CARTILHA DOS ÁCIDOS

PROF. ESP.: DANY BARROS

 PEELINGS SUPERFICIAL

• ÁCIDO MANDÉLICO 30% A 50%

Para tratamentos de acnes, rugas finas, cicatrizes, cloasma e

fotoenvelhecimento.

• ÁCIDO SALICÍLICO 20% A 30%

Para tratamento de acnes, éfelides, melanose, psoríase, hipercromia, ictiose,
rugas finas.

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 PEELINGS SUPERFICIAL

• ÁCIDO RETINÓICO 5% E 8% (VITAMINA A ÁCIDA).

Tem uma ação comedolítica e esfoliante. Excelente para tratamento de

acnes, manchas melanoses actínicas.

• ÁCIDO GLICÓLICO DE 50% A 70%

Para pequenas rugas, cicatrizes superficiais, psoríase, ictiose, ceratose e
rejuvenescimento.

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 PEELINGS SUPERFICIAL

• ÁCIDO PIRÚVICO

Eficaz na acne, pois é bactericida, clareia mancha de pele, além de

melhorar rugas finas. Ele é um alfa-aceto-ácido que fisiológicamente se
converte em Ácido lático.

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 PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO

• O Ácido Mandélico é um Alfa-Hidroxi-Ácido (AHA). É o número um dos

profissionais que estão aprendendo a utilizar os ácidos por ser um dos mais
seguros e por servir a qualquer fototipo de pele. Ideal para peles negras.
Nos casos de acne atua no processo infeccioso prevenindo a proliferação de
bactérias e auxiliando a cicatrização da pele.

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 PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO

• Nas hiperpigmentações inibe a produção de melanina e atua também na

melanina já depositada promovendo um clareamento.

• Ele é obtido do extrato das amêndoas amargas e que farmacologicamente

é mais utilizado para tratamentos de acne e hiperpigmentações.

• Ele é um peeling que chamamos de tempo dependente, isto é, se não

neutralizar, ele penetra irregularmente.

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 PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO

• Ele causa o Frost, por isso, devemos está sempre atento e preparado com
água ou solução salina, para aplicamos neste local encontro aguardamos o
tempo da epidermólise e neutralizamos toda região. Frost é a penetração
maior do ácido, causando uma coagulação de proteínas e a uma
queimadura localizada. Ele começa com uma pequena mancha avermelhada,
onde logo devemos neutralizar, antes que ele rapidamente passe a uma
tonalidade esbranquiçada.

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 PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO

• O ácido mandélico é utilizado de varias formas: como peeling, como creme rejuvenescedor
em combinações com vitamina A, C e E, para o tratamento de espinhas e para clarear
manchas.
• Os resultados demonstram melhora de rugas finas e linhas de expressão. A textura da
pele melhora rapidamente.
• O ácido mandélico demonstra ser menos irritante para a pele, em comparação com outros
ácidos já conhecidos. Teve efeitos vantajosos para o rejuvenescimento das peles mais
morenas.
• Os peeling com ele provocam menor grau de descamação, acelerando consideravelmente
oESP.:
PROF. tempo de recuperação da pele.
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 PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO

• O ácido salicílico também é uma boa opção para os iniciantes em peeling.

Ele é um Beta-hidroxiácido, usados em uma concentração de 20 á 30%,
excelente para o tratamento da acne. Apresenta uma propriedade
queratolítico, ou seja, esfoliante e também apresenta uma ação
antimicrobiana, antiinflamatória e também comedolítico.

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 PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO

• O ácido salicílico não é tempo dependente, ou seja, não causa Frost. Ele
provoca um ardor forte nos primeiro minuto de aplicação que logo passa. O
seu uso afina a camada espessa da pele e age evitando a contaminação
que as feridas da acne provocam por contaminação de bactérias e fungos.

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 PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO

• Além da acne, ele é bem empregado nos paciente que apresentam pele
bem espessada para provocar a sua descamação como em dermatite
seborréica, ictioses, caspa e psoríase.

• Sua vantagem é que além de apresentar uma importante ação hidratante é

que ele regulariza a oleosidade da pele e em comparação ao ácido
glicólico e menos irritante e leva a uma melhora da pele foto envelhecida.

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 PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO

• Excelente opção para tratamento da acne, oleosidade e poros dilatados. Diminuem

também as manchas deixadas pela acne, chamadas manchas pós-inflamatórias.
Melhora a textura da pele e o fotoenvelhecimento leve a moderado.

• Sua ação é superficial, mas quando oclusivo, pode ter sua penetração
aprofundada.

