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Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,33 Marcar questão
Anticoncepcionais orais combinados: Uma mulher que for portadora de HIV, pode usar os AOC?
a. Não, não pode.
b. Depende, somente se está recebendo tratamento anti-retroviral.
c. Sim, pode, sem depender de se recebe ou não tratamento anti-retroviral.
A resposta correta é: Depende, somente se está recebendo tratamento anti-retroviral.
Anticoncepcionais orais de progesterona: Se a mulher estiver amamentando de forma exclusiva e sua menstruação ainda não se restabeleceu, pode começar a tomar as pílulas exclusivamente de
progestogênio (PEP). Porém, quando deve fazê-lo?
a. Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.
b. Deve esperar até 21 dias após o parto (entre 21 e 28 dias após o parto)
c. Deve esperar 28 dias depois do parto (um mês, aproximadamente)
A resposta correta é: Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.
Questão 3 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão
PDS: Qual das seguintes a rmações é incorreta?
a. “As PDS não provocam defeitos congênitos no feto se a mulher car grávida”.
b. “As PDS podem ser utilizadas mais de uma vez dentro do mesmo ciclo menstrual”.
c. “As PDS poderiam chegar a causar infertilidade ao serem usadas com muita frequência”. . é incorreto a rmar que as PDS causam infertilidade, seja qual for a quantidade utilizada. Essas pílulas podem,
sim, causar defeitos congênitos no feto, no caso de uma gravidez e, além disso, podem ser utilizadas mais de
uma vez dentro do mesmo ciclo menstrual.s
A resposta correta é: “As PDS poderiam chegar a causar infertilidade ao serem usadas com muita frequência”. .
Injetável de progesterona: Em qual dos seguintes pontos não se pode aplicar uma injeção subcutânea de AMPD com o sistema Uniject?
a. Glúteo. o glúteo não é o local adequado para aplicar-se uma injeção subcutânea de AMPD com o
sistema Uniject. Pontos adequados: abdômen, a parte anterior da coxa e o braço.
b. Abdômen
c. Parte anterior da coxa.
A resposta correta é: Glúteo.
injetáveis combinados: Se uma mulher amamentar parcialmente seu lho com leite materno (já que ela também incorpora outros uidos) e deseja começar a usar injetáveis mensais, quando poderá
fazê-lo?
a. Seis semanas pós-parto. se a mulher praticar amamentação parcial e não exclusiva, ela pode começar
a usar injetáveis mensais seis semanas após o parto.
b. Seis meses após o parto, pois mesmo que alimente apenas parcialmente seu lho com leite materno, pode prejudicar a alimentação do recém-nascido.
c. Após quatro semanas do parto.
A resposta correta é: Seis semanas pós-parto.
Adesivo: Quando a mulher recupera a fertilidade ao deixar de usar os adesivos anticoncepcionais combinados?
a. Imediatamente.
b. Pode tardar uns meses a mais que outros métodos.
c. Aos dois meses.
A resposta correta é: Imediatamente.
ANEL VAGINAL ANTICONCEPCIONAL COMBINADO: O que ocorre se a usuária cou com o anel colocado por mais de quatro semanas? Por exemplo, durante 33 dias.
a. Deve colocar um anel novo e saltar a semana sem anel. Não é necessário nenhum método de apoio. se o mesmo anel for usado por 28 a 35 dias (mais de 4 semanas, mas menos de 5), deve
colocar-se um novo anel e pular a semana sem anel. Não é necessário nenhum método de
apoio.
b. Deve retirá-lo imediatamente ao notar essa situação e esperar a menstruação seguinte. Transcorrido o período menstrual, deve voltar a colocar um novo anel.
c. Nesse caso, o anel pode ser deixado, mas a usuária deve ser consciente de que sua e cácia pode ser reduzida e, portanto, terá que usar um método de apoio.
A resposta correta é: Deve colocar um anel novo e saltar a semana sem anel. Não é necessário nenhum método de apoio.
Anel vaginal de progesterona: Quando a mulher pode colocá-lo depois do parto?
a. Entre a segunda e a quarta semana depois do parto.
b. Entre a quarta e a sexta semana depois do nascimento do bebê.
c. Entre a quarta e a nona semana depois do parto. Sempre se recomenda, porém, tentar esperar pelo depois da quarta e até a nona semana após o parto, podendo permanecer na vagina por até 90
menos até a sexta semana pós-parto. dias. No entanto, deve-se recordar a recomendação de esperar até a sexta semana depois de um
parto.
A resposta correta é: Entre a quarta e a nona semana depois do parto. Sempre se recomenda, porém, tentar esperar pelo menos até a sexta semana pós-parto.
Implantes: Uma mulher apresenta sangramento irregular e volta para uma consulta para tratar desse efeito esperável. Argumenta que experimentou tomar ibuprofeno de 800 mg cinco vezes por dia,
depois de cada refeição, e não consegue detê-lo. O que o pro ssional da saúde deveria fazer?
a. Propor retirar-lhe o implante, já que seu corpo o está rejeitando e ela pode car grávida.
b. Pode propor o uso de anticoncepcionais orais combinados que contenham levonorgestrel, por 21 se esses medicamentos não ajudarem, pode experimentar começando com anticoncepcionais orais
dias. . combinados (AOCs) que contenham o progestogênio levonorgestrel (um comprimido por dia durante
21 dias)
c. Pode ocorrer que o implante não esteja funcionado, pelo qual pode sugerir-lhe colocar um novo implante.
A resposta correta é: Pode propor o uso de anticoncepcionais orais combinados que contenham levonorgestrel, por 21 dias. .
DIU de cobre: Quais tipos de exames devem ser feitos para a mulher, antes da inserção de um DIU de cobre?
a. Exame mamário e ginecológico.
b. Um rastreamento de câncer cervical, uma veri cação da pressão arterial e exames laboratoriais.
c. Uma avaliação de risco de contrair IST e um exame ginecológico. é necessária uma avaliação prévia à inserção do DIU, realizando-se, na paciente,
um exame ginecológico e avaliando-se o risco de contrair IST.
A resposta correta é: Uma avaliação de risco de contrair IST e um exame ginecológico.
DIU de LNG: Qual das a rmações seguintes não está relacionada ao DIU com levonorgestrel?
a. O DIU com LNG não causa nenhum tipo de câncer.
b. O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST
c. O DIU com LNG não causa nenhum tipo de incômodo durante as relações sexuais.
A resposta correta é: O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST
Esterilização feminina: Qual das seguintes a rmações é incorreta?
a. A esterilização cirúrgica feminina apresenta certo risco de gravidez ectópica, caso não for corretamente realizada.
b. A esterilização cirúrgica não afeta o comportamento sexual da mulher.
c. A esterilização cirúrgica feminina pode modi car diferentes fatores, tais como os ciclos menstruais ou o peso da mulher.
A resposta correta é: A esterilização cirúrgica feminina apresenta certo risco de gravidez ectópica, caso não for corretamente realizada.
Vasectomia: As extremidades nas quais os diferentes condutos foram cortados podem voltar a unir-se?
a. Não, não aconteceria porque foram cortados
b. Sim e, nesse caso, corre-se o risco de que a mulher engravide. as extremidades dos condutos deferentes podem voltar a unir-se e,
nesse caso, a mulher pode chegar a engravidar.
c. Por mais que se voltem a unir, não será possível que a mulher que grávida.
A resposta correta é: Sim e, nesse caso, corre-se o risco de que a mulher engravide.
Preservativo masculino: Se o usuário do preservativo masculino comenta que o preservativo saiu, você pode perguntar-lhe...
a. se não realizou uma penetração brusca durante o ato sexual.
b. Se, na verdade, o colocou com pressa.
c. em que momento retirou o pênis. Se esperar muito, a probabilidade de que o preservativo saia se o preservativo saiu, você, como pro ssional da saúde, deve perguntar-lhe em que momento retirou
pode aumentar. o pênis. Porque pode ocorrer que, caso se espere muito, a probabilidade de que o preservativo saia
pode aumentar.
A resposta correta é: em que momento retirou o pênis. Se esperar muito, a probabilidade de que o preservativo saia pode aumentar.
Preservativo feminino: Se o anel externo do preservativo feminino for para dentro, durante a relação sexual, como a usuária deve agir?
a. Deve retirá-lo e acomodá-lo bem.
b. Deve retirá-lo e trocá-lo por um novo.
c. É normal que o aro externo, com a pressão do pênis, vá para dentro da vagina. O importante é que, no momento de terminar o ato sexual, a mulher o retire imediatamente.
A resposta correta é: Deve retirá-lo e acomodá-lo bem.
Espermicida e diafragma: Se a mulher teve um parto recentemente, quando poderia começar a usar o diafragma?
a. A qualquer momento, desde que se tenham passado 48 horas depois do parto.
b. A partir da sexta semana pós-parto. a partir da sexta semana pós-parto. Se teve um parto a termo ou um aborto espontâneo ou induzido no primeiro
ou segundo trimestre, há menos de 6 semanas, forneça um método de apoio * para que o use, se necessário, até
que se tenham passado 6 semanas.
c. A partir da quarta semana pós-parto.
A resposta correta é: A partir da sexta semana pós-parto.
Capuzes cervicais: São menos e cazes...
a. em mulheres que já tiveram um parto. é mais e caz em mulheres que nunca tiveram um parto, e pelo qual
sua e cácia é reduzida após o primeiro parto.
b. em mulheres que nunca tiveram um parto.
c. em mulheres com condições médicas tais como diabete.
A resposta correta é: em mulheres que já tiveram um parto.
Métodos baseados no conhecimento da fertilidade: Caso a mulher tomar medicamentos (por exemplo, para as tireoides), pode usar este método normalmente?
a. Recomenda-se que não o use e que o postergue, ou aja com cautela. quando a mulher apresenta certas condições ou doenças como a de tireoide, recomenda-se ter cuidado
especial ao utilizar métodos baseados no conhecimento da fertilidade (deve ser controlado com cautela ou
adiado, escolhendo outro método)
b. Não, o uso desses métodos é contra-indicado para pacientes que tomem medicamentos para a tireoide.
c. Os medicamentos para a tireoide não interferem nem no ciclo menstrual e nem na fertilidade; portanto, um método baseado em calendário pode ser empregado sem maiores preocupações.
A resposta correta é: Recomenda-se que não o use e que o postergue, ou aja com cautela.
Coito interrupto: Marque a a rmação correta com relação ao coito interrupto:
a. o coito interrupto protege o homem contra as IST
b. o coito interrupto é recomendável no caso de diferentes parceiros
c. sempre se deve aconselhar informando que é um método que não protege contra as IST. o coito interrupto é um método que não protege contra as IST. O pro ssional
da saúde deve sempre enfatizá-lo em cada consulta.
A resposta correta é: sempre se deve aconselhar informando que é um método que não protege contra as IST.
Método de amenorreia lactacional: Para que a mulher possa utilizar o método de amenorreia lactacional, é necessário fazer-lhe três perguntas. Qual destas não é pertinente?
a. Você é portadora de HIV?
b. Seu lho/a tem menos de seis meses de idade?
c. Você já voltou a se menstruar?
A resposta correta é: Você é portadora de HIV?
Atendimento a diferentes grupos: Todos os adolescentes de ambos os sexos devem ter acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva...
a. ...por meio de consentimento prévio de seu pai, mãe ou responsável, conforme a lei.
b. ...os quais devem limitar a possibilidade de escolha de contraceptivos de acordo ao custo de cada um deles.
c. ...e o pro ssional deve fazer perguntas abertas e compreensíveis. todos os adolescentes de ambos os sexos devem ter acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva, e o
pro ssional deve fazer-lhes perguntas abertas e compreensíveis, sem o consentimento de seus pais e sem
limitação de acesso aos métodos.
A resposta correta é: ...e o pro ssional deve fazer perguntas abertas e compreensíveis.
IST: Quais dos seguintes não são efeitos esperáveis de alguma infecção de transmissão sexual?
a. Febre
b. Dores na região do púbis
c. Geralmente não apresentam sinais ou sintomas
d. Erupção cutânea em áreas tais como as axilas. geralmente, as infecções de transmissão sexual manifestam-se no corpo com dores na
região do púbis, febre ou, muitas vezes, vêm de forma silenciosa: sem sinais ou sintomas.
A resposta correta é: Erupção cutânea em áreas tais como as axilas.
Saúde materna e neonatal: Tanto as mulheres como os recém-nascidos devem receber atendimento pós-natal. Recomenda-se várias visitas após o parto. Quando deveriam ser?
a. Dentro de 24 horas; aos 3 dias; de 7 a 14 dias pós-parto e às seis semanas. o atendimento pós-natal deve realizar-se: dentro de 24 horas; aos 3
dias; de 7 a 14 dias pós-parto e às seis semanas.
b. Dentro das 24 horas pós-parto; aos 7 dias, aos 21 dias e aos 28.
c. Antes de receber alta da instituição de saúde e, depois, aos 14/15 dias pós-parto.
A resposta correta é: Dentro de 24 horas; aos 3 dias; de 7 a 14 dias pós-parto e às seis semanas.
Saúde reprodutiva: Caso a mulher apresentar uma infecção pós-aborto, qual desses métodos anticoncepcionais pode começar a utilizar de imediato?
a. Preservativo feminino
b. DIU de cobre
c. Diafragma
A resposta correta é: Preservativo feminino
Serviços de contracepção: Qual dos seguintes métodos é o menos e caz?
a. Adesivo anticoncepcional
b. Anel vaginal
c. Diafragma o adesivo anticoncepcional e o anel vaginal são considerados métodos de “segunda linha”, e sua taxa de gravidez pode ir de
2 a 7 gestações a cada 100 usuárias, em um ano. Por outro lado, o diafragma pertence aos métodos de “linha inferior”, cujas
taxas de gravidez podem chegar a 20/100 usuárias em um ano (ou inclusive mais).
A resposta correta é: Diafragma
Fornecimento de aconselhamento em anticoncepção durante epidemias: É importante continuar oferecendo aconselhamento ainda no contexto de epidemias. Quais dos seguintes métodos as
mulheres não poderiam utilizar de forma autônoma?
a. Anéis vaginais
b. AMPD injetável
c. Espermicidas
A resposta correta é: Anéis vaginais
Contracepção para mulheres com alto risco de contraírem HIV: Em âmbitos de alta frequência de HIV, com qual periodicidade é recomendável que uma mulher faça testes de HIV?
a. A cada seis meses
b. Uma vez por ano
c. O período de tempo é opcional; depende de que a própria mulher avalie seu risco individual. O importante é que ela o faça.
A resposta correta é: Uma vez por ano
ANEL VAGINAL ANTICONCEPCIONAL COMBINADO: Dentre as características desse método, gura que podem auxiliar contra...
a. Os quistos nos ovários e o câncer do endométrio. o anel vaginal contraceptivo combinado pode ajudar contra o câncer de endométrio e de ovários,
bem como contra a doença in amatória pélvica, quistos dos ovários e anemia por de ciência de
ferro.
b. Os quistos nos ovários, o câncer cervical e as in amações, como a vaginite.
c. O câncer cervical, o câncer de mama e a anemia por de ciência de ferro.
A resposta correta é: Os quistos nos ovários e o câncer do endométrio.
PDS: Caso a paciente tenha tomado uma PDS (por exemplo, de acetato de ulipristal), o pro ssional de saúde pode recomendar-lhe algum método anticoncepcional hormonal, como o das pílulas
anticoncepcionais combinadas. Quando deveria começar com elas?
a. 6 dias depois de ter tomado as PDS.
b. Quando tiver a próxima menstruação.
c. Imediatamente após ter tomado as pílulas de urgência.
A resposta correta é: 6 dias depois de ter tomado as PDS.
IST: Os microrganismos que produzem as infecções de transmissão sexual são transmitidos por meio de líquidos e secreções corporais. Quais dos seguintes NÃO transmitem infecções?
a. O sangue
b. A saliva
c. A urina os microrganismos que produzem as infecções de transmissão sexual são
transmitidos por meio de líquidos e secreções corporais, mas não através da urina.
A resposta correta é: A urina
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Anticoncepcionais orais combinados: Quais das seguintes opções não correspondem aos anticoncepcionais orais combinados (AOC.?
a. Ajudam a prevenir o câncer do endométrio.
b. Ajudam a prevenir as infecções vaginais. . entre as características dos anticoncepcionais orais combinados, consta que podem ajudar a prevenir
o câncer do endométrio ou a anemia por de ciência de ferro, mas não agem na prevenção das
infecções vaginais.
c. Ajudam a prevenir a anemia por de ciência de ferro.
A resposta correta é: Ajudam a prevenir as infecções vaginais. .
Anticoncepcionais orais de progesterona: Se a mulher voltar à instituição de saúde porque tem sangramento irregular, como o pro ssional de saúde deve controlar a situação?
a. Deve oferecer-lhe outro método anticoncepcional para tentar solucionar o sangramento irregular
b. Deve explicar-lhe que não há nada a ser feito, que são sintomas próprios do puerpério e do uso do método.
c. Pode administrar-lhe doses de ibuprofeno (de 800 mg) três vezes por dia para tratar de aliviar os sintomas.
A resposta correta é: Pode administrar-lhe doses de ibuprofeno (de 800 mg) três vezes por dia para tratar de aliviar os sintomas.
PDS: Se 100 mulheres tiveram relações sexuais pelo menos uma vez durante a segunda ou terceira semana, qual das seguintes pílulas de urgência é a menos “e caz” de acordo aos seus
componentes?
a. PDS de estrogênio e progestogênio combinado. de acordo à situação descrita, a pílula de estrogênio e progestogênio combinado é menos
e caz que as PDS exclusivamente de progestogênio e de acetato de ulipristal.
b. PDS exclusivamente de progestogênio
c. PDS de acetato de ulipristal.
A resposta correta é: PDS de estrogênio e progestogênio combinado.
Injetável de progesterona: Quando se pode aplicar um injetável exclusivamente de progestogênio em uma mulher que acabou de sair de um parto?
a. Pode ser feito de modo imediato
b. Deve-se esperar quatro semanas após o parto
c. Pode-se aplicar depois que se hajam passado seis semanas após o parto.
A resposta correta é: Pode-se aplicar depois que se hajam passado seis semanas após o parto.
injetáveis combinados: Quando a fertilidade é recuperada após deixar-se de usar os injetáveis mensais?
a. Após aproximadamente três meses.
b. Após aproximadamente cinco meses. .
c. Imediatamente.
A resposta correta é: Após aproximadamente cinco meses. .
Adesivo: O adesivo anticoncepcional combinado: pode provocar irritação ou vermelhidão na vagina da mulher?
a. Sim, pode ser possível. Pode, inclusive, provocar-lhe vaginite (in amação na vaginA. . entre os efeitos esperáveis do adesivo anticoncepcional combinado (embora raramente),
está a vaginite (in amação da vagina) ou a irritação ou vermelhidão da vagina.
b. Não, isso costuma ocorrer com métodos tais como o DIU ou o anel vaginal, já que são introduzidos através da vagina.
c. Não. Se a mulher referir-se a esses efeitos, o pro ssional de saúde deve avaliar outra causa possível, mas não o método.
A resposta correta é: Sim, pode ser possível. Pode, inclusive, provocar-lhe vaginite (in amação na vaginA. .
ANEL VAGINAL ANTICONCEPCIONAL COMBINADO: Se a mulher estiver somente amamentando seu recém-nascido, ela pode começar a usar o anel anticoncepcional vaginal combinado?
a. Sim, tal método não interfere na lactância.
b. A mulher deve esperar que passem três semanas após o parto e pode começar a utilizá-lo entre os dias 21 e 28 após o parto.
c. Não, deve esperar que passem seis meses do pós-parto ou quando o leite materno deixar de ser o principal alimento do bebê.
A resposta correta é: Não, deve esperar que passem seis meses do pós-parto ou quando o leite materno deixar de ser o principal alimento do bebê.
Anel vaginal de progesterona: Pode-se retirar o anel vaginal liberador de progesterona para se ter relações sexuais?
a. Sim, pode ser removido, mas deve ser colocado de volta no prazo máximo de duas horas após a relação sexual.
b. Não pode ser removido, deve permanecer colocado por 90 dias consecutivos.
c. Sim, pode ser retirado e permanecer fora da vagina por um período máximo de 24 horas.
A resposta correta é: Sim, pode ser removido, mas deve ser colocado de volta no prazo máximo de duas horas após a relação sexual.
Implantes: Entre as características dos implantes, encontramos várias funções. Qual das seguintes a rmações NÃO é correta? Escolha qual delas.
a. Ajudam a proteger contra os riscos de gravidez ectópica.
b. Ajudam a prevenir contra o câncer do endométrio. ajudam a proteger contra os riscos de gravidez (incluindo gravidez ectópica), anemia por
de ciência de ferro e doença in amatória pélvica, mas não contra o câncer de endométrio.
c. Ajudam a proteger contra a anemia por de ciência de ferro.
A resposta correta é: Ajudam a prevenir contra o câncer do endométrio.
DIU de cobre: Se o DIU T de Cobre é utilizado como contraceptivo de emergência, qual é o momento em que deve ser inserido no corpo da mulher?
a. Dentro das 48 horas depois de ter tido relações sexuais.
b. Até cinco dias depois de haver tido relações sexuais. em um prazo máximo de 5 dias depois de ter
relações sexuais sem proteção.
c. Até 96 horas depois de haver tido relações sexuais.
A resposta correta é: Até cinco dias depois de haver tido relações sexuais.
DIU de LNG: É necessária uma consulta de acompanhamento após a inserção?
a. Não, não é necessário, exceto se a mulher se referir a algum sintoma grave.
b. Sim, aos três meses após a inserção.
c. Sim, entre a terceira e a sexta semana posteriores à inserção do DIU ou depois da depois da colocação do DIU LNG, é necessária uma consulta de acompanhamento. Tal consulta deve dar-se entre a
primeira menstruação. terceira e a sexta semanas após a inserção (já que, nesse momento, pode-se identi car, por exemplo, se foi mal
colocado) ou depois da primeira menstruação.
A resposta correta é: Sim, entre a terceira e a sexta semana posteriores à inserção do DIU ou depois da primeira menstruação.
Esterilização feminina: Quando se pode realizar a esterilização cirúrgica na mulher, logo após um parto?
a. Deve-se esperar pelo menos três meses pós-parto para realizar-se o procedimento.
b. A qualquer momento a partir do sétimo dia pós-parto (sem importar qual dia ou semanA., ainda que somente se for razoavelmente seguro que não esteja grávida.
c. Se já se passaram sete dias pós-parto, postergar a realização da esterilização no mínimo até seis semanas imediatamente ou no prazo máximo de sete dias pós-parto. Uma vez passada essa data, deve
pós-parto. ser realizada em 5 ou mais semanas após o parto, se for razoavelmente seguro não estar
grávida.
A resposta correta é: Se já se passaram sete dias pós-parto, postergar a realização da esterilização no mínimo até seis semanas pós-parto.
Vasectomia: Qual dos seguintes itens não pertence ao que está regulamentado no consentimento médico que é assinado antes da realização da vasectomia?
a. “Você deve saber que o procedimento não protege contra IST”
b. “Você deve saber que o método é irreversível”
c. “Você deve saber que, uma vez que assinar o consentimento, já não há volta atrás” “Você deve saber que uma vez que você assina o consentimento, não há volta atrás”,
não pertence a nenhum dos sete itens do consentimento médico.
A resposta correta é: “Você deve saber que, uma vez que assinar o consentimento, já não há volta atrás”
Preservativo masculino: Práticas a serem evitadas...
a. “Você pode usar um mesmo preservativo para duas relações sexuais, somente se são contínuas”
b. “Você não pode usar um preservativo feminino e um masculino ao mesmo tempo”
c. “Use lubri cantes oleosos, isso permitirá produzir maior prazer”.
A resposta correta é: “Você não pode usar um preservativo feminino e um masculino ao mesmo tempo”
Preservativo feminino: Entre as características dos preservativos femininos, encontramos que…
a. Diminuem a sensação sexual; por isso são utilizados com menos frequência que os preservativos masculinos.
b. Podem ser colocados antes e, portanto, não interrompem a relação sexual. ao contrário dos preservativos masculinos, os preservativos femininos podem ser
colocados umas horas antes e não interrompem a relação sexual.
c. É preciso retirá-los imediatamente após a ejaculação para que não ocorram riscos, por exemplo, de que se perfurem.
A resposta correta é: Podem ser colocados antes e, portanto, não interrompem a relação sexual.
Espermicida e diafragma: Quais dos seguintes espermicidas não podem ser utilizados com um diafragma?
a. Gel
b. Óvulos espumantes o diafragma não pode ser utilizado com
óvulos espumantes.
c. Cremes
A resposta correta é: Óvulos espumantes
Capuzes cervicais: O capuz cervical...
a. tem maior e cácia ao ser utilizado com espermicidas. : o uso do capuz cervical pode ser mais e caz ao ser
utilizado com espermicidas.
b. deve ser utilizado sozinho, para não reduzir sua e cácia.
c. tem menor e cácia ao ser utilizado com espermicidas.
A resposta correta é: tem maior e cácia ao ser utilizado com espermicidas.
Métodos baseados no conhecimento da fertilidade: As secreções vaginais determinam quais são os dias férteis para as mulheres. Quando uma mulher pode voltar a ter relações sexuais ao utilizar um
método baseados no conhecimento da fertilidade?
a. 24 horas após deixar de ter secreções vaginais.
b. 48 horas após deixar de ter secreções vaginais. se uma mulher utiliza como método anticoncepcional o método baseado no conhecimento da
fertilidade, pode voltar a ter relações sexuais 48 horas depois de ter secreções vaginais.
c. 72 horas após deixar de ter secreções vaginais.
A resposta correta é: 48 horas após deixar de ter secreções vaginais.
O coito interrupto é:
a. um dos métodos mais seguros para evitar a gravidez
b. um dos métodos que possuem a maior taxa de gravidez é um dos métodos com a maior taxa de gravidez; com seu uso habitual, durante o primeiro ano, cerca de 20 gestações
são registradas para cada 100 mulheres cujos parceiros fazem uso do coito interrupto. Isso signi ca que 80 em cada 100
mulheres, cujos parceiros usam este método, não engravidarão.
c. um dos métodos que melhor protege contra as IST
A resposta correta é: um dos métodos que possuem a maior taxa de gravidez
Método de amenorreia lactacional: O método de amenorreia lactacional….
a. é mais e caz em mulheres magras.
b. é mais e caz em mulheres com maior peso que o normal.
c. É igualmente e caz tanto para mulheres magras como para obesas. no método de amenorreia lactacional, a e cácia não depende da
contextura física ou do peso das mulheres.
A resposta correta é: É igualmente e caz tanto para mulheres magras como para obesas.
Atendimento a diferentes grupos: Para os pro ssionais de saúde que prestam serviços de contracepção, os homens são importantes apenas porque podem in uenciar as decisões de muitas
mulheres, seja apoiando ou interferindo.
a. Verdadeiro, por isso é importante tentar realizar aconselhamentos em conjunto.
b. Verdadeiro. Muitas mulheres são submissas às decisões que os homens tomam.
c. Falso, também são importantes por sua condição de usuários os homens são importantes tanto por sua condição de parceiro como por sua
condição de usuário: também devem receber aconselhamento.
A resposta correta é: Falso, também são importantes por sua condição de usuários
IST: Quais dos seguintes não são efeitos esperáveis de alguma infecção de transmissão sexual?
a. Febre
b. Dores na região do púbis
c. Geralmente não apresentam sinais ou sintomas
d. Erupção cutânea em áreas tais como as axilas. geralmente, as infecções de transmissão sexual manifestam-se no corpo com dores na
região do púbis, febre ou, muitas vezes, vêm de forma silenciosa: sem sinais ou sintomas.
A resposta correta é: Erupção cutânea em áreas tais como as axilas.
Saúde materna: é importante aconselhar a mulher sobre a contracepção pós-parto durante o atendimento pré-natal. Uma das coisas que lhe deve ser informada é que…
a. Se vai amamentar de forma parcial (não muitas vezes por diA., que saiba que aos dois meses já pode car grávida.
b. Se vai amamentar de forma parcial, que saiba que em quatro semanas já pode car grávida.
c. Pode car tranquila que até os dois meses, em que seu corpo se readapte, não recupera realmente a fertilidade, e que por isso não vai car grávida.
A resposta correta é: Se vai amamentar de forma parcial, que saiba que em quatro semanas já pode car grávida.
Saúde reprodutiva: Depois de um aborto espontâneo no segundo trimestre, quando a fertilidade é restabelecida?
a. Após 2 semanas.
b. Após 4 semanas.
c. Após 6 semanas.
A resposta correta é: Após 4 semanas.
Serviços de contracepção: Um(a) enfermeiro(a) pode fornecer serviços de contracepção?
a. Não, não é correspondente.
b. Não, não estão capacitados para isso
c. Sim, sobretudo em comunidades nas quais não existam muitos pro ssionais. um(a) enfermeiro(a) pode, sim, proporcionar serviços de contracepção,
principalmente em comunidades onde existam poucos pro ssionais.
A resposta correta é: Sim, sobretudo em comunidades nas quais não existam muitos pro ssionais.
a. Anéis vaginais
b. AMPD injetável
c. Espermicidas
Contracepção para mulheres com alto risco de contraírem HIV: Leia a seguinte a rmação e indique a qual de nição é correspondente: “refere-se à taxa de novos casos de infecção que ocorrem em
uma população especí ca sobre um período de tempo determinado”
a. Incidência de HIV a incidência de HIV refere-se à taxa de novos casos de infecção que ocorrem em
uma população especí ca sobre um período de tempo determinado.
b. Prevalência de HIV
c. Incremento de HIV
A resposta correta é: Incidência de HIV
Coito interrupto: Como deve ser o aconselhamento sobre o método do coito interrupto?
a. Pode participar somente o homem, porque é quem deve aprender a retirar-se/separar-se do corpo da mulher no momento da ejaculação.
b. É importante que participem e aprendam tanto o homem como a mulher.
c. Não é necessário aconselhamento, é algo natural que o homem aprende por si próprio.
A resposta correta é: É importante que participem e aprendam tanto o homem como a mulher.
Anticoncepcionais orais de progesterona: Entre os riscos que podem desencadear as pílulas anticoncepcionais exclusivamente de progestogênio, devemos esclarecer que podem produzir:
a. Risco de ACV, ainda que seja muito pouco frequente.
b. Ainda que extremamente raro, pode provocar trombose venosa profunda
c. Não há nenhum risco conhecido.
A resposta correta é: Não há nenhum risco conhecido.
Esterilização feminina: A esterilização cirúrgica ajuda a proteger contra...
a. câncer de ovário entre suas particularidades, ajuda a proteger contra doenças in amatórias pélvicas,
câncer de ovário e o risco de gravidez (incluindo gravidez ectópica).
b. câncer do endométrio
c. anemia por de ciência de ferro
A resposta correta é: câncer de ovário
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Anticoncepcionais orais combinados: Se uma mulher teve um parto a uma semana atrás, porém não amamentará o recém-nascido (seja por uma situação pessoal/biológica/anatômica como, por
exemplo, não produziu leite), quando o pro ssional deve recomendar-lhe que comece novamente com os anticoncepcionais orais combinados?
a. Entre 21 e 28 dias posteriores ao parto. . quando uma mulher não amamenta após o parto, recomendasse-lhe que comece a
tomar os AOC entre os 21/28 dias posteriores ao momento do parto.
b. Imediatamente, já que o fato de não amamentar não a protegerá (não terá amenorreia lactacional)
c. De acordo às pesquisas, recomenda-se que a mulher volte a utilizar qualquer método anticoncepcional, assim que se hajam passado seis semanas após o parto.
A resposta correta é: Entre 21 e 28 dias posteriores ao parto. .
Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,34 Remover marcação
Anticoncepcionais orais de progesterona: Se a mulher estiver amamentando de forma exclusiva e sua menstruação ainda não se restabeleceu, pode começar a tomar as pílulas exclusivamente de
progestogênio (PEP). Porém, quando deve fazê-lo?
a. Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.
b. Deve esperar até 21 dias após o parto (entre 21 e 28 dias após o parto)
c. Deve esperar 28 dias depois do parto (um mês, aproximadamente)
A resposta correta é: Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.
PDS: Uma mulher telefona ao pronto-socorro porque apresenta vômitos depois de tomar as PDS exclusivamente de progestogênio. O médico lhe pergunta quanto tempo faz que tomou as pílulas
anticoncepcionais de urgência e ela responde que foi a quatro horas atrás, perto do horário do almoço. O que o pro ssional deve indicar-lhe?
a. Que tome outra dose, porque é provável que as tenha expulsado com o vômito.
b. Que não faz falta tomar outra dose, porque já se passaram mais de duas horas desde que as tomou. . : se a mulher vomitar em um prazo máximo de duas horas, deve tomar outra dose somente de
progestogênio. Por outro lado, passado esse prazo, não é necessário voltar a tomar outra dose.
c. Deve indicar-lhe que vá à instituição de saúde para uma revisão e aí decidirem se deve voltar a tomar outra dose.
A resposta correta é: Que não faz falta tomar outra dose, porque já se passaram mais de duas horas desde que as tomou. .
Injetável de progesterona: Entre os injetáveis exclusivamente de progestogênio, encontra-se o acetato de medroxiprogesterona (AMPD) e o enantato de norestirona (EN-NET). Qual destes dois tipos de
injetáveis pode chegar a provocar menos dias de sangramento na mulher?
a. O AMPD
b. O EN-NET.
c. Nenhum dos dois, já que são caracterizados (principalmente no primeiro ano) por provocar sangramentos mais prolongados.
A resposta correta é: O EN-NET.
injetáveis combinados: Quantos dias a usuária pode chegar a atrasar-se para aplicar-se novamente um injetável mensal?
a. 48 horas (2 dias no máximo)
b. 1 semana (sete dias) . Pode voltar até 7 dias após a data programada e, ainda assim, receber a injeção. Se tem um
atraso de mais de 7 dias, deve abster-se de relações sexuais ou usar algum método de apoio.
c. Não pode tardar mais de 96 horas (4 dias)
A resposta correta é: 1 semana (sete dias) .
Adesivo: Uma parte muito importante da ajuda à usuária constante é perguntar-lhe se está satisfeita com o método. Além disso, o pro ssional de saúde deve informar com que frequência o adesivo
deve ser trocado...
a. Deve ser trocado a cada mês. Para isso, o pro ssional de saúde explica com antecedência que, na quarta semana do mês, ela irá menstruar.
b. Após três semanas de ter colocado o adesivo, deve retirá-lo. Pode “descansar” na quarta semana, sem usar um adesivo, mas depois deve voltar a colocar-se um novo.
c. Deve trocá-lo a cada semana, sempre no mesmo dia da semana (por exemplo, todas as segundas). Deverá fazê-lo a metodologia é sempre a mesma: a usuária deve trocá-la todas as semanas, sempre
durante três semanas consecutivas. no mesmo dia da semana e deve fazê-lo por três semanas consecutivas.
A resposta correta é: Deve trocá-lo a cada semana, sempre no mesmo dia da semana (por exemplo, todas as segundas). Deverá fazê-lo durante três semanas consecutivas.
ANEL VAGINAL ANTICONCEPCIONAL COMBINADO: Qual das alternativas a seguir não é um efeito esperável do anel vaginal anticoncepcional combinado?
a. Irritação ou vermelhidão da vagina.
b. Vômitos/tonturas.
c. Ausência de menstruação.
A resposta correta é: Vômitos/tonturas.
Anel vaginal de progesterona: Quais destes sinais/sintomas não são efeitos esperáveis do anel vaginal liberador de progesterona?
a. Corrimento vaginal
b. Dores de cabeça. as dores de cabeça não são um sinal esperável; porém, a usuária pode relatar corrimento
vaginal, dor nos seios, dor abdominal e sangramento ou hemorragia irregular.
c. Dor nos seios.
A resposta correta é: Dores de cabeça.
Implantes: Para o procedimento de inserção do implante, não é necessário...
a. que o pro ssional utilize anestesia local.
b. que o pro ssional de saúde dê pontos na paciente para fechar a incisão. para o procedimento de inserção do implante, não é necessário que o pro ssional de
saúde tenha que dar pontos no braço da paciente para fechar a incisão.
c. que o pro ssional vende o local da incisão com uma gaze.
A resposta correta é: que o pro ssional de saúde dê pontos na paciente para fechar a incisão.
DIU de cobre: Qual das características seguintes pode não corresponder às funções de um DIU TCu 380 A?
a. Ajuda a reduzir o risco de gravidez ectópica
b. Ajuda a combater a anemia por de ciência de ferro.
c. Ajuda a prevenir o câncer cervical.
A resposta correta é: Ajuda a combater a anemia por de ciência de ferro.
DIU de LNG: O DIU com levonorgestrel é recomendado para mulheres que têm menstruações com sangramento abundante?
a. Não, porque poderia provocar-lhe ainda mais sangramento, derivando em uma anemia.
b. Sim, porque poderia ajudar a reduzir o sangramento. o DIU LNG é especialmente adequado para aquelas mulheres que têm menstruações
com sangramentos abundantes, já que poderia reduzir essa quantidade.
c. Não, porque pode produzir hemorragia intensa. É contraindicado.
A resposta correta é: Sim, porque poderia ajudar a reduzir o sangramento.
Esterilização feminina: Quais procedimentos são necessários antes da esterilização cirúrgica feminina?
a. Exame ginecológico, tato vaginal e medição da pressão arterial.
b. Um exame ginecológico.
c. Um exame mamário, tato vaginal e exame ginecológico.
A resposta correta é: Exame ginecológico, tato vaginal e medição da pressão arterial.
Vasectomia: Com a técnica da vasectomia sem bisturi, para chegar aos condutos deferentes...
a. são realizadas duas pequenas punções no escroto
b. são realizadas duas punções quase imperceptíveis, ainda que depois serão necessários pontos para fechá-las bem e que a área não que a descoberto.
c. realiza-se somente uma pequena punção, em vez de 1 ou 2 incisões no escroto. ao contrário do procedimento convencional com incisão, realiza-se somente uma pequena
punção (em vez de 1 ou 2 incisões no escroto) e não são necessários pontos para fechar a pele.
A resposta correta é: realiza-se somente uma pequena punção, em vez de 1 ou 2 incisões no escroto.
Preservativo masculino: Até que ponto os preservativos masculinos protegem contra a infecção pelo HIV?
a. Entre 95% e 99%
b. Entre 80% e 95% quando utilizados de modo correto e sistemático, os preservativos evitam entre
80% e 95% da transmissão do HIV que teria ocorrido sem eles.
c. 99%
A resposta correta é: Entre 80% e 95%
Preservativo feminino: Quantas horas/minutos antes pode-se colocar o preservativo feminino?
a. 2 horas
b. Aproximadamente 4 horas antes.
c. Até 8 horas antes. ao contrário do preservativo masculino, o preservativo feminino pode ser colocado
com antecedência, e de até 8 horas antes de uma relação sexual.
A resposta correta é: Até 8 horas antes.
Espermicida e diafragma: Quando a mulher deve colocar-se o gel (espermicidA. antes de ter uma relação sexual?
a. Nos minutos prévios, já que se são colocados muito tempo antes podem perder e cácia.
b. Até 4 horas antes.
c. Até uma hora antes de ter a relação sexual.
A resposta correta é: Até uma hora antes de ter a relação sexual.
Capuzes cervicais: Quantas horas, no mínimo, deve-se deixar o capuz cervical depois da última ejaculação do parceiro?
a. 2 horas no mínimo
b. 4 horas no mínimo
c. 6 horas no mínimo e menos de 48 horas. é um requisito essencial deixar o capuz cervical no lugar por pelo menos seis horas após a
última ejaculação do casal, mas não mais de 48 horas desde o momento em que foi colocado.
A resposta correta é: 6 horas no mínimo e menos de 48 horas.
Métodos baseados no conhecimento da fertilidade: Após um aborto espontâneo, quando a usuária poderá começar a utilizar o método de calendário?
a. Quando o desejar. Muitos pro ssionais de saúde a rmam que “quanto antes começar, melhor”.
b. Deve esperar pelo menos até a próxima menstruação. deve esperar pelo menos até a menstruação. Isso é importante saber, porque vai permitir à
usuária que determine a duração total do ciclo menstrual e, a partir daí, quais são os dias
férteis.
c. Não é recomendável utilizar este método depois de um aborto espontâneo. Deve-se recomendar-lhe outro método.
A resposta correta é: Deve esperar pelo menos até a próxima menstruação.
Coito interrupto: Em quais casos não se recomenda o uso desse método?
a. ejaculação precoce não se recomenda o uso do método do coito interrupto para aqueles homens que tenham
ejaculação precoce. A idade do homem ou a estabilidade de parceiro não in uem no seu uso.
b. idade do homem
c. parceiro estável
A resposta correta é: ejaculação precoce
Método de amenorreia lactacional: Nos primeiros meses, quantas amamentações são recomendadas para dar ao bebê e para que esse método seja, então, mais e caz em puérperas?
a. seis amamentações por dia
b. Entre 8 e 10 amamentações por dia . para que o método seja mais e caz em mulheres puérperas, recomenda-
se de 8 a 10 amamentações diárias para o bebê.
c. 12 amamentações por dia.
A resposta correta é: Entre 8 e 10 amamentações por dia .
Atendimento a diferentes grupos: Quantos meses devem haver transcorrido para considerar que uma mulher tenha chegado à menopausa?
a. 12 meses somente quando hajam transcorrido mais de doze meses após a última menstruação é
que se pode considerar que a mulher tenha alcançado a etapa da menopausa.
b. 6 meses
c. 4 meses.
A resposta correta é: 12 meses
IST: Quais das seguintes IST não podem ser curadas?
a. As infecções causadas por bactérias
b. As infecções causadas por vírus as infecções provocadas por bactérias ou parasitas podem ser curadas. No
entanto, aquelas causadas por vírus não podem ser curadas.
c. As infecções causadas por parasitas.
A resposta correta é: As infecções causadas por vírus
Saúde materna e neonatal: Quantas visitas são recomendadas para o atendimento pré-natal?
a. Agendar, pelo menos, 6 consultas.
b. Agendar, pelo menos, 8 consultas.
c. Agendar, no mínimo, 10 consultas.
A resposta correta é: Agendar, pelo menos, 8 consultas.
Saúde reprodutiva: Se a mulher sofrer de violência, o pro ssional de saúde está capacitado para detectá-la. É importante que faça o acompanhamento da mulher, porque a violência reiterada pode
provocar-lhe…
a. Infertilidade
b. Dor nas relações sexuais além das consequências psicológicas, a violência repetida contra as
mulheres pode causar dor durante as relações sexuais.
c. Câncer cervical.
A resposta correta é: Dor nas relações sexuais
Serviços de contracepção: Qual dos seguintes métodos é o menos e caz?
a. Adesivo anticoncepcional
b. Anel vaginal
c. Diafragma o adesivo anticoncepcional e o anel vaginal são considerados métodos de “segunda linha”, e sua taxa de gravidez pode ir de
2 a 7 gestações a cada 100 usuárias, em um ano. Por outro lado, o diafragma pertence aos métodos de “linha inferior”, cujas
taxas de gravidez podem chegar a 20/100 usuárias em um ano (ou inclusive mais).
A resposta correta é: Diafragma
a. Anéis vaginais
b. AMPD injetável
c. Espermicidas
Contracepção para mulheres com alto risco de contraírem HIV: Em âmbitos de alta frequência de HIV, com qual periodicidade é recomendável que uma mulher faça testes de HIV?
a. A cada seis meses
b. Uma vez por ano
c. O período de tempo é opcional; depende de que a própria mulher avalie seu risco individual. O importante é que ela o faça.
A resposta correta é: Uma vez por ano
Implantes: Com base nos critérios médicos de elegibilidade para o uso de implantes, quais dessas mulheres não devem usá-los?
a. Se tiverem câncer de mama. . entre as condições que di cultam ou impedem o uso de implantes, está o câncer de mama.
Mulheres que tiveram essa doença não devem usar métodos anticoncepcionais hormonais.
b. Se tiverem ou têm diabete.
c. Se fumarem mais de 15 cigarros por dia e tem mais de 35 anos.
A resposta correta é: Se tiverem câncer de mama. .
DIU de LNG: Pode ocorrer que a usuária retorne à instituição de saúde em função de uma doença in amatória pélvica. Como o podemos identi car?
a. Porque a mulher comenta que está tendo sangramento vaginal intenso, erupções na vagina e febre.
b. Porque a usuária comenta que sente náuseas e dor na se não for possível realizar um exame ginecológico, deve-se suspeitar de uma DIP caso a usuária apresentar, além de dor na área inferior do
área inferior do abdômen. abdômen, uma combinação dos seguintes sinais e sintomas: corrimento vaginal incomum, febre ou calafrios, dor durante a relação sexual ou ao
urinar, sangramento após a relação sexual ou entre as menstruações, náuseas e vômitos, massa pélvica dolorosa, dor quando o abdômen é
pressionado suavemente (dor abdominal direta) ou ao liberar repentinamente após uma pressão suave (dor abdominal de rebote).
c. Porque a usuária comenta que sente pruridos, dor intensa na área do púbis e sangramentos irregulares a cada vários dias.
A resposta correta é: Porque a usuária comenta que sente náuseas e dor na área inferior do abdômen.
Saúde materna e neonatal: Informe à mulher sobre os sintomas que pode experimentar durante a gravidez. Estes podem ser…
a. Ardor no estômago, dor pélvica e cãibras nas pernas. entre os sintomas mais comuns que as mulheres podem experimentar durante a gravidez estão
as náuseas, dores de estômago, cãibras, lumbago e dor pélvica, prisão de ventre e veias
varicosas.
b. Enxaquecas
c. Palpitações, dores de cabeça e mal-estar geral.
A resposta correta é: Ardor no estômago, dor pélvica e cãibras nas pernas.
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Anticoncepcionais orais combinados: Se a paciente deixar de tomar uma pílula, você deve aconselhá-la a tomar duas juntas no dia seguinte.
a. Que tome a pílula imediatamente a qualquer hora, sem importar a hora que for. .
b. Que a tome no dia seguinte.
A resposta correta é: Que tome a pílula imediatamente a qualquer hora, sem importar a hora que for. .
Anticoncepcionais orais de progesterona: Você considera importante entrar em contato com a usuária de anticoncepcionais orais exclusivamente de progestogênio (PEP) após um tempo?

