Revisão Intervenção
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Revisão Intervenção
thaismotafigueiredo@hotmail.coma, lailacmdamazio@gmail.comb
Universidade Presidente Antônio Carlos (UNIPAC) – Barbacena-MG, Brasil*
RESUMO
Introdução: O método Pilates tem sido considerado um sistema de exercício que visa à melhoria
da flexibilidade, resistência física, força, equilíbrio e coordenação motora. Desta forma, muitos
idosos têm procurado o método em busca dessa melhoria ou manutenção da saúde. O método
Pilates encontra-se bastante difundido no Brasil, sendo uma das técnicas utilizadas pelos fisio-
terapeutas no tratamento de diversas disfunções na população idosa. Objetivo: O objetivo deste
estudo foi analisar os aspectos relacionados ao uso do método pilates em idosos no Brasil. Mé-
todos: A revisão sistemática foi feita nas bases de dados Scielo, Lilacs/Bireme, Medline/Bireme,
Index Psicologia/Bireme e Pedro a partir dos descritores Pilates method, elderly, aging, physio-
therapy. Os critérios de inclusão foram artigos originais de origem brasileira com populações
adultas (≥ 60 anos), sem restrição ao ano de publicação e idiomas português, inglês ou espanhol,
textos completos disponíveis. Resultados: A presente revisão sistematizada demonstrou que o
método Pilates pode ser indicado para a população idosa promovendo muitos benefícios à saú-
de. A maioria dos estudos brasileiros mencionou que o tempo da sessão deverá ser de sessenta
minutos e que o método pilates seja aplicado duas vezes por semana. Conclusões: Este estudo
demonstra que o Pilates pode ser um método eficaz para o fisioterapeuta na prevenção e trata-
mento das desordens geriátricas, apresentando vários benefícios e alguns cuidados ao realizá-lo;
como, os exercícios devem ocorrer de forma progressiva, sempre respeitando os princípios do
método e a evolução dos praticantes.
ABSTRACT
Introduction: The Pilates method has been considered a system of exercise that aims the impro-
vement of flexibility, physical resistance, strength, stability and motor coordination. In this way,
elderly people have sought the method in quest for improvement or maintenance of health. The
Pilates method is quite widespread in Brazil, being is one of the methods used to by physiothe-
rapists in the treatment of many dysfunctions of elderly population. Objective: The objective
of this study was to analyze the related aspects the use of the Pilates method in elderly people
on Brazil. Methods: The systematic review was done in the databases of Scielo, Lilacs/Bireme,
Medline/ Bireme, Index Psychology/ Bireme and Pedro stem from descriptors: Pilates method,
elderly, aging, physiotherapy. The inclusion criteria were original articles of brazilian source
with adult populations (≥ 60 years), without restriction at the year of publication and Portuguese,
English or Spanish languages, available complete texts. Results: The present systematized re-
view demonstrated that Pilates method can be indicated for elderly population promoting many
benefits to health. Most of the brazilian studies mentioned that time of the session will be of sixty
minutes and that Pilates method be applied twice a week. Conclusions: This study demonstrates
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doi: 10.13037/ras.vol16n57.5220 ISSN 2359-4330
RAS Rev. Aten. Saúde, São Caetano do Sul, v. 16, n. 57, p. 87-97, jul./set., 2018 ARTIGO ORIGINAL
that the Pilates can be effective method the physiotherapist in the prevention and treatment of
geriatric disorders, presenting several benefits and some cares when to perform it; how, the
exercises should occur in a progressive form, always respecting the principles of the method
and the evolution of practitioners.
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mento. Desde então, a técnica foi objeto de muitos te da modalidade praticada3. Dantas et al.10 relata-
estudos, que confirmaram seus benefícios e en- ram que os fatores relacionados à saúde, sociabili-
contraram novas aplicações9. dade e prazer foram determinantes motivacionais
Curi et al.7, ao realizar um estudo com 61 ido- em idosos praticantes do método pilates. Silveira,
sas, dividiram as participantes em Grupo Expe- Lodovici, Bitelli24 consideram que o pilates, ioga,
rimental (GE= 31) e Grupo Controle (GC=30) dança, excursões, entre outras, são as atividades
fizeram o treinamento do mat pilates (pilates no de maior interesse ou prazer entre os idosos. As-
solo) por 16 semanas; verificaram a melhora sig- pectos sociais e emocionais também foram avalia-
nificativa da percepção de saúde e alguns índices dos por Duarte, Souza, Nunes21, ao verificarem o
de qualidade de sono em mulheres idosas. Nasci- efeito de um protocolo de intervenção com mé-
mento et al.18 também corroboram os benefícios todo pilates e rodas de conversa, concluíram que
do método na qualidade do sono em idoso. Os os idosos melhoraram suas condições emocionais,
pesquisadores realizaram o método pilates por harmonia corporal, mobilidade global, autonomia
11 meses, associada à técnica de respiração/rela- funcional e níveis de qualidade de vida, reduzindo
xamento. Os autores observaram avanços no grau o índice de massa corporal.