• A aplicação sobre a face melhora os comedões e pigmentações. Pode ser utilizado

na sua fórmula líquida ou pastosa.
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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• O ácido retinóico por não ser tempo dependente, ou seja, passamos e

deixamos, considero também com um bom peeling para quem está
começando na medicina cosmiatrica.

• Ele é derivado da vitamina A ácida. O seu efeito é promover a esfoliação e

a estimulação da produção de colágeno, que é responsável pela firmeza da
pele.

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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• É muito usado no tratamento da acne, por impedir a formação de comedões

e na prevenção do foto envelhecimento cutâneo, além de aumentar a
produção de novas fibras de colágeno e o fluxo sanguíneo promovendo uma
maior permeabilidade da epiderme.

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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• É um dos peeling atuais mais utilizado contra os efeitos do envelhecimento por sua
ação esfoliante e por reduzir as rugas e linhas de expressão. Outra função
atribuída ao ácido é a de reorganizar as fibras elásticas danificadas pela
exposição solar e ainda melhorar a irrigação da pele.
• Melhora a qualidade da pele, ajudando na prevenção ao processo de
envelhecimento. O ácido retinóico é utilizado para tratamento de foto
envelhecimento, acne, mancha e alterações de superfície da pele.
• O peeling com ácido retinóico penetra de maneira homogênea na pele,
uniformizando o tom.
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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• O peeling com ácido retinóico pode ser feito em concentrações diferentes em

rosto, pescoço, colo, mãos e estrias pelo corpo.

• O retinol é um álcool, que ao sofrer modificações químicas pode dar origem

a uma série de outros compostos, tais como:

• Palmito de Retinol

• Tretinoína
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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• A estrutura básica da molécula, no entanto, não se altera, mantendo as

características básicas da vitamina A.

• O peeling com o ácido retinóico promove o rejuvenescimento e ajuda a

combate as manchas da face, mais ela é uma das drogas mais eficazes no
tratamento da acne.

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 PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO

• Seu uso está indicado em todas as formas clínicas, seja como terapêutica única ou
como associação.
• Ele não é tempo dependente, ou seja, não provoca o Frost.
• A eficácia apresentada pelo ácido retinóico é explicada por algu mas de suas
características, tais como:
• Ela facilita a eliminação dos comedões e ao mesmo tempo evitara formação de
novos comedões.
• Ajuda nas resoluções das pápulas existentes
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 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO

• É um alfa hidroxi ácido (AHA), no qual só contém dois átomos de carbono,

por isso causa uma descamação superficial e funda.

• Ele é muito usado no tratamento da acne, queratoses, manchas e para

atenuação de rugas finas e linhas de expressão. Quando aplicado sobre a
pele provoca uma vasodilatação, diminuindo sua espessura e estimulando a
síntese do colágeno.

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 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO

• Ele é um peeling que chamamos de tempo dependente, isto é, se não

neutralizar, ele penetra irregularmente.

• É derivado da cana de açúcar, altamente solúvel na água, no qual tem

menor peso molecular de todos os AHA e causa epidermólise em 3 a 6
minutos, dependendo da: concentração do ácido, biodisponibilidade, grau
de tamponamento, freqüência de aplicação, condições da pele, volume do
ácido e tempo de permanência sobre a pele.
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 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO

• O ácido glicólico usado para peeling é resultado de reações químicas entre

monóxido de carbono e formaldeído, e não pelo processamento da cana de
açúcar, apesar de nele poder ser encontrado.

• Ele causa o Frost, por isso, devemos está sempre atento e preparado com
água ou solução salina, para aplicamos neste local encontro aguardamos o
tempo da epidermólise e neutralizamos toda região.

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 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO

• Frost é a penetração maior do ácido, causando uma coagulação de

proteínas e a uma queimadura localizada. Ele começa com uma pequena
mancha avermelhada, onde logo devemos neutralizar, antes que ele
rapidamente passe a uma tonalidade esbranquiçada.

• O cuidado de evitamos o Frost, é que, no local que ele aparece, vai

apresentar uma queimadura, com a coagulação de proteínas epidérmica e
conseqüente uma futura mancha no local.
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 PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO

• O ácido glicólico, quando usado regularmente, age como esfoliante,

promovendo uma remoção de corneócitos, que são as células mortas da
camada superior da epiderme e permitindo que células mais jovens que
emergem a superfície, facilitando a penetração de outros princípios ativos
associados a ele.

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 SOLUÇÃO DE JESSNER

• A solução de jessner é a mistura do ácido lático com o resorcinol e o ácido

salicílico todos a 14% associado a álcool qsp.

