O método científico e a aplicabilidade do

conhecimento científico na saúde

Profa. Marília Brasil Xavier
O conhecimento
• Conhecer é incorporar um conceito novo, sobre um fato ou
fenômeno qualquer.
• Nasce das experiências da vida cotidiana, relacionamentos
interpessoais, das leituras de livros e artigos diversos humanos -
únicos capazes de criar e transformar e aplicar conhecimentos
obtidos
• humanos: criaram um sistema de símbolos, a linguagem, e com ele
registraram experiências capazes de comunicar.
• vários tipos de conhecimento, de diferentes formas de se abordar a
realidade,buscando-se compreendê-la ou explicá-la.
• tipos de conhecimento: senso comum, artístico, filosófico, teológico
ou científico
Tipos de conhecimento

• Senso comum ou empírico

obtido ao acaso, após inúmeras tentativas, ou seja, o conhecimento
adquirido através de ações não planejadas.
a partir da experiência pessoal
intuição – percepção imediata sem necessidade do raciocínio
Produz informações com objetivos imediatos
Tradição – forma de transmissão do saber
um jardineiro pode ser um bom jardineiro, uma cozinheira uma boa
cozinheira, sem precisar e explicar, como a seiva se distribui, ou como o
fermento funciona, não precisam definir e reproduzir métodos nem
divulgar resultados
• O saber racional:
o homem sentiu a fragilidade do saber fundamental, intuitivo ou
tradicional e desenvolveu o desejo de obter conhecimentos mais
confiáveis
• A trajetória foi longa entre os primeiros desejos e a concepção
do saber racional, que se estabeleceu no ocidente há pouco mais de um
século, com uma forma dita científica. filosofia e ciência não eram
separadas antes do advento da modernidade.
• a relação da ciência com a filosofia e com a arte sempre existiu.
• campos que se interpenetram e que mantêm pelo menos um vínculo em
comum: questionar a realidade de forma a estar sempre discutindo as
possibilidades da felicidade humana
• A preocupação dos precursores da filosofia (filo = amigo + sofia
(sóphos) = saber e quer dizer amigo do saber) era buscar conhecer o
porque e o para que de tudo o que se pudesse pensar.
• filósofos Platão e Aristóteles:
o objeto da pesquisa, o princípio da causalidade, raciocínio
dedutivo e indutivo
• fim do Renascimento (Francis Bacon) método indutivo -
entendia o conhecimento como resultado de
experimentações contínuas e do aprofundamento do
conhecimento empírico
• René Descartes Discurso sobre o método,
defendeu o método dedutivo como aquele que possibilitaria
a aquisição do conhecimento através da elaboração lógica
de hipóteses e a busca de sua confirmação ou negação.
• século XIX (anos 1800) – triunfo da ciência. Como se o que não
fosse científico não correspondesse a verdade.
• Na sociologia Augusto Comte desenvolveu sua explicação de
sociedade, criando o Positivismo, vindo logo após outros
pensadores;
• Economia, Karl Marx - Materialismo-dialético;
• Charles Darwin revolucionou a Antropologia, ferindo os
dogmas religiosos, com a Teoria da Hereditariedade das
Espécies ou Teoria da Evolução.
• A ciência passou a assumir uma posição quase que religiosa
diante das explicações dos fenômenos sociais, biológicos,
antropológicos, físicos e naturais.
• O Método Científico surgiu na tentativa de organizar o pensamento
para se chegar ao meio mais adequado de conhecer e controlar a
natureza
• Observação das experiências da realidade e interpretação pela
mente, colocando à prova, recorrendo às ciências matemáticas
• Conjunção da razão e experiência
• O saber não é somente especulação

É o conhecimento racional, sistemático, exato e verificável da

realidade. Sua origem está nos procedimentos de verificação
baseados no método científico
Conhecimento científico

• não basta saber que o fermento faz o bolo crescer.

