SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

DIRETORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – DVSA/SMSA

ROTEIRO DE INSPEÇÃO PARA UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - PÁ REVISÃ
VIGENCIA:
VISA G. O:
ID 99 RVF_DVSA_78_VS 9 mai/20 31/12/2021
COD_CNAE DENOMINAÇÃO DAS ATIVIDADES

8610-1/02 ATIVIDADES DE ATENDIMENTO EM PRONTO-SOCORRO E UNIDADES HOSPITALARES PARA ATENDIMENTO A URGÊNCIAS

CAT_RISC
ITEM DESCRIÇÃO S N NA LEGISLAÇÃO
O
INFRA-ESTRUTURA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3120 A DIMENSÃO DA ÁREA EXTERNA PERMITE O DESEMBARQUE DE AMBULÂNCIAS? MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
10552 POSSUI ÁREA COBERTA PARA O DESEMBARQUE DE AMBULÂNCIAS? MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
POSSUI SALA DE ESPERA PARA PACIENTES E ACOMPANHANTES:
Opções:
*CONFORTÁVEL
*ILUMINADA
*AREJADA
*ADEQUADA À DEMANDA
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PM
*1 BEBEDOURO COM FILTRO
3054 MAIOR 015/01 NTE nº 001/01 ANEXO I itens
*ASSENTOS 3.6.1, RDC 50/02 UF 2
*1 QUADRO 0,40 X 2M

*20m² ÁREA ÚTIL P/ ASSENTOS, DESCONTANDO A ÁREA DE CIRCULAÇÃO SE TIPO I

*30m² ÁREA ÚTIL P/ ASSENTOS, DESCONTANDO A ÁREA DE CIRCULAÇÃO SE TIPO II

*40m² ÁREA ÚTIL P/ ASSENTOS, DESCONTANDO A ÁREA DE CIRCULAÇÃO SE TIPO III

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3121 POSSUI ÁREA RESERVADA PARA REGISTRO E ARQUIVO DE FICHAS? MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
2586 POSSUI SALA ADMINISTRATIVA? MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

POSSUI SALA/CONSULTÓRIO DE TRIAGEM MÉDICA OU DE ENFERMAGEM DOTADO: LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TAB. 2 -
3124 Opções: MAIOR ATEND.IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
*DE MESA DE EXAMES / OXÍMETRO E GLICOSÍMETRO ATEND.URGÊNCIA E EMERG. C/C RDC
*LAVABO COM ACESSÓRIOS 63/11, ART. 17
O CONSULTÓRIO INDIFERENCIADO POSSUI:
Opções:
*NO MÍNIMO 7,5M2 LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA TABELAS, 2 - ATENDIMENTO IMEDIATO,
8890 MAIOR
*NEGATOSCÓPIO 2.1, 2.2 - ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA
*LAVABO E EMERGÊNCIA CC PF 2048/02, ITEM 2.5

*SABONETE LÍQUIDO
*PAPEL TOALHA

CASO EXISTA, O CONSULTÓRIO PARA GINECOLOGIA/PROCTOLOGIA/UROLOGIA LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PM

12114 MAIOR
POSSUI SANITÁRIO ANEXO? 015/01 NTE nº 001/01 ANEXO III itens 3.2
POSSUI SANITÁRIOS PARA PACIENTES/ACOMPANHANTES:
Opções: LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*SEPARADOS POR SEXO ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3055 *DISPENSADOR COM SABÃO LÍQUIDO MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
*SUPORTE COM PAPEL TOALHA ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
*LIXEIRA COM ACIONAMENTO A PEDAL
*SACO PLÁSTICO
 POSSUI SANITÁRIOS QUE PERMITAM A CIRCULAÇÃO DE CADEIRA DE RODAS, COM LM 7031/96 ART 97, II C/C PM 015/01
3056 MAIOR
PORTAS QUE ABREM PARA FORA, DE ACORDO COM A NBR 9050/94? NTE nº 001/01 ANEXO I itens 3.6.2
POSSUI SANITÁRIOS PARA FUNCIONÁRIOS: LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
Opções:
3564 MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
*SEPARADOS POR SEXO ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
*LAVABO E ACESSÓRIOS ABASTECIDOS EMERGÊNCIA
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
CASO TENHA SERVIÇO SOCIAL (SUS) POSSUI SALA DE SERVIÇO SOCIAL DOTADA DE
12090 MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
6,0M2?
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
POSSUI SALA DE HIGIENIZAÇÃO DOTADA:
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
Opções: ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3123 *COM TANQUE/CHUVEIRO E COM NO MÍNIMO 8 M2 MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
*COM ÁGUA FRIA ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
*COM ÁGUA QUENTE
CASO POSSUA POSTO DE ENFERMAGEM, POSSUI:
Opções: LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*NO MÍNIMO 6,0M2 ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
8893 CRÍTICO
*LAVABO ATEND.IMED. 2.1, 2.2 - ATEND. DE URG. E
*SABONETE LÍQUIDO EMERG.

