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1. Pré-escolar, 4 anos, com história natal. A hipótese diagnóstica mais

de infecções sinopulmonares de provável para esta paciente é: :
repetição e, desde os dois anos, a) tínea corporis
desequilíbrio e quedas frequentes, b) dermatite seborreica
com piora progressiva. Exame c) pitiríase rósea
físico: marcha atáxica, nistagmo d) líquen nítido
horizontal, telangiectasias nas
conjuntivas bulbares, áreas 4. Em relação aos hemangiomas
malares, sobre a ponte do nariz e superficiais na infância, pode-se
pavilhões auriculares. afirmar que:
Considerando a principal hipótese a) a involução espontânea é
diagnóstica, pode-se afirmar que: observada com maior frequência
a) cursa com diminuição de α-feto nas lesões maiores
proteína b) os meninos são afetados mais
b) ocorre aumento na incidência de frequentemente que meninas
neoplasias linforreticulares c) a hemorragia autolimitada de
c) o esfregaço de sangue periférico pequena monta é uma
demonstra leucócitos com complicação comum
grânulos gigantes citoplasmáticos d) podem ou não estar presentes ao
d) na maioria dos casos há aumento nascimento e surgem
de IgA e subclasses de IgG frequentemente nos primeiros 2
meses de vida
2. Escolar, 7 anos, asmática, vinte 5. Sobre as Imunodeficiências
minutos após ingerir paçoca inicia Primárias na pediatria, pode-se
quadro de urticária, prurido oral, afirmar que:
rouquidão e tosse acentuada com a) o único tratamento disponível
sibilos e dispneia. A primeira para a imunodeficiência
medida a ser tomada deve ser: combinada grave é a reposição
a) administração intramuscular de mensal de imunoglobulina
corticosteroide humana endovenosa
b) punção venosa para expansão b) a vacinação está contraindicada
volêmica e corticosteroide venoso nestes pacientes
c) nebulização com β-2 agonista de c) a deficiência seletiva de IgA é a
curta duração e oxigenioterapia mais comum e pode cursar de
d) administração intramuscular de forma assintomática
adrenalina no vasto lateral da d) a síndrome de Di George, no
coxa período neonatal, cursa com
ausência de timo, cardiopatia e
3. Adolescente feminina, 14 anos, hipercalcemia
relata mal-estar e aparecimento de
lesão macular única, em tronco, de 6. Em relação à prevenção da alergia
5cm de diâmetro, com borda alimentar, a orientação mais
elevada e descamação fina. Cinco adequada é:
dias depois, apresentou erupção a) aleitamento materno exclusivo
pouco pruriginosa no tronco, por, no mínimo, 4 a 6 meses de
coxas e braços que já dura 2 vida
semanas. As lesões são ovais ou b) evitar alimentos alergênicos
redondas com até 1cm de durante a gestação e aleitamento
diâmetro, róseas, com elevação c) se for necessário introduzir
discreta e descamação fina. No complemento, preferir fórmulas a
dorso nota-se que as lesões estão base de soja
alinhadas com as linhas de d) alimentos alergênicos, tais como
clivagem cutânea criando um peixe, ovo e amendoim, devem
aspecto de padrão de árvore de ser introduzidos tardiamente

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7. Em relação à urticária pode-se 10. Adolescente, 13 anos, com lúpus