• Énecessário, caracterizar o que, na constituição do fermento,
produz o efeito que é o crescimento do bolo. Uma vez
obtido este conhecimento, deve-se garantir sua
generalidade ,isto é, sua validade em outras situações.
• A divulgação dos resultados é fundamental na ciência
moderna (garantia de que o conhecimento está sendo
colocado em discussão e que qualquer outro cientista pode
ter acesso a ele)
• Ao relatar seus resultados, o cientista deve também contar
como chegou a eles, qual caminho seguiu para alcançá-
los.Trata-se, pois, da apresentação do que se chama de
método científico .
• método, em ciência, não se reduz a uma apresentação dos
passos de uma pesquisa.
• Não é apenas a descrição dos procedimentos para obter
resultados
• método - explicitar quais são os motivos pelos quais o
pesquisador escolheu determinados caminhos e não outros (
forma de fazer ciência).
• a questão do método é teórica (do grego theoria),uma vez
que se refere aos pressupostos que fundamentam o modo
de pesquisar, pressupostos estes que, como o próprio termo
sugere, são anteriores à coleta de informações na realidade.
• apesar de a ciência possuir critérios que, são aceitos por todos
os cientistas (intersubjetividade por ex.) nem todos os
cientistas partem,para a realização do seu trabalho, de uma
mesma concepção do que seja o conhecimento científico.
• visões de ciência ou em tendências metodológicas são,
diferenças no modo de entender e produzir o conhecimento No
século XVII constituiu-se um ramo da filosofia - a epistemologia
• os pressupostos a respeito do que seja o homem, a natureza
e/ou a sociedade e o próprio modo de produzir conhecimento
não precisam ser os mesmos para todos os cientistas.
• Neopositivismo:Luta contra o pensamento metafísico,
linguagens tradicionais e históricas.O sujeito produtor do
conhecimento deve e afastar do objeto de modo que possa
representá-lo como ele é.O conhecimento legítimo é baseado
em experiência empírica e pelo método da análise lógica,
Produção de conhecimento atrelada a uma transformação
racional da ordem socialSe opõe à separação entre o sujeito
produtor do conhecimento e o objeto da pesquisa
• Fenomenologia:O conhecimento é o resultado da interação
entre o sujeito que observa e o sentido que fornece à coisa
percebida.Não admite que existam fatos que por si só
garantam a objetividade da ciência
• Através das leis que procura estabelecer, a ciência pretende,
construir de forma dinâmica, um modelo inteligível e ao mesmo
tempo, o mais simples, preciso, completo e verificável do mundo em
que vivemos, que deve ser eficaz , para que ajude a fazer previsões e
utilizar meios apropriados para controlar fenômenos.
• Para estabelecer leis, a ciência formula hipóteses, que são
suposições para orientar o pesquisador na busca e na descoberta dos
fatos e das relações que existem entre eles.
• Se a formulação da hipótese preencher determinadas condições e for
verificada, tranforma-se-á então em lei
• Pesquisa é portanto o caminho para se chegar à ciência, ao
conhecimento.
• utilizaremos diferentes instrumentos para se chegar a uma resposta
mais precisa. O instrumento ideal deverá ser estipulado pelo
pesquisador
• O trabalho de pesquisa não é mecânico, requer imaginação criadora,
iniciativa, é uma obra de criatividade
 Conhecimento científico

• busca compreender ou explicar a realidade apresentando os

fatores que determinam a existência de evento.Obtido este,
deve-se garantir sua generalidade

• A divulgação dos resultados : exercício da intersubjetividade

,isto é, garantia de que o conhecimento está sendo colocado
em discussão e que outro cientista pode ter acesso a ele

• Ao relatar seus resultados, o cientista deve também contar

como chegou e qual caminho seguiu para alcançá-los.

