UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ

SOFIA ISADORA CIELO, MAYSA MOMBELLI CITADIN, BÁRBARA MATTHES

AUGSTEN, EDUARDA RAFAELY ZILLI DO NASCIMENTO, GABRIELA PETTENON
GUBERT E EDUARDA PETTENON GUBERT.

PREVALÊNCIA, FATORES DE RISCO E TRATAMENTO DA DOENÇA

PERIODONTAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA
 CASCAVEL/PR
2023
SOFIA ISADORA CIELO, MAYSA MOMBELLI CITADIN, BÁRBARA MATTHES
AUGSTEN, EDUARDA RAFAELY ZILLI DO NASCIMENTO, GABRIELA
PETTENON GUBERT E EDUARDA PETTENON GUBERT.

PREVALÊNCIA, FATORES DE RISCO E TRATAMENTO DA DOENÇA

PERIODONTAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Trabalho de Conclusão de Curso elaborado

como requisito parcial á conclusão do curso de
Graduação em Odontologia pela Universidade
Estadual do Oeste do Paraná – UNIOESTE
Orientadora: Profª. Drª. Bianca Medeiros Maran
 CASCAVEL/PR
2027
TERMO DE APROVAÇÃO

Aos 9 dias do mês de maio de 2023 reuniram-se a professora Bianca

Medeiros Maran para avaliar o Trabalho de Conclusão de Curso dos (a) acadêmicos
(a) Sofia Isadora Cielo, Maysa Mombelli Citadin, Bárbara Matthes Augsten,
Eduarda Rafaely Zilli do Nascimento, Gabriela Pettenon Gubert e Eduarda
Pettenon Gubert do curso de Odontologia da UNIOESTE – Campus de Cascavel. O
Trabalho intitulado Prevalência, fatores de risco e tratamento da doença
periodontal: uma revisão de literatura, foi aprovado pela banca obtendo a nota
___. Nada mais havendo, eu Bianca Medeiros Maran, professora orientadora, lavrei
a presente ata que vai assinada por mim e pelos demais componentes da banca
examinadora.

BANCA EXAMINADORA

_______________________________________________
Profª. Drª. Bianca Medeiros Maran
Orientadora e presidente da banca

_______________________________________________ Profª.
Drª. XXXX

_______________________________________________ Profª.
Drª. XXXX
 AGRADECIMENTOS

Agradeço à todos, nossa família, parentes e amigos que com seu incentivo
nos fizeram chegar à conclusão do meu curso e começo de uma nova carreira.

Agradeço a todos os professores por terem me proporcionado o

conhecimento não apenas racional, mas a manifestação do caráter e afetividade da
educação no processo de formação profissional, por tanto que se dedicaram a mim,
não somente por terem me ensinado, mas por terem me feito aprender. А palavra
mestre, nunca fará justiça aos professores dedicados aos quais sem nominar terão
os meus eternos agradecimentos.
EPÍGRAFE
 A tarefa não é tanto ver aquilo que
ninguém viu, mas pensar o que
ninguém ainda pensou sobre aquilo
que todo mundo vê” (Arthur
Schopenhauer)
RESUMO

Este artigo discute o tema da doença periodontal, que afeta os tecidos que
sustentam os dentes, incluindo a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar.
A principal causa dessas doenças é a placa bacteriana, que se acumula nos dentes
e causa inflamação das gengivas, que evolui para a periodontite, doença mais grave
que causa perda óssea e dentária. Vários fatores de risco estão associados à
doença periodontal, incluindo a presença de placa, tabagismo, diabetes, uso de
certos medicamentos, estresse, fatores genéticos e idade. A prevenção e o
tratamento da doença periodontal incluem uma boa higiene oral, visitas regulares ao
dentista e, em casos mais graves, tratamentos periodontais específicos. A doença
periodontal também tem relação com fatores de renda, sendo mais prevalente em
regiões com um menor IDH (índice de desenvolvimento humano).
Palavras-chave : Fatores de risco, Periodontite, Placa dentaria.
 ABSTRACT

This text discusses the topic of periodontal disease, which affects the tissues
that support the teeth, including the gums, periodontal ligament and alveolar bone.
The main cause of these diseases is bacterial plaque, which accumulates in the teeth
and causes inflammation of the gums, which progresses to periodontitis, a more
serious disease that causes bone and tooth loss. Several risk factors are associated
with periodontal disease, including the presence of plaque, smoking, diabetes, use of
certain medications, stress, genetic factors and age. Prevention and treatment of
periodontal disease include good oral hygiene, regular visits to the dentist and, in
more severe cases, specific periodontal treatments. Periodontal disease is also
related to income factors, being more prevalent in regions with a lower IDH (human
development Index)
Keywords: Risk factors, Periodontitis, Dental plaque
 LISTA DE ILUSTRAÇÕES, TABELAS E GRAFICOS

IMAGEM 1- Representação da gengiva de paciente com doença periodontal.

