Operações de Resgate e

Transporte em Espaços
Confinados
Em espaços confinados, a utilização de
técnicas e equipamentos adequados deve
compor a operaçáo de resgate. Antes,
porém, a vítima deve ser imobilizada para
ser transportada, evitando provocar ou
agravar lesões preexistentes.
Em situação de resgate em espaço
confinado, sempre que possível, chame
o corpo de bombeiros pelo número 193.
Caso a vítima já se encontre fora do
espaço confinado, o Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU) pode ser acionado em situação
de emergência pelo telefone 192. Passar
informações corretas para a equipe de
salvamento reduz o risco de morte da
vítima.
A vítima deve chegar no menor
tempo possível ao hospital,
independentemente da gravidade do
acidente.
Converse sempre com a vítima.
Mesmo que a conheça, faça perguntas
como:
a) Onde você mora?
b) Qual é seu nome?
c) Você é casado(a)?
d) Você tem filhos?
Passe o máximo de tranquilidade e
confiança à vítima. O fator psicológico
deve ser tratado com cautela, o que
ajuda muito no decorrer do
procedimento.
Avise sempre a vítima sobre as
açóes e os procedimentos que estão
sendo realizados, pois faz com que fique
calma.
A imobilização deve ser realizada
somente após um exame primário, priori-
zando sempre as condiçóes de segurança vida ou a de um bombeiro. E necessário
do ambiente e a gravidade do quadro. garantir, na medida do possível, a
Existem três fatores essenciais e segurança da equipe de resgate e dos
combinados, conhecidos como os três "As" do demais bombeiros envolvidos na
resgate, que devem ser respeitados antes de situação, além da segurança da própria
mobilizar a vítima: vítima.
A - Avaliação da cena ou ambiente; Deve-se analisar friamente cada caso e
A - Acesso ao trabalhador procurar soluções simples e seguras, opçóes
acidentado; alternativas, sem improvisações,
preservando o conceito de risco e benefício.
A - Análise inicial da situação do
trabalhador acidentado. Em alguns acidentes, a qualidade no
atendimento e a correta imobilização, a
O resgatista deve ter ciência de que
contenção de hemorragia e a prevenção
não deve socorrer uma vítima se o
de choque do acidentado são mais
sucesso da operação custar a sua própria
importantes do que a rapidez. O perigo
vida ou a de qualquer membro da equipe
deve ser afastado da vítima sem
de resgate. E necessário garantir, na
submetê-la a novos danos, para que
medida do possível, a segurança da
adiante seja realizada sua estabilização e
equipe de resgate e dos demais
seja possível aplicar as técnicas de
profissionais envolvidos na situaçâo,
primeiros socorros.
além da segurança da própria vítima.
Em uma operação de resgate, é
Em termos gerais, atividades de
necessária a redundância nos quesitos de
salvamento podem ser realizadas em
segurança. O menor número de vítimas
locais elevados, no plano vertical,
em uma operação é o objetivo da equipe
inclinado ou horizontal. O salvamento
de resgate, que não deve permitir que o
realizado em ambientes em que o
acidente tome maiores proporções.
socorrista tenha de subir ou descer mais
de dois metros em relação ao nível do Em alguns resgates, existe a
solo é denominado salvamento em altura. necessidade de duplicar os sistemas de
segurança e, se for o caso, em algumas
Os profissionais que realizam
situaçóes críticas, até triplicá-los. Toda e
salvamentos elou resgates possuem alto
qualquer operação de risco exige a
nível de comprometimento, tornando-se
redundância e a revisão do sistema de
imprescindível alertar que, apesar de
segurança implantado.
todos os conhecimentos teóricos e
técnicos, esse resgatista deve ter Sempre que estivermos em uma
experiência e bom-senso, em virtude de situaçáo de resgate, devemos avaliar o
os trabalhos acontecerem sob pressão esforço físico e o tempo de resgate. Com
psicológica, sendo qualquer erro fatal. este pensamento em mente, na medida
do possível devemos nos ater ao
O resgatista deve ter ciência de que
princípio da simplicidade.
nada serve socorrer uma vitima se o
sucesso da operação custar a sua própria
 Toda a equipe de resgate deve ter um A segurança coletiva é definida
líder comandando a operaçáo, o quar a partir do momento em que se tem
deve estar preparado com mais de um conhecimento das características do
plano de açáo, tendo isso como uma ambiente, do número de vítimas,
doutrina diária. dos riscos eminentes, do número de
Para uma operação de resgate, os resgatistas, do tipo de operação e
membros da equipe devem ter as seguin- dos recursos disponíveis.
