1131 7244 2 PB
1131 7244 2 PB
1131 7244 2 PB
Giselle Rodrigues dos REIS1; Leticia Procopio Montes OLIVERA2; Ana Laura Resende VILELA3; Murilo de Sousa MENEZES4
1 - Professora Adjunta I da Área de Dentística da Faculdade de Odontologia da Universidade de Rio Verde. Doutoranda em Clínica Odontológica
Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia. Mestre em Clínica Odontológica Integrada da Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia;
2 - Graduanda em odontologia pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia;
3 - Mestranda em Clínica Odontológica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia;
4 - Professor Adjunto IV da Área de Dentística e Materiais Odontológicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia.
Especialista em Dentística pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia. Mestre em Odontologia com área de
concentração em reabilitação oral pela Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia. Doutor em clínica odontológica integrada
pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP.
RESUMO
A reabilitação oral funcional e estética por meio de clínico: paciente do gênero feminino, com 21 anos de idade e
procedimentos adesivos é uma alternativa para os pacientes insatisfeito com a estética do seu sorriso. Ao exame clínico foi
insatisfeitos com seu sorriso. O planejamento e a previsibilidade observado alteração da cor, forma e alinhamento dos dentes.
dos tratamentos estéticos são essenciais para o sucesso destas Após a anamnese, exame clínico e planejamento, por meio de
reabilitações. Desta forma, o profissional pode lançar mão de enceramento diagnóstico e ensaio restaurador, foi planejado a
alguns artifícios para auxiliar no planejamento e resultar em realização de clareamento utilizando a técnica de consultório e
maior previsibilidade. Dentre esses, o enceramento diagnóstico transformação dos dentes anteriores por meio de facetas diretas
ou wax-up, que possibilita reproduzir as características dentárias, em resina composta. Conclusão: o planejamento da reabilitação
por meio do ensaio restaurador intraoral, denominado mock-up. oral com a utilização do mock-up resultou em motivação do
O wax-up e o mock-up possibilitam a visualização tridimensional paciente e maior previsibilidade do resultado final, além de
do resultado estético final por meio de técnica simples e maior segurança na execução do caso tanto para o cirurgião-
rápida. Objetivo: apresentar relato de caso clínico mostrando dentista quanto para o paciente.
a importância do planejamento reverso na reabilitação estética, PALAVRAS-CHAVE: Restauração dentária temporária;
realizada por meio de facetas diretas em resina composta. Caso Resinas compostas; Estética dentária.
DISCUSSÃO
As obtenções de restaurações minimamente invasivas são
possíveis devido à evolução das técnicas e materiais restauradores,
que possibilita a preservação de estrutura dentária sadia, além de Figura 12 - Sequência do acabamento e polimento das restaurações em resina
proporcionar maior naturalidade ao sorriso15-17. O sucesso da técnica composta.
brilho e lisura satisfatórios, que minimizam o acúmulo de placa preservação de maior quantidade de estrutura dentária sadia
bacteriana que resulta em saúde periodontal para o paciente, e por esta ser bruxista4. A possibilidade de reparo da resina
desde que realizada a adequada higiene oral26. As principais composta é uma grande vantagem para o paciente que apresenta
vantagens das reabilitações estéticas com resina composta são: hábitos parafuncionais, devido à intercorrências que podem
adesão, preservação de estrutura dentária sadia, reprodução do surgir ao longo do tempo, decorrente das parafunções. Além
aspecto de naturalidade, que possibilita o reestabelecimento da disso, o ciclo restaurador é adiado e futuramente poderá ser feita
função e estética, além de apresentar reversibilidade, facilidade a substituição das restaurações diretas por indiretas30.