• método em ciência: caminhos traçados pelo pesquisador

para a obtenção de determinados resultados.
Pesquisa Científica

• Pesquisa : conjunto de atividades voltada para a

busca de um determinado conhecimento
• Científica:
O cientista busca organizar seus conhecimentos em
sistemas e objetiva que suas afirmações sejam
verdadeiras.
Uma das características da ciência, que permite
organizar, comparar enunciados, testar suas
verdades, é a existencia de um método
Pesquisa epidemiologica
epidemiologia clínica, molecular populacional
• populações em epidemiologia:
1.Embora o nível primário de interesse seja o indivíduo,
o objetivo final da epidemiologia é melhorar o perfil de
saúde das populações

2.Do ponto de vista metodológico, populações são

necessárias para se fazer inferências sobre a relação
entre determinados fatores e a ocorrência de doenças
 A tríade do método

• Formulação de problemas.
• Formulação de hipóteses.
• Comprovação de hipóteses.
O pesquisador tem que se perguntar
• Alguém já estudou esta questão antes?
• Estudou-a da mesma forma que eu pretendo
estudá-la?
• Quais os principais textos escritos sobre esta
questão? A que conclusões eles chegaram?
• Eu penso de forma idêntica ou diferente da deles?
• Qual a contribuição que meu estudo vai dar?
 As hipóteses devem estar ligadas às perguntas
formuladas .
• Como comprovar as hipóteses formuladas?
• Coletando dados, indicadores, estatísticas, evidências, fatos
observados, situações semelhantes, experiências já realizadas,
argumentos consistentes, etc.
• A Ciência, através da evolução de seus conceitos, está dividida por
áreas do conhecimento. Assim, hoje temos conhecimento das
Ciências Humanas, Sociais, Biológicas, Exatas, entre outras. Mesmo
estas divisões tem outras sub-divisões cuja definição varia segundo
conceitos de muitos autores

•Pesquisa na área da Saúde

• Melhorar a qualidade de vida do homem e sua relação com o meio ambiente
• Busca de novas e melhores formas de prevenir, diagnosticar , controlar e
tratar doenças
 QUEREMOS
SER
CITADOS

• Mostrar o que pensamos

• Garantir boa ciência
• Participar da comunidade científica
• Cenários: nacional e internacional

• Objetivo último do cientista: produzir conhecimento

para a sociedade, para melhorar a vida no planeta.

• Sentido restrito: conseguir conhecimento confiável

ETAPAS DE UMA INVESTIGAÇÃO
• 1.DELIMITAÇÃO DO TEMA/PROBLEMA
• 2.FORMULAÇÃO DA HIPÓTESE
• 3.VERIFICAÇÃO DA HIPÓTESE
• PLANEJAMENTO DA VERIFICAÇÃO:
• ESCOLHA DO MÉTODO
• ÉTICA
• 4. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS DE UMA INVESTIGAÇÃO.
Etapas de um trabalho científico

• Planejamento
• Execução ( coleta de dados)
• Análise (tratamento dos dados)
• Interpretação (significado dos resultados)
• Divulgação dos resultados
Delimitação do problema da pesquisa
• “Nada pode ser intelectualmente um problema se não tiver sido , em
primeiro lugar, um problema da vida prática”.
• Mynaio,1999
• Um problema de pesquisa não se pode resolver apenas pela intuição,
tradição ou especulação
• Um problema de pesquisa supõe que informações suplementares
podem ser obtidas a fim de resolvê-lo ou contribuir para sua
resolução
• Um problema pode ter mais de uma possível solução
• O pesquisador escolhe a que lhe parece mais provável ou factível
•
• Tipos de pesquisa:
• Estudo de caso
• Pesquisa clínico epidemiológica (verificar os diversos
tipos de estudo)
• Pesquisa documental
• Pesquisa bibliográfica
• Pesquisa experimental

Caracterizar o desenho de estudo selecionado para

pesquisa de acordo com o objetivo
 Principais estratégias empregadas na investigação
de um tema de saúde
• Estudos primários:
Estudo de caso
Investigação laboratorial
Pesquisa Populacional

• Estudos secundários
Revisão Sistemática:Técnica de revisão sistemática da literatura, utiliza
critérios de qualidade para inclusão e exclusão dos artigos,aplicam-se
estudos estatísticos aos resultados de um conjunto específicos de
estudos selecionados (metanálise),Tira uma conclusão baseada em
uma série de bons artigos
Abordagens de pesquisa em saúde

EXPERIMENTAL EXPERIMENTAL
LABORATORIAL

EPIDEMIOLÓGICA
Pesquisas em saúde

Diagnóstico da situação
de saúde

• Uma única condição;