*PAPEL TOALHA
POSSUI SALA DE GESSO COM:
Opções:
* 10 M2/4M2 POR BOX (QUANDO HOUVER BOX INDIVIDUAIS
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
1238 ÁGUA FRIA E QUENTE MAIOR
50/02 UF 2 ITEM 2.1.4;2.1.5
SABONETE LIQUIDO E PAPEL TOALHA
*BANCADA
*PIA PARA GESSO
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
3127 POSSUI SALA PARA PEQUENOS PROCEDIMENTOS (SUTURA/CURATIVO)? CRÍTICO
50/02 UF 2
CASO POSSUA SALA/ÁREA PARA APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS/REIDRATAÇÃO É DOTADA DOS
SEGUINTES ITENS EM QUANTIDADE SUFICIENTE:
Opções:
*BANCADA COM PIA
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*ARMÁRIO COM MATERIAL NECESSÁRIO
ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
12116 *MESA AUXILIAR CRITICO ATEND. IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
* NO MÍNIMO 6 M2/LEITO-POLTRONA ATEND.URGÊ. E EMERG. E RDC 063/2011,
*BIOMBOS ART. 17
*CADEIRA/MACA PARA USUÁRIO
*SUPORTE/APOIO PARA BRAÇO
*LAVABO COM ACESSÓRIOS
CASO POSSUA SALA/ÁREA PARA INALAÇÃO É DOTADA DOS SEGUINTES ITENS EM
QUANTIDADE SUFICIENTE:
Opções:
* MÍNIMO DE 1.6 M2/PACIENTE
*BANCADA COM PIA PARA PREPARO DE MEDICAMENTOS
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*ARMÁRIOCOM MATERIAL MÉDICO-HOSPITALR ART 1 RT PARTE II, 3 - TAB. 2 ATEND.
12117 CRÍTICO
*CADEIRA/MACA IMED. 2.1, 2.2 - ATEND. URG. EMERG. E
*PONTO/CLINDRO DE OXIGÊNIO RDC 063/2011 ART. 17
*PONTO DE AR COMPRIMIDO MEDICINAL
*FLUXÔMETRO
*APARELHO/MÁSCARA DE NEBULIZAÇÃO
*LAVABO COM ACESSÓRIOS

LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC

8910 OS AMBIENTES ESTÃO IDENTIFICADOS? MENOR
63/2011 ART.7, INCISO II, LETRA B

LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PM

015/01 NTE nº 001/01 ANEXO I itens
7602 HÁ LEITOS DE OBSERVAÇÃO? CRITICO 3.8.3 C/C RDC 50/02 ATENDIMENTO
IMEDIATO - ATENDIMENTOS DE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
7607 HÁ LEITOS DE OBSERVAÇÃO SEPARADOS POR SEXO? CRITICO ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.2.4 à 2.2.7 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
 A SALA DE OBSERVAÇÃO POSSUI :
Opções:
*8,5M2 POR LEITO RDC 50/02 PARTE II, 3 TAB., 2 ATEND.
*LAVABO COM ÁGUA FRIA IMED. , ATEND. DE URG. E EMERG. C/C
8892 CRITICO
*SABONETE LÍQUIDO PM 015/01, NTE nº 001/01, ANEXO I,
ITEM3.8.4
*PAPEL TOALHA
*FONTES DE OXIGÊNIO, AR COMPRIMIDO E VÁCUO SUFICIENTES PARA ATENDER
TODOS OS LEITOS
LM 7031/96 ART 97, II C/C PM 015/01
7604 HÁ SALA EXCLUSIVA PARA ATENDIMENTO DE URGÊNCIA? CRITICO
NTE nº 001/01 ANEXO I item 3.8.7

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

3236 POSSUI CENTRO CIRÚRGICO ?(APLICAR ROTEIRO ESPECÍFICO) CRITICO PARTE II, 3 TAB., 2 ATEND. IMED., 2.1,
2.2 - ATEND. URG. E EMERG.

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3175 POSSUI SALA PARA GUARDA DE EQUIPAMENTOS? MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3178 POSSUI ÁREA/ARMÁRIOS PARA GUARDA DE PERTENCES DE PACIENTES? MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
3176 POSSUI SALA DE DESCANSO PARA A EQUIPE? MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
2587 POSSUI COPA? (APLICAR ROTEIRO ESPECÍFICO) MAIOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
LM 7031/96, ART. 97, INCISO II C/C RDC
50/02, PARTE II, ITEM 3 - UNIDADE
1644 POSSUI SALA DE UTILIDADES (EXPURGO)? CRÍTICO FUNCIONAL 8, LIMPEZA E ZELADORIA E
PARTE III, ITEM 6, B.PROJETO BÁSICO B5
E B6
A SALA DE UTILIDADES (EXPURGO) POSSUI : LM 7031/96 ART 97 INC.II
Opções: REP.NOT.GER.COL.SUP.VIG.SAN.Nº
202/2008/GVES E RDC 50/02 PAR. II,IT.3
*BANCADA COM TANQUE/PIA
UNID.FUNC.L8,LIMP.E ZELAD.E PAR. III,
* RALO COM TAMPA ROTATIVA IT.6, B.PROJ. B5 E B6
8895 CRÍTICO
*SUPORTE COM PAPEL TOALHA
*LIXEIRA COM TAMPA, PEDAL E SACO PLÁSTICO
*DISPENSADOR DE SABÃO LÍQUIDO
*INSUMOS PARA PRÉ LIMPEZA DE ARTIGOS