a. Não é necessário acompanhamento.
b. Sim, porque a usuária deixa de amamentar e em qualquer momento a e cácia do método pode chegar a é importante que a usuária saiba que, ao deixar de amamentar, a e cácia do método pode ver-
ver-se reduzida. se reduzida; portanto, convém fazer um acompanhamento ou responder às suas dúvidas.
c. Sim, na realidade a usuária deveria voltar, de todos os modos, a cada mês, para veri car se possui sintomas ou efeitos esperáveis.
A resposta correta é: Sim, porque a usuária deixa de amamentar e em qualquer momento a e cácia do método pode chegar a ver-se reduzida.
PDS: Diga à mulher que tome as PDS. Por exemplo, se lhe ministramos pílulas de urgência com duas doses, devemos indicar-lhe que tome uma imediatamente e, depois, a próxima...:
a. Após 24 horas.
b. Após 12 horas. . existem pílulas de urgência de uma e de duas doses. Ao recomendar à usuária que tome aquelas que
contêm duas doses, uma deve ser tomada imediatamente depois do ato sexual e, a segunda, após 12
horas.
c. Após 48 horas.
A resposta correta é: Após 12 horas. .
Injetável de progesterona: Em algumas mulheres, às vezes não é aconselhável indicar o uso de injetáveis exclusivamente de progestogênio. Ou, pelo menos, deviera-se esclarecer-lhes sobre os riscos
que correm. A quais delas?
a. Mulheres com mais de 35 anos que fumam.
b. Mulheres que tenham anemia.
c. Mulheres que tenham risco de contrair HIV.
A resposta correta é: Mulheres que tenham risco de contrair HIV.
injetáveis combinados: “Antes de indicar à paciente o uso de injetáveis mensais, você deve fazer um exame ginecológico...”. A seguinte a rmação é:
a. Verdadeira, ainda que, além disso, deve-se pedir exames de laboratório.
b. Verdadeira, o exame ginecológico é fundamental.
c. Falso, não é necessário nenhum tipo de procedimento. .
A resposta correta é: Falso, não é necessário nenhum tipo de procedimento. .
Adesivo: Se o adesivo que a mulher se aplicou caiu, pode voltar a colocar o mesmo?
a. Caso se passaram menos de 24 horas, sim.
b. Pode voltar a colocá-lo caso se passaram até 48 horas.
c. Não, deve substituí-lo por um novo.
A resposta correta é: Caso se passaram menos de 24 horas, sim.
ANEL VAGINAL ANTICONCEPCIONAL COMBINADO: O anel não pode ser retirado até a terceira semana...
a. Isso não é verdade; pode ser retirado por vários motivos e permanecer fora da vagina por até 24 horas.
b. Incorreto. Pode ser extraído, por exemplo, para ter relações sexuais; porém, imediatamente após o término da relação sexual, a mulher deve voltar a colocá-lo (depois de tê-lo lavado com água e sabão).
c. Sim, pode ser retirado, mas não pode permanecer fora da vagina por mais de 48 horas. É importante lavá-lo com água e sabão antes de voltar a colocá-lo.
A resposta correta é: Sim, pode ser retirado, mas não pode permanecer fora da vagina por mais de 48 horas. É importante lavá-lo com água e sabão antes de voltar a colocá-lo.
Anel vaginal de progesterona: Durante quanto tempo o anel liberador de progesterona deve permanecer na vagina?
a. Um mês
b. Dois meses
c. Três meses. o anel vaginal liberador de progesterona deve
permanecer na vagina durante 90 dias.
A resposta correta é: Três meses.
Implantes: Quais das seguintes a rmações são corretas? Com relação ao aconselhamento sobre os efeitos esperáveis, você pode comunicar à usuária que...
a. Caso apresentar algum sintoma (tal como aumento de peso, sensibilidade mamária ou mudanças em seu padrão de sangramento) deve voltar à instituição de saúde para controlá-lo.
b. Ao apresentar algum sintoma, pode tomar analgésicos ou algum medicamento especí co de venda livre para acalmar as dores.
c. Não se preocupe, os sinais podem desaparecer com o tempo; se ainda assim persistirem ou forem muito incômodos, pode retornar para uma consulta.
A resposta correta é: Não se preocupe, os sinais podem desaparecer com o tempo; se ainda assim persistirem ou forem muito incômodos, pode retornar para uma consulta.
DIU de cobre: Uma mulher que esteja com HIV, pode utilizar um DIU T de Cobre?
a. Sim, somente se receber tratamento anti-retroviral.
b. Sim, pode usá-lo somente se não apresentar também uma doença clínica grave. um requisito importante para usar o Diu é que se a mulher possui uma doença clínica, que
esta seja leve, independentemente de receber ou não tratamento anti-retroviral.
c. Não, não pode usá-lo.
A resposta correta é: Sim, pode usá-lo somente se não apresentar também uma doença clínica grave.
DIU de LNG: Qual das a rmações seguintes não está relacionada ao DIU com levonorgestrel?
a. O DIU com LNG não causa nenhum tipo de câncer.
b. O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST o DIU LNG não causa nenhum tipo de câncer (pode ajudar a prevenir o câncer endometrial e
cervical), não causa desconforto nas relações sexuais, nem aumenta o risco de contrair IST
c. O DIU com LNG não causa nenhum tipo de incômodo durante as relações sexuais.
A resposta correta é: O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST
Esterilização feminina: “Se a mulher tem hipertireoidismo, é melhor que o pro ssional de saúde atrase a esterilização cirúrgica”. A seguinte a rmação é…
a. Verdadeira, já que é aconselhável postergar a esterilização feminina para mais adiante. Esta condição deve ser tratada antes de que se possa realizar a esterilização feminina e ajudar a usuária a escolher
outro método anticoncepcional, para que o utilize até que se possa realizar o procedimento.
b. Falsa; em uma mulher com hipertireoidismo a esterilização não é recomendável em função dos riscos que puder acarretar. Neste caso, é necessário ajudar a mulher a procurar diretamente outro método
anticoncepcional.
c. A esterilização cirúrgica feminina pode ser realizada sem nenhum tipo de problema, ainda que se deva agir com cautela.
A resposta correta é: A esterilização cirúrgica feminina pode ser realizada sem nenhum tipo de problema, ainda que se deva agir com cautela.
Vasectomia: Quais procedimentos são necessários para um homem, antes de realizar-lhe uma vasectomia?
a. exame genital antes da realização da vasectomia, é necessário somente um exame genital. Não são necessários
exames de sangue nem testes de laboratório, nem veri car sua pressão arterial ou a concentração de
colesterol.
b. exame genital, concentração de colesterol e revisão da função hepática.
c. veri cação da pressão arterial, análise da concentração de hemoglobina e exame genital.
A resposta correta é: exame genital
Preservativo masculino: Se o usuário do preservativo masculino comenta que o preservativo saiu, você pode perguntar-lhe...
a. se não realizou uma penetração brusca durante o ato sexual.
b. Se, na verdade, o colocou com pressa.
c. em que momento retirou o pênis. Se esperar muito, a probabilidade de que o preservativo saia se o preservativo saiu, você, como pro ssional da saúde, deve perguntar-lhe em que momento retirou
pode aumentar. o pênis. Porque pode ocorrer que, caso se espere muito, a probabilidade de que o preservativo saia
pode aumentar.
A resposta correta é: em que momento retirou o pênis. Se esperar muito, a probabilidade de que o preservativo saia pode aumentar.
Preservativo feminino: O preservativo feminino pode ser usado enquanto a mulher estiver menstruada?
a. Sim, mas não pode ser usado ao mesmo tempo que um tampão (se a mulher o tiver). Deve-se O preservativo feminino pode ser usado enquanto a mulher estiver menstruada, mas não deve ser usado
retirar o tampão antes de se colocar o preservativo feminino. ao mesmo tempo com um tampão (caso a mulher o tiver). Deve-se retirar o tampão antes de se colocar o
preservativo feminino.
b. Não, não é possível, porque isso seria incômodo para a usuária.
c. Não, porque a menstruação poderia fazer com que o preservativo feminino se deslize e saia para fora da vagina. Além disso, se a mulher usar um tampão e o aro interno do preservativo feminino roçar
continuamente com ele, pode fazer com que saia facilmente.
A resposta correta é: Sim, mas não pode ser usado ao mesmo tempo que um tampão (se a mulher o tiver). Deve-se retirar o tampão antes de se colocar o preservativo feminino.
Espermicida e diafragma: Quais são as mulheres que não podem utilizar espermicidas?
a. As que tenham risco de contrair infeções, tal como o HIV.
b. As que padecem de câncer cervical ou correm o risco de padecê-lo, já que o uso contínuo pode favorecer o desenvolvimento desse tipo de câncer.
c. As que possuem riscos de desenvolver uma doença pélvica in amatória.
A resposta correta é: As que tenham risco de contrair infeções, tal como o HIV.
Capuzes cervicais: São menos e cazes...
a. em mulheres que já tiveram um parto. é mais e caz em mulheres que nunca tiveram um parto, e pelo qual
sua e cácia é reduzida após o primeiro parto.
b. em mulheres que nunca tiveram um parto.
c. em mulheres com condições médicas tais como diabete.
A resposta correta é: em mulheres que já tiveram um parto.
Métodos baseados no conhecimento da fertilidade: Os ciclos menstruais podem durar...
a. de 26 a 32 dias
b. de 28 a 34 dias
c. de 28 a 32 dias.
A resposta correta é: de 26 a 32 dias
Coito interrupto: Marque a a rmação correta com relação ao coito interrupto:
a. o coito interrupto protege o homem contra as IST
b. o coito interrupto é recomendável no caso de diferentes parceiros
c. sempre se deve aconselhar informando que é um método que não protege contra as IST. o coito interrupto é um método que não protege contra as IST. O pro ssional
da saúde deve sempre enfatizá-lo em cada consulta.
A resposta correta é: sempre se deve aconselhar informando que é um método que não protege contra as IST.
Método de amenorreia lactacional: Quando a fertilidade é recuperada depois de se deixar de utilizar o método de amenorreia lactacional?
a. Aos seis meses.
b. Isso dependerá da frequência com que a mulher continuar amamentando. depende da frequência da amamentação. Aquelas que estejam passando por uma amamentação exclusiva
(mais de 8 vezes por dia), podem usar este método com segurança, pois a fertilidade pode demorar a
voltar (uns seis meses).
c. Na verdade, a fertilidade é recuperada após 4 semanas pós-parto e o método de amenorreia lactacional pode ajudar a que não ocorra uma gravidez.
A resposta correta é: Isso dependerá da frequência com que a mulher continuar amamentando.
Atendimento a diferentes grupos: Recomenda-se, aos adolescentes, a utilização de um DIU de cobre?
a. Não, não é a melhor escolha devido a que o útero está em pleno desenvolvimento nos primeiros anos de menstruação.
b. Sim, é possível. A idade, em si mesma, não o impede.
c. Não, não é recomendável oferecê-lo nem que tenham que passar pelo procedimento de inserção que, às vezes, pode ser doloroso.
A resposta correta é: Sim, é possível. A idade, em si mesma, não o impede.
IST: Quem pode ser bene ciado ao conversar sobre a prevenção das infecções de transmissão sexual?
a. Pessoas que não tenham parceiros estáveis.
b. Pessoas casadas.
c. Ambas
A resposta correta é: Ambas
Saúde materna e neonatal: Quanto é recomendável que a mulher espere para engravidar novamente?
a. 6 meses
b. 18 meses
c. 24 meses.
A resposta correta é: 24 meses.
Saúde reprodutiva: Aquelas mulheres que tenham passado por um aborto intencional precisam de contenção e aconselhamento de muito cuidado. O que o pro ssional não deve fazer?
a. Tentar compreender o que ocorreu.
b. Evitar fazer julgamentos e críticas.
c. Tentar saber quais as razões que a levaram a tomar essa decisão. entre as coisas mais importantes, o pro ssional de saúde deve buscar entender o que ocorreu com a
mulher e evitar fazer julgamentos e críticas, sem ter que se aprofundar nos motivos que a levaram a
tomar essa decisão.
A resposta correta é: Tentar saber quais as razões que a levaram a tomar essa decisão.
Serviços de contracepção: O conceito de divisão de tarefas (abordado no módulo 25) refere-se à ampliação dos níveis dos pro ssionais de saúde que puderem prestar serviços de saúde de forma
adequada. Como poderia ser bené co que tarefas competentes fossem diversi cadas para serviços de anticoncepção e houvesse mais pessoas capazes de fornecê-los?
a. Isso implica evitar responsabilidades àqueles pro ssionais que atendem muitas consultas por dia e que têm muitos horários por dia e que realizam longos plantões.
b. Isso implica em gerar mais fontes de trabalho.
c. Isso permite abordar a escassez e a distribuição desigual dos pro ssionais, em especial nas áreas rurais e o fato de se diversi carem as tarefas pode permitir, de certo modo, abordar a escassez e a
remotas. distribuição desigual dos pro ssionais, em especial nas áreas rurais e remotas.
A resposta correta é: Isso permite abordar a escassez e a distribuição desigual dos pro ssionais, em especial nas áreas rurais e remotas.
a. Anéis vaginais
b. AMPD injetável
c. Espermicidas
Contracepção para mulheres com alto risco de contraírem HIV: Leia a seguinte a rmação e indique a qual de nição é correspondente: “refere-se à taxa de novos casos de infecção que ocorrem em
uma população especí ca sobre um período de tempo determinado”
a. Incidência de HIV a incidência de HIV refere-se à taxa de novos casos de infecção que ocorrem em
uma população especí ca sobre um período de tempo determinado.
b. Prevalência de HIV
c. Incremento de HIV
A resposta correta é: Incidência de HIV
Anel vaginal de progesterona: A usuária pode, ela mesma, colocar-se o anel dentro da vagina. Se, ao terminar a inserção, ela o sentir ou o perceber...
a. Não é sinal de preocupação. Pode ocorrer nos primeiros momentos, sobretudo se a usuária não está acostumada a usá-lo.
b. É possível que ela não o tenha introduzido corretamente na vagina. Caso tenha sido introduzido de forma correta, não se deveria senti- não deveria senti-lo. Se a usuária sente o anel, é possível que não
lo. o tenha introduzido de forma correta.
c. É sinal de que está bem colocado. O anel irá se acomodando sozinho, por meio do trabalho dos músculos da vagina.
A resposta correta é: É possível que ela não o tenha introduzido corretamente na vagina. Caso tenha sido introduzido de forma correta, não se deveria senti-lo.
Serviços de contracepção: Com qual dos métodos seguintes é importante realizar-se um exame ginecológico de forma prévia?
a. Espermicidas
b. Implantes
c. Esterilização feminina. para a esterilização feminina é importante realizar-se, de forma preliminar, um exame
ginecológico, mesmo que tal avaliação não seja necessária antes da colocação de implantes ou
espermicidas.
A resposta correta é: Esterilização feminina.
injetáveis combinados: Qual dos seguintes efeitos esperáveis está associado aos injetáveis mensais?
a. Sensibilidade nos seios.
b. Vômitos
c. Dores abdominais/cólicas.
A resposta correta é: Sensibilidade nos seios.
Terminar revisão
= Use o método
Injetáveis exclusivamente
Dispositivo intra-uterino
Pílulas anticoncepcionais
Anticoncepcionais orais
anel vaginal combinado

= Não use o método
Esterilização feminina*
Adesivo combinado e
Pílula anticoncepcional
I = Inicie o uso do método
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
exclusivamente de
C = Continue o uso do método
de emergência*
— = Condição ou circunstância não
progestogênio
combinados
mencionada; não afeta a
Implantes
de cobre
elegibilidade para uso do método
NP = Não procede
Condição ou circunstância
Sem gravidez anterior 1 1 1 1 1 1 — 2 2 2 2 P
DIP atual 1 1 1 1 1 1 — 4 2m 4 2m D
Infecções de transmissão sexual (IST)g I C I C
Cervicite purulenta, clamídia ou
1 1 1 1 1 1 — 4 2 4 2 D
gonorréia atual
Outras IST (salvo infecção por
1 1 1 1 1 1 — 2 2 2 2 A
HIV e hepatite)
Vaginite (incluindo-se a infecção
por Trichomonas vaginalis e a 1 1 1 1 1 1 — 2 2 2 2 A
vaginose bacteriana)
1 1 1 1 1 1 — 2 2
Aumento do risco de IST 2 2 A
3n 3n
Infecção por HIV/Aidsg

I C I C
Alto risco de infeção por HIV
1 1 1 1 2 1 — 2 2 2 2 A
Doença clínica devida ao HIV,

sintomática ou leve (estágio 1 ou 1 1 1 1 1 1 — 2 2 2 2 A
2 da OMS)
Doença clínica devida ao HIV,
grave ou avançada (estágio 3 ou 1 1 1 1 1 1 — 3 2 3 2 Eo
4 da OMS)
Tratamento anti-retroviral
Tratamento com inibidores
2 2
nucleosídeos da transcriptase 1 1 1 1 1 1 — 2 2 —
3p 3p
reversa (ITRN)**
Tratamento com inibidores não nucleosídeos da transcriptase não reversa (ITRNN)
DPMA
Efavirenz (EFV) ou nevirapina 1 2 2
2 2 2 2 2 — 2 2 —
(NVP) EN-NET 3p 3p
2
Etravirine (ETR) ou rilpivirina 2 2
1 1 1 1 1 1 — 2 2 —
(RPV) 3p 3p
DPMA
Tratamento com inibidores da 1 2 2
2 2 2 2 2 — 2 2 —
protease (IP) †† EN-NET 3p 3p
2
††
Os IP incluem atazanavir potenciado por ritonavir (ATV/r), lopinavir potenciado por ritonavir (LPV/r), darunavir
potenciado por ritonavir (DRV/r) e ritonavir (RTV).
** Os NRTI incluem abacavir (ABC), tenofovir (TDF), zidovudina (AZT), lamivudina (3TC), didanosina (DDI), emtricitabina
(FTC) e estavudina (D4T).
m Trate a DIP utilizando antibióticos apropriados. Em geral não é necessário extrair o DIU caso a paciente desejar
continuar usando-o.
n A condição ou circunstância é de categoria 3 se a mulher tiver uma probabilidade individual muito alta de IST.
o
Pode ser necessário retardar o procedimento se existir alguma doença relacionada com o VIH.
p A condição ou circunstância é de Categoria 2 para inserção de DIU para doença clínica por HIV leve ou assintomática
(estágio 1 ou 2 da OMS) e de categoria 3 para doença clínica de HIV grave ou avançada (estágio 3 ou 4 da OMS).
= Use o método
Adesivo combinado e
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
exclusivamente de
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Tratamento com inibidores da 2 2
1 1 1 1 1 1 — 2 2 —
integrase (raltegravir [RAL]) 3p 3p
OUTRAS INFECÇÕES
Esquistossomose
Sem complicações 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Fibrose hepática (se grave, veja
cirrose, na próxima página)g 1 1 1 1 1 1 — 1 1 P
Tuberculoseg I C I C
Não pélvica 1 1 1 1 1 1 — 1 1 1 1 A
Pélvica conhecida 1 1 1 1 1 1 — 4 3 4 3 E
Malária 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
TRANSTORNOS ENDÓCRINOS
Critérios médicos de elegibilidade para uso de anticoncepcionais

Diabete
Antecedentes de diabetes
1 1 1 1 1 1 — 1 1 Aq
gestacional
Diabetes não vascular
Não insulinodependente 2 2 2 2 2 2 — 1 2 P i,q
Insulinodependente g
2 2 2 2 2 2 — 1 2 Pi,q
Com dano nos rins, olhos ou
3/4r 3/4r 3/4r 2 3 2 — 1 2 E
nervosg
Outro transtorno vascular ou
diabetes com >20 anos de 3/4r 3/4r 3/4r 2 3 2 — 1 2 E
duraçãog
Transtornos tireóideos
Bócio simples 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Hipertireoidismo 1 1 1 1 1 1 — 1 1 E
Hipotireoidismo 1 1 1 1 1 1 — 1 1 C
TRANSTORNO GASTROINTESTINAIS
Doença da vesícula biliar
Sintomática
Tratada com colecistectomia 2 2 2 2 2 2 — 1 2 A
Tratamento médico 3 2 3 2 2 2 — 1 2 A
Atual 3 2 3 2 2 2 — 1 2 D
q
Caso a glicemia não estiver bem controlada, recomenda-se encaminhar a um centro de nível superior. (Continuação) D
r
Avaliar de acordo à gravidade da condição.
= Use o método

Adesivo combinado e
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
exclusivamente de
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Assintomática 2 2 2 2 2 2 — 1 2 A
Antecedentes de colestase
Relacionada à gravidez 2 2 2 1 1 1 — 1 1 A
Relacionada com o uso de
anticoncepcionais orais 3 2 3 2 2 2 — 1 2 A
combinados no passado
Hepatite viral I C I C I C
3 3
Aguda ou ativa 2 3 2 r, s 2 1 1 1 2 1 1 D
4r 4
Estado de portador 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Crônica 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Cirrose
Leve (compensada) 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Grave (descompensada)g 4 3 4 3 3 3 — 1 3 Et
Tumores hepáticos
Hiperplasia nodular focal 2 2 2 2 2 2 — 1 2 A
Adenoma hepatocelular 4 3 4 3 3 3 — 1 3 Pt
Maligno (Hepatocarcinoma)g 4 3/4 4 3 3 3 — 1 3 Pt
ANEMIAS
Talassemia 1 1 1 1 1 1 — 2 1 P
Anemia falciformeg 2 2 2 1 1 1 — 2 1 P
Anemia por deficiência de ferro 1 1 1 1 1 1 — 2 1 D/Pu
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS (para medicamentos anti-retrovirais, ver Infecção por

HIV/Aids)
Tratamento anticonvulsivante
Alguns anticonvulsivantes DPMA
(barbitúricos, carbamazepina, 1
3 l
2 3 l
3 l
2l — 1 1 —
oxcarbazepina, fenitoína, EN-NET
primidona, topiramato) 2
Lamotrigina 3§ 3§ 3§ 1 1 1 — 1 1 —
Tratamento antimicrobiano
Antibióticos de amplo espectro
1 1 1 1 1 1 — 1 1 —
s Em mulheres com hepatite viral sintomática, adie esses métodos até que o fígado recupere seu funcionamento
normal ou até 3 meses após a mulher se tornar assintomática, o que ocorrer primeiro.
t
Deve-se avaliar a função hepática.
u Caso a concentração de hemoglobina for <7 g/dl, adie o uso do método; se for de >_7 a <10 g/dl, tenha precaução.
§ Os anticoncepcionais hormonais combinados podem diminuir a eficácia da lamotrigina.
= Use o método

Adesivo combinado e
exclusivamente de
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogêni
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Doença trofoblástica gestacional
Concentrações baixas ou não
1 1 1 1 1 1 — 3 3 A
detectáveis de ß-hCG
Concentrações de ß-hCG
persistentemente elevadas ou 1 1 1 1 1 1 — 4 4 D
doença malignag
Ectopia cervical 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Neoplasia intra-epitelial
2 2 2 1 2 2 — 1 2 A
cervical (NIC)
I C I C
Câncer do colo do útero 2 2 2 1 2 2 — D
4 2 4 2
Doença mamária
Tumoração não diagnosticadaa 2 2 2 2 2 2 — 1 2 A

Doença mamária benigna 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Antecedentes familiares de
1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
câncer
Câncer de mama
Atualg 4 4 4 4 4 4 — 1 4 P
No passado, sem evidência de
doença durante um mínimo de 3 3 3 3 3 3 — 1 3 A
5 anos
I C I C
Câncer do endométriog 1 1 1 1 1 1 — D
4 2 4 2
Câncer de ováriog 1 1 1 1 1 1 — 3 2 3 2 D
Miomas uterinos
Sem distorção da cavidade uterina 1 1 1 1 1 1 — 1 1 P
Com distorção da cavidade
1 1 1 1 1 1 — 4 4 P
uterina
Anomalias anatômicas
Distorção da cavidade uterina — — — — — — — 4 4 —
Outras anormalidades que não
distorcem a cavidade uterina ou
interferem na inserção do DIU — — — — — — — 2 2 —
(tais como estenose ou
lacerações do colo do útero)
Doença inflamatória pélvica (DIP)
Antecedentes de doença inflamatória pélvica (supõe-se que não hajam fatores de riscos
I C I C D
atuais de IST)
Com gravidez anterior 1 1 1 1 1 1 — 1 1 1 1 A
(Continuação)
= Use o método

Adesivo combinado e
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
exclusivamente de
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Dislipidemias conhecidas sem outros fatores de risco cardiovascularh
Sem complicações 2 2 2 1 1 1 — 1 1 Pi
‡, g
Complicada 4 4 4 1 1 1 — 2i 2i E*
Lúpus eritematoso disseminado I C I C
Presença de anticorpos
antifosfolípides positivos (ou se 4 4 4 3 3 3 3 — 1 1 3 E
desconhece que os tem)
Trombocitopenia grave 2 2 2 2 3 2 2 — 3 2 2 E
Tratamento imunodepressor 2 2 2 2 2 2 2 — 2 1 2 E
Nenhuma das anteriores 2 2 2 2 2 2 2 — 1 1 2 P
TRANSTORNOS NEUROLÓGICOS
Dores de cabeçaj I C I C I C I C I C I C I C
Não de enxaquecas (leves ou intensas) 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 — 1 1 1 A
Enxaqueca 2
Sem aura I C I C I C I C I C I C I C
Idade < 35 anos 2 3 2 3 2 3 1 2 2 2 2 2 — 1 2 2 A
Idade >
_ 35 anos 3 4 3 4 3 4 1 2 2 2 2 2 — 1 2 2 A
Com aura, em qualquer idade 4 4 4 4 4 4 2 3 2 3 2 3 — 1 2 3 A
Epilepsia 1k 1k 1k 1k 1k 1k — 1 P
TRANSTORNOS DEPRESSIVOS
Transtornos depressivos 1l 1l 1l 1l 1l 1l — 1 1l P
INFECÇÕES E TRANSTORNOS DO APARELHO REPRODUTOR
Padrões de sangramento vaginal I C
Padrão irregular sem
1 1 1 2 2 2 — 1 1 1 A
sangramento profuso
Sangramento profuso ou
prolongado (incluindo-se os 1 1 1 2 2 2 — 2 1 2 A
padrões regulares e irregulares)
Sangramento vaginal sem causa I C I C

aparente (suspeita de uma 2 2 2 2 3 3 — D
condição grave) antes da avaliação 4 2 4 2
Endometriose 1 1 1 1 1 1 — 2 1 E
Tumores benignos de
1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
ovário (incluindo-se os quistos)
Dismenorréia grave 1 1 1 1 1 1 — 2 1 A
‡ Hipertensão pulmonar, fibrilação auricular, antecedentes de endocardite bacteriana subaguda.

h A detecção sistemática não é adequada, dado que a condição raras vezes se apresenta e os testes de detecção são
muito dispendiosas.
i Recomenda-se ministrar tratamento antibiótico profilático antes de proporcionar o método.
j Esta categoria é para mulheres sem nenhum outro fator de risco de acidente cardiovascular.
k No caso de tomar anticonvulsivantes, consulte a seção sobre interações medicamentosas a seguir.
l Certos medicamentos podem interagir com o método, reduzindo sua eficácia.
= Use o método
Adesivo combinado e
exclusivamente de
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
CARACTERÍSTICAS PESSOAIS E REPRODUTIVAS
Gravidez NP NP NP NP NP NP NP 4 4 D
Idade De
De menarca a De menarca a menarca a Jovem
<40 anos <18 anos <20 anos
1 1 1 1 2 1 — 2 2 P
>
_ 40 anos 18 a 45 anos >
_ 20 anos
2 2 2 1 1 1 — 1 1
> 45
1 2 1 —
Número de partos
Não teve partos (nulípara) 1 1 1 1 1 1 — 2 2 A
Teve um ou mais partos 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Amamentação materna
<6 semanas pós-parto 1
4 4 4 2 3a 2 b b *
AUP=2
_
>6 semanas a <6 meses
1
pós-parto (basicamente 3 3 3 1 1 1 b b A
AUP=2
amamentando)
_
> 6 meses pós-parto 1
b b A
AUP=2
Pós-parto (mulheres que não amamentam)
<21 dias 3 3 3 1 1 1 — b b
Com outros fatores
adicionais de risco de 4 4 4 *
tromboembolismo venoso
21-42 dias 2 2 2 1 1 1 — b b
Com outros fatores
adicionais de risco de 3 3 3
tromboembolismo venoso
>42 dias 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Depois de um aborto
No primeiro trimestre 1 1 1 1 1 1 — 1 1
No segundo trimestre 1 1 1 1 1 1 — 2 2
*
Imediatamente após um 1 1 1 1 1 1 — 4 4
aborto séptico
D
Para obter informações sobre outras condições ou circunstâncias relacionadas às pílulas anticoncepcionais de emergência e à esterilização feminina,
*
veja abaixo "Condições ou circunstâncias relacionadas a preservativos masculinos ou femininos, espermicidas, diafragmas, capuzes
cervicais e o método de amenorréia lactacional"
a) Em condições onde os riscos de morbidade e mortalidade na gravidez são altos, sendo este um dos poucos métodos anticoncepcionais
amplamente disponíveis, o acesso a esse método deve ser de acesso imediato no pós-parto para as mulheres que amamentem seus bebês.
b) Uso do DIU no pós-parto: Em relação ao DIU de cobre, a colocação em um prazo.
= Use o método

Adesivo combinado e
exclusivamente de
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
de emergência*
progestogênio
— = Condição ou circunstância
combinados
não mencionada; não afeta a
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Antecedentes de gravidez
1 1 1 2 1 1 1 1 1 A
ectópica
Antecedentes de cirurgia pélvica 1 1 1 1 1 1 — 1 1 P*
Tabagismo
Idade < 35 anos 2 2 2 1 1 1 — 1 1 A
Idade ≥ 35 anos
<15 cigarros por dia 3 2 3 1 1 1 — 1 1 A
≥15 cigarros por dia 4 3 4 1 1 1 — 1 1 A

Obesidade
Índice de massa corporal de 30 kg/m2 2 2 2 1 1† 1 1 1 1 C
Medição de pressão arterial
NPc NPc NPc NPc NPc NPc — NP NP NP
não disponível
TRANSTORNOS CARDIOVASCULARES
Múltiplos fatores de risco
para doença cardiovascular
arterial (idade avançada, 3/4d 3/4d 3/4d 2 3 2 — 1 2 S
tabagismo, diabetes e
hipertensão)
Hipertensão*
Antecedentes de hipertensão,
quando NÃO se puder avaliar a
3 3 3 2c 2c 2c — 1 2 NP
pressão arterial (incluindo-se
hipertensão durante gravidez)
Hipertensão controlada de
modo adequado, quando SE 3 3 3 1 2 1 — 1 1 P
PUDER avaliar a pressão arterial
Pressão arterial elevada (medida de forma adequada)
Sistólica 140-159 mm Hg ou
3 3 3 1 2 1 — 1 1 Pf
diastólica 90-99 mm Hg
Sistólica ≥160 mm Hg ou
4 4 4 2 3 2 — 1 2 Ef
diastólica ≥100 mm Hgg
† De menarca a <18 anos, um índice de massa corporal > = 30 kg/m2 entra na categoria 2 para o DPMA e na a
categoria 1 para o EN-NET.
c
Em situações onde os riscos de morbidade e mortalidade na gravidez são altos, sendo este um dos poucos métodos
anticoncepcionais amplamente disponíveis, o acesso a esse método não pode ser negado simplesmente porque a pressão
arterial não pode ser medida.
d
Quando existirem vários fatores de risco importantes, e qualquer um deles aumentar significativamente o risco de
doença cardiovascular, o uso desse método pode aumentar o risco da mulher a um nível inaceitável. No entanto, o
objetivo não é, simplesmente, acrescentar categorias para múltiplos fatores de risco. Por exemplo, o fato de haver vários
fatores da categoria 2 não justifica, necessariamente, uma categoria maior.
e
Supondo que não existam outros fatores de risco relacionados a doenças cardiovasculares. Uma única leitura da pressão
arterial não é suficiente para classificar uma mulher como hipertensa.
f
A hipertensão deve ser medida antes do procedimento e observada durante o mesmo.
= Use o método

Adesivo combinado e
exclusivamente de
Injetáveis mensais
de levonorgestrel
de progestogênio
de emergência*
progestogênio
combinados
Implantes
de cobre
NP = Não procede
Doença vascular 4 4 4 2 3 2 — 1 2 E
Antecedentes de
hipertensão na gravidez
(quando a pressão arterial atual 2 2 2 1 1 1 — 1 1 A
puder ser medida e for normal)
Trombose venosa profunda (TVP)/ Tromboembolismo pulmonar (TEP)

Antecedentes de TVP/TEP 4 4 4 2 2 2 * 1 2 A
TVP/TEP agudos 4 4 4 3 3 3 * 1 3 D
TVP/TEP e com tratamento
4 4 4 2 2 2 * 1 2 E
anticoagulante
Antecedentes familiares de
TVP/TEP (parentes em primeiro 2 2 2 1 1 1 * 1 1 A
grau)

Cirurgia maior
Com imobilização prolongada
4 4 4 2 2 2 — 1 2 D
Sem imobilização prolongada
2 2 2 1 1 1 — 1 1 A
Cirurgia menor sem

1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
imobilização prolongada
Mutações trombogênicas
conhecidas (p. ex., fator
V de Leiden, mutação da
protrombina; deficiências 4 4 4 2 2 2 * 1 2 A
de proteína S, proteína C
e antitrombina)g
Trombose venosa superficial