• O ácido lático ou Láctico é um composto orgânico e sua produção se dá por

meio da fermentação da lactose pela bactéria Streptococcus Lactis. Foi
descoberto pelo químico sueco Carl Wilhelm Scheele, no leite coalhado.

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 SOLUÇÃO DE JESSNER

• O resorcinol ou resorcina é um composto químico que serve como um anti

séptico, um desinfetante e um intermediário químico para a produção de
muitos outros fármacos. Para ser ter noção ele é usado até na fabricação de
explosivos.

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 SOLUÇÃO DE JESSNER

• O ácido salicílico é um Beta-Hidroxiácido (ß-Hidroxiácido) com propriedades

queratolíticas (esfoliantes) e antimicrobianas (bac- tericida e fungicida), o
que significa que afina a camada espessada da pele e age evitando a
contaminação por bactérias e fungos oportunistas. É um ácido utilizado no
tratamento de pele hiperqueratótica. O significado de queratolítico (grego-
Keras, atos, cornos, chifre mais o final lítico) é “ uma substância que tem a
propriedade de provocar a queda da camada córnea da epiderme e
reduzir sua espessura”.

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 SOLUÇÃO DE JESSNER

• A primeira resposta da pele quando a penetração do peeling de Jessner

muito superficial é um leve eritema, podendo também aparecer um
esbranquiçamento suave (não é um frosting), mas uma precipitação da
solução por conter ácido salicílico e que pode ser retirado com algodão
úmido.

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 PEELING MÉDIO

• O peeling médio remove parcial ou totalmente a primeira camada da pele,

a epiderme até atingir a derme, a segunda camada da pele,
respectivamente.

• O peeling médio já alcança a derme papilar e a camada superficial da

derme reticular.

• Com isso, a face ganha um toque suave, tom uniforme e aparência jovial num
curto espaço de tempo, que pode variar entre sete e dez dias.
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 PEELING MÉDIO

• Tipos de peeling médio:

• Ácido tricloroacético (TCA ou ATA)30 a 40%,

• Solução de Jessner + ácido tricloroacético 18%.

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 PEELING DE TCA OU ATA

• Os peelings médios como exemplo, o ácido tricloroacético, levam a uma

descamação intensa, necessitando de sete a quatorze dias de recuperação.
São mais agressivos e efetivos que os peeling superficiais, retirando manchas
e rugas de média profundidade.

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 PEELING DE TCA OU ATA

• O ácido tri-cloro-acético nós permite andar de um peeling superficial até o

profundo. A sua concentração até 10% nos permite fazer um peeling
superficial, de 10 a 30% um peeling médio e de 35 a 50% um peeling
profundo.

• Ele é recomendado para a retirada das queratoses actínicas, manchas,

melhora das cicatrizes e rugas.

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 PEELING DE TCA OU ATA

• Este ácido tem se mostrado bastante eficaz nas manchas que outrora se
mostravam resistente a despigmentante convencionais.

• Em comparação com o peeling de ácido glicólico são mais tóxicos e causa

uma destruição mais profunda o que é excelente para tratamentos de
manchas mais profundas e cicatrizes.

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 PEELING DE TCA OU ATA

• Este peeling está bem indicado para manchas, sardas, rugas finas ao redor
dos lábios, poros dilatados, cicatrizes superficiais deacne, env elhecimento
precoce ou lesões provocadas pelo sol.

• Sabemos que o tricloroacético em concentrações de 50% ou acima, o risco

de provocar cicatrizes é enorme então neste caso preferimos fazer o peeling
de fenol e deixamos o tricloroacético para os peeling superficiais e médios.

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 PEELING DE TCA OU ATA

• O tricloroacético não apresenta toxidade sistêmica e reação alérgica

conhecida e seu custo é baixo e é isto que o diferencia dos outros peeling.

• Ele em concentrações de 10 a 35% tem um bom resultado e associado a

outras substâncias como exemplo a solução de jessner tem evitado os riscos
de hipopigmentações e cicatrizes, levando esfoliação e a destruição do
estrato córneo, fazendo com que esta atuação na epiderme e derme leve a
renovação celular.
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 PEELING DE TCA OU ATA

• Ideal para quem tem pele clara, como as loiras naturais e orientais, e as
moreno-claras, deve ser evitado pelas mulheres negras e pelas bronzeadas
artificialmente ou pelo sol. Caso contrário, é comum o aparecimento de
manchas escuras.

• Ele não é um peeling tempo dependente, isto é, não neutralizar.

• Ele causa o Frost como os peeling a base do Fenol tornando uniforme por
toda região aplicada
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 PEELING PROFUNDO

• Já os peeling profundos (fenol ou laser de CO2) levam à formação de

crostas, as quais demoram até vinte um dia para caírem.