tes condições básicas para um salvamento A perda de controle da situação,
com segurança: a falta de conhecimentos técnicos, a
a) Confiança no líder; inexperiência e o descontrole
emocional são fatores que colocam
b) Confiança nos companheiros de
em risco uma operaçáo de resgate,
equipe;
seja em um ambiente externo ou em
c) Controle da situação; um espaço confinado.
d) Controle de vítimas;
e) Controle dos equipamentos e materiais; 5.3.1.2 Segurança Individual
f) Controle dos riscos; Em um procedimento de resgate, toda
g) Controle emocional próprio; e qualquer açáo realizada pelo resgatista
deve estar fundamentada em minimizar,
h) Dispor os materiais em local seguro e
prevenir ou isolar as possibilidades de
de fácil acesso;
acidentes pessoais. Essa segurança começa
i) Realizar as atividades com convicção. com a conscientização do profissional
sobre os riscos existentes ou que possam
5.3.1 Avaliação de Segurança surgir durante a operação de resgate em
um espaço confinado.
Podemos dizer que a segurança em
uma operação de resgate consiste em 5.3.1.3 Segurança dos Materiais
quatro grupos:
A aplicação de materiais
a) Segurança coletiva;
adequados e utilizados nos
b) Segurança dos materiais; procedimentos técnicos para os quais
c) Segurança e proteçáo de bens; foram desenvolvidos, realizando
d) Segurança individual. inspeçóes em cada material e
equipamento no início e no término
5.3.1.1 Segurança Coletiva das operações, contribui para a sua
É todo o conjunto de procedimentos conservação e para que tenham a vida
realizados com o objetivo de assegurar a útil mantida e até mesmo ampliada.
integridade física elou psicológica de Açóes desse tipo garantem não só a
determinado grupo envolvido em uma segurança dos materiais e
operação de resgate, sejam vítimas ou equipamentos, mas a dos resgatistas e
resgatistas. das vítimas envolvidas na operação.
5.3.1.4 Segurança e Proteção de Bens Resgate;
(Patrimônio) Desmobilização.
A proteçâo dos bens deve ser O tempo corre contra a equipe de
realizada desde que não coloque em risco resgate, o que pode agravar a situação
a vida de qualquer pessoa envolvida ou para a vítima, os resgatistas e bombeiros.
não na operação de resgate. Para tanto, é Os imprevistos devem ser reduzidos e,
prioritário verificar as condições. do quando não ocorrem, significa que a
ambiente, os materiais necessários e equipe possui uma boa preparação técnica
adequados para a proteçâo, os fatores e planejamento.
adversos que impossibilitem sua proteçâo
e listar os principais pontos a serem 5.3.2.2 0 Reconhecimento do Ambiente
protegidos e a sequência de maior E preciso verificar o check-list de todas as
impacto económico. informações levantadas anterior-
5.3.2 Etapas para o Resgate em Altura em mente, acompanhado do vigia elou
um Espaço Confinado trabalhador que se encontra fora do
espaço confinado, como:
5.3.2.1 Avaliação Prévia a) Cantos de chapas;
Nessa etapa, deve-se reunir o maior b) Atmosfera explosiva;
número de informações possível por meio de c) Confirmar o nÚmero de vítimas,
contatos prévios com os vigias, trabalhadores localizaçâo, gravidade, nível de
e pessoas que possam trazer dados valiosos consciência, entre outros;
sobre o ambiente e o tipo de ocorrência,
como:
d) Presença de eletricidade;
e) Presença de fogo;
Altura;
Hora do acidente; f) Verificar riscos inerentes ao serviço
de salvamento em alturas, como
Idade das vítimas;
pontos de ancoragem, superfícies
Lugar exato ou o mais aproximado abrasivas, entre outros;
possível;
g) Medições de presença de produtos e
Natureza da ocorrência; gases tÓxicos com detector de gás;
Número de trabalhadores no espaço h) Realização da leitura da PET;
confinado; i) Avaliação da necessidade de reforços;
Número de vítimas e grau de lesão; j) Entre outros.
Tipo de atmosfera existente. Após confirmar todas as
Munida das informações anteriores e informações da ocorrência, é preciso
estando no local da ocorrência, a equipe imediatamente elaborar um plano de
de resgate deve ser rigorosa nos seguintes açáo envolvendo o líder da equipe de
pontos: resgate, resgatistas e colaboradores,
devendo:
Reconhecimento e preparação;
a) Discutir com a equipe situações salvamento durante todo o procedimento
vividas em resgates anteriores, de resgate.