Varizes 1 1 1 1 1 1 — 1 1 A
Trombose venosa superficial 2 2 2 1 1 1 — 1 1 A
Coronariopatia I C I C I C
D
Em curso 4 4 4 2 3 3 2 3 * 1 2 3
P
Antecedentes 4 4 4 2 3 3 2 3 * 1 2 P
Acidente vascular
cerebral (antecedentes 2 2 2 2 2 2 — 1 2 A
de acidente vascular
cerebral)g
D
g
Esta condição ou circunstância pode fazer da gravidez um risco inaceitável para a saúde. A (Continuação)
mulher deve ser advertida de que os espermicidas, o coito interrompido (relação sexual
interrompida), os métodos baseados na percepção da fertilidade, o capuz cervical, o diafragma
e o preservativo masculino ou feminino talvez possam não ser as opções mais adequadas, já que
as taxas de gravidez, com esses métodos, tal como são comumente utilizados, são relativamente maiores.
Herpes: véase herpes genital.
Herpes genital: enfermedad causada por un virus que se transmite por contacto sexual.
GLOSSÁRIO
Hidrocele: acumulación de líquido en una cavidad corporal, especialmente en los testículos o
lo largo del cordón espermático.
Hiperlipidemia:
Abcesso: quantidade concentración
localizada alta dede
de pus, rodeada grasas en la sangre
inflamação, que aumenta
provocada por umaelinfecção
riesgo de
cardiopatía. Hipertensión: tensión
bacteriana e acompanhada de dor persistente. arterial más alta de lo normal: 140 mm Hg o más (sistólica)
90 mm Hg o más (diastólica).
Aborto espontâneo: perda espontânea da gravidez durante as primeiras 20 semanas.
Hipertensión
Aborto séptico: pulmonar: ou
aborto espontâneo hipertensión
provocado,continua en la arteria
com infecção pulmonar, que impide el flujo
associada.
sanguíneo del corazón a los pulmones.
Acidente cerebrovascular: ver “Acidente cerebrovascular” no módulo de conclusão.
Hipertiroidismo:
Alergia ao látex: reação que producción
o organismoexcesiva de hormonas
apresenta tiroideas.
ao entrar em contato com o látex, com
vermelhidão, prurido ou inchaço
Hipotiroidismo: intensos,
producción persistentes
insuficiente ou recorrentes.
de hormonas Em casos extremos,
tiroideas.
pode dar lugar a um choque
Hormona: anafilático
sustancia química(ver “Reação
formada en alérgica
un órganograve ao látex”,
o parte no módulo
del cuerpo de
y transportada en la
conclusão). sangre a otro órgano o parte, donde funciona por acción química. Además, sustancias
químicas
Amamentação sintéticas
materna quever
exclusiva: actúan como hormonas.
amamentação materna.
Amamentação materna
Ictericia: parcial:
color ver amamentação
amarillento materna.
anormal de la piel y los ojos. Suele ser un síntoma de hepatopatía
Amamentação materna quase exclusiva: ver amamentação materna.
Implantación: anidación del embrión en el endometrio del útero, donde se pone en contacto
Amamentação
conmaterna: alimentação
el suministro de sangredode
bebê com leite
la madre paraproduzido
nutrirse. pelas mamas (ver também
“Método de amenorréia lactacional” no Módulo 20). Os padrões de amamentação materna
Infarto de miocardio: véase “Infarto de miocardio“, apéndice B, en el módulo de cierre. Véase
são os seguintes:
también cardiopatía isquémica.
• Amamentação materna exclusiva e plena: consiste em alimentar o bebê única e
Infección de transmisión sexual (ITS): cualquier infección de un grupo de infecciones
exclusivamente com aleitamento materno, sem nenhum tipo de suplemento - nem mesmo
bacterianas, micóticas, virales y parasitarias que se transmiten durante la actividad sexual.
água - exceto, talvez, vitaminas, minerais ou medicamentos.
Infección por levaduras: véase candidiasis.
• Amamentação materna exclusiva: Consiste em dar ao bebê praticamente apenas leite
Infertilidad:
materno, embora Incapacidad
água, de unaou
sucos, vitaminas pareja para
outros tener hijos
nutrientes vivos.possam ser dados
também
Labios:
com pouca labios internos (menores) y externos (mayores) de la vagina, que protegen los órganos
frequência.
internos
• Amamentação femeninos
materna (véase
quase “Anatomía
exclusiva: femenina”,
consiste em daren
aoesta
bebêmisma cápsula
algum líquidoniveladora).
ou
Laceración:
alimento além do leiteherida
materno,o desgarro
embora airregular
maioriade tejidos
das dosesen cualquier
(mais de trêslugar del cuerpo,
quartos do total)incluidos el
cuello
seja de leite uterino y la vagina.
materno.
Amenorréia: Laceración cervicouterina:
ver sangramento vaginal. véase laceración.
Anemia: condição na qual
Lactancia o organismo
materna: carecedel
alimentación da lactante
quantidade
con adequada de hemoglobina,
leche producida por las mamas (véase
también
com frequência “Método
devido a uma de la amenorrea
deficiência de la
de ferro oulactancia”,
a uma perdaen el módulo 20).
excessiva Existen los
de sangue. Comosiguientes
patrones de lactancia materna:
resultado, os tecidos não recebem a quantidade adequada de oxigênio.
Lactancia
Anemia falciforme, anemia materna exclusiva
de células plena:forma
falciformes: consiste
de en alimentar
anemia al lactante
hereditária única As
e crônica. y exclusivamen
con lactancia
células sanguíneas adotam umamaterna,
formasin ningúnde
anormal, tipo de suplemento
foice ou meia-lua,—ni siquiera
quando agua—,
falta excepto, quizás
oxigênio.
vitaminas, minerales o medicamentos.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINE): grupo de fármacos utilizados para reduzir a dor, a
Lactancia materna exclusiva: consiste en darle al lactante prácticamente solo leche
febre e o inchaço.
materna,
Aura de enxaqueca: aunquedo
transtorno también
sistemasenervoso
le pueden
quedar, conapoca
afeta vista frecuencia,
e, em alguns agua, zumos,
casos, o vitaminas u
otros nutrientes.
tato e a fala (ver “Identificação das enxaquecas e auras de enxaqueca”, nesta mesma cápsula).
Aura: ver aura deLactancia materna casi exclusiva: consiste en darle al lactante algo de líquido o alimentos
enxaqueca.
además de la leche materna, aunque la mayoría de las ingestas (más de tres cuartas parte
Balanite: inflamação da glande do pênis.
del total) son de leche materna.
Bócio: aumento não canceroso da tiroide.
Canal deferente: Lactancia
dos doismaterna
condutos parcial: cualquier
musculares que alimentación a base de leche
levam os espermatozoides materna
desde os que no llegue
la proporción de la lactancia materna casi exclusiva, complementando la alimentación del
testículos até as vesículas seminais. Esses condutos são seccionados ou bloqueados durante
bebé con más proporción de otros líquidos o alimentos. Menos de tres cuartas partes de l
a vasectomia (ver “Anatomia masculina”, nesta mesma cápsula).
ingestas son de leche materna.
Lactancia materna casi exclusiva: véase lactancia materna.
Descontaminação (equipamento médica): Eliminação de microrganismos infecciosos para tornar
os instrumentos, luvas e outros objetos mais seguros para as pessoas que os limpam.
Desinfecção: ver desinfecção de nível elevado.
Desinfeção de nível elevado (instrumentos médicos): utiliza-se para eliminar todos os
microorganismos vivos, exceto para determinadas formas de bactérias. Comparar à
Aborto espontáneo: pérdida espontánea del embarazo durante las 20 primeras semanas.
esterilização.
Aborto séptico: aborto espontáneo o provocado con infección asociada.
Diabetes (ou diabetes mellitus): Distúrbio crônico que ocorre quando o nível de glicose no
Absceso:
sangue écolección localizada
muito alto porque ode pus não
corpo rodeada de insulina
produz inflamación, provocada
suficiente por
ou não una infección
consegue usá-la
bacteriana y acompañada de dolor persistente.
de forma adequada.
Accidente cerebrovascular:
Dismenorréia: dor durante véase “Accidentevaginal,
o sangramento cerebrovascular”, en el módulo
também conhecida comodecólica
cierre.
Alergia al látex: reacción que presenta el organismo al entrar en contacto con el látex, con
menstrual.
enrojecimiento, prurito o hinchazón
Distúrbio tromboembólico intensos,
(ou doença persistentescoagulação
tromboembólica): o recidivantes. En casos
anormal extremos,
do sangue nos
puede dar lugar
vasos sanguíneos. a un choque anafiláctico (véase “Reacción alérgica grave al látex” en el
módulo de cierre).
Doença cardiovascular: qualquer doença do coração, dos vasos sanguíneos ou da
Amenorrea: véase sangrado vaginal.
circulação sanguínea.
Anemia:
Doença afección en la quequalquer
cerebrovascular: el organismo carece
doença dosde la cantidad
vasos adecuada
sanguíneos de hemoglobina,
do encéfalo.
frecuentemente debido
Doença da tiroide: a unadoença
qualquer deficiencia de hierrotiroide
da glândula o a una pérdida
(ver excesiva dehipotiroidismo).
hipertireoidismo, sangre. Como
resultado, los tejidos no reciben la cantidad apropiada de oxígeno.
Doença inflamatória pélvica (infecção do aparelho genital feminino): ver “Doença inflamatória
Anemia
pélvica”,drepanocítica,
apêndice B, noanemia
módulo dede
células falciformes: forma de anemia hereditaria y crónica.
conclusão.
Las células
Doença sanguíneas
mamária adoptan
benigna: una forma
crescimento anormal,
anormal de hozmamário,
do tecido o media luna, al faltarles
mas não el
canceroso.
oxígeno.
Doença trofoblástica gestacional: uma doença que ocorre durante a gravidez e envolve o
Antiinflamatorios no esteroideos
crescimento anormal (AINE):
de células no grupo dea fármacos
trofoblasto, utilizados
camada mais para
externa de reducir
células el
nodolor, la
embrião
fiebre y la hinchazón.
em desenvolvimento, que se converte na placenta.
Aura migrañosa:
Doença trastorno
trofoblástica: del sistema
ver doença nervioso que
trofoblástica afecta a la vista y algunas veces al tacto y
gestacional.
al habla (véase
Doença “Identificación
vascular: de las dos
qualquer doença cefaleas
vasosy sanguíneos.
las auras migrañosas” en esta misma cápsula).
Aura: véase
Doenças daaura migrañosa.
vesícula biliar: doenças que afetam a vesícula biliar, um órgão em forma de saco
localizado
Balanitis: sob o fígado
inflamación de elaonde
puntaa bile utilizada na digestão das gorduras é armazenada. Entre
del pene.
elas estão as seguintes condições: inflamação, infecção ou obstrução, câncer de vesícula
Bocio: agrandamiento no canceroso de la glándula tiroides.
biliar ou cálculos biliares (quando os componentes da bile se solidificam dentro do órgão).
Cáncer cervicouterino: crecimiento maligno (canceroso) que se produce en el cuello uterino,
Dupla proteção: modo de evitar tanto a gravidez como as infecções de transmissão sexual.
generalmente debido a una infección persistente por ciertos tipos de virus del papiloma
Eclâmpsia:
humano. condição
Cáncer que ocorre
de mama: no final
crecimiento da gravidez,
maligno durante
(canceroso) queo se
parto e no período
desarrolla pós-parto
en el tejido
imediato, caracterizada por convulsões. Em casos graves, pode evoluir ao coma ou à morte.
mamario.
Ectopia cervical: condição não grave em que células produtoras de muco encontradas no
Cáncer endometrial: crecimiento maligno (canceroso) del revestimiento del útero.
canal cervical começam a crescer fora da abertura externa do colo do útero.
Candidiasis: infección vaginal común causada por un hongo levaduriforme (levadura). También
Ejaculação: expulsão de sêmen através do pênis, durante o orgasmo.
se la conoce como micosis candidiásica. No suele ser de transmisión sexual.
Elefantíase: inchaço e endurecimento crônicos e frequentemente extremos da pele e dos
Cardiopatía isquémica, isquemia: la isquemia es la reducción del flujo sanguíneo a los tejidos.
tecidos logo abaixo da pele, especialmente nas pernas e no escroto, devido a um bloqueio do
Cuando este flujo reducido tiene lugar en las arterias del corazón, se denomina cardiopatía
sistema linfático (ver filariose).
isquémica.
Embolia pulmonar: ver “Embolia pulmonar”, apêndice B, no módulo de conclusão.
Cardiopatía valvular: problemas de salud debidos al mal funcionamiento de las válvulas
Embrião: produto da fertilização de um óvulo por um espermatozóide durante as primeiras 8
cardíacas.
semanas de desenvolvimento.
Cervicitis: véase cervicitis purulenta.
Endocardite bacteriana: infecção que ocorre quando bactérias da corrente sanguínea
Cervicitis
colonizam purulenta: Inflamación
o tecido cardíaco delválvulas
ou as cuello uterino acompañada de una secreción de aspecto
cardíacas.
similar al pus. A menudo indica una gonorrea o una clamidiasis.
Endométrio: membrana que cobre a superfície interna do útero. É eliminada após seu
Chancroide:
engrossamento,Infección de transmisión
uma vez sexual causada
por mês, causando por unaDurante
a menstruação. bacteria,aque produce
gravidez, una
esse
úlcera en los genitales.
revestimento não se desprende, mas se transforma e produz hormônios que ajudam a manter
a gravidez (ver "Anatomia feminina", nesta mesma cápsula).
oque anafiláctico: véase “Reacción alérgica grave al látex”, apéndice B en el módulo de cierre.
Câncer do colo do útero: crescimento maligno (canceroso) que se produz no colo do útero,
lo menstrual: serie repetida de modificaciones que tienen lugar en los ovarios y el
geralmente devido a uma infecção persistente por determinados tipos de vírus do papiloma
dometrio, entre las que se encuentran la ovulación y la menstruación. La mayoría de las
jeres tienenhumano.
ciclos que duran de 24 a 35 días cada uno (véase “El ciclo menstrual”, en esta
sma cápsula).Câncer de mama: crescimento maligno (canceroso) que se desenvolve no tecido mamário.
Câncer
rosis hepática: véasedo“Trastornos
endométrio: crescimento
hepáticos”, maligno
apéndice B, (canceroso) dode
en el módulo revestimento
cierre. do útero.
Cancro mole: Infecção de transmissão sexual causada por uma bactéria, que produz uma
amidiasis: infección de transmisión sexual causada por una bacteria. Si no se trata, puede
úlcera nos genitais.
usar infertilidad.
Candidíase: infecção vaginal comum causada por um fungo leveduriforme (levedura).
ito: véase relaciones sexuales.
Também conhecida como micose por candidíase. Não costuma ser de transmissão sexual.
lecistectomía: extirpación
Cardiopatia quirúrgicaisquemia:
isquêmica, de la vesícula biliar. é a redução do fluxo sanguíneo aos tecidos.
a isquemia
lestasis: flujo reducido
Quando defluxo
este la bilis secretada
reduzido por nas
ocorre el hígado.
artérias do coração, denomina-se cardiopatia
isquêmica.
nducto deferente: dos conductos musculares que transportan los espermatozoides desde
testículos hasta las vesículas
Cardiopatia seminales.
valvular: Estos
problemas deconductos se seccionan
saúde devidos o se bloquean das válvulas
ao mal funcionamento
rante la vasectomía (véase
cardíacas. “Anatomía masculina”, en esta misma cápsula).
Cervicite purulenta:
ngestión o ingurgitación mamaria: Inflamação
trastornodo quecolo do útero
tiene acompanhada
lugar durante de uma
la lactancia secreção de aspecto
materna
ando se acumula
similarenaolas mamas
pus. Com más leche de
frequência la que
indica umaconsume
gonorreiael lactante.
ou uma Puede hacer que la
clamídia.
jer sienta los senos llenos, duros, sensibles
Cervicite: ver cervicite purulenta. y calientes. Puede prevenirse (o aliviarse)
amantando al lactante a menudo y a demanda.
Choque anafiláctico: ver “Reação alérgica grave ao látex”, no apêndice B do módulo de
rdón espermático: cordón constituido por el conducto deferente, arterias, venas, nervios y
conclusão.
sos linfáticos que menstrual:
Ciclo van desde série
la ingle hasta la
repetida departe posteriorque
modificações de cada testículo
têm lugar nos (véase
ovários e no endométrio,
atomía masculina”, más arriba, en esta cápsula).
entre as quais se encontram a ovulação e a menstruação. A maioria das mulheres tem ciclos
nsentimiento queinformado:
duram dedecisión tomada
24 a 35 dias cadalibremente en base
(veja "O Ciclo a información
Menstrual" clara, exacta
nesta mesma y
cápsula).
rtinente. Es una meta del asesoramiento en materia de anticoncepción:
Cirrose hepática: ver “Transtornos hepáticos”, apêndice B, no módulo de conclusão.
ptorquidia: Clamídia:
fallo del descenso
infecção dede uno o ambossexual
transmissão testículos al escroto
causada por umadespués del nacimiento.
bactéria. De não tratar-se, pode
ello uterino:causar
porción inferior del
infertilidade. útero, que se extiende hasta la parte superior de la vagina
ase “Anatomía femenina”, en esta misma cápsula).
Coito: ver relações sexuais.
nsidad ósea: medida de la densidad
Colecistectomia: extirpação y fortaleza
cirúrgica dedaunvesícula
hueso. Cuando
biliar. el hueso antiguo se
grada a una velocidad superior a la velocidad de formación de hueso nuevo, los huesos se
Colestase: fluxo reduzido da bílis secretada pelo fígado.
cen menos densos, lo que aumenta el riesgo de fracturas.
Colo uterino: parte inferior do útero que se estende até à parte superior da vagina (ver
presión: afección mental
“Anatomia caracterizada
feminina”, habitualmente
nesta mesma cápsula).por el abatimiento, la desesperación,
alta de esperanza y a veces cansancio o agitación extremos.
Congestão ou ingurgitamento mamário: transtorno que ocorre durante a lactância materna
scontaminaciónquando,(equipo médico):
nos seios, eliminación
se acumula mais deleite
microorganismos
do que o lactante infecciosos
consome. para hacer
Pode fazer com que a
e los instrumentos, los guantes y otros objetos sean más seguros para las personas que los
mulher sinta os seios cheios, duros, sensíveis e quentes. Pode ser prevenida (ou aliviada)
pian. Desinfección: véase desinfección de nivel alto.
amamentando-se o lactante com frequência e por demanda.
sinfección de nivel alto (instrumentos
Consentimento informado:médicos): se utilizalivremente
decisão tomada para destruir
comtodos
base em los informações claras,
croorganismos vivos excepto ciertas formas de bacterias. Compárese con la esterilización.
exatas e pertinentes. É um objetivo do aconselhamento em matéria de contracepção.
abetes (diabetes
Cordãosacarina o diabetes
espermático: mellitus):
cordão formado trastorno crónicodeferentes,
pelos canais que tiene lugar cuando
artérias, lanervos e vasos
veias,
ncentración de glucosa en sangre es demasiado alta debido a que el cuerpo no produce
linfáticos que vão da virilha até a parte de trás de cada testículo (consulte "Anatomia
ficiente insulina o no puede usar la insulina adecuadamente.
Masculina", acima, nesta cápsula).
menorrea: dolor durantefalha
Criptorquia: el sangrado
no descendovaginal,
de también
um ou ambosconocido como cólico
os testículos menstrual.
ao escroto, após o nascimento.
ampsia: afección que tiene
Densidade lugar
óssea: al final
medida da del embarazo,
densidade durante
e firmeza deelumparto y en
osso. el período
Quando o tecido ósseo se reabsorve
mediatamentemais rapidamente
posterior docaracterizada
al parto, que a formação deconvulsiones.
por um novo tecido ósseo,graves,
En casos os ossos se tornam menos densos,
a veces
aumentando o risco de
oluciona hacia el coma y la muerte. fraturas.
tropión cervicouterino: afección no