12123 PROCESSAMENTO DE ARTIGO MÉDICO/ODONTOLÓGICO USAR O ROTEIRO ESPECÍFICO INFORMATIVO

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
1069 POSSUI DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA (DML)? MENOR ATENDIMENTO IMEDIATO, 2.1, 2.2 -
ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

O DML POSSUI:
Opções:
*TANQUE LM 7031/96 ART. 97 INC. II RDC 50/02
* RALO COM TAMPA ROTATIVA PARTE II ITEM 3 - UNID.FUNC. 8 LIMP. E
8896 MAIOR
*SUPORTE COM PAPEL TOALHA ZEL. PARTE III ITEM 6 B.PROJ.BÁS. B.5 E
*LIXEIRA COM TAMPA, PEDAL E SACO PLÁSTICO RDC 063/2011 ART. 17

*SUPORTE COM SABÃO LÍQUIDO

LM 7031/96, ART. 97, II C/C RDC

AS CONDIÇÕES DE VENTILAÇÃO (NATURAL OU ARTIFICIAL) SÃO ADEQUADAS ÀS ATIVIDADES
8761 MAIOR 63/2011, ART. 38 C/C RDC 50/02, ART. 1,
DESENVOLVIDAS?
RT, PARTE III, 5, ITEM 5.3
 OS DIVERSOS AMBIENTES POSSUEM:
Opções:
*BOAS CONDIÇÕES DE VENTILAÇÃO LM 7031/96 ART. 69 E ART 97 II,RDC
50/02 ART. 1 RT PAR. III 7- INST.PRED.
8911 *BOAS CONDIÇÕES DE ILUMINAÇÃO MAIOR
ORD.E ESPEC. IT. 7.2, RDC 63/11 ARTS. 35
*AUSÊNCIA DE FIAÇÃO EXPOSTA E 23 IT. VII e 42
*ENCANAMENTOS COM AUSÊNCIA DE VAZAMENTOS
*BOAS CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO E LIMPEZA
OS COLCHÕES, TRAVESSEIROS E MOBILIÁRIOS ALMOFADADOS SÃO REVESTIDOS DE MATERIAL:
Opções:
*IMPERMEÁVEL LM 7031/96, ART. 97, II C/C RDC
3010 MAIOR
*ÍNTEGRO 63/2011, ART. 56

*LIMPO
*EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO
AS PAREDES SÃO:
Opções:
*DE ACABAMENTO RESISTENTE
*DE CORES CLARAS
LM 7031/96 ART. 97, II C/C RDC 63/11,
10153 *IMPERMEÁVEIS OU DE FÁCIL LIMPEZA MAIOR
ARTS. 36 E 42
*EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO
*EM BOM ESTADO DE HIGIENIZAÇÃO

*LISAS

O PISO É DE MATERIAL:
Opções:
*DE ACABAMENTO RESISTENTE
*ANTIDERRAPANTE
*DE CORES CLARAS
*IMPERMEÁVEIS E FACILMENTE LAVÁVEIS
LM 7031/96 ART. 97, II C/C RDC 63/11,
3571 *EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO MAIOR
ARTS. 36 E 42
*EM BOM ESTADO DE HIGIENIZAÇÃO

*COM INCLINAÇÃO PARA ESCOAMENTO DAS ÁGUAS DE LAVAGEM, SE FOR O CASO

*AUSÊNCIA DE TRINCAS E DESCONTINUIDADES

*RALOS COM SISTEMA DE FECHAMENTO

O TETO É DE MATERIAL:
Opções:
*DE ACABAMENTO RESISTENTE
LM 7031/96 art. 97, inc. II C/C RDC 63/11,
3573 *DE COR CLARA MAIOR
ARTS. 36 E 42
*LISOS
*EM BOM ESTADO DE CONSERVAÇÃO
*EM BOM ESTADO DE HIGIENIZAÇÃO

LM 7031/96 ART 97 INCISO II C/C PM

OS CORREDORES DO EAS ENCONTRAM-SE LIVRES DE OBSTÁCULOS PARA
2634 MAIOR 015/2001 ANEXO I ITEM 3.12.4 C/C RDC
CIRCULAÇÃO?
50/2002 PARTE III ITE 4.3 (A)

AS JANELAS E DEMAIS ABERTURAS DAS ÁREAS(EX: RALOS, TELAS E ETC) ESTÃO

LM 7031/96 ART.69 paragrafo único C/C
3117 CONFIGURADAS DE FORMA A IMPEDIR A ENTRADA DE INSETOS, ROEDORES E MAIOR
RDC 63/11, ART. 63
OUTROS ANIMAIS?