• São os peeling mais agressivos, necessitando em alguns casos de uma

anestesia para a realização.

• Por atingirem as camadas mais profundas da pele, propiciam os melhores

resultados, mas também as maiores chances de complicações.

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 PEELING PROFUNDO

• Ele é indicado para rejuvenescer e ter uma pele sem manchas ou rugas e
tonificada, e neste caso, a opção é o peeling profundo. Mas é preciso estar
disposta às conseqüências que eles causam, afinal ele destrói completamente
a epiderme para que surja, no lugar, uma pele nova e sadia.

• Normalmente são indicados para as paciente acima de 50 anos, que têm

rugas pronunciadas, envelhecimento em estado avançado (foto
envelhecimento) e marcas provocadas pelo sol.
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 PEELING PROFUNDO

• No pós-operatório, o rosto fica bastante edemaciado, com crostas,

vermelhidão e, às vezes, bolhas por cerca de dez dias. E a recuperação
demora até 40 dias. Esse tempo longo e a dor são as desvantagens desse
tipo de peeling.

• Este peeling pode ser feito após doze meses que é o período suficiente para
evitar que rugas ao redor dos lábios e olhos voltem a aparecer.

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 PEELING PROFUNDO

• O peeling profundo pega a Epiderme e a Derme reticular e serve para

combater o envelhecimento total da pele, cicatrizes de Acne muito profundas.

• Os tratamentos com os ácidos ficaram provados sua eficaz para minimizar os

efeitos do envelhecimento cutâneo.

• O método ainda promove clareamento de manchas e sardas e remoção de

cicatrizes de acne.

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 PEELING PROFUNDO

• Também podemos aplicá-lo no corpo, em áreas como braço, coxa, barriga

ou mama, mostra-se importante coadjuvante no combate às estrias e até a
ceratose, aquela aspereza desagradável da pele.

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 PEELING PROFUNDO

Tipos de peeling profundo:

• Fenol da fórmula de Baker - sem oclusão

• Formula de Baker (fenol + óleo cróton + septisol). – com oclusão

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 PEELING PROFUNDO

• Os peeling profundos (fenol ou laser de CO2) levam à formação de crostas,

as quais demoram até vinte um dia para caírem.

• São os peeling mais agressivos, necessitando em alguns casos de um

anestesia para a realização.

• Por atingirem as camadas mais profundas da pele, propiciam os melhores

resultados, mas também as maiores chances de complicações.

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 PEELING PROFUNDO

• Ele é indicado para rejuvenescer e ter uma pele sem manchas ou rugas e
tonificada, e neste caso, a opção é o peeling profundo. Mas é preciso estar
disposta às conseqüências que eles causam, afinal ele destrói completamente
a epiderme para que surja, no lugar, uma pele nova e sadia.

• Normalmente são indicados para as paciente acima de 50 anos, que têm

rugas pronunciadas, envelhecimento em estado avançado (foto
envelhecimento) e marcas provocadas pelo sol.
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 PEELING DE FENOL

• Sabemos que o fenol produz efeitos bacteriostáticos em mínimas

concentrações até 1% e, acima disso, possui ação bactericida.

• É tóxico para todas as células, penetra e permeia a pele, sendo absorvido e

excretado na urina, de 20 a 25% é conjugada pelo fígado e depois
excretada, mais o risco de toxicidade praticamente inexistente quando
utilizamos as técnicas corretas de aplicação.

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 PEELING DE FENOL

• O peeling com o fenol provoca uma alteração na disposição básica do

colágeno, além do aumento da densidade dos fibroblastos levando a uma
diminuição grande de melanócito na camada da epider me e
conseqüentemente a um aumento do tecido elástico da derme.

• Nas terminações nervosas da pele, age como anestésico local.

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 PEELING DE FENOL

• O fenol produz a coagulação das proteínas da pele, e é solúvel em óleos e

gorduras podendo ser removido rapidamente da pele com glicerina, óleos
vegetais ou álcool 50% em contato acidental.

