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com
 Sumário
Classe I
Cavidade Rasa
Cavidade Média
Cavidade Profunda
Cavidade Muito Profunda
Condicionamento ácido
Resina Composta
Cimento de Ionômero de Vidro
Hidróxido de Cálcio

Classe II
Acesso Convencional
Slot Vertical
Slot Horizontal
Acesso Direto
Acesso Tipo Túnel

Classe III

Classe IV
Classe V
Materiais

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 Classe I
Regiões de má coalescência de esmalte:
Oclusais de molares e pré molares;
2/3 Oclusais da face V dos MI;
2/3 Oclusais da face L dos MS;
Palatinas de incisivos (Cíngulo);
Passo a Passo
Anestesiar (Grampo pode incomodar);
Isolamento absoluto;
Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas
Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes;
Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas
1012/1014/1016;
Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais:
MACHADO (Cortante 14 - 15): Chão - Paredes pulpares e gengivais;
ENXADA (Cortante 8 - 9): Paredes vestibular + Lingual;
CINZÉIS (Cortante 28/29): Aplainar o angulo cavo superficial + Diedros de
3° grupo;
Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%;
Analisar se a cavidade é rasa, média,profunda ou muito profundas;

CAVIDADE CAVIDADE PROFUNDA CAVIDADE

RASA/ MÉDIA MUITO PROFUNDA
CIV Hidróxido Cálcio
Condicionamento ácido; CIV
Condicionamento ácido;
Adesivo; Condicionamento ácido;
Adesivo;
Resina Composta; Adesivo;
Resina Composta
Resina Composta

Condicionamento ácido + Adesivo

Ácido fosfórico 37% - ESMALTE 30S / DENTINA 15S
Lavar bem c/ água;
Secar com bolinha algodão - (Dentina deve ficar úmida);
Aplicar primer + Jato ar; (3X)
Fotopolimerizar;
Aplicar bond - (Não contém solvente não é necessário o jato de
ar);
Fotopolimerizar.
Resina Composta
Matriz orgânica monômeros + Carga de zinco/silica + Silanos;
Usando a técnica incremental obliqua inserimos na cavidade pequenos incrementos
de até 2mm com a espátula de inserção n°1 e fotopolizamos cada camada;
CIV - Cimento ionômero de vidro
Vidro (Silica e alumina) + Cálcio + Ácido poliacrílico;
Libera FLÚOR;
No bloco de espatulação na proporção 1:1 espatular com a espátula plástica e
levar na cavidade (espátula ou centrix);
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Hidróxido de Cálcio
CA(OH) reagindo com óxidos de zinco que numa reação ácido-base forma um produto
ALCALINO importante no controle da inflamação pulpar ( Induz formação de dentina
terciária);
No bloco de espatulação colocar qnts semelhantes das duas pastas e misturar com a
espatula 50 até ficar homogêneo. Com o aplicador de CA(OH) levar na cavidade;
Para realizar o acabamento e polimento usamos brocas multilaminadas 32, Pontas
Diamantadas F e FF, Pontas abrasivas TDV e disco de feltro

Exemplos de
Classe I

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 Classe II
Envolve as faces proximais dos dentes
posteriores com ou sem envolver a face
oclusal;
Preservar o máximo de esmalte sadio;
Usar radiografia interproximal;
1 - Acesso Convencional;
2- Slot Vertical;
3- Slot Horizontal;
4- Acesso direto;
5 - Acesso túnel;

1 - Acesso Convencional 2 - Slot Vertical

Qnd estiver presente na proximal e na oclusal; Qnd a cárie estiver acima do ponto de contato;
Não é possível MANTER CRISTA MARGINAL; Não é possível MANTER CRISTA MARGINAL;

3 - Slot Horizontal 4 - Acesso Direto

Qnd a cárie estiver abaixo do ponto de contato; Acessar diretamente a lesão;
É possível MANTER CRISTA MARGINAL; É possível MANTER CRISTA MARGINAL;
O acesso deve ser feito pela face que demandará Diastemas, ausência de dentes adjacente ou
menor desgaste ( V ou L ); separação temporária;

5 - Acesso Tipo Túnel

Integridade da Crista Marginal;
Restauração previa na oclusal;

Exemplo de possíveis acessos Classe II

Passo a Passo
Anestesiar (Grampo pode incomodar);
Isolamento absoluto;
Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas
Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes;
Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016;
Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais:
MACHADO (Cortante 14 - 15): Chão - Paredes pulpares e gengivais;
ENXADA (Cortante 8 - 9): Paredes vestibular + Lingual;
CINZÉIS (Cortante 28/29): Aplainar o angulo cavo superficial + Diedros de 3°
grupo;
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 Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%;
Analisar se a cavidade é rasa, média,profunda ou muito profundas*;
Inserir a matriz (Altura da crista marginal do dente adjacente) e colocar a cunha
pela LINGUAL;
Restabelecer ponto de contato;
Realizar condicionamento ácido + adesivo;
Inserir a resina primeiramente na face gengival;
Cada incremento de 2mm e fotopolimerizar;
AJUSTE OCLUSAL COM PAPEL CARBONO;
Acabamento e polimento;

Exemplo Classe II

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 Classe III e IV
Classe III Classe IV
Faces proximais anteriores Faces proximais anteriores
sem comprometimento com comprometimento
da borda incisal da borda incisal