12124 URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DE ALTA COMPLEXIDADE INFORMATIVO

URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS POSSUEM AINDA POSTO DE
ENFERMAGEM/PRESCRIÇÃO MÉDICA COM AS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
Opções:
*1 POSTO PARA CADA 12 LEITOS DE OBSERVAÇÃO LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
8897 CRÍTICO ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
*ÁREA MÍNIMA DE 6,0M2
ATENDIMENTO IMEDIATO, ITEM 2.2.4
*LAVABO
*SABONETE LÍQUIDO
*PAPEL TOALHA

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,

URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS: POSSUI SALA DE ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
8900 CRITICO
ISOLAMENTO? ATENDIMENTO IMEDIATO, ITEM 2.2.4 A
2.2.7
 URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS: A SALA DE ISOLAMENTO POSSUI:

Opções:
*ÁREA MÍNIMA DE 8,0M2
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA LM 7031/96 ART 97 II C/C RDC 50/02
*AR COMPRIMIDO MEDICINAL CANALIZADO OU PORTÁTIL ART. 1 RT PARTE II 3 - TAB. 2 - ATEND.
8901 CRITICO
IMED. ITEM 2.2.4 A 2.2.7 E RDC 063/2011
*OXIGÊNIO CANALIZADO OU PORTÁTIL
ART. 17
*VÁCUO
*LAVABO
*SABONETE LÍQUIDO
*PAPEL TOALHA
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS: POSSUI AINDA NO MÍNIMO
ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
8902 1 SALA COLETIVA DE OBSERVAÇÃO DE PEDIATRIA? (SE O NÚMERO TOTAL DE LEITOS CRITICO
ATENDIMENTO IMEDIATO, ITEM 2.2.4 A
DE OBSERVAÇÃO FOR MENOR OU IGUAL A SEIS-6 )
2.2.7
A SALA COLETIVA DE OBSERVAÇÃO DE PEDIATRIA POSSUI:
Opções:
*ÁREA MÍNIMA DE 8,5M2 POR LEITO
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA
LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*AR COMPRIMIDO MEDICINAL CANALIZADO OU PORTÁTIL
8903 CRITICO ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
*OXIGÊNIO CANALIZADO OU PORTÁTIL ATEND.IMED. ITEM 2.2.4 A 2.2.7
*VÁCUO
*LAVABO
*SABONETE LÍQUIDO
*PAPEL TOALHA

URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS: POSSUI AINDA NO MÍNIMO

2 SALAS COLETIVAS DE OBSERVAÇÃO DE ADULTOS – MASCULINA E FEMININA? LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
8904 (ADMITE-SE 1 SALA SE HOUVER DISPOSITIVO DE VEDAÇÃO QUE PERMITA A CRITICO TABELAS, 2.1, 2.2 - ATENDIMENTOS DE
PRIVACIDADE DOS PACIENTES E O Nº TOTAL DE LEITOS NÃO FOR MAIOR QUE DOZE- URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
12)

AS SALAS COLETIVAS DE OBSERVAÇÃO DE ADULTOS POSSUEM:

Opções:
*ÁREA MÍNIMA DE 8,5M2 POR LEITO
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA
*AR COMPRIMIDO MEDICINAL CANALIZADO OU PORTÁTIL LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
*OXIGÊNIO CANALIZADO OU PORTÁTIL ART. 1, RT, PARTE II, 3 - TABELAS, 2 -
8905 CRITICO
ATENDIMENTO IMEDIATO, ITEM 2.2.4 A
*LAVABO
2.2.7
*SABONETE LÍQUIDO

*PAPEL TOALHA

URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS:CASO POSSUA SALA DE

PROCEDIMENTOS ESPECIAIS (INVASIVOS), ESTA POSSUI:
Opções:
*ÁREA MÍNIMA DE 15M2
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA
*AR COMPRIMIDO MEDICINAL CANALIZADO OU PORTÁTIL LM 7031/96 ART 97 II C/C RDC 50/02
*OXIGÊNIO CANALIZADO OU PORTÁTIL ART. 1 RT PARTE II 3 - TAB. 2 - ATEND.
8906 CRITICO
*LAVABO IMED. ITEM 2.2.4 A 2.2.7 E RDC 063/2011
*SABONETE LÍQUIDO ART. 17

