Prova Residencia Psu
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Objetiva
INSTRUÇÕES
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
A escolha dos alimentos para o preparo das refeições da criança é fundamental para uma
alimentação adequada e saudável. Nos dois primeiros anos de vida da criança, a escolha
dos alimentos merece atenção especial, pois é quando os hábitos alimentares estão sendo
formados e existem alguns cuidados relacionados a esses alimentos. Considerando cuidados
de saúde e segurança do lactente, qual dentre as opções abaixo apresenta um alimento que
NÃO precisa ser evitado primeiro ano de vida da criança:
A. Carne de porco
B. Mel
C. Pipoca
D. Suco de frutas
QUESTÃO 2.
Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA:
QUESTÃO 3.
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, previamente saudável, residente em Belo
Horizonte, apresenta há quatro dias febre, mialgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Ao exame
físico, está corado hidratado, pulsos cheios, enchimento capilar de 2 segundos, PA:
110x60mmHg. Ausência de dor abdominal, vômitos e sinais de sangramento. Fígado e baço
não palpados. O pediatra de plantão suspeitou de Dengue, porém não é possível solicitar
teste de detecção de antígeno NS1. Qual afirmativa é considerada ERRADA em relação ao
caso?
QUESTÃO 5.
Antônio é um lactente de 10 meses de idade e a mãe o trouxe para uma consulta de rotina.
A anamnese completa e ao exame físico para avaliação dos marcos do desenvolvimento,
qual dos achados abaixo é preocupante e deve ser motivo de melhor investigação nessa
idade?
QUESTÃO 6.
O ensaio publicado em maio de 2020 pela Revista Ciência e Saúde Coletiva, da Associação
Brasileira de Saúde Coletiva, intitulado "O uso intensivo da internet por crianças e
adolescentes no contexto da Covid-19 e os riscos para violências autoinflingidas", traz
reflexões referentes aos impactos do isolamento social imposto pela pandemia da Covid-19
e sobre o uso intensivo da internet entre crianças e adolescentes e suas possíveis
consequências para a prática de violências autoinflingidas. Quanto à saúde mental de
crianças e adolescentes, dentre as considerações abaixo, qual é considerada ERRADA:
QUESTÃO 7.
A Lei n 13.185, de 6 de novembro de 2015, instituiu o Programa de Combate à Intimidação
Sistemática (Bullying) no Brasil. Na referida lei, o Bullying é definido como "todo ato de
violência física ou psicológica, intencional e repetitivo que ocorre sem motivação evidente,
praticado por individuo ou grupo, contra uma ou mais pessoas, com o objetivo de intimidá-la
ou agredi-la, causando dor e angustia à vitima, em uma relação de desequilíbrio de poder
entre as partes envolvidas (Artigo 1", inciso 1) Espaços como o ambiente i escolar são mais
propícios para esse tipo de violência entre crianças e adolescentes e que podem
desencadear problemas de aprendizagem e traumas psíquicos entre as vitimas e os
envolvidos. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA: I. As vitimas de
bullying têm dificuldade de reconhecer emoções sentem mais modo a mais estresse, o que
gera dificuldade no aprendizado e vulnerabilidade aos transtornos de ansiedade e humor. II.
Dependendo do grau de sofrimento vivido pela criança, ela poderá sentir-se ancorada a
construções inconscientes de pensamentos de vingança e de suicídio, ou manifestar
determinados tipos de comportamentos agressivos ou violentos, prejudicais a si mesmo e à
sociedade; III. As vitimas de bullying apresentam resultados escolares piores, maiores
chances de abandonar os estudos após o ensino médio, além de, durante o período escolar
comum, tenderem duas vezes mais a faltar a três vezes mais a se sentirem estranhas; IV.
Não é considerado como bullying atos praticados contra alunos por professores e outros
profissionais integrantes da escola e da comunidade escolar.
QUESTÃO 8.
Criança de 15 meses é levada pela mãe a uma Unidade Básica de Saúde com queixa de
tosse, febre o cansaço de evolução há cinco dias, com piora nas últimas 24 horas. A criança
era previamente hígida e tem o calendário vacinal completo para a idade. Pelos achados da
avaliação clinica e do exame físico, assinale o sinal que NÃO representa alerta para um
quadro grave de pneumonia:
QUESTÃO 9.
Criança de dois anos de idade, sexo masculino, é atendida no Posto Médico com relato
materno de episódios repetidos de tosse e "chieira" no último ano Há relato de episódios
semelhantes também no primeiro ano de vida. A mãe relata ainda que a criança nem
sempre apresenta febre durante os episódios e que já usou vários medicamentos como
"bombinhas e antibióticos, mas que o quadro "sempre volta". Na história pregressa, há
relato de prematuridade (32 semanas) devido a complicações maternas na gestação. A
criança permaneceu em unidade neonatal por 1 mês e segundo a mãe, usou oxigênio por
cânula nasal nesse período. Foi aventada a hipótese de asma para o quadro, no entanto não
foi iniciado nenhum tratamento ata o momento. Considerando o caso acima, assinale a
alternativa que traz a CORRELAÇÃO ADEQUADA entre possível diagnóstico diferencial para o
quadro de asma e os sintomas/sinais ou relatos que podem ser encontrados.
QUESTÃO 10.
Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), é atendida criança de nove anos, sexo
feminino, sabidamente asmática, que apresenta crise aguda grave de sibilância associada a
tosse, coniza nasal e odinofagia. Ao exame clinico são encontrados: febre (38.5°C),
saturação de oxigênio em ar ambiente de 89%. frequência respiratória aumentada, sibios
expiratórios difusos em ambos hemitórax e uso de musculatura acessória. Foi realizado o
tratamento inicial da crise com oxigenioterapia por cânula nasal (2L/min) e broncodilatador
em aerossol com espaçador, cinco jatos a cada 20 minutos, durante uma hora. A paciente
obteve resposta parcial, mantendo ainda sibdos expiratórios esparsos e uso de musculatura
acessória, com saturação de oxigênio de 93% com oxigenioterapia (2L/min). Considerando o
caso neste momento, qual das seguintes medicações deve ser incluída imediatamente à
prescrição da paciente?
QUESTÃO 11.
Os hábitos alimentares da população mundial têm sido alterados ao longo dos últimos anos
e, a cada ano, cresce o número de adeptos das dietas vegetarianas e veganas, inclusive
QUESTÃO 12.
Durante o acompanhamento de uma família com três crianças de idades distintas, em
Unidade Básica de Saúde, a mãe pergunta sobre a conduta adequada quanto aos cuidados
com os dentes das crianças. As crianças têm 10 meses, 5 anos o 9 anos. Sobre as
orientações adequadas de saúde bucal para a faixa etária pediátrica, assinale a alternativa
CORRETA:
A. A alimentação da criança não deve conter açúcar simples adicionado às preparações até
um ano de idade para se evitar as cáries
B. A criança de cinco anos já sabe cuspir, portanto deverá utilizar creme dental fluoretado
na quantidade de equivalente a um grão de ervilha (0,3g)
C. A criança de nove anos pode realizar a escovação e a utilização do fio dental sem a
necessidade da supervisão de um adulto
D. A escovação com escova de dentes adequada à idade e realizada por um adulto deve ter
inicio aos dois anos de idade
QUESTÃO 13.
Pediatra é chamado para acompanhar parto de mão sabidamente hipertensa, que fez o
controle pré-natal com uso de medicação adequada aos níveis pressóricos, com bom
controle, com (38) semanas de gestação. Foi detectado, durante o período expulsivo, liquido
amniótico meconial espesso. Ao chegar, ele avalia que o recém-nascido apresenta, logo
após o parto vaginal, frequência cardíaca de 110bpm ritmo respiratório regular (choro forte)
Nesse momento, a conduta que se mostra MAIS ADEQUADA é:
A. Aguardar, no minimo, um minuto ate o cordão umbilical parar de pulsar, para só então
realizar-se o clampeamento
B. Introduzir o recém-nascido, exceto a face, dentro do saco plástico para evitar perda de
QUESTÃO 14.
Lactente de sete meses, sexo feminino, è trazida ao atendimento pela mãe com queixa de
"urina escura, com odor fétido", irritabilidade ao urinar, febre alta (>39,5°C). Foi realizado
exame de urina rotina com achado de nitrito positivo e no sedimento apresentava
numerosos leucócitos e flora aumentada No Gram de gota de urina foram vistos numerosos
(bastonetes Gram negativos e leucócitos Nesse momento, foi iniciado tratamento com
amoxicilina por via oral e orientado a retomar um 48 horas. No retorno, mãe relatou que
houve pior do quadro, estando a criança muito prostrada, mantendo febre e com muita
dificuldade para urinar. Na urocultura foi detectado crescimento de Klebsiella pneumonian
ESBL (produtora de beta-lactamase de espectro ampliado) O tratamento MAIS INDICADO
para esse quadro, no momento, é:
A. Iniciar amoxicilina-clavulanato via oral e orientar cuidados domiciliares com novo retorno
em 24h
B. Iniciar ceftriaxona intramuscular e orientar retornos diários à unidade de pronto
atendimento para aplicação de medicação
C. Iniciar ciprofloxacino via oral e encaminhar para internação em unidade pediátrica para
monitorização
D. Iniciar meropenem endovenoso e internar a criança em unidade pediátrica para
monitorização
QUESTÃO 15.
Lactente de oito meses de idade, sexo feminino, 6,2Kg, desnutrido, vem apresentando, há
três dias, eliminação de fezes liquidas, quatro a cinco vezes ao dia, acompanhada de febre
baixa, 1 a 2 vezes ao dia, e que cede com antitérmico. Está em uso de soro caseiro. Mãe o
leva ao pronto atendimento devido ao surgimento de prostração intensa, piora da febre,
hiporexia, vômito e surgimento de sangue nas fezes. Ao exame físico: letárgico, sinal de
prega que diminui após quatro segundos, mucosa oral muito seca, olhos muito fundos, sem
lágrimas, fontanela anterior muito deprimida, pulsos periféricos muito finos, diurese ausente
hoje. Nasceu a termo (IGC= 37 semanas; PN= 3Kg) Em relação ao caso, assinale a
alternativa ERRADA:
A. Está indicado antibioticoterapia, sendo a ceftriaxona via intramuscular, uma vez ao dia
por cinco dias, uma das alternativas
B. Inicialmente, deve ser administrado cloreto de sódio a 0,9%, 20mL/Kg, via intravenosa,
em até 30 minutos
C. O vômito prejudica a reidratação oral e ondansetrona em dose única oral pode ser
QUESTÃO 16.