Exemplo de Classe III Exemplo de Classe IV

Esse caso tem uma conduta um pouco diferente por se tratar de dentes anteriores.
Realizar testes pulpares ( Frio e calor) para descartar envolvimento pulpar;
Radiografar para analisar o real comprometimento dental;
Realizar profilaxia para limpeza do dente e escolha correta da cor;
Selecionar a cor da resina que mais se adequá ao dente
Sem isolamento, boa iluminação e o dente deve estar ÚMIDO;
Analisar oclusão para ver se não há nenhum ponto de contato que interferirá no
prognostico;
Anestesiar (Grampo pode incomodar);
Isolamento absoluto;
Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas
Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes;
Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016;
USAR TIRA DE MATRIZ METÁLICA NO DENTE VIZINHO PARA EVITAR IATROGENIA;
Nesse caso o acesso pode ser feito por: Proximal, Lingual e Vestibular;

Proximal
Preserva estrutura dental sadia - Lingual Vestibular
O MELHOR Qnd a cárie estiver na lingual e Qnd a cárie estiver na vestibular;
Usar cunha/ elástico ortodôntico proximal não for viável; EVITAR - ESTÉTICA
para criar diastemas

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 Classe V
Geralmente ocorre pelas lesões não cariosas (Erosão, Abfração e Abrasão);
Pode ter etiologia cariogênica também;
Está na CERVICAL dos dentes; O CIV é bastante usado nas LNC por
liberar flúor além de ter boa adesividade
Os passos clínicos seguem regras distintas: nas estruturas dentais.
Realizar profilaxia para limpeza do dente e Realizar Bisel;
escolha correta da cor; Após presa de 24H passar verniz;
Selecionar a cor da resina que mais se adequá ao
dente;
Sem isolamento, boa iluminação e o dente deve estar ÚMIDO;
Anestesiar (Grampo pode incomodar);
Isolamento absoluto - O grampo deve ser o 212 modificado (Dobrar no sentido
gengival para afastar gengiva inserida);
Remover DENTINA CARIADA com curetas de dentina 17, 18, 19 e 14 e/ou brocas
Carbides esféricas em baixa rotação e movimentos intermitentes SE HOUVER;
Remover ESMALTE sem suporte alta rotação com Pontas diamantadas 1012/1014/1016 SE
HOUVER;
Acabamento das paredes cavitárias com os cortantes manuais:
Limpeza da cavidade com água ou clorexidina 2%;
Devemos usar o BISEL para diminuir a linha entre dente-resina. Com uma ponta
diamantada cônica 3195 num angulo de 45°C fazer o desgaste de 0,25 a 1mm.
A bossa vestibular deve ser reconstruída para evitar futuros machucados na
gengiva (Ela serve como barreira);

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 Materiais
Kit Clinico;
Posicionador Radiográfico; Diagnóstico ESTERELIZAR
Filmes Radiográficos; TODOS
CONSUMO
Carpule;
Seringa longa ou curta; FARMACINHA
Pomada anestésica; Anestesiar
Anestésico de escolha;
Clorexidina;
TODOS
Cuba cirúrgica;

Arco Young;
Perfurador Ainsworth;
Isolamento
Pinça porta grampo;
Grampos; TODOS
Tesoura Íris;
Lençol de isolamento;
Fio dental;

Pontas diamantadas 1012 1014 1016 etc; Remoção tecido cariado

Brocas esféricas Carbide;
TODOS

Colher dentina 17/18/19/14;

Acabamento e limpeza
Cortante 14 - 15 Machada;
Cortante 8 - 9 Enxada; das paredes
Cortante 29 e 28; TODOS
Clorexidina 2%

Ácido Fosfórico;
Adesivo
Restauração CLASSE I
Resina Composta;
Microbrush; CAVIDADE RASA/MÉDIA
Espátulas para inserção e escultura resina;
Fotopolimerizador;

Bloco de espatulação;
Espátula plastica;
Espátula Inserção; Restauração CLASSE I
Hollenback; CAVIDADE PROFUNDA
Pote dappen;
Centrix;
+ Material para Classe I;

Bloco de espatulação;
Espátula n°50;
Aplicador de cálcio;
+ Material para Classe II e I.

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 Ácido Fosfórico;
Adesivo ESTERELIZAR
Resina Composta;
Microbrush; CONSUMO
Tiras de matriz;
Cunha madeira; FARMACINHA
Espátulas para inserção e escultura resina;
Fotopolimerizador;
Papel carbono; Restauração CLASSE II
PD cilíndricas p/ acabamento;
Tira lixa poliester;
Broca Multilaminada 32;
Pontas Diamantadas FF e F;
Pontas abrasivas;
Disco Feltro;

Endo Ice;
Guta percha;
Lamparina;
Taça de borracha e Escova de Robson;
Pasta Profilática
Pote dappen;
Ácido Fosfórico;
Restauração CLASSE III
Adesivo
Resina Composta; Restauração CLASSE IV
Microbrush; Restauração CLASSE V
Tiras de matriz;
Cunha madeira;
Ponta diamantada 3195;
Espátulas para inserção e escultura resina;
Fotopolimerizador;
Papel carbono;
PD cilíndricas p/ acabamento;
Tira lixa poliester;
Broca Multilaminada 32;
Pontas Diamantadas FF e F;
Pontas abrasivas;
Disco Feltro;

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 Anotações

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