*PAPEL TOALHA
*VÁCUO CLÍNICO CANALIZADO OU PORTÁTIL
*AR CONDICIONADO
*ÁREA DE ESCOVAÇÃO COM 2 TORNEIRAS POR SALA, ÁREA MÍNIMA DE 1,10M2
POR TORNEIRA, CONTANDO COM ÁGUA QUENTE E FRIA
OS RECURSOS TECNOLÓGICOS MÍNIMOS E INDISPENSÁVEIS, PROPEDÊUTICOS E OU
TERAPÊUTICOS PARA O ATENDIMENTO ESPECIALIZADO DAS
URGÊNCIAS/EMERGÊNCIAS DE QUE A UNIDADE DEVE DISPOR, NAS 24 HORAS, SÃO
OS SEGUINTES EXISTENTES NA PRÓPRIA ESTRUTURA DO HOSPITAL:
Opções:
LM 7031/96 ART. 97 INCISO II C/C PORT.
12125 ANÁLISES CLÍNICAS LABORATORIAIS CRITICO
GM/MS 2048/02 CAP.V Nº 2 ITEM 2.2.2.2
ELETROCARDIOGRAFIA

RADIOLOGIA CONVENCIONAL
 LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
6556 POSSUI AMBULÂNCIAS? APLICAR ROTEIRO ESPECÍFICO MAIOR
63/2011 ART. 19

ESTÃO DISPONÍVEIS AO P.S OS SEGUINTES SERVIÇOS COM PROFISSIONAIS DURANTE

AS 24 HORAS:
Opções:
*LABORATÓRIO
*HEMOTERAPIA
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PM
*RAIO X
7606 CRITICO 015/01 NTE nº 001/01 ANEXO I iten
*UTI 3.8.10
*CENTRO CIRÚRGICO

*ELETROCARDIOGRAFIA

LM 7031/96 ART 97 II C/C RDC 50/02,

URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS: POSSUI AINDA PELO MENOS ART. 1, RT, PARTE II 3 TABELAS ITENS
8907 CRITICO
1 SALA DE EMERGÊNCIA (POLITRAUMATISMO, PARADA CARDÍACA ETC) 2.2.1; 2.2.3 A 2.2.6 CC PM 015/01 NTE
001/01 item 3.8.7

A SALA DE EMERGÊNCIA POSSUI:

Opções:
*NO MÍNIMO 2 LEITOS
*ÁREA MÍNIMA DE 12,0M2 POR LEITO

*DISTÂNCIA MÍNIMA DE 1,2M ENTRE CABECEIRAS E PÉS DOS LEITOS E PAREDES

*PÉ-DIREITO MÍNIMO DE 2,7M

*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA
*AR CONDICIONADO
*AR COMPRIMIDO MEDICINAL CANALIZADO OU PORTÁTIL
*OXIGÊNIO CANALIZADO OU PORTÁTIL
*VÁCUO CLÍNICO CANALIZADO OU PORTÁTIL
*LAVABO
*SABONETE LÍQUIDO LM 7031/96, ART.97,II C/C RDC 50/02 UF
*PAPEL TOALHA 2 CC PM 015/01 NTE nº 001/01 ANEXO I
8908 CRITICO
itens 3.8.8.1;3.8.8.3 a 3.8.8.9;3.8.1 E RDC
*MACAS
063/2011 ART. 17
*DESFIBRILADOR/CARDIOVERSOR
*APARELHO DE ECG
*MONITOR CARDÍACO
*LARINGOSCÓPIO/LÂMINAS/SONDAS
*AMBU (ADULTO E INFANTIL)
*VENTILADOR MECÂNICO
*CAIXA DE TRAQUEOSTOMIA
*ASPIRADOR DE SECREÇÃO
*TORPEDO DE OXIGÊNIO
*DISTÂNCIA MÍNIMA DE 1M ENTRE LATERAIS DOS LEITOS E PAREDES

*OXÍMETRO

PARA AS UNIDADES DE URGÊNCIAS DE ALTA COMPLEXIDADE E EMERGÊNCIAS, EXISTEM AINDA OS

SEGUINTES AMBIENTES DE APOIO:
Opções:
*ÁREA PARA A GUARDA DE PERTENCES DOS PACIENTES

*BANHEIROS PARA PACIENTES NAS SALAS DE OBSERVAÇÃO E NOS ISOLAMENTOS

*SANITÁRIOS PARA FUNCIONÁRIOS

LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 50/02,
8909 *BANHEIRO PARA FUNCIONÁRIOS (PLANTÃO) MAIOR ART. 1, RT PARTE II, 3 - TAB. 2 ATEND.
*QUARTO DE PLANTÃO IMED. 2.1, 2.2 - ATEND.URG. EMERG.
*DEPÓSITO DE EQUIPAMENTOS
*SALAS ADMNISTRATIVAS

*POSTO POLICIAL
 EQUIPAMENTOS, MEDICAMENTOS E PRODUTOS
CONTA COM RECURSOS TECNOLÓGICOS DISPONÍVEIS EM SERVIÇOS DE TERCEIROS, INSTALADOS
DENTRO OU FORA DA ESTRUTURA AMBULATÓRIO-HOSPITALAR:
Opções: LM 7031/96 ART. 97 INCISO II C/C PORT.
8331 CRÍTICO
*ENDOSCOPIA GM/MS 2048/02 CAP.V Nº 2 ITEM 2.2.2
*ULTRASSONOGRAFIA
*BANCO DE SANGUE
DISPÕE DOS SEGUINTES MATERIAIS PARA ATENDIMENTO Á URGÊNCIA E EMERGÊNCIA:

Opções:
*AMBU ADULTO COM MÁSCARAS
*AMBU INFANTIL COM MÁSCARAS
*CÂNULAS DE GUEDEL ADULTO
*CÂNULAS DE GUEDEL INFANTIL
*SONDAS DE ASPIRAÇÃO
*ASPIRADOR PORTÁTIL OU FIXO
*MATERIAL PARA CURATIVO
*MATERIAL PARA SUTURAS
*MATERIAL PARA IMOBILIZAÇÕES (COLARES, TALAS E PRANCHAS)
*MACA COM RODAS E GRADES
*LARINGOSCÓPIO ADULTO
*LARINGOSCÓPIO INFANTIL
*FIO GUIA PARA INTUBAÇÃO E PINÇA DE MAGYL
*BISTURI DESCARTÁVEL
*MATERIAL PARA CRICOTIREOIDOTOMIAS
*DRENOS PARA TÓRAX
*PACOTES DE GAZE ESTÉRIL
*PACOTES DE COMPRESSA ESTÉRIL
*LUVAS ESTÉREIS LM 7031/96 ART 97, II C/C PORT. GMMS
8388 *ESPARADRAPO CRITICO 2048/02 CAP. III ITEM 2.5 E RDC
063/2011, ARTS. 53 E 58
*MATERIAL PARA PUNÇAÕ DE VÁRIOS TAMANHOS
*AGULHAS ESPECIAIS PARA PUNÇÃO ÓSSEA
*GARROTE
*EQUIPOS DE MACRO E MICROGOTAS

*CATETERES ESPECÍFICOS PARA DISSECAÇÃO DE VEIAS ADULTO/INFANTIL

*TESOURA
*SERINGAS DE VÁRIOS TAMANHOS
*TORNEIRA DE 3 VIAS
*CAIXA DE COMPLETA DE PEQUENAS CIRURGIAS
*FRASCO DE DRENAGEM DE TÓRAX
*EXTENSÕES PARA DRENOS TORÁCICOS
*SONDAS VESICAIS
*COLETORES DE URINA
*ESPÁTULAS DE MADEIRA
*SONDAS NASOGÁSTRICAS
*ELETRODOS DESCARTÁVEIS

*COBERTOR OU FILME METÁLICO PARA CONSERVAÇÃO DO CALOR DO CORPO

*GERADOR DE ENERGIA
*TÁBUA PARA COMPRESSÃO CARDÍACA
*MÁSCARAS LARÍNGEAS
 DISPÕE DE MEDICAMENTOS PARA ATENDIMENTO Á URGÊNCIA E EMERGÊNCIA LM 7031/96 ART. 113 PARÁGRAFO 2º C/C
8389 CRITICO
(APRESENTAR LISTA DE MEDICAMENTOS ASSINADA PELO RT) PORT. GM/MS 2048/02 CAP III ITEM 2.6

ESTÃO DISPONÍVEIS PARA USO GERAL OS SEGUINTES EQUIPAMENTOS:

Opções:
*ESTETOSCÓPIO ADULTO/INFANTIL
*ESFIGMOMANÔMETRO DE TAMANHOS VARIADOS
*OTOSCÓPIOS
*OFTALMOSCÓPIO
*NEGATOSCÓPIO
*TERMÔMETRO CLÍNICO
*DESFIBRILADOR COM MARCAPASSO
*MONITOR CARDÍACO
*OXÍMETRO DE PULSO
*ELETROCARDIÓGRAFO
*GLICOSÍMETRO LM 7031/96 ART 97, II C/C PORT.
3122 *BOMBAS DE INFUSÃO CRITICO GM/MS 2048/02 CAP III ITEM 2.6 E RDC
*EQUIPO UNIVERSAL 0632011, ARTS. 53 E 58
*RESPIRADOR MECÂNICO
*RESPIRADOR MECÂNICO ADULTO E INFANTIL
*FOCO CIRÚRGICO PORTÁTIL
*FOCO CIRÚRGICO COM BATERIA
*NEGATOSCÓPIO NOS CONSULTÓRIOS
*CATETERES DE ASPIRAÇÃO
*CATETERES NASAIS
*ADAPTADORES PARA CÂNULAS
*SONDAS PARA ASPIRAÇÃO TRAQUEAL DE VÁRIOS TAMANHOS
*LUVAS DE PROCEDIMENTO
*CADARÇO PARA FIXAÇÃO DE CÂNULAS
*JOGO DE PINÇA DE RETIRADA DE CORPO ESTRANHO
AS SERINGAS PREPARADAS COM MEDICAÇÃO E OS FRASCOS DE INFUSÃO SÃO IDENTIFICADOS
COM:
Opções:
*NOME DO PACIENTE
*QUARTO OU LEITO LM 7031/96 ART 97, II C/C RDC 67/07
2986 *DOSAGEM CRITICO
ANEXO IV ITEM 8.23
*HORÁRIO
*VIA DE ADMINISTRAÇÃO
*DATA DE PREPARO
*NOME DO PROFISSIONAL RESPONÁVEL PELO PREPARO
POSSUI LAUDO TÉCNICO QUE DEMONSTRE QUE O SISTEMA ELÉTRICO DE
EMERGÊNCIA (GERADOR):
É ASSINADO POR PROFISSIONAL HABILITADO