de amplitude articular dos membros superiores, No estudo de Rodrigues et al.5 foram analisa-
na força da musculatura abdominal, dos glúteos, dos dois grupos. Um grupo que realizou o méto-
adutores e abdutores, como também na muscula- do Pilates em 27 idosas e o grupo controle, sem
tura dos braços. o método, em 25 idosas. No primeiro grupo, foi
De acordo com Queiroz et al.2 ao realizarem realizado o método usando uma bola Bobath e os
por 3 meses o pilates solo e a utilização (ou não) aparelhos específicos. A intensidade foi controla-
de alguns acessórios como, bolas, elásticos e rolo da pelo uso das molas do método com constante
(macarrão), verificaram uma diferença estatistica- elástica preestabelecida para todas as participan-
mente significativa (p<0,002) entre o valor da mé- tes. Utilizaram molas de 8,3kgf/m para os movi-
dia da área muscular do braço, antes (35,56cm2) mentos de flexão e extensão, abdução e adução
e após a prática dos exercícios (42,72cm2). A me- de ombros e quadris; de 10kgf/m para flexão e
lhora da força muscular também foi observada extensão de cotovelos e, 29,8kgf/m para flexão e
no estudo de Oliveira et al.17 onde realizaram um extensão de joelhos. A pesquisa teve duração de
estudo com 30 idosas, sendo 15 idosas no grupo 08 semanas. Os autores observaram uma melhora
controle que mantiveram suas atividades diárias significativa do desempenho funcional das idosas
e 15 idosas no grupo pilates com aparelhos. Ve- que praticaram o método Pilates. Em outro es-
rificaram a influência do método pilates na força tudo, realizado pelos mesmos autores no ano de
muscular isocinética dos músculos flexores e ex- 2009, observou-se que o grupo que realizou o mé-
tensores do cotovelo, sobre a funcionalidade dos todo pilates ocorreu uma evolução de 1,03 na pon-
membros superiores por um período de 12 se- tuação total do teste de Tinetti, já o grupo controle
manas. Na comparação intra-grupo, o grupo que não apresentou uma evolução tão expressiva (0,32
realizou o pilates melhorou a força dos extenso- pontos) na escala. Na análise da relação intra-gru-
res do cotovelo e a funcionalidade dos membros po houve uma melhora estaticamente significativa
superiores (p <0,05). Após a intervenção, o grupo no equilíbrio estático para o grupo que realizou o
que realizou pilates foi superior ao grupo controle pilates (p<0,0001), sendo uma ferramenta impor-
em todas as variáveis (p <0,05), com um grande tante para a redução do risco de quedas, comuns
tamanho de efeito (d>0,80). no processo de envelhecimento.
Pestana et al.4 também relataram que exercícios Sendo assim, Souza et al.13, avaliaram os efeitos
baseados em mat pilates após 20 semanas, promo- de um programa do método Pilates sobre o equilí-
veram uma redução significativa dos níveis séricos brio de 15 mulheres pós-menopausa iniciantes na
de proteína C reativa de alta sensibilidade PCR-hs modalidade Pilates durante 3 meses e concluíram
e medidas antropométricas em idosos. que as participantes obtiveram no pré-teste uma
A prática de exercício físico regular contribui média de 49,73 pontos com ±3,34 e no pós-teste
para a prevenção da depressão, independentemen- obteve uma média de 53,20 pontos e ±2,24; de-
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monstrando um ganho de 6,9% no equilíbrio mo- do estímulo elétrico dos músculos paravertebrais
tor (p=0,000). lombares, bem como a contração do músculo
Ao investigar e comparar efeito da Facilitação transverso do abdômen (TrA) em idosas antes e
Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) e o método após a realização de exercícios de Pilates no solo.
