O documento descreve os conceitos de estática fetal, incluindo a atitude, situação, posição e apresentação do feto no útero materno. Apresenta os planos de DeLee e Hodge usados para medir a altura fetal e explica termos como assinclitismo da cabeça durante o parto.
O documento descreve os conceitos de estática fetal, incluindo a atitude, situação, posição e apresentação do feto no útero materno. Apresenta os planos de DeLee e Hodge usados para medir a altura fetal e explica termos como assinclitismo da cabeça durante o parto.
O documento descreve os conceitos de estática fetal, incluindo a atitude, situação, posição e apresentação do feto no útero materno. Apresenta os planos de DeLee e Hodge usados para medir a altura fetal e explica termos como assinclitismo da cabeça durante o parto.
O documento descreve os conceitos de estática fetal, incluindo a atitude, situação, posição e apresentação do feto no útero materno. Apresenta os planos de DeLee e Hodge usados para medir a altura fetal e explica termos como assinclitismo da cabeça durante o parto.
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Estática Fetal
LAIRTON RODRIGUES BRAZ
Enfermeiro do Trabalho Mestre em Educação Conceitos Iniciais
Estática Fetal é conjunto de movimentos ativos e,
principalmente, passivos do feto durante sua passagem pelo canal de expulsão. A estática influencia diretamente em como se dará este fenômeno e, consequentemente, seu desfecho. Por isso, é de imprescindível conhecimento para a equipe muldisciplinar envolvida neste processo, onde a estática fetal abrange: atitude, situação, posição e apresentação. Palpação obstétrica e medida da Altura Uterina (manobra de Leopold) Palpação obstétrica e medida da Altura Uterina (manobra de Leopold) Atitude, ou hábito fetal A atitude, ou hábito fetal, se refere à relação das diversas partes fetais entre si, dependendo da disposição dos membros e da coluna vertebral. A atitude mais comumente encontrada durante a gestação é a de flexão generalizada: membros superiores flexionados e anteriorizados; coxa fletida sobre abdome e perna fletida anterior à coxa; coluna com concavidade para face anterior do feto; cabeça fletida sobre tronco. Esta disposição forma o ovoide fetal, possuindo polo cefálico e pélvico, com aproximadamente 25cm de comprimento. Esta atitude de completa flexão é necessária para o correto acomodamento do feto dentro do útero, que possui apenas 30cm de extensão. Atitude, ou hábito fetal Estática Fetal O termo estática fetal é usado para descrever como o feto se encontra dentro do ventre materno. As relações do feto com a região pélvica e com o útero constituem a estática fetal.
SITUAÇÃO: é a relação entre o maior eixo da mãe e do feto. Chamamos de
SITUAÇÃO LONGITUDINAL quando os eixos coincidem (por exemplo, quando a cabeça está para baixo e a glúteo para cima) e SITUAÇÃO TRANSVERSAL quando os eixos não coincidem (por exemplo, quando o feto está “atravessado”)
APRESENTAÇÃO: é a região fetal que se encontra mais próxima da região
pélvica materna (parte do corpo que irá nascer primeiro). Por exemplo, chamamos de APRESENTAÇÃO CEFÁLICA quando o feto está com a cabeça para baixo e APRESENTAÇÃO PÉLVICA quando o feto está com a cabeça para cima e portanto irá nascer de glúteo Estática Fetal – Situação Estática Fetal – Situação Estática Fetal – Apresentação
Cefálica Córmica Pondálica
Estática Fetal – Apresentação (córmica) Estática Fetal – Apresentação (cefálica) bregmática fronte face vértice, occipício
Defletida Defletida Defletida
Fletida Grau I Grau II Grau III Estática Fetal – Apresentação (cefálica)
Defletida Defletida Defletida Fletida Grau I Grau II Grau III Estática Fetal – Apresentação (pélvica) Estática Fetal – Apresentação (pélvica) Tipos de Pelves Fontanelas Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna
OS ODP OEP
OET ODT OEA ODA
OP Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna Posição Fetal – Referência Materna Altura Fetal - plano de DeLee
Alguns autores consideram os termos a seguir apresentados
como parte da estática fetal. Outros, contudo, os utilizam apenas como complemento para a melhor compreensão do mecanismo de parto. O primeiro deles é a altura fetal, podendo ser analisada após o início do trabalho de parto, quando o feto começa a se insinuar. Tendo como referência o diâmetro biespinha ciática, usamos o critério do plano de DeLee para expressar a altura: quantos centímetros acima do plano expressamos com sinal negativo (-3, -2, -1), abaixo com sinal positivo (+1, +2, +3, +4, +5), e coincidente ao Altura Fetal - plano de DeLee Altura Fetal - plano de DeLee Altura Fetal – plano Hodge Os plano de Hodge são quatro divisões anatômicas imaginários, que projetam sobre a pélvis da mulher grávida e servem como um guia para a posição do feto no canal do parto. A pelve é uma cavidade anatômica composta pelos ossos que estão sob o tronco. Esta cavidade contém os órgãos reprodutivos internos. Para dividir a pelve de acordo com os planos de Hodge, sua anatomia deve ser bem conhecida. Altura Fetal – plano Hodge Os planos são identificados a partir dos pontos anatômicos da pelve da seguinte maneira: – Primeiro plano: é a linha traçada da sínfise púbica até a junção da quinta vértebra lombar com o osso sacral. Essa união também é conhecida como promontório. O primeiro plano de Hodge coincide com o estreito superior da pelve. – Segundo plano: sua identificação é feita pela junção da segunda vértebra sacral à borda inferior da sínfise púbica. – Terceiro plano: neste caso, a linha é traçada na altura dos espinhos ciáticos, paralela à anterior. Espinhos ciáticos são duas proeminências dos ossos laterais da pelve. – Quarto plano: para o último dos paralelos, a união do sacro com o cóccix, conhecida como vértice sacral, é tomada como referência. A partir daí, uma linha paralela é desenhada para todas as anteriores. Altura Fetal Posição da Cabeça
Um conhecimento relevante é o de assinclitismo da
cabeça, apresentação lateralizada que esta pode adotar. É posterior, se sutura sagital mais próxima ao púbis (Litzmann). Será chamada posterior, apesar do púbis estar anterior ao feto, porque o parietal posterior que irá primeiramente penetrar na escavação. Da mesma forma, há assinclitismo anterior (Nagele), se sutura mais próxima ao sacro. Se não há lateralidade, possuímos o sinclitismo. Posição da Cabeça
