas no corpo e incapacidade funcionais de mobilização. Pedir para apontar onde é a dor, pedir para movimentar as mãos, braços, etc. Cabeça e Pescoço
Sempre verificando o estado de consciência e a
respiração do acidentado, apalpar, com cuidado, o crânio a procura de fratura, hemorragia ou depressão óssea. Proceder da mesma forma para o pescoço, procurando verificar o pulso na artéria carótida, observando freqüência, ritmo e amplitude, correr os dedos pela coluna cervical, desde a base do crânio até os ombros, procurando alguma irregularidade. Coluna Dorsal
Perguntar ao acidentado se sente dor. Na
coluna dorsal correr a mão pela espinha do acidentado desde a nuca até o sacro. A presença de dor pode indicar lesão da coluna dorsal. Tórax e Membros
Verificar se há lesão no tórax, se há dor
quando respira ou se há dor quando o tórax é levemente comprimido. Solicitar ao acidentado que movimente de leve os braços e verificar a existência de dor ou incapacidade funcional. Localizar o local da dor e procurar deformação, edema e marcas de injeções. Verificar se há dor no abdome e procurar todo tipo de ferimento, mesmo pequeno. Apertar cuidadosamente ambos os lados da bacia para verificar se há lesões. Solicitar à vítima que tente mover as pernas e verificar se há dor ou incapacidade funcional. Exame do Acidentado Inconsciente
O primeiro cuidado é manter as vias respiratórias
superiores desimpedidas fazendo a extensão da cabeça, ou mantê-la em posição lateral para evitar aspiração de vômito. Limpar a cavidade bucal. Prioridades ao Atendimento A observação das seguintes alterações deve ter prioridade acima de qualquer outra iniciativa. Ela pode salvar uma vida: · Falta de respiração; · Falta de circulação (pulso ausente); · Hemorragia abundante; · Perda dos sentidos (ausência de consciência); · Envenenamento. Observações:
As células nervosas do cérebro podem
morrer após 3 minutos sem oxigênio. Quadros clínicos, que podem levar a essas alterações, devem ter prioridade quando se aborda um acidentado de vítima de mal súbito. São elas: obstrução das vias aéreas superiores; parada cárdio-respiratória; hemorragia de grandes volumes; estado de choque (pressão arterial, etc); comas (perda da consciência); convulsões (agitações psicomotoras); envenenamento (intoxicações exógenas); diabetes mellitus infarto do miocárdio; Funções, Sinais Vitais e de Apoio
Sinais vitais são aqueles que indicam a existência de
vida. São reflexos ou indícios que permitem concluir sobre o estado geral de uma pessoa. Os sinais sobre o funcionamento do corpo humano que devem ser compreendidos e conhecidos são: · Temperatura, · Pulso, · Respiração, · Pressão arterial. Temperatura Corporal
A temperatura resulta do equilíbrio térmico mantido
entre o ganho e a perda de calor pelo organismo. A temperatura é um importante indicador da atividade metabólica, já que o calor obtido nas reações metabólicas se propaga pelos tecidos e pelo sangue circulante. Nosso corpo tem uma temperatura média normal que varia de 35,9 a 37,2ºC. Temperatura Verificação da Temperatura Oral ou bucal - Temperatura média varia de 36,2 a 37ºC. O termômetro deve ficar por cerca de três minutos, sob a língua, com o paciente sentado, semi-sentado (reclinado) ou deitado. Não se verifica a temperatura de vítimas inconscientes, crianças depois de ingerirem líquidos (frios ou quentes) após a extração dentária ou inflamação na cavidade oral. Axilar - Temperatura média varia de 36 a 36,8ºC. A via axilar é a mais sujeita a fatores externos. O termômetro deve ser mantido sob a axila seca, por 3 a 5 minutos, com o acidentado sentada, semi-sentada (reclinada) ou deitada. Não se verifica temperatura em vítimas de queimaduras no tórax, processos inflamatórios na axila ou fratura dos membros superiores. Retal - Temperatura média varia de 36,4 a 37,ºC. O termômetro deverá ser lavado, seco e lubrificado com vaselina e mantido dentro do reto por 3 minutos com o acidentado em decúbito lateral, com a flexão de um membro inferior sobre o outro. Não se verifica a temperatura retal em vítimas que tenham tido intervenção cirúrgica no reto, com abscesso retal ou perineorrafia. A verificação da temperatura retal é a mais precisa, pois é a que menos sofre influência de fatores externos. O acidentado com febre, muito alta e prolongada, pode ter lesão cerebral irreversível. A temperatura corporal abaixo do normal pode acontecer após depressão de função circulatória ou choque. Febre A febre é a elevação da temperatura do corpo acima da média normal. Ela ocorre quando a produção de calor do corpo excede a perda. Tumores, infecções, acidentes vasculares ou traumatismos podem afetar diretamente o hipotálamo e com isso perturbar o mecanismo de regulagem de calor do corpo. Sintomatologia na Febre · Inapetência (perda de · Hiperemia da pele apetite) · Calafrios · Mal estar · Cefaléia (dor de cabeça) · Pulso rápido · Sudorese · Temperatura acima de 40 graus Celsius · Respiração rápida Primeiros Socorros para Febre Aplicar compressas úmidas na testa, cabeça, pescoço, axilas e virilhas; Quando o acidentado for um adulto, submetê- la a um banho frio ou cobri-la com coberta fria. Podem ser usadas compressas frias aplicadas sobre grandes estruturas vasculares superficiais quando a temperatura corporal está muito elevada. Pulso