de reparo e baixo custo de execução27. Esta última, talvez uma das Portanto, as restaurações diretas com resina composta, atra-
maiores vantagens da resina composta, uma vez que viabiliza a vés de um bom planejamento e de correta técnica restauradora,
reabilitação funcional e estética com alcance de grande quantidade possibilitam excelentes resultados estéticos e funcionais. Ao final
de pacientes, quando avaliamos a situação em nível de Brasil. do tratamento, e até então, a paciente encontra-se satisfeita com
Dessa forma, a resina composta direta é mais uma alternativa para a estética, somado a técnica simples rápida, de custo reduzido
a reabilitação oral, e não pode ser considerada simplesmente como e conservadora.
segunda opção, mas, uma opção para quem não tem condições
financeiras para realizar restaurações cerâmicas. Pois, constitui um CONCLUSÃO
excelente material para resolução de inúmeras alterações funcionais A utilização do mock-up no planejamento reverso, motiva o
e estéticas quando bem indicada e executada. Se levarmos em paciente por possibilitar maior previsibilidade do tratamento
consideração a realidade econômica do país, poderíamos até dizer reabilitador final além de proporcionar ao cirurgião dentista
que ela, na maioria dos casos, será a primeira e única opção. maior segurança para execução das etapas reabilitadoras e au-
No presente caso, duas marcas comerciais diferentes de resina xiliar como facilitador da técnica restauradora direta por meio
composta foram utilizadas. A resina nanoparticulada Filtek das guias em silicone.
Z-350 (3M ESPE) foi à primeira da categoria a surgir no mercado
e apresenta vantagens como alta resistência, bom polimento, boa REFERÊNCIAS
reprodutividade de cores e boa manipulação26. No entanto, possui 01. Atabek D, Sillelioglu H, Olmez A. The efficiency of a new polishing
sistema de cores um pouco mais complexo para alguns casos material: nanotechnology liquid polish. Operative dentistry. 2010;
específicos, com resinas para dentina com elevada opacidade e valor, 35(3): 362-9.
esmalte com alta translucidez e baixo valor e a de corpo ou também 02. Farias-Neto A, Bandeira AS, Miranda BFSd, Sánchez-Ayala
denominada body, sendo intermediária a estas (informações do A. O emprego do mock-up na Odontologia: trabalhando com
fabricante). Em situações onde há pouco espaço para estratificação, previsibilidade. Full dent sci. 2015; 6(22): 256-60.
como no caso relatado, a utilização de um sistema composto 03. Gouveia THN, Theobaldo JD, Vieira-Junior WF, Lima D, Aguiar
apenas por resina para dentina e outra para esmalte resulta em FHB. Esthetic smile rehabilitation of anterior teeth by treatment with
procedimento mais simples e com maior possibilidade de sucesso biomimetic restorative materials: a case report. Clinical, cosmetic
do resultado estético, pois nestes sistemas a resina para dentina and investigational dentistry. 2017; 9:27-31.
apresenta menor opacidade quando comparada a anterior29. Desta 04. Reis GR, Vilela ALR, Silva FP, Borges MG, de Freitas Santos-Filho
forma, a resina IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent) foi utilizada PC, de Sousa Menezes M. Minimally invasive approach in esthetic
para construção da dentina. Esta resina, por sua vez, é nanohíbrida dentistry: composite resin versus ceramics veneers. Bioscience
e também apresenta excelente resistência e características estética30. Journal. 2017; 33(1): 238-246.
Em contra partida, a resina Filtek Z-350 possui consistência que 05. Korkut B, Yanikoglu F, Tagtekin D. Direct Midline Diastema Closure
apresenta maior facilidade de manipulação e por este motivo with Composite Layering Technique: A One-Year Follow-Up. Case
foi escolhida para reabilitar o esmalte, possibilitando assim reports in dentistry. 2016.
uma texturização da superfície vestibular de forma mais fácil. A 06. Dong JK, Jin TH, Cho HW, Oh SC. The esthetics of the smile: a review
utilização de resinas e adesivos de marcas comerciais diferentes são of some recent studies. The International journal of prosthodontics.
justificadas devido aos compósitos possuírem matrizes poliméricas 1999; 12(1): 9-19.