afirmar que: eritematoso sistêmico (LES), sem
a) os anti-histamínicos de segunda edema ou hipertensão. Exames
geração são a droga de escolha laboratoriais: C3 e C4 reduzidos,
no tratamento da urticária aguda e anti DNA dupla hélice positivo,
o emprego de adrenalina função renal normal, EAS com
intramuscular está limitado aos hematúria e proteinúria 2+, relação
episódios de urticária gigante proteína/creatinina em spot
b) a causa mais comum de urticária urinário de 0,8. Considerando a
crônica é a alergia alimentar classificação da OMS para nefrite
c) os episódios que duram menos de lúpica, a suposta classificação da
6 semanas são classificados biópsia renal neste caso é:
como urticária aguda, já aqueles a) V
que persistem por mais de 6 b) IV
semanas são classificados como c) III
urticária crônica d) II
d) seu diagnóstico é baseado na
história e exame físico e sempre
confirmado com biópsia da lesão 11. Adolescente, 13 anos, com
história de artralgia no tornozelo
esquerdo, amigdalite purulenta há
8. Pré-escolar, 3 anos, atendido pela 3 semanas e manchas
segunda vez com prolapso retal. avermelhadas no tronco e
Após a redução, a conduta mais membros, que aparecem e
adequada é: desaparecem espontaneamente. A
a) orientar a adequação postural na hipótese diagnóstica mais
evacuação e laxantes provável das lesões de pele é:
b) indicar fixação cirúrgica com a) eritema infeccioso
substâncias esclerosantes b) eritema marginado
c) prescrever corticosteroides para c) púrpura de Henoch-Shöenlein
redução da inflamação d) reação alérgica
d) avaliar, por exame de imagem, o
tratamento do processo
12. Durante a vida fetal, o sangue
arterial pulmonar se comunica
9. Recém-nascido (RN) apresenta através de shunt direita-esquerda
massa abdominal à direita. com a aorta:
Ultrassonografia: massa cística na a) pelo forame oval
loja renal direita e rim esquerdo b) pelo ducto arterioso
com dilatação pielocalicial leve. c) pela comunicação interatrial
Cintilografia renal com DMSA: d) pela comunicação interventricular
ausência de captação do contraste
à direita e rim esquerdo vicariante,
sem cicatrizes. Cintilografia renal 13. Em relação à tetralogia de Falllot,
com DTPA: ausência de obstrução pode-se afirmar que a presença de
no rim esquerdo. A hipótese sintomas mais precoces e graves
diagnóstica mais provável é: estão relacionados a/ao:
a) refluxo vesico ureteral à esquerda a) tamanho da comunicação
b) estenose de junção pieloureteral à interventricular
esquerda b) dextroposição da aorta
c) doença renal policística infantil à c) hipodesenvolvimento da trama
direita vascular pulmonar
d) rim multicístico displásico à direita d) hipertrofia do ventrículo direito

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14. O uso de captopril em crianças, 16. Escolar, sete anos, com anemia
com insuficiência cardíaca falciforme, apresenta temperatura
secundária à comunicação axilar = 38,0oC e dor torácica.
interventricular ampla, com Radiografia de tórax: consolidação
presença de shunt esquerda– discreta no lobo médio. Evolui com
direita, está indicado por quê: melhora da dor, mas com piora da
a) reduz o shunt esquerda–direita febre e surgimento de desconforto
sem alterar a resistência vascular respiratório e de hipoxemia (91% em
sistêmica e o débito cardíaco ar ambiente). Após 24 horas, uma
b) aumenta o volume do shunt nova radiografia de tórax revela
esquerda-direita por reduzir a aparecimento de infiltrado pulmonar
resistência vascular sistêmica na base do hemitórax esquerdo. A
mais do que a pulmonar, e hipótese diagnóstica mais provável é:
levando a maior sobrecarga do a) síndrome de Loffler
ventrículo esquerdo b) pneumonia por Pneumocystis
c) eleva a resistência vascular jirovecii
pulmonar e assim reduz o shunt c) síndrome torácica aguda
esquerda- direita a nível d) tuberculose pulmonar
ventricular, sem alterar a
sobrecarga de volume do 17. Escolar, 7 anos, com febre alta há
ventrículo esquerdo 48 horas, acompanhada de
d) reduz a resistência vascular cefaleia, adinamia e dor de
sistêmica reduzindo a pós-carga garganta. Exame físico: exantema
imposta ao ventrículo esquerdo, eritematoso micropapular, mais
reduz o shunt esquerda- direita e intenso nas pregas cutâneas,
a sobrecarga volumétrica do discreto rubor facial e palidez
ventrículo esquerdo perioral. A hipótese diagnóstica
mais provável é:
a) rubéola
b) escarlatina
c) sarampo
d) mononucleose
15. Pré-escolar, 2 anos e meio, com 18. Escolar, 8 anos, com leucemia
febre alta há 48 horas. A mãe linfoblástica aguda, apresenta
relata que é o quarto episódio hemorragias e
neste ano, sempre com lesões em hepatoesplenomegalia. Exames
orofaringe, e que foi tratado com laboratoriais: 90.000
antibioticoterapia nos outros leucócitos/mm3, predomínio de
episódios. No momento apresenta blastos; hemoglobina de 8g/dL e
discreta cefaleia e dor abdominal. 15.000/mm3 plaquetas. Após a
Exame físico: temperatura axilar quimioterapia, o paciente
(T.ax) = 39,0°C; lesões aftosas na apresenta hiperuricemia,
orofaringe e discreta hipercalemia, hiperfosfatemia. A
linfadenomegalia cervical. O hipótese diagnóstica mais
tratamento melhor indicado para provável é:
esta criança, neste momento, é: a) recaída da doença hematológica
a) aciclovir b) reação alérgica ao medicamento
b) corticosteroide c) doença enxerto versus
c) osetalmivir hospedeiro
d) ibuprofeno d) síndrome da lise tumoral