Depressão: condição gravegeralmente
mental en la cual las células productoras
caracterizada de moco
por desânimo, que se
desespero,
cuentran endesesperança
el conducto cervicouterino comienzan
e, às vezes, cansaço a crecer
extremo por fuera del orificio externo del
ou agitação.
ello uterino.
Elefantíasis: hinchazón
Endometriose: y endurecimiento
condição na qual o tecidocrónico y a menudo
do endométrio extremo
cresce fora de
do la piel yOeltecido
útero. tejidopode
situado justo debajo de la piel, especialmente en las piernas y el escroto, debido a una
aderir-se aos órgãos reprodutivos ou a outros órgãos da cavidade abdominal. Pode provocar
obstrucción del sistema linfático (véase filariasis).
dor pélvica e afetar a fertilidade.
Embarazo ectópico: véase “Embarazo ectópico”, apéndice B, en el módulo de cierre.
Enxaqueca: tipo de dor de cabeça intensa e reincidente (ver “Identificação das enxaquecas e
Embolia pulmonar:
das auras véase “Embolia
de enxaqueca”, pulmonar”,
nesta mesma apéndice
cápsula B, en el módulo de cierre.
niveladora).
Aborto espontáneo: pérdida espontánea del embarazo durante las 20 primeras semanas.
Epididimite:
Embrión: inflamação
producto do epidídimo.
de la fecundación de un óvulo por un espermatozoide durante las 8
Aborto
primerasséptico:
semanas aborto
de em espontáneo
desarrollo. o provocado con infección asociada.
Epidídimo: conduto espiral unido aos testículos e que se apoia sobre eles. Os espermato-
Absceso: colección
zoides em
Endocarditis localizada
desenvolvimento
bacteriana: de pus
infección querodeada
atingem ase de inflamación,
maturidade
produce e adquirem
cuando provocada porde
a habilidade
bacterias una
del torrente infección
nadar nesse
sanguíneo
bacteriana
colonizan y acompañada de dolor persistente.
conduto.tejido cardíaco o válvulas
Os espermatozoides cardíacas.
maduros saem do epidídimo pelos canais deferentes (consulte
Accidente
"Anatomiacerebrovascular:
Endometrio: masculina", que véase
membrana acima, “Accidente
nesta
recubre mesma
la cerebrovascular”,
cápsula).
superficie en elSe
interna del útero. módulo
engrosadeycierre.
luego se
Epilepsia:
elimina
Alergia una transtorno
vez al
al látex: mes, crônico
reacción causando causado elpor uma alteração
la menstruación.
que presenta organismo Durante daen
el
al entrar função
embarazo, encefálica.
contacto este Entrecon
conrevestimiento
el látex, suasno
se desprende,
enrojecimiento,
possíveis sino que cambia
prurito
manifestações estãoyas
o hinchazón produce hormonas
intensos,
convulsões. que ayudan
persistentes a mantener
o recidivantes. el embarazo
En casos extremos,
(véase
puede “Anatomía
dar lugar femenina”,
a un choque en esta misma
anafiláctico cápsula).
(véase “Reacción alérgica grave
Escroto: bolsa de pele localizada atrás do pênis e que contém os testículos (ver "Anatomia al látex” en el
módulo de cierre).
Endometriosis: afección en cápsula).
la que el tejido del endometrio crece fuera del útero. El tejido puede
masculina", nesta mesma
adherirse
Amenorrea:
Espéculo:a Umlos órganos
véase
instrumento reproductores
sangrado médico o a otros
vaginal.utilizado órganos
para alargar deumla orifício
cavidadno abdominal.
corpo para Puede
observar
causar dolor
melhor afecciónpélvico
o interior.en y afectar
Introduz-se a la fertilidad.
um espéculo na vagina para ajudar a ver ode colo uterino.
Anemia: la que el organismo carece de la cantidad adecuada hemoglobina,
Enfermedad
frecuentemente
Espermatozoide:benigna
debido de ala
célula mama:
una
sexual crecimiento
deficiencia
masculina. deOs de tejido
hierro mamario
o a una
espermatozoidespérdida anormal
são pero
excesiva
produzidosdeno canceroso.
sangre.
nos Como
testículos
resultado,
Enfermedad los tejidos
masculinoscardiovascular: no reciben
adultos, se misturam la cantidad
ao sêmen
cualquier apropiada
nas vesículas
enfermedad de oxígeno.
seminais
del corazón, e são sanguíneos
los vasos liberados durante
o la a
circulación
Anemia
ejaculação sanguínea.
drepanocítica, anemia
(veja "Anatomia de células
Masculina", falciformes:
acima, forma de
nesta mesma anemia hereditaria y crónica.
cápsula).
Las células sanguíneas
Esquistossomose:
Enfermedad cerebrovascular:adoptan
doença una forma
parasitária
cualquier anormal,
causada
enfermedad por dedelos
um hoz o media
verme que
vasos luna,
vive al faltarles
como
sanguíneos hóspede
del elde um
encéfalo.
oxígeno.
caracol. As pessoas são infectadas ao entrar ou tomar banho em águas que contêm larvas
Enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital femenino): véase “Enfermedad
Antiinflamatorios
dos caracóis
inflamatoria no apéndice
esteroideos
infectados.
pélvica”, (AINE):
B, en grupo de
el módulo de cierre.
fármacos utilizados para reducir el dolor, la
fiebre y la hinchazón.
Estenose cervical: situação na qual o orifício do colo uterino é mais estreito que o normal.
Enfermedad tiroidea: cualquier enfermedad de la glándula tiroidea (véase hipertiroidismo,
Esterilização
Aura migrañosa: (equipamento
trastorno delmédica):
sistemaeliminação
nervioso que de afecta
todos os microorganismos,
a la incluindo
vista y algunas veces esporos
al tacto y
hipotiroidismo).
alque
habla
não(véase “Identificación
são mortos de las cefaleas
pela desinfecção de altoy nível.
las auras migrañosas” en esta misma cápsula).
Enfermedad trofoblástica: véase enfermedad trofoblástica gestacional.
Estrogênio:
Aura: véase aura hormônio responsável pelo desenvolvimento sexual feminino. Os estrogênios
migrañosa.
Enfermedad trofoblástica gestacional: enfermedad que tiene lugar durante el embarazo y que
naturais,inflamación
Balanitis: especialmente o hormônio
de la punta estradiol,
pene. delsão
del células secretados por um folículo ovariano
implica el crecimiento anormal de las trofoblasto, la capa más externa de células
maduro, que envolve o óvulo. Também existe um grupo de drogas sintéticas que têm efeitos
del embrión
Bocio: en desarrollo,
agrandamiento que se convierte
no canceroso en la placenta.
de la glándula tiroides.
semelhantes aos dos estrogênios naturais; alguns são usados em certos anticoncepcionais
Enfermedad vascular: cualquier
Cáncer cervicouterino: enfermedad
crecimiento de los vasosque
maligno (canceroso) sanguíneos.
se produce en el cuello uterino,
hormonais.
generalmente
Enfermedades debido a una
de la vesícula infección persistente que afectantipos
por ciertos de virus biliar,
del papiloma
Expulsão: circunstância na biliar:
qual umenfermedades
implante anticoncepcional a laouvesícula
um dispositivo un órgano en
humano. Cáncer de mama: crecimiento maligno (canceroso) que se
forma de bolsa que está situado debajo del hígado y donde se almacena la bilis utilizadadesarrolla en el tejido en la
intra-uterino sai de seu lugar, de forma total ou parcial.
mamario.
digestión de las grasas. Entre ellas se encuentran las siguientes afecciones: inflamación,
Fecundação: união de um óvulo com um espermatozóide. Produto da fertilização desde o
infección u obstrucción,
Cáncer endometrial: cáncer demaligno
crecimiento la vesícula biliar o cálculos
(canceroso) biliares (cuando
del revestimiento los
del útero.
final da oitava
componentes desemana desolidifican
la bilis se gravidez até o nascimento
dentro del órgano). (ver embrião).
Fibrilação auricular: distúrbio do ritmo cardíaco no qual as câmaras superiores do coração,
Epididimitis:
se la conoceinflamación
como micosis delcandidiásica.
epidídimo. No suele ser de transmisión sexual.
as aurículas, se contraem de forma anormal ou desorganizada.
Epidídimo:
Cardiopatía conducto
isquémica, en espiral unido
isquemia: a los testículos
la isquemia y que descansa
es la reducción del flujosobre ellos. Los
sanguíneo a los tejidos.
Fibrose: formação excessiva de tecido fibroso, como reação à lesão de órgãos.
espermatozoides
Cuando este flujoen desarrollo
reducido llegan
tiene lugara en
la madurez
las arteriasy adquieren
del corazón,la capacidad
se denomina de cardiopatía
nadar en este
Filaríase: doença parasitária crônica causada por filarias (vermes cilíndricos). Pode provocar
conducto.
isquémica.Los espermatozoides maduros salen del epidídimo a través del conducto deferente
inflamação
(véase “Anatomía e obstrução
masculina”,permanente
más arriba, dosencondutos
esta misma do cápsula).
sistema linfático e, também,
elefantíase.
Epilepsia:
cardíacas.trastorno crónico causado por una alteración de la función encefálica. Entre sus
Folículo: pequena estrutura redonda do ovário; cada uma delas contém um óvulo. Durante a
posibles manifestaciones se encuentran las convulsiones.
Cervicitis: véase cervicitis purulenta.
ovulação, um folículo situado na superfície do ovário se abre e libera um óvulo maduro.
Escroto: bolsa de piel situada detrás del pene y que contiene los testículos (véase “Anatomía
Cervicitis purulenta:
Gastroenterite: Inflamación
inflamação del cuelloeuterino
do estômago acompañada de una secreción de aspecto
do intestino.
masculina”, en esta misma cápsula).
similar
Gonorréia: infecção de transmissão sexual causadaclamidiasis.
al pus. A menudo indica una gonorrea o una por uma bactéria. De não tratar-se, pode
Espéculo: instrumento médico que se utiliza para ampliar un orificio del cuerpo para ver mejor
Chancroide: Infección de transmisión sexual causada por una bacteria, que produce una
causar infertilidade.
el interior. Se introduce un espéculo en la vagina para ayudar a ver el cuello uterino.
úlcera en los genitales.
Gravidez ectópica: ver “Gravidez ectópica”, apêndice B, no módulo de conclusão.
Espermatozoide:
Elefantíasis:
Hematócrito: hinchazóncélula ysexual
proporção endurecimiento
masculina.crónico
da quantidade Los espermatozoides
y a menudo
de eritrócitos (glóbulosextremo
severmelhos)
producen
de la piel
en
emlosyrelação
eltestículos
tejidocom a
del
situado
hombrejusto adulto,
debajo sede mezclan
la piel, conespecialmente
el semen enen laslasvesículas
piernas seminales
y el escroto, y son
debidoliberados
a una durante
massa sanguínea total. Utiliza-se como medida da anemia.
la
obstrucción
eyaculación del(véase
sistema “Anatomía
linfáticomasculina”,
(véase filariasis). más arriba, en esta misma cápsula).
Hematoma: hematoma, equimose ou área em que a pele muda de cor, devido à ruptura de
Esquistosomiasis:
Embarazo ectópico: enfermedad
véase “Embarazo parasitaria ectópico”,
causada apéndice
por unB,gusano en el módulo
platelminto
de cierre.
que vive como
vasos sanguíneos localizados sob a pele.
huésped en un caracol. Las personas se infectan al vadear o bañarse en aguas que contienen
Embolia pulmonar:
Hematômetra: véase de
acúmulo “Embolia
sangue pulmonar”,
no útero, que apéndice
pode B, en el módulo
ocorrer após um deaborto
cierre. espontâneo
larvas
Abortode los caracoles
espontáneo: infectados.
pérdida espontánea del embarazo durante las 20 primeras semanas.
ou provocado.
Embrión: producto de la fecundación de un óvulo por un espermatozoide durante las 8
Estenosis
Aborto cervicouterina:
séptico: aborto situación en
espontáneo la que el orificio
o provocado del cuello
con infección uterino es más estrecho de lo
asociada.
primeras
Hemoglobina:semanas de desarrollo.
material dos eritrócitos (glóbulos vermelhos) que contém ferro e transporta
normal.
Absceso:
oxigêniocolección
Endocarditis dosbacteriana:
pulmões localizada
aos de pus
tecidos
infección dorodeada
que organismo.
se produce de inflamación,
cuando bacterias provocada por unasanguíneo
del torrente infección
Esterilización
bacteriana (equipo
y acompañada médico): destrucción
de dolor de todos los microorganismos, incluidas las
persistente.
colonizan
Hemorragia tejido cardíaco
menstrual, o válvulas
período cardíacas.
menstrual: ver menstruação.
esporas que no son destruidas mediante la desinfección de nivel alto.
Accidente
Hepatite ver
Endometrio: cerebrovascular:
“Transtornos
membrana véase
que hepáticos”,
recubre “Accidente
apêndice
la superficie cerebrovascular”,
B, no módulo
interna en conclusão.
de
del útero. elSemódulo
engrosa deycierre.
luego se
Estrógeno:
Hepatopatia: hormona responsable del desarrollo sexual femenino. Los estrógenos naturales,
elimina
Alergia una vezdoença
al látex: al hepática,
mes, causando
reacción que presenta incluindo
la menstruación. tumores,Durante
el organismo hepatite
al entrar eleencirrose.
embarazo,
contactoeste conrevestimiento
el látex, con no
especialmente la hormona estradiol, son secretados por
queun folículo ovárico maduro, que rodea
se desprende,
enrojecimiento,
Hérnia inguinal: sino que cambia
prurito
hérnia o nahinchazóny produce
virilha. hormonas
intensos, persistentes ayudan a mantener
o recidivantes. el embarazo
En casos extremos,
al óvulo. Asimismo, hay un grupo de fármacos sintéticos que tienen efectos similares a los de
(véase
puede “Anatomía
Hérnia: dar lugar femenina”,
projeção a de
un um choque enanafiláctico
órgão, esta
parte misma de um cápsula).
(véase
órgão,“Reacción
ou qualquer alérgica grave alcorporal,
estrutura látex” en através
el da
los estrógenos naturales; algunos se utilizan en ciertos anticonceptivos hormonales.
módulo de
Endometriosis: cierre).
afección en la que el tejido del endometrio crece fuera del útero. El tejido puede
parede que normalmente a contém.
Expulsión: circunstancia en la que un implante otrosanticonceptivo de la o un dispositivo intrauterino
adherirse
Amenorrea: a los
Herpes genital: véase órganos
sangrado
doença reproductores
vaginal.
causada por um o a vírus órganos
que é transmitido cavidad abdominal.
por contato sexual.Puede se
sale de dolor
su lugar totalyoafectar
parcialmente.
causar
Herpes: ver pélvico
herpes a la fertilidad.
Anemia: afección en genital.
la que el organismo carece de la cantidad adecuada de hemoglobina,
Eyaculación: emisión de semen a través del pene de en el orgasmo.
Enfermedad
frecuentemente benigna
Hidrocele: acumulação debido de a la
de mama:
unalíquido crecimiento
deficiencia em uma decavidade
hierro tejido mamario
o acorporal,
una pérdida anormal
excesiva
especialmente pero no
denos canceroso.
sangre. Como
testículos
Fecundación:
resultado, los unión
tejidos
ou ao longocardiovascular: deno un
do cordão espermático.óvulo
reciben con
la un
cantidadespermatozoide.
apropiada defeto Producto
oxígeno. de la fecundación
Enfermedad cualquier enfermedad del corazón, los vasos sanguíneos o la
desde el final de la octava semana de embarazo hasta el nacimiento (véase embrión).
circulación
Anemia
Hiperlipidose: sanguínea.
drepanocítica, anemia de células
alta concentração de gorduras falciformes:
no sangue, formao de que anemia
aumenta hereditaria
o risco de y crónica.
Fibrilación
Las célulasauricular:
cardiopatias. sanguíneas trastorno
adoptan del una ritmoformacardíaco
anormal, en deel
dequehoz las cámaras
o media superiores
luna, al faltarles delel
Enfermedad cerebrovascular: cualquier enfermedad los vasos sanguíneos del encéfalo.
corazón,
oxígeno. las aurículas, se contraen de manera anormal
Hipertensão: pressão arterial mais alta que o normal: 140 mm Hg ou mais (sistólica) ou 90 mmo desorganizada.
Enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital femenino): véase “Enfermedad
Fibrosis: formación
Antiinflamatorios noexcesiva
esteroideos de B,tejido
(AINE):elfibroso
grupo
Hg ou mais (diastólica). como reacción utilizados
de cierre.
fármacos al daño depara los órganos.
reducir el dolor, la
inflamatoria pélvica”, apéndice en módulo de
fiebre y
Filariasis: la
Hipertensão hinchazón.
pulmonar:
enfermedad hipertensão
parasitaria crónicacontínua
causada na artéria
por filariaspulmonar,
(gusanos quecilíndricos).
impede o fluxo Puedesan-
provocar
Aura
guíneo inflamación
migrañosa:
do coração y obstrucción
trastorno
aos del sistema
pulmões. permanente
nervioso que de los conductos
afecta a la vistadelysistema
algunaslinfático
veces alytacto y
hipotiroidismo).
elefantiasis.
alHipertiroidismo:
habla (véase “Identificación
produção excessiva de las cefaleas y las auras
de hormônios migrañosas” en esta misma cápsula).
tireoides.
Enfermedad trofoblástica: véase enfermedad trofoblástica gestacional.
Hipotiroidismo:
Folículo:
Aura: véasepequeñaaura produção
estructurainsuficiente
migrañosa. redonda del deovario,
hormônioscada tireoides.
una de las cuales contiene un óvulo.
Enfermedad
Durante trofoblástica gestacional: enfermedad
en la superficie tiene
que lugar se durante
abre yel embarazo y que
HIV: verla“vírus
Balanitis:
ovulación,
inflamación
un folículo situado
da imunodeficiência
de la punta del humana”. del ovario
pene. del trofoblasto, la capa más externa de células
libera un óvulo
implica
maduro. el crecimiento anormal de las células
Hormônio: substância química formada em um órgão ou parte do corpo e transportada no
del embrión
Bocio: en desarrollo,
agrandamiento que se convierte
Gastroenteritis:
sangue para outro inflamación
órgão ou delparte,
estómago ondeyatua del intestino.
por ação química. Além disso, substâncias
Enfermedad vascular: cualquier
Cáncer cervicouterino: crecimiento enfermedad de los vasosque
químicasinfección
Gonorrea: sintéticasde que atuam como
transmisión sexualhormônios.
causada por una bacteria. Si no se trata, puede
generalmente
Enfermedades debido a
de la vesícula una infección persistente
biliar: enfermedades por ciertos tipos de virus biliar,
del papiloma
Icterícia:
causar cor amarelada
infertilidad. e anormal da pele e dosque olhos. afectan
Costuma a la ser
vesícula
um sintomaun deórgano en
humano. Cáncer de mama: crecimiento maligno (canceroso)
forma de bolsa que está situado debajo del hígado y donde se almacena la bilis utilizada que se desarrolla en el tejido en la
hepatopatia.proporción de la cantidad de eritrocitos (glóbulos rojos) en relación con la masa
Hematócrito:
mamario.
digestión de las grasas. Entre ellas se encuentran las siguientes afecciones: inflamación,
Implantação:
sanguínea aninhamento do embrião noanemia.
endométrio do útero, onde entra em contato com
u total. Se usa como medida de la
infección obstrucción,
Cáncer endometrial: cáncer
crecimiento demaligno
la vesícula biliar o cálculos
(canceroso) biliares (cuando
del revestimiento del útero. los
o suprimento
Hematoma:
componentes delasangue
moretón,
de bilis se da
equimosis mãe
solidifican para
o zona alimentação.
dentro
en que dellaórgano).
piel cambia de color debido a la ruptura de
Infarto
vasos de miocárdio:
sanguíneos situados ver “Infarto de
de miocárdio, apêndice B, no módulo de conclusão. Ver
deldebajo la piel.
Epididimitis:
se la conoceinflamación
como micosis epidídimo.
candidiásica. No suele ser de transmisión sexual.
também cardiopatia isquêmica.
Hematometra: acumulación de sangre aenloseltestículos
útero, quey puede ocurrir después de Los
un aborto
Epidídimo:
isquémica, en espiral
isquemia: unido la isquemia que descansa
es la reducción del flujosobre ellos.
sanguíneo a los tejidos.
Infecção deo transmissão
espontáneo provocado. sexual (IST): qualquer infecção de um grupo de infecções
espermatozoides
reducido tienellegan
lugara en la madurez
las arterias y adquieren
del corazón, la capacidad
nadar en este
bacterianas, fúngicas, virais e parasitárias que são transmitidas durante a atividade sexual.
Hemoglobina:
conducto.
isquémica.Los material espermatozoidesde los eritrocitos
maduros(glóbulos salen delrojos)epidídimoque contiene
a través hierro
del conducto
y transporta deferente
el
Infecção
oxígeno
(véase depor
“Anatomía los fungos:
pulmones veracandidíase.
masculina”, losmás
tejidos
arriba, del en
organismo.
esta misma cápsula).
Infertilidade: Incapacidade de um casal para gestar filhos vivos.
Hemorragia
Epilepsia:
cardíacas.trastornomenstrual, crónicoperíodo causadomenstrual:por una véase
alteración
menstruación.
de la función encefálica. Entre sus
Lábios: lábios internos (menores) e externos (maiores) da vagina, que protegem os órgãos
posibles manifestaciones se hepáticos”,
encuentranapéndice las convulsiones.
Hepatitis:
Cervicitis:véasevéase“Trastornos
cervicitis purulenta. B, en el módulo de cierre.
internos femininos (ver "Anatomia Feminina", nesta mesma cápsula niveladora).
Escroto: bolsa de piel situada detrás del pene y que contiene los ytestículos (véase “Anatomía
Hepatopatía:
Cervicitis
Laceração enfermedad
purulenta:
cervical: Inflamaciónhepática,
ver laceração. delincluidos
cuello uterinotumores, hepatitis
acompañada cirrosis.
de una secreción de aspecto
similar
Hernia: al
Laceração: pus.ferida
proyección A menudo ouun
de indica
desgarramento
órgano, unaparte gonorrea
irregular o una
de un órgano, clamidiasis.
de tecidos em qualquer
o cualquier lugarcorporal
estructura do corpo, a través
de la pared que
Chancroide:
incluindo-se la contiene
Infección
o colo de transmisión
uterino normalmente.
e a vagina. sexual causada por una bacteria, que produce una
úlcera
Hernia en
Laparoscopia: los genitales.
inguinal: procedimento
hernia en la ingle. realizado com um laparoscópio.
Herpes:
Espermatozoide:
Elefantíasis:
véase
Laparoscópio: hinchazón
herpescélula
dispositivogenital.
ysexual
endurecimiento
quemasculina.
consiste em crónico
Los um espermatozoides
y a menudo
tubo de fibra extremo se producen
óptica, de la
com piel
en los
lentes, ypara
eltestículos
tejido
ver o
del
situado
hombre justo adulto,
debajo se de mezclan
la piel, con
especialmente
el semen en en laslasvesículas
piernas seminales
y el escroto, y son
debido liberados
a una durante
Herpes
interiorgenital:
de um enfermedadórgão ou uma causada
cavidade porcorporal.
un virus É que se transmite
utilizado por contacto
com finalidade sexual.
diagnóstica e em
la
obstrucción
eyaculación del(véasesistema “Anatomía
linfáticomasculina”,
(véase filariasis). más arriba, en esta misma cápsula).
alguns procedimentos
Hidrocele: acumulación de líquido esterilização en una feminina.
cavidad corporal, especialmente en los testículos o a
Esquistosomiasis:
véase “Embarazo
parasitaria ectópico”,
causada apéndice
por unB,gusano en el móduloplatelminto de cierre. que vive como
loLesão:
largo delárea cordón
alterada espermático.
ou patológica da pele ou outro tecido do organismo.
huésped en un caracol. Las personas se infectan al vadear o bañarse en aguas que contienen
Embolia
Manchas: pulmonar:
sangramento véase vaginal“Embolia com pulmonar”,
sangue apéndice
que ocorra B,fora
en eldos módulo
momentosde cierre.
em que
Hiperlipidemia:
larvas
Abortode los caracoles
espontáneo: concentración infectados.
pérdida alta de grasas en la sangre
espontánea del embarazo durante las 20 primeras semanas. que aumenta el riesgo de o
sangramento
cardiopatía.
Embrión: producto seriade
Hipertensión: esperado
la fecundación
tensióne que não
arterialde un requeira
másóvulo alta ode
por uso lode
un itens de
normal:
espermatozoide140higiene
mm Hg íntima.
durante
o más las (sistólica)
8 o
Estenosis
séptico: aborto situación
espontáneo en
o la que
provocado el orificio
con del
infeccióncuello uterino
asociada. es más estrecho de lo
90
primeras
mm Hgsemanas
Manchas: overmás (diastólica).
de desarrollo.
sangramento vaginal.
normal.
Absceso:
Hipertensión
Endocarditis colección
Mastite: inflamação bacteriana:
pulmonar: localizada
do hipertensión
tecido
infecciónde pus
mamário que rodeada
sedevido
continuaproduce de
en inflamación,
a uma
lacuando infecção
arteria provocada
bacteriasque pode
pulmonar, del
que por
causar
torrente
impide unasanguíneo
infección
febre,
el flujo
Esterilización
bacteriana (equipo
y acompañada médico): de destrucción
dolor persistente. de todos los microorganismos, incluidas las
sanguíneo
colonizan tejido
del
vermelhidão e dor. corazón
cardíaco a los
o válvulas
pulmones. cardíacas.
esporas que no son destruidas mediante la desinfección de nivel alto.
Accidente
Matriz: vercerebrovascular:
Hipertiroidismo:
Endometrio: útero.
membrana producción que véase
recubre
excesiva “Accidente
lade superficie
hormonas cerebrovascular”,
interna
tiroideas. del útero.en elSe módulo
engrosa deycierre.
luego se
Estrógeno: hormona responsable del desarrollo sexual femenino. Los estrógenos naturales, no
elimina
Alergia una
al vez
látex:
Medidas preventivas: al mes,
reacción causando
que
medidas presenta la
adotadas menstruación.
el organismo
para Durante
prevenir al entrar el embarazo,
doenças, tais como lavarlátex,
en contacto este
con revestimiento
el as mãos con ou
Hipotiroidismo:
especialmente laproducción
hormona insuficiente
estradiol, son de hormonas
secretados tiroideas.
por un folículo ovárico maduro, que rodea
se desprende,
enrojecimiento,
ministrar sino
medicamentos que cambia
prurito o hinchazón
ou outrosy produce intensos,
tipos hormonas
de persistentes
tratamentos. que ayudan a mantener
o recidivantes. En casosel embarazoextremos,
al óvulo.
Hormona: Asimismo,
sustancia hay un
química grupoformadade fármacos
en un sintéticos
órgano o que
parte tienen
del cuerpoefectosy similares
transportada a los
en de
la
(véase
puede “Anatomía
Membranadar lugar mucosa: femenina”,
a unmembrana
choque enanafiláctico
estaque misma
recobre cápsula).
(véaseos “Reacciónealérgica
condutos cavidades gravedo al látex”que
corpo en entram
el
los estrógenos
sangre naturales; algunos se utilizan enporciertos anticonceptivos hormonales.
móduloade
Endometriosis:
otro órgano
cierre).afección
o parte,
en la que
donde funciona
el tejido
acción química. Además,
del endometrio crece fuera del útero. El tejido puede
sustancias
em contato
químicas com
sintéticas o que
ar. actúan como hormonas.
Expulsión: circunstancia en la que un implante otrosanticonceptivo de la o un dispositivo intrauterino se
adherirse
Menarca:acomeço
Amenorrea: los
véase órganossangrado reproductores
dos ciclos vaginal.
menstruais o a(menstruação). órganos Ocorre cavidad
durante abdominal.
a puberdade, Puede após as
sale de dolor
Ictericia: sucolor
lugar totalyoafectar
amarillento parcialmente.
anormal de la piel y los ojos. Suele ser un síntoma de hepatopatía.
causar pélvico a la fertilidad.
Anemia:
meninasafección
começarem en laaque el organismo
produzir estrogênios carece de la cantidad adecuada de hemoglobina,
e progesterona.
Eyaculación:
Implantación: emisión
anidación de semen
del a
embrión través en del
el pene
endometrio en el orgasmo.
del útero, donde se pero
pone en contacto
Enfermedad
Menopausa:benigna
frecuentemente períododebido dedeala mama:
una
vida de umacrecimiento
deficiencia mulher ade
de hierro tejido
partir o ado mamario
unaqualpérdida anormal
excesiva
a menstruação de no
cessa canceroso.
sangre. Como
de modo
con el suministro
Fecundación:
tejidosde sangre
deno un de
óvulo
reciben la madre
con
la un
cantidad para nutrirse.
espermatozoide.
apropiada defeto Producto
permanente.cardiovascular:
Enfermedad Ocorre quando os ovários
cualquier da mulher del
enfermedad deixamcorazón,de produzir
los vasos óvulos.
sanguíneos Considera-seo la
desde
Infarto elde final de la octava
miocardio: véase semana
“Infarto de
deembarazo
miocardio“, hasta
apéndiceel nacimiento
B,deenanemia (véase embrión).
el módulo de cierre. Véase
circulación
Anemia sanguínea.
drepanocítica, anemia de células falciformes:
que uma mulher está na menopausa quando deixou de ter menstruação durante 12 meses. forma hereditaria y crónica.
también
Fibrilación
Las célulascardiopatía
auricular:
sanguíneas isquémica.
trastorno
adoptan del una ritmo forma cardíaco
anormal, en de el
deque hoz las cámaras
o media luna, superiores
al faltarles delel
Menorragia:
Enfermedad ver sangramento
cerebrovascular: vaginal.
cualquier enfermedad los vasos sanguíneos del encéfalo.
corazón,
oxígeno. las
Infección de aurículas,
transmisión se sexual
contraen (ITS): decualquier
manera anormal infección o dedesorganizada.
un grupo de infecciones
Menstruação:
Enfermedad fluxo mensal
inflamatoria de líquido
pélvica (infección com del sangue
aparato procedente
genital durantedo útero evéase
femenino): que sai do corpo
“Enfermedad
bacterianas,
Antiinflamatorios micóticas, excesiva
no virales
esteroideos de ytejido
parasitarias
(AINE): fibroso
grupo que
como
de sefármacos
transmiten
reacción al daño
utilizados de la actividad
los
para órganos.
reducir sexual.
el dolor, la
através da vagina.
inflamatoria pélvica”,Ocorre apéndice entre B, en a menarca
el módulo ea demenopausa.
cierre. Também é o fluxo vaginal mensal
fiebre
Infeccióny
de líquido
Filariasis: la porhinchazón.
com levaduras:
enfermedad sangue véase
que
parasitaria candidiasis.
apresentam crónicaas mulheres
causada porquando
filarias usam
(gusanos anticoncepcionais
cilíndricos). Puede
provocar
Aura
Infertilidad: inflamación
migrañosa: Incapacidad y
trastorno obstrucción
de
hormonais combinados (sangramento por privação). del
una sistema
pareja permanente
nervioso
para tener de
que los
hijos conductos
afecta
vivos. a la del
vista ysistema
algunas linfático
veces alytacto y
hipotiroidismo).
elefantiasis.
al habla (véase
Método de apoio: “Identificación
método de de las cefaleasusado
contracepção y las auras quando migrañosas”
são cometidos en esta errosmisma cápsula).
ao órganos
usar-se
Labios:
Enfermedad labios internos
trofoblástica: (menores) y externos (mayores)
véase enfermedad trofoblástica de la gestacional.
vagina, que protegen los
Folículo:
Aura:
um método
internos pequeña
véase
femeninosaura estructura
migrañosa.
anticoncepcional
(véase “Anatomía redonda
contínuo, delou
femenina”,ovario,
para en cada
estauna
ajudar de las
a garantir
misma cuales
cápsula contiene
queniveladora).
uma mulher unnãoóvulo.
Enfermedad
Durante trofoblástica
la ovulación, gestacional:
un folículo situado enfermedad
en la superficie que tiene lugar
del ovario durante
se abre ypor el embarazo
libera un óvulo y que
engravide
Balanitis:
Laceración: quando
herida ocomeçar
inflamación de la punta
desgarro airregular
usar del um método
pene.
de tejidos deen controle
cualquier de lugar
natalidadedel cuerpo, primeira
incluidos vez.elos
implica
maduro. el crecimiento anormal de las células del trofoblasto, la capa más externa de células
métodos
cuello uterino de apoio incluem a abstinência, os preservativos masculinos e femininos, os
del embrión
Bocio: eny desarrollo,
agrandamiento la vagina. que se convierte
Gastroenteritis:
espermicidas e inflamación
o coito del estómago y del intestino.
interrupto.
Laceración
Enfermedad cervicouterina:
vascular: cualquier
Cáncer cervicouterino: véaseenfermedad
crecimiento laceración. de los vasosque
Minilaparatomia:
Gonorrea: infeccióntécnica de transmisiónde esterilização sexual causada femininapor poruna meio da qualSi
bacteria. seno pode acessar
se trata, puedeas
generalmente
Lactancia
Enfermedades materna: debido
de la a
vesículauna
alimentación infección
biliar: del persistente
lactante
enfermedades con por
leche
que ciertos
producida
afectan tipos
a la de virus
por las mamas
vesícula del papiloma
biliar, (véase
un órgano
causar
humano.
infertilidad.
trompas Cáncerde Falópio de por uma
mama: pequena incisão
crecimiento maligno no abdômen,que
(canceroso) atravésse da qual se
desarrolla en ligam
el e se en
tejido
también “Método la amenorrea de la lactancia”,
forma de bolsa que está situado debajo del hígado y donde se almacena la bilis utilizada en la en el módulo 20). Existen los siguientes
seccionam
Hematócrito:
mamario.
patrones de as trompas.
proporción de laellas
cantidad de eritrocitos (glóbulos rojos) en relación con la masa
digestión de lactancia
las grasas. materna:
Entre se encuentran las siguientes afecciones: inflamación,
Mioma uterino:
sanguínea tumorusa não canceroso que la cresce no músculo do útero.
u total. Se como medida de anemia.
infección
Cáncer
Lactancia obstrucción,
endometrial:
materna crecimiento cáncer
exclusiva demaligno
plena: la vesícula
consiste biliar
(canceroso) o cálculos
en alimentar al biliares
lactante(cuando
del revestimiento del útero.
única y los
exclusivamente
Mioma:
Hematoma:
componentes ver
con lactancia mioma
moretón,
de la uterino:
bilis
materna, equimosis
se solidifican
sin ningún o zona dentro
en que della órgano).
piel cambia de color debido a la ruptura de
Candidiasis: infección vaginal comúntipo causadade suplemento
por un hongo —ni siquiera
levaduriforme agua—,(levadura).excepto, quizás,
También
Mucosanguíneos
vasos cervical: secreção
situados espessa que de lacobre piel. o orifício do colo uterino. Na maioria das vezes, é
sevitaminas,
Epididimitis:
la conoceinflamaciónminerales
como micosis deldebajo
o medicamentos.
epidídimo.
candidiásica. No suele ser de transmisión sexual.
suficientemente
Hematometra: espesso
acumulación para evitar
de sangre que osútero,
espermatozoides penetrem no útero. No entanto,
aen el que y puede
Lactancia materna exclusiva: consiste en darle al lactante ocurrir
prácticamente después solodeleche
un aborto
Epidídimo:
isquémica, en espiral
isquemia: unido la isquemialos testículos
es la que descansa
reducción del flujosobre sanguíneo ellos. Los
a los tejidos.
até a metade
espontáneo
materna, do ciclo
o provocado.
aunque tambiénmenstrual,se llegan o muco dar,
le lugar
pueden se tornacon poca aquoso e menosagua,
frecuencia, espesso, zumos, e osvitaminas
espermato- u
espermatozoides
reducido tiene a en
la madurez
las arterias y adquieren
nadar en este
zoides podem passar de modo mais fácil.
otros nutrientes.
Hemoglobina:
conducto.
isquémica. Los material
espermatozoides de los eritrocitos
maduros(glóbulos salen delrojos) epidídimoque contiene
a través hierro
del conducto y transporta deferenteel
Muco
oxígeno
(véase vaginal:
“Anatomía
de
Lactancia maternalos secreção
pulmones
masculina”, aproduzida
losmás
tejidos pelas
arriba, del en glândulas
organismo.
esta misma da vagina.
cápsula).
Cardiopatía valvular: casi problemasexclusiva: de salud consiste en darle
debidos al malal lactante
funcionamiento algo de líquido
de las válvulaso alimentos
además
Hemorragia
Epilepsia: de
cardíacas.trastorno la leche
menstrual, materna,
crónico período aunque
causado menstrual: la
por una mayoría
véase de
alteración las
menstruación.de la función encefálica. Entre partes
ingestas (más de tres cuartas sus
del total) son
posibles manifestaciones de leche materna.
se hepáticos”,
Hepatitis:
Cervicitis:véase véase“Trastornos
cervicitis purulenta. B, en el módulo de cierre.
Lactancia
Escroto: bolsa materna
de piel parcial:
situada cualquier
detrás del alimentación
pene y que a base de
contiene losleche materna
testículos (véase que no llegue a
“Anatomía
Hepatopatía:
Cervicitis enfermedad
purulenta: Inflamación hepática, del incluidos
cuello tumores,
uterino hepatitis
acompañada y cirrosis.
de una secreción de aspecto
la proporción
masculina”, en esta de la mismalactanciacápsula).materna casi exclusiva, complementando la alimentación del
similar
Hernia: al pus.
bebé proyección A
con más proporción menudo indica
de un órgano, una
de otros parte gonorrea
líquidos
de un o o una
órgano,
alimentos.clamidiasis.
o cualquier
Menos de estructura
tres cuartas corporalpartes a través
de las
de ingestas
la pared
Chancroide: son
que dela leche
Infección contienede materna.
normalmente.
transmisión sexual causada por una bacteria, que produce una
úlcera
Lactancia en
Hernia inguinal: los
maternagenitales.
hernia
casien exclusiva:
la ingle.véase lactancia materna.
Lactancia
Herpes:
Espermatozoide:
Elefantíasis:
Mutações véase
Laparoscopia: materna
hinchazón
herpescélula
trombogênicas: exclusiva:
procedimentogenital.
ysexual
endurecimiento
véase
masculina.
qualquerrealizado lactancia
umacrónico
Los
comdasmaterna.
espermatozoides
um ylaparoscópio.
várias a menudo
doençasextremo se producen
genéticas de que la piel en los
causamy eltestículos
tejido
del
situado
hombre justo adulto,
debajo se de mezclan
la piel, con
especialmente
el semen en en laslas vesículas
piernas seminales
y el escroto, ycontacto
son
debido liberadosa una durante
Lactancia
Herpes genital:
espessamento
Laparoscópio: materna enfermedad
ou parcial:
dispositivo
coagulação véase
causada
que lactancia
anormais
consiste por em un
domaterna.
virus
um
sangue. tuboque dese fibra
transmite óptica, porcom lentes,sexual. para ver o
la
obstrucción
eyaculación del(véasesistema “Anatomía
linfáticomasculina”, (véase filariasis). más arriba, en esta misma cápsula).
Nefropatia:
interior de
Laparoscopia:
Hidrocele: um
doença
acumulación órgão
procedimiento renal,
oudeuma incluindo-se
líquido
que cavidadese
enrealiza
una ocorporal.
danoconnos
cavidad Élaparoscopio.
vasos
utilizado
uncorporal, sanguíneos
com finalidade
especialmente menores endiagnóstica
los dos rins, devido
testículos e em
oa
Esquistosomiasis:
véase “Embarazo parasitaria ectópico”, causada apéndice por un B,gusano
en el módulo
platelminto de cierre.
que vive como
loalargo
alguns
uma del
diabetescordón
procedimentos espermático.
prolongada. de esterilização feminina.
Laparoscopio:
huésped en un dispositivo
caracol. Las que consiste
personas seen un tubo
infectan alcon vadear lentes para veren
o bañarse el interior
aguas quede un órgano
contienen
Embolia
Neoplasia
Lesão: pulmonar:
área intra-epitelial
alterada véase ou “Embolia
patológica
cervical: pulmonar”,
presença
da pele de
ouapéndice
células
outro B,
tecido en
anormais, el
do módulo
organismo. de
pré-cancerosas, cierre. no colo
o
Hiperlipidemia:
una cavidad
larvas
Aborto de corporal.
los caracoles
espontáneo: concentración Se utiliza
infectados.
pérdida altacon
espontánea de finesgrasas deldiagnósticos
en la sangre
embarazo y en
quealgunos
durante aumenta
las 20procedimientos
el riesgosemanas.
primeras de de
uterino.
Manchas:
esterilización
cardiopatía.
Embrión: Asqualquer
formas
producto
Hipertensión:
femenina. deleves
corrimento
podem
tensióndesaparecer
la fecundación vaginal
arterialde un commásóvulosangue
dealta forma
por deun que
loespontânea;
ocorra140
normal:
espermatozoide fora porém,
mm dos Hg momentos
anormalidades
durante
o más las em queoo
(sistólica)
8
Estenosis
séptico: aborto situación
espontáneo en
o la que
provocado el orificio
con del
infección cuello uterino
asociada. es más estrecho de lo
90
primeras
mm Hgsemanas
maiores
sangramento o másseria
podem (diastólica).
deesperado
progredir desarrollo. para e câncer
que nãocervical requeira se onão usotratadas.
de itens Também de higiene chamada
íntima. de
Lesión:
normal.zona alterada o patológica de la piel u otro tejido del organismo.
Absceso:
displasia
Manchas:
Hipertensión
Endocarditis colección
cervical
verbacteriana:
pulmonar: localizada
sangramento
ou lesão
hipertensión
infección de pus
pré-cancerosa
vaginal. que rodeada
continua
se produce de
en inflamación,
cervical. lacuando
arteriabacterias provocada
pulmonar, del
que por
torrente
impide unasanguíneo
elinfección
flujo
Manchado:
Esterilización
bacteriana véase(equipo
y acompañada sangrado médico): devaginal.
destrucción
dolor persistente. de todos los microorganismos, incluidas las
sanguíneo
colonizan
Muco
• Sangramento tejido
vaginal:del corazón
cardíaco
secreção
infrequente: a loso válvulas
pulmones.
produzida menoscardíacas. pelas
de 2 episódios
glândulasde dasangramento
vagina. no decorrer de 3 meses.
esporas que
Mastitis: no son destruidas
inflamación del tejido mediantedebida
mamario la desinfeccióna una infección de nivelque alto.puede causar fiebre,
Accidente
Mutações
• Sangramento
Hipertiroidismo:
Endometrio: cerebrovascular:
trombogênicas:
membrana intermenstrual:
producción que véase
qualquer
recubre
excesiva “Accidente
qualquer la uma
de das
superficie
hormonas cerebrovascular”,
sangramento
várias
interna doenças
tiroideas. fora
del dosen horários
elSe
genéticas
útero. módulo
engrosaque de ycierre.
esperados
causam luego (ou se seja,
enrojecimiento
Estrógeno: hormona y dolor. responsable del desarrollo sexual femenino. Los estrógenos naturales,
espessamento
momentos
elimina
Alergia una
al látex: diferentes
vez oumes,
al
reaccióncoagulação
daque menstruação
causando anormais
presenta regular)
la menstruación.
el do sangue.
organismo que requeira
Durante
al entrar el en o uso
embarazo, de itens
contacto conde
este elhigiene
revestimiento
látex, con íntima.
no
Hipotiroidismo:
especialmente laproducción
estradiol, son de hormonas
secretados tiroideas.
por un folículo ovárico maduro, que rodea
Matriz:
se véase
enrojecimiento, útero.
• desprende,
Nefropatia:
Sangramento sino
doença que
prurito
irregular: cambia
o hinchazón
renal, y produce
sangramento
incluindo-se intensos, hormonas
oleve
dano persistentes
(manchas)
nos vasos queou ayudan
osangramento
sanguíneos a mantener
recidivantes. menores En casosel embarazo
superficial dosextremos,
rins,
que devido
al óvulo.
Hormona: Asimismo,
sustancia hay un grupo
química formada de mismafármacos
en un sintéticos
órgano o parteque del tienen cuerpo efectos y similares a los
transportada de
(véase
puede
Medidas
a
ocorre “Anatomía
dar lugar
preventivas:
uma diabetes
fora femenina”,
a un
dos prolongada.
momentos choque
medidas enem esta
anafiláctico
adoptadas
que o sangramento cápsula).
(véase
para prevenir “Reacción
seria alérgica
enfermedades,
esperado (oucomo grave al
seja, em látex”
lavarse en
momentos elen la
las
los estrógenos
sangre ade otro naturales;
órgano o parte,algunos donde se utilizan
funciona enpor ciertosacción anticonceptivos
química. Además, hormonales.
sustancias
móduloo
manos
Endometriosis: cierre).
suministrar medicamentos utejido
otro tipo de tratamientos.
Neoplasia
diferentes
químicas da afección
intra-epitelial
sintéticas menstruação
que encervical:
actúan la regular).
que como elpresença
hormonas. delde endometrio
células crece fuera
anormais, del útero. El tejido
pré-cancerosas, no colo puede
Expulsión: circunstancia en la que un implante anticonceptivo o un dispositivo intrauterino se
adherirse
Amenorrea:
Membrana
uterino.
Mastite: As amucosa:
los
véase
inflamação
formas órganos doreproductores
sangrado
membrana
leves tecido
podem vaginal.
que
mamário recubre
desaparecer o adevido
otros
losde órganos
conductos
aforma
uma infecção de y la cavidad
cavidades
espontânea; que porém, abdominal.
del
pode cuerpo
causar
anormalidades Puede
que
febre, entran
sale de dolor
Ictericia: sucolorlugar totalyoafectar
anormal de la piel y los ojos. Suele ser un síntoma de hepatopatía.
causar
en contacto
maiores
vermelhidão podem pélvico
con el
e dor. aire.
progredir a lacâncer fertilidad.
Anemia: afección en la que para el organismo cervical
carece de se la não tratadas.
cantidad Tambémde
adecuada chamada
hemoglobina, de
Eyaculación:
anidación de semen
del embrióna través en del
el pene
del útero, donde se pone en contacto
Enfermedad
frecuentemente
Menarquia:
displasia
Matriz: ver benigna
comienzo
cervical
útero. debidooude de ala
lesão una
los mama: deficiencia
ciclos
pré-cancerosa crecimiento
menstruales de de
hierro
cervical. tejido
o a una
(menstruación). mamario pérdida anormal
Tiene lugarpero
excesiva deno
durante canceroso.
sangre.la Como
con el suministro
Fecundación:
tejidosde sangre
de no un óvulo
reciben de la madre
con
la un
cantidad para nutrirse.
espermatozoide.
apropiada de feto Producto
pubertad,
Medidas después
Neuropatia:
Enfermedad preventivas:
doença
cardiovascular:de do que
medidas lascualquier
sistema niñas adotadas comiencen
nervoso, paraaprevenir
incluindo
enfermedad producir
degeneração
del estrógenos
doenças,
corazón, losnervosa
tais
vasosycomo
progesterona.
devidolavaraas
sanguíneos danos
mãos
o la aos ou
desde
Infarto elde final de
miocardio: la octava
véase semana
“Infarto de
de embarazo
miocardio“, hasta
apéndice el nacimiento
B, en el (véase
módulo embrión).
de cierre. Véase
circulación
Anemia
pequenos
ministrar
Menopausia: sanguínea.
drepanocítica,
medicamentos
vasos
período deanemia
sanguíneos laou vida de
outros
do de células
sistema
una tipos mujer falciformes:
nervoso,
de tratamentos.
en que forma
emlaconsequência de anemia
menstruación aocesa hereditaria
diabetes deylongo
permanentemente. crónica.
también
Fibrilación
Las célulascardiopatía isquémica.
Tiene
prazo.lugarauricular:
Membrana
Enfermedad sanguíneas
cuando
mucosa:
cerebrovascular: lostrastorno
adoptan
ovarios
membrana del
de una
que
cualquier laritmo forma
mujer
recobrecardíaco
anormal,
dejan
enfermedad os de enproducir
condutos el
deque
de hoz
los elas
o cámaras
media
óvulos.
cavidades
vasos luna,
Se
sanguíneos superiores
al
considera
do corpofaltarles que
que
del encéfalo.delentram
el
una
corazón,
oxígeno.
mujer
Infecciónes
Orquite:
em contato las aurículas,
menopáusica
de transmisión
inflamação se
cuandocontraen
sexual no(ITS):hade manera
cualquier
tenido la anormal
menstruación
com o ar.de um testículo (ver “Anatomia masculina”, acima, nesta mesma cápsulainfección o desorganizada.
de undurante
grupo 12
de meses.
infecciones
Enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital durantefemenino): véase “Enfermedad
bacterianas,
Antiinflamatorios micóticas, virales ytejido
parasitarias que dese transmiten la actividad sexual.
Menorragia:
niveladora).
Menarca:
inflamatoria véaseno
começo
pélvica”, excesiva
esteroideos
sangrado
dos ciclos
apéndice devaginal. (AINE):
menstruais
B, en elfibroso grupo
módulo como
(menstruação).
de reacción
fármacos
cierre. al daño
utilizados
Ocorre depara
durante los aórganos.
reducir
puberdade, el dolor,
após la
fiebre
Infección y la porhinchazón.
levaduras: véase
Ovários:
as meninas
Filariasis:
Menstruación:
Enfermedad
parcomeçarem
de
enfermedad flujo
tiroidea:
glândulas parasitaria
mensual
cualquier decandidiasis.
a produzir
sexuais líquido
enfermedad
femininas
estrogênios
crónica causada
sanguinolento queearmazenam
de la glándula
progesterona.
porprocedente
filariastiroidea
e liberam
(gusanos
del útero
(véase
óvulos
cilíndricos).
y que (ver
hipertiroidismo,sale “Óvulo”)
del e
Puede
provocar
Aura
produzem
Menopausa:
cuerpo
Infertilidad: inflamación
migrañosa:
a través hormônios
período
Incapacidad
de trastorno y de
obstrucción
sexuais
la vagina. devidadel
una
Tienesistema
de permanente
(estrogênios
uma
pareja lugar nervioso
mulher
para
entre etener de
que
progesterona)
alapartir los
menarquia
hijos conductos
afecta
do ay
qual
vivos. la
(ver
laavista delysistema
"Anatomia
menstruação
menopausia.algunas linfático
veces de
Feminina",
cessa
También, yel
alnesta
tacto
flujoy
modo
hipotiroidismo).
elefantiasis.
al hablamensual
vaginal
mesma
permanente. (véaseOcorre
cápsula “Identificación
de líquido
niveladora).quando deosylas
sanguinolento ovárioscefaleas que
da ypresentan
las auras
mulher deixam migrañosas”
lasvagina,
mujeres
de produzir en esta
cuando óvulos. misma
usan cápsula).
Considera-se
Labios:
Enfermedad labios internos
trofoblástica: (menores)
véase externos
enfermedad (mayores)
trofoblástica de la gestacional. que protegen los órganos
anticonceptivos
Ovulação:
que uma mulher
liberação hormonales
está denaum combinados
menopausa
óvulo defemenina”,
um quando(sangrado
ovário. deixou por deprivación).
Folículo:
Aura:
internos véasepequeña
femeninos estructura
aura migrañosa. (véase redonda
“Anatomía del ovario, en cada estade una
mismater
demenstruação
las cuales
cápsula durante
contiene
niveladora). un12óvulo.
meses.
Enfermedad
Durante trofoblástica
la ovulación, gestacional:
un folículo situado enfermedad
en laovários.
superficie que tiene
del ovariolugar durante el embarazo y que
Método de respaldo: se se abre y errores libera un alóvulo
o método anticonceptivo que se enusa
Óvulo:
Menorragia:
Balanitis: célula
inflamaciónver
reprodutora
sangramento
de la produzida
punta vaginal.
del célulaspelos
pene. cuando cometen utilizar
Laceración:
implica el herida
crecimiento desgarro
anormal irregular
de las de tejidos del cualquier
trofoblasto, la lugar
capa del cuerpo,
más externa incluidos
de células el
maduro.
un método
Parto anticonceptivo
prematuro: parto que continuo,
ocorre o para
antes ayudar
das 37 a
semanas asegurarse de de
gravidez. que una mujer no se
cuello
del uterino
embrión
Bocio: eny desarrollo,
agrandamiento la vagina. que
no canceroso se convierte de usar enun
la glándula lamétodo
placenta.
tiroides.
quede embarazada
Gastroenteritis:
Pélvis:
Menstruação:
Estrutura inflamación
fluxo cuando
mensaldel
esquelética comienza
de líquidoa com
estómago
localizada na y del
parte
sangueintestino.
inferior
procedenteanticonceptivo
do torso dohumano,
útero pore queprimera
quesai se apóia
dovez. Los
corpo nas
Laceración
métodos
Enfermedad cervicouterina:
de respaldo
Cáncer cervicouterino:vascular:incluyen cualquier véase
crecimiento laceración.
la enfermedad
abstinencia,
maligno (canceroso) loslos
de preservativos
vasosque semasculinos
sanguíneos. produce eny el femeninos,
cuello uterino, los
pernas
atravéseda
Gonorrea: apóia
vagina.
infección a coluna Ocorre
de vertebral.
transmisión entre asexual menarca
Nas mulheres,causadae a menopausa.
refere-se
por una bacteria. também
Também à
Siparte
éno o sefluxo oca
trata,vaginal
dapuedeestrutura
mensal
espermicidas
generalmente
Lactancia ydebido
materna: el retiro a(coito
una infección
alimentación interrumpido).
del persistente
lactante con que por
leche ciertos
producida tipos de virus
por las mamas del papiloma (véase
Enfermedades
óssea
de líquido
causar pélvica com
infertilidad. de la
através
sangueda vesícula que qual biliar:
apresentam enfermedades
o feto passa as durante
mulheres afectan
o quando a la vesícula
parto. usam anticoncepcionais biliar, un órgano en
humano.
también
Migraña:
forma de tipo Cáncer
“Método
bolsa deque de
cefalea mama:
la amenorrea
está intensa crecimiento
situado ydebajo de la
recidivante maligno
lactancia”,
del hígado (canceroso)
en el
(véasey“Identificación módulo que
donde se almacena se
20). desarrolla
Existen
de las la los
migrañas en el
siguientes
bilis utilizada tejido
y las aurasen la
Pênis:
hormonaisórgão
Hematócrito:
mamario.
patrones de combinados
masculino
proporción usado
(sangramento
de laellas para urinar
cantidad poreritrocitos
de eprivação).
ter relações (glóbulossexuais (vejaen"Anatomia
rojos) relación Masculina"
con la masa
migrañosas”,
digestión de lactancia
las
en esta
grasas. materna:
misma Entre cápsula seniveladora).
encuentran las siguientes afecciones: inflamación,
nesta
Método
sanguínea mesma de apoio: cápsula método niveladora).
demedida
contracepção usado quando são cometidos erros ao usar-se
u total. Se usa como de la anemia.
infección
Cáncer
Lactancia obstrucción,
endometrial:
materna cáncer
crecimiento
exclusiva demaligno
plena: la vesícula
consiste biliar
(canceroso) omediante
en alimentar cálculos allabiliares
del revestimientolactante (cuando
del
única y los
útero. exclusivamente
Minilaparotomía:
Perfuração
um métodomoretón, uterina: técnica
anticoncepcional de
perfuração esterilización
contínuo,
na parede oufemenina
do
para útero, ajudar queapode garantir cualque
ocorrer se accede
durante
uma mulher aumlasaborto
trompas
não de
Hematoma:
componentes
con lactancia de la
materna,bilis
equimosis
se sinsolidifican
ningúno zona dentro
tipo en deque della órgano).
suplementopiel cambia —ni de color
siquiera debido
agua—, a la
excepto, ruptura quizás,
de Falopio por
Candidiasis: una pequeña
infección vaginal incisión
comúnen el abdomen,
causada por una hongo través levaduriforme
de la cual se ligan y seccionan
(levadura). También
provocado
engravide
vasos sanguíneos
vitaminas, quando
ou a inserir-se
minerales começar
situados o uma dispositivo
debajo
medicamentos. usar de um la método
piel.intra-uterino.de controle de natalidade por primeira vez. os
las
Epididimitis:
trompas.
se la conoceinflamación como micosis delcandidiásica.
epidídimo. No suele ser de transmisión sexual.
Perfuração:
métodos de orifício apoio incluem na parede a abstinência,
de um órgão, osou preservativos
o processo masculinos de produzir eo femininos, orifício; por osexemplo,
esper-
Hematometra: acumulación de sangre aen eltestículos
útero,al que y puede
Lactancia materna exclusiva: consiste en darle lactante ocurrir después
prácticamente solo deleche
un aborto
Mioma:
Epidídimo:
Cardiopatíavéase conducto
mioma
isquémica, en
uterino.
espiral
isquemia: unido la isquemia los es la reducción que descansa del flujosobre sanguíneo ellos. Los
a los tejidos.
com
micidasum instrumento
espontáneo
materna, eo ocoito
provocado.
aunque interrupto.
médico.
también se llegan
le lugar
pueden dar, con poca frecuencia, agua, zumos, vitaminas u
espermatozoides
Cuando este flujo en desarrollo
reducido tiene a enlacrece
madurez
las arterias ymúsculo
adquieren
nadar en este
Mioma
Placenta:uterino:
Minilaparatomia: órgão
otros nutrientes. tumorque técnicano
nutre canceroso
deo feto
esterilização
em quecrescimento. en
feminina el A placenta
por meio del
éda útero.
formada
qual se durante
pode acessar
a gravidezas e
Hemoglobina:
conducto.
isquémica. Los material
espermatozoides de los eritrocitos maduros(glóbulos salen delrojos) epidídimo que contiene
a través hierro del conducto y transporta deferente el
é
trompas
Mocoexpelida dede do
cervicouterino: Falópio
útero poucos
porauma
secreción minutos
pequena
espesa após
queincisão
otapona
nascimento
no abdômen,
el orificio do bebê. através
del cuello da qual seLa
uterino. ligam e se de
oxígeno
(véase “Anatomía
Lactancia
Cardiopatía
los pulmones
materna
valvular:
masculina”,casi
problemas
losmás
exclusiva:tejidos
de
arriba, del
consiste
salud
en
organismo.
esta
debidos
misma
en darle al alcápsula).
mal lactante
funcionamiento algo de líquido
de las o mayoría
alimentos
válvulas
las veces esde
Pós-parto:
seccionam
además suficientemente
depois
asla trompas.
leche parto;espeso
domaterna, período
aunque comoque la para evitar
abarca
mayoría as de 6que los espermatozoides
primeiras
las ingestas semanas
(más de depois
tres entren
do parto.
cuartas en el
partes
Hemorragia
Epilepsia:
cardíacas. trastorno
menstrual, crónico período causado menstrual: por una véasealteración
menstruación. de la función encefálica. Entre sus
útero.
Mioma Sin
Pré-eclampsia:
del total) embargo,
uterino:
son de hacia
hipertensão
tumor
lechenão la
materna. mitad
canceroso
com excesso del ciclo
quede menstrual,
cresce
proteínas el
no músculo moco
na urina, se
doouvuelve
útero. acuoso
inchaço local ou geral, ou y menos
posibles manifestaciones se hepáticos”,
Hepatitis:
espeso,
Cervicitis:y losvéase
véase “Trastornos
espermatozoides
cervicitis purulenta. pueden pasar másB, en el módulo de cierre.
fácilmente.
ambos
Mioma:
Lactancia (mas
ver materna
mioma
sem convulsões) uterino:
parcial: cualquier após 20 semanas alimentación de gravidez.a base de Pode leche evoluir
materna paraque umano eclâmpsia.
llegue a
Escroto: bolsa de piel situada detrás del pene y que contiene los testículos (véase “Anatomía
Hepatopatía:
Moco vaginal:
Cervicitis
Prepúcio:
Muco cervical:
la proporción dobraenfermedad
secreción
purulenta: secreção
de
de la Inflamación
pele hepática,
producida
em
lactanciaespessa forma del incluidos
porcuellolas tumores,
glándulas
uterino de hepatitis
acompañada la
materna casi exclusiva, complementando la alimentaciónvezes,
que
de capuz
cobre que
o orifício
cobre doa vagina.
glande
colo y cirrosis.
de
uterino.
do una
pênis Nasecreción
(ver
maioria de
“Anatomiadas aspecto
del é
similar
Hernia:
bebé proyección
Mutaciones al
masculina”,
suficientemente pus.
con más A
acima, menudo
espesso
nesta
proporción
trombogénicas: de indica
mesma
para
un órgano, de otrosuna
evitar
cualquiera parte gonorrea
cápsula que
líquidos
de los oo
de niveladora).
os una
un espermatozoides
órgano,
alimentos.
diversos clamidiasis.
otrastornos
cualquier
Menos penetrem
deestructura noque
tres cuartas
genéticos útero.
corporal Noaentanto,
partes
causan través
de las
de ingestas
la apared
espesamiento
Chancroide:
Pressão
até metade son
que
arterial: de
odo la
Infección leche
contiene
coagulación
força
ciclo de materna.
menstrual,
exercida normalmente.
anormal
transmisión pelo o muco de
sexuallase
sangue sangre.
causada
torna
contra por
aquoso
as una
paredes bacteria,
e menos dos espesso,
vasos quesanguíneos.
produce
e os espermato- una
úlcera
zoidesen
Normalmente,
Lactancia
Hernia podemlos
inguinal: genitales.
materna a
passar
pressão
hernia caside en arterial
modo
exclusiva:
la ingle. maissistólica
véase fácil. normal materna.
lactancia (bombeamento) é inferior a 140 mm Hg e a
pressão
Muco vaginal:
arterial
secreção
diastólica
produzida
(em repouso)
pelasnormal
glândulas
é inferior
da vagina.
a 90 mm Hg (ver “hipertensão”).
Nefropatía:
Lactancia
Herpes:
Espermatozoide:
Elefantíasis:
Profilaxia: véase
Laparoscopia: materna
enfermedad
verhinchazón
herpescélula
“medidas exclusiva:
procedimentogenital.
ysexual
renal,
endurecimiento
véase
preventivas”.incluido
masculina.
realizado lactancia
el crónico
daño
Los materna.
com espermatozoides
um a los
ylaparoscópio.
a vasos
menudo sanguíneos
extremo
se producende
pequeños
la pielen los y deeltestículos
tejido
los riñones
debido
del
situado hombreajusto
una adulto,
debajo
diabetes se demezclan
prolongada.
la piel, con
especialmente
el semen en en laslasvesículas
piernas seminales
y el escroto, ycontacto
son
debido liberados a una durante
Lactancia
Herpes
Progesterona: genital:
Laparoscópio: materna enfermedad
hormônio parcial:
dispositivo véase
causada
esteróide
que lactancia
consiste por em
produzido unmaterna.
virus
um pelo
tuboqueovário
dese fibra
transmite
após óptica, por
a ovulação.
com lentes,
Prepara sexual.
para o ver o
la
obstrucción
eyaculación del (véase
sistema “Anatomía
linfático masculina”,
(véase filariasis).
más arriba, en esta misma cápsula).
Neoplasia
endométrio
interior de intraepitelial
um
para órgão cervicouterina:
a implantação
ou presencia de células anormales precancerosas en elem
Laparoscopia:
Hidrocele: acumulación
procedimiento deuma líquido
que cavidade
de enum
se óvulo
realiza
una corporal.
cavidad
con fecundado,
Élaparoscopio.
utilizado
uncorporal, protege
com o finalidade
especialmente embrião, endiagnóstica
promove
los testículos o e oa
cuello
Esquistosomiasis:
Embarazo uterino.
ectópico:Lasenfermedad
formas
véase leves “Embarazo parasitaria
pueden ectópico”,
desaparecer
causada apéndice
porporun síB,gusano
solas,
en el peromódulo
platelminto
las deanomalías
cierre.
que vive más como
lo largo del
desenvolvimento
alguns cordón
procedimentos espermático.
da placenta
de esterilização
e ajuda a preparar
feminina. os seios para a amamentação.
Laparoscopio:
importantes
huésped en un dispositivo
pueden caracol. evolucionar
Las que consiste
personas hacia en
seun un tubo
infectan
cáncer al con lentes
cervicouterino
vadear para
o bañarse si ver
no en el interior
se aguas
tratan. quede un
También órgano
contienen se
Embolia
Progestogênio:
Lesão: pulmonar:
área alterada véase
quaisquer ou “Embolia
patológica
fármacos pulmonar”,
de
da um
pele grande
ouapéndice
outro grupo B,
tecido en
de el módulo
fármacos
do organismo. de cierre.
sintéticos que possuem
o
Hiperlipidemia:
una
denomina
larvas de loscavidad displasiacorporal.
concentración
caracoles Se
cervicouterina utiliza alta conde fines
grasas diagnósticos
infectados. o lesión precancerosa cervicouterina. en la sangre y en
que algunos
aumenta procedimientos
el riesgo de de
efeitos
Manchas:
esterilización
cardiopatía.
Embrión: semelhantes
qualquer
producto
Hipertensión:
femenina. deaoscorrimento
da progesterona.
la fecundación
tensión vaginal
arterial
de un com Alguns
másóvulo sangue
alta deles
por
deun que
lo são ocorra
normal:utilizados
espermatozoide fora
140 mm dos
em Hg anticoncepcionais
momentos
durante
o más las em queoo
(sistólica)
8
Neuropatía:
Estenosis cervicouterina:
enfermedad del
situación
sistema en nervioso,
la que el incluida
orificio del
la degeneración
cuello uterino nerviosa
es más estrecho
debida alde lo
90
primeras
mm Hg
hormonais.
sangramento semanas
o más (diastólica).
seria deesperado
desarrollo. e que
Lesión:
daño
normal. dezona alterada
los pequeños ovasos
patológicasanguíneos denão la piel requeira
u otro o
del sistema
uso de
tejido
nervioso delitens de higiene íntima.
organismo.
debido a una diabetes
Próstata:
Manchas:órgão
Hipertensión
Endocarditis ver sangramento
reprodutor
bacteriana:
pulmonar: masculino
vaginal.
hipertensión
infección que onde
continua
se seen
produce produz
lacuando parte
arteria do sêmen
bacterias
pulmonar, del
que(ver “Anatomia
torrente
impide sanguíneo
el flujo mascu-
prolongada.
Manchado: véase sangrado vaginal.
Esterilización (equipo médico): destrucción de todos los microorganismos, incluidas las
sanguíneo
colonizan
li•nSangramento
a”, nesta tejido
del corazón
cápsula cardíaco
infrequente: a loso válvulas
niveladora). pulmones.
menoscardíacas. de 2 episódios de sangramento no decorrer de 3 meses.
Orquitis:
esporas
Mastitis:
Pus: líquido que
inflamación
no
de son
inflamación destruidas
de un
del tejido
cor branco-amarelada testículo
mediante
mamario (véase la “Anatomía
debida
que desinfección
se forma a unanos masculina”
de
infección nivelque
tecidos alto.
más arriba,
puede
infetados. en esta
causar fiebre,misma
Hipertiroidismo:
Endometrio:
cápsula membrana
niveladora). producción que recubre
excesiva ladesuperficie
hormonas interna
tiroideas. del útero. Se engrosa y luego se
enrojecimiento
Estrógeno: y dolor.
Quisto
momentos
elimina de hormona
una ovário:
diferentes
vez al mes, responsable
estrutura da menstruação
causando em forma del
la desarrollo
deregular)
saco ou
menstruación. sexual
que
bolsa,
Durante femenino.
requeira
cheia el o
deusoLos estrógenos
líquido,
embarazo, de itens
quede
este naturales,
sehigiene
desenvolve
revestimiento íntima.
no
Hipotiroidismo:
Ovarios:
especialmente par de laproducción
glándulas
sexuales
estradiol, femeninas
son de hormonas
secretados que tiroideas.
almacenan
por un folículo
y liberan
ováricoóvulos maduro,(véase que
óvulo)rodea
y
Matriz:
se véase útero.
no• desprende,
Sangramento
ovário ou em sino que
irregular:
sua cambia
superfície. y Costuma
sangramento produceleve hormonas
desaparecer
(manchas) que de ayudan
ou forma a mantener
sangramento
espontânea, el
superficial embarazo
porém que
pode
producen
al óvulo.
Hormona: Asimismo,
las hormonas
sustancia hay un
química sexuales
grupo formada de
(estrógenos
fármacos
en un y sintéticos
órgano progesterona)
o parteque tienen
(véase
del cuerpoefectos
“Anatomía
y similares
transportada femenina”, a los
en en
de
la
(véase
Medidas
romper-se
ocorre “Anatomía
fora dosfemenina”,
preventivas:
e produzir momentos dor een
medidas estaquemisma
adoptadas
complicações.
em cápsula).
para
o sangramento prevenir seria enfermedades,
esperado (oucomo seja, em lavarsemomentos las
esta
los estrógenos
sangre misma
a otro cápsula naturales;
órgano niveladora).
o algunos
parte, donde se utilizan
funciona enpor ciertos
acción anticonceptivos
química. Además, hormonales.
sustancias
manos
Endometriosis:
Relação
diferentes o suministrar
da afección
sexual, menstruação
coito: medicamentos
en la regular).
atividade que sexual u otro
el tejido na deltipo
qual de tratamientos.
endometrio
o pênis é introduzidocrece fuera em del uma
útero. El tejido puede
cavidade
químicas
Ovulación:
Expulsión: sintéticas
circunstancia
liberación que de actúan
un
en la
óvuloque como de un hormonas.
un
implante
ovario. anticonceptivo o un dispositivo intrauterino se
adherirse
Membrana
corporal. amucosa:
Mastite: inflamação los órganos doreproductores
membrana tecido que mamário o adevido
recubre otros órganos
los conductos
a uma infecção de y la cavidad
cavidadesque pode abdominal.
del cuerpo
causar febre, Puede
que entran
sale
Ictericia:decélula
sucolor
lugar totalyoafectar
anormal depor la piel yovarios.
los ojos. Suele ser un síntoma de hepatopatía.
Óvulo:
causar
en vermelhidão
Anal:dolor
•contacto reproductora
pélvico
con
atividade el aire.
e dor. sexual na producida
a la fertilidad.
qual o pênis los
é introduzido no ânus.
Eyaculación:
anidación de semen
del embrióna través en del
el pene
del útero,Tienedonde se pero
pone encanceroso.
contacto
Enfermedad
Parto
Menarquia:
Matriz: prematuro:
• Oral: ver benigna
comienzo
atividade
útero. parto de
deque
sexual la
los mama:
na tiene
quallugar
ciclos crecimiento
antes
menstruales
o pênis dede tejido
las
(menstruación).
é introduzido mamario
37 semanas
na boca. anormal
de embarazo.
lugar durante no la
con el
Fecundación: suministro unión de sangre
de un de
óvulo la madre
con un para nutrirse.
espermatozoide. feto Producto de la fecundación
pubertad,
Medidas
• Vaginal:
Enfermedad
Pelvis: después
preventivas:
estructura atividade de que
cardiovascular:
esquelética sexual
medidaslascualquier
niñas
na
ubicada adotadas
qual comiencen
o pênis
lapara
enfermedad
en parte aprevenir
producir
é introduzido estrógenos
doenças,
del corazón,
inferior del na vagina.
torso lostais
vasosycomo
humano, progesterona.
lavar
sanguíneos
que as mãos
descansa o la ou
desde
Infarto el
de final de
miocardio: la octava
véase semana
“Infarto dede embarazo
miocardio“, hasta
apéndice el nacimiento
B, en el (véase
módulo embrión).
de cierre. Véase
circulación
sobre
Retinopatia:
ministrar
Menopausia: sanguínea.
las piernas
medicamentos
doença
período y dada soporte
de retina
laou vida a(tecido
outros
dela columna
una tipos
nervoso
mujer devertebral.
tratamentos.
en queque laEn
reveste lasamujeres también
parte posterior
menstruación dose olho),
cesa permanentemente. refiere a la
también
parte
Fibrilación cardiopatía
hueca auricular:
de la aos isquémica.
estructura
trastorno pélvica
del ritmo
ósea cardíaco
adejan
través en
de el
la que
cual las
el feto
cámaraspasa superiores
durante el del
parto.
Tiene
incluindo
Membrana
Enfermedad lugar cuando
danos
mucosa: los
cerebrovascular: ovarios
pequenos
membrana devasos
que
cualquier la mujer
recobre
sanguíneos
enfermedad os de producir
condutos
da de retina
los e óvulos.
devido
cavidades
vasos Sediabetes
ao
sanguíneosconsidera
do corpo delde que
quelonga
encéfalo. una
entram
corazón,
mujer
Infección
duração. es
em contato las aurículas,
menopáusica
de transmisión se
cuandocontraen
sexual no(ITS): de
ha manera
cualquier
tenido la anormal
menstruación
infección
com o ar. que sirve para orinar y para el coito (véase “Anatomía masculina”, en o desorganizada.
de un durante
grupo 12
de meses.
infecciones
Pene:
Enfermedad órganoinflamatoria
masculino pélvica (infección del aparato genital durante
femenino): véase “Enfermedad
bacterianas,
Fibrosis:
esta misma formaciónmicóticas,
cápsula excesivavirales
niveladora). de ytejido
parasitarias fibroso que
como sereacción
transmiten al daño la actividad
de los sexual.
Menorragia:
Ruptura
Menarca:
inflamatoria véase
decomeço
uma gravidez
pélvica”, sangrado
dos ciclos
apéndice vaginal.
ectópica:
menstruais
B, en el ver “Ruptura
módulo (menstruação).
dede uma gravidez
cierre. Ocorre durante
ectópica”, aórganos.
puberdade,
apêndice B,após no
Infección por levaduras: lavéase
módulo
as meninas
Filariasis:
Perforación:
Menstruación:
Enfermedad
de conclusão.
começarem
enfermedad
orificio
flujo mensual
tiroidea: parasitaria
encualquier pared decandidiasis.
a produzir líquido unestrogênios
decrónica
enfermedad órgano causada
sanguinolento
de o laeleglándula
progesterona.
porprocedente
proceso filarias
de (gusanos
hacer
tiroidea delel útero
(véase cilíndricos).
orificio, y que por sale
hipertiroidismo, Puede
ejemplo del con
provocar
un
cuerpo instrumento
Ruptura
Menopausa:
Infertilidad: a
hipotiroidismo). inflamación
prolongada
través médico.
período
Incapacidad
de la y
da obstrucción
de
vagina. bolsa
devidauna de
Tienede uma
pareja permanente
água:
lugar mulher
ocorre
para
entre a
tenerla de
quando
partir los
menarquia
hijos conductos
do a qual
bolsa
vivos. y laa del
cheia sistema
menstruação
de
menopausia. líquido linfático
cessa
que
También, de yel
envolve
modo
flujoo
elefantiasis.
vaginal
permanente.
feto mensual
selabios
rompe, ade
Ocorre 24líquido
horas quando sanguinolento
ou maisosde que presentan las mujeres cuando usan
Perforación
Labios:
Enfermedad uterina:
internos
trofoblástica: perforación
(menores)
véase yovários
antes
la pared
externos
enfermedad
doda mulher
nascimento
del
(mayores) útero,
trofoblástica
deixam
que
de do
la de
bebê.
puede
vagina, produzir
gestacional. ocurrir
que óvulos.
durante
protegen Considera-se
unórganos
los aborto
anticonceptivos
que
Ruptura
provocado uma mulher
uterina: hormonales
está
laceração na combinados
menopausa
do útero quando
que (sangrado
geralmente deixou por de deprivación).
ocorre ter menstruação
durante o trabalhodurante de 12
partomeses.ou
internos femeninos (véase “Anatomía femenina”, en esta misma cápsula niveladora). óvulo.
Folículo: pequeña
o al estructura
insertar un redonda
dispositivo del ovario,
intrauterino. cada una de las cuales contiene un
Enfermedad
Durante la trofoblástica
ovulación, gestacional:
un folículo enfermedad
situado en laque superficie que tiene lugar
del ovario durante
se el
abre y errores embarazo
libera un y que
Método finalde respaldo: alóvulo
o método
nutre alanticonceptivo seenusa
noMenorragia:
Placenta: da gravidez.
órgano verque sangramento feto vaginal.
en crecimiento. La cuando
placenta se se cometen
forma utilizar
Laceración:
implica el herida
crecimiento desgarro
anormal irregular
de las de tejidos
células del cualquier
trofoblasto, la lugar
capa deldurante
más cuerpo,
externa
el
de
embarazo
incluidoscélulas el y
maduro.
un método
Sangramento anticonceptivo
abundante continuo,
(menorragia): o para ayudar
sangramento a asegurarse
com um de
volume que queuna mujer
duplica no
o se
es
cuello expulsada
uterino dellaútero pocos minutos después del nacimiento del bebé.
del embrión
quede embarazada eny desarrollo,
vagina.
cuando que se convierte
comienza a com
usar enun lamétodo
placenta. anticonceptivo por primera vez. Los
Gastroenteritis:
sangramento
Menstruação: inflamación
habitual
fluxo mensal del
da mulher. de estómago
líquido y delsangue intestino. procedente do útero e que saidel do corpo
Posparto:
Laceración
métodos después
cervicouterina: del parto; período
véase que
laceración. abarca las 6 primeras semanas después parto.
Enfermedad de respaldo
vascular:incluyen cualquier la enfermedad
abstinencia, de loslos preservativos
vasos sanguíneos. masculinos y femeninos, los
Preeclampsia:
Gonorrea:
e líquidoinfección
• Sangramento
espermicidas com yhipertensión
elsangue de transmisión
abundante:
retiro quecon
(coito exceso
apresentam
ver sexual
sangramento
interrumpido). deas proteínas
causada
mulheresvaginal.por
enqla una orina,
bacteria.
o hinchazón
Si no selocal trata, o puede
Lactancia
Enfermedades materna: alimentación del lactante con leche producida por las mamas (véase
generalizada,
causar infertilidad. ode ambasla vesícula
(pero sin biliar: enfermedades
convulsiones) trasque afectan ade
20 semanas laembarazo.
vesícula biliar,
Puede un órgano en
•
también
Migraña: Sangramento
forma de tipo “Método
bolsa deque infrequente:
de
cefalea la
está amenorrea
intensa menos
situado ydebajo de de
la
recidivante 2 episódios
lactancia”,
del hígado en de el sangramento
(véasey“Identificaciónmódulo
donde se almacena 20). no
Existen
de las ladecorrer
los
migrañas de
siguientes
bilis utilizada y3 lasmeses.
auras
en la
evolucionar hacia una eclampsia.
Hematócrito:
patrones
• Sangramento de proporción
lactancia de
materna:
intermenstrual: la cantidad de eritrocitos (glóbulos rojos) en relación con la masa
migrañosas”,
digestión de lasen esta grasas. misma Entre ellasqualquer
cápsula seniveladora).
encuentran sangramento las siguientes fora dos horários esperados
afecciones: inflamación, (ou
sanguínea
Prepucio:
seja,
infección total.
repliegue
momentos
u Sediferentes
obstrucción, usa
de piel como con
cáncer damedida
forma
menstruação
de de capuchón
de
la vesícula la anemia. regular)
biliar que quecubre
omediante
cálculos la
requeira punta
biliares o usodelde
(cuando pene itens (véase
de higiene
Lactancia
Minilaparotomía: materna técnica exclusiva
dearriba, plena:
esterilización consistefemenina en alimentar allalactante
cual se única
accede y los
exclusivamente
a las trompas
“Anatomía
Hematoma:
componentes masculina”
moretón,
de la bilis más
equimosis
se solidifican o en
zona esta
dentro
en misma
que del la cápsula
órgano).
piel cambia niveladora).
de color debido a la ruptura de
con
deíntima. lactancia
Falopio por una materna,
pequeña sin incisión
ningún tipo en elde suplemento
abdomen, —ni siquiera
a través de la cual agua—,
se ligan excepto,
y seccionan quizás,
vasos
Profilaxis:
las sanguíneos
•vitaminas,
Sangramento
Epididimitis:
trompas. véase medidas
minerales
inflamación situados
irregular: debajo
preventivas.
o medicamentos.
del sangramento
epidídimo. de la piel. leve (manchas) ou sangramento superficial que
Hematometra:
Progestágeno:
ocorre
Lactancia
Mioma:
Epidídimo: fora
véase acumulación
cualquier
dos
materna
conducto
mioma momentos fármaco
exclusiva:
en
uterino.
espiral de
em sangre
que oaen
de un
consiste
unido eltestículos
gran útero,
sangramen
en
los grupo
darle que
al dey puede
fármacos
lactante
que ocurrir después
sintéticos
prácticamente
descansa sobre que detienen
solo
ellos. un aborto
leche
Los efectos
espontáneo
similares
materna, a loso provocado.
de
aunque la
diferentes da menstruação
espermatozoides progesterona.
también
en desarrollo se le Algunos
pueden
regular).
llegan se
dar,
a lacrece usan
con
madurez en
poca anticonceptivos
ymúsculofrecuencia,
adquieren la hormonales.
agua, zumos, vitaminas
capacidad de nadar en este u
Mioma uterino:
otros nutrientes. tumor no canceroso que en el del útero.
Progesterona:
Hemoglobina:
conducto.
t• Sangramento
avés da Los hormona
material
espermatozoides
vagina. de
esteroidea
prolongado:
Ocorre los eritrocitos
entre maduros
a producida
sangramento
menarca(glóbulos
salenepor
queadelrojos)
elepidídimo
ovario
menopausa.
dura quedespués
mais contiene
de a8través
Tambédias.dehierro
del
la ovulación.
conducto
y transporta
deferente
Prepara
el al
Moco
endometrio
oxígeno
(véase cervicouterino:
“Anatomía
de los
parapulmones
la secreción
masculina”,
implantación
a losmás espesa
tejidos
de
arriba,
un que
delóvulo
en tapona
organismo.
esta el
fecundado,
misma orificio
cápsula).del
protege
Lactancia materna casi exclusiva: consiste en darle al lactante algo de líquido o alimentos cuello
el uterino.
embrión, La
promuevemayoría
el de
lasademás
veces esde
desarrollo suficientemente
la placenta
leche materna, espeso
y ayuda como
a preparar
aunque para
launa los
mayoría evitar
de que
senos para
las loslaespermatozoides
ingestaslactancia.
(másencefálica. entren en
de tres cuartas el
partes
Hemorragia
Epilepsia: trastorno
menstrual, crónico
período causado
menstrual:
por véase
alteración
menstruación.
de la función Entre sus
útero. Sin
del total) embargo,
son de hacia la
leche materna. mitad del ciclo menstrual, el moco se vuelve acuoso y menos
posibles
Próstata: y órgano
manifestaciones
reproductor se hepáticos”,
encuentran
masculino las
dondeconvulsiones.
seB,produce parte de delcierre.
semen (véase “Anatomía
Hepatitis:
espeso, véase
los “Trastornos
espermatozoides apéndice
pueden pasar más en el módulo
fácilmente.
masculina”,
Lactancia en esta
materna
Escroto: bolsaenfermedad cápsula
parcial:
de piel situada niveladora).
cualquier alimentación
detrásincluidos
del pene tumores, a
y que contienebase de leche materna
los ytestículos que
(véase no llegue a
“Anatomía
Hepatopatía:
Moco vaginal:
la proporción secreción
de la hepática,
producida
lactancia por
materna las glándulas
casi exclusiva, de hepatitis
la vagina.
complementando cirrosis. latransmisión
alimentación del
masculina”,
Protección en esta
doble: misma
evitación cápsula).
tanto del embarazo como de las infecciones de sexual.
Hernia:
bebé proyección
Mutaciones con más proporción
de un órgano,
trombogénicas: de otros
parte
cualquiera líquidos
de los
de un o órgano,
alimentos.
diversos otrastornos
cualquier
Menos de estructura
tres cuartas
genéticos corporal
que partes
causan a través
de las
Espéculo:
Pus: lalíquido instrumento
deocolor médico
blanco-amarillento
anormal deque
que se utiliza para ampliar
se forma en elun orificio
tejido del cuerpo para ver mejor
infectado.
de ingestas
pared
espesamiento son
que de
la leche
contiene
coagulación materna.
normalmente. la sangre.
Lactancia
Hernia inguinal: materna herniacasienexclusiva:
la ingle.véase lactancia materna.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE ANTICONCEPÇÃO PARA
MULHERES COM ALTO RISCO DE CONTRAIR HIV
1 É seguro que as mulheres com alto risco de contrair HIV utilizem