Em relação aos esquemas de imunização em mulheres, assinale a alternativa ERRADA:
A. A imunização para HPV quadrivalente, segundo o Programa Nacional, são dual doses com
intervalo de seis meses entre elas para meninas de 9 a 14 anos
B. A vacina contra febre amarela contem vírus atenuado, por isso é contraindicada na
gravidez
C. As gestantes com esquema vacinal completo para dTpa (triplice bacteriana acelular do
adulto) não necessitam de dose de reforço a cada gestação
D. Na imunização de gestantes e puérperas contra a COVID-19 não se deve usar
imunizantes que tenham como vetor o Adenovírus
QUESTÃO 17.
Sobre as principais queixas ginecológicas em crianças no consultório, marque a alterativa
CORRETA:
QUESTÃO 18.
Casal procura atendimento com desejo de engravidar. Estão sem contracepção há 1 ano e 6
meses. Ela, 35 anos e nuligesta, tem historia de ciclos menstruais regulares, com fluxo
moderado e dismenorreia, que se intensificou no último ano. Ele, 34 anos o um filho de
outro relacionamento, relata história de hérnia inguinal unilateral corrigida cirurgicamente
na infância. Qual das afirmativas abaixo está CORRETA, considerando os exames iniciais
para avaliação e identificação de possível causa de infertilidade desse casal?
A. Dosagem de FSH esta indicada e pode ser realizada em qualquer dia do ciclo menstrual
B. Endometriose é um provável diagnóstico e o exame padrão-ouro para o seu diagnóstico é
a ressonância magnética
C. Histerossalpingografia apresenta alta sensibilidade para detecção de oclusão tubária
D. Espermograma não faz parte da propedêutica inicial, nos casos em que o parceiro já
QUESTÃO 19.
Mulher de 22 anos vai à consulta com ginecologista querendo trocar o método
contraceptivo. Relata uso de pílula contraceptiva combinada oral, há seis meses, desde que
iniciou a vida sexual com o atual namorado. Porém queixa de náuseas importantes e
cefaleia holocraniana desde que iniciou o método. Vinha controlando os sintomas com
antieméticos e analgésicos, acreditando que os sintomas cessariam. É portadora de
Diabetes Mellitus tipo 1 bem controlado, diagnosticado há três anos. Não apresentou
alterações no exame físico na consulta atual Considerando o exposto, é CORRETO afirmar
que:
QUESTÃO 20.
Mulher, 19 anos, três gestações prévias, duas cesarianas a termos e um abortamento
precoce, procura assistência na unidade básica de saúde, solicitando encaminhamento para
realização de laqueadura tubária. Afirma sor solteira, sem parceria fixa Vive com os dois
filhos e a mãe em casa com quatro cômodos: dois quartos, uma cozinha e um banheiro.
Tabagista, nega morbidades e faz uso irregular de contraceptivo hormonal combinado oral.
Possui dois gatos e um cão de estimação. Considerando o contexto exposto e a Lei de
Planejamento Familiar nº 9.263/1996, CORRETO afirmar que:
A. A solicitação da paciente não poderá ser atendida por não ser casada nem estar em
união estável
B. Sua idade inferior a 25 anos e Impedimento legal à laqueadura tubário
C. A paciente poderá realizar a laqueadura tubéria, se for respeitado o prazo de seis meses
entre a manifestação da vontade e a realização do ato operatório
D. A laqueadura tubaria solicitada pela paciente poderá ser atendida por ela já possuir uma
prole constituída
A. a paciente deverá fazer uso de metronidazol via oral e realizar sorologia para rastreio de
HIV, sífilis, hepatite B e C
B. a terapia com antimicrobianos só deve ser iniciada após cultura ampla de agentes
microbiológicos
C. caso se verifique a presença de Trichomonas vaginalis no exame a fresco será excluída a
possibilidade de vaginose bacteriana
D. o tratamento de parceiro deve ser realizado somente após bacterioscopia positiva para
gonococo e clamídia
QUESTÃO 22.
Os distúrbios hipertensivos na gestação constituem causa de morte materna e
morbimortalidade neonatal importantes no mundo. Sobre a fisiopatologia de pré-eclampsia
e os mecanismos conhecidos de lesão endotelial assinale a alternativa ERRADA:
A. Placentação anormal, com invasão deficiente do interstício materno, mediada pola baixa
produção de receptores de fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) e um
mecanismo aceito
B. A placentação deficiente, que leva à lesão endotelial dos vasos placentários, mediada
pelo aumento de produção de substâncias antiangiogênicas, explica a fisiopatologia da pré-
eclâmpsia
C. O aumento dos níveis circulantes de substâncias antiangiogênicas associado à
desregulação do sistema ranina angiotensina compromete a atividade do óxido nítrico,
causando a lesão endotelial e pré-eclâmpsia
D. O estresse oxidativo, que consiste em um desequilíbrio entra substâncias pró-oxidativas
(radicais livros e outros) antioxidantes, está ligado à lesão endotelial 0 100 desenvolvimento
da pré-eclampsia
QUESTÃO 23.
Sobre o diabetas gestacional assinale a alternativa CORRETA:
A. A glicemia de jejum e o teste de tolerância à glicose com 75g de glicose são exames
utilizados para o diagnóstico
B. Na maioria das mulheres, o metabolismo de carboidratos não. retoma as funções normais
após a parto
C. Seu tratamento tem como pilares: a dieta, o exercício físico e o uso de hipoglicemiantes
orais
D. Se o controle glicêmico for insatisfatório, a resolução da gravidez pode ser considerada
QUESTÃO 24.
A asma é caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas e seu comportamento
durante a gestação apresenta grande variação, havendo pacientes que melhoram e aquelas
que têm seus sintomas agravados. Em relação à asma na gravidez assinale a alternativa
CORRETA:
QUESTÃO 25.