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19. Escolar, 8 anos, com úlceras na abolido na base. Restante do

perna direita. Início há um mês, exame físico sem alterações.
com pápulas que evoluíram com Radiografia de tórax: condensação
ulceração, sem melhora com o uso com broncograma aéreo em terço
de amoxicilina e cefalexina. Exame médio e inferior do pulmão direito
físico sem outras alterações. Nega e derrame pleural pequeno
atopia. A família tinha um gato, ipsilateral. A conduta mais
que faleceu há duas semanas, com adequada para esta criança é:
lesões de pele. A hipótese a) tratamento ambulatorial com
diagnóstica mais provável é: penicilina procaína, devido à
a) toxoplasmose recusa alimentar, e revisão em 48
b) esporotricose horas
c) paracoccidioidomicose b) tratamento ambulatorial com
d) prurigo estrófulo amoxicilina e reavaliação em 48
horas
c) internação hospitalar e início de
20. Escolar, oito anos, com história
antibioticoterapia endovenosa
de poliúria e polidipsia, é admitido
com penicilina cristalina, pois
na emergência sonolento e
apresenta sinais de gravidade
desidratado. Glicemia capilar =
d) internação hospitalar e início de
375mg/dL; gasometria: pH = 7,15 e
antibioticoterapia com
bicarbonato = 14mEq/L. Exame de
vancomicina
urina com corpos cetônicos,
confirmando diagnóstico de
cetoacidose diabética. Em relação
ao edema cerebral, como
complicação da doença, pode-se 22. O agente etiológico mais
afirmar que: frequentemente associado à
a) manitol está indicado no seu pneumonia comunitária é:
tratamento a) Streptococcus pneumoniae
b) furosemida deve ser iniciada b) Staphylococcus aureus
precocemente c) Mycoplasma pneumoniae
c) corticoterapia endovenosa tem d) Chlamydia pneumoniae
indicação na prevenção
d) está indicada correção rápida da
hiperglicemia
23. Em relação à crise convulsiva
21. Pré-escolar, 3 anos, previamente febril pode-se afirmar que:
hígido, há 4 dias com tosse, coriza a) a crise simples usualmente é
e febre alta. Hoje a mãe relata tônico-clônica e dura mais que 15
cansaço, recusa alimentar, minutos
prostração e dificuldade para b) ocorre entre 6 e 60 meses, com
baixar a febre, tendo administrado uma temperatura maior que 38°C,
dipirona há 3 horas. História não decorrente de infecção do
vacinal adequada. Exame físico: sistema nervoso central ou de
afebril, corado e hidratado; pulsos distúrbio metabólico
periféricos palpáveis e normais; c) a crise complexa é focal e dura
perfusão periférica de 2 segundos; menos que 15 minutos, podendo
frequência cardíaca (FC) = recorrer em 24 horas
100bpm; frequência respiratória d) a maioria dos pacientes com crise
(FR) = 50irpm com tiragem convulsiva febril simples
subcostal. Ausculta pulmonar apresentam estado pós-ictal
(AP): estertores crepitantes em prolongado, demorando a
terço médio do hemitórax direito e recuperar a consciência

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24.Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos 27. Adolescente, 12 anos, com febre,