IMAGEM 2- Paciente com periodontite em estágio avançado.
IMAGEM 3- Representação de paciente com gengiva saudável, gengivite,
periodontite moderada e periodontite avançada.
TABELA 1- Prevalência de periodontia nas cidades do Brasil.
TABELA 2- Caracterização por faixa etária das variáveis, cálculo, sangramento a
sondagem, pontos sangrentes e perda de inserção.
GRÁFICO 1- Principais fatores e doenças que auxiliam na presença de periodontia.
 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO 2. DESENVOLVIMENTO
2.1 O QUE É A DOENÇA PERIODONTAL
2.2 FATORES DE RISCO.
2.3 PREVENÇÃO E TRATAMENTO.
2.4 TIPOS DE PERIODONTIA.
2.5 A DESIGUALDADE SOCIAL E A PERIODONTITE.
2.6 A DOENÇA PERIODONTAL NA COMUNIDADE NA COMUNIDADE
NEGRA DOS ARTURO’S, CONTAGEM, MINAS GERAIS, BRASIL.
3. DISCUSSÃO 4. CONCLUSÃO 5. REFERÊNCIAS
1. INTRODUÇÃO

A doença periodontal é um grupo de condições que afetam os tecidos que sustentam

os dentes, incluindo a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar. Essas
doenças são causadas por infecções bacterianas crônicas que podem causar danos
irreversíveis ao tecido periodontal e levar à perda do dente.
A doença periodontal pode variar de uma leve inflamação das gengivas, como
a gengivite, a uma infecção grave, como a periodontite. Segundo a Organização
Mundial da Saúde (OMS), a doença periodontal afeta aproximadamente 50% da
população mundial. A prevalência varia de acordo com a faixa etária, sexo e raça,
sendo mais comum em adultos e idosos e indivíduos com história familiar de doença
periodontal. A placa é formada por bactérias, restos de comida e saliva, ela se
acumula nos dentes e, se não for removida regularmente, pode levar à inflamação
da gengiva, o primeiro estágio da doença periodontal.
A doença periodontal tem sido associada a outras condições de saúde, como
doenças cardíacas, diabetes e complicações na gravidez. Isso ocorre porque a
inflamação crônica causada pela doença periodontal pode aumentar a inflamação
em outras partes do corpo, o que pode aumentar o risco de doenças
cardiovasculares, complicações na gravidez e outras doenças.
Devido a isso, o estudo da doença periodontal tornou-se muito importante no
campo da saúde bucal e sistêmica. Este Trabalho de Conclusão de Curso é
destinado a explorar as principais características e fatores de risco da doença
periodontal, bem como possíveis formas de prevenção e tratamento. Serão
abordadas as diferentes fases da doença periodontal, desde a gengivite à
periodontite avançada, com ênfase no reconhecimento e gestão clínica destas
condições. Além disso, serão discutidos o impacto da doença periodontal na saúde
geral do paciente, a relação entre a doença periodontal e outras condições de saúde
e o impacto socioeconômico dessas doenças.
1 DESENVOLVIMENTO

1.1 O QUE É A DOENÇA PERIODONTAL

A doença periodontal é uma das principais causas de perdas dentarias em
adultos e idosos em todo o mundo. Devido à sua prevalência e impacto na saúde
geral, o estudo da doença periodontal tem sido objeto de investigação em diversas
áreas da saúde, principalmente na odontologia. A doença periodontal é um grupo de
condições que afetam os tecidos que sustentam os dentes, incluindo a gengiva, o
ligamento periodontal e osso alveolar. A principal causa da doença periodontal é a
placa bacteriana, um biofilme que se forma na superfície dos dentes e é composto
por bactérias, restos de comida e saliva. A placa se acumula nos dentes e, se não for
removida regularmente, pode levar à inflamação da gengiva, o primeiro estágio da
doença periodontal.
A gengivite é uma forma de inflamação da gengiva caracterizada por gengivas
vermelhas, inchadas e sangrando. Se não for tratada, a gengivite pode evoluir para
periodontite, uma forma mais grave da doença periodontal que causa a perda óssea
e, eventualmente, perda dentária. A periodontite é caracterizada por inflamação
crônica das gengivas e osso alveolar, levando à perda óssea e recessão gengival.
IMAGEM 1 – inflamação gengiva em doenças
periodontais

