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Impri Mir Fatur A

Este documento é uma fatura de plano de saúde no valor de R$296,81 referente ao mês de janeiro de 2021 para Danilo Meireles Rocha. A fatura informa sobre um reajuste anual de 13,85% e que em caso de inadimplência pode haver suspensão ou cancelamento do plano.

Enviado por

Rute Meireles
Direitos autorais
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Fatura do Plano de Assistência Médica

Assim
ANS nº 420140 Página 1 de 1 ANS nº 309222

Cliente: DANILO MEIRELES ROCHA Entidade: FESN


CPF: 17102489714 Plano: IDEAL QC Parcela: 33
Endereço: Rua Samanta, 179 Grupo: FESN
Bairro: Piam Município: Belford Roxo UF: RJ CEP: 26115630
Número do Documento Data de Emissão Competência Valor do Documento (R$) Vencimento Original da Fatura
00617397 22/12/2020 1/2021 296,81 10/01/2021
Mensagem
ATENÇÃO: ANS - MEDIDAS DEVIDO A PANDEMIA DO COVID-19. Conforme determinação, a recomposição do reajuste anual e por mudança de faixa etária
será parcelado em 12 vezes, a partir de Janeiro/2021. Caro associado, havendo inadimplência poderá ocorrer suspensão automática da utilização do plano
e, por período igual ou superior a 60 dias acumulativos ou não, será cancelado. Em caso de dúvidas e/ou boleto vencido, acesse o site:
www.mmsbeneficios.com.br ou ligue no tel: 4020-2140.
Avisos
REAJUSTE ANUAL - 13,85%

Descrição da Fatura CNS Valor do Serviço (R$)


Titular - DANILO MEIRELES ROCHA (048433.0000927.330.00) R$ 296,81

Total: R$ 296,81

Muito Mais Saúde Benefícios - CNPJ/MF: 23821141000170


ANS - nº 420140 Avenida Rio Branco 114 3º Andar - Rio de Janeiro - RJ - CEP 20040001
Tel (21) 40202140 - http://www.mmsbeneficios.com.br/

corte a linha pontilhada

341-7 34191.15005 61739.723031 24631.700002 8 84960000029681


Local de Pagamento Vencimento
Qualquer agência bancária 10/01/2021
Beneficiário:
Muito Mais Saúde Administradora de Benefícios (CNPJ: 23821141000170) Agência/Código do Beneficiário
Avenida Rio Branco 114 3º Andar - Rio de Janeiro - RJ - CEP 20040001 3032 / 46317-0
Data do Documento Número do Documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
22/12/2020 00617397 DS N 22/12/2020 115 / 00617397-2
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor Moeda (=) Valor Documento
115 R$ 296,81
Instruções (Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate o beneficiário) (-) Desconto / Abatimentos
Aceitar este boleto somente com até 90 dias de vencido.
Sr. Caixa, após o vencimento cobrar multa de 2% e juros de 1% ao mês. (+) Mora / Multa

(+) Juros

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador: DANILO MEIRELES ROCHA (CPF/CNPJ: 17102489714)


Rua Samanta, 179
Piam - Belford Roxo - RJ
Cód. Baixa
CEP: 26115630
Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

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