Gestante, G2PC1, 23 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com queixa
de dor na perna esquerda, de inicio há três dias. Ao exame: perna edemaciada hiperemiada,
com a circunferência de panturrilha esquerda apresentando-se 3 cm maior que a da direita.
Assinale a alternativa ERRADA:
QUESTÃO 26.
As gestantes e puérperas são consideradas pacientes de risco para complicações de
COVID-19. Assim, o manejo adequado dos casos evita a morbimortalidade materna e o
comprometimento fetal Em relação ao manejo de gestantes com COVID-19, assinale a
alternativa ERRADA:
QUESTÃO 27.
O ciclo reprodutivo feminino é controlado pelo eixo hipotálamo hipófise-ovário (HHO). Sobre
esse eixo é CORRETO afirmar:
QUESTÃO 28.
O ciclo ovariano de mulheres e primatas superiores é denominado ciclo menstrual em
virtude da presença de menstruação, o que não ocorre em outras espécies. Sobre o ciclo
menstrual feminino é ERRADO afirmar:
QUESTÃO 29.
O manejo e diagnóstico de anormalidades do ciclo menstrual baseia-se na compreensão dos
mecanismos fisiológicos envolvidas na regulação do ciclo menstrual normal. Sobre esses
mecanismos é ERRADO afirmar:
QUESTÃO 30.
NÃO faz parte da abordagem inicial da incontinência urinária na mulher:
A. Anamnese
B. Exame físico com teste de esforço
C. Urinálise
D. Urodinâmica
QUESTÃO 31.
Através de estudos demográficos em saúde de base populacional e estatísticos, lançou-se
em 1971, o conceito da lei dos cuidados inversos, quando o professor Julian Tudor Hart
concluiu que pessoas que necessitavam de cuidados de saúde eram aquelas a quem menos
eram oferecidos e os que menos utilizavam. Baseando-se nessa lei, assinale a alternativa
ERRADA:
A. Apesar do acesso aos cuidados de saúde ser um dos princípios do SUS, ele não tem
garantido a equidade em saúde à população
B. O diagnóstico situacional de uma equipe de saúde da família é uma das ferramentas de
gestão para promoção de equidade, devendo levar em consideração dados epidemiológicos
e determinantes socais de saúde do território
C. O fenômeno de sobrediagnóstico e, consequentemente, de sobretratamento pode ser
considerado uma consequência da lei dos cuidados inversos, sendo mais comum em
serviços que fazem uma boa gestão clinica dos recursos disponíveis
D. Uma equipe de Atenção Básica que priorize pessoas com maior necessidade em saúde,
mais vulneráveis e com maior risco de adoecimento, tem maior potencial para reduzir as
iniquidades do sistema de saúde
QUESTÃO 32.
Paciente masculino de 49 anos, em tratamento medicamentoso há seis meses para
transtorno depressivo maior grave, sem sintomas psicóticos, compareceu para atendimento
na UBS, relatando remissão total dos sintomas e recuperação de sua capacidade funcional.
A. Mantar o tratamento medicamentoso com a mesma dose que levou à remissão dos
sintomas até completar 12 meses ou mais, levando-se em consideração o risco de
recorrência
B. Reduzir a dose do antidepressivo manter tratamento por mais 12 semanas
C. Suspender a medicação antidepressiva e compartilhar o caso com o psicólogo do Núcleo
de Apoio à Saúde da Família para inserir paciente em grupo de psicoterapia
D. Suspender o tratamento farmacológico e dar alta, pois houve remissão total dos sintomas
e o paciente completou 6 meses de acompanhamento
QUESTÃO 33.
Sobre o pré-natal na Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo. I. Diante de um teste
rápido positivo para sífilis, na gestação é necessário solicitar o VDRL para confirmação
diagnóstica antes de iniciar o tratamento com penicilina. II. A suplementação
periconcepcional de ácido fólico em mulheres que planejam engravidar deve ser iniciada,
pelo menos, 30 dias antes da provável concepção, de forma a prevenir malformações do
tubo neural. III. A indução do parto nas pacientes com gestações de 41 semanas e preferível
a avaliação seriada do bem-estar fetal, sendo associada a menor taxa de morbimortalidade
perinatal. Assinale a alternativa em que todas as afirmativa(s) são VERDADEIRAS:
A. I e II
B. I e III
C. II e III
D. I; II e III
QUESTÃO 34.
O alcoolismo um problema prevalente e complexo. Os profissionais que atuam nas Unidades
Básicas de Saúde são os mais indicados para a detecção precoce para realizar alguma
intervenção em relação ao uso abusivo do álcool. Identifique a forma CORRETA sobre essa
abordagem na atenção primária à saúde:
QUESTÃO 35.
A Atenção Primária em Saúde (APS) é um componente-chave dos sistemas de saúde. Sobre
esse nível de atenção à saúde, assinale a alternativa ERRADA:
QUESTÃO 36.
Com relação ao Plano Nacional da Imunização contra a COVID-19 no Brasil, assinale a
alterativa ERRADA:
QUESTÃO 37.
Durante visita domiciliar, o médico de equipe de saúde de família constatou que na
residência havia um idoso de 72 anos, diabética hipertenso, cadeirante após amputação de
membros inferiores dificuldade para organizar o uso de seus medicamentos pois é
analfabeto, A residência possui saneamento básico e mais de moradores, um deles uma
criança de 3 meses, cuja mãe e desempregada. Com base na Escala de Coelho, levando em
consideração a estrutura familiar a determinantes socioeconômicos identificados
estratifique o risco dessa família:
QUESTÃO 38.