e meio. Teve desenvolvimento associada à hemoptise e perda de
neurológico normal até um ano de 3kg há um mês. Radiografia de
idade, quando iniciou regressão tórax: infiltrado em terço superior
dos marcos motores e da do hemitórax direito, com
linguagem, e a microcefalia se escavação. Baciloscopia do
tornou evidente. No momento escarro positiva (+++) e prova
apresenta movimentos tuberculínica de 10mm. A conduta
estereotipados com as mãos mais adequada para este
(bater palmas e torcer as mãos), adolescente é iniciar:
além da perda do propósito do uso a) tratamento para tuberculose
delas. A hipótese diagnóstica mais pulmonar com esquema RIPE
provável neste caso é: b) tratamento para tuberculose
a) síndrome de Rett pulmonar com esquema RIP
b) síndrome de West c) amoxicilina e reavaliar após 10
c) adrenoleucodistrofia dias
d) encefalite autoimune d) macrolídeo, por ser um caso
compatível com pneumonia
25 Escolar, sexo feminino, 7 anos, atípica
previamente hígida com relato de
cefaleia occipital, de início súbito
há 5 dias. Refere que a intensidade 28.Pode-se afirmar sobre o
da dor piorou nas últimas 72 angioedema hereditário que:
horas, que não melhora com a) o edema não costuma ser
analgésicos e que a desperta do doloroso, não tem prurido e na
sono noturno. Relata também maioria das vezes é
diplopia e vômitos em jato pela acompanhado de lesões
manhã. O exame melhor indicado, urticariformes gigantes
nesse momento, para elucidação b) os episódios de dor abdominal
diagnóstica é: recorrente de forte intensidade
a) polissonografia mimetizando abdome agudo
b) eletroencefalograma cirúrgico podem acontecer nestes
c) punção lombar pacientes
d) tomografia computadorizada de c) as crises de angioedema duram
crânio de 2 a 3 dias e cedem
gradualmente, porém o emprego
26. RN a termo, apresenta precoce do corticoide oral diminui
desconforto respiratório grave ao o tempo e a gravidade da crise
nascimento, necessitando de d) evento traumático local não é
intubação orotraqueal na sala de considerado fator desencadeante
parto. O ultrassom pré-natal para o início do edema
evidenciou polidramnia e fígado
localizado dentro da cavidade
torácica. O RN apresenta abdome 29. Os critérios observados para o
escafoide e aumento do diâmetro diagnóstico de artrite idiopática
do tórax. A hipótese diagnóstica juvenil sistêmica incluem:
mais provável é: a) uveíte anterior aguda
a) hérnia diafragmática congênita b) presença de psoríase
b) fístula traqueoesofágica c) linfonodomegalia generalizada
c) atresia de esôfago d) genitor com espondilite
d) estenose duodenal anquilosante ou síndrome de
Reiter

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30.Lactente, 3 meses, em aleitamento 33. Pode-se afirmar em relação a

materno exclusivo, com icterícia fisiológica do RN que:
dificuldade de sucção e baixo a) acontece às custas de bilirrubina
ganho de peso entre as consultas direta
foi levado à emergência. Exame b) geralmente persiste após 2
físico: desidratado, irritado ao semanas de vida
manuseio, letárgico e com história c) não tem relação com a
de fezes amolecidas em pouca interrupção do fluxo sanguíneo
quantidade. A hipótese fetal e com a limitação transitória
diagnóstica mais provável para de conjugação da bilirrubina pela
esta criança é: imaturidade hepática do neonato
a) hiponatremia d) se torna visível entre segundo e
b) hipernatremia terceiro dias de vida, usualmente
c) acidose metabólica atingindo um pico entre o
d) alcalose metabólica segundo e quarto dia de vida,
regredindo após o quinto ao
31. Recém-nascido, de parto vaginal sétimo dia após o nascimento
a termo, adequado para a idade
gestacional, com 12 dias de vida 34. Na consulta de puericultura, aos
vem evoluindo com ganho de peso 30 dias de vida, um lactente
inadequado, vômitos diários e saudável, alimentado
recusa de mamadas. Encontra-se exclusivamente ao seio e sem
letárgico, olhos fundos, fontanela alterações no exame físico, o teste
anterior deprimida e com relato do pezinho apresentou baixa
materno de diurese protraída. atividade da enzima galactose-1-
Encaminhado ao serviço de fosfato uridil-transferase. Novo
emergência onde foi iniciada exame confirmou o resultado
hidratação parenteral e coleta de anterior. A conduta mais adequada
exames laboratoriais com para este lactente é:
hiponatremia, hipercalemia e a) manter o leite materno e
acidose metabólica. A principal acompanhar clinicamente
hipótese diagnóstica para esta b) retirar o leite materno
criança é: independente da condição clínica
a) hiperplasia adrenal congênita c) manter o leite materno e checar
perdedora de sal periodicamente a atividade da
b) estenose hipertrófica de piloro enzima
c) gastroenterite aguda d) retirar o leite materno e retornar
d) doença do refluxo gastroesofágico quando a atividade enzimática
normalizar
32. Em relação à linguagem na
Síndrome de Asperger, pode-se
afirmar que: 35.Um RN com sete dias
a) habitualmente não se envolvem apresentando recusa alimentar,
em monólogos detalhados sobre vômitos, letargia e convulsão, foi
seus tópicos de interesse especial submetido à avaliação clínica e
b) há desenvolvimento normal da laboratorial que mostrou aumento
linguagem precoce da amônia plasmática, hiato
c) conforme as crianças com aniônico elevado e acidose. Esta
Asperger amadurecem, as desordem metabólica é,
desordens de linguagem possivelmente, relacionada a:
pragmática não se tornam a) acidemia orgânica
proeminente b) defeito do ciclo da ureia
d) não há alteração na prosódia no c) aminoacidopatia
contexto da conversa d) galactosemia