hormônios anticoncepcionais?
Sim, todos os métodos anticoncepcionais, incluindo os métodos
hormonais, são considerados seguro para todas as mulheres,
independentemente do risco de HIV, na ausência de qualquer outra
contraindicação médica ou fisiológica.
A exceção é o espermicida nonoxinol-9, que não deve ser utilizado por
mulheres com alto risco de contrair HIV.
2 O que significa um resultado de autoteste de HIV reativo ("positivo")?

O autoteste de HIV (ATHIV) é somente para a detecção e não oferece um
diagnóstico definitivo de HIV positivo. Um ATHIV mostra como resultados
“reativos” ("positivos") ou “não reativos” ("negativos").
O resultado do ATHIV não é um diagnóstico de HIV positivo, mas são
necessários testes adicionais por parte de um profissional de saúde
capacitado para diagnosticar o HIV, sendo o primeiro teste um teste
aprovado pelo algoritmo nacional. Um resultado de ATHIV não válido deve
ser repetido com outro novo Kit de ATHIV. Qualquer pessoa que não esteja
segura de seu resultado do ATHIV deve buscar outros testes com um
profissional de saúde capacitado.
3 O que significa um autoteste de HIV não reativo ("negativo")?

Um resultado não reativo ("negativo'') do autoteste de HIV (ATHIV) pode ser
considerado um resultado negativo correto. Não é necessário um
acompanhamento imediato ou testes adicionais de HIV (com exceção
daqueles que tomam profilaxia [PrEP]).
Se a pessoa tem um alto risco de contrair HIV pode tomar medidas para
continuar sendo HIV negativo. Um resultado de ATHIV não válido deve ser
repetido com outro kit de ATHIV. Qualquer pessoa que não esteja segura
de seu resultado do ATHIV deve buscar outros testes com um profissional
de saúde capacitado.
4 Por que são úteis os autotestes de HIV?

Embora não forneça um diagnóstico positivo definitivo, o autoteste de HIV
(ATHIV) é uma ferramenta de detecção importante e uma boa opção para
muitas pessoas, já que oferece um método conveniente e confidencial de
teste de HIV.
O ATHIV é uma forma eficaz de abordar pessoas que, de outro modo, não
fariam o teste de HIV, incluindo os adolescentes e certos grupos
populacionais.
5 É seguro engravidar com PrEP?
Sim. A PrEP é uma forma segura e eficaz de prevenir o HIV quando tenta-se
engravidar. Muitos casais sorodiscordantes de HIV (onde um deles é HIV
positivo e o outro HIV negativo) desejam uma gravidez, e o uso da PrEP
pode ser considerado como uma estratégia para uma concepção mais
segura.
Deve ser oferecida a PrEP para quem deseja engravidar, durante o tempo
que for necessário, para evitar que as mulheres contraiam HIV de seu
parceiro. A PrEP não previne a gravidez nem outras DSTs.
6 É seguro tomar a PrEP durante a gravidez ou na amamentação?

Sim. Tomar a PrEP é seguro para as mulheres grávidas ou no período de
amamentação. A PrEP é uma combinação de medicamentos
antirretrovirais que pode ser tomada por mulheres grávidas ou no período
de amamentação, sem nenhum problema para ela ou seu bebê.
7 Quanto tempo uma mulher pode tomar a PrEP?

As adolescentes e mulheres podem tomar a PrEP de forma segura durante
o tempo em que estiverem em risco de contrair HIV. Devem realizar o teste
de HIV a cada três meses, para garantir que ainda sejam HIV negativo
enquanto tomam a PrEP.
Se uma pessoa tiver um teste HIV positivo enquanto está tomando a PrEP,
deve ser derivada para receber o tratamento antirretroviral de forma
imediata.
8 A PrEP reduz a eficácia dos hormônios anticoncepcionais?

Não. A PrEP não afeta a eficácia dos anticoncepcionais hormonais, e os
anticoncepcionais hormonais não afetam a eficácia da PrEP. Isto devido a
que os medicamentos da PrEP não modificam os níveis de
anticoncepcionais hormonais no corpo.
A PrEP pode ser tomada com qualquer método anticoncepcional, e
qualquer método anticoncepcional é seguro de ser tomado com a PrEP.
9 O que significa estar no "período de janela"?

O "período de janela” é um período curto de tempo (geralmente menos de
três semanas), em que uma pessoa contraiu HIV mas ainda não
desenvolveu uma resposta imune (anticorpos anti-HIV) ao vírus. Como os
testes de HIV detectam anticorpos anti-HIV, um algoritmo padrão de teste
de HIV poderia indicar que uma mulher é negativa durante o "período de
janela" quando ela é, na verdade, soropositiva (tem o HIV em seu corpo). Se
uma mulher tem ou teve uma exposição recente ao HIV e o teste de HIV é
negativo, deveria receber outro teste em duas semanas para confirmar o
seu estado sorológico.
MÉTODOS DE CONTRACEPÇÃO E ACONSELHAMENTO GERALMENTE OFERECIDOS POR
VÁRIOS TIPOS DE PROFISSIONAIS DA SAÚDE
As políticas e diretrizes nacionais de prestação de serviços especificam quais quadros de profissionais da saúde podem oferecer aconselhamento
anticoncepcional específico. O gráfico a seguir mostra os métodos anticoncepcionais que esses quadros de profissionais de saúde costumam oferecer de
acordo com as recomendações da OMS.
SERVIÇO DE Trabalhadores de
saúde não
Trabalhadores
de farmácia
Farmacêuticos Auxiliares de
enfermagem
Enfermeiras
auxiliares
Enfermeiras Parteiras Profissionais
clínicos
Médico não
especialista
Médico
especialista
CONTRACEPÇÃO profissionais (como parteiras adjuntos e
trabalhadores de profissionais
saúde comunitários) clínicos
adjuntos
avançados
Orientação para decisão informada.

Anticoncepcionais Orais Combinados (AOCs).
Anticoncepcionais Orais Só de Progestógeno
(PSPs).
Pílulas Anticoncepcionais de Emergência
(PAE).
Método dos dias fixos e método dos dois dias.
Método da amenorreia lactacional.
Preservativos (masculinos e femininos),
diafragmas, capas anticoncepcionais e
espermicidas.
Contraceptivos injetáveis (DMPA, NET-EN,

injetáveis mensais combinados).
Inserção e remoção de implantes.
Dispositivos intrauterinos (DIU.
Vasectomia (esterilização masculina).
Ligadura tubária (esterilização feminina).
REFERÊNCIA
Recomendado. Todas as recomendações pressupõem que os profissionais de saúde designados receberão treinamento
específico para o trabalho antes de oferecer os serviços. A adoção da divisão de tarefas também requer
mecanismos eficazes de monitoramento, supervisão e encaminhamento.
Considerado dentro do escopo típico de prática; a evidência não foi avaliada. As recomendações são aplicáveis em configurações de recursos altos e baixos. Eles fornecem uma ampla
gama de tipos de profissionais de saúde que podem realizar a tarefa com segurança e eficácia. As opções
Recomendado em circunstâncias específicas. pretendem ser inclusivas e não implicam a preferência ou exclusão de nenhum tipo específico de profissional
de saúde. A escolha do tipo de profissional de saúde para uma tarefa específica dependerá das necessidades
Recomendado no contexto de pesquisa rigorosa. e condições locais.
Recomendado contra.
Considerado fora do escopo típico de prática; a evidência não foi avaliada.

PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE AS INFECÇÕES
DE TRANSMISSÃO SEXUAL, INCLUINDO-SE A
INFECÇÃO POR HIV
1 Caso uma pessoa tiver outra IST, aumenta seu risco de infecção caso se expuser ao HIV?
Sim. Em particular, as infecções de úlcera genital, como o cancróide, a sífilis e o
papilomavírus humano, aumentam o risco de infecção por HIV devido à exposição ao
vírus. Além disso, outras IST podem aumentar o risco de infecção por HIV.
2 Se o preservativo for usado apenas algumas vezes, ele oferece alguma proteção contra
as IST, incluindo a infecção pelo HIV?
Para obter máxima proteção, deve-se usar preservativos em todas as relações sexuais. No
entanto, em alguns casos, o uso ocasional pode ser protetor. Por exemplo, se uma pessoa
com um parceiro regular e fiel tem uma relação sexual com outra pessoa fora da relação,
o uso de preservativo para essa relação sexual pode ser muito protetor. No entanto, para
pessoas que são frequentemente expostas às IST, incluindo-se infecção por HIV, usar
preservativos somente em algumas ocasiões oferecerá pouca proteção .
3 Quem corre maior risco de contrair uma IST, homens ou mulheres?
Quando expostas às IST, as mulheres são mais propensas a infecções do que os homens
devido a fatores biológicos. As mulheres têm uma área de exposição maior (colo do útero
e vagina) do que os homens, e pequenos arranhões no tecido vaginal podem ocorrer
durante a relação sexual, proporcionando um caminho fácil para contrair infecções.
4 As IST podem ser transmitidas através do sexo oral (boca no pênis ou na vagina)?
Sim. O herpes, a sífilis, a hepatite B, a clamídia, a gonorreia e o vírus do papiloma humano
podem ser transmitidos por meio das relações sexuais orais.
5 As IST podem ser transmitidas por meio do coito anal (pênis no ânus)?
Sim. AS IST, incluindo-se a infecção por HIV, são comumente transmitidas por meio do
coito anal. As relações sexuais anais sem proteção estão associadas a maior risco de
transmissão sexual do HIV.
6 O HIV pode ser transmitido através dos abraços? Ao apertar as mãos? Por picadas de
mosquitos?
O HIV não pode ser transmitido por meio de contatos casuais, como beijar com a boca
fechada, abraçar, apertar as mãos e compartilhar alimentos, roupas ou assentos de
vasos sanitários. O vírus não pode sobreviver por muito tempo fora do corpo humano. Os
mosquitos também não podem transmitir o HIV.
7 Existe algo de verdade no rumor de que os preservativos estão recobertos com HIV?
Não, esses rumores são falsos. Alguns preservativos são revestidos com um material
úmido ou em pó, como espermicida ou amido de milho, mas esses materiais são usados
para lubrificação, para tornar as relações sexuais mais suaves.
8 Ter relações sexuais com alguém virgem pode curar alguém que tenha uma IST ou uma
infecção por HIV?
Não. Ao contrário, com esta prática somente corre-se o risco de infectar a pessoa que
ainda não haja tido relações sexuais.
9 Lavar o pênis ou a vagina após o sexo reduz o risco de se contrair uma IST?
A higiene genital é importante e constitui uma boa prática. No entanto, não há evidências
de que lavar os genitais impeça a possibilidade de contrair-se uma IST. Na verdade, a
ducha vaginal aumenta o risco de uma mulher adquirir IST, incluindo-se a infecção por
HIV e uma doença inflamatória pélvica (infecção do trato genital). Se a exposição ao HIV
for certa, o tratamento com ARV (profilaxia pós-exposição), quando disponível, pode
ajudar a reduzir a transmissão do HIV. Se houver probabilidade de exposição a outras IST,
o profissional de saúde pode ministrar um tratamento presuntivo para essas IST; ou seja,
tratar o/a usuário/usuária como se tivesse contraído a infecção.
10 Por que é especialmente importante prevenir a infecção pelo HIV durante a gravidez?
Se uma mulher contrair a infecção pelo HIV durante a gravidez, a probabilidade de
transmitir o HIV ao filho durante a gravidez e no parto pode ser maior, pois a mãe terá
então uma alta concentração do vírus no sangue. Se uma mulher grávida acreditar que
pode ter infecção por HIV, ela deve fazer o teste do vírus. É possível que hajam recursos
para ajudá-la a impedir a transmissão do HIV ao seu filho durante a gravidez e o parto.
Não é claro se uma mulher que estiver exposta ao HIV tem maior probabilidade de
contrair a infecção se estiver grávida.
11 A gravidez é especialmente arriscada para mulheres com infecção por HIV e seus bebês?
A gravidez não piora a condição da mulher. No entanto, a infecção pelo HIV pode
aumentar alguns riscos à saúde da gravidez e também pode afetar a saúde do bebê.
Mulheres com infecção por HIV apresentam risco aumentado de anemia e infecção após
parto vaginal ou por cesariana.
O nível de risco depende de fatores como a saúde da mulher durante a gravidez, sua
nutrição e os cuidados médicos que recebe. Além disso, o risco desses problemas de
saúde aumenta, caso a infecção pelo HIV progredir. Por outro lado, as mulheres com
infecção por HIV correm maior risco de ter partos prematuros, natimortos e bebês com
baixo peso ao nascer.
12 Até que ponto os preservativos servem para proteger contra a infecção pelo HIV?
Em média, os preservativos protegem contra a infecção pelo HIV com 80-95% de eficácia,
quando usados de forma correta em todas as relações sexuais. Isso significa que o uso do
preservativo evita entre 80% e 95% das transmissões do HIV que teriam ocorrido se o
preservativo não tivesse sido usado (isso não significa que 5-20% dos usuários de
preservativos contrairão a infecção pelo HIV). Por exemplo, entre 10.000 mulheres não
infectadas pelo HIV cujos parceiros sim, o estão, se cada casal tiver relações sexuais
vaginais apenas uma vez e não tiver outros fatores de risco para infecção por HIV, em
média:
Se nenhuma das 10.000 usaram preservativos, é provável que cerca de 10
mulheres contraiam a infecção pelo HIV.
Se todas as 10.000 utilizaram preservativos de forma correta, é provável que 1 ou
2 mulheres contraiam a infecção pelo HIV.
As chances de uma pessoa exposta ao HIV contrair a infecção variam de modo

considerável. Essas probabilidades dependem do estágio da infecção pelo HIV de seus
parceiros (os estágios inicial e final são mais infecciosos); se a pessoa exposta tem outras
IST (aumenta a propensão para contrair a infecção); da presença ou ausência de
circuncisão masculina (homens não circuncidados são mais propensos à infecção pelo
HIV), entre outros fatores. Em média, em caso de exposição, o risco de contrair a infecção
pelo HIV é duas vezes maior nas mulheres do que nos homens.
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS EM MATÉRIA DE
CONTRACEPÇÃO PARA OS PACIENTES COM IST,
INCLUINDO-SE A INFECÇÃO PELO HIV
Método Está com ITS Está com uma infecção por HIV
Dispositivo Não insira um DIU em uma Pode-se inserir o DIU em

intra-uterino (DIU mulher com risco individual mulheres com uma doença
de cobre e muito alto de gonorréia e clínica por HIV que seja leve ou
DIU-LNG) clamídia ou que atualmente assintomática, incluindo-se as
tenha gonorréia, clamídia, que seguem um tratamento
cervicite purulenta ou doença ARV.
inflamatória pélvica (infecção Em geral, não se deve inserir
do trato genital feminino). Uma um DIU em mulheres que
usuária atual de DIU que tenham uma doença clínica
desenvolve gonorreia ou grave, ou avançada, por HIV
clamídia, ou apresente doença (estágios 3 ou 4, segundo a
inflamatória pélvica pode classificação da OMS).
continuar a usar o DIU com Caso uma usuária de um DIU
segurança durante e após o contrair a infecção por HIV ou
tratamento. se padecia de uma doença
clínica que se torne grave ou
avançada (estágios 3 ou 4,
segundo a classificação da
OMS), pode continuar usando o
DIU em segurança.
Se uma mulher estiver usando
um DIU, pode mantê-lo inserido
quando começar o tratamento
ARV.
Esterilização Se a usuária tiver gonorreia, Mulheres com infecção por HIV,

feminina clamídia, cervicite purulenta ou incluindo-se aquelas em
doença inflamatória pélvica tratamento ARV, podem ser
(infecção do trato genital submetidas à esterilização
feminino), retarde a feminina com segurança. Talvez
esterilização até que a seja necessário postergar o
condição seja tratada e curada. procedimento, caso a mulher
tiver, atualmente, uma doença
relacionada ao HIV.
Vasectomia Se o usuário tiver uma infecção Homens com infecção por HIV,
de pele escrotal, uma IST ativa, incluindo-se aqueles em
ou inchaço ou dor na ponta do tratamento ARV, podem ser
pênis, nos cordões submetidos à vasectomia com
espermáticos ou testículos, segurança. Talvez seja
retarde a esterilização até que necessário postergar o
a condição seja tratada e procedimento, caso o homem
curada. tiver, atualmente, uma doença
relacionada ao HIV.
Método Está com ITS Está com uma infecção por HIV
Espermicidas Pode-se utilizar espermicidas Não deve utilizar espermicidas

(inclusive quando com segurança. se tem um alto risco de contrair
são utilizados com infecção por HIV.
um diafragma ou Em geral, os espermicidas não
um capuz cervical) devem ser utilizados caso a
mulher tenha uma infecção
por HIV.
Anticoncepcionais Pode utilizar métodos Pode utilizar os métodos

orais combinados, hormonais combinados em hormonais combinados em
injetáveis mensais, segurança. segurança.
adesivo
combinado e anel
vaginal combinado
Pílulas injetáveis e Pode usar métodos Pode usar métodos

implantes somente anticoncepcionais somente de anticoncepcionais somente de
de progestagênio progestagênio em segurança. progestagênio em segurança.
Há alguma preocupação de
que o uso de injetáveis só de
progestagênio pode aumentar
a probabilidade de uma
mulher desenvolver a infecção
pelo HIV se exposta ao vírus.
No entanto, se a mulher já tem
a infecção por HIV, pode usar,
com segurança, injetáveis só
de progestagênio.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE O
MÉTODO DA AMENORREIA LACTACIONAL
1 O método da amenorreia lactacional pode ser um método anticoncepcional eficaz?

Sim. O método da amenorreia lactacional é eficaz se a menstruação não tiver
retornado, se a mulher estiver amamentando seu filho de forma exclusiva e se o bebê
tiver menos de 6 meses de idade.
2 Quando uma mãe deve começar a dar ao bebê outros alimentos além do leite
materno?
Idealmente, quando o bebê completar 6 meses. Além de outros alimentos, o leite
materno deverá ser uma parte importante da dieta da criança até o segundo ano de
vida, ou mais.
3 As mulheres podem usar o método da amenorreia lactacional se trabalham fora de

casa?
Sim. As mulheres que podem ter seus bebês junto delas no trabalho ou próximos, e que
podem amamentá-los com frequência, podem recorrer ao método da amenorreia
lactacional sempre que cumpram os 3 requisitos para utilizar esse método. As
mulheres separadas de seus bebês podem utilizar o método da amenorreia
lactacional se as mamadas forem, no máximo, a cada 4 horas. A mulher também pode
extrair seu leite materno no mínimo a cada 4 horas, mas as taxas de gravidez podem
ser ligeiramente mais elevadas no caso de mulheres separadas de seus filhos. No
único estudo onde foi avaliado o uso do método da amenorreia lactacional entre
mulheres que trabalham foi estimado que a taxa de gravidez era de 5 por cada 100
mulheres durante os primeiros 6 meses depois do parto, em comparação com cerca
de 2 por cada 100 mulheres sob condições habituais de uso do método da amenorreia
lactacional.
4 O que fazer se uma mulher descobrir que ela tem o HIV enquanto estiver usando o
método da amenorreia lactacional? Ela poderá continuar amamentando e utilizando
este método?
Se uma mulher tiver se infectado recentemente com o HIV, o risco de transmissão
através do leite materno é muito mais alto do que se tivesse se infectado antes, porque
a quantidade do vírus é maior em seu corpo. No entanto, a recomendação a respeito
do aleitamento materno é a mesma que para outras mulheres infectadas pelo HIV. As
mães infectadas pelo HIV – e seus filhos – devem receber terapia antirretroviral (TARV) e
devem amamentar seus filhos exclusivamente durante os primeiros 6 meses de vida, e
depois introduzir os alimentos complementares apropriados e continuar
amamentando durante os primeiros 12 meses de vida. Após 6 meses – ou antes se a
menstruação tiver retornado ou se o aleitamento materno exclusivo for interrompido –,
a mulher deve começar a utilizar outro método anticoncepcional em lugar do método
da amenorreia lactacional, e deve continuar usando os preservativos.
CRITÉRIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDADE PARA O USO DO
MÉTODO DA AMENORREIA LACTACIONAL
Todas as mulheres que amamentam podem usar de maneira segura o método da

amenorreia lactacional; no entanto, nas seguintes circunstâncias, talvez seja necessário
considerar outros métodos anticoncepcionais:
Se a mulher estiver infectada pelo HIV (veja “O método da amenorreia lactacional em

mulheres infectadas pelo HIV” mais adiante).
Se estiver usando certos medicamentos durante o aleitamento materno (como drogas que
alteram o humor, a reserpina, a ergotamina, os antimetabólicos, a ciclosporina, os
corticosteroides em doses altas, a bromocriptina, drogas radioativas, o lítio e certos
anticoagulantes).
Se o recém-nascido tiver algum problema que dificulte a alimentação por meio do

aleitamento materno (como os recém-nascidos pequenos para a idade gestacional ou os
prematuros que necessitem de cuidados intensivos neonatais, que não possam digerir
alimentos normalmente ou que tenham malformações na boca, na mandíbula ou no
palato).
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Os métodos baseados na percepção da fertilidade são confiáveis?
Para muitos casais, esses métodos fornecem informações confiáveis sobre os
dias férteis. Se o casal evitar relações vaginais ou usar preservativos ou
diafragma durante o período fértil da mulher, os métodos baseados na
percepção da fertilidade podem ser eficazes. O uso de espermicidas ou o coito
interrompido durante o período fértil são menos eficazes.
Qual é a diferença entre os métodos mais recentes baseados na

percepção da fertilidade, o método dos dias fixos e o método dos
dois dias?
Esses métodos baseados na percepção da fertilidade são mais fáceis de usar
corretamente do que alguns dos anteriores. Portanto, eles podem ser atraentes
para mais casais e ser mais eficazes para algumas pessoas. No entanto, eles se
assemelham aos métodos anteriores, baseados nas mesmas formas de
determinar quando uma mulher está fértil: contando os dias do ciclo no caso do
método dos dias fixos e observando as secreções cervicais no método dos dois
dias. Poucos estudos foram feitos sobre esses métodos até o momento. Em um
ensaio clínico observou-se que, como o método dos dias fixos geralmente era
usado por mulheres que tinham ciclos que na maioria das vezes duravam entre
26 e 32 dias, durante o primeiro ano ocorreram 12 gravidezes para cada 100
mulheres. Em um ensaio clínico do método dos dois dias, como é comumente
usado, 14 gravidezes foram registradas no primeiro ano para cada 100 usuárias
desse método. Essa estatística é baseada nas mulheres que permaneceram no
estudo. Mulheres que detectaram secreção em menos de 05 dias ou mais de 14
dias em cada ciclo foram excluídas.
Qual é a probabilidade de uma mulher engravidar se fizer sexo
durante a menstruação?
A probabilidade de gravidez durante a menstruação é baixa, mas não zero.
O sangramento por si só não previne ou promove a gravidez. A menor
probabilidade de gravidez corresponde aos primeiros dias da menstruação. Por
exemplo, no dia 02 do ciclo (contando o primeiro dia de sangramento como
01), a chance de gravidez é extremamente baixa (menos de 1 %). Com o passar
dos dias, a chance de gravidez aumenta, esteja a mulher sangrando ou não. O
risco de gravidez aumenta até a ovulação. No dia seguinte à ovulação, a
probabilidade de gravidez começa a diminuir progressivamente. Alguns
métodos baseados na percepção da fertilidade que dependem de secreções
cervicais recomendam evitar relações sexuais desprotegidas durante a
menstruação porque as secreções cervicais não podem ser detectadas durante
o sangramento e há um pequeno risco de ovulação durante este período.
Quantos dias de abstinência ou de uso de outro método podem ser
necessários com cada método baseado na percepção da fertilidade?
O número de dias varia dependendo da duração do ciclo da mulher. Em média,
o número de dias que uma mulher é considerada fértil - e precisaria se abster
de fazer sexo ou usar outro método - com cada um dos métodos é o seguinte:
método dos dias fixos, 12 dias; método dos dois dias, 13 dias; método
sintotérmico, 17 dias; método da ovulação, 18 dias.
Problemas com o uso
Os problemas com os métodos baseados na percepção da fertilidade afetam a
satisfação da mulher e o uso do método. O profissional da saúde deve prestar atenção
a isso. Se a usuária referir algum problema, ouça suas preocupações, aconselhe-a e
apoie-a. Certifique-se de que entenda a recomendação e que concorde.
Ofereça ajuda à usuária para escolher outro método anticoncepcional — se ela quiser
ou se os problemas não puderem ser superados.
Incapacidade de se abster de fazer sexo durante o período fértil
Comente os problemas abertamente com o casal e ajude-o a se sentir confortável, não

constrangido.
Discuta o possível uso de preservativos, diafragma, coito interrompido, espermicidas
ou contato sexual sem coito vaginal durante o período fértil.
Se ela fez sexo nos últimos 05 dias, a usuária pode considerar o uso de PAEs (ver
“Pílulas anticoncepcionais de emergência”).
Métodos Baseados No Calendário

Os ciclos não ocorrem durante o período de 26 a 32 dias do
método dos dias fixos
Se a mulher tiver 02 ou mais ciclos fora do intervalo de 26-32 dias por 12 meses, sugira
que ela use o método do ritmo do calendário ou um método baseado em sintomas.
Ciclos menstruais muito irregulares em usuárias de Métodos

Baseados no Calendário
Sugira que eles usem um método baseado em sintomas.
Métodos Baseados em Sintomas

Dificuldade em reconhecer diferentes tipos de secreções ao
usar o método da ovulação
Aconselhe a usuária e ajude-a a aprender a interpretar as secreções cervicais.

Sugira que ela use o método dos dois dias, que não exige que a usuária reconheça a
diferença entre os diferentes tipos de secreções.
Dificuldade em reconhecer a presença de secreções ao usar o

método da ovulação ou o método dos dois dias
Forneça mais orientações sobre como ela pode reconhecer as secreções.

Sugira que ela use um método baseado no calendário.
Quem pode usar Métodos
Baseados em Sintomas
Critérios médicos de elegibilidade para o uso de
Métodos Baseados em Sintomas
Toda mulher pode usar métodos baseados em sintomas.
Não há nenhuma condição que impeça o uso desses métodos, embora existam
condições que possam tornar mais difícil usá-los com eficácia.
Cautela significa que conselhos adicionais ou especiais podem ser necessários
para garantir que o método seja usado corretamente.
Atrasar significa que o uso de um determinado método baseado no
conhecimento da fertilidade deve ser adiado até que a situação ou condição da
mulher seja avaliada ou corrigida. Forneça à usuária outro método para usar até
que ela possa começar a usar um método baseado em sintomas.
Nas seguintes situações, use métodos baseados no calendário com cautela:

Aborto espontâneo ou provocado recente.
Ciclos menstruais que acabam de começar ou que se tornaram menos
frequentes ou pararam devido à idade (as irregularidades do ciclo menstrual
são comuns em mulheres jovens nos primeiros anos após a primeira
menstruação e em mulheres mais velhas que estão se aproximando da
menopausa. Pode ser difícil identificar o período fértil).
Afecção crônica que eleva a temperatura corporal (no caso do método da
temperatura basal e do método baseado em sintomas e temperatura
[método sintotérmico]).
Nas seguintes situações, adie o início do uso de métodos baseados em sintomas:

Parto recente ou amamentação em curso (adie até que as secreções
normais sejam restauradas: Isso geralmente ocorre pelo menos 06 meses
após o nascimento em mulheres que amamentam e pelo menos 04 semanas
após o parto em mulheres que não amamentam. Por vários meses após os
ciclos regulares terem sido restaurados, use esses métodos com cautela).
Condição aguda que aumenta a temperatura corporal (no caso do método da
temperatura basal e métodos sintotérmicos).
Sangramento vaginal irregular.
Secreção vaginal anormal.
Na seguinte situação, adie ou use métodos baseados em sintomas com cautela:

Tratamento com medicamentos que modificam as secreções cervicais, como
anti-histamínicos, ou medicamentos que aumentam a temperatura corporal,
como antibióticos.
Quem pode usar o Método
Baseado no Calendário

Métodos Baseados no Calendário
Toda mulher pode usar métodos baseados no calendário.
Não há nenhuma condição que impeça o uso desses métodos, embora existam
condições que possam tornar mais difícil usá-los com eficácia.
Cautela significa que conselhos adicionais ou especiais podem ser necessários
para garantir que o método seja usado corretamente.
Atrasar significa que o uso de um determinado método baseado na percepção
da fertilidade deve ser adiado até que a condição da mulher seja avaliada ou
corrigida. Forneça à usuária outro método para usar até que ela possa começar a
usar um método baseado no calendário.
Na seguinte situação, use métodos baseados no calendário com cautela:

Os ciclos menstruais são irregulares (por exemplo, as irregularidades do ciclo
menstrual são comuns em mulheres jovens nos primeiros anos após a primeira
menstruação e em mulheres mais velhas que estão se aproximando da
menopausa. Pode ser difícil identificar o período fértil).
Nas seguintes situações, adie o início do uso de métodos baseados no calendário:

A mulher deu à luz recentemente ou está amamentando (adie até ter pelo
menos 03 ciclos menstruais e os ciclos voltarem a ser regulares. Por vários
meses após os ciclos regulares terem sido restaurados, use esses métodos com
cautela).
A mulher teve recentemente um aborto espontâneo ou provocado (adie até o
início da próxima menstruação).
Sangramento vaginal irregular (adie até que os ciclos se tornem mais regulares).
Na seguinte situação, use métodos baseados no calendário com cautela:

A mulher toma medicamentos que podem fazer com que o ciclo menstrual seja
irregular (por exemplo, certos antidepressivos, medicamentos para a tireoide,
uso prolongado de certos antibióticos ou uso prolongado de qualquer
anti-inflamatório não esteroide, como ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno).
Perguntas e respostas sobre os
espermicidas e os diafragmas
1. Os espermicidas provocam defeitos congênitos? O feto será afetado se
uma mulher utiliza espermicidas, de modo acidental, estando grávida?
Não. Existem evidências convincentes de que os espermicidas não causam defeitos
congênitos nem afetarão o feto de nenhum modo, caso uma mulher fique grávida
enquanto os estiver utilizando ou se começar a utilizá-los de modo acidental quando
já estiver grávida.
2. Os espermicidas causam câncer?
Não, os espermicidas não causam câncer.
3. Os espermicidas aumentam o risco de infecção pelo HIV?
As mulheres que usam o nonoxinol-9 várias vezes por dia podem ter maior risco de
infecção pelo HIV. Os espermicidas podem causar irritação vaginal, que pode causar
pequenas lesões no revestimento da vagina ou na genitália externa. Essas lesões
podem fazer com que a mulher se torne mais propensa à infecção pelo HIV. Em
estudos que indicam que o uso de espermicidas aumenta o risco de infecção pelo
HIV, foram incluídas mulheres que usaram espermicidas várias vezes ao dia. Mulheres
que têm múltiplas relações sexuais por dia devem usar outro método
anticoncepcional. No entanto, em um estudo com mulheres que usaram nonoxinol-9
em média 3 vezes por semana, não se foi encontrado um incremento do risco de
infecção pelo HIV em usuárias de espermicida, em comparação com mulheres que
não usaram espermicida. É provável que novos espermicidas menos irritantes estejam
disponíveis no futuro.
4. O diafragma é incômodo para a mulher?
Não, desde que sempre seja adaptado e colocado de forma correta. Em geral, a
mulher e seu parceiro não sentem o diafragma durante as relações sexuais. O
profissional de saúde seleciona o tamanho correto do diafragma para cada mulher, de
modo que se adapte bem e não provoque dores. Se for desconfortável, a mulher
deve retornar ao profissional de saúde para verificar o ajuste do diafragma e
certificar-se de que ela o está inserindo e removendo corretamente.
5. Se a mulher usar o diafragma sem espermicidas, este continuará evitando
a gravidez?
Não há evidência suficiente para afirmá-lo com segurança. Alguns estudos mostraram
que as usuárias de diafragma têm taxas de gravidez mais altas quando não usam um
espermicida com o diafragma. Portanto, não é recomendável utilizar o diafragma sem
espermicida.
6. A mulher pode ficar com o diafragma colocado o dia todo?
Sim, mas não é recomendável que o faça. A mulher pode ficar com o diafragma
colocado o dia todo se não puder inseri-lo pouco antes de ter relações sexuais. No
entanto, não deve ser deixado colocado por mais de 24 horas, pois pode aumentar o
risco de síndrome do choque tóxico. Isso pode aumentar o risco de sofrer uma
síndrome de choque tóxico.
7. Pode-se utilizar lubrificantes com o diafragma?
Sim; porém, se o diafragma for de látex, somente podem ser utilizados lubrificantes à
base de água ou de silicone. Produtos fabricados com óleo não podem ser usados
como lubrificantes, já que danificam o látex. Os materiais que não devem ser usados
com o diafragma de látex são: qualquer óleo (de cozinha, infantil, coco, mineral),
vaselina, loções, cremes frios, manteiga, manteiga de cacau e margarina. Os
lubrifican-tes oleosos não danificam o diafragma de plástico. Em geral, os
espermicidas ofere-cem lubrificação suficiente para as usuárias de diafragmas.
8. O diafragma ajuda a proteger a mulher contra IST e infecção por HIV?
As pesquisas indicam que o diafragma pode ajudar a proteger, de algum modo, contra
infecções no colo uterino, tais como a gonorréia e a clamídia. Alguns estudos
também mostraram que pode ajudar a proteger contra doenças inflamatórias pélvicas
(infecção do trato genital feminino) e tricomoníase. Estudos estão em andamento
para avaliar se a incorporação de um microbicida no diafragma ajudaria a prevenir a
infecção pelo HIV e outras IST. Atualmente, apenas os preservativos masculinos e
femininos são recomendados para proteção contra a infecção pelo HIV e outras IST.
9. Existe um novo diafragma que não exige ajuste?