O pulso é a onda de distensão de uma artéria
transmitida pela pressão que o coração exerce sobre o sangue. Esta onda é perceptível pela palpação de uma artéria e se repete com regularidade, segundo as batidas do coração. Freqüência Cardíaca As causas fisiológicas que aumentam os batimentos do pulso são: digestão, exercícios físicos, banho frio, estado de excitação emocional e qualquer estado de reatividade do organismo. No desmaio / síncope as pulsações diminuem. Avaliação da Freqüência cardíaca Procurar acomodar o braço do acidentado em posição relaxada. · Usar o dedo indicador, médio e anular sobre a artéria escolhida para sentir o pulso, fazendo uma leve pressão sobre qualquer um dos pontos onde se pode verificar mais facilmente o pulso de uma pessoa. Não usar o polegar para não correr o risco de sentir suas próprias pulsações. · Contar no relógio as pulsações num período de 60 segundos. Neste período deve-se procurar observar a regularidade, a tensão, o volume e a freqüência do pulso. Local de localização de pulso Respiração A respiração é uma das funções essenciais à vida. É através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo, vital para a manutenção da vida. Fatores diversos como secreções, vômito, corpo estranho, edema e até mesmo a própria língua podem ocasionar a obstrução das vias aéreas. A obstrução produz asfixia que, se prolongada, resulta em parada cardío-respiratória. Freqüência Respiratória
A freqüência da respiração é contada pela quantidade
de vezes que uma pessoa realiza os movimentos combinados de inspiração e expiração em um minuto. Para se verificar a freqüência da respiração, conta-se o número de vezes que uma pessoa realiza os movimentos respiratórios: 01 inspiração + 01 expiração = 01 movimento respiratório. Freqüência Respiratória
A freqüência média por minuto dos movimentos
respiratórios varia com a idade se levarmos em consideração uma pessoa em estado normal de saúde. Por exemplo: um adulto possui um valor médio respiratório de 14 - 20 respirações por minuto (no homem), 16 - 22 respirações por minuto (na mulher), enquanto uma criança nos primeiros meses de vida 40 - 50 respirações por minuto. Pressão Arterial Pressão Arterial
Uma pessoa com hipertensão deverá ser
mantida com a cabeça elevada; deve ser acalmada; reduzir a ingestão de líquidos e sal e ficar sob observação permanente até a chegada do médico. No caso do hipotenso, deve-se promover a ingestão de líquidos com pitadas de sal, deitá-lo e chamar um médico. Sinais de Apoio
São os sinais que o corpo emite em função do estado
de funcionamento dos órgãos vitais. Os sinais de apoio podem ser alterados em casos de hemorragia, parada cardíaca ou uma forte batida na cabeça, por exemplo. · Dilatação e reatividade das pupilas · Cor e umidade da pele · Estado de consciência · Motilidade e sensibilidade do corpo Dilatação e Reatividade das Pupilas
Quando a pupila está totalmente dilatada, é sinal
de que o cérebro não está recebendo oxigênio, exceto no uso de colírios midriáticos ou certos envenenamentos. Cor e Umidade da Pele
A cor e a umidade da pele devem ser
observadas na face e nas extremidades dos membros, onde as alterações se manifestam primeiro. Estado de Consciência
A consciência plena é o estado em que uma pessoa
mantém o nível de lucidez que lhe permite perceber normalmente o ambiente que a cerca, com todos os sentidos saudáveis respondendo aos estímulos sensoriais. Uma pessoa pode estar inconsciente por desmaio, estado de choque, estado de coma, convulsão, parada cardíaca, parada respiratória, alcoolismo, intoxicação por drogas e uma série de outras circunstâncias de saúde e lesão. Motilidade e Sensibilidade do Corpo
Quando há incapacidade de uma pessoa consciente
realizar certos movimentos, pode-se suspeitar de uma paralisia da área que deveria ser movimentada. A incapacidade de mover o membro superior depois de um acidente pode indicar lesão do nervo do membro. A incapacidade de movimento nos membros inferiores pode indicar uma lesão da medula espinhal.