Manual de Faturamento

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Manual de Procedimentos T
Operacionais do Serviço de O
Faturamento

2016
Prefeitura de São Paulo
Secretaria Municipal de Saúde

HOSPITAL MUNICIPAL E MATERNIDADE ESCOLA


DR. MÁRIO DE MORAES ALTENFELDER SILVA
Vila Nova Cachoeirinha

MANUAL DE PROCEDIMENTOS
OPERACIONAIS DO SERVIÇO DE
FATURAMENTO

São Paulo
2016
1º EDIÇÃO
Projeto Gráfico:
Tatiana Magalhães Demarchi Vallada
Assessoria de Qualidade

Diagramação:
Tatiana Magalhães Demarchi Vallada
Assessoria de Qualidade

Arte da Capa:
Tatiana Magalhães Demarchi Vallada
Assessoria de Qualidade

Foto Capa:
Pedro Duarte

Coleção Protocolos HMEC 2016


© 2016 - Departamento Técnico
Hospital Municipal e Maternidade Escola Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva

É permitida a reprodução parcial desde que citada a fonte.

Av. Deputado Emílio Carlos, 3100


CEP: 02720-200 – São Paulo – SP
Telefone: 3986-1051
Site: www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/hospital_maternidade_vila_nova_cachoeirinha/
E-mail de contato: qualidade.hmec@gmail.com
Fernando Haddad
Prefeito da Cidade de São Paulo

Alexandre Padilha
Secretário Municipal da Saúde

Alberto Alves Oliveira


Coordenador Regional de Saúde Norte

Claudia Tanuri
Diretora de Departamento Técnico – HMEC

ORGANIZAÇÃO
Tokio Sato
Chefe da Seção de Faturamento
FICHA DE DESCRIÇÃO / APROVAÇÃO DE MANUAL

Nome do Manual:
MANUAL DE PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS DO SERVIÇO DE FATURAMENTO

Finalidade:
Permitir o entendimento e operacionalização dos processos executados no setor.

Disponível:
OBS: TODOS OS SETORES PODEM ACESSAR O MANUAL EM FORMATO PDF POR
MEIO DA INTRANET, O MANUAL FÍSICO ENCONTRA-SE APENAS NOS SETORES
ABAIXO:
( ) Agendamento ( ) Diagnóstico por ( ) Pré-parto
( ) Internação de
( ) Alojamento Imagem ( ) Pronto Socorro
Adulto e Hospital Dia
Conjunto ( ) Educação (X) Qualidade
( ) Internação
( ) Ambulatório Continuada de ( ) Recepção do
Neonatal
( ) Anatomia Enfermagem Pronto Socorro e
( ) Logística de
Patológica ( ) Engenharia Internação
Insumos Hospitalares
( ) Arquivo (X) Ensino e Pesquisa ( ) Saúde do
( ) Medicinas Trad.,
( ) Auditoria de ( ) Farmácia Trabalhador
Homeopatia e Práticas
Prontuário (X) Faturamento ( ) Serviços
Integrativas
( ) Banco de Leite ( ) Gestão de Técnicos
( ) Núcleo de
(X) Biblioteca Pessoas Multidisciplinares
Segurança do
( ) Casa da Gestante ( ) Gerência ( ) Suprimentos
Paciente
( ) CCO / CMAT / Financeira- ( ) Tecnologia da
( ) Nutrição
REC Orçamentária Informação
( ) Ouvidoria
( ) Comitê de Risco ( ) Hotelaria ( ) UTI Adulto
( ) Patrimônio
( ) Comunicação ( ) Imunização (X) Outros: Diretoria

Data de Emissão: Data de Revisão:


Revisão nº
DEZEMBRO/2016

APROVADO POR:
Nome: Dr. Ricardo Fajardo Cury
Função: Gerente de Informação Hospitalar

Nome: Dr. Pedro Alexandre Federico Breuel


Função: Gerente de Ensino e Pesquisa
COLEÇÃO PROTOCOLOS HMEC 2016 – Manual de Procedimentos
Operacionais do Serviço de Faturamento

PREFÁCIO À COLEÇÃO PROTOCOLOS HMEC – 2016

Nos dias de hoje, todas as pessoas em toda parte têm acesso a


uma profusão e amplitude de informações médicas e de cuidados de
saúde que a maioria dos profissionais não teria facilidade em encontrar há
uma geração atrás. O problema atual parece ser excesso de informação,
em vez de pouca informação.

Em face dessa vasta gama de disponibilidade de conhecimento, por


um lado, e de necessidade de informação, por outro, ao padronizar
condutas e detalhar rotinas a partir da expertise de nossos competentes
profissionais, a Coleção de Manuais do HMEC 2016 foi atualizada,
revisada nos títulos já existentes na Coleção anterior e concebidos alguns
novos títulos para a atual Coleção, o que melhorará a comunicação entre
os profissionais desta Maternidade.

Além de favorecer a excelência na assistência, visa propiciar que o


outro braço de nossa Missão, que é a de Ensino, seja facilitada, com a
disseminação das práticas preconizadas na Instituição. Também pretende
tornar acessíveis a todas as equipes as rotinas multiprofissionais e
administrativas vigentes.

Nosso desejo é que esta Coleção esclareça e capacite os


profissionais e contribua para resultados favoráveis àqueles que nela
depositam confiança para terem seus partos, cuidados neonatais,
cirurgias, consultas, exames e outros procedimentos.

Dra. Claudia Tanuri – Diretora de Departamento Técnico do HMEC

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Operacionais do Serviço de Faturamento

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SUMÁRIO

1. Objetivo................................................................................................ 01
2. Descrição do Serviço........................................................................... 03
3. Descrição das Atividades Diárias........................................................ 05
4. Recursos Humanos.............................................................................. 05
5. Como Consultar a Tabela Unificada.................................................... 07
5.1. SIGTAP............................................................................................. 07
5.2. Instruções para Utilização do Sistema............................................. 07
5.3. Descrição da Barra de Ferramentas................................................. 16
6. Instruções para Operacionalização do SISAIH01................................ 35
7. SISAIH01............................................................................................. 45
7.1. Cadastro Hospitalar......................................................................... 46
7.2. Menu Produção................................................................................. 50
7.3. Cadastro da AIH............................................................................... 52
7.4. Procedimentos que exigem Dados Complementares...................... 66
7.5. Procedimentos Realizados............................................................... 68
7.6. Procedimentos de Diárias de UTI..................................................... 73
7.7. Procedimentos Órteses, Próteses e Materiais Especiais OPM........ 74
7.8. Procedimentos com Incentivo ao Registro Civil................................ 77
7.9. AIH Reapresentação......................................................................... 78
7.10. Preenchimento das AIHsem Numeração...................................... 79
7.11. Menu Processamento..................................................................... 80
7.12. Consistir Produção......................................................................... 80
7.13. Apurar Prévia.................................................................................. 82
7.14. Exportar Produção.......................................................................... 84
7.15. Menu Relatórios.............................................................................. 85
7.16. Espelho da AIH............................................................................... 86
7.17. Imprimir Protocolo........................................................................... 87
7.18.Prestador de Serviços Profissionais................................................ 88
7.19. Valores de AIH................................................................................ 89
7.20. Relatórios Gerenciais...................................................................... 90
7.21. Prévia........................................................................................ 92
7.22. Menu Consulta........................................................................... 93
7.23. Menu Manutenção...................................................................... 94
7.24. Importar Produção...................................................................... 95
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7.25. Importar do Módulo Autorizador..................................................... 96


7.26.Excluir Produção......................................................................... 98
7.27. Fazer Cópia de Segurança............................................................ 98
7.28. Restaurar Cópia de Segurança...................................................... 99
7.29. Menu Ajuda................................................................................ 99
7.30. Fluxograma das Informações AIH.................................................. 100
8. BPA Passo a Passo....................................................................... 101
8.1. BPA Magnético........................................................................... 101
8.2. Instalação do Aplicativo................................................................ 102
8.3. Primeira Utilização do BPA Magnético............................................. 103
8.4. Passos Essenciais antes da Produção............................................ 104
8.5. Digitação da Produção Ambulatorial................................................ 105
8.6. Geração de Relatórios...................................................................... 107
8.7. Exportação da Produção para oSiasus.......................................... 108
8.8. Consultas Possíveis...................................................................... 109
8.9. Fluxograma das Informações BPA................................................... 111
9. Fontes Consultadas............................................................................. 113

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1. OBJETIVO

O objetivo do setor é informar, no menor tempo possível, o valor apurado


de cada conta gerada a partir de um atendimento realizado no Hospital
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HMEC.
Para alcançarmos esse resultado, necessitamos da interação entre diver-
sas áreas do Hospital, dentre elas: Recepção do pronto atendimento, in-
ternação hospitalar, Enfermagem das unidades assistenciais, Assistentes
de gestão de políticas públicas (AGPP) das unidades assistenciais, Audito-
ria de prontuários, médicos, além da nossa equipe de Faturistas.
Aplicação da Tabela Unificada de Procedimentos do Sistema Único de
Saúde e apresentar as principais mudanças e impactos no SIA/SUS - Sis-
tema de Informações Ambulatoriais e aplicativos de apoio, tais como: BPA
(consolidado e individual) - Boletim de Produção Ambulatorial, SIH/SUS –
Sistema de Informações Hospitalares, salientando os benefícios para ges-
tores, profissionais de saúde e prestadores do SUS na correta operaciona-
lização do CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

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2. DESCRIÇÃO DO SERVIÇO

Atualmente o Setor de Faturamento está localizado na área administrativa


da instituição (SITEC – FATURAMENTO), contando com uma sala, onde
são realizados o faturamento ambulatorial, faturamento de internações, e
uma sala do médico auditor.
O setor é informatizado trabalhando com o auxilio do Sistema Assessor
Público, Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medi-
camentos e OPM do SUS (Sigtap) e programas do Ministério da Saúde:
SIA, BPA, SISAIH, específicos para a apresentação de faturamento para o
Sistema Único de Saúde (SUS).
São faturados procedimentos de Média e Alta Complexidade conforme
convênio com o SUS e ainda procedimentos o qual a instituição está bus-
cando habilitações junto ao Ministério da Saúde.