Sim. Desenvolveu-se o diafragma SILCS, de tamanho único, que se adapta à maioria
das mulheres sem haver necessidade de um profissional de saúde especificamente
capacitado para ajustá-lo. É feito de silicone, pode ser mais fácil de manipular e mais
confortável que os diafragmas convencionais de látex. Foi registrado com o nome
comercial “Caya” em mais de 3 dezenas de países. É usado com gel espermicida e sua
proteção é similar a dos diafragmas convencionais.
10. O que é a esponja anticoncepcional vaginal e qual a sua eficácia?
A esponja anticoncepcional vaginal é feita de plástico e contém espermicidas. Deve
ser umedecida com água e introduzida na vagina, de modo que descanse contra o
colo uterino. Cada esponja pode ser utilizada uma única vez. Sua disponibilidade no
mercado é escassa.
A eficácia depende da usuária: o risco de gravidez é maior quando a mulher não usa a
esponja em todas as relações sexuais.
Mulheres que deram à luz:
Tal como costuma ser usada, é um dos métodos anticoncepcionais menos eficazes.
Como comumente usada, ocorrem cerca de 32 gravidezes para cada 100 usuárias
da esponja anticoncepcional vaginal durante o primeiro ano.
Quando usada de modo correto em todas as relações sexuais, no primeiro ano

ocorrem cerca de 20 gravidezes para cada 100 usuárias.
Maior eficácia em mulheres que nunca deram à luz:
Como comumente usado, ocorrem, durante o primeiro ano, cerca de

16 gravidezes para cada 100 usuárias da esponja anticoncepcional vaginal.
Quando usada de modo correto em todas as relações sexuais, no primeiro ano

ocorrem cerca de 9 gravidezes para cada 100 usuárias.
Tratamento de problemas
Problemas relatados como efeitos esperáveis ou problemas com
o uso
Podem ser ou não devido ao método anticoncepcional.
Os efeitos esperáveis ou problemas com os espermicidas ou diafragmas afetam a
satisfação das usuárias e o uso do método. O profissional da saúde deve prestar
atenção a isso. Caso a usuária relate efeitos esperáveis ou problemas, ouça suas
preocupações, ofereça assessoramento e apoio e, se corresponder, trate-a.
Certifique-se de que entenda suas recomendações e que esteja de acordo com elas.
Ofereça ajuda à usuária para escolher outro método anticoncepcional, e sempre em

caso de que ela queira ou se os problemas não puderem ser superados.
Dificuldade para introduzir ou retirar o diafragma

Aconselhe-a sobre como colocar e remover o diafragma. Peça a ela que coloque e
remova o diafragma no consultório. Verifique a posição do diafragma depois que ela
o colocar. Corrija quaisquer erros.
Incômodo ou dor com o uso do diafragma
Um diafragma muito grande pode causar incômodo. Verifique se o diafragma fica bem
ajustado.
- Se for demasiado grande, coloque-lhe um diafragma menor.
- Se o ajuste parecer adequado e você tiver diferentes tipos de diafragmas, tente
com um diafragma diferente.
Peça a ela que coloque e remova o diafragma no consultório. Verifique a colocação

do diafragma depois que a usuária o tiver colocado. Aconselhe-a, caso necessário.
Verifique se há lesões vaginais:

- Se houver lesões vaginais ou úlceras devido ao uso do diafragma, sugira que ela
use temporariamente outro método (preservativos ou anticoncepcionais orais) e
os dê a ela. As lesões desaparecerão sozinhas se ela passar a utilizar outro
método anticoncepcional.
- Faça uma avaliação para determinar se há uma infecção vaginal ou uma infecção
sexualmente transmissível (IST). Trate-a ou encaminhe-a para tratamento, caso
necessário.
Irritação dentro ou ao redor da vagina ou pênis (a usuária ou seu parceiro
apresentam prurido, erupção cutânea ou irritação que dura um dia ou mais)
Verifique se há infeção vaginal ou ITS. Trate-a ou encaminhe-a para tratamento,

caso necessário.
De não haver nenhuma infecção, sugira-lhe que experimente um tipo ou uma
marca diferente de espermicida.
Infecção urinária (ardor ou dor ao urinar, micção frequente em pequenas
quantidades, sangue na urina, dor nas costas)
Trate-a com cotrimoxazol 240 mg por via oral uma vez ao dia por 3 dias, ou
trimetoprim 100 mg por via oral uma vez ao dia por 3 dias, ou nitrofurantoína 50 mg
por via oral duas vezes ao dia por 3 dias.
Se a infecção voltar a ocorrer, considere reajustar o diafragma e fornecer-lhe um que
seja menor.
Vaginose bacteriana (corrimento vaginal anormal, branco ou cinza com um odor
desagradável; também pode ter uma sensação de ardor ao urinar ou prurido ao
redor da vagina).
Trate-a com 2 g de metronidazol por via oral em dose única ou metronidazol
400-500 mg por via oral duas vezes ao dia por 7 dias.
Candidíase (corrimento vaginal branco anormal que pode ser aquoso ou espesso e
grumoso; também pode ter ardor ao urinar ou vermelhidão e prurido ao redor da
vagina).
Trate-a com fluconazol 150 mg por via oral em dose única, miconazol em óvulo
vaginal de 200 mg uma vez ao dia, por 3 dias, ou clotrimazol em comprimidos
vaginais de 100 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias.
Os óvulos de miconazol possuem uma base oleosa e podem debilitar o diafragma de
látex. Mulheres que usam miconazol por via vaginal não devem usar diafragmas ou
preservativos de látex durante o tratamento. Podem usar o preservativo masculino
ou feminino de plástico ou outro método, até o término do tratamento (o
tratamento por via oral não prejudica o látex).
Suspeita de gravidez
Faça um teste para detectar uma possível gravidez.

Não existem riscos conhecidos para o feto concebido enquanto a mulher estiver
usando espermicidas.
Novos problemas que podem requerer a troca de método
anticoncepcional
Infecções urinárias ou vaginais reincidentes (tais como vaginose bacteriana ou
infecção por fungos)
Considere reajustar o diafragma e fornecer-lhe outro que seja menor.

Alergia ao látex (vermelhidão, prurido, erupção na pele ou inchaço dos genitais, virilhas
ou coxas [reação leve]; ou urticária ou erupção em grande parte do corpo, tontura, falta
de ar, perda de consciência [reação grave]).
Diga à usuária para deixar de usar o diafragma de látex. Ofereça-lhe um diafragma de
plástico caso o tiver ou ajude-a a escolher outro método, mas que não sejam os
preservativos de látex.
Síndrome do choque tóxico (febre alta repentina, erupção cutânea, vômito, diarreia,
tontura, dor de garganta e dores musculares).
Trate-a ou encaminhe-a para diagnóstico e tratamento imediatos. A síndrome do
choque tóxico pode colocar a vida em perigo.
Diga à usuária para deixar de usar o diafragma. Ajude-a a escolher outro método;
porém, que não seja o de capuz cervical.
Quem pode e quem não pode usar
diafragmas
São seguros e adequados para quase todas as mulheres
Quase todas as mulheres podem utilizar o diafragma de forma segura e eficaz.

Diafragmas
Faça à usuária as seguintes perguntas sobre problemas médicos con-
hecidos. Não é necessário realizar exames ou testes. Caso a usuária
responda “não” para todas as perguntas, então poderá começar a usar
o diafragma, se assim o desejar. Caso responda “sim” a alguma pergun-
ta, siga as instruções. Mesmo em alguns casos pode-se começar a usar
o diafragma. Estas perguntas também são aplicáveis ao capuz cervical.
1. Você recentemente teve um bebê - ou aborto

espontâneo ou provocado - no segundo trimestre? Caso
afirmativo, quando?
NÃO SIM O diafragma não deve ser ajustado até 6 semanas após o
parto ou aborto no segundo ou terceiro trimestre, até que
o útero e o colo do útero tenham voltado ao tamanho
normal. Forneça-lhe um método de apoio* para que ela o
use até o momento indicado.
2. Tem alergia ao látex?

NÃO SIM Não deve usar um diafragma de látex. Pode usar um
diafragma de plástico.
3. Tem uma infecção por HIV? Acredita ter um alto risco

de contrair infecção por HIV?
(Comente sobre as circunstâncias que colocam uma mulher em alto
risco de infecção pelo HIV; por exemplo, de o parceiro dela ser
infectado pelo HIV.)
NÃO SIM Não lhe proporcione um diafragma. Para proteção

contra o HIV, recomende o uso de preservativos,
tanto sozinhos como associados a outro método.
As classificações completas podem ser consultadas em “Critérios médicos

de elegibilidade para o uso de anticoncepcionais”.
Certifique-se de explicar os benefícios e riscos à saúde, bem como os
efeitos esperados do método que a mulher utilizará. Quando for relevante
para a usuária, mencione também quaisquer condições que possam
tornar o método desaconselhável.
* Os métodos de apoio incluem a abstinência, os preservativos masculinos ou femininos, os

espermicidas e o coito interrompido. Diga a ela que os espermicidas e o coito interrompido são
os métodos anticoncepcionais menos eficazes. Forneça preservativos, se possível.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE OS
PRESERVATIVOS FEMININOS
1 O preservativo feminino é difícil de usar?
Não, porém exige prática e paciência.
2 Os preservativos femininos podem prevenir, com eficácia, tanto a gravidez como as IST,
incluindo-se a infecção por HIV?
Sim. Os preservativos femininos oferecem proteção dupla, tanto contra a gravidez como
frente às IST, incluindo-se a infecção por HIV, quando usados de forma correta e
sistemática. No entanto, muitas pessoas não usam preservativos todas as vezes que têm
relações sexuais ou não os usam de forma correta. Isso reduz a proteção, tanto frente à
gravidez como frente às IST.
3 Pode-se usar um preservativo feminino e um masculino ao mesmo tempo?

Não. Os preservativos masculinos e femininos não devem ser usados juntos. Isso pode
produzir uma fricção que faz com que os preservativos saiam do lugar ou se rompam.
4 Qual é a melhor maneira de garantir que o pênis seja inserido dentro do preservativo e
não fora dele?
Para evitar o uso indevido, o homem ou mulher deve guiar cuidadosamente o pênis e
colocar a ponta dentro do anel externo do preservativo. Se o pênis for inserido entre a
parede vaginal e o preservativo, o homem terá que retirá-lo e tentar novamente.
5 O preservativo feminino pode ser usado mais de uma vez?
Não é recomendável reusar o preservativo feminino. A reutilização dos preservativos

femininos disponíveis atualmente não foi suficientemente testada.
6 O preservativo feminino pode ser usado enquanto a mulher estiver menstruada?

A mulher pode usar o preservativo feminino durante a menstruação. No entanto, o
preservativo feminino não pode ser usado ao mesmo tempo que um tampão. Deve-se
retirar o tampão antes de se colocar o preservativo feminino.
7 O preservativo feminino não é muito grande para ser confortável?
Não. Os preservativos femininos têm o mesmo comprimento que os masculinos, mas são
mais largos. São muito flexíveis e se adaptam à forma da vagina. Os preservativos
femininos são cuidadosamente desenhados e testados para que se adaptem a todas as
mulheres, sejam quais forem os tamanhos de suas vaginas, e a todos os homens,
independentemente do tamanho de seu pênis.
8 É possível que o preservativo feminino se perca dentro do corpo da mulher?
Não. O preservativo feminino se mantém na vagina da mulher até que ela o retire. Não
pode passar desde o colo do útero para dentro do útero, já que é muito grande para isso.
9 O preservativo feminino pode ser usado em diferentes posições sexuais?
Sim. O preservativo feminino pode ser usado em qualquer posição sexual.

TRATAMENTO DE PROBLEMAS
Problemas com o uso

Os problemas com os preservativos afetam a satisfação das usuárias e o uso do método.

O fornecedor deve prestar-lhes atenção. Se a usuária referir-se a um problema, ouça suas
preocupações, aconselhe-a e apoie-a. Certifique-se de que entenda suas recomendações e
que esteja de acordo com elas.
Ofereça-se ou ajude a usuária a escolher outro método anticoncepcional - sempre que ela
quiser ou se os problemas não puderem ser superados - a menos que sejam necessários
preservativos para proteger contra as IST ou infecção por HIV.
DIFICULDADES PARA COLOCAR O PRESERVATIVO FEMININO
Pergunte à usuária como ela coloca o preservativo feminino. Se houver um modelo

disponível, peça-lhe que faça uma demonstração e faça com que pratique com o modelo.
Caso contrário, que faça a demonstração utilizando as mãos. Corrija quaisquer erros.
ARO INTERNO INCÔMODO OU DOLOROSO
Sugira que ela coloque o preservativo de volta ou que o reposicione de forma que o anel
interno fique bem posicionado atrás do osso púbico.
O PRESERVATIVO ESCAPA, NÃO SE USA OU SE USA DE MODO

INCORRETO
As PAE podem ajudar a prevenir a gravidez.
Encaminhe-a para uma possível profilaxia pós-exposição ao HIV e a um possível

tratamento por suspeita de outras IST.
Se o usuário exibir sinais ou sintomas de IST após sexo desprotegido, avalie-o ou

encaminhe-o.
Se uma usuária relatar que o preservativo feminino escorrega, ela pode estar colocando-o
de forma incorreta. Peça a ela para mostrar a você como está colocando o preservativo,
utilizando um modelo ou fazendo uma demonstração com as mãos. Corrija quaisquer
erros.
DIFICULDADE PARA CONVENCER O PARCEIRO A USAR PRESERVATIVOS OU

IMPOSSIBILIDADE DE USAR UM PRESERVATIVO PARA CADA RELAÇÃO SEXUAL
Dificuldade em persuadir o parceiro a usar preservativos ou impossibilidade de

usar preservativos em todas as relações sexuais.
Discuta maneiras de conversar com o parceiro sobre a importância do uso de

preservativos para proteção contra gravidez e IST.
IRRITAÇÃO LEVE NA VAGINA OU NO PÊNIS, OU AO REDOR DELES
(prurido, vermelhidão ou erupção)
Em geral, remite por conta própria, sem tratamento.
Sugira que ela adicione mais lubrificante na parte interna do preservativo ou no pênis,
para reduzir o atrito que pode causar irritação.
Se os sintomas persistirem, faça uma avaliação para detectar uma possível infecção
vaginal ou IST e trate-a, caso apropriado.
De não haver nenhuma infecção, ajude a usuária a escolher outro método, a menos que
ela esteja sob risco de contrair uma IST, incluindo-se a infecção por HIV.
No caso das usuárias com risco de contrair IST, incluindo-se infecção por HIV, sugira o
uso dos preservativos masculinos. Se os preservativos masculinos não puderem ser
usados, recomende o uso continuado de preservativos femininos, apesar do desconforto.
Se nenhum dos integrantes do casal apresentar uma infecção, uma relação sexual de
fidelidade mútua oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de preservativos, mas
não protege contra a gravidez.
SUSPEITA DE GRAVIDEZ
Uma mulher pode usar preservativos femininos com segurança durante a gravidez, para
ter uma proteção contínua contra as IST.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE OS
PRESERVATIVOS MASCULINOS
1 Os preservativos são eficazes na prevenção da gravidez?

Sim, os preservativos masculinos são eficazes, mas apenas se usados corretamente em
todas as relações sexuais. Quando usados de forma sistemática e correta, apenas 2 em
cada 100 mulheres cujos parceiros usam preservativos engravidam no primeiro ano de
uso. No entanto, muitas pessoas não usam preservativos todas as vezes que fazem sexo
ou não os usam de forma correta. Isso reduz a proteção contra a gravidez.
2 Até que ponto os preservativos protegem contra a infecção pelo HIV?

Em média, os preservativos protegem contra a infecção pelo HIV com 80-95% de eficácia,
quando usados de forma correta em todas as relações sexuais. Isso significa que o uso
do preservativo evita entre 80% e 95% das transmissões do HIV que teriam ocorrido se os
preservativos não fossem usados (não significa que 5-20% dos usuários de preservativos
contrairão a infecção pelo HIV). Por exemplo, entre 10.000 mulheres não infectadas pelo
HIV cujos parceiros sim, o estão, se cada casal tiver relações sexuais vaginais apenas
uma vez e não tiver outros fatores de risco para infecção por HIV, em média:
Se todas as 10.000 não usassem preservativos, cerca de 10 mulheres
provavelmente contrairiam a infecção pelo HIV.
Se todas as 10.000 utilizaram preservativos, 1 ou 2 mulheres provavelmente contrairiam
a infecção pelo HIV.
As chances de uma pessoa exposta ao HIV contrair a infecção variam de modo

considerável. Essas probabilidades dependem do estágio da infecção pelo HIV de seus
parceiros (os estágios inicial e final são mais infecciosos); se a pessoa exposta tem outras
ISTs (aumenta a propensão para contrair a infecção); da presença ou ausência de
circuncisão masculina (homens não circuncidados são mais propensos à infecção pelo
HIV); e a presença ou ausência de gravidez (gestantes podem ter maior risco de infecção),
entre outros fatores. Em média, em caso de exposição, o risco de contrair a infecção é
duas vezes maior nas mulheres do que nos homens.
O uso do preservativo apenas de modo ocasional fornece alguma proteção contra ISTs,
3
incluindo infecção por HIV?
Para a melhor proteção, deve-se usar preservativos em todas as relações sexuais. No
entanto, em alguns casos, o uso ocasional pode ser protetor. Por exemplo, se uma pessoa
com um parceiro regular e fiel tem um ato sexual com outra pessoa, o uso de preservativo
nesse ato sexual pode ser muito protetor. No entanto, para pessoas que são
frequentemente expostas a ISTs, incluindo infecção por HIV, usar preservativos somente
em algumas ocasiões oferecerá proteção limitada.
4 O uso de preservativos reduzirá o risco de transmissão de IST durante o sexo anal?

Sim. As ISTs podem ser transmitidas de uma pessoa para outra durante qualquer ato
sexual em que o pênis seja introduzido em qualquer parte do corpo de outra pessoa
(penetração). Alguns atos sexuais são oferecem mais riscos que outros.
Por exemplo, o risco de uma mulher contrair a infecção por HIV é 5 vezes maior com
relações anais desprotegidas do que com relações vaginais desprotegidas. Ao usar-se um
preservativo de látex para a relação anal, é essencial usar um lubrificante à base de água
ou de silicone, para evitar que o preservativo se rompa.
Os preservativos de plástico (sintéticos) são eficazes na prevenção de ISTs, incluindo-se a

5
infecção por HIV?
Sim. Espera-se que os preservativos de plástico forneçam a mesma proteção que os
preservativos de látex, mas não foram estudados de forma tão completa. Os preservativos
feitos de membranas de animais, tais como os preservativos de pele de cordeiro (também
chamados de preservativos de pele natural), não são eficazes na prevenção de ISTs,
incluindo-se a infecção pelo HIV.
É frequente que os preservativos se rompam ou que saiam do pênis durante as relações

6 sexuais?
Não. Em média, cerca de 2% dos preservativos se rompem, rasgam ou saem
completamente do pênis durante a relação sexual, principalmente porque são usados ide
forma incorreta. Quando usados de forma correta, os preservativos quase nunca se
rompem. Em alguns estudos com taxas de rupturas mais elevadas, os que registram a
maior parte das rupturas em todos esses estudos, em geral, são alguns poucos usuários.
Além disso, outros estudos sugerem que, embora a maioria dos participantes usasse
preservativos de modo correto, alguns poucos homens fizeram uso incorreto de forma
constante, fazendo com que se rompessem ou saíssem. Portanto, é importante ensinar
aos usuários de preservativos sobre a forma correta de abrir a embalagem e colocar e
tirar o preservativo, além de serem ensinados a evitar práticas que aumentem o risco de
rompimento.
O que homens e mulheres podem fazer para reduzir o risco de gravidez e ISTs se um
7 preservativo sair ou romper-se durante a relação sexual?
Se um preservativo sair ou romper-se, tomar as PDS pode reduzir o risco de a mulher ficar
grávida. Se a exposição ao HIV for provável, o tratamento anti-retroviral (profilaxia
pós-exposição), quando disponível, pode ajudar a reduzir a transmissão do HIV. Se houver
probabilidade de exposição a outras ISTs, o profissional de saúde pode ministrar um
tratamento presuntivo para essas ISTs; ou seja, tratar o/a usuário/usuária como se tivesse
contraído a infecção. Lavar o pênis não ajuda a prevenir as IST. A ducha vaginal não é
muito eficaz na prevenção da gravidez e aumenta o risco da mulher contagiar-se com ISTs
ou infecção pelo HIV, bem como doença inflamatória pélvica (infecção do trato genital
feminino).
O homem pode colocar-se 2 ou 3 preservativos ao mesmo tempo para ter maior

8 proteção?
Existem poucas evidências sobre os benefícios de usar 2 ou mais preservativos ao mesmo
tempo. Em geral não é recomendável, pois o atrito entre os preservativos pode aumentar
a probabilidade de ruptura.
É possível que um preservativo possa impedir que um homem tenha uma ereção
9
(impotência)?
Não, isso não ocorre com a maioria dos homens. A impotência tem muitas causas.
Algumas causas são físicas e, outras, emocionais. Os preservativos, em si mesmos, não
produzem impotência. No entanto, alguns homens podem ter problemas para manter a
ereção quando usam preservativos. Outros homens - especialmente os idosos - podem ter
problemas para manter a ereção, porque os preservativos podem reduzir a sensação
sexual. Usar mais lubrificação pode ajudar a aumentar essa sensação em homens que
usam preservativos.
Os preservativos não são usados principalmente em relacionamentos casuais ou por

10 pessoas que fazem sexo por dinheiro?
Não. Enquanto muitos casais casuais dependem de preservativos para proteção contra
ISTs, casais em todo o mundo também usam preservativos para proteção contra gravidez.
No Japão, por exemplo, cerca de 40% dos casais usam preservativos - mais do que
qualquer outro método anticoncepcional.
11 É frequente a alergia ao látex?

Não. A alergia ao látex é rara na população em geral e os relatos de reações alérgicas
leves aos preservativos são muito raros. As reações alérgicas graves aos preservativos são
extremamente raras.
Pessoas que têm reações alérgicas a luvas ou balões de borracha podem ter uma reação
semelhante aos preservativos de látex. Uma reação leve resulta em vermelhidão, prurido,
erupção ou inchaço da pele que esteve em contato com o látex. A reação severa se mani-
festa por urticária ou erupção cutânea em grande parte do corpo, tontura, falta de ar ou
perda de consciência após entrar em contato com o látex. Homens e mulheres podem ser
alérgicos a látex e preservativos de látex.
Problemas de uso
Eles podem ou não ser devido ao método anticoncepcional.
Os problemas do preservativo afetam a satisfação do usuário e o uso do método. O

provedor deve prestar atenção a eles. Se o usuário se referir a um problema, ouça suas
preocupações, aconselhe-o e apoie-o. Certifique-se de compreender o conselho e
concordar com ele.
Ofereça-se para ajudar as clientes a escolher outro método de contracepção - agora, se

ela quiser ou se os problemas não puderem ser superados - a menos que sejam
necessários preservativos para proteger contra DSTs ou infecção por HIV.
O PRESERVATIVO SE ROMPE, SAI DO PÊNIS OU NÃO SE USA
Nestes casos, as PAE podem ajudar a prevenir a gravidez (ver "Anticoncepcionais orais de
emergência"). Se um homem perceber que o preservativo se rompeu ou saiu, ele deve
dizer à sua parceira para que ela possa usar a PAE, se desejar.
Se um usuário relatar que um preservativo rompeu, escorregou ou não foi usado,

encaminhe-o para possível profilaxia pós-exposição contra o HIV e possível tratamento
presuntivo contra outras ISTs. Se o usuário exibir sinais ou sintomas de ISTs após sexo
desprotegido, avalie-o ou encaminhe-o.
Se um usuário comentar que o preservativo se rompeu ou saiu:
Peça aos usuários que lhe mostrem como abrem a embalagem do preservativo e como o
colocam, utilizando um modelo ou outro artigo. Corrija quaisquer erros.
Pergunte se estão usando algum tipo de lubrificante. O USO de um lubrificante
inadequado OU de de una quantidade escassa pode fazer com que se rompa com mais
facilidade. Um excesso de lubrificante pode fazer com que um preservativo deslize e
saia.
Pergunte em que momento o homem retira o pênis. Se esperar muito para removê-lo,
quando a ereção já começou a diminuir, a probabilidade de o preservativo escorregar
para fora do pênis pode aumentar.
DIFICULDADES AO COLOCAR-SE O PRESERVATIVO
Peça aos usuários que lhe mostrem como colocam o preservativo, utilizando um modelo
ou outro artigo. Corrija quaisquer erros.
DIFICULDADE EM PERSUADIR O PARCEIRO A USAR PRESERVATIVOS OU

INCAPACIDADE DE USAR PRESERVATIVOS EM TODAS AS RELAÇÕES
SEXUAIS
Discuta as maneiras pelas quais pode conversar com seu parceiro sobre preservativos e
também os princípios básicos da dupla proteção.
Fale da possibilidade de combinar os preservativos com:
Outro método anticoncepcional eficaz para melhor proteção contra a gravidez.

Se não houver risco de contrair uma IST, um método baseado no conhecimento
da fertilidade, com o uso dos preservativos apenas durante o período fértil.
Especialmente se a usuária ou o parceiro correm o risco de contrair uma IST,

aconselhe-os a continuar usando o preservativo de modo contínuo, enquanto os
problemas são resolvidos. Se nenhum dos integrantes do casal tiver uma infecção, uma
relação sexual de fidelidade mútua oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de
preservativo, mas não protege contra a gravidez.
IRRITAÇÃO LEVE NA VAGINA OU PÊNIS OU AO REDOR DELES, OU

REAÇÃO ALÉRGICA LEVE A PRESERVATIVOS
(prurido, vermelhidão, erupção na pele e inchaço dos genitais, virilha ou coxas ao usar
preservativo ou depois)
Sugira que experimentem outra marca de preservativos. Uma pessoa pode ser mais sensível
a uma marca de preservativo do que a outras.
Sugira que eles coloquem lubrificante ou água sobre o preservativo para reduzir a fricção
que causa irritação.
Se os sintomas persistirem, avalie ou consulte uma possível infecção vaginal ou IST, de

acordo ao apropriado.
Se não houver infecção, mas a irritação persistir ou se repetir, o usuário pode ter uma
alergia ao látex.
Se não correr o risco de contrair IST ou infecção por HIV, ajude o usuário a escolher outro
método.
Caso a usuária ou seu parceiro corram risco de contrair ISTs, sugira o uso de
preservativos femininos ou masculinos de plástico, se disponíveis. Se for possível
consegui-los, recomende o uso contínuo de preservativos de látex. Se os sintomas se
tornarem graves, diga aos usuários que deixem de usar preservativos de látex.
Se nenhum dos integrantes do casal apresentar uma infecção, uma relação sexual de
fidelidade mútua oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de preservativos, mas
não protege contra a gravidez.
Novos problemas que podem requerer a troca do

método anticoncepcional
A PARCEIRA DO USUÁRIO ESTÁ USANDO MICONAZOL OU ECONAZOL
(para o tratamento de infecções vaginais)
A mulher não deve confiar em preservativos de látex ao usar miconazol ou econazol por
via vaginal, pois esses medicamentos podem danificar o látex. O tratamento oral não
prejudica ou danifica o preservativo.
Ela deve usar preservativos femininos, seu parceiro deve usar preservativos masculinos de
plástico, ou eles devem escolher outro método anticoncepcional ou se absterem de
relações sexuais até o final do tratamento.
REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE AO PRESERVATIVO
(urticária ou erupção em uma grande parte do corpo, tontura, falta de ar ou perda de

consciência ao usar o preservativo ou após)
Diga ao usuário para parar de usar preservativos de látex.
Caso necessário, encaminhe-o para que receba tratamento. A reação alérgica grave ao
látex pode dar lugar a um choque anafilático potencialmente fatal. Ajude o usuário a
escolher outro método.
Caso a usuária ou seu parceiro corram o risco de contrair ISTs, sugira o uso de
preservativos femininos ou masculinos de plástico, se puderem consegui-los. Se nenhum
dos integrantes do casal tiver uma infecção, uma relação sexual de fidelidade mútua
oferece proteção contra ISTs sem a necessidade de preservativo, mas não protege contra
a gravidez.
PERGUNTAS E RESPOSTAS
SOBRE A VASECTOMIA
1. A vasectomia faz com que o homem perca sua capacidade sexual?

O debilita ou o faz engordar?
NÃO. Depois da vasectomia, o homem

manterá o mesmo aspecto e se sentirá
como antes do procedimento. Pode
manter relações sexuais como o fazia
antes. Suas ereções terão a mesma firmeza
e duração que antes, e as ejaculações de
sêmen serão iguais. Pode trabalhar com a
mesma intensidade que antes e não
aumentará de peso devido à vasectomia.
2. Após a vasectomia, pode-se sentir dor durante muito tempo?

Alguns homens relatam que sentem incômodos ou dores crônicas no escroto
que podem durar de 1 até 5 anos OU mais depois da vasectomia. Em estudos
mais amplos, dos quais participaram vários milhares de homens, menos de
1% informou que sentiam dores - no escroto ou nos testículos - para as quais
foi necessário tratamento cirúrgico. Em estudos mais reduzidos, nos quais
participaram cerca de 200 homens, até 6% deles informou que tinham dor
intensa no escroto OU nos testículos mais de 3 anos após a vasectomia.
No entanto, em um grupo similar de homens que não haviam sido
submetidos à vasectomia, 2% informou apresentar dor similar. Alguns dos
homens com dor intensa expressaram que lamentavam terem feito a
vasectomia. Não se sabe qual é a causa da dor. Pode dever-se à pressão
causada pela acumulação de esperma que tenha saído de um conduto
diferente, mal selado ou ligado, ou dever-se a uma lesão de algum nervo. O
tratamento consiste em levantar o escroto e administrar analgésicos.
Pode-se injetar um anestésico no cordão espermático, para fazer-se um
bloqueio farmacológico dos nervos que envolvem os testículos. Alguns
provedores relatam que a cirurgia para remover a área dolorida ou reverter
a vasectomia alivia a dor. Embora não seja frequente que a dor intensa e
prolongada ocorra após a vasectomia, todos os homens que consideram
este procedimento devem ser alertados sobre este risco.
3. Após uma vasectomia, o homem deve usar outro método

anticoncepcional?
Sim, durante os primeiros 3 meses. Caso a parceira do homem tenha estado
utilizando um método anticoncepcional, pode continuar utilizando-o durante
esse período. NÃO utilizar outro método anticoncepcional nos 3 meses
posteriores à intervenção é a principal causa de gravidez nas parceiras que
confiam na vasectomia.
4. É possível comprovar se a vasectomia está funcionando?
Sim. Um profissional de saúde pode examinar, ao microscópio, uma amostra
de sêmen, para ver se ainda contém espermatozoides. Se o profissional da
saúde não observar espermatozoides móveis, a vasectomia está
funcionando. É aconselhável fazer um exame de sêmen 3 meses após o
procedimento, mas não é essencial.
Se houver menos de um espermatozoide imóvel para cada 1 campo de alta
potência (menos de 1 espermatozoide por mililitro) na amostra fresca, o
homem pode, então, confiar na vasectomia e parar de usar o método
anticoncepcional de apoio. Se o sêmen contiver mais espermatozoides
móveis, deve continuar a usar um método de apoio e retornar ao consultório
mensalmente para repetir o exame de sêmen. Se os espermatozoides móveis
ainda forem vistos no sêmen, pode ser necessário repetir a vasectomia.
5. O que ocorre se a parceira ficar grávida?

Todo homem que se submeter a uma vasectomia deve saber que esse
procedimento às vezes falha e que sua parceira pode engravidar como
resultado; nesses casos, o homem não deve presumir que sua parceira foi
infiel a ele. Se a parceira de um homem engravidar dentro de 3 meses após a
vasectomia, lembre ao homem que seria necessário que tivessem usado
outro método anticoncepcional nos primeiros 3 meses. Caso possível,
ofereça-lhe realizar um exame de sêmen e, se forem encontrados
espermatozoides, repita a vasectomia.
6. Após algum tempo, é possível que a vasectomia deixe de funcionar?

Em geral, não, já que a vasectomia se destina a ser permanente; porém, em
casos raros, os tubos que transportam os espermatozoides voltam a se
comunicar e é necessário repetir a vasectomia.
7. Caso um homem decida ter outro filho, a vasectomia pode ser

revertida?
Em geral não, já que a vasectomia pretende ser permanente. As pessoas que
talvez queiram ter mais filhos no futuro deveriam optar por algum outro
método anticoncepcional. A cirurgia de reversão da vasectomia é possível
em alguns homens, embora a reversão frequentemente não permita uma
gravidez. O procedimento é difícil e caro, e é difícil encontrar profissionais
capazes de realizar este procedimento cirúrgico. Portanto, deve-se
considerar que a vasectomia é irreversível.
8. É melhor que o homem faça uma vasectomia ou que a mulher se
submeta à esterilização feminina?
Os casais devem decidir, por SI mesmos, qual é o melhor método para eles.
Ambos são métodos muito eficazes, seguros e permanentes para casais que
sabem que não vão querer ter mais filhos. O ideal é que o casal considere os
dois métodos. Se ambos os métodos forem aceitáveis para os dois
integrantes do casal, a vasectomia seria preferível, dado que é mais simples,
mais segura, mais fácil e mais econômica do que a esterilização feminina.
9. Como os profissionais de saúde podem ajudar um homem a tomar

uma decisão quanto à vasectomia?
Podem fornecer informações claras e equilibradas sobre vasectomia e outros
métodos anticoncepcionais e ajudar o homem a ponderar sua decisão de
forma ampla. Podem conversar em profundidade sobre os sentimentos do
homem sobre ter filhos e pôr fim à sua fertilidade. Por exemplo, o profissional
de saúde pode ajudar o homem a pensar como ele se sentiria a respeito de
possíveis mudanças em sua vida, como a mudança de parceira ou a morte de
um filho. Reveja "Os 7 pontos para consentimento informado", para
certificar-se de que o homem compreenda o procedimento de vasectomia.
10. Deviera-se oferecer a vasectomia somente a homens que tenham

alcançado uma determinada idade ou que já tenham certo número de
filhos?
Não. Não há nenhuma justificativa para negar uma vasectomia a um homem
somente por causa de sua idade, número de filhos vivos ou estado civil. Os
profissionais de saúde não devem impor regras rígidas sobre idade, número
de filhos, idade do filho mais novo ou estado civil. Deve-se permitir, a todo
homem que decidir por SI mesmo, se quer ter mais filhos ou não, e se quer
submeter à vasectomia ou não.
11. A vasectomia aumenta o risco de câncer ou cardiopatias em etapas
posteriores da vida?
NÃO. As evidências advindas de estudos amplos e bem planejados indicam
que a vasectomia não aumenta o risco de câncer de testículos (câncer
testicular), de câncer de próstata ou de doenças cardíacas.
12. Um homem com vasectomia pode transmitir ou contrair IST,

incluindo-se a infecção por HIV?
Sim. As vasectomias não protegem contra as IST, incluindo-se a infecção por
HIV.
Todos os homens em risco de contrair IST ou uma infeção por HIV, tenham
ou não se submetido A uma vasectomia, têm que usar preservativos para
proteger-se a si mesmos e suas parceiras frente à infecção.
13. Onde as vasectomias podem ser realizadas?

Se não houver nenhuma condição médica anterior que exija preparativos
especiais, a vasectomia pode ser realizada em praticamente quaisquer
estabelecimentos de saúde, incluídos os centros de saúde, consultórios de
contracepção e consultórios médicos particulares. Onde não houver outros
serviços de vasectomia disponíveis, as equipes móveis podem realizar
vasectomias e todos os tipos de exames de acompanhamento em unidades
básicas de saúde e veículos especialmente equipados, sempre e quando
hajam medicamentos, suprimentos, instrumentos e equipamentos básicos.
Critérios médicos de elegibilidade para a
VASECTOMIA
Todos os homens podem submeter-se a uma vasectomia. Não existem condições
médicas que impeçam um homem de recorrer à vasectomia. Com esta lista de
verificação, pretende-se detectar se o usuário apresenta alguma condição médica
conhecida que possa limitar o momento, o lugar ou o modo nos quais o procedimento
possa ser realizado. Faça, ao usuário, as perguntas seguintes. Se responder "não a
todas as perguntas, então a vasectomia pode ser realizada em um âmbito habitual
sem demora. Se responder “sim” a alguma pergunta, siga as instruções, que
recomendam agir com cautela, adiar o procedimento ou tomar precauções especiais.
Na seguinte Lista de Verificação:
• Cautela quer dizer que o procedimento pode ser realizado em um

âmbito habitual, porém com preparação e precauções adicionais,
dependendo da condição.
• Demorar significa deixar a vasectomia para mais adiante. Estas

condições devem ser tratadas e resolvidas antes de que se possa fazer
a vasectomia.
Proporcione, ao usuário, outro método para que o utilize, até que o
procedimento possa ser realizado.
• Precauções especiais refere-se aos preparativos especiais que devem

ser feitos para realizar o procedimento em um ambiente com um
cirurgião e equipe experientes, equipamento para fornecer anestesia
geral e outro suporte médico. Para estas condições, também é preciso
possuir a capacidade de decidir sobre a intervenção e a técnica de
anestesia mais adequadas. Ajude o usuário a escolher outro método
anticoncepcional* para que o utilize, até que o procedimento possa ser
realizado.
1. Possui algum problema nos genitais, tais como infecções, inchaço,

lesões ou grânulos no pênis ou no escroto? Se for assim, quais tipos de
problemas?
NÃO SIM
Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou circunstâncias
a seguir, aja com cautela:
• Lesão escrotal prévia.
• Escroto inflamado devido a veias ou membranas inflamadas no

cordão espermático ou nos testículos (varicocele ou hidrocele grande).
• Criptorquia (descenso incorreto do testículo) em um único lado

(realiza-se a vasectomia somente no lado normal. Depois, de haver
espermatozoides presentes em uma amostra de sêmen, tomada 3
meses após a intervenção, deve-se fazê-la também no outro lado).
* Os métodos de apoio incluem a abstinência, os preservativos masculinos ou femininos, os espermicidas e o

coito interrompido. Diga à usuária que os espermicidas e o coito interrompido são os métodos
anticoncepcionais menos eficazes. Forneça preservativos, se possível.
► Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou circunstâncias
a seguir, adie a vasectomia:
• Infecção de transmissão sexual ativa.
• Ponta do pênis, cordões espermáticos (epidídimo) ou testículos

inchados e dolorosos (inflamados)
• Infecção cutânea do escroto ou inchação escrotal.
► Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou circunstâncias

a seguir, tome precauções especiais:
• Hérnia inguinal (o profissional da saúde pode realizar a vasectomia ao

mesmo tempo em que repara a hérnia. Se isso não for possível, deve-se
reparar, primeiro, a hérnia).
• Criptorquia (descenso incorreto dos testículos) em ambos os lados.
2. Possui outras condições ou infecções? Sendo assim, quais?
NÃO SIM
Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou circunstâncias
a seguir, aja com cautela:
• Diabete.
• Depressão.
• Juventude.
• Lúpus com anticorpos antifosfolipídios (ou se não se sabe se
apresenta tais anticorpos) ou baixo tratamento imunodepressor.
► Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou

circunstâncias a seguir, adie a vasectomia:
• Infecção geral ou gastroenterite.

• Filaríase ou elefantíase.
► Caso o usuário apresentar quaisquer das condições ou

circunstâncias a seguir, tome precauções especiais:
• Infecção por HIV com doença clínica avançada ou grave (ver

“Vasectomia para homens com infecção por HIV”, a seguir).
• O sangue não se coagula (coagulopatias)
• Lúpus com trombocitopenia grave.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE
ESTERILIZAÇÃO FEMININA
1 A esterilização alterará a menstruação ou impedirá a menstruação de uma mulher?
Não. A maioria das pesquisas não encontrou variações significativas nos padrões de
sangramento após a esterilização feminina. Se uma mulher estava usando
anticoncepcional hormonal ou um DIU antes da esterilização, seu padrão de
sangramento voltará ao que era antes desses métodos serem usados. Por exemplo,
mulheres que mudam de anticoncepcionais orais combinados (AOCs) para esterilização
feminina podem notar sangramento mais profundo quando a menstruação volta ao
normal. Deve-se notar, entretanto, que a menstruação tende a se tornar menos regular
conforme a mulher se aproxima da menopausa.
2 A esterilização faz a mulher perder o desejo sexual? Faz engordar?
Não. Após a esterilização, a mulher terá a mesma aparência e se sentira como antes da
intervenção. Você pode manter relações sexuais como antes. É possível que você
descubra que desfruta mais das relações sexuais porque não precisa se preocupar com
engravidar. Você não ganhará peso devido ao procedimento de esterilização.
3 A esterilização deve ser oferecida apenas a mulheres que tiveram certo número de filhos,
atingiram certa idade ou são casadas?
Não. Não há justificativa para negar a esterilização a uma mulher com base apenas em
sua idade, número ou sexo dos filhos vivos ou estado civil. Os profissionais de saúde não
devem impor regras rígidas sobre idade, número de filhos, idade do filho mais novo ou
estado civil. Cada mulher deve poder decidir por si mesma se deseja ou não ter mais
filhos e se deseja ou não ser esterilizada.
4 Não é mais fácil para a mulher e para o profissional de saúde usar a anestesia geral? Por
que usar anestesia local?
A anestesia local é mais segura. A anestesia geral é mais perigosa do que o próprio
procedimento de esterilização. O uso correto da anestesia local elimina a maior fonte de
risco nos procedimentos de esterilização feminina: a anestesia geral. Além disso, as
mulheres costumam sentir náuseas após a anestesia geral. Isso não acontece com tanta
frequência após a anestesia local. No entanto, ao usar anestesia local com sedação e
analgesia, os profissionais de saúde devem ter cuidado para não administrar uma dose
excessiva de sedativo à mulher. Eles também devem tratar a mulher com delicadeza e
conversar com ela durante todo o procedimento. Isso a ajuda a se acalmar. Com muitas
usuárias, é possível prescindir de sedativos, especialmente quando há bom
aconselhamento e o profissional de saúde tem experiência.
5 Uma mulher que já passou por um procedimento de esterilização precisa se preocupar

em engravidar novamente?
Em geral, não. A esterilização feminina é muito eficaz na prevenção da gravidez e

pretende ser permanente. No entanto, não é 100% eficaz. As mulheres que foram
esterilizadas têm um pequeno risco de engravidar: Cerca de 5 em cada 1.000 mulheres
submetidas a esterilização engravidar no ano posterior aO procedimento. O pequeno
risco de gravidez permanece depois do ano e até a mulher atingir a menopausa.
6 A gravidez após a esterilização feminina é pouco frequente, mas existe algum caso?
Em geral, o que acontece é que a mulher já estava grávida no momento da esterilização.

Em alguns casos, ocorre uma abertura da trompa de Falópio.
A gravidez também pode ocorrer se o profissional de saúde cortar no lugar errado em vez
de nas trompas.
7 A esterilização pode ser revertida se a mulher decidir que quer ter outro filho?
Em geral, não. A esterilização pretende ser permanente. As pessoas que desejam ter mais
filhos no futuro deveriam escolher algum outro método anticoncepcional. A cirurgia para
reverter a esterilização só pode ser feita em algumas mulheres, aquelas que ainda têm
trompa de Falópio suficiente. Mesmo nesses casos, a reversão geralmente não resulta na
posterior gravidez da mulher. Esse procedimento cirúrgico é complicado e caro, e é difícil
encontrar profissionais de saúde capazes de realizá-lo. Quando ocorre uma gravidez após
a reversão, o risco de a gravidez ser ectópica é maior do que o normal. Portanto, deve-se
considerar que a esterilização é irreversível.
8 É melhor a mulher fazer uma esterilização feminina ou o homem fazer uma vasectomia?
Cada casal deve decidir qual método é melhor para eles. Ambos são métodos muito
eficazes, seguros e permanentes para casais que sabem que não vão querer mais filhos. O
ideal é o casal considerar os dois métodos.
Se ambos os métodos forem aceitáveis para ambos os parceiros, a vasectomia seria

preferível, pois é mais simples, mais segura, fácil e barata do que a esterilização feminina.
9 O procedimento de esterilização feminina vai doer?
Sim, um pouco. As mulheres recebem anestesia local para eliminar a dor e, exceto em
casos especiais, permanecem acordadas. A mulher pode sentir que o profissional de
saúde está movendo o útero e as trompas de Falópio. Isso pode ser desconfortável. Se
houver um anestesista treinado e o equipamento adequado estiver disponível, a anestesia
geral pode ser escolhida para mulheres que têm muito medo da dor. A mulher pode sentir
dor e fraqueza por vários dias ou mesmo algumas semanas após o procedimento, mas
logo ela recuperará as forças.
10 Como os profissionais de saúde podem ajudar uma mulher a tomar uma decisão sobre a
esterilização feminina?
Podem fornecer informações claras e equilibradas sobre a esterilização feminina e outros

métodos anticoncepcionais e ajudar a mulher a meditar cuidadosamente sobre sua
decisão. Podem falar profundamente sobre seus sentimentos sobre ter filhos e acabar
com sua fertilidade. Por exemplo, o profissional de saúde pode ajudar a mulher a pensar
sobre como ela se sentiria a respeito de possíveis mudanças em sua vida, como a
mudança de parceiro ou a morte de um filho. Reveja “Os 7 pontos do consentimento
informado" para se certificar de que a mulher compreende o procedimento de
esterilização.
11 A esterilização feminina aumenta o risco de gravidez ectópica?
Não. Pelo contrário, a esterilização feminina reduz significativamente o risco de gravidez

ectópica. A gravidez ectópica é muito rara em mulheres submetidas a um procedimento de
esterilização. A taxa anual de gravidez ectópica em mulheres após a esterilização feminina
é de 6 por 10.000 mulheres. A taxa anual de gravidez ectópica para mulheres nos Estados
Unidos que não usam método anticoncepcional é de 65 por 10.000 mulheres. Raramente, a
esterilização falha e ocorre gravidez; 33 de 100 (1 em 3) dessas gestações são ectópicas.
Portanto, a maioria das gestações que ocorrem após falha na esterilização não é
ectópica. No entanto, a gravidez ectópica pode colocar a vida em risco, portanto o
profissional de saúde deve estar ciente de que a gravidez ectópica é possível se a
esterilização falhar.
12 Onde a esterilização feminina pode ser feita?
Se não houver nenhuma condição médica pré-existente que exija preparações especiais:
A mini laparotomia pode ser feita em maternidades e em unidades básicas de saúde

onde intervenções cirúrgicas podem ser realizadas, incluindo aquelas instalações
permanentes e temporárias que podem encaminhar a mulher para um nível superior
de atendimento em caso de emergência.
A laparoscopia requer um centro mais bem equipado, onde o procedimento é

realizado regularmente e tem um anestesista.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE O DIU-LNG
1 Qual é a diferença entre o DIU-LNG e o DIU de cobre?