1.2 FATORES DE RISCO

Os fatores de risco para a doença periodontal incluem a presença de placa
dentária, tabagismo, diabetes, uso de certos medicamentos, estresse, fatores
genéticos e idade. Os fumantes têm um risco significativamente maior de doença
periodontal do que os não fumantes. O uso de certos medicamentos, como
anticonvulsivantes e bloqueadores dos canais de cálcio, pode afetar a saúde das
gengivas, tornando-as mais receitas de receitas bacterianas. O estresse é um fator
de risco para a doença periodontal afeta a capacidade do sistema imunológico de
combater uma infecção. Alterações hormonais como as flutuações hormonais
durante a puberdade, gravidez e menopausa podem tornar as gengivas mais
suscetíveis à inflamação, além da má alimentação, visto que, uma dieta rica em
açúcar e carboidratos pode promover o crescimento de bactérias na boca,
aumentando o risco de gengivite periodontal.
 TABELA 2

1.3 PREVENÇÃO E TRATAMENTO

É importante destacar que a higiene bucal adequada é fundamental para
prevenir as doenças periodontais. Isso inclui escovação frequente, uso do fio dental
e visitas regulares ao dentista. A escovação e o uso do fio dental ajudam a remover
a placa bacteriana dos dentes, reduzindo o risco de inflamação.
O papel do dentista no cuidado periodontal pode incluir o diagnóstico, no qual
o dentista avaliará a saúde periodontal do paciente usando instrumentos como
sondas periodontais e radiografias para determinar a presença e gravidade da
doença; a limpeza, na qual o dentista remove a placa e o tártaro das superfícies dos
dentes e das bolsas periodontais, locais em que a escovação e o uso do fio dental
não alcançam; tratamentos não cirúrgicos, em que seu dentista pode prescrever
tratamentos não cirúrgicos, como raspagem e alisamento radicular, terapia a laser ou
antibióticos, para ajudar a controlar a infecção periodontal e reduzir a inflamação.
Visto que, a cirurgia periodontal é utilizada quando a doença já estiver em nível
avançado, e o dentista pode encaminhar o paciente a um especialista periodontal
para cirurgia periodontal, como redução de gengiva ou regeneração óssea, e por fim
o dentista deverá fazer o acompanhamento paciente após o tratamento para avaliar
a resposta do paciente ao tratamento e fazer os ajustes necessários.
 IMAGEM 2- Paciente com
periodontite em estágio
avançado

1.4 TIPOS DE PERIODONTIA

Existem vários tipos de periodontite, entre elas;

Periodontite Crônica
A periodontite crônica, a forma mais comum de periodontite, é caracterizada
por uma inflamação crônica que afeta a gengiva e o tecido ósseo, com destruição
progressiva do tecido periodontal. É caracterizada por bolsas periodontais
profundas, sangramento e retração das gengivas. A periodontite crônica é
frequentemente causada por uma resposta imune anormal às bactérias da placa
dentária. Bactérias imunes que causam inflamação do tecido periodontal, levando à
destruição gradual do tecido e perda óssea. Os fatores de risco para periodontite
crônica incluem tabagismo, diabetes, doenças cardiovasculares e predisposição
genética. O tratamento da periodontite crônica geralmente envolve uma combinação
de tratamentos periodontais anti-higiênicos e cirúrgicos. O tratamento não cirúrgico
inclui raspagem e alisamento radicular para remover a placa bacteriana e o tártaro
dos dentes e raízes.