8506 É ACOMPANHADO DE ANOTAÇÃO DE RESPONSABILIDADE TÉCNICA (ART) CRITICO

ATENDE ÀS NORMAS DE SEGURANÇA AO SERVIÇO (NBR 13534)

DOCUMENTAÇÃO

AS ATIVIDADES CONSTANTES DO ALVARÁ DE LOCALIZAÇÃO E DA FICHA DE

LM 7031/96 ART. 19 C/C RDC 63/11, ART.
6955 INSCRIÇÃO CADASTRAL - FIC - COINCIDEM COM AS ATIVIDADES EXERCIDAS OU EM CRÍTICO
10
CONDIÇÕES DE SEREM EXERCIDAS NO LOCAL?
 POSSUI MANUAL DE NORMAS E ROTINAS TÉCNICAS:
Opções:
*CONTEMPLANDO TODAS AS ATIVIDADES DO SETOR LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PM
*ATUALIZADO 015/01 NTE nº 001/01 ANEXO I itens
2162 MAIOR
*DATADO 3.1.1 C/C PORT. GM/MS 2048/02 CAP.V
Nº 2 ITEM 2.1.3 C/C RDC 63/11 ART. 51
*ASSINADO PELOS PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS PELA SUA ELABORAÇÃO

*COM AVAL DA COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO

AS ROTINAS DEVEM CONTEMPLAR, NO MÍNIMO, OS SEGUINTES ITENS:
Opções:
*CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DOS PACIENTES E, SE FOR O CASO, DE INDICAÇÃO DE LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PORT.
8327 MAIOR
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO GM/MS 2048/02 CAP.V Nº 2 ITEM 2.1.3
*PROCEDIMENTOS MÉDICO-CIRÚRGICOS
*PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM
POSSUI RETAGUARDA DE MAIOR COMPLEXIDADE PREVIAMENTE PACTUADA (SUS) MEDIADOS PELA
CENTRAL DE REGULAÇÃO, GARANTINDO O ENCAMINHAMENTO DOS CASOS QUE EXTRAPOLEM SUA
COMPLEXIDADE? LM 7031/96 ART. 97 INCISO II C/C PORT.
8328 Opções: MAIOR
GM/MS 2048/02 CAP. V Nº2 ITEM 2.1.5
*COM FLUXOGRAMA CLARAMENTE DEFINIDO
*MECANISMOS DE TRANSFERÊNCIA CLARAMENTE DEFINIDOS
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
8875 POSSUI SISTEMA DE ARQUIVAMENTO DE PRONTUÁRIOS? MENOR
63/11 ART. 25 § 1º e 2º
OS PRONTUÁRIOS SÃO LEGÍVEIS E PREENCHIDOS COM:
Opções:
*NOME DO PACIENTE
*ENDEREÇO DO PACIENTE
*MOTIVO DO ATENDIMENTO LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PORT.
8191 MENOR
*HISTÓRIA CLÍNICA GM/MS 2048/02 CAP. V Nº 2 ITEM 2.1.4
*CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA, TRATAMENTO INSTITUÍDO, EVOLUÇÃO DIÁRIA,
PRESCRIÇÕES E INTERCORRÊNCIAS
*NOME, INSCRIÇÃO NO CONSELHO REGIONAL E ASSINATURA DO PROFISSIONAL DE
SAÚDE RESPONSÁVEL PELO ATENDIMENTO OU PROCEDIMENTO

HÁ REGISTROS COMPROVANDO A MANUTENÇÃO DOS EQUIPAMENTOS: (CONSIDERAR AQUELES

PERTINENTES À ATIVIDADE)
Opções:
*EQUIPAMENTOS PARA REPROCESSAMENTO
*EQUIPAMENTOS PARA DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
*BANHO-MARIA
*EQUIPAMENTOS PARA MONITORAMENTO (MONITORES, TERMÔMETROS,
MANÔMETROS E AFINS) LM 7031/96 ART 35 C/C RDC O63/2011,
12126 CRITICO
*ELEVADORES ART. 23, INCISOS VII E IX
*AR CONDICIONADO
*SISTEMA DE ILUMINAÇÃO
*PAINÉIS DE CONTROLE
*SISTEMA ELÉTRICO DE EMERGÊNCIA (GERADOR) DE ENERGIA - APRESENTAR
LAUDO TÉCNICO
*GELADEIRAS
*OUTROS (CITAR)
11699 PGRSS
POSSUI PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
(PGRSS)?
PROTOCOLADO NOS ÓRGÃOS COMPETENTES
Lei 7031/96 art.22 C/c DM 16509/16
2925 APROVADO PELOS ÓRGÃOS COMPETENTES MAIOR
arts.1 e 5