Paciente, 42 anos, morador da região metropolitana de Belo Horizonte, hipertenso e em uso
irregular anti-hipertensivos, queixa de prostração, febre, dor muscular, cefaleia, náuseas,
dor abdominal e exantema, sintomas que se iniciaram há dois dias. Nega viagem recente.
Ao exame físico, o médico encontra: Temperatura axilar de 38,5°C, dor a movimentação das
grandes e pequenas articulações exantema morbiliforme distribuído em todo corpo, PA:
90/60mmHg. Tendo em vista o caso apresentado, a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL é:
A. Chikungunya
B. Dengue do grupo B
C. Dengue do grupo C
D. Febre amarela
QUESTÃO 39.
Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de
Saúde, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida,
assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. I. O uso de adesivos
transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando,
como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar. II. A terapia cognitivo-
comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os
benefícios de parar de fumar, e no estimulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os
indivíduos possam administrar o ciclo da dependência. III. É recomendado que pacientes
tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde
que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de
profissional da saúde mental. IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três
meses, em seguida, quinzenal por mais dois meses, e mensal até um ano. Entre os critérios
de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes com escore do teste de
Fagerström < 4
QUESTÃO 40.
Em relação à comunicação de más noticias pelo protocolo SPIKES assinale a alternativa
ERRADA:
QUESTÃO 41.
A ocorrência de um acidente de trabalho com um empregado exige do seu empregador a
emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Dentre as opções abaixo, qual
delas é um desdobramento administrativo da emissão da CAT nos casos de agravos
relacionados ao trabalho que exigem afastamento do trabalho par mais de 15 dias:
QUESTÃO 42.
Visando estabelecer uma relação de causa o efeito entre as doenças e trabalho, o médico
inglês Richard Schilling criou em 1984 a classificação que ficou conhecida como
"Classificação de Schilling", a qual resume e exemplifica os grupos das doenças
relacionadas ao trabalho. Nos termos desta classificação, em qual dos grupos abaixo estão
incluídas as doenças comuns que são mais frequentes ou mais precoces em determinados
grupos ocupacionais e para as quais o nexo causal é de natureza eminentemente
epidemiológica?
QUESTÃO 43.
AFR 50 anos, trabalha como torneiro mecânico com carteira assinada e sofreu
atropelamento por automóvel quando retornava do trabalho para casa, de bicicleta,
A. INSS
B. empregador
C. SUS
D. motorista responsável pelo atropelamento
QUESTÃO 44.
As nanopartículas medem menos de um centésimo de bilionésimo de metro e são regidas
por leis físicas diferentes daquelas bem conhecidas pela ciência. Existem probabilidades de
que apresentem maior grau de toxicidade do que as partículas em tamanhos maiores,
podendo ocasionar danos futuros, ainda não plenamente conhecidos, aos pesquisadores,
trabalhadores e consumidores. A prevenção de possíveis agravos à saúde dos trabalhadores
expostos a nanopartículas nos ambientes de trabalho devo e orientar peio princípio:
A. da Precaução
B. do Controle Social
C. da Integração Intrainstitucional
D. da Responsabilidade Sanitária
QUESTÃO 45.
Em setembro de 2021 médico de Saúde da Família confirmou gravidez em técnica de
enfermagem que trabalha na unidade de terapia intensiva do hospital do município, o qual
constitui unidade de saúde que atende pacientes suspeitos ou confirmados de COVID 19. O
médico faz-lhe algumas recomendações e, a seu pedido, elaborou relatório a ser entregue
no serviço de medicina do trabalho do hospital Considerando, à época do diagnóstico, o
estado de emergência pela pandemia pela COVID 19 e a legislação vigente, qual conduta do
empregador era MAIS ADEQUADA?
QUESTÃO 47.
Mulher de 66 anos relata vários episódios de parda súbita da consciência, precedida de
náusea, palidez cutânea e sudorese, com recuperação completa em até um minuto. O
primeiro evento ocorreu quando tinha 22 anos. O evento mais recente ocorreu após 30
minutos em ortostatismo em local com temperatura ambiente alta. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há três anos, desde quando está em
tratamento regular com anlodipino e clortalidona. Ao exame físico, na posição deitada: PA
150/86mmHg e FC 76bpm; em ortostatismo: PA 134/80mmHg e FC 92bpm. O restante do
exame físico não apresentou alterações significativas. O eletrocardiograma realizado na
QUESTÃO 48.
Homem de 24 anos queixa-se de astenia, hiporexia e perda de 5kg em três meses. Há 15
dias, apresenta tosse oligoprodutiva com escarro hemoptoico e dispneia aos esforços.
Desconhece doenças prévias. Ao exame físico: PA 150/94 mmHg, FC 86bpm, FR 22ipm,
SpO2 92% (em ar ambiente). Exames de laboratório: Hemoglobina: 8,3g/dL; Leucócitos
totais: 10.450/mm³; Plaquetas: 210.000/mm³; Proteína C reativa: 45mg/L; Creatinina:
2,3mg/dL; Ureia: 26mg/dL; albumina sérica: 2,9g/dL; FAN: positivo até título 1:80 com
padrão nuclear pontilhado fino; ANCA: reagente com padrão perinuclear; exame de urina:
proteína 3+, 34 hemácias/campo, 12 piócitos/campo. Presença de cilindros hemáticos.
Radiografia do tórax: Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico diferencial
INADEQUADO para esse paciente?
QUESTÃO 49.