Periodontite Agressiva
A periodontite agressiva é uma forma rara de periodontite caracterizada por
uma inflamação aguda e rápida que afeta as gengivas e o tecido ósseo, com rápida
destruição do tecido periodontal. Pode ocorrer em pessoas jovens e saudáveis e
pode ser mais comum em famílias com histórico de periodontite agressiva. A
periodontite agressiva é caracterizada por bolsas periodontais profundas, retração
gengival, dentes soltos e rápida perda óssea. Pode ser causada por bactérias
altamente patogênicas, como Aggregatibacter actinomycetemcomitans, ou por uma
resposta imune anormal às bactérias presentes na placa. O tratamento da
periodontite agressiva inclui uma combinação de tratamentos periodontais não
cirúrgicos e cirúrgicos. O tratamento não cirúrgico inclui raspagem e alisamento
radicular para remover a placa bacteriana e o tártaro dos dentes e raízes. A cirurgia
pode ser necessária em casos graves para remover o tecido periodontal infectado ou
reconstruir o tecido perdido.

Periodontite Necrosante
A periodontite necrosante é uma forma mais grave de periodontite que
envolve a morte do tecido periodontal, levando a dor intensa, sangramento nas
gengivas, mau hálito e úlceras nas gengivas. É mais comum em indivíduos com
sistema imunológico comprometido, como aqueles com infecção pelo HIV ou em
quimioterapia. A periodontite necrosante pode ser causada por bactérias
patogênicas, como Porphyromonas gingivalis, e podem ser desencadeadas por
fatores de risco, como estresse, tabagismo e má higiene bucal. O tratamento da
periodontite necrosante envolve a remoção do tecido morto e o controle da infecção
com tratamento antibiótico. Tratamentos periodontais não cirúrgicos e cirúrgicos e
podem ser necessários para remover a placa e reconstruir o tecido periodontal
perdido

Periodontite Refratária
A periodontite refratária é uma forma rara de periodontite resistente aos
tratamentos convencionais. É caracterizada por uma resposta inadequada à terapia
periodontal com bolsas periodontais profundas persistentes, sangramento gengival e
perda óssea persistente. A periodontite refratária pode ser causada por uma
variedade de fatores, incluindo patógenos resistentes a antibióticos, desequilíbrios
hormonais, deficiências nutricionais, má oclusão ou problemas de saúde sistêmicos.
O tratamento da periodontite refratária é altamente individualizado e pode incluir
tratamentos periodontais não convencionais, como o uso de antimicrobianos tópicos
ou sistêmicos, terapia regenerativa periodontal ou cirurgia periodontal avançada

IMAGEM 3

1.5 A DESIGUALDADE SOCIAL E A PERIODONTITE.

A desigualdade social é um fator importante que afeta a saúde bucal no Brasil

e em outros países. Estudos mostram que a doença periodontal é mais prevalente
em populações de baixa renda e com menor nível educacional. Uma pesquisa
realizada em 2010 pelo Ministério da Saúde revelou que a prevalência de doenças
periodontais no Brasil era de cerca de 20%. A pesquisa também apontou que a
doença periodontal era mais prevalente em pessoas com idade entre 35 e 44 anos.
A prevalência da doença periodontal “moderada a grave” em adultos no Brasil foi de
15,3%. Entre as capitais, variou de 5,7% em Maceió a 34,9% em Macapá. Nos
municípios do interior, a menor prevalência foi observada na região Sul (8,4%),
enquanto a maior foi na Centro-Oeste (20,0%).
 TABELA 1

1.6 A DOENÇA PERIODONTAL NA COMUNIDADE NA COMUNIDADE NEGRA

DOS ARTURO’S, CONTAGEM, MINAS GERAIS, BRASIL

Um estudo transversal realizado em uma comunidade negra, foi realizado em

104 pessoas com mais de 13 anos, incluindo 63 mulheres e 41 homens. Foram
examinados todos os dentes presentes, exceto os terceiros molares. Cada dente foi
sondado em seis locais para registrar profundidade de sondagem e perda de
inserção, e em quatro locais para registrar sangramento pós-sondagem e presença
de cálculo. De 46 a 60 anos, identificou-se uma PI de 8,3mm (±4,27), a maior média,
e PS de 4,6mm (±3,5). A doença acometeu 9,6% dos participantes em sua forma
grave (PS > 7), valor dentro dos padrões conhecidos no Brasil e no mundo, não
havendo um diferencial por ser um povo negro. Faixa etária, escolaridade e uso de
tabaco foram indicadores de risco relacionados com a doença. ( SEGUNDO, T. K.;
FERREIRA, E. F. E; COSTA, J. E. DA. A doença periodontal na comunidade negra
dos Arturo’s, Contagem, Minas Gerais, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 20, p.
596–603, 1 abr. 2004.)
TABELA 2
Após o estudo, foi concluído que a prevalência da doença periodontal está
dentro dos padrões do Brasil e do mundo, apresentando uma prevalência de 36,4%
na forma moderada e 9,6% na forma grave, além de que a hipótese da maior
prevalência nesta população da raça negra não foi confirmada. Quanto aos fatores
de risco pesquisados a escolaridade, o uso do tabaco e a faixa etária eles
mostraram relação com a PI, e somente a faixa etária mostrou relação com a PS.
3
DISCUSSÃO