• Um grupo de condições;
• Eventos subordinados a uma
outra forma de classificação:
saúde na comunidade;
 INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA
Etapas na investigação:
• 1ª Etapa:
-informações e argumentos sobre a possível relação entre os
fatores de risco e o efeito.
• 2ª Etapa:
-procura-se determinar se a relação é causal.
• 3ª. Etapa: Determinação de risco:
-grau de probabilidade da ocorrência de um determinado evento.
III.A.1- Risco Absoluto (ou taxa de incidência):mostra quantos casos
novos da doença aparecem no grupo,em um dado período.
III.A.2- Risco Relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um
grupo,quando comparado a outro.
III.A.3- Risco Atribuível: indica a diferença de incidências entre os
dois grupos,diferença que é atribuída à exposição ao fator de risco.
 APRIMORAMENTO NA DESCRIÇÃO DO QUADRO CLÍNICO e
IDENTIFICAÇÃO DE SÍNDROMES E CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS

• A observação de casos,
possibilita o
reconhecimento das
principais características
da afecção e a descrição
dos detalhes.
Acurácia e economicidade de testes diagnósticos

• Validade da informação:
-diz respeito ao grau em que o
diagnóstico reflete a real condição do
paciente.
Ex.:validade do diagnóstico de uma
lesão de pele.
Confiabilidade
Valor preditivo
Epidemiologia de serviços : PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO DOS
SERVIÇOS AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS, PROGRAMAS OU SERVIÇOS

Determinação de relação causa-

efeito:recurso-resultado.

Níveis de avaliação:
• Eficácia: condições ideais de observação
• Efetividade: plano real
• Eficiência: avaliação segundo recursos
utilizados(maior benefício-menor
custo).
ANÁLISE CRÍTICA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS
MBE

• Métodos de investigação,suas aplicações e limitações;

• Indicadores mais utilizados;
• Característica da fonte de dados;
• Deturpações que podem ser produzidas;
• Erros na própria coleta de dados;
• Influência de variáveis que confundem a interpretação dos
resultados.
 desenho de estudo:

MBE Estudos experimentais (ensaios

escolha da controlados randomizados ECR, ensaios
clínicos, ensaios terapêuticos)
melhor
evidencia Estudos observacionais: Estudos de
De coorte
Estudos de caso-controle Estudos
estudos transversais

válidos
 Revisões Sistemáticas e
Metanálises

Mega trials

Estudos de Coorte

Estudos de casos e controles

Séries de casos/Relatos de casos

Opinião de especialistas/ estudos experimentais/

consensos/ fisiopatologia

Estudos In Vitro
Pesquisa epidemiológica

• O uso de populações diferencia a epidemiologia da medicina

clínica e outras ciências biomédicas, as quais em geral,
observam pequeno número de indivíduos, tecidos ou órgãos
• Razões para o uso de populações em epidemiologia:
1. Embora o nível primário de interesse seja o indivíduo, o
objetivo final da epidemiologia é melhorar o perfil de saúde das
populações
2. Do ponto de vista metodológico, populações são necessárias
para se fazer inferências sobre a relação entre determinados
fatores e a ocorrência de doenças
Objetivos da pesquisa epidemiológica

• Descrever frequência, distribuição, padrão e tendencia temporal de

eventos ligados à saúde em populações específicas e/ou
subpopulações
• Explicar a ocorrência de doenças e distribuição de indicadores de
saúde, identificado as causas e os determinantes da sua distribuição,
tendência e modo de transmissão nas populaçõesPredizer a
frequência de doenças e os padrões de saúde em populações
específicas
• Controlar a ocorrência de doenças e de outros eventos ou
estados negativos para a saúde, através da prevenção de
novos casos, cura de casos existentes , aumento de sobrevida
e melhoria de
Validade em estudos epidemiológicos

• Atenção para evitar conclusões espúrias

• Erros metodológicos na concepção, desenho, implementação do estudo
ou análise de dados
• Erros sistemáticos e aleatórios
• Livre de tais erros, trata-se de um estudo válido
• Validus = forte