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3. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DIARIAS

• Compilação de dados dos prontuários médicos.


• Codificação e digitação das AIH’S (Autorização de Internação Hospita-
lar), após enviar para conferência e assinatura Médica.
• Arquivo da segunda via da AIH, no prontuário.
• Acesso diário aos sites:
- DATASUS: Para verificar se houve atualizações de versões, publica-
ções de Portarias e informações gerais sobre os sistemas de AIH/BPA;
• Contato com o 48º Cartório da Cachoeirinha, para obtermos dados dos
registros de nascimentos dessa Instituição.
• Alimentação do Sistema de Informação do CEINFO/DATASUS com
Sisprenatal e Incentivo de Registro Civil do Nascimento.
• Cadastro da AIH no Sistema DATASUS, com intuito do Ministério da
Saúde ter acesso a dados de perfil nosológico da Instituição.
• Digitação das AIH’s no SISAIH/01 e Fechamento, para encaminhamen-
to à Secretaria Municipal de Saúde.
• Impressão dos Espelhos Valorados, anexado a AIH e enviado para
assinatura Médica.
• Digitação e Fechamento mensal dos dados do BPA (Boletim de Produ-
ção Ambulatorial)

4. RECURSOS HUMANOS

No momento contamos com 03 funcionários efetivos e 04 estagiários.

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5. COMO CONSULTAR A TABELA UNIFICADA

SIGTAP
Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos do SUS

(Manual de utilização)

5.1. SIGTAP/SUS

O SIGTAP é um sistema de gerenciamento desenvolvido pelo Datasus,


que permite ao usuário consultar os procedimentos da Tabela Unificada do
SUS. Além de fornecer dados relativos a cada procedimento, o SIGTAP
permite que seja feito o estudo de impacto financeiro decorrente da unifi-
cação das tabelas SIA e SIH, e que sejam gerados relatórios variados, de
acordo com a necessidade do usuário.

5.2. INSTRUÇÕES PARA UTILIZAÇÃO DO SISTEMA

5.2.1. INSTALAÇÃO

Antes de instalar o SIGTAP, é necessário ter instalado na máquina o ge-


renciador de banco de dados Firebird. Buscar a versão 1.5 no site do
CNES http://cnes.datasus.gov.br, em Serviços  Recebimento de arquivos
(Download)  Instalador Firebird.

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O SIGTAP pode ser encontrado para download no site


http://www2.datasus.gov.br/SIHD/tabela-unificada, nesta janela, clicar em
“Aplicativo SIGTAP DESKTOP”. Terminado o download, deve-se executar
o aplicativo SIGTAP.exe. O SIGTAP é salvo no caminho C:\Arquivos de
Programas\Datasus\SIGTAP, e um atalho é criado na área de trabalho do
computador.

5.2.2. ATUALIZAÇÃO DE COMPETÊNCIA

Para o primeiro acesso, bem como, toda vez que houver uma nova compe-
tência a ser atualizada, se faz necessário a importação desta. Importante
lembrar que o SIGTAP é atualizado mensalmente, portanto, é recomendá-
vel que se faça a consulta on-line da competência vigente a fim de evitar o
registro de informações desatualizadas.

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A tela a seguir vai permitir salvar o arquivo selecionado.

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Esta competência será carregada ao se importar os arquivos de texto que


são disponibilizados no formato ZIP.
Para importar uma competência, o usuário deverá ir no Menu Arquivo →
Importar, depois clicar em Procurar e localizar o arquivo ZIP salvo em
uma pasta.

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Localizado o Arquivo ZIP, clique no botão Importar.

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Arquivo atualizado com sucesso.

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Uma vez importada a competência, o próximo passo é a seleção da com-


petência desejada para consulta dos procedimentos.
Ex.: competência Outubro de 2015.
Clique em Arquivo → Selecionar Competência, irá abrir a tela seguinte.
Clique no botão com a competência desejada.
Ex.: Outubro
Importante não esquecer de selecionar o ano da competência, na caixa de
diálogo localizada na parte superior esquerda da tela.

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5.3. DESCRIÇÃO DA BARRA DE FERRAMENTAS

O sistema trabalha com o conceito de Menus e sub-menus na tentativa de


organizar a informação e conseqüentemente facilitar a busca, apresenta
um Menu de acesso bastante simples e de fácil interação.

5.3.1. MENU: CONSULTAR

Neste Menu, o usuário tem acesso às informações referentes aos proce-


dimentos homologados pelo SUS.

• SUB-MENU: PROCEDIMENTOS

É possível obter todos os atributos relacionados a cada procedimento.


Podem-se pesquisar os procedimentos através do código, nome do proce-
dimento ou pela Estrutura.
Também é possível gerar relatório, Simples ou Analítico sobre os Proce-
dimentos.

• SUB-MENU: COMPATIBILIDADES

Esse menu dá acesso a consulta das informações referentes às possibili-


dades de compatibilidades e/ou exclusão entre os possíveis Instrumentos
de Registro de apresentação do procedimento.
AIH (Proc. Principal) x AIH (Proc. Secundário) (Compatível)
AIH (Proc. Principal) x AIH (Proc. Especial) (Compatível)
APAC (Proc. Principal) x APAC (Proc. Principal) (Concomitantes -
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APACs (diferentes para o mesmo paciente)


APAC (Proc. Principal) x APAC (Proc. Secundário) (Compatível)
AIH (Proc. Principal) x AIH (Proc. Principal) (Compatível)
AIH (Proc. Especial) x AIH (Proc. Especial) (Excludente)
AIH (Proc. Principal) x AIH (Proc. Principal) (Excludente)
APAC (Proc. Secundário) x APAC (Proc. Secundário) (Excludente)
AIH (Proc. Especial) x AIH (Proc. Especial) (Compatível)
AIH (Proc. Especial) x AIH (Proc. Secundário) (Compatível)
APAC (Proc. Principal) x APAC (Proc. Principal) (Excludente)
AIH (Proc. Principal) x OPM (Compatível)
OPM x OPM (Excludente)
AIH (Proc. Especial) x OPM (Compatível)

• SUB-MENU: RELACIONAMENTOS

Nesse Sub-Menu é possível pesquisar a compatibilidade de itens impor-


tantes com o Procedimento. Na tela a seguir temos os relacionamentos
necessários para o bom faturamento tanto de AIH’s bem como de BPA’s.

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5.3.2. MENU ESTRUTURA

• SUB-MENU GRUPO

Iniciaremos navegando na estrutura da tabela, clicando em: Estrutura


→selecione Grupo e dê um clique no botão Relatório. Veja na figura abai-
xo:

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• SUB-MENU SUB-GRUPO

Estrutura → selecione Sub-Grupo e dê um clique no botão Relatório. Veja


na figura abaixo:

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• SUB-MENU FORMA DE ORGANIZAÇÃO

Para identificar as formas de organização, relacionados a um determinado


sub-grupo, que por sua vez está relacionado a um grupo, basta indicar o
grupo e sub-grupo, nos respectivos campos indicados e clicar no botão de
consulta.
Usaremos como exemplo: Grupo: 04 – Procedimentos Cirúrgicos, Sub-
Grupo: 11 – Cirurgia Obstétrica:

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O resultado serão as Formas de Organização cadastradas na Tabela Uni-


ficada relacionadas ao Grupo e Sub-Grupo previamente selecionados.
Essa orientação serve para consultar toda a estrutura da tabela de proce-
dimentos no SIGTAP.

5.3.3. MENU TABELAS AUXILIARES

No menu: Tabelas Auxiliares, é possível consultar as seguintes informa-


ções: Modalidade, Instrumento de registro, Atributo Complementar,Tipo de
Financiamento, Subtipo de Financiamento, Serviço, Serviço/Classificação,
Habilitação, SIA/SIH, Especialidade do Leito, CID, CBO. Essas informa-
ções prestam orientações complementares importantes quanto às possibi-
lidades de particularidades inerentes a determinado procedimento.
Vejamos a seguir visualizamos a lista de sub-menus do menu: Tabelas
Auxiliares.

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• SUB-MENU MODALIDADE

Identifica as modalidades relacionadas aos procedimentos.