Mulher de 49 anos queixa-se de dores no dorso, membros superiores e inferiores, baixa
energia e insônia há um ano. Nega febre, emagrecimento ou sudorese noturna. Descreve
episódios paroxísticos de mudança de cor nas pontas dos dedos das mãos por alguns
minutos, que se tornam pálidos e, em seguida, azulados, quando expostos ao frio. É
portadora de transtorno depressivo e faz uso de fluoxetina. O exame físico não apresenta
anormalidades. Exames de laboratório: Hb 13,4g/dL; Leucócitos totais: 7.840/mm³;
Plaquetas: 198.000/mm³; Proteína C reativa 3mg/dL; TSH 1,4UI/mL; cálcio iônico 1,23mmol/
L; anti-HIV. Não Reagente; HBsAg Não Reagente, anti-HCV Não Reagente; FAN reagente até
título 1:320 com padrão nuclear pontilhado fino denso. Considerando a hipótese diagnóstica
mais provável para essa paciente, assinale a alternativa que apresenta uma opção
terapêutica MAIS ADEQUADA.
A. Amitriptilina
B. Azatioprina
C. Codeína
D. Prednisona
QUESTÃO 50.
Mulher de 53 anos relata que há um ano apresenta episódios paroxísticos recorrentes de
rubor não pruriginoso na face, pescoço e tórax superior, de duração de cerca de um minuto
e que melhora espontaneamente, associado a chieira torácica e palpitação (percepção de
taquicardia regular) de curta duração. Há três meses, vem apresentando seis evacuações ao
dia com fezes liquidas contendo muco, sem sangue ou pus, precedidas de dor abdominal
em cólica que alivia após as evacuações. Nega febre ou emagrecimento. Sua última
menstruação ocorreu há 18 meses. Ao exame, aparenta leve confusão mental. O exame
cardiovascular revela ritmo cardíaco regular, movimento paraesternal inferior esquerdo da
parece torácica, sopro holossistólico suave na mesma região, mais audível à inspiração, e
sopro diastólico inicial, aspirativo e suave, audível ao longo da borda paraesternal esquerda.
O pulso arterial está normal, e o pulso venoso central elevado com onda V gigante. O fígado
está aumentado à palpação, de consistência aumentada e superfície nodular irregular. A
pele apresenta áreas de hiperemia, hiperpigmentação e descamação na face, pescoço e
antebraços. Há queilite angular e glossite. Assinale a alternativa que apresenta as
anormalidades cardíacas que MAIS PROVAVELMENTE justificariam os achados do exame
físico dessa paciente:
A. Dermatomiosite.
B. Pelagra.
C. Porfiria cutânea tarda.
D. Psoríase.
QUESTÃO 52.
Mulher de 53 anos relata que há um ano apresenta episódios paroxísticos recorrentes de
rubor não pruriginoso na face, pescoço e tórax superior, de duração de cerca de um minuto
e que melhora espontaneamente, associado a chieira torácica e palpitação (percepção de
taquicardia regular) de curta duração. Há três meses, vem apresentando seis evacuações ao
dia com fezes liquidas contendo muco, sem sangue ou pus, precedidas de dor abdominal
em cólica que alivia após as evacuações. Nega febre ou emagrecimento. Sua última
menstruação ocorreu há 18 meses. Ao exame, aparenta leve confusão mental. O exame
cardiovascular revela ritmo cardíaco regular, movimento paraesternal inferior esquerdo da
parece torácica, sopro holossistólico suave na mesma região, mais audível à inspiração, e
sopro diastólico inicial, aspirativo e suave, audível ao longo da borda paraesternal esquerda.
O pulso arterial está normal, e o pulso venoso central elevado com onda V gigante. O fígado
está aumentado à palpação, de consistência aumentada e superfície nodular irregular. A
pele apresenta áreas de hiperemia, hiperpigmentação e descamação na face, pescoço e
antebraços. Há queilite angular e glossite. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o quadro
clínico apresentado por essa paciente é:
A. Climatério.
B. Feocromocitoma.
C. Mastocitose sistêmica.
D. Síndrome carcinoide.
QUESTÃO 54.
Mulher de 23 anos, atendente de supermercado, é levada ao Pronto Socorro com relato de
ter apresentado, durante o trabalho, uma crise convulsiva interpretada como do tipo tônico-
clônico-generalizada de dois minutos de duração. Nega quaisquer eventos neurológicos
prévios. Não possui comorbidades conhecidas, nega trauma anterior, não faz uso de
medicamentos e nem de drogas lícitas ou ilícitas. O exame clínico e neurológico, assim
como os exames de laboratório e a tomografia computadorizada do crânio, não apresentam
anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse
caso.
QUESTÃO 55.
Mulher de 76 anos apresenta emagrecimento, dor lombar, astenia e dispneia aos esforços.
Desconhece comorbidades prévias, nega tabagismo etilismo ou uso de medicamentos. Ao
exame, as mucosas estão descoradas; sem outras anormalidades. Exames de laboratório:
Hb 7,3g/dL; LG 6.500/mm³; Plq 112.000/mm³; VHS 95mm na primeira hora; creatinina
2,2mg/dL; Ureia 47mg/dL; cálcio total 10,6g/dL; albumina serica 2,0g/dL; LDH 450Ul/L; BT
0,9mg/dL. A hematoscopia revelou o seguinte achado: Considerando o diagnóstico mais
QUESTÃO 56.