• A água é um veículo utilizado para alcançar a concentração desejada do

fenol na formulação. Nas terminações nervosas da pele, age como
anestésico local;

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 PEELING DE FENOL

• O fenol não afeta o crescimento dos pêlos e devemos entrar sempre no implante
capilar na região frontal para evitar alterações na pigmentação e não ficar visível
a diferença da pele entre uma e outra área.
• A aplicação de fenol 88% na pele causa coagulação rápida e completa de
proteínas ceratinas epidérmicas, e considera-se que autobloqueiam uma
penetração maior.
• Ele é classificado como um agente de peeling de profundidade média, o fenol puro
raramente é usado em peeling químico, pois sua profundidade limitada de
penetração resulta em um grau menor de eficácia.
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 PEELING DE FENOL

Indicações
• O peeling de fenol esta bem indicada quando desejamos um completo rejuvenescimento facial com
eliminação completas das rugas de expressão. Também indicados nas seqüelas grandes de acne e
cicatrizes. Outras indicações:
• Melasma misto

• Clareamento da pele

• Queratoses solares

• Queratoses seborreicas

•PROF.Hiperpigmentação
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 COMPLICAÇÕES DOS PEELINGS QUÍMICOS.

• Poderemos ter pequenas ou grandes complicações, isto é no preparo pré-

peeling, no per e recomendações pós-peeling, principalmente no tocante a
foto proteção. As complicações podem ser por falta de experiência do
profissional por faltas do pacientes e por problema decorrente do peeling.

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 COMPLICAÇÕES DOS PEELINGS QUÍMICOS.

Algumas complicações que poderão ocorrer:

• Falta de experiência do profissional – Errar na potência do ácido, na avaliação do

fototipo errando a indicação do peeling e nos erros na aplicação e combinação
dos peeling.

• Falta do paciente - Não fazendo o preparo do pré peeling direito, expondo ao sol
sem o uso de FPS, associando cremes não indicado pelo médico, principalmente os
que apresentam álcool em sua composição e manipulação das lesões sem
orientação do especialista.
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 COMPLICAÇÕES DOS PEELINGS QUÍMICOS.

• Hiperpigmentação pós-peeling (pós-inflamatória) – isto é decorrente da

falta de cuidados com exposição solar nas primeiras semanas. Para evita
esta complicação, deve utilizadas substâncias despigmentantes diariamente
à noite. É decorrente do processo inflamatório causado pela agressão
química e ocorre mais freqüentemente em pacientes com pele morena. Essa
complicação deve ser tratadacom clareadores (em geral hidroquinona) e
filtro solar.

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 COMPLICAÇÕES DOS PEELINGS QUÍMICOS.

• Queimaduras – muito raras de acontece é mais freqüente no pe-eling de fenol.

• Cicatrizes - Deve-se postergar ao máximo a retirada das crostas nos dez primeiros dias
pós-peeling, evitando-se desta forma escoriações, feridas e conseqüentemente manchas ou
cicatrizes. A crosta incial protege nos primeiros dias a pele nova e só deve ser retirada
pele médico nunca pelo próprio paciente ou por seus familiares. É mais freqüente nos
peeling profundos, podendo também ocorrer em locais finos como pálpebra e área de
transição da mandíbula. Deve ser tratada com infiltração de corticóides e uso de placas
de silicone Infecção. - pouco frequente, mais provocados nos peelings profundos e pelos
pacientes. Ela está associada com a umidade das crostas e pode ser evitada com o uso de
pomadas com antibióticos.
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 COMPLICAÇÕES DOS PEELINGS QUÍMICOS.

• Herpes. - ocorre em pacientes predispostos, devido ao afinamento,

inflamação e fragilidade da pele. Todos os pacientes submetidos á peeling
médio e profundo devem ser previamente tratados com um antiviral para
evitar essa complicação.

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 ATIVIDADE AVALIATIVA

1. Dentre os peelings citados ao longo deste material, indique as contra indicações

de cada um citado.

2. A partir dos peelings descritos neste material, e que podem ser utilizados pelo
profissional esteticista, monte um protocolo explicativo para os seguintes casos:

a) Jovem de 25 anos, fototipo IV, pele acneica apresentando algumas cicatrizes de

acne pela face.

b) Pele madura, cliente com 64 anos, com rugas estáticas presente por toda face,
fototipo II, melanose, pele mista.
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 ATIVIDADE AVALIATIVA

c) Pele de fototipo V, com cicatriz hipertrófica e presença de manchas hipercromicas.

3. O que é o Frost e quais dos ácidos citados neste material provocam esta reação?

OBS:
ATIVIDADE PARA SER ENTREGUE DIA 15/07/2020
ENVIADA PARA O EMAIL: danybarrosjp@hotmail.com

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 BIBLIOGRAFIA

• LAROSA, P. R.R. Atlas de anatomia humana básica. 2.ed. São Paulo:

Martinari, 2012.

• BAUMANN, L. Dermatologia cosmética: princípios e práticas. Rio de Janeiro:

Revinter, 2004.

• ALMEIDA, L. Dicionário de dermatologia, São Paulo. Cultura Acadêmica,

2009.

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