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• SUB-MENU INSTRUMENTO DE REGISTRO

Instrumento de Registro identifica de que forma o procedimento deve ser


registrado para efeito dos sistemas, ou seja, qual sistema de captação
deve ser utilizado para sua apresentação magnética. Como segue.

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• SUB-MENU ATRIBUTO COMPLEMENTAR

Identifica Atributos que legalmente são compatíveis com os Procedimentos


Realizados, conforme habilitação.
Nesta Janela clique no botão Consultar e obtenha a lista completa dos
Atributos existentes.

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• SUB-MENU TIPOS DE FINANCIAMENTO

Identifica o Tipo de Financiamento a que está vinculado o


Procedimento realizado.

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• SUB-MENU SUB-TIPOS DE FINANCIAMENTO

Atualmente somente a Fonte de Financiamento: 04 – Fundos de Ações


Estratégicas e Compensação (FAEC) têm Subtipo de Financiamento.

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• SUB-MENU SUB-TIPOS DE FINANCIAMENTO

Perfis do estabelecimento possíveis, relacionados aos procedimentos.


Nesta Janela, clique no botão Consultar e obtenha Lista Completa dos
Serviços existentes na tabela.

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• SUB-MENU SERVIÇO CLASSIFICAÇÃO

Clique no botão Consultar para obter os tipos de classificação existentes


na tabela. O Serviço/Classificação define a exigência no estabelecimento
de saúde de serviço especializado devidamente cadastrado no SCNES,
para que o procedimento seja realizado. Os serviços estão classificados
conforme as complexidades ou outras especificações que devem existir no
estabelecimento, identificando o que é ofertado.

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• SUB-MENU HABILITAÇÃO
Clicando no botão Consultar, obteremos as Habilitações constantes na
tabela SUS.

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• SUB-MENU SAI / AIH

Clicando no botão Consultar, obteremos os códigos de origem ambulatorial


e hospitalar relacionados aos procedimentos relacionados da Tabela Unifi-
cada.

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• SUB-MENU ESPECIALIDADE DO LEITO

Clicando no botão Consultar obtenha os leitos que podem ser relacionado


aos procedimentos de internação hospitalar.

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• SUB-MENU CID

Nesta Janela, teremos a tabela Código Internacional de Doenças - CID e


clique no botão Consultar para obter os CID que podem ser relacionadas a
determinados procedimentos.

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• SUB-MENU CBO

Nesta Tela obteremos a lista de Código Brasileiro de Ocupações (CBO)


que podem ser relacionados com os Procedimentos.

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6. INSTRUÇÕES PARA OPERACIONALIZAÇÃO DO SI-


SAIH01

O aplicativo SISAIH01 encontra-se no site sihd.datasus.gov.br para down-


load/baixar, disponível para o público em geral. O download do arquivo
pode ser salvo em uma pasta ou pode ser executado direto do site. Se
você não possui o SISAIH01 instalado, faça a instalação inicial e depois vá
direto para a versão mais atual. Não é necessário instalar todas as ver-
sões. A versão mais atual irá executar todas as atualizações necessárias.
O LEIA-ME é um arquivo inicial que acompanha cada versão e alerta para
as alterações realizadas naquela competência. O mesmo encontra-se no
Menu AJUDA do sistema, ou na pasta onde o sistema estiver instalado. Ao
clicar em Executar, seja do site ou da pasta onde o arquivo for salvo, as
telas subseqüentes aparecerão para continuar a instalação.

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Operacionais do Serviço de Faturamento

Ao clicar em Executar, seja do site ou da pasta onde o arquivo for salvo, as


telas subseqüentes aparecerão para continuar a instalação

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Esta tela informa o diretório que será instalado,

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Clique em Avançar.

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Operacionais do Serviço de Faturamento

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Operacionais do Serviço de Faturamento

Clique em instalar.

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O programa está sendo instalado. Aguarde.

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COLEÇÃO PROTOCOLOS HMEC 2016 – Manual de Procedimentos
Operacionais do Serviço de Faturamento

Se o sistema já tiver o Firebird instalado desmarcar o campo selecionado


para instalar o firebird e clique em Concluir, caso contrário deixe selecio-
nado para instalar o firebird e clique em Concluir.

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Ao concluir a instalação do sistema o ícone abaixo aparecerá na área de


trabalho.

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7. SISAIH01.EXE

Para acessar o programa clique no ícone na área de trabalho. Abrirá a tela


abaixo. Usuário: MESTRE
Senha: MESTRE.
Clique no botão Entrar.
Vejamos a seguir visualizamos a lista de sub-menus do menu: Tabelas
Auxiliares.

Ao iniciar o aplicativo aparecerá mensagem obrigatória para preenchi-


mento de Cadastro Hospitalar.

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7.1. CADASTRO HOSPITALAR

7.1.1. CADASTRO
Após o preenchimento do cadastro, todo o menu será ativado.

7.1.2. MENU CADASTRO


O preenchimento das informações de identificação do hospital deve ser
feito observando que os dados devem obrigatoriamente estar compatí-
veis com as informações do CNES.
O preenchimento das informações do cadastro de profissionais e terceiros
não são obrigatórios, no entanto, é um facilitador no momento da digita-

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ção. Só com este preenchimento do cadastro de profissionais e que será


possível a visualização do nome dos profissionais e de terceiros nos rela-
tórios gerenciais. Caso contrário só aparece o CPF e CNPJ.

7.1.3. CADASTRO DO HOSPITAL


• CNES – Preencher com o código do Cadastro Nacional de Estabeleci-
mento do hospital.
• NOME – Preencher com o nome do hospital igual ao que está no
CNES.
• CÓD. LOGR. – Preencher com o código do logradouro correspondente
ao endereço do hospital, este campo é possível pesquisar.
• LOGRADOURO – Preencher com o endereço do hospital.
• NÚMERO – Preencher com o número correspondente ao endereço do
hospital.

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• COMPLEMENTO – Preencher informações complementares ao ende-


reço do hospital.
• BAIRRO – Preencher com o nome do bairro correspondente ao ende-
reço do hospital
• TELEFONE – Preencher com o número do telefone do hospital.
• CEP – Preencher com o número do CEP correspondente ao endereço
do hospital.
• MUNICÍPIO – Preencher com o código do IBGE do município onde o
hospital está localizado. Este campo é possível pesquisar.
• ORGÃO EMISSOR – Preencher com o código do órgão emissor con-
forme Portaria SAS/MS 510/05. A Portaria Conjunta SE/SAS/MS 23/04
altera a estrutura e composição do órgão emissor. A portaria SAS/MS
637/05, define o limite de órgãos emissores, possibilitando aos estados
o cadastramento de 01 a 9.999 órgãos emissores e aos municípios de
01 a 999.
• CPF DO DIRETOR CLÍNICO – Preencher com o CPF do Diretor Clínico
do Hospital
• CNS DO DIRETOR CLÍNICO – Preencher com o CNS do Diretor Clíni-
co do Hospital, conforme figura no CNES do Hospital
• NOME DO DIRETOR – Preencher com o nome completo do Diretor
Clínico do Hospital.
Após o preenchimento clicar no botão Gravar.

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7.1.4. CADASTRO DO PROFISSIONAL

Cadastro não obrigatório. Tem a finalidade de viabilizar o relatório com o


nome do profissional a partir da digitação dos procedimentos realizados no
CPF do mesmo.

Preencher com CPF, NOME e CNS do profissional.

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7.2. MENU PRODUÇÃO

• AIH - APRESENTAÇÃO
A primeira tela a ser digitada da AIH é a tela identificação do paciente.
Iniciar o preenchimento pelo cabeçalho seguindo as instruções abaixo:
• Nº DA AIH – Preencher com o número da AIH ou com zeros, caso ain-
da não saiba o número da AIH, porém se não preencher o número até o
final do processamento, a AIH não será exportada para o SIHD.
• TIPO – Preencher com o tipo da AIH, 1 – Inicial ou 5 – Continuidade.

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• APRESENTAÇÃO – Preencher o mês e ano da apresentação no for-


mato MM/AAAA. O mês da apresentação não pode ser menor que a
data da alta do paciente.
• PRONTUÁRIO – Preencher com o número do prontuário do paciente,
ou fazer a busca por nome, prontuário ou CNS do paciente. Se os da-
dos existirem no sistema, não será necessário redigitar.

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• DATA DA INTERNAÇÃO – Preencher com a data da internação do


paciente que está no laudo no formato dd/mm/aaaa. Esta data não po-
de ser maior que o mês de apresentação.
• DATA DA SAÍDA – Preencher com a data em que o paciente teve alta
hospitalar. Esta data não pode ser anterior a data da internação ou da
data de nascimento.
• ORGÃO EMISSOR – O sistema repete automaticamente o código do
órgão emissor que foi preenchido no cadastro do hospital, porém pode
ser alterado. Procure gestor para se informar a respeito deste código.

7.3. CADASTRO DA AIH

7.3.1. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

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• NOME DO PACIENTE – Preencher com o nome do paciente de forma


completa, se possível com base em um documento. Atente-se ao fato
de que o nome do Paciente deve ser compatível com o numero do Car-
tão SUS, conforme se encontra cadastrado no Portal SIGA Saúde. Pre-
enchimento obrigatório. Caso o paciente já tenha uma AIH digitada an-
teriormente, é possível resgatar todos os dados.

No caso de paciente que chega ao hospital inconsciente e assim perma-


nece e ainda não é identificado por familiares ou amigos, o campo nome
deve ser preenchido com o Nome Ignorado/Paciente inconsciente. Não
pode ser deixado em branco.
1- Opção – preenchimento do cabeçalho da AIH.
Após o preenchimento do campo prontuário, se o mesmo já existir na base
de dados, automaticamente todos os campos serão preenchidos. Reco-
mendamos observar a necessidade de atualização ou não destes dados.
2- Opção – clicar na tecla localizar, sendo possível pesquisar de duas for-
mas:
A- Clicando em pesquisar aparece a lista de todas as AIH, de acordo com
a ordem numérica. A seleção só é possível de uma a uma. Selecione a
AIH do paciente desejado para preenchimento automático de seus dados.
B- Selecionando em Opções de Pesquisa escolher até três conteúdos
conhecidos da AIH desejada e clicar em pesquisar, que aparecerá a AIH
desejada. Dar um duplo clique na linha selecionada que a tela de identifi-
cação do paciente automaticamente aparecerá preenchida.

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As opções 1 e 2 citadas acima também têm a funcionalidade para alterar e


excluir AIH.
• CARTÃO SUS – Preencher com o número do Cartão SUS do paciente.
Este campo, dependendo do procedimento realizado, torna-se campo
obrigatório. É importante que todos os pacientes sejam identificados pe-
lo CNS. Portaria SAS n.34, de 23/01/2008.
• DATA DE NASCIMENTO – Preencher com a data de nascimento do
paciente no formato dd/mm/aaaa Preenchimento obrigatório.
• SEXO – Preencher com a informação do sexo do paciente se 1 – Femi-
nino, se 2 – Masculino. Preenchimento obrigatório.

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• NOME DA MÃE – Preencher com o nome da mãe do paciente. Preen-


chimento, obrigatório.
• NOME DO RESPONSÁVEL – Preencher com o nome da pessoa res-
ponsável pelo paciente. Pode ser o próprio paciente, contanto que o
mesmo seja maior de idade
• CÓD. LOGRADOURO – Preencher com o código do logradouro cor-
respondente ao endereço do paciente. Neste campo é possível pesqui-
sar e é obrigatório o preenchimento. No caso de paciente inconsciente
preencher com o endereço do próprio hospital.
• LOGRADOURO – Preencher com o endereço do paciente. Preenchi-
mento obrigatório.
• NÚMERO – Preencher com o número da residência do paciente. Pre-
enchimento obrigatório.
• COMPLEMENTO – Preencher com informações complementares do
endereço do paciente.
• BAIRRO – Preencher com o nome do bairro correspondente ao ende-
reço do paciente.
• CEP – Preencher com o número do CEP correspondente ao endereço
do paciente. Preenchimento obrigatório.
• MUNICÍPIO – Preencher com o código do IBGE do município onde o
paciente reside. Neste campo é possível pesquisar e é obrigatório o
preenchimento.
• TELEFONE – Preencher com o número do telefone do paciente, se
existir.
• NACIONALIDADE – Preencher com a nacionalidade do paciente. Nes-
te campo pode ser utilizada a pesquisa e é obrigatório o preenchimento.

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• RAÇA/COR – Preencher com raça/cor do paciente. Neste campo pode


ser utilizada a pesquisa e é obrigatório.
• TIPO DE DOCUMENTO – Preencher com o código 1 – PIS/PASEP; 2 –
RG; 3 – Reg. de Nascimento; 4 – CPF; 5 – Ignorado ou 6 – Matrícula
(Cert, de Nascimento), este campo possui ajuda para informar o tipo de
documento.
• Nº DO DOCUMENTO – Se o tipo de documento for preenchido com os
códigos 1, 2, 3, 4 ou 6, será necessário preencher o número do docu-
mento.
• AVANÇAR – Passa para próxima tela.

7.3.2. PACIENTE SEM IDENTIFICAÇÃO


Há casos em que o paciente chega inconsciente ao hospital e assim per-
manece. São pacientes acidentados graves, pacientes encontrados in-
conscientes na via pública, pacientes com problemas neurológicos graves
ou comatosos, pacientes incapacitados por motivos sociais e/ou cultural.
Esses pacientes não têm documentos de identificação, não têm condições
de prestar informações e não têm responsáveis que os identifique. Nestes
casos é permitida a apresentação da AIH preenchendo os campos de i-
dentificação do paciente da seguinte forma, conforme definido desde a
publicação da Portaria SAS n.º 84/1997:

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• NOME DO PACIENTE – Neste campo usar a tecla F10, o sistema pre-


encherá automaticamente com IGNORADO e informará a portaria, já ci-
tada acima. Será também aberta uma tela para colocar a idade presu-
mida do paciente. Em seguida os campos NOME DA MÃE, NOME DO
RESPONSÁVEL, serão preenchidos com IGNORADO, LOGRADOU-
RO será preenchido como DESCONHECIDO e o campo
• RAÇA/COR ficará preenchido SEM INFORMAÇÂO. O campo NACIO-
NALIDADE será preenchido com a nacionalidade brasileira.
• SEXO – Preencher com a informação do sexo do paciente Feminino ou
Masculino. Preenchimento obrigatório.

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• CEP – Será preenchido automaticamente com o número do CEP cor-


respondente ao endereço do HOSPITAL.
• MUNICÍPIO – Será preenchido automaticamente com o código do IBGE
do município onde está o HOSPITAL.
• TELEFONE – Campo não obrigatório.
• TIPO DE DOCUMENTO – será preenchido automaticamente com Igno-
rado.
• Nº DO DOCUMENTO – Deixar sem preenchimento.

7.3.3. IDENTIFICAÇÃO DA INTERNAÇÃO

• PROCEDIMENTO SOLICITADO – Preencher com o código do proce-


dimento que foi solicitado no laudo do paciente. Tendo o operador co-
nhecimento do código do procedimento, basta digitá-lo, que aparecerá
o nome, cabendo neste momento uma conferência. Não sendo conhe-
cido o código do procedimento é possível fazer uma busca com o nome
completo ou parte, aparecendo mais de um procedimento, cabe uma
verificação junto aos responsáveis. Este procedimento deve ser sempre
do tipo Instrumento de Registro: AIH principal.
Sempre que pesquisar um procedimento nos campos: Procedimento
Solicitado e Principal, a tela mostrará informações complementares que
serão importantes para a compreensão de algumas regras do sistema.

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• MUDANÇA DE PROCED.(S/N) – Preencher SIM se houver mudança


de procedimento, em relação ao procedimento solicitado e autorizado
anteriormente. E NÃO se o procedimento for o mesmo. A mudança de
procedimento deve ser autorizada em laudo próprio e deve ser anexado
ao prontuário do paciente.
Quando o procedimento for de cirurgia múltipla, politraumatizado, pro-
cedimentos seqüenciais ou tratamento de afecções associadas ao
HIV/AIDS não será permitida a mudança de procedimento.
• PROCEDIMENTO PRINCIPAL – Este campo possui default, ou seja, o
código preenchido no campo procedimento realizado se repetirá auto-
maticamente, mas há possibilidade de alteração. Quando houver mu-
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dança em relação ao procedimento autorizado inicialmente, deve ser in-


formado SIM no campo mudança de procedimento. Neste caso, no
campo Procedimento Principal deve ser informado o código do novo
procedimento que foi realizado de fato. É obrigatório que esta mudança
de procedimento seja autorizada pelo gestor, sob pena de rejeição da
AIH.
• MODALIDADE – Preencher a modalidade de atendimento do procedi-
mento realizado, de acordo com a compatibilidade definida na tabela de
procedimentos. Se Hospitalar, Hospital-Dia ou Internação Domiciliar. A
modalidade hospital-dia para alguns procedimentos exige habilitação.
Vide SIGTAP.
• ESPECIALIDADE – Informar a especialidade do leito de acordo com o
procedimento realizado. No SIGTAP está especificado qual a especiali-
dade do leito é compatível com o procedimento. É obrigatório que este
leito esteja cadastrado no CNES do estabelecimento e à disposição do
SUS.
• CARÁTER DA INTERNAÇÃO – Informar o caráter da internação de
acordo com a informação do procedimento realizado (se eletivo, urgên-
cia, etc.). Existe tabela previamente definida por Portaria SAS N° 719,
de 28/12/2007.
• CID PRINCIPAL – Informar o CID 10 principal compatível com o proce-
dimento realizado, registrado no laudo. Possível pesquisar.
• CID SECUNDÁRIO – Havendo outras patologias associadas, preen-
cher CID-10 secundários, clicando na aba Diagnósticos → Incluir Cid
Secundário, limitado em 09 ocorrências.

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• MOTIVO SAÍDA/PERMANÊNCIA – Preencher com o código do motivo


de saída do paciente. ( Alta hospitalar). È possível pesquisar. Existe ta-
bela previamente definida por Portaria SAS n.° 719, de 28/12/2007.
• DOC DO PROFISSIONAL SOLICITANTE – Preencher com o CNS do
profissional que solicitou a internação do paciente.
• DOC DO PROFISSIONAL RESPONSÁVEL – Preencher com o CNS
do profissional responsável pela internação pode ser igual ao solicitan-
te.
• DOC DO AUTORIZADOR – Preencher com o CNS do profissional que
autorizou a internação. Este CNS é diferente dos dois acima, exceto
quando o autorizador for o Diretor Clínico de Hospital Público, e quando
o estabelecimento for designado pelo gestor como órgão emissor de
AIH.
• AIH ANTERIOR - São definidos em Portarias específicas, os casos
com necessidade de registro deste campo.
Em caso de alta da mãe e necessidade de continuidade de internação
do recém nascido deverá ser aberta AIH para o recém nascido, deven-
do constar o número da AIH da mãe na AIH anterior.
• AIH POSTERIOR
1- Em caso de alta da mãe e necessidade de continuidade de internação
do recém nascido deverá ser aberta AIH para o recém nascido, deven-
do constar o número da AIH do recém nascido na AIH da mãe.
• CAUSAS EXTERNAS (ACIDENTE OU VIOLÊNCIA)
Preencher com o CNPJ do empregador em caso de acidente de traba-
lho;

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Preencher Vínculo Previdência: 1 – Autônomo 2 – Desempregado 3 –


Aposentado 4 – Não segurado 5 –
Empregado 6 – Empregador;
Preencher CNAER - Código Nacional de Atividade Econômica em ca-
sos de acidente de trabalho;
Preencher CBOR - Código Brasileiro de Ocupação Reduzido em caso
de acidente de trabalho.
Preenchendo os dados acima, é obrigatório informar na aba Procedi-
mentos Realizados o código do procedimento 08.02.02.002-0 – Notifi-
cação de Causas Externas e de Agravos.
• SOLICITAÇÃO DE LIBERAÇÃO DE CRÍTICA – Preencher com o có-
digo do motivo da solicitação, conforme o caso:
 Tempo de Permanência: Os procedimentos rejeitados por motivo de
permanência menor do que o definido na tabela de procedimentos, mas
que houve alta precoce, o prestador poderá solicitar, ao gestor, libera-
ção de critica informando no sistema.
 Idade Menor e Maior: Os procedimentos rejeitados por motivo de ida-
de maior ou menor que o definido na tabela de procedimentos, mas que
de fato ocorreram em idade diferente, o prestador poderá solicitar, ao
gestor, liberação de critica informando no sistema.
 Permanência e idade: Os procedimentos rejeitados por ambos os
motivos, o prestador poderá solicitar, ao gestor, liberação de critica in-
formando no sistema.
 Quantidade máxima: Esta crítica só pode ser liberada se o procedi-
mento estiver na lista de procedimentos que permitem
esta liberação na AIH. Estes procedimentos podem ser
conhecidos no SIGTAP no Menu-Consultar; Sub-Menu-Procedimentos,
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clique no botão Busca Avançada Opção Atributo Complementar, esco-


lha Opção 005 – Admite Liberação de quantidade na AIH, depois no
Botão Consultar, será exibida uma tabela com todos os procedimentos
para os quais é possível liberar a quantidade na AIH.

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 Permanência, Idade e Quantidade O SIHD bloqueará automaticamen-


te as AIH com solicitação de liberação de critica realizada no SISAIH01
para análise dos auditores/autorizadores (gestor), que podem confirmar
ou não esta liberação.

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7.4. PROCEDIMENTOS QUE EXIGEM DADOS COMPLEMENTARES

7.4.1. PROCEDIMENTOS DE PARTO

• NÚMERO SISPRENATAL - Preencher com o número do SISPRENA-


TAL, o preenchimento não é obrigatório. O município que aderir ao pro-
grama SISPRENATAL receberá um incentivo. Se preencher o número
do SISPRENATAL, informar na aba Procedimentos Realizados o códi-
go do procedimento – 080101003-9 Incentivo ao Parto – PHPN (com-
ponente I).
• QUANTIDADE DE NASCIDOS VIVOS - Preencher com a quantidade
de crianças nascidas vivas.
• QUANTIDADE DE NASCIDOS MORTOS - Preencher com a quantida-
de de crianças nascidas mortas (óbito fetal). Não existe motivo de saída
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para o preenchimento deste campo, de forma que o número informado


neste campo não será repetido em nenhum outro campo. Se ao nascer
já estava morto, não tem alta, transferência ou saída por óbito.
• ALTA - Preencher com a quantidade de crianças nascidas vivas.
• TRANSFERÊNCIA - Preencher com a quantidade de crianças nascidas
vivas que foram transferidas para outro estabelecimento de saúde.
• SAÍDA POR ÓBITO - Preencher com a quantidade de crianças que
nasceram vivas e morreram após o parto. Não colocar nenhum dado re-
ferente a crianças que já nasceram mortas.

7.4.2. PROCEDIMENTO DE LAQUEADURA

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• QUANTIDADE DE FILHOS – Informar a quantidade de filhos tidos.


Devem ser no mínimo dois filhos, de acordo com a portaria SAS/MS N
048 de 11/02/1999.
• CID – Informar o CID Z30.2 - Esterilização, da Classificação Estatística
Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – Cid 10.
• GRAU DE INSTRUÇÃO – Informar o grau de instrução da mãe. Sendo
possível pesquisar.
• MÉTODO CONTRACEPTIVO 1 – Informar o método utilizado. Obriga-
tório apenas o preenchimento de um tipo. Possível pesquisar.
• MÉTODO CONTRACEPTIVO 2 - Informar o método utilizado se hou-
ver. Possível pesquisar.
• GESTAÇÃO DE ALTO RISCO – Informar SIM ou NÃO.

7.5. PROCEDIMENTOS REALIZADOS

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7.5.1. PROCEDIMENTO – Este campo será automaticamente preenchido


com o código do procedimento que foi informado no Procedimento Princi-
pal da aba Identificação da Internação, exceto nos casos dos procedimen-
tos de cirurgia múltipla, seqüenciais, politraumatizado e tratamentos das
afecções associadas a HIV/AIDS. Nestes casos não haverá repetição do
procedimento.
Os procedimentos de cirurgias múltiplas, politraumatizado, procedimentos
seqüenciais ou tratamento de afecções associadas ao HIV/AIDS e ações
relacionadas à doação de órgãos (procedimentos principais com valor
zero), só serão informados na tela de IDENTIFICAÇÃO DA INTERNAÇÃO,
procedimento solicitado e principal. No entanto, os procedimentos efetiva-
mente realizados, que também são principais e compatíveis com cada
procedimento solicitado deverão seguir uma ordem de registro: procedi-
mentos principais, especiais e secundários.
Os procedimentos devem ser digitados em ordem decrescente de comple-
xidade e valor do SIH. É permitido o registro de até 05 procedimentos rea-
lizados. A ordem de digitação dos procedimentos realizados deve obede-
cer à seguinte seqüência: Procedimento principal realizado de maior com-
plexidade e valor e a seguir os procedimentos compatíveis a ele quanto às
Órteses, Próteses e Materiais Especiais.
Encerrada a digitação dos procedimentos especiais OPM compatíveis com
o primeiro procedimento realizado, deve ser digitado o segundo procedi-
mento principal realizado, seguido de seus procedimentos de OPM compa-
tíveis e assim por diante, até o quinto procedimento.
O Procedimento Principal exige autorização que é o próprio número da
AIH – Autorização de Internação Hospitalar.

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O Procedimento Especial exige autorização em laudo próprio, mas está


inserido em uma Internação já autorizada, não gera número de AIH.
Os Procedimentos Secundários não exigem autorização, são mais sim-
ples, de rotina e de menor complexidade, mas também devem ser lança-
dos na AIH. Estes procedimentos não têm valor e alguns têm pontos para
rateio do valor do SP.

7.5.2. QUANTIDADE – Informar a quantidade daquele procedimento reali-


zado, exceto nos casos dos procedimentos que tem descrição “por dia”,
neste caso, a quantidade a ser informada será a quantidade de dia de
internação do paciente. Neste último caso, esta quantidade tem que ser
compatível com o período entre a data de internação e a de saída do paci-
ente. No caso dos procedimentos principais com média de permanência, a
quantidade informada será sempre um, exceto para aqueles procedimen-
tos que o atributo quantidade máxima no SIGTAP já contenha uma quanti-
dade maior que um. Na AIH de cirurgia múltipla, politraumatizado, proce-
dimentos seqüenciais ou tratamento de afecções associadas ao HIV/AIDS
e ações relacionadas à doação de órgãos, os procedimentos poderão ser
repetidos em quantidade menor ou igual a quantidade máxima definida no
SIGTAP.

7.5.3. EXECUTANTE
• DOCUMENTO – Informar o número de CNS do profissional, devida-
mente cadastrado no CNES, que realizou o procedimento.
• CBO - Informar o código de ocupação do profissional, devidamente
cadastrado no CNES, com carga horária hospitalar à disposição do
SUS, que realizou o procedimento.
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• CNES – Informar o código do CNES do estabelecimento que realizou o


procedimento, próprio ou terceiro.
Caso tenha sido realizado por um terceiro deve estar inserido no cadastro
do hospital e identificado como terceiro com atendimento hospitalar
SUS. O hospital público pode informar o CNES do terceiro, mas não
pode ceder crédito.
• CNPJ – Informar o número do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica.
Haverá rejeição se o fornecedor não tiver cadastro na ANVISA. .
• APURAR VALORES PARA Este campo tem por finalidade informar o
destino dos valores brutos de produção, em conformidade com o con-
trato/convênio estabelecido entre o gestor e o prestador. Para que os
valores sejam apurados totalmente para o hospital deve ser informado
o CNES próprio.
• TIPO DE DOCUMENTO – Selecionar o tipo do documento indicado
para o procedimento conforme cada caso. As opções possíveis no SI-
SAIH01 são: CNES próprio, CNPJ, CPF profissional e CNES terceiro.
• DOCUMENTO – Neste campo deve ser informado o número do
documento selecionado, se CNES próprio, CNPJ, CPF profissional e
CNES terceiro.

7.5.4. DADOS COMPLEMENTARES


Para os procedimentos que exigem dados complementares, o sistema
abrirá uma janela obrigando o preenchimento de campos relacionados a
esses procedimentos, conforme telas abaixo:

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• PROCEDIMENTOS CIRURGICOS (GRUPO 04) - EQUIPE CIRÚRGI-


CA - Quando digitados estes procedimentos, será aberta uma tela para
preenchimento da composição da equipe, com dados do CPF, CBO,
CNES e Apurar valor (tipo de documento e número).
A informação do CPF, CBO é obrigatória. O CNES é facultativo poden-
do ser do próprio hospital, quando o profissional faz parte do quadro de
funcionários, ou o CNES pode pertencer a outro estabelecimento, ex:
COOPERATIVA que deve estar vinculada ao cadastro do hospital. Esta
tela só aparecerá a informação do anestesista quando o procedimento
realizado estiver na tabela de procedimentos SIGTAP com a informa-

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72 Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS
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ção “inclui anestesia”, caso contrário, a informação da anestesia será a


parte.
Apurar Valor – Preenchimento obrigatório. Este campo permite a ces-
são de crédito para pessoa física (CPF) ou jurídica (CNES). Os hospi-
tais de esfera pública não podem ceder crédito, devendo este campo,
estar sempre preenchido com o CNES do próprio hospital.

7.6. PROCEDIMENTOS DE DIÁRIAS DE UTI


Informar a quantidade de diárias para cada competência. No máximo 31
para um mês.

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Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS 73
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Para informar a quantidade de diárias em mais de uma competência, digi-


ta-se o mesmo código quantas vezes se fizer necessário. A cada código
informado nova janela será aberta para complementar os dados.

7.6.1. CNES – Será obrigatório informar o CNES do próprio hospital.

7.6.2. APURAR VALORES PARA: Esta tela deve ser preenchida com o
CNES do próprio estabelecimento, automaticamente pelo sistema.

7.7. PROCEDIMENTOS – ÓRTESES, PRÓTESES E MATERIAS ESPE-


CIAIS – OPM

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Informar a quantidade de OPM utilizada em cada procedimento. As OPM


devem ser informados nas linhas imediatamente abaixo a do procedimento
realizado (AIH Principal), ou seja, em seqüência. Só registrar o segundo
procedimento realizado quando encerrar as OPM do primeiro procedimen-
to e assim por diante, até o quinto e último procedimento possível de ser
informado na AIH.

7.7.1. CNPJ DO FORNECEDOR – Informar o número do CNPJ do forne-


cedor de OPM devidamente cadastrado na ANVISA. Informação obrigató-
ria. Quando a AIH for processada no SIHD, será rejeitada caso o fornece-
dor não seja cadastrado na ANVISA.

7.7.2. NÚMERO DA NOTA FISCAL – Informar o número da nota fiscal


onde consta a informação da compra da OPM. Informação obrigatória.

7.7.3. LOTE E Nº DE SÉRIE – Informar o número do lote e da série de


fabricação da PM utilizada com objetivo de possibilitar a “rastreabilidade”
dos produtos utilizados no procedimento no caso de defeitos de fabricação
que provoquem problemas ou reações indesejáveis nos pacientes.

7.7.4. CNPJ DO FABRICANTE – Informar o CNPJ do fabricante do produ-


to.

7.7.5. REGISTRO DO PRODUTO NA ANVISA – Informar o número do


registro do produto na ANVISA.

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7.7.6. APURAR VALORES PARA: Este campo tem por finalidade informar
o destino dos valores brutos de produção, em conformidade com o contra-
to/convênio estabelecido entre o gestor e o prestador. Se no contrato não
foi estabelecido a desvinculação de crédito para pessoa jurídica, neste
caso, o fornecedor de OPM, o prestador deverá informar o CNES do pró-
prio estabelecimento.

7.7.7. TIPO DE DOCUMENTO. – Informar o CNES do próprio hospital ou


se desejar crédito informar o CNPJ do fornecedor.

7.7.8. DOCUMENTO – Informar o número do código do CNES do próprio


hospital ou o CNPJ do fornecedor conforme opção anterior.

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7.8. PROCEDIMENTOS COM INCENTIVO AO REGISTRO CIVIL

O código do procedimento - Incentivo Registro Civil, desde que autorizado


pelo gestor, pode ser informado de acordo com o número de recém nasci-
dos vivos.
Os dados complementares de registro civil (1º filho, 2º filho....) devem ser
conforme a informação que foi colocada em Dados Complementares do
Parto (quantidade de nascidos vivos).
Após a digitação dos procedimentos é possível fazer a pesquisa dos regis-
tros digitados, clicando em LOCALIZAR, em SEGUIDA pesquisar.
Na pesquisa é possível alterar os dados já registrados.

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7.9. AIH – REAPRESENTAÇÃO

7.9.1. OPÇÕES PARA REAPRESENTAÇÃO DAS AIH


As AIH que já foram digitadas e apresentadas ao gestor e que foram blo-
queadas ou rejeitadas podem ser corrigidas para reapresentação. Uma
vez que as AIH já foram digitadas em competências anteriores podem ser
localizadas para as devidas correções conforme opções disponíveis na
tela abaixo.

À medida que uma opção é selecionada na parte superior da tela, apare-


cem dados complementares na parte inferior que deverão ser preenchidos,
conforme exemplo de seleção do primeiro item acima.
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78 Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS
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7.10. PREENCHIMENTO DAS AIH SEM NUMERAÇÃO


O sistema permite a digitação de dados da AIH antes mesmo que o pres-
tador tenha conhecimento do número das mesmas. Porém as AIH só se-
rão consistidas e aprovadas se o número estiver preenchido. Se não esti-
ver elas permanecerão no sistema sem, contudo serem processadas para
efeito de pagamento. Esta opção deve ser utilizada para selecionar as AIH
que já tiveram dados digitados no sisaih01, mas que ainda estão sem pre-
enchimento do campo numeração.

As AIH que foram digitadas sem número serão possíveis de identificar


através do prontuário e numera-las.

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Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS 79
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7.11. MENU PROCESSAMENTO

7.12. CONSISTIR PRODUÇÃO


Esta funcionalidade deve ser trabalhada, após a digitação de todas as AIH
de uma determinada apresentação. Numa mesma apresentação pode
haver AIH autorizadas em várias competências. A finalidade desta opção é
consistir os dados das internações digitadas frente às regras explicitadas
na tabela de procedimentos (SIGTAP), com base nos atributos definidos
para cada procedimento, bem como os relacionamentos existentes (ex:
Proc. X OPM) além de consistências cruzadas entre os dados informados.
Após a consistência das AIH, o sistema demonstrará, por meio de relató-

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rios, as AIH pré-aprovadas ou rejeitadas, cujos motivos de erros estarão


informados no relatório de erros.

Existem duas opções para realizar a consistência:


1 - Para consistir todas as AIH, primeiro selecionar todas e a seguir clicar
no botão consistir. Será iniciado o processo de consistência, aguardar o
término, quando aparece a palavra fim. Depois de encerrada a consistên-
cia é possível a impressão do relatório. As AIH sem erros serão pré-
aprovadas no sisaih01 e, só serão aprovadas no SIHD após consulta ao
CNES do estabelecimento, dos terceiros e verificação de capacidade insta-
lada de leitos. No nível federal a AIH poderá ser rejeitada quando o mesmo

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número já houver sido utilizado em outro processamento e assim este


número existir na base de dados nacional.
Neste caso, o gestor deverá comunicar-se com o prestador a fim de enca-
minhar a solução para o caso.

2 – Caso queira consistir uma ou mais AIH, clicar no botão selecionar e as


AIH serão listadas na parte inferior e esquerda da tela, onde será possível
fazer a seleção desejada, usando a tecla Shift mais a seta ↓ para seleção
contínua e a tecla Ctrl para seleção alternada.

7.13. APURAR PRÉVIA


O sistema só realiza esta operação para as AIH pré-aprovadas.

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82 Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS
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Ao clicar no botão APURAR, inicia-se a apuração que só será encerrada


quando aparecer a palavra FIM, em seguida será habilitado o botão IM-
PRIMIR.

O Apurar Prévia segue a estrutura da tabela de procedimentos, apresen-


tando os valores brutos de produção, por grupo, subgrupo e forma de or-
ganização. Os valores apurados também são apresentados pelos compo-
nentes SH e SP demonstrando os valores apurados de forma direta ou por
rateio para o próprio hospital ou para os seus terceiros.
Após a consistência das AIH digitadas é importante conhecer o relatório da
prévia. No entanto, os valores finais deste relatório podem ser diferentes
dos resultados finais do relatório do SIHD, pois neste sistema as AIH pode-

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rão ser bloqueadas, canceladas ou liberadas pelos auditores/ superviso-


res/autorizadores. As AIH ainda podem ser rejeitadas pelo próprio sistema
quando consistidas com o CNES, com verificação de serviço/classificação,
CBO, habilitação, capacidade instalada dos leitos e outros, de acordo com
os atributos definidos na tabela de procedimentos.

7.14. EXPORTAR PRODUÇÃO

Depois de realizada a consistência, conhecida a prévia de valores (MENU


RELATÓRIOS) e ajustados os erros possíveis, deve-se exportar a produ-
ção para enviar ao gestor.

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Informar o mês e ano de apresentação que será exportado e indicar o en-


dereço que o arquivo será gravado. Enviar o arquivo gravado para o gestor
em meio magnético, conforme determinação do mesmo.

7.15. MENU RELATÓRIOS OPERACIONAIS

7.15.1. AIH DE LAQUEADURA/VASECTOMIA


Este relatório só é possível visualizar após exportação para garantir que a
informação sobre laqueadura seja realmente a que foi enviada no proces-
samento.

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7.15.2. AIH DE DOENÇAS NOTIFICÁVEIS E AGRAVOS


Este relatório permite conhecer quais AIH contém procedimentos com Cid
de notificação compulsória.

7.15.3. AIH SEM NUMERAÇÃO


Relatório que possibilita a agilização na digitação dos laudos quando ainda
não há número da AIH, podendo ser visualizado de duas formas: número
do prontuário ou nome do paciente.

7.16. ESPELHO DA AIH

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Existem várias opções para selecionar as AIH a serem impressas confor-


me campos na tela acima.
Obs. Se desejar selecionar apenas uma AIH pelo número, preencher o
campo nº da aih inicial e nº da aih final com o mesmo número.

7.17. IMPRIMIR PROTOCOLO

O relatório Protocolo de remessa das AIH digitadas informa a versão utili-


zada pelo usuário, a apresentação, o CNES, a Esfera Administrativa do
Estabelecimento, o número de lote e quantidade de AIH, incluindo as es-
pecialidades que foram registradas.

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7.18. PRESTADOR DE SERVIÇOS PROFISSIONAIS

Este relatório possui mais de uma possibilidade de imprimir, e analisar os


dados relacionados aos profissionais cadastrados no Menu Cadastro de
Profissionais.

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7.19. VALORES POR AIH

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7.20. RELATÓRIOS GERENCIAIS

7.20.1. CONSISTÊNCIA COM ERROS

As AIH com erros não serão pré-aprovadas. Através do relatório é possível


identificar o erro e providenciar a correção.

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7.20.2. ADVERTÊNCIAS

Mostra as AIH que possuem advertências, indicando a necessidade de


correção, no entanto, não são rejeitadas. Estas AIH estarão com status de
pré-aprovadas, porém o prestador deve providenciar ajustes no cadastro
ou na própria AIH.
Advertência é diferente de erro. Advertência não rejeita AIH. Erro rejeita a
AIH.

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7.21. PRÉVIA

O relatório da prévia segue a estrutura da tabela de procedimentos, apre-


sentando os valores brutos de produção, por grupo, subgrupo e forma de
organização. Os valores apurados também são apresentados pelos com-
ponentes SH e SP demonstrando os valores apurados de forma direta ou
por rateio para o próprio hospital ou para os seus terceiros.
Após a consistência das AIH digitadas é importante conhecer o relatório da
prévia. No entanto, os valores finais deste relatório podem ser diferentes
dos resultados finais do relatório do SIHD, pois neste sistema as AIH pode-
rão ser bloqueadas, canceladas ou liberadas pelos auditores/ superviso-
res/autorizadores. As AIH’s ainda podem ser rejeitadas pelo próprio siste-

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ma quando consistida com o CNES, com verificação de servi-


ço/classificação, CBO, habilitação, capacidade instalada dos leitos e ou-
tros, de acordo com os atributos definidos na tabela de procedimentos.

7.22. MENU CONSULTA

Neste Menu é possível consultar todas as tabelas usadas pelo SISAIH01.

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7.23. MENU MANUTENÇÃO

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7.24. IMPORTAR PRODUÇÃO

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7.25. IMPORTAR DO MÓDULO AUTORIZADOR

7.25.1. Tela de Cadastro da AIH – Nessa tela, existe um botão chamado


AIH- Módulo Autorizador. Ao clicar neste botão, o sistema abrirá a tela
acima onde o usuário poderá consultar as AIH pré-cadastradas. Lembran-
do que as AIH listadas nessa tela, não fazem parte ainda do movimento
cadastrado. Para complementar os dados de cadastro das AIH, basta o
usuário clicar duas vezes na linha da AIH.

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7.25.2. Botão Cancelar AIH Pré- cadastrada – Esse botão tem como
finalidade cancelar AIH pré-cadastradas a partir do Módulo Autorizador, de
modo a não aparecer para um futuro complemento dos dados.
Atenção: Não existe nenhuma interferência em clicar neste botão e relação
com o movimento já cadastrado.

7.25.3. Tela de Importação do Arquivo Exportado pelo Módulo Autori-


zador ou por Sistema Próprio de Autorização ou atribuição de numera-
ção de AIH.

7.25.4. Botão Selecionar – Ao clicar nesse botão, o sistema abrirá uma


tela onde o usuário selecionará o arquivo a ser importado. O sistema veri-

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ficará se os dados estão corretos e depois estará disponível o botão Impor-


tar.

7.25.5. Botão importar – Importará as AIH pré-cadastradas para dentro


do sisaih01. Essas AIH ainda não fazem parte do movimento cadastrado.
Sendo assim ela não possui todos os dados e necessitam de complemen-
tação no seu preenchimento.

7.26. EXCLUIR PRODUÇÀO


Esta funcionalidade permite excluir a produção de uma determinada apre-
sentação, se necessário.

7.27. FAZER CÓPIA DE SEGURANÇA

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98 Vila Nova Cachoeirinha - PMSP-SMS
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A cópia de segurança dos dados até então digitados é uma, precaução


que os usuários devem ter para um momento de pane do sistema ou do
computador. Guardar sempre em meio magnético, cópias de segurança
dos dados digitados.

7.28. RESTAURAR CÓPIA DE SEGURANÇA


Restaura a cópia de segurança realizada após a digitação dos dados.

7.29. MENU AJUDA

Leia-me, - Arquivo texto com as informações de implementa-


ções/alterações das versões disponibilizadas.

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Manual – Apresenta o Manual completo do SISAIH01


Sobre - Informa o nome do sistema, data e versão.

7.30. FLUXOGRAMA DAS INFORMAÇÕES

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8. BPA PASSO A PASSO

BPA
Consolidado e Individualizado

8.1. BPA MAGNÉTICO

O BPA Magnético é o aplicativo utilizado para registro dos procedimentos


realizados pelos estabelecimentos de saúde, que permite o registro da
produção ambulatorial de duas formas:

• BPA Consolidado: a digitação da produção obedece às mesmas re-


gras do BPA antigo. Campos existentes: CNES do estabelecimento,
Mês/ Ano da produção, número da folha, código do procedimento, CBO
do profissional, Idade do paciente (apenas para consultas médicas e
primeira consulta programática de odontologia) e quantidade de proce-
dimentos realizados.

• BPA Individualizado: nova forma de digitação da produção ambulato-


rial, criada para utilização após a implantação da tabela unificada. É um
tipo de BPA que solicita a digitação de dados do paciente (CNS, nome,
data de nascimento, sexo, raça/cor, município de residência) bem como
do procedimento realizado (data atendimento, código, quantidade, CID,
caráter de atendimento e número de autorização). Os procedimentos
que passam a ser digitados no BPA Individualizado são: tomografia,

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ressonância magnética, cintilografia, fisioterapia, cirurgias eletivas, des-


locamento e acompanhamento de pacientes, ajuda de custo, assistên-
cia domiciliar.

Observações Importantes:
• Permanecem em APAC: procedimentos de Alta Complexidade, CN-
RAC, Transplantes, Saúde Auditiva, Medicamentos, Queimados, Orto-
dontia e Hemodiálise.
• O BPA Individualizado não é uma “nova opção” de digitação de produ-
ção. Para os procedimentos citados acima, ele é de uso OBRIGATÓ-
RIO.
• O SIGTAP (Sistema de Gerenciamento da Tabela do SUS) traz relató-
rios que permitem ao usuário identificar os procedimentos que devem
ser digitados em cada aplicativo.
• Tanto o BPA Consolidado quanto o BPA Individualizado trazem mensa-
gens de erro que informam o usuário quando ele tenta digitar o proce-
dimento no instrumento errado.