com monômeros metacrilatos semelhantes (Bis-GMA, UDMA, 07. Cenci MS, Venturini D, Pereira-Cenci T, Piva E, Demarco FF. The
TEGDMA), o que possibilita à união desses monômeros sem effect of polishing techniques and time on the surface characteristics
possíveis alterações das propriedades mecânicas20. and sealing ability of resin composite restorations after one-year
Os laminados cerâmicos são outra opção para as reabilitações storage. Operative dentistry. 2008; 33(2): 169-76.
estéticas. Este material é resistente ao manchamento, e por 08. Poyser NJ, Briggs PF, Chana HS, Kelleher MG, Porter RW, Patel
possuírem excelentes propriedades ópticas, produzem ótimos MM. The evaluation of direct composite restorations for the worn
resultados estéticos, com alta resistência e longevidade11. No mandibular anterior dentition - clinical performance and patient
entanto, o fator socioeconômico é um dos principais fatores satisfaction. Journal of oral rehabilitation. 2007; 34(5): 361-76.
limitadores da indicação desta técnica. Em muitos casos há 09. Paolone G, Saracinelli M, Devoto W, Putignano A. Esthetic direct
também a necessidade de desgaste da estrutura dentária restorations in endodontically treated anterior teeth. The European
sadia e de mais etapas e sessões clínicas, quando comparado journal of esthetic dentistry : official journal of the European
aos procedimentos diretos4. No presente caso, as duas opções Academy of Esthetic Dentistry. 2013; 8(1): 44-67.
restauradoras foram apresentadas à paciente, sendo a resina 10. Miranda RR, Rizza GCR, Bettero FCBS, Junior PCS, Novais VR.
composta, a opção de escolha para o tratamento. A escolha foi Tratamento odontológico integrado com ênfase em estética: relato de
realizada levando em consideração os fatores idade da paciente, caso. Revista Odontológica do Brasil Central. 2016; 25(74): 162-169.
11. Soares PV, de Ávila Duarte L, Moura GF, Zeola LF, Pereira AG, 22. Sabatini C. Direct resin composite approach to orthodontic relapse.
Machado AC. Esthetic rehabilitation with minimally invasive Case report. The New York state dental journal. 2012; 78(2): 42-6.
feldspathic ceramic veneers: 30 months of clinical follow-up. 23. Janus J, Fauxpoint G, Arntz Y, Pelletier H, Etienne O. Surface
Bioscience Journal. 2016; 32(5): 1428-1434. roughness and morphology of three nanocomposites after two
12. Magne P, Holz J. Stratification of composite restorations: systematic different polishing treatments by a multitechnique approach. Dental
and durable replication of natural aesthetics. Practical periodontics materials : official publication of the Academy of Dental Materials.
and aesthetic dentistry : PPAD. 1996; 8(1): 61-8. 2010; 26(5): 416-25.
13. Farias-Neto A, Gomes EM, Sanchez-Ayala A, Sanchez-Ayala A, 24. Soares PV, Reinke ACMA, Moura GF, Zeola LF, Machado AC,
Vilanova LS. Esthetic Rehabilitation of the Smile with No-Prep Porcelain Reis BR. Reabilitação estética e funcional com facetas diretas após
Laminates and Partial Veneers. Case reports in dentistry. 2015: 1-6. histórico de traumatismo dento-alveolar. Revista Odontológica do
14. Menezes M, Carvalho EL, Silva FP, Reis GR, Borges MG. Reabilitação Brasil Central. 2016; 25(74): 154-161.
estética do sorriso com laminados cerâmicos: Relato de caso clínico. 25. Fonseca RB, Kasuya AVB, Favarão IN, Honorato ISS, Santos
Rev Odontol Bras Central. 2015; 24(68): 37-43. MLd, Alves Filho LC. Técnica de estratificação e texturização
15. Demarco FF, Collares K, Coelho-de-Souza FH, Correa MB, Cenci superficial de resinas compostas em dentes anteriores: seis meses de
MS, Moraes RR, et al. Anterior composite restorations: A systematic acompanhamento. Clín int j braz dent. 2013; 9(3): 322-30.
review on long-term survival and reasons for failure. Dental 26. Ferracane JL. Resin composite--state of the art. Dental materials :
materials : official publication of the Academy of Dental Materials. official publication of the Academy of Dental Materials. 2011; 27(1):
2015; 31(10): 1214-24. 29-38.
