DAF – Departamento de Procedimento Operacional

Versão 03
Assistência Farmacêutica Padrão número 9

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PARA O FORNECIMENTO DE INSUMOS

E MEDICAMENTOS PARA PACIENTES PORTADORES DE FERIDAS E
CUIDADOS ESPECIAIS
1. PALAVRA CHAVE: curativo, ferida, insumo, medicamento.
2. OBJETIVO: Orientar a equipe do serviço de saúde sobre o fornecimento de
insumos e medicamentos para curativos em pacientes portadores de feridas e
cuidados especiais.
3. CAMPO DE APLICAÇÃO: serviços de saúde municipais.
4. DEFINIÇÕES
4.1. Curativo: é a proteção da lesão contra a ação de agentes externos físicos,
mecânicos ou biológicos. É um meio que consiste na limpeza e aplicação de
uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de
promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação e infecção (BRASIL,
2018).
4.2. Ferida: é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a
epiderme, a derme, o tecido subcutâneo e a fáscia muscular, chegando a expor
estruturas profundas do organismo (SÃO PAULO, 2021).
4.3. Insumo: materiais destinados ao curativo de feridas ou outros procedimentos no
cuidado à saúde do paciente, como por exemplo, gazes, luvas, sondas, cateteres,
seringas, equipos, micropore, fita adesiva, entre outros (BRASIL, 2018).
4.4. Medicamento: produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com
finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. É uma
forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em
associação com adjuvantes farmacotécnicos (BRASIL, 1973).
4.5. Prescrição: ato pelo qual o profissional seleciona e documenta terapias
farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado
à saúde do paciente, de forma individualizada e contínua, visando à promoção,
proteção e recuperação da saúde, e à prevenção de doenças e de outros
problemas de saúde (COFEN, 2002; CFF, 2013).
5. SIGLAS
5.1. CAE: Centro de Atendimento Especializado.
5.2. PEP: Prontuário Eletrônico do Paciente.
5.3. PFJ: Cadastro de Pessoa Física Jurídica.
5.4. SAD: Serviço de Atenção Domiciliar.
6. META: 100% dos medicamentos usados em curativos domiciliar sejam
faturados no sistema informatizado no nome do paciente.
7. RESPONSABILIDADE NA EXECUÇÃO DO POP: enfermagem e farmácia.
8. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
8.1 A definição das quantidades de insumos a serem dispensados para o atendimento
das necessidades dos pacientes portadores de feridas e cuidados especiais, em
acompanhamento ambulatorial na rede pública e/ ou institucionalizados, em
estabelecimentos particulares ou privados, com cadastro na rede municipal de saúde de
São José do Rio Preto, deve atender ao Anexo I (SJRP, 2020).
8.2 Advinda a necessidade do atendimento à pacientes institucionalizados para
dispensação de insumos, o serviço de saúde deverá requerer junto às Instituições os
documentos e/ou providências a seguir (SJRP, 2020):
I – Vincular, através do cadastro, o paciente no serviço de saúde de referência do
território/bairro;