DECLARAÇÃO DE NÃO GERADOR DE RESÍDUOS

OS PROCEDIMENTOS RELATIVOS AO MANEJO DOS RESÍDUOS DO CPC ESTÃO

DESCRITOS EM PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE RDC 214/2018 ARTIGOS 184, 185 E 186
10858 MAIOR
(PGRSS), SENDO IMPLEMENTADO DE ACORDO COM AS NORMAS SANITÁRIAS E RDC 222/2018, ART. 5º
AMBIENTAIS VIGENTES

10859 O BANCO RECEBE INFORMAÇÃO DE TECIDOS DESCARTADOS PÓS DISTRIBUIÇÃO? MAIOR RDC 214/2018 ART. 186, § 1º

APRESENTOU COMPROVANTE DA EMPRESA COLETORA DE RESÍDUOS

9264 MAIOR DM 15.509/16 RDC 22/18
CONTAMINANTES?

POSSUI RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESCARTE DE MATERIAL PERFUROCORTANTES?

1681 MAIOR DM 16.509/16 ART 3º
 LM 7031/96 ART 97 INC.II, RDC 222/18
11336 É FEITA A SEGREGAÇÃO DOS RESÍDUOS NO LOCAL E MOMENTO DE SUA GERAÇÃO? MAIOR
ART.11

RECURSOS HUMANOS
CONTA COM PROFISSIONAIS MÍNIMOS INDISPENSÁVEIS, PRESENTES NO HOSPITAL, CAPACITADOS
PARA ATENDIMENTO ÀS URGÊNCIAS/EMERGÊNCIAS NAS SUAS ÁREAS ESPECÍFICAS DE ATUAÇÃO
PROFISSIONAL:
Opções:
*MÉDICO CLÍNICO GERAL
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PORT.
8330 *PEDIATRA CRITICO GM/MS 2048/02 CAP. V Nº 2 ITEM
*GINECOLOGISTA-OBSTETRA 2.2.1.1
*CIRURGIÃO GERAL
*TRAUMATO-ORTOPEDISTA
*ANESTESIOLOGISTA
*ASSISTENTE SOCIAL

LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PORT.

8325 CONTA COM EQUIPE DEVIDAMENTE CAPACITADA EM URGÊNCIAS E EMERGÊNCIA? CRITICO
GM/MS 2048/02 CAP. V Nº2 ITEM 2.2.1
CONTA COM:
Opções:
*MÉDICOS EM QUANTITATIVO SUFICIENTE PARA O ATENDIMENTO DOS SERVIÇOS
NAS 24 HORAS DO DIA LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C PORT.
8326 CRITICO
*01 (UM) ENFERMEIRO COORDENADOR GM/MS 2048/02 CAP. V Nº 1 ITEM 2.1.1

*ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM EM QUANTITATIVO

SUFICIENTE PARA O ATENDIMENTO NAS 24 HORAS DO DIA
LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
8878 POSSUI REGISTROS DE TREINAMENTO DE FUNCIONÁRIOS NAS DIVERSAS ROTINAS? MAIOR
63/2011 ART.23 INCISO III.
NOS REGISTROS DE TREINAMENTO CONSTAM:
Opções:
*DATA
*HORÁRIO LM 7031/96 ART.97 INCISO II C/C RDC
8879 MAIOR
*CARGA HORÁRIA 63/2011 ART.32 PARÁGRAFO ÚNICO
*CONTEÚDO MINISTRADO
*NOME OU CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL DO INSTRUTOR
*NOMES DOS TRABALHADORES ENVOLVIDOS
TABAGISMO

ATENDE A OBRIGATORIEDADE DE AFIXAÇÃO E MANUTENÇÃO, EM LOCAIS DE FÁCIL

VISIBILIDADE, DE AVISOS, PLACAS OU CARTAZES ALUSIVOS À
7055 MAIOR LE 12.903/98 ART. 4
PROIBIÇÃO DA PRÁTICA DO TABAGISMO?

RESPEITA A PROIBIÇÃO DO USO DE CIGARROS, CIGARILHAS, CHARUTOS,

CACHIMBOS OU QUALQUER PRODUTO FUMÍGENO, DERIVADO OU NÃO DO
TABACO, EM RECINTO PÚBLICO OU PRIVADO QUE SEJA ACESSÍVEL AO PÚBLICO
GERAL OU DE USO COLETIVO, TOTAL OU PARCIALMENTE FECHADO,
INCLUINDO ÁREAS COM TOLDOS, DIVISÓRIAS, TETO OU PAREDE EM QUALQUER UM
8503 DOS LADOS, ELIMINANDO O CONCEITO DE UTILIZAÇÃO DE "FUMÓDROMOS" MAIOR DF 8.262/14 ART. 3
(ÁREAS EXCLUSIVAS PARA FUMAR)?