O DIU-LNG e o DIU de cobre são muito parecidos; porém, existem diferenças
importantes. Ambos são muito eficazes, mas o DIU-LNG é um pouco mais. O
DIU-LNG tem efeitos esperáveis diferentes aos do DIU de cobre. As usuárias de
DIU-LNG geralmente apresentam sangramento mais leve (regular ou irregular)
ou nenhum sangramento, enquanto as usuárias de DIU de cobre costumam
apresentar sangramento regular, embora às vezes apresentem sangramento
mais intenso ou mais prolongado. Além disso, as usuárias de DIU-LNG podem ter
efeitos hormonais esperados (por exemplo, dores de cabeça) que os DIUs de
cobre não têm. O tempo de uso é menor com o DIU-LNG (3 a 5 anos,
dependendo da marca) do que com o DIU de cobre (12 anos). Além disso, o
DIU-LNG é mais caro que o DIU de cobre.
2 Qual é a diferença entre o DIU-LNG e outros métodos anticoncepcionais hormonais?

O DIU-LNG libera continuamente uma pequena quantidade de hormônios no
útero. Como o hormônio é liberado diretamente no útero, a quantidade
presente na corrente sanguínea é menor do que a alcançada com outros
métodos anticoncepcionais hormonais. Portanto, as mulheres apresentam
menos efeitos esperáveis. O DIU-LNG não exige nenhuma ação da mulher uma
vez inserido, ao contrário das pílulas, que a usuária deve tomar todos os dias,
ou dos anticoncepcionais injetáveis, que devem ser administrados mensalmente
ou a cada três meses. O DIU-LNG deve ser inserido no útero, enquanto a maioria
dos outros métodos anticoncepcionais hormonais vêm como pílulas, injetáveis
ou implantes que são inseridos sob a pele.
3 Além da anticoncepção, quais são os outros benefícios do DIU-LNG?
O DIU-LNG é um tratamento eficaz em caso de sangramento menstrual

abundante. É a abordagem não cirúrgica mais eficaz para essa condição. Além
disso, o DIU-LNG reduz o sangramento em mulheres com miomas uterinos. A
redução da perda de sangue também pode beneficiar as mulheres com anemia.
Além disso, o DIU-LNG pode ajudar a tratar a endometriose, a hiperplasia
endometrial, o câncer de endométrio e os distúrbios menstruais na
perimenopausa.
Problemas referidos como efeitos esperados

Os problemas com os efeitos esperados ou com as complicações afetam a satisfação da

mulher e ao uso do DIU-LNG. O profissional da saúde deve prestar atenção a isso. Caso a
usuária relatar efeitos esperados ou alguma complicação, ouça suas preocupações,
ofereça assessoramento e apoio e, se corresponder, trate-a. Certifique-se de que entenda
suas recomendações e que esteja de acordo com elas.
Ofereça ajuda à usuária para escolher outro método anticoncepcional - no entanto, se ela
quiser ou se os problemas não puderem ser superados.
SANGRAMENTO IRREGULAR OU MANCHAS

(sangramento em momentos inesperados que incomodam a usuária)
Explique que muitas mulheres que utilizam o DIU-LNG apresentam sangramento irregular.
Não é prejudicial e, em geral, se torna mais leve ou cessa após vários meses de uso.
Se o sangramento irregular começar após vários meses de menstruação, ou caso você

suspeitar que haja algo errado por outros motivos, considere algum problema subjacente
não relacionado com o uso do método anticoncepcional.
AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO
Tranquilize-a explicando que existem algumas mulheres que deixam de ter menstruação
quando usam o DIU-LNG e que isso não é prejudicial. Não é necessário ter a menstruação
todos os meses. É parecido com a ausência de menstruação durante a gravidez. Não está
grávida nem é estéril. O sangue não se acumula no seu corpo (algumas mulheres ficam
contentes de não terem menstruação).
Caso a menstruação se detiver muito pouco depois de inserir-se o DIU-LNG, faça uma
avaliação para detectar uma possível gravidez ou uma condição subjacente.
SANGRAMENTO PROFUNDO OU PROLONGADO

(durante mais de 8 dias)
Tranquilize-a, explicando-lhe que muitas mulheres que usam o DIU-LNG apresentam

sangramento mais profundo ou prolongado. Não costuma ser prejudicial e, em geral, se
torna mais leve ou cessa após vários meses de uso.
Caso possível, receite comprimidos de ferro e diga-lhe que é importante que consuma
alimentos que contenham ferro.
Se o sangramento mais profundo ou prolongado continuar ou começar após vários meses
sem menstruação, ou caso você suspeitar que haja algo errado por outros motivos,
considere algum problema subjacente não relacionado com o uso do método
anticoncepcional.
ESPASMOS E DORES
A usuária pode esperar ter algum espasmo ou dor durante alguns dias após a inserção
do DIU-LNG.
Sugira tomar ácido acetilsalicílico (325–650 mg), ibuprofeno (200–400 mg), paracetamol
(325-1.000 mg) ou outro analgésico. Caso a usuária apresentar, também, sangramento
profundo ou prolongado, deve evitar o uso de ácido acetilsalicílico, já que este pode
aumentar o sangramento.
Se os espasmos persistirem para além dos 2 primeiros dias, faça um exame para
descartar uma expulsão parcial do DIU-LNG ou uma possível perfuração uterina.
ACNE
Se a usuária quiser deixar de usar o DIU-LNG devido à acne, ela pode considerar o uso,
em seu lugar, de AOCs. Para muitas mulheres, a acne melhora quando usam AOCs.
Considere os remédios disponíveis localmente.
DORES DE CABEÇA COMUNS (não enxaquecas)
(325-1.000 mg) ou outro analgésico.
Deve ser avaliada qualquer dor de cabeça que piore ou ocorra com maior frequência
durante o uso DIU-LNG.
MAIOR SENSIBILIDADE NOS SEIOS
Recomende usar um sutiã com suporte (inclusive durante o exercício físico intenso e ao
dormir).
Indique-lhe que tente usar compressas quentes ou frias.
ALTERAÇÃO DO PESO
Analise a alimentação da usuária e aconselhe conforme corresponder.
NÁUSEAS OU TONTURA
MUDANÇAS NO ESTADO DE ÂNIMO
As usuárias que apresentam alterações graves de humor, como depressão aguda devem
ser encaminhadas para outro serviço para receber o atendimento correspondente.

O CASAL PERCEBE OS FIOS DO DIU-LNG DURANTE AS RELAÇÕES
SEXUAIS
Explique que isso às vezes ocorre quando os fios foram deixados muito curtos.
Se os fios incomodam o parceiro da usuária, descreva e comente esta opção:
Os fios podem ser cortados ainda mais, de modo a não saírem do colo do útero. Seu
parceiro não sentirá os fios; porém, isto fará com que o procedimento de extração seja
um pouco mais difícil (e talvez seja necessário que seja realizado por um profissional de
saúde especificamente treinado).
DOR INTENSA NA ÁREA INFERIOR DO ABDÔMEN (suspeita de doença

inflamatória pélvica [DIP])
Alguns sinais e sintomas comuns da doença inflamatória pélvica (DIP) também ocorrem em
outras condições abdominais, como a gravidez ectópica. Se a gravidez ectópica for
descartada, faça um exame para detectar a presença de uma DIP.
Caso possível, faça um exame abdominal e um exame ginecológico, para obter

informações sobre os sinais encontrados no exame ginecológico que indicariam uma DIP.
Se não for possível realizar um exame ginecológico, suspeite ser uma DIP se a usuária
apresentar, além de dor na área inferior do abdômen, uma conjunção dos seguintes sinais
e sintomas:
Corrimento vaginal pouco comum.
Febre ou calafrios.
Dor durante as relações sexuais ou ao urinar.
Sangramento após ter relações sexuais ou entre menstruações.
Náuseas e vômitos.
Tumoração pélvica dolorosa.

Dor ao pressionar-se suavemente o abdômen (dor abdominal direta) ou ao
soltar repentinamente após pressionar suavemente (teste de rebote).
Trate a DIP ou encaminhe a usuária para que receba tratamento imediato:
Devido às graves consequências de uma DIP, os profissionais de saúde devem tratar

todos os casos suspeitos, com base nos sinais e sintomas descritos acima. O tratamento
deve ser iniciado o quanto antes. O tratamento é mais eficaz na prevenção de
complicações de longo prazo se os antibióticos corretos forem imediatamente
administrados.
Trate a gonorreia, a clamídia e as infecções por bactérias anaeróbias. Aconselhe a

usuária sobre a prevenção por meio de preservativos e o tratamento das IST e, também,
sobre o uso dos preservativos. Forneça preservativos, se possível.
Não é necessário extrair o DIU-LNG caso a usuária desejar continuar usando-o. Se ela
desejar extraí-lo, faça-o antes de começar o tratamento com antibióticos (se o DIU-LNG
for retirado, considere a possibilidade de administrar pílulas anticoncepcionais de
urgência [PAE] y comente sobre a possível escolha de outro método).
Se a infecção não melhorar, considere a possibilidade de extrair o DIU-LNG enquanto se
mantiver o tratamento antibiótico. Ainda que o DIU-LNG não seja retirado, deve-se
continuar com o tratamento antibiótico. Em ambos os casos, a saúde da mulher deve ser
estritamente controlada.
DOR INTENSA NA ÁREA INFERIOR DO ABDÔMEN
(suspeita de quisto no ovário)
A dor abdominal pode ser devida a diferentes problemas, tais como folículos ovarianos
aumentados ou cistos.
A usuária pode continuar usando o DIU-LNG durante sua avaliação e tratamento.
Não é necessário tratar os cistos ou os folículos ovarianos aumentados, a menos que

haja aumento anormal de tamanho, torção ou ruptura. Tranquilize a usuária
explicando-lhe que costumam desaparecer por si mesmos. Para garantir que o problema
esteja sendo resolvido, volte a vê-la em 6 semanas, caso possível.
(suspeita de gravidez ectópica)
São muitas as condições que podem causar dor abdominal intensa. Esteja especialmente
atento para detectar sinais ou sintomas adicionais de gravidez ectópica que, ainda que
sejam raros, podem colocar a vida em perigo. Ainda que o DIU-LNG reduza o risco de
gravidez ectópica, não o elimina.
Nas etapas iniciais da gravidez ectópica, talvez não hajam sintomas ou estes sejam leves;
porém, finalmente, chegarão a ser intensos. A suspeita de uma gravidez ectópica deve
aumentar, caso ocorra uma combinação dos seguintes sinais ou sintomas:
Dor abdominal não habitual ou abdômen dolorido ao tato.

Sangramento vaginal anormal ou ausência de menstruação, especialmente se isso
supõe uma mudança em relação ao padrão de sangramento habitual da mulher.
Desfalecimentos ou tontura.
Desmaio.
Se houver suspeita de gravidez ectópica ou outra condição grave, encaminhe a mulher

para diagnóstico e tratamento imediato.
Caso a usuária não apresente esses sintomas ou sinais adicionais, avalie-a para descartar
uma DIP.
SUSPEITA DE PERFURAÇÃO UTERINA
Se houver suspeita de perfuração no momento da inserção ou uso da sonda uterina,

interrompa o procedimento imediatamente (e remova o DIU-LNG se já tiver sido inserido).
Observe com atenção a usuária no consultório:
Durante a primeira hora, deixe-a deitada na cama e verifique seus sinais vitais (pressão
arterial, pulso, respiração e temperatura) a cada 5 a 10 minutos.
Se permanecer estável após uma hora, verifique se há sinais de hemorragia
intra-abdominal, como hematócrito ou hemoglobina baixos, ou dor de rebote no exame
abdominal, se possível, bem como as constantes vitais. Mantenha-a em observação
durante algumas horas a mais. Se não apresentar sinais nem sintomas, pode enviá-la
para casa, e ela deverá abster-se de manter relações sexuais durante 2 semanas. Ajude-a
a escolher outro método.
Caso apresentar pulso acelerado e queda na pressão arterial, ou se surgirem novas

dores ou a dor ao redor do útero aumenta, encaminhe-a para um nível de atendimento
superior.
Se, com base nos sintomas clínicos, houver suspeita de perfuração uterina dentro de 6
semanas ou mais após a inserção, encaminhe a usuária para avaliação por um médico
com experiência na remoção de DIUs-LNG.
CASO O DIU-LNG SAIA PARCIALMENTE (expulsão parcial)
Caso o DIU-LNG sair parcialmente, remova-o. Pergunte à usuária se quer outro DIU-LNG
ou um método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU-LNG, pode-se
inserir-lhe um, de imediato, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida. Se ela
não quiser mais utilizar o DIU-LNG, ajude-a a escolher outro método.
CASO O DIU-LNG SAIR COMPLETAMENTE (expulsão completa)
Se a usuária relatar que o DIU-LNG saiu por completo, pergunte-lhe se ela quer outro
DIU-LNG ou um método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU-LNG, pode-se
inserir-lhe um em qualquer momento, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida.
Ao suspeitar-se de uma expulsão completa (por exemplo, se os fios não forem encontrados no
exame ginecológico) e a usuária não souber se o DIU-LNG saiu, encaminhe-a para fazer uma
ecografia (ou um raio-x, desde que se possa descartar a gravidez) para avaliar se o DIU-LNG
se deslocou para a cavidade abdominal. Forneça-lhe um método de apoio para que ela o use,
enquanto isso.
OS FIOS NÃO SÃO ENCONTRADOS
(o que indica uma possível gravidez, uma perfuração uterina ou a expulsão do DIU-LNG)
Pergunte à usuária:
Se viu o DIU-LNG sair, e quando.
Quando teve a última menstruação.
Se tem sinais de gravidez.
Se utilizou um método de apoio desde que percebeu que o DIU-LNG havia saído.
Comece sempre com procedimentos menores e seguros e seja cuidadoso. Utilizando as

pinças, procure os fios nas dobras do colo do útero. Aproximadamente a metade dos fios
que não podem ser localizados podem ser encontrados no colo uterino.
Se os fios não puderem ser localizados no colo do útero, eles podem estar dentro do útero
ou o DIU-LNG pode ter sido expelido sem que a usuária percebesse. Encaminhe-a para
uma ecografia (ou radiografia, se a gravidez puder ser descartada). No caso em que o
DIU-LNG tenha saído, forneça-lhe um método de apoio para que ela o use, enquanto isso.
Novos problemas que podem requerer a troca do método
anticoncepcional
SANGRAMENTO VAGINAL SEM CAUSA APARENTE
(indicativo de uma condição médica não relacionada ao método anticoncepcional)
Encaminhe ou avalie levando em conta seu histórico e o exame ginecológico. Diagnostique

e trate conforme corresponder.
Poderá continuar utilizando o DIU-LNG enquanto sua condição é avaliada.
Se o sangramento é provocado por uma IST ou uma DIP, ela poderá continuar utilizando
o DIU-LNG durante o tratamento.
CARDIOPATIA DEVIDO A BLOQUEIO OU ESTREITAMENTO ARTERIAL
(coronariopatia)
Se a mulher apresentar esta condição, ela pode começar a usar o DIU-LNG com
segurança. No entanto, se o problema surgir com o uso DIU-LNG:
Remova o DIU-LNG ou envie a usuária para que seja extraído.
Ajude-a a escolher um método anticoncepcional não hormonal.
Se ainda não estiver recebendo atendimento médico, encaminhe-a para diagnóstico e

tratamento.
ENXAQUECAS
Se tiver enxaqueca sem aura, pode continuar usando o DIU-LNG se assim o desejar.
Se desenvolver enxaquecas com aura, retire o DIU-LNG. Ajude-a a escolher um método

anticoncepcional não hormonal.
CERTOS PROBLEMAS GRAVES
(suspeita de coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas [trombose venosa
profunda] ou nos pulmões [embolia pulmonar], câncer de mama, doença trofoblástica
gestacional ou tuberculose pélvica).
Forneça um método de apoio para que ela o use enquanto sua condição é avaliada.

tratamento.
Faça um exame para detectar uma possível gravidez, incluindo a gravidez ectópica.
Explique-lhe que a exposição do feto a um DIU-LNG não aumenta o risco de defeitos

congênitos. No entanto, a presença de um DIU-LNG no útero durante a gravidez aumenta
o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo, incluindo aborto séptico durante o
primeiro ou segundo trimestre, o que pode colocar a vida em risco.
Caso a mulher não desejar continuar com a gravidez, aconselhe-a de acordo às

orientações do programa.
Se ela continuar com a gravidez:
Avise-a que é melhor remover o DIU-LNG.
Explique-lhe os riscos de uma gravidez com o DIU-LNG colocado. A remoção precoce do

DIU-LNG reduz esses riscos, embora o procedimento em si acarrete um pequeno risco de
aborto espontâneo.
Se ela concordar com a remoção, retire o DIU-LNG com delicadeza ou encaminhe-a para
a extração.
Explique-lhe que deve retornar imediatamente em caso de surgir algum sinal de aborto
ou aborto séptico (sangramento vaginal, espasmos, dor, corrimento vaginal anormal ou
febre).
Se ela decidir continuar usando o DIU-LNG, deve ser acompanhada de modo estrito por
uma enfermeira ou médico. Caso apresentar algum sinal de aborto séptico, deverá ver
imediatamente a uma enfermeira ou médico.
Caso os fios do DIU-LNG não sejam visíveis e não podem ser localizados no colo do útero,
o DIU-LNG não pode ser recuperado com segurança. Caso possível, encaminhe-a para
uma ecografia com o fim de determinar se o DIU-LNG ainda está no útero.
Caso assim seja, ou se não se puder fazer um exame ecográfico, deve-se fazer um estrito
acompanhamento de sua gravidez. A usuária deve procurar atendimento de imediato
caso surgir algum sinal de aborto séptico.


mulher e ao uso do DIU-LNG. O profissional da saúde deve prestar atenção a isso. Caso a
usuária relatar efeitos esperados ou alguma complicação, ouça suas preocupações,
ofereça assessoramento e apoio e, se corresponder, trate-a. Certifique-se de que entenda
quiser ou se os problemas não puderem ser superados.
SANGRAMENTO IRREGULAR OU MANCHAS

Explique que muitas mulheres que utilizam o DIU-LNG apresentam sangramento irregular.
Não é prejudicial e, em geral, se torna mais leve ou cessa após vários meses de uso.
Se o sangramento irregular começar após vários meses de menstruação, ou caso você

suspeitar que haja algo errado por outros motivos, considere algum problema subjacente
não relacionado com o uso do método anticoncepcional.
AUSÊNCIA DE MENSTRUAÇÃO
Tranquilize-a explicando que existem algumas mulheres que deixam de ter menstruação
quando usam o DIU-LNG e que isso não é prejudicial. Não é necessário ter a menstruação
todos os meses. É parecido com a ausência de menstruação durante a gravidez. Não está
grávida nem é estéril. O sangue não se acumula no seu corpo (algumas mulheres ficam
contentes de não terem menstruação).
Caso a menstruação se detiver muito pouco depois de inserir-se o DIU-LNG, faça uma
avaliação para detectar uma possível gravidez ou uma condição subjacente.
SANGRAMENTO PROFUNDO OU PROLONGADO

(durante mais de 8 dias)
Tranquilize-a, explicando-lhe que muitas mulheres que usam o DIU-LNG apresentam

sangramento mais profundo ou prolongado. Não costuma ser prejudicial e, em geral, se
alimentos que contenham ferro.
Se o sangramento mais profundo ou prolongado continuar ou começar após vários meses
sem menstruação, ou caso você suspeitar que haja algo errado por outros motivos,
considere algum problema subjacente não relacionado com o uso do método
anticoncepcional.
ESPASMOS E DORES
A usuária pode esperar ter algum espasmo ou dor durante alguns dias após a inserção
do DIU-LNG.
profundo ou prolongado, deve evitar o uso de ácido acetilsalicílico, já que este pode
Se os espasmos persistirem para além dos 2 primeiros dias, faça um exame para
descartar uma expulsão parcial do DIU-LNG ou uma possível perfuração uterina.
ACNE
Se a usuária quiser deixar de usar o DIU-LNG devido à acne, ela pode considerar o uso,
em seu lugar, de AOCs. Para muitas mulheres, a acne melhora quando usam AOCs.
DORES DE CABEÇA COMUNS (não enxaquecas)
Deve ser avaliada qualquer dor de cabeça que piore ou ocorra com maior frequência
durante o uso DIU-LNG.
MAIOR SENSIBILIDADE NOS SEIOS
Recomende usar um sutiã com suporte (inclusive durante o exercício físico intenso e ao
dormir).
Indique-lhe que tente usar compressas quentes ou frias.
ALTERAÇÃO DO PESO
Analise a alimentação da usuária e aconselhe conforme corresponder.
NÁUSEAS OU TONTURA
MUDANÇAS NO ESTADO DE ÂNIMO
As usuárias que apresentam alterações graves de humor, como depressão aguda devem
ser encaminhadas para outro serviço para receber o atendimento correspondente.

O CASAL PERCEBE OS FIOS DO DIU-LNG DURANTE AS RELAÇÕES
SEXUAIS
DOR INTENSA NA ÁREA INFERIOR DO ABDÔMEN (suspeita de doença

inflamatória pélvica [DIP])

e sintomas:
Febre ou calafrios.


administrados.

sobre o uso dos preservativos. Forneça preservativos, se possível.
Não é necessário extrair o DIU-LNG caso a usuária desejar continuar usando-o. Se ela
desejar extraí-lo, faça-o antes de começar o tratamento com antibióticos (se o DIU-LNG
for retirado, considere a possibilidade de administrar pílulas anticoncepcionais de
urgência [PAE] y comente sobre a possível escolha de outro método).
Se a infecção não melhorar, considere a possibilidade de extrair o DIU-LNG enquanto se
mantiver o tratamento antibiótico. Ainda que o DIU-LNG não seja retirado, deve-se
continuar com o tratamento antibiótico. Em ambos os casos, a saúde da mulher deve ser
(suspeita de quisto no ovário)
A dor abdominal pode ser devida a diferentes problemas, tais como folículos ovarianos
aumentados ou cistos.
A usuária pode continuar usando o DIU-LNG durante sua avaliação e tratamento.
Não é necessário tratar os cistos ou os folículos ovarianos aumentados, a menos que

haja aumento anormal de tamanho, torção ou ruptura. Tranquilize a usuária
explicando-lhe que costumam desaparecer por si mesmos. Para garantir que o problema
esteja sendo resolvido, volte a vê-la em 6 semanas, caso possível.
(suspeita de gravidez ectópica)
sejam raros, podem colocar a vida em perigo. Ainda que o DIU-LNG reduza o risco de
gravidez ectópica, não o elimina.
Dor abdominal não habitual ou abdômen dolorido ao tato.

Desfalecimentos ou tontura.
Desmaio.
Se houver suspeita de gravidez ectópica ou outra condição grave, encaminhe a mulher

para diagnóstico e tratamento imediato.
uma DIP.

interrompa o procedimento imediatamente (e remova o DIU-LNG se já tiver sido inserido).

superior.
semanas ou mais após a inserção, encaminhe a usuária para avaliação por um médico
com experiência na remoção de DIUs-LNG.
CASO O DIU-LNG SAIA PARCIALMENTE (expulsão parcial)
Caso o DIU-LNG sair parcialmente, remova-o. Pergunte à usuária se quer outro DIU-LNG
ou um método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU-LNG, pode-se
inserir-lhe um, de imediato, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida. Se ela
não quiser mais utilizar o DIU-LNG, ajude-a a escolher outro método.
CASO O DIU-LNG SAIR COMPLETAMENTE (expulsão completa)
Se a usuária relatar que o DIU-LNG saiu por completo, pergunte-lhe se ela quer outro
DIU-LNG ou um método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU-LNG, pode-se
inserir-lhe um em qualquer momento, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida.
Ao suspeitar-se de uma expulsão completa (por exemplo, se os fios não forem encontrados no
exame ginecológico) e a usuária não souber se o DIU-LNG saiu, encaminhe-a para fazer uma
ecografia (ou um raio-x, desde que se possa descartar a gravidez) para avaliar se o DIU-LNG
se deslocou para a cavidade abdominal. Forneça-lhe um método de apoio para que ela o use,
enquanto isso.
(o que indica uma possível gravidez, uma perfuração uterina ou a expulsão do DIU-LNG)
Se viu o DIU-LNG sair, e quando.
Se utilizou um método de apoio desde que percebeu que o DIU-LNG havia saído.
Comece sempre com procedimentos menores e seguros e seja cuidadoso. Utilizando as

pinças, procure os fios nas dobras do colo do útero. Aproximadamente a metade dos fios
que não podem ser localizados podem ser encontrados no colo uterino.
Se os fios não puderem ser localizados no colo do útero, eles podem estar dentro do útero
ou o DIU-LNG pode ter sido expelido sem que a usuária percebesse. Encaminhe-a para
uma ecografia (ou radiografia, se a gravidez puder ser descartada). No caso em que o
DIU-LNG tenha saído, forneça-lhe um método de apoio para que ela o use, enquanto isso.
Novos problemas que podem requerer a troca do método
anticoncepcional
(indicativo de uma condição médica não relacionada ao método anticoncepcional)
Encaminhe ou avalie levando em conta seu histórico e o exame ginecológico. Diagnostique

e trate conforme corresponder.
Poderá continuar utilizando o DIU-LNG enquanto sua condição é avaliada.
Se o sangramento é provocado por uma IST ou uma DIP, ela poderá continuar utilizando
o DIU-LNG durante o tratamento.
CARDIOPATIA DEVIDO A BLOQUEIO OU ESTREITAMENTO ARTERIAL
(coronariopatia)
Se a mulher apresentar esta condição, ela pode começar a usar o DIU-LNG com
segurança. No entanto, se o problema surgir com o uso DIU-LNG:

tratamento.
ENXAQUECAS
Se tiver enxaqueca sem aura, pode continuar usando o DIU-LNG se assim o desejar.
Se desenvolver enxaquecas com aura, retire o DIU-LNG. Ajude-a a escolher um método

CERTOS PROBLEMAS GRAVES
(suspeita de coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas [trombose venosa
profunda] ou nos pulmões [embolia pulmonar], câncer de mama, doença trofoblástica
gestacional ou tuberculose pélvica).
Forneça um método de apoio para que ela o use enquanto sua condição é avaliada.

tratamento.
Explique-lhe que a exposição do feto a um DIU-LNG não aumenta o risco de defeitos

congênitos. No entanto, a presença de um DIU-LNG no útero durante a gravidez aumenta
o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo, incluindo aborto séptico durante o
primeiro ou segundo trimestre, o que pode colocar a vida em risco.

Avise-a que é melhor remover o DIU-LNG.
Explique-lhe os riscos de uma gravidez com o DIU-LNG colocado. A remoção precoce do

DIU-LNG reduz esses riscos, embora o procedimento em si acarrete um pequeno risco de
aborto espontâneo.
Se ela concordar com a remoção, retire o DIU-LNG com delicadeza ou encaminhe-a para
a extração.
febre).
Se ela decidir continuar usando o DIU-LNG, deve ser acompanhada de modo estrito por
uma enfermeira ou médico. Caso apresentar algum sinal de aborto séptico, deverá ver
Caso os fios do DIU-LNG não sejam visíveis e não podem ser localizados no colo do útero,
o DIU-LNG não pode ser recuperado com segurança. Caso possível, encaminhe-a para
uma ecografia com o fim de determinar se o DIU-LNG ainda está no útero.
Caso assim seja, ou se não se puder fazer um exame ecográfico, deve-se fazer um estrito
acompanhamento de sua gravidez. A usuária deve procurar atendimento de imediato
caso surgir algum sinal de aborto séptico.
PERGUNTAS DE TRIAGEM PARA EXAME
GINECOLÓGICO ANTES DE SE INSERIR UM DIU-LNG
Antes da inserção de um DIU-LNG, deve-se fazer um exame ginecológico e uma avaliação

do risco de contrair-se uma IST. Para detectar sinais de enfermidades que possam
contra-indicar a inserção do DIU-LNG, ao realizar o exame ginecológico (tanto bimanual
como com espéculo), faça, a você mesmo, as perguntas a seguir. Se a resposta a todas as
perguntas for “não”, então pode-se colocar o DIU-LNG. Se a resposta a qualquer das
perguntas for “sim”, não insira o DIU-LNG.
Se a resposta às perguntas de 1 a 5 for “sim”, encaminhe a mulher para diagnóstico e
tratamento de acordo ao que corresponder. Ajude-a a escolher outro método
anticoncepcional e aconselhe-a em relação ao uso dos preservativos, se ela correr risco de
contrair uma IST. Forneça preservativos, se possível. Caso for confirmada uma IST ou uma
DIP e a mulher ainda quiser usar um DIU-LNG, este pode ser inserido assim que seu
tratamento for concluído e se ela não correr risco de reinfecção antes da inserção.
1 A mulher tem algum tipo de úlcera na vulva, na vagina ou no colo do útero?

NÃO
SIM Possível ITS.
2 Sente dor na área inferior do abdômen ao mover o colo do útero?

NÃO
SIM Possível DIP.
3 Sente dor ao toque no útero, nos ovários ou nas trompas de Falópio (dor ao toque nos
anexos)?
NÃO
SIM Possível DIP
4 Apresenta corrimento purulento no colo do útero?
NÃO
SIM Possível IST ou DIP.
5 O colo uterino sangra facilmente ao ser tocado?
NÃO
SIM Possível IST ou câncer do colo do útero.
6 Existe alguma anomalia anatômica da cavidade uterina que impeça a correta

colocação do DIU-LNG?
NÃO
SIM Se uma anormalidade anatômica distorce a cavidade uterina, pode não ser
possível colocar o DIU-LNG corretamente. O exame de ecografia, de ser disponível,
pode ajudar a determinar se é possível colocar o DIU-LNG de modo adequado. Caso
contrário, ajude-a a escolher outro método.
7 Não se pôde determinar o tamanho ou a posição do útero?
NÃO
SIM É fundamental determinar o tamanho e a posição do útero antes de colocar o
DIU-LNG, para chegar a uma colocação alta do mesmo e reduzir ao mínimo o risco de
perfuração. Se não for possível determinar o tamanho e a posição, não coloque o
DIU-LNG. Ajude-a a escolher outro método.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE O
DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE
1 O DIU provoca doença inflamatória pélvica (infecção do aparelho genital feminino)?

Por si mesmo, o DIU não causa doença inflamatória pélvica (DIP). A gonorreia e a clamídia
são as principais causas diretas das DIP. No entanto, a inserção do DIU quando a mulher
está com gonorreia ou clamídia pode gerar uma DIP. Isso não ocorre com frequência.
Quando ocorre, a ocorrência é mais frequente nos 20 primeiros dias após a inserção do
DIU. Calculou-se que, em um grupo de usuárias em que as IST são frequentes e as
perguntas de triagem permitem identificar a metade dos casos de IST, poderia haver 1
caso de DIP para cada 666 inserções de DIU (ou menos de 2 por 1.000).
2 O DIU pode ser utilizado pelas mulheres jovens e as de maior idade?
Sim. Não existe um limite de idade mínimo ou máximo. O DIU deve ser retirado depois da
menopausa, em um prazo de 12 meses a partir da última menstruação da mulher.
3 Caso uma usuária atual apresentar uma IST, ou se tiver um risco pessoal muito elevado
de contrair uma IST, deve-se extrair-lhe o DIU?
Não. Se uma mulher contrai uma nova IST depois de ter um DIU inserido, não está
especialmente em risco de desenvolver uma DIP devido ao DIU. Pode continuar usando o
DIU durante tratamento para a IST. A extração do DIU não apresenta nenhum benefício e
expõe a mulher ao risco de uma gravidez não desejada. Aconselhe-a em relação ao uso
de preservativos e outras estratégias para evitar as IST no futuro.
4 Os DIU tornam as mulheres estéreis?
Não. Assim que o DIU for removido, uma mulher pode engravidar tal como outra que
nunca tenha usado um DIU, embora a fertilidade diminua com o passar dos anos.
Estudos sérios não demonstraram que o risco de infertilidade aumenta em mulheres
que usaram DIU, incluindo mulheres jovens e mulheres sem filhos. No entanto, quer a
mulher tenha ou não um DIU, se ela desenvolver uma DIP e não for tratada, há uma
certa probabilidade dela se tornar estéril.
5 Uma mulher que não haja tido filhos pode usar o DIU?
Sim. Em geral, uma mulher que não teve filhos pode usar o DIU, mas deve saber que está
mais sujeita a que o DIU possa ser expulso, pois seu útero pode ser menor do que o de
uma mulher que já teve filhos.
6 É possível que o DIU se desloque desde o útero a outras partes do corpo da mulher, tais
como o coração ou o cérebro?
O DIU nunca se deslocará ao coração, ao cérebro ou quaisquer outras partes do corpo
fora do abdômen. Normalmente, o DIU permanece dentro do útero como uma semente
dentro de sua vagem. Em raras ocasiões, o DIU pode atravessar a parede do útero e
penetrar na cavidade abdominal. Na maioria desses casos, isso se deve a algum erro
durante a inserção. Se isso for descoberto dentro de 6 semanas após a inserção ou se
causar sintomas a qualquer momento, o DIU precisará ser removido por cirurgia
laparoscópica ou laparotomia. Em geral, no entanto, um DIU fora de lugar não causa
problemas e deve ser deixado onde está. A mulher terá que utilizar outro método
anticoncepcional.

mulher e ao uso do DIU. O profissional da saúde deve prestar atenção a isso. Caso a
usuária relatar efeitos esperáveis ou alguma complicação, ouça suas preocupações,
ofereça aconselhamento e apoio e, se corresponder, trate-a. Certifique-se de que entenda
quiser ou se os problemas não puderem ser superados -.
SANGRAMENTO ABUNDANTE OU PROLONGADO

(o dobro do habitual ou mais de 8 dias de duração)
Tranquilize-a, explicando-lhe que muitas mulheres que usam o DIU apresentam

sangramento mais abundante ou prolongado. Não costuma ser prejudicial e, em geral, se
Pode-se obter um alívio moderado e breve ao provar-se os seguintes medicamentos (um

de cada vez):
Ácido tranexâmico 500 mg a cada 12 horas, durante cinco dias, começando quando tiver
início o sangramento abundante.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINE), como o ibuprofeno (400 mg) ou a indometacina

(25 mg) 2 vezes por dia depois das refeições durante 5 dias, começando quando tiver
início o sangramento abundante. Outros AINE - exceto o ácido acetilsalicílico - também
podem oferecer algum alívio do sangramento abundante ou prolongado. O ácido
acetilsalicílico poderia aumentar o sangramento.
alimentos que contenham ferro (ver “Possível anemia”, na página seguinte).
Caso o sangramento abundante persistir ou se começar depois de vários meses de

sangramento normal ou muito tempo depois da colocação do DIU, ou se você suspeitar de
algo errado por outros motivos, pense em alguma condição de fundo relacionada com o
uso do método anticoncepcional.
SANGRAMENTO IRREGULAR
(sangramento em momentos inesperados que incomodam à usuária).
Tranquilize-a, explicando-lhe que muitas mulheres que usam o DIU apresentam

sangramento irregular. Não é prejudicial e, em geral, se torna mais leve ou cessa após
vários meses de uso.
Para chegar a um alívio moderado e breve, pode utilizar AINE, como o ibuprofeno (400 mg)
ou a indometacina (25 mg) 2 vezes por dia depois das refeições durante 5 dias,
começando quando tiver início o sangramento irregular.
Se o sangramento irregular persistir começar após vários meses de sangramento normal,
ou caso você suspeitar que haja algo errado por outros motivos, considere alguma
condição subjacente não relacionada com o uso do método anticoncepcional.
ESPASMOS E DORES
A usuária pode esperar ter algum espasmo ou dores durante um ou dois dias após a
inserção do DIU.
Explique-lhe que também é habitual que possa ter alguns espasmos nos 3 a 6 meses de
uso do DIU, principalmente durante a menstruação. Em geral, isso não é prejudicial e
costuma diminuir com o tempo.
abundante ou prolongado, deve evitar o uso de ácido acetilsalicílico, já que este pode
Se os espasmos intensos persistirem para além dos 2 primeiros dias após a inserção,
examine a usuária para descartar uma expulsão parcial do DIU ou uma perfuração
uterina.
POSSÍVEL ANEMIA
Pode aumentar a anemia em mulheres que, antes da inserção, já apresentavam uma baixa
reserva de ferro em sangue e naquelas mulheres às quais o DIU produz uma menstruação
mais abundante.
Preste atenção especial às usuárias de DIU que apresentem alguns dos seguintes sinais
ou sintomas:
Palidez no interior das pálpebras ou no leito ungueal, pele pálida, fadiga (cansaço) ou
debilidade, tonturas, irritabilidade, dores de cabeça, zumbidos nos ouvidos, chagas na
língua e unhas quebradiças.
Caso puder fazer um exame de sangue, comprove se a hemoglobina é inferior a 9 g/dl ou

se o hematócrito é inferior a 30.
Caso possível, dê-lhe suplementos de ferro em comprimidos.

Diga-lhe que é importante ingerir alimentos que contenham ferro, tais como carnes e
aves (em especial carne bovina e fígado de frango, peixe, verduras de folhas verdes e
legumes (feijão, tofu, lentilhas e ervilhas).
O CASAL PERCEBE OS FIOS DO DIU DURANTE AS RELAÇÕES

SEXUAIS
DOR INTENSA NA ÁREA INFERIOR DO ABDÔMEN (SUSPEITA DE
DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA [DIP])

e sintomas:
Febre ou calafrios.



administrados.

sobre o uso dos preservativos. Forneça-lhe preservativos, se possível.
Não é necessário extrair o DIU caso a usuária desejar continuar usando-o. Se ela desejar
extraí-lo, faça-o antes de começar o tratamento com antibióticos (se o LNG for retirado,
considere a possibilidade de que use pílulas anticoncepcionais de urgência [PAE] y
comente sobre a possível escolha de outro método).
Se a infecção não melhorar, considere a possibilidade de extrair o DIU enquanto se

mantiver o tratamento antibiótico. Ainda que o DIU não seja retirado, deve-se continuar
com o tratamento antibiótico. Em ambos os casos, a saúde da mulher deve ser
(Suspeita de gravidez ectópica).
sejam raros, podem colocar a vida em perigo. Ainda que o DIU reduza o risco de gravidez
ectópica, não o elimina.
Dor abdominal incomum ou abdômen doloroso ao tato.

Tontura ou desvanecimento.
Desmaio.
Se houver suspeita de gravidez ectópica ou outra condição grave, encaminhe a mulher para
diagnóstico e tratamento imediato.
uma DIP.

interrompa o procedimento imediatamente (e remova o DIU se já tiver sido inserido).


superior.
semanas ou mais após a inserção, encaminhe a usuária para avaliação por um
médico.
CASO O DIU SAIA PARCIALMENTE (EXPULSÃO PARCIAL)
Caso o DIU sair parcialmente, remova-o. Pergunte à usuária se quer outro DIU ou um
método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU, pode-se inserir-lhe um, de
imediato, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida. Se ela não quiser mais
utilizar o DIU, ajude-a a escolher outro método.
CASO O DIU SAIR COMPLETAMENTE (EXPULSÃO COMPLETA)
Se a usuária relatar que o DIU saiu por completo, pergunte-lhe se ela quer outro DIU ou
um método anticoncepcional diferente. Se ela quiser outro DIU, pode-se inserir-lhe um em
qualquer momento, caso for razoavelmente seguro de ela não estar grávida.
Ao suspeitar-se de uma expulsão completa (por exemplo, se os fios não forem encontrados
no exame ginecológico) e a usuária não souber se o DIU saiu, encaminhe-a para fazer uma
ecografia (ou um raio-x, desde que se possa descartar a gravidez) para avaliar se o DIU se
deslocou para a cavidade abdominal. Forneça-lhe um método de apoio para que ela o
use, enquanto isso.
(O que indica uma possível gravidez, uma perfuração uterina ou a expulsão do DIU)
Se viu o DIU sair, e quando.
Se utilizou um método de apoio desde que percebeu que o DIU havia saído.
Comece sempre com procedimentos menores e seguros e seja cuidadoso. Para tal, pode-se
realizar uma ecografia. Caso o DIU não possa ser visto na ecografia, a seguir proceda
utilizando as pinças e procurando os fios nas dobras do conduto cervical.
Aproximadamente a metade dos fios que não podem ser localizados podem ser
encontrados no colo uterino.
Se os fios não puderem ser localizados no colo uterino, eles podem estar dentro do útero
ou o DIU pode ter sido expelido sem que a usuária percebesse. Encaminhe-a para uma
ecografia (ou radiografia, se a gravidez puder ser descartada). No caso em que o DIU
tenha saído, forneça-lhe um método de apoio para que ela o use, enquanto isso.
Novos problemas que podem requerer a troca

do método anticoncepcional
(Indicativo de uma condição médica não relacionada ao método anticoncepcional).
Encaminhe-a ou avalie-a, levando em consideração seus antecedentes e o exame

ginecológico. Faça o diagnóstico e trate-a conforme corresponder.
Poderá continuar utilizando o DIU enquanto sua condição é avaliada.
Se o sangramento é provocado por uma IST ou uma DIP, ela poderá continuar utilizando o
DIU durante o tratamento.
Explique-lhe que a presença de um DIU no útero durante a gravidez aumenta o risco de

parto prematuro ou aborto espontâneo, incluindo aborto séptico espontâneo (aborto
complicado com uma infecção) durante o primeiro ou segundo trimestre e que pode
colocar a vida em risco.
Avise-a que é melhor remover o DIU.
Explique-lhe os riscos de uma gravidez com o DIU colocado. A remoção precoce do DIU
reduz esses riscos, embora o procedimento em si acarrete um pequeno risco de aborto
espontâneo.
Se ela concordar com a remoção, retire o DIU com delicadeza ou encaminhe-a para a
extração.
febre).
Se ela decidir continuar usando o DIU, deve ser acompanhada de modo estrito por uma
enfermeira ou médico. Caso apresentar algum sinal de aborto séptico, deverá ver
Caso os fios do DIU não sejam visíveis e não podem ser localizados no colo do útero, o DIU
não pode ser recuperado com segurança. Caso possível, encaminhe-a para uma ecografia
com o fim de determinar se o DIU ainda está no útero. Caso assim seja, ou se não se puder
fazer um exame ecográfico, deve-se fazer um estrito acompanhamento de sua gravidez. A
usuária deve procurar atendimento de imediato caso surgir algum sinal de aborto séptico.
PERGUNTAS DE TRIAGEM
Antes da inserção de um DIU, deve-se fazer um exame ginecológico e uma avaliação do risco
de que se contraia uma IST (para obter informações sobre a avaliação de risco de
contrair-se IST, veja a página seguinte). Para procurar sinais de condições que possam
contra-indicar a inserção do DIU, faça a si mesmo as perguntas abaixo ao fazer o exame
ginecológico. Se a resposta a todas as perguntas for “não”, então o DIU pode ser inserido. Se
a resposta a qualquer das perguntas for “sim”, não insira o DIU.
Se a resposta às perguntas de 1 a 5 for “sim”, encaminhe a mulher para diagnóstico e
tratamento de acordo ao que corresponder. Ajude-a a escolher outro método
anticoncepcional e aconselhe-a em relação ao uso dos preservativos, se ela correr risco de
contrair uma IST. Forneça preservativos, se possível. Caso for confirmada uma IST ou uma DIP
e a mulher ainda quiser usar um DIU, este pode ser inserido assim que seu tratamento for
concluído e se ela não correr risco de reinfecção antes da inserção.
1 A mulher tem algum tipo de úlcera na vulva, na vagina ou no colo do útero?