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II – Agendar consulta de enfermagem para que possa ser realizada uma primeira
avaliação no serviço de saúde e posteriores a cada seis meses ou conforme
necessidade;
III – Licença de Funcionamento da Instituição junto à Vigilância Sanitária,
válido;
IV – Plano de Atenção Integral a Saúde do Idoso;
V – Encaminhamento do médico ou do enfermeiro da Instituição com uma breve
história clínica do paciente.
8.3 Somente serão dispensados os insumos e medicamentos aos pacientes avaliados e
validados pelo enfermeiro do serviço de saúde, pela equipe de Atenção Domiciliar
(SAD Municipal) e/ou pelo enfermeiro do Ambulatório Municipal de Feridas do Centro
de Atendimento Especializado (CAE), com acompanhamento periódico do serviço de
saúde, SAD e/ou Ambulatório, agendada pelo enfermeiro avaliador (SJRP, 2020).
8.4 O deslocamento até o serviço de saúde para a realização da avaliação fica sob a
responsabilidade da instituição ou familiar (SJRP, 2020).
8.5 Os pacientes que se enquadrarem na avaliação, receberão os insumos e
medicamentos conforme os Anexos I e II (SJRP, 2020; SJRP, 2022).
DISPENSAÇÃO DE INSUMOS (ANEXO I)
8.6 O responsável pela unidade de atendimento de referência do paciente realizará a
dispensação quinzenal ou mensal de insumos (constantes no Anexo I), de acordo com a
avaliação/disponibilidade do serviço de saúde para o familiar ou responsável legal pelo
paciente (SJRP, 2020).
8.7 A dispensação e o controle de insumos (constantes no Anexo I) para pacientes
portadores de feridas e necessidades especiais é de responsabilidade da enfermagem,
que os solicita diretamente ao Almoxarifado da Saúde.
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS (ANEXO II)
8.8 O enfermeiro do serviço de saúde determinará a quantidade de medicamentos
(constantes no Anexo II), considerando a extensão da área do curativo e a data de
retorno do paciente para reavaliação. As quantidades definidas devem ser registradas no
PEP.
8.9 Os medicamentos (constantes no Anexo II) deverão ser prescritos em receituário por
nome genérico, incluindo a posologia e quantidade para 7 ou 15 dias de tratamento,
conforme a data do retorno para a reavaliação.
8.10 A prescrição deverá ser apresentada na farmácia do serviço de saúde pela equipe
de enfermagem.
8.11 A farmácia do serviço de saúde procederá a baixa dos medicamentos (constantes
no Anexo II), conforme a prescrição, na tela de dispensação do EMPRO SAÚDE ao
PFJ do paciente e os entregará a equipe de enfermagem.
8.12 A farmácia deverá registrar a quantidade de dias que a prescrição foi atendida no
campo de OBSERVAÇÃO da tela de dispensação.
8.13 Cada prescrição será aviada uma única vez.
8.14 Somente os medicamentos descritos no Anexo II poderão ser prescritos por
enfermeira(o).
8.15 Medicamentos para uso em curativos, não descritos no Anexo II, deverão ser
prescritos pelo médico.
8.16 A equipe de enfermagem procederá a entrega dos medicamentos e insumos para
curativos ao paciente ou responsável.
8.17 Caso o paciente seja atendido no serviço de saúde após o fechamento da farmácia,
o curativo deverá ser realizado no próprio serviço, devendo o enfermeiro retirar na

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farmácia os medicamentos para o paciente no próximo dia e agendar o horário para a

entrega destes ao paciente e/ou cuidador.
8.18 Se os pacientes de serviços privados procurarem os serviços de saúde municipais,
portando prescrição dos itens constantes no Anexo 2, estes deverão ser encaminhados
para a avaliação da enfermeira(o) dos serviços de saúde municipais.
SAD e CAE
8.19 Pacientes atendidos pelo SAD e CAE terão fluxo próprio para a retirada de
insumos e medicamentos para curativo, sendo os medicamentos retirados pelo cuidador
diretamente na farmácia do serviço de saúde com a prescrição do SAD ou CAE. A
prescrição deverá ser aviada uma única vez.
9. REFERÊNCIAS:
9.1 BRASIL. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Comissão de
prevenção e tratamento de feridas. Cobertura de feridas. Disponível em:
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hugg-
unirio/acesso-a-informacao/documentos-institucionais/pops/comissao-de-
prevencao-e-tratamento-de-feridas/pop-8-2_coberturas-para-feridas.pdf
9.2 BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Lei nº 5.991, de 17 de dezembro
de 1973. Dispõe sobre o Controle Sanitário do Comércio de Drogas,
Medicamentos, Insumos Farmacêuticos e Correlatos, e dá outras Providências.
Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l5991.htm
9.3 CFF. Conselho Federal de Farmácia. Resolução nº 586, de 29 de agosto de 2013.
Regulamenta a prescrição farmacêutica e dá outras providências. Disponível em:
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/586.pdf
9.4 COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 272, de 27 de agosto
de 2002. Dispõe sobre as atribuições legais e regimentais da Enfermagem.
Disponível em:
https://www.diariodasleis.com.br/busca/exibelink.php?numlink=1-39-34-2002-
08-27-272
9.5 SÃO JOSÉ DO RIO PRETO. Secretaria de Saúde. Portaria nº 03 de 14 de
fevereiro de 2020. Critérios para a dispensação de Insumos aos pacientes
Institucionalizados em estabelecimentos particulares ou privados, com cadastro
na Rede Municipal de Saúde de São José do Rio Preto e quantidade de insumos
a ser dispensado para Pacientes Portadores de Feridas e Cuidados Especiais.
Disponível em:
https://saude.riopreto.sp.gov.br/transparencia/modules/mastop_publish/?tac=Tra
n_Legi_Port
9.6 SÃO JOSÉ DO RIO PRETO. Secretaria de Saúde. Comissão de Avaliação e
Manejo de Feridas, Estomas e Incontinências. Protocolo de Enfermagem para
Prevenção e Tratamento de Feridas. 2022.
9.7 SÃO PAULO. Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. Manual de
padronização de curativos. 2021. Disponível em:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1152129/manual_protocoloferidasma
rco2021_digital_.pdf
10. ANEXOS
ANEXO I – Padronização do fornecimento de insumos para pacientes portadores de
feridas e cuidados especiais, com cadastro na rede municipal de Saúde de São José do
Rio Preto.
ANEXO II – Medicamentos padronizados na rede municipal de saúde para uso em
curativos prescritos pela Enfermagem.