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36. Escolar, 7 anos, com relato de ter, 38. Lactente, 18 meses, foi internado
até o momento, apresentado 5 gravemente doente, com quadro
pneumonias (em localizações de sepse de foco urinário.
diferentes à radiografia), 2 otites Apresentava evolução clínica
médias e diarreia recorrente que o satisfatória, em uso de antibióticos
pediatra associou à giardíase não de largo espectro, mas na segunda
responsiva ao tratamento com semana de tratamento começou a
metronidazol. Durante a apresentar quadro de cólica e
investigação de distensão abdominal,
imunodeficiências, realizou os acompanhada de evacuações
seguintes exames: anti-HIV, líquidas com muco e sangue e
negativo; perfil linfocitário, desidratação grave. A hipótese
normal; IgG e IgM, com valores diagnóstica mais provável é:
acima do percentil 50; IgE, normal a) infecção por Giardia Lamblia
e IgA = 4 mg/dL. Em relação à b) alergia a antibioticoterapia
imunodeficiência primária deste c) intolerância adquirida à lactose
escolar, pode-se afirmar que: d) colite pseudomembranosa
a) a incidência de autoanticorpo,
doenças autoimunes e doenças 39. Pré-escolar, 4 anos, é levado à
malignas não está aumentada emergência por conta de
b) está associada com síndrome de claudicação há 48 horas não
doença celíaca-like, que não relacionado à trauma. Apresentou
responde à dieta isenta de glúten quadro respiratório viral há uma
c) raramente apresentam anticorpos semana. Exame físico: afebril, em
IgG contra proteína do leite de bom estado geral com limitação de
vaca movimentos de rotação do quadril
d) os agentes bacterianos esquerdo. Hemograma, VHS e
responsáveis pelas infecções não proteína C reativa são normais. As
são os mesmos envolvidos nas radiografias de perna e quadril
infecções por deficiências de esquerdos não apresentam
outros anticorpos alterações. A hipótese diagnóstica
mais provável é:
37. Recém-nascido de parto cesáreo, a) epifisiólise
a termo, adequado para a idade b) Legg-Calvé-Perthes
gestacional, Apgar 9/9. apresenta c) sinovite transitória
na primeira hora de vida d) sarcoma de Ewing
taquipneia e leve retração
subcostal. Transferido para UTI e 40. A maioria dos pacientes com
colocado sob oxigenioterapia hipotireoidismo congênito é
(oxihood com FiO2 = 30%), dieta assintomática ao nascimento. A
zero e hidratação venosa. triagem neonatal é fundamental
Radiografia de tórax: líquido nas para o diagnóstico precoce da
fissuras intralobares e doença que é a causa mais comum
proeminência das marcas de retardo mental prevenível em
vasculares pulmonares. Após 24 pediatria. Alguns pacientes,
horas o paciente evoluiu com entretanto, desenvolvem algumas
resolução do quadro sem manifestações clínicas já a partir
necessidade de outras das primeiras semanas de vida,
intervenções. A hipótese que inclui:
diagnóstica mais provável é: a) hepatoesplenomegalia
a) pneumonia b) diarreia persistente
b) doença da membrana hialina c) icterícia neonatal prolongada
c) cardiopatia congênita d) irritabilidade, choro excessivo e
d) taquipneia transitória perímetro cefálico diminuído

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41 Sobre o período da puberdade 43 Seguindo a recomendação do

