Dobras Cutâneas

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DOBRAS CUTÂNEAS

PRINCÍPIOS
PRINCÍPIOSDEBASE
BASE

O paciente deve estar em pé, completa- Para a medida da dobra, o examinador


mente relaxado e com os membros supe- deve destacar a menor quantidade possível
riores relaxados ao longo do tronco (salvo de tecido, assegurando que existe apenas
indicação contrária); pele e tecido subcutâneo, bem destacados
do músculo subjacente;
As dobras devem ser medidas no hemicor-
po direito; Os dois lados da dobra devem estar mais
ou menos paralelos e o lipocalibrador deve
O examinador deve detectar os pontos e estar posicionado a 90º relativamente à
destacar a dobra com o polegar e o indica- marcação desta;
dor da sua mão esquerda (ou não domi-
nante); A medida deve ser registrada 2
segundos após ser largado o gatilho do
A dobra cutânea deve ser destacada 2 cm lipocalibrador;
acima do local a ser medido e as pinças do
lipocalibrador devem estar posicionadas As medidas devem ser repetidas 3 vezes
no local da marcação, perpendicularmente em cada local e deve considerar-se a
ao sentido da dobra; média destas medidas.

DOBRAS CUTÂNEAS PRINCIPAIS

Subescapular
Bicipital Tricipital

Iliocristal
Supra Espinal Abdominal

Coxa

Panturrilha

DOBRA TRICIPITAL

O ponto tricipital deve ser marcado na face poste-


rior do braço, na linha média do músculo tricipital
a meia distância entre o acrômio e o rádio.

O examinador deve estar atrás do paciente, do


lado direito.

DOBRA SUPRA ESPINAL

A localização da dobra supra espinal situa-se na


interseção de duas linhas: a linha que liga o ponto
ilioespinal (ponto antero-superior da espinha ilíaca)
à margem anterior da axila e uma linha horizontal
marcada ao nível do ponto iliocristal (ponto mais
lateral da margem superior da crista ilíaca).

O paciente pode cruzar o membro superior direi-


to sobre o tronco. A dobra é oblíqua (cerca de 45
graus, do exterior para o interior e de cima para
baixo), seguindo o sentido natural da pele.

DOBRA SUBESCAPULAR

O ponto subescapular é marcado imediatamente


abaixo do ângulo inferior da omoplata. A localiza-
ção da dobra cutânea subescapular deve ser
marcada 2 cm (utilizar uma fita métrica) abaixo do
ponto subescapular, de forma lateral e oblíqua.

A dobra cutânea forma assim uma linha a cerca de


45 graus (segue o alinhamento natural da pele),
prolongando-se diagonalmente na direção do
cotovelo direito.

DOBRA ABDOMINAL

A dobra abdominal situa-se 5 cm* à direita da cica-


triz umbilical. Esta distância deve ser medida com
uma fita métrica. A dobra cutânea umbilical é
medida verticalmente no ponto umbilical.

*Estadistância é utilizadapara indivíduos que


medem cerca de 170cm. Quando a alturado
indivíduo é muito diferente desta, é necessário
ajustar a distância aplicando o seguinte cálculo:
Distância do ponto relativamente à cicatriz umbili-
cal =5 x (Altura/ 170cm)

DOBRA DA COXA (CRURAL)

O ponto deve ser marcado a meia distância entre


a dobra inguinal e o ponto superior da rótula, na
linha média da face anterior da perna.

O paciente deve estar sentado na margem de um


banco com o tronco direito e a perna direita em
extensão. Deve colocar as suas mãos por baixo da
coxa e exercer pressão de baixo para cima para
reduzir a tensão da pele. A perna esquerda deve
estar dobrada, formando um ângulo de 90 graus
entre a coxa e a perna.

A dobra cutânea da coxa é medida paralelamente


ao eixo longitudinal da coxa. Dado que esta dobra
pode ser mais difícil de destacar, o examinador
pode pedir ajuda a uma terceira pessoa, que
destaca a dobra com as duas mãos a 6 cm de
cada lado do ponto marcado.

DOBRA DA PANTURRILHA

O ponto da panturrilha deve ser marcado na face


interna da perna, ao nível do perímetro máximo
da panturrilha. Para marcar este ponto, o pacien-
te deve manter os pés afastados e o seu peso
igualmente distribuído pelos dois pés.

O examinador deve posicionar-se à frente do


paciente e procurar o perímetro máximo utilizan-
do uma fita métrica. Esta indicação horizontal
deve ser interceptada por uma linha vertical
situada na parte média da perna.

O paciente deve pousar o pé direito numa caixa antropométrica e assegurar um ângulo de


90 graus entre a perna e a coxa. A dobra deve ser medida no ponto da panturrilha, vertical
ao comprimento da perna.

DOBRA BICIPITAL

O ponto bicipital deve ser marcado na face anterior


do braço, sobre o músculo bicipital e a meia distân-
cia entre o acrômio e o rádio.

A dobra cutânea é destacada paralelamente ao


comprimento do braço.

DOBRA CUTÂNEA ILIOCRISTAL

O ponto iliocristal deve ser marcado no ponto


superior da crista ilíaca, ao nível da linha média
entre a axila e o íleo.

A dobra deve ser medida imediatamente acima do


ponto iliocristal. O examinado deve colocar o dedo
polegar sobre o ponto iliocristal e destacar a dobra
com o dedo indicador (a dobra é horizontal, mas
segue o alinhamento natural da pele).

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