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ANEXO I
Padronização do fornecimento de insumos para pacientes portadores de feridas e
cuidados especiais, com cadastro na rede municipal de Saúde de São José do Rio Preto
(Portaria nº 03 de 14 de fevereiro de 2020)

1. CURATIVO
1.1 Curativo Pequeno (lesões com tamanho máximo de 05 cm de diâmetro
e até 2 cm de profundidade com pouca exsudação)
1 vez ao dia 2 vezes ao dia
30 pacotes de gaze 60 pacotes de gaze
30 pares de luva de procedimento ou 60 pares e luva de procedimento ou
cobalto* cobalto*
Até 4 frascos de Soro Fisiológico de 0,9% de 100mL
Até 4 agulhas 40x12
1 rolo pequeno de micropore ou até 12 ataduras com fita adesiva**
1 saco de lixo
1.2 Curativo médio (lesões com tamanho máximo de 10 cm de diâmetro e até 3 cm
de profundidade com pouca ou média exsudação)
1 vez ao dia 2 vezes ao dia
45 pacotes de gaze 90 pacotes de gaze
30 pares de luva de procedimento ou 60 pares e luva de procedimento ou
cobalto* cobalto*
Até 4 frascos de Soro Fisiológico de 0,9% de 250mL
Até 4 agulhas 40x12
2 rolo pequeno de micropore ou até 24 ataduras com fita adesiva**
1 saco de lixo
1.3 Curativo Grande (lesões com tamanho acima de 10 cm de diâmetro e/ou
superior a 3 cm de profundidade com grande exsudação)
1 vez ao dia 2 vezes ao dia
60 pacotes de gaze 120 pacotes de gaze
30 pares de luva de procedimento ou 60 pares e luva de procedimento ou
cobalto* cobalto*
30 chumaços grandes 30 chumaços grandes
Até 8 frascos de soro fisiológico 0,9% de 250 mL
Até 8 agulhas 40x12
Até 8 rolos pequenos de micropore ou até 24 ataduras com fita adesiva**
1 saco de lixo branco
*O tipo de luva (procedimento ou cobalto) será dispensado de acordo com a complexidade da lesão.
**A dispensação do micropore, fita adesiva só se dará com a devolução dos cascos dos mesmos.

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2. ALIMENTAÇÃO POR SNG E/OU SNE E/OU GASTROSTOMIA

07 unidades de frascos de dieta enteral por semana
07 seringas de 20 ml por semana
07 equipos macrogotas sem filtro ou de dieta enteral por semana
3. OXIGENOTERAPIA
02 cateteres nasais (tipo óculos) – adulto ou pediátrico
01 umidificador + extensão (a base de troca no serviço de saúde para realização da
desinfecção)
02 frascos de água destilada por semana
4. ASPIRAÇÃO TRAQUEAL
1 vez ao dia Mais de 1 vez ao dia
30 sondas de aspiração traqueal Até 90 sondas de aspiração traqueal
30 luvas de cobalto Até 90 luvas de cobalto
4 máscaras descartáveis
1 saco de lixo branco
5. HIGIENIZAÇÃO DA TRAQUEOSTOMIA
30 Pacotes de gaze
01 Saco branco
24 metros de cadarço
6. CATETERISMO VESICAL INTERMITENTE
Homem Mulher
08 tubos de lidocaína gel 04 tubos de lidocaína gel
1 saco de lixo branco
A quantidade de sonda e luvas cobalto dispensada, será de acordo com a quantidade de
procedimentos prescritos ao dia (Exemplo: 4/4 h – 6 procedimentos dia)
7. DISPOSITIVO DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA
01 dispositivo de incontinência urinária por dia
01 frasco coletor por semana
01 rolo de micropore
A dispensação do micropore ou fita adesiva só se dará com a devolução dos cascos dos
mesmos
8. GASTROSTOMIA (CURATIVO)
01 frasco de Soro Fisiológico 0,9% de 250 mL por semana
30 pacotes de gazes/mês

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ANEXO II
Medicamentos padronizados na rede municipal de saúde para uso em curativos
prescritos pela Enfermagem, conforme Protocolo de Enfermagem para Prevenção e
Tratamento de Feridas (2022)

Aloe vera 10% gel

Papaína 3% gel
Papaína 10% gel
Soro Fisiológico 0,9% 100 mL
Soro Fisiológico 0,9% 250 mL
Sulfadiazina de prata 1% creme

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