pode-se afirmar que: Ministério da Saúde, que consta na
a) em meninos o primeiro evento Caderneta de Saúde da Criança, as
normal do início da puberdade consultas de rotina após um ano
consiste no aparecimento de de idade, no segundo ano de vida
pelos axilares da criança e posteriormente,
b) considera-se puberdade precoce devem ser:
o início do desenvolvimento a) 18 e 14 meses e depois
puberal antes dos 9 anos em semestralmente
meninas e antes dos 10 anos em b) 15 e 22 meses e depois
meninos semestralmente
c) o estirão do crescimento em c) 18 e 24 meses e depois
meninas ocorre logo após a anualmente
menarca d) 15 e 22 meses e depois
d) o estirão de crescimento em anualmente
meninos é mais tardio que em
meninas e pode manter o 44. Lactente com 1mês e 20 dias,
crescimento até os 18 anos de apresenta icterícia, sendo
idade detectado acolia e colúria. Seu
estado geral é excelente, teve
ganho ponderal adequado e
criança usa leite materno
exclusivo; história gestacional, do
parto e neonatal sem alterações. O
exame de imagem a ser realizado
para avaliação do diagnóstico
42. Lactente, 8 meses, levado para diferencial é a:
consulta de puericultura. Está a) elastografia
assintomático e apresenta ganho b) ressonância nuclear
ponderal adequado. Cicatriz c) cintilografia
vacinal de BCG presente. Durante d) ultrassonografia
anamnese, mãe relata que o pai,
que é ex-detento, foi 45. Adolescente, 12 anos, é levado à
emergência por apresentar febre,
diagnosticado com tuberculose
exantema generalizado e dores no
pulmonar e iniciou tratamento com
corpo. Mãe relata que o quadro
esquema básico há 10 dias. Foi teve início há dois dias, mas,
solicitada radiografia de tórax do desde a véspera, apresenta fortes
lactente que foi normal, e prova dores nas mãos e pés, inclusive
tuberculínica cujo resultado foi em repouso. O paciente apresenta
6mm. A conduta mais adequada fascies de dor, queixa-se de
para este lactente é: artralgia e deambula com o auxílio
a) repetir a radiografia de tórax em 8 da mãe, está febril (38,0ºC),
semanas eupneico, apresenta SaO2 = 98%,
b) repetir prova tuberculínica em 8 PA = 90 x 60 mm Hg além de
semanas para avaliar se ocorrerá exantema discreto com edema dos
viragem tuberculínica dedos das mãos e pés. O
c) acompanhamento clínico apenas, hemograma é normal. A hipótese
pois não há sinais de infecção diagnóstica mais provável é:
pelo M. tuberculosis a) chikungunya
d) iniciar tratamento para b) febre amarela
tuberculose latente com c) leptospirose
isoniazida ou rifampicina d) dengue hemorrágico

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46. O Ministério da Saúde recomenda 49. Pré-escolar, 4 anos, é levada ao

a suplementação de ferro, pediatra e os pais informam que a
preventivamente, em lactentes criança “urina na cama” e que por
nascidos a termo e sem este motivo não quer dormir na
comorbidades na faixa etária casa de coleguinhas, “para não
entre: passar vergonha”. A orientação
a) 6 e 24 meses mais adequada é:
b) 3 e 18 meses a) iniciar desmopressina para reduzir
c) 6 e 16 meses o débito urinário à noite
d) 3 e 24 meses b) instituir alarme noturno para
treinar a menina até o controle
47. Em relação à púrpura de Henoch miccional efetivo
Schoenlein pode-se afirmar que: c) encaminhar para a avaliação
a) o tratamento baseia-se em psicológica, principal causa da
analgésicos, e corticoides para os enurese noturna
casos mais graves d) orientar a família que o controle
b) a presença de purpuras palpáveis miccional poderá ocorrer até 5
relacionadas com plaquetopenia anos de idade
c) a artralgia é a manifestação
predominante, porém não 50. Lactente, 15 meses, com hérnia
associada a claudicação umbilical de dimensões mantidas
d) a presença de melena indica a de aproximadamente 4cm de
ocorrência de perfuração diâmetro do anel fibroso, presente
intestinal nestes pacientes desde o nascimento. O pediatra ao
ser questionado pela mãe da
48. Lactente, 50 dias de vida, criança sobre o que será feito em
mamando exclusivamente ao seio relação a isso, explica que a
apresenta temperatura axilar de conduta adequada é:
37,8ºC sem outros sintomas. a) esperar a resolução até 2 anos,
Segundo Ministério da Saúde, de apesar de ser pouco provável
acordo com Caderneta de Saúde desaparecer
da Criança, os pais devem: b) referenciar ao cirurgião, pois se
a) observar a evolução da curva espera até 1 ano para haver
térmica sem utilizar medicação resolução
b) usar antitérmico e manter atenção c) aguardar, já que pode fechar
com possíveis sintomas espontaneamente até pelo menos
c) levar ao serviço de saúde caso 4 anos
surja algum sintoma específico d) indicar cirurgia, já que depois de 1
d) procurar imediatamente o serviço ano há risco maior de
de saúde mais próximo estrangulamento

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