16. Layton DM, Clarke M. A systematic review and meta-analysis of the 27. Sousa Menezes M, Vilela ALR, Silva FPSP, Reis GR, Borges MG.
survival of non-feldspathic porcelain veneers over 5 and 10 years. Acabamento e polimento em resina composta: reprodução do
The International journal of prosthodontics. 2013; 26(2): 111-24. natural. Revista Odontológica do Brasil Central. 2014; 23(66):
17. Cardoso PC, de Almeida Decurcio R, Pacheco AFR, Júnior LJEM, 124-129.
de Lima PLA, da Silva RF. Facetas diretas de resina composta e 28. Pereira DA, Borges MG, Silva FP, de Sousa Menezes M. Reabilitação
clareamento dental: estratégias para dentes escurecidos. Revista estética do sorriso por meio de procedimento restaurador direto
Odontológica do Brasil Central. 2012; 20(55): 341-347. com resina composta nanoparticulada: relato de caso. Revista
18. Calixto LR, Bandeca MC, Andrade Md. Enceramento diagnóstico: Odontológica do Brasil Central. 2016; 25(72): 54-8.
previsibilidade no tratamento estético indireto. Rev Dental Press 29. Ribeiro JS, Peralta SL, Salgado VE, Lund RG. In situ evaluation of
Estét. 2011; 8(3): 26-37. color stability and hardness’ decrease of resin-based composites.
19. Beier US, Kapferer I, Dumfahrt H. Clinical long-term evaluation Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. 2017; 29(5): 356-361.
and failure characteristics of 1,335 all-ceramic restorations. The 30. Oliveira DC, Sousa-Júnior EJ, Prieto LT, Coppini EK, Maia RR, Paulillo
International journal of prosthodontics. 2012; 25(1): 70-8. LA. Color stabiity and polymerization behavior of direct esthetic
20. Muts EJ, van Pelt H, Edelhoff D, Krejci I, Cune M. Tooth wear: a restoration. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry.2014; 26(4):
systematic review of treatment options. The Journal of prosthetic 288-95.
dentistry. 2014; 112(4): 752-9. 31. Coelho-de-Souza FH, Gonçalves DS, Sales MP, Erhardt MC, Corrêa
21. Warmling PG. Mock-up-Ensaio restaurador. [Trabalho de conclusão MB, Opdam NJ, Demarco FF. Direct anterior composite veneers in
de curso]. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina, vital and non-vital teeth: A retrospective clinical evaluation. Journal
Departamento de Odontologia; 2014. of Dentistry. 2015; 43(11): 1330-6.
ABSTRACT
The aesthetic and functional rehabilitation by adhesive technique. Case report: A 21-year-old female patient reported
procedures is an alternative for patients dissatisfied with the smile. dissatisfaction with the aesthetics of her smile. The clinical
Even contemplating a conservative and reversible treatment, the examination showed alteration of color, shape and teeth aesthetic.
outcome predictability of some aesthetic rehabilitation treatments After the anamnesis and clinical examination, it was proposed to
is extremely important. Thus, the professional can make use of perform whitening with office technique and the reshape of the
some devices to planning and obtaining predictability. The wax- anterior teeth by resin composite veneer. Conclusion: The use of
up reproduces the dental characteristics and intra-oral restorative mock-up in reverse planning motivates the patient by generating
test is the mock-up. The wax-up or mock-up enables three- greater predictability of the final treatment result and provides
dimensional visualization of the final restoration. Objective: for the dentist safety execution.
This article aims clinical case report associating reverse planning KEYWORDS: Dental restoration; Composite resins; Esthetics,
and aesthetic rehabilitation by composite resin using stratified dental.