Homem de 68 anos queixa-se de dispneia e tosse há 10 dias. É tabagista desde os 20 anos
e fuma um maço de cigarros ao dia. É operário em uma mineradora há 25 anos. Ao exame
físico, a avaliação do tórax revela expansibilidade reduzida no hemitórax direito,
observando-se no 1/3 superior ipsilateral: submacicez à percussão, frêmito toracovocal
abolido e ausência de sons respiratórios na mesma região. Assinale a alternativa que
apresenta a causa MAIS PROVÁVEL para os achados no exame físico e na radiografia do
tórax desse paciente:
QUESTÃO 57.
Homem de 72 anos se queixa de dor epigástrica intensa cerca de 40 minutos após as
refeições, com uma hora de duração, há cerca de 2 meses. Nega alteração do hábito
intestinal, distensão abdominal, náuseas, vômitos, pirose ou regurgitação. A dor nunca
ocorre durante a noite ou o desperta do sono. Perdeu 7kg nesse período e tem evitado se
alimentar. É tabagista desde os 20 anos e fuma um maço de cigarros ao dia. É etilista,
ingerindo duas latas de cerveja ao dia, há sete anos. É portador de hipertensão arterial
sistêmica e faz uso de losartana há 5 anos. O exame físico não apresenta anormalidades. A
endoscopia digestiva alta e a tomografia computadorizada do abdome não revelaram
anormalidades. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para
esse paciente:
A. Angina mesentérica
B. Dispepsia funcional
C. Pancreatite crônica
D. Síndrome de super-crescimento bacteriano
QUESTÃO 59.
Mulher de 58 anos vai ao Centro de Saúde para consulta de acompanhamento médico.
Queixa-se de acordar frequentemente durante a madrugada com taquicardia e sudorese.
Possui diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Faz uso domiciliar regular, há
dois anos, de metformina 850mg duas vezes ao dia, gliclazida 60mg pela manhã, enalapril
20mg duas vezes ao dia. Relata menopausa há três anos, é viúva há seis anos e não possui
parceiro sexual desde então. Ao exame, PA 156/84mmHg, FC 98bpm, FR 19ipm; sem outras
anormalidades. Diz que a PA aferida pela filha enfermeira, em casa, geralmente está em
torno de 120/80mmHg. Exames de laboratório atuais: hemoglobina glicada A1c 6,3%;
creatinina 0,7mg/dL, potássio 4,3mg/dL. Na avaliação preventiva de saúde dessa paciente,
qual dos exames abaixo NÃO ESTÁ INDICADO neste momento?
A. Colonoscopia
B. Densitometria óssea
C. Dosagem de triglicérides e de colesterol
D. Exame citopatológico do colo uterino
QUESTÃO 60.
Homem de 80 anos é levado ao consultório por familiares que relatam mudança de
comportamento há seis meses, com desinibição social e perda de memória. Não há
comorbidades conhecidas ou uso de medicamentos, negam tabagismo e etilismo. O exame
físico não apresenta anormalidades. Trazem os seguintes exames: Exames de laboratório:
anti-HIV não reator; VDRL não reator; sorologia positiva para T. pallidum; TSH 6,7UI/mL,
vitamina B12 256pg/mL. Tomografia Computadorizada do crânio: sem anormalidades.
Considerando esses dados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a conduta
sequencial MAIS ADEQUADA:
QUESTÃO 61.
Várias alterações endócrino-metabólicas ocorrem imediatamente após o trauma cirúrgico.
Em paciente submetido a cirurgia de grande porte, prolongada e com grande perda
sanguínea, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a alteração metabólica
esperada:
QUESTÃO 62.
Muitos pacientes candidatos a cirurgia fazem uso de medicamentos para tratamento de
doenças que podem trazer consequências adversas no período perioperatório. Por outro
lado, alguns pacientes podem iniciar o uso de medicamentos com o objetivo de prevenir
complicações perioperatórias. Em relação ao tema, é CORRETO afirmar:
QUESTÃO 63.
A correta avaliação pré-operatória acompanhada do adequado preparo pré-operatório
podem reduzir as taxas de complicações cardiovasculares, respiratórias e renais. Em relação
ao tema é CORRETO afirmar:
QUESTÃO 64.
Paciente de 53 anos, sexo masculino, sem comorbidades, foi submetido a colectomia
esquerda laparotômica e ressecção sincrônica de metástase hepática em lobo esquerdo. O
procedimento cirúrgico durou aproximadamente seis horas e foi necessária administração
de grande quantidade de cristaloides (soro fisiológico de Ringer lactato) e 900 mL de
concentrado de hemácias. Foi extubado apresentando bom padrão respiratório, sem dor e
com estabilidade hemodinâmica, não sendo necessário o uso de aminas vasoativas.
Enquanto aguardava transferência para o centro de tratamento intensivo, o paciente
permaneceu na sala de cirurgia onde o anestesiologista colheu gasometria arterial.
Considerando as informações apresentadas acima, assinale a alternativa que apresenta a
gasometria arterial MAIS PROVÁVEL de ser encontrada pelo anestesiologista:
QUESTÃO 65.
FBG, 55 anos, sexo masculino, com cirrose hepática de origem etanólica, no momento sem
queixas, está em pré-operatório de colecistectomia videolaparoscópica, indicado no
tratamento de colecistolitíase sistomática. Ao exame físico encontrava-se orientado no
tempo e espaço, FC: 80bpm, PA: 130x60mmHg, ascite grau I e sem edema em membros
inferiores. Os exames laboratoriais evidenciavam: Hb: 10,3%, Leucócitos globais: 5.000/
mm³, plaquetas: 122.000/mm³, Ur: 50mg%, Cr: 1,2mg%, NA: 132mEq/L, K: 3,0mEq/L,
albumina 3,6%, bilirrubina 1,5mg%, tempo de protrombina 14 segundos (controle 12
segundos) e RNI 1,4. Em relação ao caso é CORRETO afirmar?