Pilates no equilíbrio postural estático e dinâmico Os instrumentos utilizados foram eletromiógrafo
em idosas, Mesquita et al.19, mostraram que o gru- de superfície, transdutor de força e a unidade de
po de FNP obteve um equilíbrio estático e dinâmi- Biofeedback Pressórico. Participaram do estudo
co significativamente melhor do que as mulheres 13 idosas, que foram submetidas a 12 sessões de
do grupo controle. As mulheres do grupo Pilates exercícios de Pilates no solo com duração média
também apresentaram melhor equilíbrio dinâmi- de 50 minutos, sendo reavaliadas no término do
co do que as mulheres do grupo controle. Porém, protocolo de intervenção. As participantes obtive-
não observaram diferenças significativas em qual- ram aumento da força e da ativação elétrica dos
quer das variáveis de equilíbrio avaliadas entre o músculos paravertebrais lombares, bem como
grupo de FNP e o grupo Pilates. aumento na capacidade de contração do músculo
Ainda sobre o equilíbrio corporal, Navega et transverso do abdômen, sendo o método pilates
al. estudaram 31 idosas entre 60 e 75 anos, que
23
o treinamento que influenciou positivamente essa
foram divididas em dois grupos: grupo controle musculatura.
(n=17) e grupo pilates (n=14). O grupo pilates Em relação ao princípio que envolve a respira-
realizou treinamento, enquanto o grupo controle ção, Joseph Pilates afirmava que frequentemente
participou de palestras. A avaliação foi composta respiramos errado por utilizarmos apenas uma
por testes específicos de equilíbrio (teste Unipodal fração da capacidade do pulmão. Sendo assim, en-
direita e esquerda) e de hipercifose torácica (bio- fatizava em seu trabalho a respiração como o fator
fotogrametria computadorizada). Ao término das primordial no início do movimento, fornecendo
oito semanas ambos os grupos foram reavaliados. a organização do tronco pelo recrutamento dos
O grupo Pilates apresentou manutenção no equilí- músculos estabilizadores profundos da coluna na
brio (p>0,05) e diminuição da hipercifose torácica sustentação pélvica e favorecendo o relaxamento
em média de 6 graus (p<0,001), enquanto o gru- dos músculos inspiratórios e cervicais11.
po controle não apresentou diferença significativa Dentre os sistemas do organismo, acredita-se
(p>0,05) em nenhuma das variáveis. Os autores que o sistema respiratório é o que envelhece mais
concluíram que o método Pilates solo contribuiu rapidamente, devido à maior exposição a poluen-
na diminuição da hipercifose torácica e na manu- tes ambientais ao longo dos anos. O método Pilates
tenção do equilíbrio das idosas. surge como forma de condicionamento físico par-
Idosos que não praticam nenhum tipo de ativi- ticularmente interessado em proporcionar bem-es-
dade física orientada de forma regular tendem a ter tar geral ao indivíduo. Sendo assim, Lopes, Ruas,
um menor grau de flexibilidade. O método Pilates Patrizzi11, avaliaram os efeitos de exercícios do mé-
induz uma melhora da mobilidade funcional con- todo Pilates na força muscular respiratória de ido-
tribuindo para diminuição significativa da limita- sas antes e após 11 semanas de treinamento e os re-
ção motora e prevenção de doenças osteomuscu- sultados mostraram aumento significativo (p≤0,01)
lares22. Nesse sentido, Tozim et al.6, ao realizar um em relação à pressão expiratória máxima de 46±18
estudo por 08 semanas com um grupo Pilates com- para 75±29 cmH2O, sendo, o método pilates uma
posto por 14 idosas observaram melhora da flexibi- das práticas recomendadas à população idosa. Os
lidade no teste sentar e alcançar (p=0,033), ângulo autores indicaram que os exercícios devem ser re-
poplíteo direito (p=0,015) e esquerdo (p=0,0027), alizados durante a expiração para melhorar a força
diminuição do nível de dor (p=0,0187) e manuten- diafragmática de sujeitos idosos e que não encon-
ção da qualidade de vida. Já o grupo controle, com- traram na literatura trabalhos anteriores que rela-
posto por 17 idosas que assistiram a palestras não cionam a prática do método pilates com a força da
ocorreu diferença significativa. musculatura respiratória, sugerindo novos estudos.