Nota-se que
A doença periodontal é uma das doenças que mais causam perda de dentes
na população mundial, e entre os fatores de risco que desencadeiam essa doença
estão. Os estudos mostraram que a doenças periodontais são mais frequentes em
populações de baixa renda e com menor nível educacional, o tratamento/prevenção
da doença se resumem basicamente nos cuidados diários de higiene bucal, como:
escovação frequente, uso do fio dental e visitas regulares ao dentista. Os
tratamentos cirúrgicos incluem a remoção do tecido gengival infectado, enxerto de
tecido e regeneração óssea guiada.
4
CONCLUSÃO

Em conclusão, a doença periodontal é uma condição comum que afeta os

tecidos de suporte dos dentes e é causada pela placa bacteriana. A prevenção e o
tratamento adequados podem ajudar a prevenir a inflamação e a perda óssea. Além
disso, fatores de risco como tabagismo, diabetes e estresse devem ser controlados.
É importante ressaltar a importância de uma higiene bucal adequada e visitas
regulares ao dentista para prevenir e tratar a doença periodontal.
5
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Brasil. Ministério da Saúde. (2010). SB Brasil 2010: Pesquisa Nacional de

Saúde Bucal: Resultados Principais. Brasília: Ministério da Saúde.
Carneiro, L. G., Gomes, M. C., Vettore, M. V., Sousa, M. D. L. R., & Rosário,
H. D. (2016). Desigualdades sociais na saúde bucal em adultos e idosos no Brasil:
uma revisão sistemática de estudos nacionais. Cadernos de Saúde Pública, 32(11),
e00112715.
Vettore. M. V.; Marques; R. A. A; Peres. M. A; Desigualdades sociales y
enfermedad periodontal en el estudio SBBrasil 2010: abordaje multinivel
Academia Americana de Periodontologia. (2018). Informações sobre doenças
das gengivas.
Chapple, IL, & Genco, R. (2013). Diabetes e doenças periodontais: relatório
de consenso do Workshop Conjunto EFP/AAP sobre Periodontite e Doenças
Sistêmicas. Jornal de periodontologia clínica, 40 (S14), S106-S112
Eke, PI, Dye, BA, Wei, L., Thornton-Evans, GO, & Genco, RJ (2012).
Prevalência de periodontite em adultos nos Estados Unidos: 2009 e 2010. Journal of
dental research, 91(10), 914-920.
Herrera, D., Sanz, M., & Jepsen, S. (2020). Sistemas de injeção sem agulha
para anestesia local em odontologia: uma atualização. Medicina oral, patología oral
y cirugía bucal, 25(5), e663-e673.
Kassebaum, NJ, Bernabé, E., Dahiya, M., Bhandari, B., Murray, CJ e
Marcenes, W. (2014). Carga global de periodontite severa em 1990-2010: uma
revisão sistemática e meta-regressão. Journal of dental research, 93(11), 1045-1053.
Pihlstrom, BL, Michalowicz, BS, & Johnson, NW (2005). Doenças periodontais.
The Lancet, 366(9499), 1809-1820.
Tonetti, MS, Jepsen, S., Jin, L., Otomo-Corgel, J., Roccuzzo, M., &
Needleman, I. (2017). Impacto da carga global de doenças periodontais na saúde,
nutrição e bemestar da humanidade: um apelo à ação global. Jornal de
periodontologia clínica, 44(5), 456-462.
6
SEGUNDO, T. K.; FERREIRA, E. F. E; COSTA, J. E. DA. A doença periodontal
na comunidade negra dos Arturo’s, Contagem, Minas Gerais, Brasil. Cadernos de
Saúde Pública, v. 20, p. 596–603, 1 abr. 2004.