abordando riscos e procedimentos
mais adequados a serem tomados; 5.3.2.4 Desmobilização
b) Atentar às decisões a serem tomadas Após o término do resgate, a equipe
sobre o desenvolvimento da atuaçâo da deve efetuar o recolhimento de todos os
equipe; equipamentos e materiais utilizados na
c) Verificar as diferenças técnicas; operação. Em seguida, realiza-se uma
d) Verificar os níveis de exigência reunião com todos os participantes da
diferenciados entre o salvamento de ocorrência (resgatistas, bombeiros e
vítimas e a busca de um cadáver. colaboradores) para que possam levantar
O resgatista deve prever os recursos os acertos e as falhas da atuaçáo. A
necessários para a operação, como: análise de tais aspectos é de suma
a) Iluminação para o ambiente; importância para aumentar a segurança,
coordenação e eficiência em ocorrências
b) Proteçáo contra agentes químicos;
futuras.
c) Proteçáo contra desabamentos/escoras;
d) Proteçáo contra fogo; 5.4 Tipos de Resgate
e) Proteçâo contra gases tóxicos e Realizados em Espaços
asfixiantes;
Confinados
f) Rádios para comunicação;
g) Entre outros. 5.4.1 Autorresgate

5.3.2.3 Resgate e Salvamento O trabalhador bem treinado

consegue desenvolver o autorresgate.
O resgatista deve mentalizar Com treinamento e os EPIS adequados
claramente os passos planejados para o ele é capacitado para realizar o próprio
procedimento de resgate com a escape, com segurança, de um ambiente
montagem do sistema de ancoragem, confinado que entrou em situação IPVS.
detecção de gases, descensão,
Essa operação se torna possível e
transposição, içamento de vítimas,
segura com equipamentos que são
facilidade de acesso, evitando acidentes
acionados apenas em caso de
elou antecipando-se a eles.
emergência, como o cilindro de escape.
Com o acesso à vítima, o resgatista Esse equipamento permite que o
deve avaliar a sua situação e verificar a trabalhador, ao ver-se em perigo,
necessidade de uma equipe de apoio, coloque o capuz, alinhando a válvuIa do
bombeiros ou se a operação se resume em cilindro que descarregará um fluxo
retirá-la do local de perigo. contínuo de ar respirável para
possibilitar a fuga do ambiente. O
A vítima deve receber apoio tempo de ar do cilindro depende do
psicológico por parte da equipe de tamanho e modelo do equipamento.
5.4.2 Resgate por Vigia de que o circuito já tenha sido
desernegizado, conforme o procedimento
Como o vigia é um trabalhador que
estabelecido na NR-IO.
se posiciona fora do espaço confinado e
monitora os trabalhadores autorizados, Caso a atividade em espaço confinado
ele pode e deve executar e auxiliar um seja realizada em galerias das
resgate de vítima, desde que não haja concessionárias de energia, é preciso
necessidade de entrar no espaço chamar a companhia para desenergizá-las
e garantir a segurança da equipe de
confinado e não agrave a situação dela.
resgate.
5.4.3 Resgate de Vítima de Choque
Se as vítimas estáo no espaço confinado
Elétrico em contato com um cabo energizado, é
Uma vítima de choque elétrico em necessário utilizar técnicas específicas, além
ambiente de espaço confinado tem risco da desenergizaçâo do circuito, e manter-se
de morte potencialmente maior. Bem afastado até a chegada dos técnicos da
companhia de energia elétrica elou equipe
treinado, o resgatista consegue identificar
especializada em resgate nessas situações.
os riscos da cena e desenvolver o resgate
com segurança. Além do treinamento, é Se há risco real de incêndio,
necessário utilizar EPIS adequados e ter desabamento ou explosão, a sequência
capacitação, pois essa situação, quando de desenergizaçáo deve ser a mais
mal planejada, pode aumentar o número rápida e segura possível.
de vítimas.
Alguns sinais e sintomas podem 5.4.4 Resgate de Vítima Picada
identificar uma vítima de acidente com por Cobra
choque elétrico:
As picadas de cobras são, na maior
a) Desorientação mental; parte dos acidentes analisados,
b) Hipertensão arterial; produzidas por cobras venenosas. O
c) Hipotensão arterial; resgatista deve considerar que todas as
d) Hipotermia; picadas, sem distinção, sejam
e) Intranquilidade e agitação; potencialmente perigosas para a vítima.
f) Palidez com cianose dos lábios e da face; Uma cobra venenosa deixa na pele dois
orifícios, ou dois pontos, enquanto a não
g) Queimaduras (geralmente são graves venenosa deixa no local ferido a marca da
e profundas); arcada dentária, como um serrilhado.
h) Sudorese intensa; As primeiras reaçóes que aparecem
i) Taquicardia (pode provocar até a na vítima são:
parada cardíaca); a) Coloração arroxeada (cianose);
j) Taquipneia (podendo provocar até a b) Dor local;
apneia). c) Edema;
Para garantir a própria segurança e a d) Necrose da pele.