NÃO
SIM Possível IST.
2 ¿Siente dolor en la zona inferior del abdomen al mover el cuello uterino?

NÃO
SIM Possível DIP.
3 ¿Tiene dolor a la palpación en el útero, los ovarios o las trompas de Falopio (dolor a la
palpación en los anejos)?
NÃO
SIM Possível DIP.
4 ¿Presenta flujo cervicouterino purulento?
NÃO
SIM Possíveis IST ou DIP.
5 ¿El cuello uterino sangra con facilidad al tocarlo?
NÃO
SIM Possível IST ou câncer de colo de útero.
6 Si alguna anomalía anatómica distorsiona la cavidad uterina, quizá no sea posible
colocar correctamente el DIU. Ayúdela a elegir otro método
NÃO
SIM Se alguma anormalidade anatômica distorcer a cavidade uterina, pode não ser
possível colocar o DIU corretamente. Ajude-a a escolher outro método
7 ¿No se pudo determinar el tamaño o la posición del útero?
NÃO
SIM É fundamental determinar o tamanho e a posição do útero antes de inserir um
DIU, para conseguir uma colocação alta do mesmo e minimizar o risco de perfuração.
Se não for possível determinar o tamanho e a posição do útero, não coloque o DIU.
Ajude-a a escolher outro método.
CRITÉRIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDADE PARA
USO DO DIU DE COBRE
Faça à usuária as seguintes perguntas sobre problemas médicos conhecidos que se

mostram a seguir. Caso responder “não” a todas as perguntas, então pode-se inserir-lhe o
DIU, caso o desejar. Caso responda “sim” a alguma pergunta, siga as instruções. Em alguns
casos, ainda assim, o DIU pode ser inserido.
1 Você deu à luz a mais de 48 horas e menos de 4 semanas?

NÃO
SIM Postergue a inserção do DIU até que se passem 4 semanas ou mais após o parto.
2 Está com uma infecção após o parto ou um aborto?

NÃO
SIM Se tiver uma infecção contínua do sistema reprodutor durante as 6 semanas após
o parto (sepse puerperal) ou se tiver uma infecção uterina relacionada a um aborto
(aborto séptico), não insira o DIU. Trate-a ou encaminhe-a, caso ainda não estiver
recebendo atendimento médico. Ajude-a a escolher outro método ou ofereça-lhe um
método de apoio. Após o tratamento, volte a avaliar o uso do DIU.
3
Apresenta sangramento vaginal fora do comum?
NÃO
SIM Se a usuária tiver sangramento vaginal de causa desconhecida que possa indicar
gravidez ou uma condição médica subjacente, o uso do DIU pode dificultar o
diagnóstico e o acompanhamento de qualquer tratamento. Ajude-a a escolher um
método para usar enquanto estiver sendo avaliada e tratada (mas não um DIU
hormonal, injetável só de progestógeno ou implante). Após o tratamento, volte a
avaliar o uso do DIU.
4 Tem algum tipo de condição ou problema feminino (condição ou problema ginecológico
ou obstétrico), como câncer genital ou tuberculose do trato genital? Sendo assim, quais
problemas tem?
NÃO
SIM Se atualmente tiver câncer cervical, endometrial e de ovário, doença trofoblástica
gestacional ou tuberculose do trato genital, não insira um DIU. Trate-a ou
encaminhe-a, caso ainda não estiver recebendo atendimento médico. Ajude-a a
escolher outro método. Em caso de tuberculose do trato genital, volte a avaliar o uso
do DIU após o tratamento.

anticoncepcionais menos eficazes. Forneça preservativos, se possível.
8 Tem uma infecção por HIV ou Aids? Tem problemas associados à infecção por HIV?
NÃO
SIM Se uma mulher tiver uma infecção por HIV com doença clínica grave ou avançada,
não insira um DIU. Em contraposição, se a mulher tiver infecção por HIV com doença
clínica leve ou nenhuma doença clínica, o DIU pode ser inserido, esteja ela em
tratamento anti-retroviral ou não.
9 Avalie se possui um risco individual elevado de contrair alguma IST.

Mulheres com probabilidade individual muito alta de contrair uma IST não devem colocar
um DIU, a menos que gonorreia ou clamídia hajam sido descartadas por exames
laboratoriais.
10 Exclua a gravidez.
Faça, à usuária, as perguntas da “Lista de verificação de gravidez”. Se ela responder “sim” a
quaisquer das perguntas, você pode ter uma certeza razoável de que não está grávida e o
DIU pode ser inserido. Se por meio da lista de verificação de gravidez não se puder descartar
a gravidez, utilize outra ferramenta antes de inserir um DIU.
Além disso, as mulheres não devem usar o DIU se relatarem que têm lúpus eritematoso
sistêmico com trombocitopenia grave. As classificações completas podem ser consultadas
em “Critérios médicos de elegibilidade para o uso de anticoncepcionais".
Certifique-se de explicar os benefícios e riscos à saúde e os efeitos secundários do método
que a mulher utilizará. Quando for relevante para a usuária, mencione também quaisquer
condições que possam tornar o método desaconselhável.
PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE OS IMPLANTES
1 É necessário que as usuárias de implantes assistam a consultas de acompanhamento?

Não. Não é necessário que as usuárias de implantes assistam a consultas periódicas. As
consultas anuais podem ser úteis para outro tipo de atendimento preventivo, mas não
são necessárias nem imprescindíveis. Obviamente, todas as usuárias podem retornar a
qualquer momento caso tiverem alguma dúvida ou se quiserem que os implantes sejam
retirados.
2 Os implantes podem ser deixados no braço da mulher de forma permanente?

Em geral, não é recomendável manter os implantes no braço se a vida útil dos mesmos
tiver expirado, caso a mulher continue correndo o risco de ficar grávida. Em si mesmos, os
implantes não são perigosos; porém, ao diminuírem as concentrações de hormônios neles
presentes, estes se tornam cada vez menos eficazes. Depois de perder eficácia, ainda podem
liberar uma pequena dose de hormônios durante muitos anos mais, o qual não tem
nenhuma utilidade.
Caso uma mulher queira continuar utilizando implantes, pode-se colocar um novo no outro
braço, mesmo que ainda não se haja retirado o primeiro implante (por exemplo, ao não
dispor-se imediatamente de serviços de extração de implantes).
3 Os implantes causam câncer?

Não. Nas pesquisas realizaras, não se observou que o risco de câncer aumente com o
uso de implantes.
4 Quanto tempo uma mulher leva para ficar grávida depois da extração dos implantes?
As mulheres que deixam os implantes podem ficar grávidas tão rápido quanto as
que deixam de usar os métodos anticoncepcionais não hormonais. Os implantes não
retardam a recuperação da fertilidade da mulher após extraí-los. Em geral, o padrão de
sangramento que a mulher tinha antes de começar a utilizar os implantes é recuperado
depois de retirá-los.
5 Os implantes provocam defeitos congênitos? O feto será afetado se a mulher portadora

de implantes ficar grávida de forma acidental?
Não. Existem evidências convincentes de que os implantes não causam defeitos
congênitos nem afetarão o feto de nenhum modo, caso uma mulher fique grávida
enquanto os estiver utilizando ou lhe forem realizados quando ela já estiver grávida.
6 Os implantes podem sair do braço da mulher?

Em raras ocasiões, uma vareta pode começar a sair, o que ocorre com maior frequência
nas 4 primeiras semanas depois da inserção. Isso costuma ocorrer porque não foram
corretamente inseridos ou devido a uma infecção no lugar da inserção. Nestes casos,
a mulher verá que o implante está saindo. Algumas mulheres apresentarão uma súbita
mudança no padrão de sangramento. Caso uma mulher notar que uma vareta está saindo,
deve começar a utilizar um método de apoio e voltar imediatamente ao consultório.
7 Os implantes aumentam o risco de gravidez ectópica?
Não. Ao contrário, os implantes reduzem, em grande medida, o risco de gravidez ectópica.
A gravidez ectópica é extremamente rara entre as usuárias de implantes. A taxa anual de
gravidez ectópica em mulheres portadoras de implantes é de 6 a cada 100.000 mulheres.
Nos Estados Unidos, a taxa anual de gravidez ectópica nas mulheres que não utilizam
nenhum método anticoncepcional é de 650 a cada 100.000 mulheres.
Nas raras ocasiões de falhas nos implantes e ocorre a gravidez, de 10 a 17 entre 100 desses
casos de gravidez são ectópicos. Portanto, a grande maioria dos casos de gravidez que
ocorrem depois do fracasso dos implantes não são ectópicos. De todos os modos, a
gravidez ectópica pode colocar a vida em perigo, em função do qual o profissional da
saúde deve ser consciente de que a gravidez ectópica é possível em caso de falha
dos implantes.
8 Quando uma mulher que estiver amamentando pode começar a usar os implantes?
Em 2015, a OMS considerou essa questão e atualizou suas orientações para permitir que
a mulher utilize, depois do parto, implantes somente de progestógeno, de modo
independente do quão recentemente tenha dado à luz. Não é necessário esperar-se até
6 semanas depois do parto. Essa modificação na orientação também é aplicada às pílulas
somente de progestógeno e ao DIU-LNG. Para obter mais informações sobre quando as
mulheres que amamentam podem começar a utilizar os implantes.
9 As mulheres com sobrepeso ou obesidade devem evitar os implantes?
Não. Em algumas pesquisas, porém não em todas, observou-se que os implantes de Jadelle
passaram a ser um pouco menos eficazes nas mulheres com sobrepeso ou obesidade ao
cabo de 4 ou mais anos de uso. Como precaução, as mulheres que pesarem mais de 80 kg
talvez queiram substituir os implantes após 4 anos, para que a eficácia seja máxima. Nas
pesquisas sobre Implanon não foi observado que a eficácia diminuísse nas mulheres de
maior peso durante o período de vida útil aprovado para este tipo de implante.
10 O que deve ser feito se uma usuária de implantes apresenta um quisto no ovário?
A grande maioria dos quistos não são verdadeiros quistos, e sim estruturas do ovário
(folículos) cheias de líquido, que continuam crescendo mais que o habitual em um ciclo
menstrual normal. Podem causar dor abdominal leve; porém, exigem tratamento somente
ao produzir-se um aumento anormal de tamanho, torção ou ruptura. Esses folículos
costumam desaparecer sem tratamento (consultar “Dor intensa na área inferior do abdômen”).
11 A mulher pode trabalhar logo após a inserção dos implantes?

Sim, pode começar a fazer seu trabalho habitual imediatamente após sair do consultório,
sempre que não se golpeie no lugar da inserção nem que o molhe.
12 Antes de inserir os implantes, deve-se fazer uma exploração ginecológica na mulher?

Não. Em vez disso, fazer as perguntas indicadas pode ajudar o profissional de saúde a
estar razoavelmente seguro de que a mulher não esteja grávida (consultar “Lista de
verificação de gravidez”, no interior da cápsula niveladora). Não há nenhum mal detectável
por meio de uma exploração ginecológica que contraindique o uso dos implantes.
13 As mulheres jovens, inclusive as adolescentes, podem usar os implantes?

Sim. Se uma mulher jovem quiser usar os implantes, pode fazê-lo. De fato, os implantes e
os DIU podem ser bons métodos para as mulheres jovens que quiserem garantir evitar a
gravidez durante vários anos. São métodos muito eficazes e duradouros. De acordo com
os critérios médicos de elegibilidade, a idade não é fator determinante para o uso de
implantes. O uso de implantes não afetará a fertilidade futura da jovem, independentemente
de ela já ter tido um filho ou não.
Todas as mulheres jovens que procuram métodos anticoncepcionais - casadas ou não,
com filhos ou não - podem escolher, com segurança, entre uma ampla variedade de métodos
disponíveis. Entre eles estão os implantes, os DIU de cobre e os DIU-LNG. No entanto, se a
mulher desejar ter filhos no futuro, não deve escolher a esterilização feminina, já que é um
método anticoncepcional permanente.
14 Os implantes devem ser oferecidos às mulheres que tomam efovirenz?
Sim. As mulheres que tomam efavirenz (um medicamento antirretroviral [ARV]) para o
tratamento da infecção pelo HIV devem receber implantes junto com todos os métodos
anticoncepcionais; no entanto, é importante informar que o efavirenz provavelmente
tornará os implantes menos eficazes. Em mulheres que tomam efavirenz, os implantes
podem ser, aproximadamente, tão eficazes quanto os anticoncepcionais orais combinados
(AOC) ou os preservativos masculinos normalmente usados. Mulheres que tomam efavirenz
e optam por usar implantes devem ser encorajadas a usar preservativos além dos implantes,
para aumentar a proteção contra a gravidez. Ou, também, podem considerar o uso de
métodos anticoncepcionais eficazes que não interajam com o efavirenz ou outros ARVs.
Entre esses métodos incluem-se os injetáveis somente de progestógeno, o DIU de cobre e o
DIU-LNG ou, se não quiserem ter mais filhos, esterilização feminina ou vasectomia.
Qualquer usuária de implantes que esteja começando a tomar, ou já tomando efavirenz,
deve ser informada desta redução na eficácia. A seguir, o profissional de saúde pode
ajudá-la a decidir se deseja continuar usando os implantes ou se prefere mudar a outro
método mais eficaz. Caso a mulher prefira outro método, o profissional de saúde pode
extrair os implantes e ajudá-la a começar a utilizar o outro método.
implantes
Faça à usuária as perguntas sobre as condições médicas conhecidas que se
apresentam a seguir. Não é necessário realizar exames ou testes. Caso responda “não”
a todas as perguntas, então se pode inserir-lhe os implantes, caso o desejar. Se
respondeu “sim” a alguma pergunta, siga as instruções. Mesmo em alguns casos ela
poderá começar a usar os implantes.
1. Tem cirrose hepática grave ou tumor hepático grave?

NAO SIM
• Se mencionar ter uma cirrose grave ou tumor hepático grave, tal
como câncer hepático, não oferecer implantes. Ajude-a a escolher
um método anticoncepcional não hormonal.
2. Possui atualmente algum problema grave com um coágulo

sanguíneo nas pernas (trombose venosa) ou nos pulmões
(embolia pulmonar)?
NAO SIM
• Se comenta que no momento presente tem um coágulo nas pernas
(em vias profundas, não nas superficiais) ou em um pulmão e não
recebe tratamento anticoagulante, não ofereça os implantes.
3. Você tem tido sangramento vaginal fora do comum?

NAO SIM
• Se a usuária tiver sangramento vaginal de causa desconhecida
que possa indicar gravidez ou uma condição médica subjacente, os
implantes podem dificultar o diagnóstico e o monitoramento de
qualquer tratamento. Ajude-a a escolher um método que possa usar
até que sua condição seja avaliada (diferente de injetáveis
exclusivamente de progestógeno, um dispositivo intrauterino de
cobre (DIU) ou um DIU de levonorgestrel [DIU-LNG]. Após a avaliação,
reconsidere o uso de implantes.
4. Tem ou teve, alguma vez, câncer de mama?

NAO SIM
• Não ofereça implantes. Ajude-a a escolher um método
Por outro lado, as mulheres não devem usar implantes se relatarem que
sofrem de lúpus com anticorpos antifosfolípides (ou se não sabem se
apresentam esses anticorpos) e não estão recebendo tratamento
imunossupressor. As classificações completas podem ser consultadas em
“Critérios médicos de elegibilidade para o uso de anticoncepcionais".
Certifique-se de explicar os benefícios e riscos à saúde, bem como os efeitos

esperados do método que a mulher utilizará. Quando for relevante para a
usuária, mencione também quaisquer condições que possam tornar o
método desaconselhável.
FORNECIMENTO DE ANÉIS VAGINAIS
ANTICONCEPCIONAIS COMBINADOS
EXPLIQUE COMO DEVEM SER USADOS
EXPLIQUE COMO COLOCAR O ANEL
A usuária pode escolher a posição que mais lhe agradar, por exemplo, em pé com uma
perna levantada e para a frente, agachada ou deitada.
Deve pressionar os lados opostos do anel, aproximando-os, e empurrar suavemente o

anel dobrado, colocando-o completamente dentro da vagina.
A posição exata do anel na vagina não é importante. No entanto, colocá-lo

profundamente ajuda a mantê-lo em seu lugar e faz com que seja menos provável que a
usuária o sinta. Os músculos da vagina mantêm naturalmente o anel em seu lugar.
1 2 3
EXPLIQUE QUE O ANEL DEVE PERMANECER COLOCADO DURANTE 3 SEMANAS
A usuária deve usar o anel o tempo todo, de dia e de noite, durante 3 semanas.
Pode remover o anel no final da terceira semana e descartá-lo com o lixo doméstico.
O ANEL DEVE SER REMOVIDO NO COMEÇO DA QUARTA SEMANA
Para removê-lo, deve ser enganchado o dedo indicador sob o anel e apertar o anel entre
o indicador e o dedo médio para removê-lo.
Provavelmente ocorra a menstruação essa semana.
Caso se esqueça de remover o anel e este permaneça colocado durante a quarta

semana, não é necessário tomar nenhuma medida especial.
O ANEL NUNCA DEVE SER DEIXADO FORA DA VAGINA DURANTE MAIS DE 48 HORAS ATÉ A
QUARTA SEMANA
O anel pode ser removido para o sexo, para sua limpeza ou por outros motivos, apesar
de que não é necessário e não se recomenda retirá-lo, já que algumas mulheres se
esquecem de colocá-lo novamente em um prazo máximo de 48 horas.
Caso o anel saia, é preciso enxaguá-lo com água limpa e colocá-lo imediatamente.
APOIO À USUÁRIA
Instruções caso o anel seja substituído ou removido com atraso
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE 48 HORAS OU MENOS NAS SEMANAS 1-3?
Torne a colocá-lo na vagina quanto antes.
Não é necessário um método de apoio.
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE MAIS DE 48 HORAS NAS SEMANAS 1 OU 2?
Utilize um método de apoio * nos próximos 7 dias.
Caso o anel tenha sido removido durante mais de 48 horas na primeira semana e teve
sexo sem proteção nos 5 dias anteriores, considere a possibilidade de tomar as PAEs.
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE MAIS DE 48 HORAS NA SEMANAS 3?
Utilize um método de apoio * durante os próximos 7 dias.
Coloque um novo anel no final da terceira semana e omita a semana sem anel. Caso não
seja possível colocar um novo anel no final da terceira semana, utilize um método de
apoio e continue usando-o durante os 7 primeiros dias de uso de um novo anel.
VOCÊ SE ESQUECEU DE COLOCAR UM NOVO ANEL NO COMEÇO DO CICLO?
Coloque um novo anel quanto antes. Caso atrase 1 ou 2 dias (48 horas ou menos) —isto é,
caso não tenha colocado o anel por um máximo de 9 dias consecutivos— não há
necessidade de um método de apoio.
Mantenha o mesmo dia para remover os anéis.
Caso o novo anel seja colocado com mais de 2 dias de atraso (mais de 48 horas) —isto é,
caso o anel tenha estado fora da vagina durante 10 ou mais dias consecutivos— utilize
um método de apoio durante os 7 primeiros dias de uso do anel.
Além disso, se teve sexo sem proteção nos 5 últimos dias, considere a possibilidade de
tomar as PAEs.
VOCÊ ESTÁ USANDO O ANEL HÁ MAIS DE 3 SEMANAS?
Caso esteja usando o mesmo anel há 28 dias (4 semanas), não é necessário um método
de apoio. A usuária pode completar a semana sem anel ou colocar um novo anel
imediatamente.
Caso esteja usando o mesmo anel durante 28 a 35 dias (mais de 4 semanas, porém
menos de 5), deve colocar um novo anel e pular a semana sem anel. Não é necessário
nenhum método de apoio.
* Os métodos de apoio incluem a abstinência, os preservativos masculinos e femininos, os espermicidas e o

anticoncepcionais menos efetivos. Se possível, ofereça preservativos.
FORNECIMENTO DE ANÉIS VAGINAIS
ANTICONCEPCIONAIS COMBINADOS
EXPLIQUE COMO DEVEM SER USADOS
EXPLIQUE COMO COLOCAR O ANEL
A usuária pode escolher a posição que mais lhe agradar, por exemplo, em pé com uma
perna levantada e para a frente, agachada ou deitada.
Deve pressionar os lados opostos do anel, aproximando-os, e empurrar suavemente o

anel dobrado, colocando-o completamente dentro da vagina.
A posição exata do anel na vagina não é importante. No entanto, colocá-lo

profundamente ajuda a mantê-lo em seu lugar e faz com que seja menos provável que a
usuária o sinta. Os músculos da vagina mantêm naturalmente o anel em seu lugar.
1 2 3
EXPLIQUE QUE O ANEL DEVE PERMANECER COLOCADO DURANTE 3 SEMANAS
A usuária deve usar o anel o tempo todo, de dia e de noite, durante 3 semanas.
Pode remover o anel no final da terceira semana e descartá-lo com o lixo doméstico.
O ANEL DEVE SER REMOVIDO NO COMEÇO DA QUARTA SEMANA
Para removê-lo, deve ser enganchado o dedo indicador sob o anel e apertar o anel entre
o indicador e o dedo médio para removê-lo.
Provavelmente ocorra a menstruação essa semana.
Caso se esqueça de remover o anel e este permaneça colocado durante a quarta

semana, não é necessário tomar nenhuma medida especial.
O ANEL NUNCA DEVE SER DEIXADO FORA DA VAGINA DURANTE MAIS DE 48 HORAS ATÉ A
QUARTA SEMANA
O anel pode ser removido para o sexo, para sua limpeza ou por outros motivos, apesar
de que não é necessário e não se recomenda retirá-lo, já que algumas mulheres se
esquecem de colocá-lo novamente em um prazo máximo de 48 horas.
Caso o anel saia, é preciso enxaguá-lo com água limpa e colocá-lo imediatamente.
APOIO À USUÁRIA
Instruções caso o anel seja substituído ou removido com atraso
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE 48 HORAS OU MENOS NAS SEMANAS 1-3?
Não é necessário um método de apoio.
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE MAIS DE 48 HORAS NAS SEMANAS 1 OU 2?
Utilize um método de apoio * nos próximos 7 dias.
Caso o anel tenha sido removido durante mais de 48 horas na primeira semana e teve
sexo sem proteção nos 5 dias anteriores, considere a possibilidade de tomar as PAEs.
O ANEL FOI REMOVIDO DURANTE MAIS DE 48 HORAS NA SEMANAS 3?
Utilize um método de apoio * durante os próximos 7 dias.
Coloque um novo anel no final da terceira semana e omita a semana sem anel. Caso não
seja possível colocar um novo anel no final da terceira semana, utilize um método de
apoio e continue usando-o durante os 7 primeiros dias de uso de um novo anel.
VOCÊ SE ESQUECEU DE COLOCAR UM NOVO ANEL NO COMEÇO DO CICLO?
Coloque um novo anel quanto antes. Caso atrase 1 ou 2 dias (48 horas ou menos) —isto é,
caso não tenha colocado o anel por um máximo de 9 dias consecutivos— não há
necessidade de um método de apoio.
Mantenha o mesmo dia para remover os anéis.
Caso o novo anel seja colocado com mais de 2 dias de atraso (mais de 48 horas) —isto é,
caso o anel tenha estado fora da vagina durante 10 ou mais dias consecutivos— utilize
um método de apoio durante os 7 primeiros dias de uso do anel.
Além disso, se teve sexo sem proteção nos 5 últimos dias, considere a possibilidade de
tomar as PAEs.
VOCÊ ESTÁ USANDO O ANEL HÁ MAIS DE 3 SEMANAS?
Caso esteja usando o mesmo anel há 28 dias (4 semanas), não é necessário um método
de apoio. A usuária pode completar a semana sem anel ou colocar um novo anel
imediatamente.
Caso esteja usando o mesmo anel durante 28 a 35 dias (mais de 4 semanas, porém
menos de 5), deve colocar um novo anel e pular a semana sem anel. Não é necessário
nenhum método de apoio.
* Os métodos de apoio incluem a abstinência, os preservativos masculinos e femininos, os espermicidas e o

anticoncepcionais menos efetivos. Se possível, ofereça preservativos.
FORNECIMENTO DOS ADESIVOS COMBINADOS
EXPLIQUE SEU USO
EXPLIQUE COMO RETIRAR O ADESIVO DA EMBALAGEM E COMO REMOVER A PROTEÇÃO

TRASEIRA
Explique à usuária que deve rasgar a embalagem de alumínio ao longo da borda.
Depois, ela deve retirar o adesivo e remover a proteção traseira sem tocar a superfície
adesiva.
MOSTRE COMO E ONDE DEVE APLICAR O ADESIVO
Explique que ela pode aplicar o adesivo na parte superior do braço, nas costas, na
barriga, no abdome ou nas nádegas, em qualquer lugar que esteja limpo e seco, mas
não nos seios.
Durante 10 segundos, ela deve pressionar contra a pele a superfície adesiva, que contém
o medicamento. Deve correr seu dedo ao longo da borda para certificar-se de que esteja
grudado.
O adesivo ficará na posição mesmo quando estiver trabalhando, fazendo exercícios,

nadando ou tomando banho.
DEVE TROCAR O ADESIVO A CADA SEMANA DURANTE 3 SEMANAS CONSECUTIVAS
Ela deve aplicar cada novo adesivo no mesmo dia da semana – o “dia da troca do
adesivo”. Por exemplo, se o primeiro adesivo foi aplicado num domingo, todos os outros
adesivos deverão ser aplicados num domingo.
Explique que, para evitar irritação, ela não deve aplicar o novo adesivo no mesmo lugar
na pele onde estava o anterior.
NÃO DEVE USAR UM ADESIVO NA QUARTA SEMANA
Provavelmente, ela ficará menstruada nessa semana.
DEPOIS DA SEMANA SEM ADESIVO, DEVE APLICAR UM NOVO ADESIVO
Ela nunca deve ficar mais de 7 dias sem usar o adesivo. Se isso acontecer, correrá risco
de engravidar.
APOIO À USUÁRIA
Instruções para substituir ou remover o adesivo com atraso ou se o

adesivo cair
VOCÊ ESQUECEU DE APLICAR UM NOVO ADESIVO APÓS O PERÍODO DE 7 DIAS SEM

ADESIVO?
Aplique um novo adesivo assim que possível.
Mantenha o mesmo dia da troca do adesivo.

Se o atraso foi de 1 ou 2 dias (48 horas ou menos), não será necessário usar um método
de apoio.
Se o atraso foi de mais de 2 dias (mais de 48 horas), isto é, se não foi usado nenhum
adesivo durante 10 ou mais dias consecutivos, deverá utilizar um método de apoio
durante os primeiros 7 dias de uso do novo adesivo.
Além disso, se o atraso foi de mais de 2 dias e fez sexo sem proteção nos últimos 5 dias,
considere a possibilidade de tomar PAEs.
VOCÊ TROCOU O ADESIVO COM ATRASO NO FINAL DA SEMANA 1 OU 2?
Se o atraso foi de 1 ou 2 dias (48 horas ou menos), deverá aplicar um novo adesivo assim
que possível. Mantenha o mesmo dia da troca do adesivo. Não é necessário usar um
método de apoio.
Se o atraso foi de mais de 2 dias (mais de 48 horas), deverá aplicar um novo adesivo
assim que possível. Este adesivo começará um ciclo novo de 4 semanas, e este dia da
semana será o novo dia da troca do adesivo. Utilize um método de apoio durante os 7
dias seguintes.
Além disso, se o atraso foi de mais de 2 dias e fez sexo sem proteção nos últimos 5 dias,
VOCÊ TROCOU O ADESIVO COM ATRASO NO FINAL DA SEMANA 3?
Remova o adesivo.
Comece o próximo ciclo no dia habitual de troca do adesivo.
Não é necessário usar um método de apoio.
O ADESIVO CAIU E VOCÊ FICOU SEM ADESIVO DURANTE MENOS DE 2 DIAS (48 HORAS
OU MENOS)?
Aplique um novo adesivo assim que possível (pode usar o mesmo adesivo que caiu se
transcorreram menos de 24 horas).
Não é necessário usar um método de apoio.

Aplique um novo adesivo assim que possível.
Utilize um método de apoio* durante os seguintes 7 dias.
Se isto acontecer durante a semana 3, omita a semana sem adesivo e aplique um novo
adesivo imediatamente depois da semana 3. Se não for possível aplicar um novo
adesivo imediatamente, utilize um método de apoio* e continue usando esse método
durante os primeiros 7 dias de uso do adesivo.
Se isto aconteceu durante a semana 1 e fez sexo sem proteção nos últimos 5 dias,

coito interrompido. Diga que os espermicidas e o coito interrompido são os métodos anticoncepcionais menos
eficazes. Forneça preservativos, se possível.
Problemas relatados como efeitos esperados

Os problemas com os efeitos esperados afetam a satisfação da mulher e o uso dos injetáveis.
O profissional deve prestar atenção. Caso a usuária relate efeitos esperados, ouça suas
preocupações, ofereça assessoramento e apoio e, se corresponder, trate-a. Certifique-se de
que entenda a recomendação e de que concorde.
Ofereça ajuda à usuária para escolher outro método anticoncepcional, na hora, se ela quiser
ou se os problemas não puderem ser superados.
SANGRAMENTO IRREGULAR
(sangramento em momentos inesperados que incomodam ou preocupam a usuária)
Explique que muitas mulheres usuárias de injetáveis mensais apresentam sangramento irregular.
Não é prejudicial e, em geral, se torna mais leve ou cessa após alguns meses de uso
Para conseguir um alívio moderado e breve, poderá utilizar 800 mg de ibuprofeno 3 vezes por dia
após as refeições durante 5 dias ou outro anti-inflamatório não-esteroide (AINE), começando quando
o sangramento irregular iniciar. Os AINEs fornecem alívio dos sangramentos irregulares nas
mulheres que utilizam implantes, injetáveis só de progestógeno e DIUs, e também podem ajudar
as usuárias de injetáveis mensais.
Se o sangramento irregular persistir ou começar após vários meses de menstruação normal ou

sem menstruação, ou caso você suspeite que haja algo errado por outros motivos, considere algum
problema subjacente
Tranquilícela não relacionado
explicándole que muchascom o uso do
mujeres método
que anticoncepcional
utilizan AOC presentan(veja “Sangramento
sangrado
vaginal sem
irregular. Nocausa aparente”).
es perjudicial y en general se hace más leve o desaparece tras unos pocos
meses de uso.
Otras causas posibles de sangrado irregular son:
La omisión de píldoras
SANGRAMENTO INTENSO OU PROLONGADO
La toma de píldoras a diferentes horas cada día
(o dobro do normal ou com mais de 8 dias de duração)
Los vómitos o la diarrea
Explique que muitas mulheres usuárias de injetáveis mensais apresentam sangramento intenso
El tratamiento con anticonvulsivantes, rifampicina o rifabutina
ou prolongado. Não é prejudicial e, em geral, se torna mais leve ou cessa após alguns meses.
Para reducir el sangrado irregular:
Para conseguir
Aconséjele um
que alíviolamoderado
tome e breve,
píldora todos los poderá
días y autilizar
la misma800 mg de ibuprofeno 3 vezes por dia
hora.
após as refeições durante 5 dias ou outro anti-inflamatório não-esteroide (AINE), começando quando
Enséñele a compensar correctamente las píldoras omitidas, incluso después de vomitar
sangramento irregular iniciar. Os AINEs fornecem alívio dos sangramentos irregulares nas mulheres
o de una diarrea.
que utilizam implantes, injetáveis só de progestógeno e DIUs, e também podem ajudar as usuárias
de injetáveis mensais.
Para lograr un alivio moderado y breve, puede utilizar 800 mg de ibuprofeno 3 veces al
Para ajudar a prevenir a anemia, sugira que tome tabletes de ferro e diga que é importante ingerir
día después de las comidas durante 5 días u otro medicamento antiinflamatorio no
alimentos que contenham ferro, tais como carnes e aves (especialmente carne bovinae fígado
esteroideo (AINE), empezando cuando comience el sangrado irregular. Los AINE alivian
de frango), peixe, folhas verdes e legumes (feijões, tofu, lentilhas e ervilhas).
algo los sangrados irregulares en las mujeres que utilizan implantes, inyectables de
progestágeno solo y DIU, y también pueden ayudar a las usuarias de AOC.
Se o sangramento intenso ou prolongado persistir ou começar após vários meses de menstruação
Si haou
normal estado tomando la ou
sem menstruação, píldora durante
caso você más que
suspeite de unos pocos
há algo meses
errado poryoutros
no mejora con los
motivos,
AINE, dele otra formulación de AOC que esté disponible. Pídale que pruebe la nueva
considere algum problema subjacente não relacionado com o uso do método anticoncepcional
píldora durante un mínimo de 3 meses.
(veja “Sangramento vaginal sem causa aparente”).
Si el sangrado irregular persiste o si comienza después de varios meses de menstruación
normal o sin menstruación, o si usted sospecha que algo va mal por otros motivos, piense
enAUSÊNCIA
alguna afección de fondo no relacionada con el uso del método anticonceptivo (véase
DE MENSTRUAÇÃO
“Sangrado vaginal sin causa aparente”)
Explique que algumas usuárias de injetáveis mensais deixam de ter menstruação e que isso não
é prejudicial. Não é necessário ter a menstruação todos os meses. É parecido com a ausência de
menstruação durante a gravidez. Não está grávida nem é infértil. O sangue não se acumula no
seu corpo. (Algumas mulheres ficam felizes de não ter a menstruação).
AUMENTO DE PESO
Analise a alimentação da usuária e ofereça assessoramento, caso seja necessário.
DORES DE CABEÇA COMUNS (não enxaqueca)
Sugira tomar ácido acetilsalicílico (325-650 mg), ibuprofeno (200-400 mg), paracetamol
(325-1000 mg) ou outro analgésico.
Deve-se avaliar quaisquer dores de cabeça que se agravem ou ocorram com maior
frequência durante o uso dos injetáveis.
MAIOR SENSIBILIDADE DOS SEIOS

Tranquilícela explicándole que muchas mujeres que utilizan AOC presentan sangrado
irregular. No es perjudicial y en general se hace más leve o desaparece tras unos pocos
meses de uso.
Recomende usar um sutiã com suporte (inclusive durante o exercício físico intenso e ao dormir).
Otras causas posibles de sangrado irregular son:
Pode usar compressas
La omisión quentes ou frias.
de píldoras
La toma de píldoras a diferentes horas cada día

Sugira tomar ácido acetilsalicílico (325-650 mg), ibuprofeno (200-400 mg), paracetamol (325-1000 mg)
Los
ou vómitos
outro o la diarrea
analgésico.
El tratamiento con anticonvulsivantes, rifampicina o rifabutina
Para reducir el sangrado irregular:
Aconséjele que tome la píldora todos los días y a la misma hora.

TONTURA
Enséñele a compensar correctamente las píldoras omitidas, incluso después de vomitar
o de una diarrea.
Novos problemas que possam requerer a troca de
método anticoncepcional
SANGRAMENTO VAGINAL INEXPLICÁVEL

(que sugere um problema médico não relacionado com o método anticoncepcional).
Encaminhe ou avalie levando em conta seu histórico e o exame ginecológico. Diagnostique e trate
conforme corresponda.
Poderá continuar utilizando os injetáveis mensais enquanto é avaliado seu problema.
Se o sangramento for causado por uma doença sexualmente transmissível ou por uma doença
MAREOS
inflamatória pélvica (infecção do aparelho genital feminino), poderá continuar utilizando injetáveis
mensais durante o tratamento.
ENXAQUECAS
(veja “Identificação das enxaquecas e enxaquecas com aura”).
Independentemente da idade, uma mulher que tenha enxaquecas, com ou sem aura,
ou cujas enxaquecas piorem ao usar injetáveis mensais, deve deixar de utilizá-los.
Ajude-a a escolher um método anticoncepcional sem estrógeno.
CIRCUNSTÂNCIAS QUE A IMPEÇAM DE ANDAR POR UMA SEMANA

OU MAIS
Se será submetida a uma cirurgia de grande porte, se tiver a perna engessada ou por outro
motivo não poderá se mover durante várias semanas, a usuária deverá:
Dizer os médicos que está utilizando injetáveis mensais.

Se possível, interromper as injeções um mês antes do dia marcado para a cirurgia e utilizar
um método de apoio durante esse período.
Voltar a usar as injetáveis mensais 2 semanas depois de poder se mover novamente.
CERTOS PROBLEMAS DE SAÚDE GRAVES

(suspeita de doença cardíaca ou hepática graves, pressão arterial alta [pressão
sistólica de 140 mm Hg ou superior, ou pressão diastólica de 90 mm Hg ou superior],
coágulos sanguíneos em veias profundas das pernas (trombose venosa profunda)
ou dos pulmões (embolia pulmonar), acidente vascular cerebral, câncer de mama,
danos nas artérias, nos rins, na visão ou no sistema nervoso causados pela diabetes).
Veja “Sinais e sintomas de problemas de saúde graves".
Não aplique a próxima injeção.
Forneça um método de apoio para usar até que o problema seja avaliado.

assistência.
SUSPEITA DE GRAVIDEZ
Interrompa a aplicação de injeções caso seja confirmada a gravidez.
Não existem riscos conhecidos para o feto concebido enquanto a mulher estiver utilizando
injetáveis mensais (veja a pergunta 3, na seção de perguntas e respostas).
COMEÇO DO TRATAMENTO COM LAMOTRIGINA
Os métodos anticoncepcionais hormonais combinados, incluídos os injetáveis mensais,

podem reduzir a eficácia da lamotrigina. Se a mulher não puder utilizar outro medicamento
anticonvulsivante que não seja a lamotrigina, ajude-a a escolher um método anticoncepcional
sem estrógeno.
MIGRAÑAS
USO DO CRITÉRIO CLÍNICO EM CASOS ESPECIAIS
Em geral, se uma mulher apresentar qualquer uma das condições indicadas

a seguir não deveria usar injetáveis mensais. No entanto, em circunstâncias
especiais, quando não estiver disponível outro método mais apropriado ou
que seja aceitável para ela, um profissional qualificado poderá avaliar
cuidadosamente a situação e o problema específico da mulher, e decidir se
pode utilizar os injetáveis mensais. O profissional deve levar em conta a
gravidade do problema e, na maioria dos casos, se ela terá acesso a
acompanhamento.
• Não está amamentando e se passaram menos de 3 semanas após o

parto sem que exista risco adicional de coágulo sanguíneo em uma veia
profunda (trombose venosa profunda).
• Não está amamentando e se passaram entre 3 e 6 semanas após o

parto com risco adicional de trombose venosa profunda.
• Está amamentando principalmente, entre 6 semanas e 6 meses após o

parto.
• Tem 35 anos de idade ou mais, e fuma menos de 15 cigarros por dia.
• Pressão arterial alta (pressão arterial sistólica entre 140 e 159 mm Hg ou

pressão diastólica entre 90 e 99 mm Hg).
• Pressão arterial alta controlada, quando é possível fazer uma avaliação

contínua.
• Histórico de pressão arterial alta, quando não possa ser medida a

pressão arterial (incluindo a pressão alta causada pela gravidez).
• Doença hepática grave, infecção hepática grave ou tumor hepático

grave.
• Tem 35 anos de idade ou mais, e tem enxaqueca sem aura.
• Tem menos de 35 anos de idade e tem enxaqueca que apareceu ou se

agravou ao usar injetáveis mensais. -
• Teve câncer de mama há mais de 5 anos, sem recidiva.
• Tem diabetes de mais de 20 anos de evolução ou danos nas artérias, na

visão, nos rins ou no sistema nervoso causados pela diabetes.
• Apresenta múltiplos fatores de risco de doenças cardiovasculares

arteriais, como idade avançada, tabagismo, diabetes e pressão arterial
alta.
• Está tomando lamotrigina. Os injetáveis mensais podem diminuir a

eficácia da lamotrigina.

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Gabriel de Andrade 

Home Portal Regional OPAS OMS Busca

Iniciado em terça, 9 Mai 2023, 16:31

Questão 1 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,33 Marcar questão

a. Não, não pode.

b. Depende, somente se está recebendo tratamento anti-retroviral.

c. Sim, pode, sem depender de se recebe ou não tratamento anti-retroviral.

A resposta correta é: Depende, somente se está recebendo tratamento anti-retroviral.

Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,34 Marcar questão

a. Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.

c. Deve esperar 28 dias depois do parto (um mês, aproximadamente)

A resposta correta é: Em qualquer momento, em caso de di culdade de acesso.

Questão 3 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão

PDS: Qual das seguintes a rmações é incorreta?

uma vez dentro do mesmo ciclo menstrual.s

Questão 4 Correto Atingiu 0,34 de 0,34 Marcar questão

sistema Uniject. Pontos adequados: abdômen, a parte anterior da coxa e o braço.

c. Parte anterior da coxa.

A resposta correta é: Glúteo.

Questão 5 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão

a usar injetáveis mensais seis semanas após o parto.

c. Após quatro semanas do parto.

A resposta correta é: Seis semanas pós-parto.

Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,34 Marcar questão

Adesivo: Quando a mulher recupera a fertilidade ao deixar de usar os adesivos anticoncepcionais combinados?

b. Pode tardar uns meses a mais que outros métodos.

c. Aos dois meses.

A resposta correta é: Imediatamente.

Questão 7 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão

Questão 8 Correto Atingiu 0,34 de 0,34 Marcar questão

Anel vaginal de progesterona: Quando a mulher pode colocá-lo depois do parto?

a. Entre a segunda e a quarta semana depois do parto.

b. Entre a quarta e a sexta semana depois do nascimento do bebê.

Questão 9 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão

Questão 10 Correto Atingiu 0,34 de 0,34 Marcar questão

a. Exame mamário e ginecológico.

um exame ginecológico e avaliando-se o risco de contrair IST.

A resposta correta é: Uma avaliação de risco de contrair IST e um exame ginecológico.

Questão 11 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,33 Marcar questão

a. O DIU com LNG não causa nenhum tipo de câncer.

b. O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST

A resposta correta é: O DIU com LNG aumenta o risco de se contrair IST

Questão 12 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,34 Marcar questão

Esterilização feminina: Qual das seguintes a rmações é incorreta?

b. A esterilização cirúrgica não afeta o comportamento sexual da mulher.

Questão 13 Correto Atingiu 0,33 de 0,33 Marcar questão

a. Não, não aconteceria porque foram cortados

nesse caso, a mulher pode chegar a engravidar.

Questão 14 Correto Atingiu 0,34 de 0,34 Marcar questão

a. se não realizou uma penetração brusca durante o ato sexual.

b. Se, na verdade, o colocou com pressa.

Questão 15 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,33 Marcar questão

a. Deve retirá-lo e acomodá-lo bem.

b. Deve retirá-lo e trocá-lo por um novo.

A resposta correta é: Deve retirá-lo e acomodá-lo bem.

Questão 16 Correto Atingiu 0,34 de 0,34 Marcar questão

a. A qualquer momento, desde que se tenham passado 48 horas depois do parto.

que se tenham passado 6 semanas.

c. A partir da quarta semana pós-parto.