Informe Rendimento
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Verifique as condições e o prazo para a apresentação da Declaração do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física para este
ano-calendário no sítio da Secretaria da Receita Federal do Brasil na Internet, no endereço <rfb.gov.br>.
1. FONTE PAGADORA PESSOA JURíDICA OU PESSOA FíSICA
CNPJ / CPF Nome empresarial / Nome completo
35.112.983/0001-32 CORNERSHOP BRASIL TECNOLOGIA LTDA.
2. PESSOA FíSICA BENEFICIÁRIA DOS RENDIMENTOS
CPF Nome completo
021.417.960-59 EVERTON FAGUNDES DIAS
Natureza do rendimento
Trabalho sem vínculo empregatício
3. RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS, DEDUÇÕES E IMPOSTO SOBRE A RENDA RETIDO NA FONTE VALORES EM REAIS
01. Total dos rendimentos (inclusive férias) 3.205,96
02. Contribuição previdenciária oficial 70,51
03. Contribuições a entidades de previdência complementar, pública ou privada, e a fundos de aposentadoria programada individual 0,00
(Fapi)(preencher também o quadro 7)
04. Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
05. Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
4. RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS VALORES EM REAIS
01. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma, e pensão (65 anos ou mais) exceto a 0,00
parcela isenta do 13º (décimo terceiro) salário
02. Parcela isenta do 13º salário de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão (65 anos ou mais) 0,00
03. Diárias e ajudas de custo 0,00
04. Pensão e proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave; proventos de aposentadoria ou reforma por acidente em serviço 0,00
05. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurídica (lucro real, presumido ou arbitrado) 0,00
06. Valores pagos ao titular ou sócio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto pro labore, aluguéis ou serviços prestados 0,00
07. Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho 0,00
08. Juros de mora recebidos, devidos pelo atraso no pagamento de remuneração por exercício de emprego, cargo ou função 0,00
09. Outros (especificar) 0,00
5. RENDIMENTOS SUJEITOS A TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA (RENDIMENTO LíQUIDO) VALORES EM REAIS
01. 13º (décimo terceiro) salário 0,00
02. Imposto sobre a renda retido na fonte sobre 13º (décimo terceiro) salário 0,00
03. Outros 0,00
6. RENDIMENTOS RECEBIDOS ACUMULADAMENTE - Art. 12-A da Lei nº 7.713, de 1988 (sujeito à tributação exclusiva)
6.1 Número do processo: Quantidade de meses 0,0
Natureza do rendimento: VALORES EM REAIS
01. Total dos rendimentos tributáveis (inclusive férias e décimo terceiro salário) 0,00
02. Exclusão: Despesas com a ação judicial 0,00
03. Dedução: Contribuição previdenviária oficial 0,00
04. Dedução: Pensão alimentícia (preencher também o quadro 7) 0,00
05. Imposto sobre a renda retido na fonte 0,00
06. Rendimentos isentos de pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou 0,00
aposentadoria ou reforma por acidente em serviço
7. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
Os rendimentos seguintes estão informados na linha 01, quadro 3 e/ou linha 03, quadro 05:
- Trabalho sem vínculo empregatício: R$ 3.205,96
8. RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES
Nome Data Assinatura
JADILANE VALVERDE 01/02/2022
Aprovado pela Instrução Normativa RFB nº 2.060, de 13 de dezembro de 2021.