Pinheiro et al.20, analisaram a influência do Quanto à forma de aplicação do método Pila-
método Pilates sobre a força e condutibilidade tes não há consenso entre os estudos. Dezessete
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Diante dos resultados alcançados conclui-se 10. Dantas R et al. Fatores motivacionais de idosos pratican-
tes do método Pilates. Rev Bras Promoç Saúde. 2015 abr./
que este estudo demonstra que o Pilates pode
jun.;28(2): 251-256.
ser um método eficaz para o fisioterapeuta na
prevenção e tratamento das desordens geriá- 11. Lopes EDS, Ruas G, Patrizzi LJ. Efeitos de exercícios do
método Pilates na força muscular respiratória de idosas:
tricas, apresentando vários benefícios e alguns um ensaio clínico. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2014 set.;
cuidados ao realizá-lo; como os exercícios de- 17(3): 517-523.
vem ocorrer de forma progressiva, sempre res- 12. Anderson BD, Spector A. Introduction to Pilates-Based
peitando os princípios do método e a evolução Rehabilitation. Balanced Body. 2005: 1-8.
dos praticantes.
13. Souza DC et al. Efeitos de um Programa de Pilates sobre o
São escassos os estudos com base científi- equilíbrio de suas praticantes no período pós-menopau-
ca comprovando o efeito do método Pilates em sa. Rev Kairós Gerontol. 2013 mar.; 16(2): 39-49.
idosos brasileiros, necessitando, portanto, de um 14. Correa CS et al. Effects of high and low volume of
maior número de estudos contemplando amostras strength training on muscle strength, muscle volume and
mais amplas em ambos os sexos; principalmente, lipid profile in postmenopausal women. Journal of Exer-
incluindo, se possível, idosos do sexo masculino; cice Science & Fitness. 2014; 12: 62-67.
realização de pesquisas que comparem o método 15. Sampaio RF, Mancini MC. Estudos de revisão sistemáti-
Pilates com outros tipos de exercício físico, bem ca: um guia para síntese criteriosa da evidência científica.
como estudos que confrontem os exercícios do Rev Bras Fisioter. 2007 jan./fev.; 11(1): 83-89.
método no solo com os que utilizam aparelhos e/ 16. Rodrigues BGS et al. Avaliação do equilíbrio estático de
ou acessórios. idosas pós-treinamento com método pilates. Rev Bras Ci
Mov. 2009 jan./mar.; 17(4): 25-33.
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Oliveira et al.- Ensaio controlado 30 mulheres: 60 a 70 anos Exercícios do MP com uso GP: 60 min., 2X por semana. / Na comparação
2017/ Paraná randomizado. GP (n= 15) de aparelhos. Realizaram Duração: 12 semanas./ 1 série intra-grupo, o GP
GC (n=15) 19 exercícios. de 10 repetições/ Nível de melhorou a força dos
esforço mantido: moderado. extensores do cotovelo
GC: manteve suas atividades e a funcionalidade dos
diárias. membros superiores
(p <0,05).
Fonte: Elaborado pelas autoras, 2018.
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Souza et al.-2013/ Pré-experimental. 15 mulheres. 58 a 60 anos. Exercícios do MP com uso 60 minutos, 2X na semana. As idosas obtiveram
Paraná. de aparelhos. Intensidade nível básico, um ganho de 6,9%
intermediário e avançado. 10 no equilíbrio motor
a 12 exercícios de 2 séries (p=0,000).
com máximo de 10 repetições.
Duração 3 meses.
Tozim et al.-2014/ Ensaio controlado 31 idosas: 65,84±3,64 anos. GP= Exercícios do MP no 60 min., 2X por semana./ O GP apresentou
São Paulo. randomizado. GP (n=14) solo, uso de bola e faixa Intensidade progressiva. melhora da flexibili-
GC (n=17) elástica. Em grupos com no Duração: 8 semanas. dade no teste Sentar
máximo 9 participantes. e Alcançar, Ângulo
GC= recebeu palestras. Poplíteo, diminuição
do nível de dor e ma-
nutenção da qualidade
de vida.
Fonte: Elaborado pelas autoras, 2018.
Legenda da tabela 1: GE: grupo experimental, GC: grupo controle, GP: grupo Pilates, n=: número igual
(número de indivíduos da amostra), min.: minutos, 2X: duas vezes, MP: método Pilates, IMPRAF-54: In-
ventário de Motivação à Prática Regular de Atividades Físicas, GDS: Geriatric Depression Scale, PEmáx:
pressão expiratória máxima, GFNP: grupo de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva, GR: grupo de
resistência, PCR-hs: Proteína C reativa de alta sensibilidade.
Fonte: Elaborado pelas autoras, 2018.
Rev. Aten. Saúde, São Caetano do Sul, v. 16, n. 57, p. 87-97, jul./set., 2018