QUESTÃO 67.
A terapia nutricional parenteral(TNP), seja periférica ou central, tem como principal objetivo
garantir a nutrição de pacientes que, por determinado período não estejam podendo ser
devidamente alimentados por outras vias. Sobre as características e as recomendações que
envolvem a implementação da TNP em pacientes adultos hospitalizados, é CORRETO
afirmar que:
A. A hiperglicemia pode ser uma complicação relacionada ao uso de TNP, sendo mais
provável em pacientes diabéticos e incomum, em pacientes em condições de sepse ou
trauma.
B. A nutrição parenteral é uma solução isotônica de nutrientes que pode reduzir o risco
nutricional pré-operatório, interferindo positivamente na recuperação e modulação da
resposta imunológica.
C. As soluções de glicose na nutrição parenteral geralmente estão presentes sob a forma
monohidratada e a quantidade máxima requerida não deve ultrapassar 5mg/kg/min, taxas
limítrofes para sua oxidação orgânica plena.
D. Pacientes obesos tem menor risco de síndrome de realimentação, que frequentemente
está associada à redução dos níveis séricos de fósforo, potássio e magnésio.
QUESTÃO 68.
Em relação ao uso de antibiótico profilático em cirurgia, assinale a alternativa CORRETA:
A. Indicar internação hospitalar para garantir suporte clínico e acelerar propedêutica (estudo
laboratorial e com métodos de imagem).
B. Pedir avaliação laboratorial completa incluindo glicemia, ionograma, função hepática e
renal, amilase, lipase, hemograma e exame de urina rotina.
C. Por se tratar de paciente diabética, iniciar imediatamente com antibioticoterapia
endovenosa de largo espectro e reavaliar após a melhora do quadro infeccioso.
D. Solicitar tomografia de abdome total para melhor avaliação das vias biliares e do
pâncreas.
QUESTÃO 70.
SDG, 82 anos, sexo feminino, foi submetida a colectomia esquerda laparoscópica para
tratamento do câncer de cólon sigmoide. No pós-operatório imediato apresentou
complicação cardiovascular. Em relação às alterações cardiovasculares em pacientes nessa
faixa etária, assinale a alternativa ERRADA:
A. Esclerose e calcificações da valva aórtica são comuns, mas habitualmente não têm
significado funcional.
B. Mesmo uma discreta hipoxemia pode resultar em relaxamento miocárdico prolongado.
C. O coração "envelhecido" mantém o débito cardíaco às custas do aumento da frequência
cardíaca.
D. Um aumento da volemia relativamente pequeno pode comprometer significativamente a
função cardíaca.
QUESTÃO 71.
KS, sexo masculino, 45 anos, retorna ao serviço de cirurgia ambulatorial com o resultado do
exame histopatológico de cirurgia realizada anteriormente. Segundo a descrição cirúrgica
foi ressecado nevo pigmentado, irregular, assimétrico e multicolorido em face, com margem
de 1cm. O exame anatomopatológico confirma melanoma com células neoplásicas,
confinadas à epiderme e ao epitélio anexial com margens cirúrgicas livres. De acordo com
as características da lesão e o exame histopatológico, assinale a alternativa que apresenta
uma conduta ERRADA:
QUESTÃO 72.
CFG, sexo feminino, 61 anos, sem comorbidades, apresentou hematoquezia volumosa. Foi
constatada a presença de um adenocarcinoma de sigmóide, com sangramento ativo, à
colonoscopia, sendo programada a ressecção cirúrgica. Considerando-se o risco de
fenômenos tromboembólicos no pós-operatório deste caso, assinale a alternativa ERRADA:
A. Heparina de baixo peso molecular pode ser introduzida desde o pré-operatório para a
prevenção do tromboembolismo.
B. Heparina não-fracionada tem baixo custo e pode ser usada na profilaxia do
tromboembolismo.
C. O uso de meia elástica de compressão graduada reduz o risco de formação de trombos.
D. Os fenômenos embólicos são provocados principalmente por trombos de veias da
panturrilha.
QUESTÃO 73.
Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus,
acometendo tórax, abdome e membros superiores e correspondendo a 35% da superfície
corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
QUESTÃO 74.
Adulto jovem, sexo masculino, foi vítima de acidente de moto com laceração importante de
MID, que apresenta sangramento ativo intenso (vultuoso). Quanto aos cuidados a serem
dispensados em pacientes com hemorragia traumática aguda, assinale a alternativa
ERRADA:
QUESTÃO 75.
GDG, 52 anos, sexo feminino, advogada, que vai ser submetida a colecistectomia
videolaparoscópica eletiva, no tratamento de colecistolitíase assintomática, informa uso
regular de losartana e hidroclorotiazida indicados no tratamento de hipertensão arterial. Em
relação à avaliação pré-operatória desta paciente, assinale a alternativa ERRADA:
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D
2. A B C D 27. A B C D 52. A B C D
3. A B C D 28. A B C D 53. A B C D
4. A B C D 29. A B C D 54. A B C D
5. A B C D 30. A B C D 55. A B C D
6. A B C D 31. A B C D 56. A B C D
7. A B C D 32. A B C D 57. A B C D
8. A B C D 33. A B C D 58. A B C D
9. A B C D 34. A B C D 59. A B C D
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