dos demais presentes, o resgatista náo
deve tocar na vítima antes de se certificar
 Os sintomas sistêmicos da vítima Mantenha a área picada rebaixada em relação
à cabeça e em nenhuma hipótese ofereça
incluem: bebida alcoólica ou infusões à vítima.
a) Cefaleia;
b) Dificuldade respiratória;
c) Diminuição gradativa da visão; 5.4.5 Resgate de Vítima Picada
d) Distúrbios hemorrágicos; por Escorpião
e) Dores no peito e no estômago; Como nas picadas por cobras, o
f) Náuseas e vómitos; resgatista deve considerar que todas as
g) Suores frios; picadas, sem distinção, sejam
h) Torpor (paralisia). potencialmente perigosas para a vítima.

O socorrista deve efetuar a aplicação Os escorpiões mais perigosos

correta dos primeiros socorros e retardar encontrados no Brasil são os amarelos e
ao máximo a absorção do veneno e a os de coloração vermelho-escura, quase
instalaçâo de seus efeitos, inclusive pretos. Encontram-se principalmente em
prevenindo o choque neurogênico que, Minas Gerais, Goiás e Bahia. Vivem em
inevitavelmente, leva a vítima à morte. espaços que contenham fendas, lenha,
telhas, pedras, madeira velha e úmida.
Remova a vítima para longe do
alcance da cobra, colocando-a deitada, à Seu veneno é inoculado através da
sombra, tentando mantê-la o mais calma pele por meio do agulháo da cauda, que
possível. Explique que a agitação ele geralmente traz encurvada para frente,
aumenta a circulação e, sobre o corpo.
consequentemente, a distribuiçâo do A vítima queixa-se de dor intensa
veneno. Não se recomenda a sucção da imediatamente após a picada,
picada, porque seus riscos suplantam os inicialmente no local, difundindo-se
benefícios. rapidamente para as regiões vizinhas. No
O resgatista deve efetuar uma rápida local, observa-se o aparecimento imediato
tentativa de captura da cobra, para fins de edema e coloraçáo avermelhada.
de identificação. Os primeiros sintomas são:
Afrouxar a roupa da vítima e retirar a) Diarreias;
calçados, anéis, relógios ou joias evita que
b) Dor de estômago;
promovam compressões, caso se instale um
edema. c) Palidez;
A vítima precisa ser transportada d) Sudorese intensa;
imediatamente para um hospital, que e) Vômitos;
deve ser avisado para já iniciar o preparo f) Vontade de urinar a todo instante.
do soro antiofídico. Se conseguir Em seguida aparecem os sintomas
capturar a cobra, ela deve ser levada, neurológicos, como:
quando possível. a) Agitação;
b) Cefaleia;
c) Depressão;
d) Mal-estar geral; a) Aumento da secreção salivar;
e) Vertigens. b) Cãibras generalizadas;
Sem tratamento adequado em tempo c) Desmaio;
útil pode ocorrer a morte.
d) Diarreia;
O resgatista deve efetuar uma rápida
tentativa de captura do escorþiâo, para fins de e) Sudorese;
identificação. f) Taquicardia;
Algumas açóes devem ser seguidas para o g) Vômitos.
resgate:
O resgatista deve retirar a vítima do
a) Colocar a vítima deitada e tranquilizá-la; espaço confinado e colocá-la deitada,
b) Colocar compressas frias ou bolsa de tran quilizando-a.
gelo imediatamente sobre a picada, a
fim de retardar a disseminação do E preciso colocar compressas frias
veneno na corrente sanguínea; ou bolsa de gelo imediatamente sobre a
picada, a fim de retardar a disseminação
c) Transportar a vítima com urgência
do veneno na corrente sanguínea.
para um hospital;
d) Durante o transporte, certificar-se da Deve-se transportar a vítima com
disponibilidade de soro específico. urgência para um hospital. Durante o
transporte, certifique-se da
disponibilidade de soro específico.
5.4.6 Resgate de Vítima Picada por
Aranha
O resgatista deve considerar o mesmo
conceito aplicado para as picadas por
cobras e escorpiões: que todas as picadas,
sem distinção, são potencialmente
perigosas para a vítima.
Entre as aranhas que vivem no chão
estão as que possuem veneno
potencialmente perigoso para o homem.
A vítima queixa-se de dor intensa
imediatamente após a picada,
inicialmente no local. Os primeiros
sintomas são:
a) Calor;
b) Edema;
c) Prurido;
d) Queimação intensa;
e) Vermelhidão.
A seguir podem aparecer: