FSA - Aula - 01 - Vitamina e o Cérebro

2
A Matriz da Nutrição Funcional
Assimilação Defesa e reparo
Antecedentes Mental Emocional

Integridade
Estrutural Energia
Gatilhos Espiritual
Comunicação Biotransformação
Mediadores e e eliminação
Perpetuadores Transporte
Sono e Exercício e Nutrição e Relações /

relaxamento hidratação Estresse
movimento Equipe
As vitaminas mais
importantes para o
cérebro do seu
paciente!
Para cada vitamina
1. Formas químicas da vitaminas
2. Formas farmacêuticas nas quais a vitaminas pode ser
suplementada
3. Doses usuais
4. Interações com fármacos e com nutrientes
5. Biodisponibilidade
6. Avaliação Laboratorial (frequentemente)
7. Aplicações clínicas
8. A vitamina na Matriz da Nutrição Funcional
Vitaminas do Complexo B
Vitamina B1
Tiamina
Souza, M. L. R. de. Suplementação Nutricional: guia prático para o atendimento. 2021
Formas químicas
1. Tiamina: cloridrato de tiamina
2. Benfotiamina
3. Sulbotiamina
Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional: suplementação nutricional. 2012
Aplicações clínicas
Deficiência B1 relacionado a:
Ansiedade, apreensão
Irritabilidade, agitação
Distúrbio sono
Alzheimer
Parkinson
• Neuropoteção
• Memória
• Fadiga
• Disfunção erétil psicogênica
• Depressão
Vamos olhar a Vit. B1 na teia
Vit. B1
Vit. B1 Vit. B1
Vit. B1
Vit. B1
Vitamina B2 - Riboflavina
Forma química e doses usuais

Principais Formas de
Doses Usuais
Prescrição
10 mg, 2 vezes ao dia

Riboflavina
Enxaqueca: 200 a 400 mg/dia
Enxaqueca
Suplementação com Flavinas são necessárias para conversão vit. B6 e
riboflavina em baixas (15 ácido fólico a suas formas ativas
mg) ou altas doses (400 mg)
Precursora de FAD, cofator para enzima MTHFR
por 3 meses (impede elevação de Hcys)
Polimorfismo MTHFR + deficiência de B2 e/ou folato
= associado ↑ Hcys
Deficiência B2 compromete o metabolismo de
efetiva no controle das
outros compostos (B6 e B9): ↓efetividade no
crises de enxaqueca controle dos níveis de Hcys
Aplicações clínicas: SNC
Doença de Parkinson e Riboflavina
Parkinson: redução da afinidade vit.B2
pelo seu receptor, ↓ absorção
30 mg/8h riboflavina + abstenção carne

vermelha 6 meses
Melhora da capacidade motora
Mas por que retirar a
carne vermelha se ela é
fonte de riboflavina?
Participação da riboflavina no
catabolismo da hemina
B2
Hemina livre = NEUROTOXICIDADE

Vitamina B3 - Niacina

Principais Formas de Prescrição Doses Usuais
Niacinamida (Nicotinamida)
Ácido nicotínico
Hexaniacinato de Inositol*
Nicotinamida ribosídeo
*Hexaniacinato de Inositol (niacina complexada Inositol): flush free

Deficiência de niacina: ↑ incidência de

câncer oral, de esôfago, estômago e cólon
Suplementação niacina + riboflavina+

Niacinamida: aumento da
Niacina ou niacinamida: CoQ10 ( D uso de tamoxifeno) =
sensibilidade do tecido a
controle da esquizofrenia ¯ marcadores pró-angiogêncios
radiação (exemplo,
(efeito similar aos Fatores antiangiogênicos tratamento câncer
benzodiazepínicos)
Bom prognóstico e eficácia tratamento tireóide)
Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2015;19(6):988-97 Proteção contra metástase e recorrência
câncer
Vitamina B5
–
Ácido
Pantotênico
Pantotenato de cálcio 40 mg, 2 vezes ao dia
Pantotenato de cálcio: pó incolor, inodoro mas com sabor muito

amargo (atenção na forma farmacêutica, exemplo sachê)
Envolvida na produção de Ác. Pantotênico:

neurotransmissores componente da CoA
Deficiência B5: desordem Importante na participação do
neuromotora e depressão ciclo de Krebs e síntese
(redução acetilcolina) colesterol (importante para
membrana celular)
Vit. B5
Vit. B5 Vit. B5
Vit. B5
Vit. B5
Vitamina B6 -
Piridoxina
Piridoxina
Piridoxal-5-fosfato
Interações Nutriente-Nutriente
↑ consumo proteína = pioram indicadores status B6
Metabolismo B6: depende de riboflavina, niacina e zinco
A niacina, ác. Fólico e carnitina = dependem da vit.B6 para sua

biodisponibilidade e metabolismo
Deficiência B6: ↑ Hcys = ↑ Alzheimer
Suplementação com
piridoxina (30 mg/kg ou Alzheimer
50 mg/kg) reduz nº B6: melhora função cognitiva
ataques epiléticos PLP – síntese neurotransmissores
Epilepsia Cognição
SNC
Tensão pré-
Autismo
menstrual
Associado ao defeito nas enzimas
Piridoxina: efeito significativo e que necessitam PLP ou enzimas
modulador na produção central de envolvidas no metabolismo de
serotonina e GABA serotonina e dopamina
(neurotransmissores que
controlam os sintomas TPM) Paschoal, V. Nutrição Clínica Funcional: suplementação nutricional. 2012
Vit. B6
Vit. B6 Vit. B6
Vit. B6
Vit. B6
Vitamina B7
- Biotina

400 mcg, 2 vezes ao dia

Biotina
Alopecia: 5-10 mg/dia
q Absorção e transporte para os tecidos – SATURÁVEL

Utilizar doses menores e fracionar
q Suplementação em altas doses: interfere com exames bioquímicos (imunoensaio hormonal)

Suspender ingestão altas doses 72 horas antes do exame
Ingestão de vitaminas B e sua associação com
depressão ansiedade e sintomas de estresse
+ ingestão
biotina (B7): + ingestão de Ingestão de Ingestão de
menos piridoxina B1, B3, B5: folato (B9) :
depressão, (B6): menos menos menos
ansiedade e estresse ansiedade depressão
estresse
20 a 50% de redução!
Vitamina B9 –
Ácido fólico

Ácido fólico
Folinato de cálcio 100 a 400 mcg, 2 vezes ao dia
Metilfolato Gestantes: 200 mcg, 2 vezes ao dia
(ou metiltetrahidrofolato)
UL: 1000 mcg/dia
Toxicidade (doses acima de 4 mg/dia):

ü neurotoxicidade
ü aborto espontâneo
ü prejuízo no desenvolvimento psicomotor
ü problema respiratório infância
ü interação com outros medicamentos
Vitamina B12
Cobalamina

Cianocobalamina (forma sintética)

Metilcobalamina (forma ativa) 25 - 100 mcg, 2 vezes ao dia
Adenosilcobalamina (forma ativa) Deficiência: 400-1000 mcg/dia
Hidroxicobalamina (fonte natural)
q Suplementação baseada nos exames bioquímicos

§ B12 (valor ideal acima de 500 pg/mL)
§ Homocisteína
§ Ácido metilmalônico
q Metilcobalamina e adenosilcobalamina (formas ativas): escolha principal no caso de deficiência
q Cianocobalamina: + estável, PORÉM, + tóxica
Formas farmacêuticas
Pastilhas Cápsulas Líquido Endovenosa
Sublingual
Spray lipossomal Spray nasal Gel
Formas químicas
Ácido ascórbico
Ascorbato de Mg, Ca, Na e K
Vitamina C revestida
• Para dissolução no intestino. Excipientes: amido, goma laca, dióxido de
silício, estearato de magnésio e sacarose.
Ester-C®
• Ascorbato de cálcio, dehidroascorbato e treonato de cálcio
Ascorbil palmitato
Doses usuais
Ácido ascórbico
200 a 500mg, 2 a 3 vezes ao dia
Ascorbato de Mg, Ca, K, Na
ü Absorção “saturável”
ü Recomenda-se não ultrapassar 200-250 mg de vitamina C por dose (?)
ü UL vitamina C: 2.000 mg por dia
ü Vitamina C: sensível a luz, ar, umidade e temperatura
ü Evitar cápsulas transparentes
ü Preferência por cápsulas de clorofila e tapioca
Vamos olhar a Vit. C na teia
Vit. C
Vit. C Vit. C
Vit. C Vit. C
Vit. C
Vitamina A
Formas químicas
• Acetato de retinol
• Palmitato de retinol
Vitamina A • + estudada
• Pouca diferença
biodisponibilidade
Doses usuais
Palmitato de retinol Crianças: 1.000 a 5.000 UI/dia

Acetato de retinol Adultos: 2.000 a 9.000 UI/dia
Dose geral: 2.000 a 5.000 UI/dia
* Nutricionistas devem respeitar a UL, no caso, 3.000 mcg/dia = 10.000UI para maiores de 19 anos.
Pastilhas Cápsulas oleosas Cápsulas Filme orodispersível

betacaroteno
Beta caroteno 15,15, monoxigenase - BCMO1 - EC 1.14.99.36
Ferro
Sais biliares
retinal
NADH
Zinco Retinal desidrogenase / Retinal redutase

EC 1.1.1.105 / EC 1.1.1.71 (=ADH)
NAD+
retinol
Ác. retinóico
Vitamina A na Cognição e Doenças Cognitivas
“ácido retinóico é fundamental no controle da plasticidade

das sinapses em regiões do cérebro envolvidas na
memória e aprendizagem.
Sua deficiência resulta em piora destas funções”
Vamos olhar a Vitamina A na Matriz da NF
Vit. A Vit. A
Vit. A Vit. A/β-caroteno
Vit. A Vit. A
Vit. A/β-caroteno
Vitamina D
Formas químicas
• Ergocalciferol (vit. D2)

• Obtida de leveduras e esteróis de plantas;
• Muito usada na fortificação de alimentos
Vitamina D • Colecalciferol (Vit. D3)
Taxa de absorção parecida
Porém, D2 ↓ eficiência na correção da
deficiência
• Ficar atento ao lipídeo utilizado no suplemento

• Dar preferência a: óleo de coco, óleo de abacate, azeite de oliva extravirgem ou TCM
Pastilhas
Cápsulas / cápsulas gelatinosas / oleosas
Líquido / gotas
Filme orodispersível
Doses usuais
Ergocalciferol (ou vit. D2) 2.000 a 4.000 UI/dia

(dependendo da deficiência no
Colecalciferol (ou vit. D3) exame)
ü Deve-se acompanhar o exame para avaliar a necessidade de suplementação

ü Após suplementação repetir exame com 2-3 meses – funcionou?
ü Nutricionistas devem respeitar a UL, no caso, 4.000 UI/dia (=100 mcg/dia, sendo 1 mcg = 40 UI) para
maiores de 9 anos
ü 1 ng/mL = 2,496 nmol/L (diferentes unidades apresentadas nos exames bioquímicos)
ü Atenção com pacientes com problemas renais: podem não converter de forma eficiente a vit. D à sua
forma ativa
Biodisponibilidade
q 80% da vitamina D pode ser absorvida se ingerida com fonte lipídica

q Em jejum ou com alimento?
Vitamina lipossolúvel: requer fonte lipídica para sua absorção
o Ingerir junto com a refeição contendo fonte de lipídios ou
o Com veículo oleoso ou
o Cápsulas contendo lipídeo como veículo
q Magnésio (necessário para a síntese da DBP)

q B2, magnésio e ferro = para as hidroxilações, junto com o PTH
FASEB J. 29, 2207–2222 (2015)
FASEB J. 29, 2207–2222 (2015)
Vamos olhar a Vit. D na Matriz...
Vit. D Vit. D
Vit. D Vit. D
Vit. D Vit. D
Vit. D
Conclusões
B2 B3 B6
B9
B3 Mg++ rs72558181
B3 K+
B6
B2
B12
B3
B2
B6
B9
B6, B2, B3, B12, B6
Folatos,
Potássio, B1 B2 B3
Magnésio, B5 B7 B12 B2
71
References in Metabolic, antioxidant, nutraceutical, probiotic, and herbal therapies relating to the management of hepatobiliary disorders - Veterinary Clinics: Small Animal Practice (theclinics.com)
Flavonoid Thiol Toxicity: What’s in a Group? – MDPI Blog

FSA - Aula - 01 - Vitamina e o Cérebro

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FSA - Aula - 01 - Vitamina e o Cérebro

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FSA - Aula - 01 - Vitamina e o Cérebro

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

2

A Matriz da Nutrição Funcional

Assimilação Defesa e reparo

Antecedentes Mental Emocional

Sono e Exercício e Nutrição e Relações /

Forma química e doses usuais

10 mg, 2 vezes ao dia

30 mg/8h riboflavina + abstenção carne

Hemina livre = NEUROTOXICIDADE

Forma química e doses usuais

*Hexaniacinato de Inositol (niacina complexada Inositol): flush free

Deficiência de niacina: ↑ incidência de

Suplementação niacina + riboflavina+

Forma química e doses usuais

Principais Formas de Prescrição Doses Usuais

Pantotenato de cálcio 40 mg, 2 vezes ao dia

Pantotenato de cálcio: pó incolor, inodoro mas com sabor muito

Envolvida na produção de Ác. Pantotênico:

Forma química e doses usuais

Principais Formas de Prescrição Doses Usuais

↑ consumo proteína = pioram indicadores status B6

Metabolismo B6: depende de riboflavina, niacina e zinco

A niacina, ác. Fólico e carnitina = dependem da vit.B6 para sua

Forma química e doses usuais

400 mcg, 2 vezes ao dia

q Absorção e transporte para os tecidos – SATURÁVEL

q Suplementação em altas doses: interfere com exames bioquímicos (imunoensaio hormonal)

Forma química e doses usuais

UL: 1000 mcg/dia

Toxicidade (doses acima de 4 mg/dia):

Forma química e doses usuais

Cianocobalamina (forma sintética)

q Suplementação baseada nos exames bioquímicos

Ascorbato de Mg, Ca, Na e K

Principais Formas de Prescrição Doses Usuais

Palmitato de retinol Crianças: 1.000 a 5.000 UI/dia

Pastilhas Cápsulas oleosas Cápsulas Filme orodispersível

Zinco Retinal desidrogenase / Retinal redutase

“ácido retinóico é fundamental no controle da plasticidade

Vit. A Vit. A/β-caroteno

• Ergocalciferol (vit. D2)

• Ficar atento ao lipídeo utilizado no suplemento

Cápsulas / cápsulas gelatinosas / oleosas

Ergocalciferol (ou vit. D2) 2.000 a 4.000 UI/dia

ü Deve-se acompanhar o exame para avaliar a necessidade de suplementação

q 80% da vitamina D pode ser absorvida se ingerida com fonte lipídica

q Magnésio (necessário para a síntese da DBP)

Você também pode gostar