8.2. INSTALAÇÃO DO APLICATIVO

• Antes de instalar o BPA, é necessário ter instalado na máquina o ge-


renciador de banco de dados Firebird. Buscar a versão 1.5 no site do
CNES (http://cnes.datasus.gov.br), em Serviços, Recebimento de Ar-
quivos (Download), Instalador Firebird.

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• Entrar na página do Datasus (www.datasus.gov.br), na MS-BBS, efetu-


ar login. Buscar e salvar a versão mais recente do BPA dentro de uma
pasta própria.
• Descompactar o arquivo. Nele são encontrados: aplicativo BPA Magné-
tico, manual BPA, layout do BPA, arquivos DBF.

Obs.: a primeira versão oficial do BPA para utilização na digitação da pro-


dução ambulatorial é a BPA0100.exe. As mudanças de versão devem ser
acompanhadas diariamente através do site www.datasus.gov.br

8.3. PRIMEIRA UTILIZAÇÃO DO BPA MAGNÉTICO

• Abrir o aplicativo BPAMAG.


• Criar o Banco de Dados do BPA Magnético. Assim que aparecer a jane-
la conforme ilustração abaixo, deverá ser selecionado o caminho onde
o Banco de Dados será criado (veja seta verde). Clicar no botão “Novo”.
Aparecerá no canto inferior esquerdo (veja seta vermelha) o nome do
Banco de Dados criado (BPAMAG.GDB). Clicar em “OK”. (Ver figura
01) Deverá aparecer a mensagem: “Conexão correta!”
• Inserir usuário: MESTRE; senha: A (padrão)

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Fig. 01

8.4. PASSOS ESSENCIAIS ANTES DA PRODUÇÃO

8.4.1. ALTERAÇÃO DA COMPETÊNCIA / GESTOR


• No Menu OPERAÇÃO, clicar em “Alterar Competência”. Selecionar a
competência e o ano em andamento, clicar em “Gravar”.
• No Menu OPERAÇÃO, clicar em “Gestor”. Preencher a tela com os
dados da sua secretaria, clicar em “Gravar”.
• OBS.: Sem o cadastro do gestor não é possível realizar a exportação
da produção.

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8.4.2. IMPORTAÇÃO DAS TABELAS DO SIA


• No Menu OPERAÇÃO, clicar em “Importar tabelas nacionais do SIA”,
estas tabelas são DBF que estão no próprio BPA.

Obs.: No aplicativo OFICIAL que será utilizado depois da implantação da


tabela unificada, essas tabelas devem ser importadas de dentro da pasta
do BPA.

8.5. DIGITAÇÃO DA PRODUÇÃO AMBULATORIAL

8.5.1. BPA CONSOLIDADO


• No Menu BPA, clicar em “Produção Consolidada”
• Na janela que se abre, clicar no botão “Inclusão”
• Digitar o CNES do estabelecimento, o Mês/Ano e o número da folha.
• Digitar normalmente a produção
• Gravar a produção digitada.

Fig. 02

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8.5.2. BPA INDIVIDUALIZADO


• No Menu BPA, clicar em “Produção Individualizada”
• Na janela que se abre, clicar no botão “Inclusão”
• Digitar o CNES do estabelecimento, o CNS do profissional, o CBO do
profissional, o Mês/Ano e a folha.
• Clicar duas vezes na primeira linha da seqüência.
• Ao abrir a janela, conforme figura 3, preencher todas as informações
solicitadas, referentes ao atendimento realizado.

Fig. 03

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• Digitar a produção de cada paciente de um determinado profissional e


gravar.
• Observar que para cada estabelecimento, cada profissional deverá ter
uma página, contendo todos os atendimentos que ele realizou.
• Gravar a produção digitada

8.6. GERAÇÃO DE RELATÓRIOS DE PRODUÇÃO

8.6.1. PRODUÇÃO CONSOLIDADA


• No Menu RELATÓRIOS, clicar em “Produção Consolidada”
• Na janela que se abre, selecionar um CNES ou todos, para emitir o
relatório de produção, conforme Figura 04.
• Clicar em “OK”
• Será gerado um relatório de nome BPA_CONS.TXT na pasta onde está
instalado o BPA.

8.6.2. PRODUÇÃO INDIVIDUALIZADA


• No Menu RELATÓRIOS, clicar em “Produção Individual”
• Na janela que se abre, selecionar um CNES ou todos, para emitir o
relatório de produção, conforme Figura 04.
• Clicar em “OK”
• Será gerado um relatório de nome BPI_CONS.TXT na pasta onde está
instalado o BPA.

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Obs.: Na mesma janela, há a opção de gerar um relatório contendo ape-


nas os procedimentos que apresentam erro (seta vermelha), para facilitar
análises e correções.

Fig. 04

8.7. EXPORTAÇÃO DA PRODUÇÃO PARA O SIASUS

• No Menu EXPORTAÇÃO, clicar em “Exportação para o SIA/SUS”


• Ao abrir a janela, selecionar a pasta onde será gerado o arquivo de
exportação. Padrão: pasta EXPORTA, que fica dentro da pasta onde o
BPA está instalado.
• Nomear o arquivo de exportação como de costume, no local sinalizado
pela seta vermelha (Figura 05)

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Operacionais do Serviço de Faturamento

• Após nomear o arquivo, clicar em “OK”


• Após aparecer a mensagem “exportação concluída!”, o arquivo já pode
ser visualizado na pasta EXPORTA.
• O relatório de controle de remessa será gravado dentro da pasta EX-
PORTA com o nome de RELEX.PRN.

Fig. 05

8.8. CONSSULTAS POSSIVEIS

• No Menu CONSULTAS é possível visualizar tabelas com várias infor-


mações úteis

8.8.1. PROCEDIMENTO
• No Menu CONSULTAS, clicar em “Procedimento”. Informações possí-
veis: Procedimento, Valor, descrição do procedimento e modalidade.
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8.8.2. CBO
• No Menu CONSULTAS, clicar em “CBO”. Informações possíveis: Códi-
go CBO 2002 e sua descrição.

8.8.3. MUNICIPIOS
• No Menu CONSULTAS, clicar em “Municípios”. Informações possíveis:
código IBGE, nome e condição.

8.8.4. COMPLEXIDADE
• No Menu CONSULTAS, clicar em “Complexidade”. Informações possí-
veis: código e descrição.

8.8.5. TIPO DE FINANCIAMENTO


• No Menu CONSULTAS, clicar em “Tipo de Financiamento”. Informa-
ções possíveis: código e descrição.

8.8.6. CID
• No Menu CONSULTAS, clicar em “CID”. Informações possíveis: código,
sub classificação, descrição e sexo.

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8.9. FLUXOGRAMA DE INFORMAÇÕES

O Prestador gera o relatório de atividades.


Encaminha o relatório ao Gestor (Municipal) para processamento pelo SIA
O Gestor Federal disponibiliza as informações.

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9. FONTES CONSULTADAS

1. Ministério da Saúde. Assistência de Alta e media Complexidade no


SUS.Brasília.
2. CONASS, 2007.
3. Ministério da Saúde. A Gestão Administrativa e Financeira no
SUS.Brasília. CONASS, 2007.
4. Ministério da Saúde.O Financiamento da Saúde.Brasília. CONASS,
2007.
5. IUDÍCIBUS, Sérgio de. Teoria da Contabilidade. 6.ed. São Paulo: A-
tlas,1978.
6. SÁ, A. Lopes de. História das Doutrinas da Contabilidade São Paulo:
Atlas, 1997.
7. HENDRIKSEN, Eldon S. e VAN BREDA, Michel F. Teoria da Contabili-
dade. São Paulo: Atlas, 1999.
8. MARTINS, Eliseu. Contabilidade de custos. 9.ed. São Paulo: Atlas,
2003.
9. HORNGREN, Charles T. Contabilidade de custos. 9.ed. Rio de Janeiro:
LTC, 2000.
10.FAGUNDES, Jair Antonio Polígrafo. Teoria da Contabilidade. Fundação
Educacional
11.Machado de Assis.
12.SCHMIDT, Paulo: História do Pensamento Contábil. Porto Alegre Bo-
okman,2000.
13.ABBAS, Kátia. Sistemas de Apuração de Custos em Organizações
Hospitalares.Tribunal de Contas do Estado de Mato Grosso do Sul. Campo
Grande, 2005.
14.BITTENCOURT, Roberto: Projeto de Dinamização e Otimização do
Faturamento Hospitalar e Implantação do Centro de Custos, Campo Gran-
de, MS, 2009.

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MISSÃO
Realizar assistência, ensino e pesquisa da mais alta
qualidade em saúde da mulher e do recém-nascido
no âmbito do SUS.

VISÃO
Ser um centro interdisciplinar de excelência e
referência nacional para o SUS em saúde da
mulher e do recém-nascido.

VALORES
* O orgulho de ser uma instituição pública, confiável,
eficiente e resolutiva.

* O compromisso com uma gestão participativa e


favorecedora do desenvolvimento das potencialidades
humanas, onde o prazer do trabalho em equipe possa ser
fonte de inspiração e crescimento pessoal.

* A fé no ideal humanista de servir, assumindo decisões


clínicas multiprofissionais e interdisciplinares, baseadas
na ética e nas melhores evidências científicas, mantendo
o espírito sempre aberto a práticas inovadoras.

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