Formulário para Adoção

ENTREVISTA PARA ADOÇÃO
Dados do (a) candidato (a) à adoção:
1)Nome: Idade:
*Necessário ter acima de 21 anos.
2)Possui documentação ( ) Sim ( ) Não

necessária:
*Identidade e comprovante de residência atualizado (três meses da data da entrevista), em nome do candidato, pai ou mãe.
3)Ocupação:
( ) Trabalha ( ) Estuda ( ) Trabalha e estuda ( ) Não trabalha e nem ( ) Desempregado

estuda
( ) Outros
_______________________________________________________________________________________________________
_
4)Renda: ( ) Fixa ( ) Variável ( ) Não possui renda própria.
5)Sobre sua residência: ( ) Casa ( ) Apartamento ( ) Sítio ( ) Outro, especificar:
( ) Própria ( ) Locada ( ) Herdeiros
6)Especificações:
( ) quintal grande ( ) janelas com telas ( ) há riscos de fuga
( ) quintal pequeno ( ) janelas sem telas ( ) local delimitado
( ) sem quintal ( ) sacada com tela ( ) muro - cercamento frente residência
( ) quintal todo cercado c/ portão ( ) sacada sem tela ( ) cerca - cercamento frente residência
( ) quintal aberto ( ) Outros
7) Sua casa oferece segurança para o animal? ( ) Sim ( ) Não
8) Onde o animal ficará? ( ) Dentro de Casa ( ) Do lado de fora ( ) Preso na corrente ( ) Canil
9) Se morar em CASA, há a possibilidade de você mudar para apartamento? ( ) SIM ( ) NÃO
* NEsse caso, o que você fará em relação ao animal adotado?

_______________________________________________________________
10) É permitido ter animais no local em que mora? ( ) Sim ( ) Não
11) Já tem outros animais? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, quantos e quais? Estão castrados? __________________________
Mo 12) Mora sozinho (a)? ( ) Sim ( ) Não. Com quem?_________________________________________________________
13) Há crianças em sua casa? ( ) Sim ( ) Não Quantas?______. Qual a idade ?

________________________________________
14) Alguém em sua casa é alérgico a pêlo de animal? ( ) Sim ( ) Não. Se sim, como lidará com a situação?
_______________________________________________________________________________
15) Todos na residência concordam com a adoção de um animal? ( ) Sim ( ) Não
16) Por que quer adotar um ( ) ( ) Guarda/ ( ) Presente para alguém ( ) Outro
animal? Companhia Vigia
17) Já teve outro(s) animal (is)? ( ) Sim ( ) Não
18) Se sim, o que aconteceu com o último que teve?
( ) Atropelado ( ) Fugiu ( ) Sumiu ( ) Doei para outra pessoa ( )Roubado
( )Morreu por velhice ( ) Morreu por ( ) Outro ( ) Morte por doença. Há quanto tempo?
acidentes Qual?
Cuidados com o animal adotado no dia-a-dia:
19) Quem será o principal responsável pelos cuidados com animal adotado?
20) Em caso de viagens, tem com quem deixar o animal? Quem cuidará do animal ? ( ) Sim ( ) Não
21) Quanto tempo por dia o animal ficará sozinho em casa?
22) Você pode levar o animal para passear? ( ) Sim ( ) Não
* Quantas vezes?
23) O que o animal irá comer? ( ) Ração ( ) Comida humana
( ) Outros
24) Como faz para educar o animal?
25) Possui caixa de transporte apropriada para levar o animal? ( ) Sim ( ) Não
26) O tempo médio de vida de um animal doméstico é de 12 a 16 anos. Você está ( ) Sim ( ) Não
preparado para este compromisso duradouro?
27) O que você faria se o animal adotado:
- Se perdesse?
- Adoecesse ou sofresse um acidente?
- Arranhasse/mordesse o seu filho?
- Comesse o seu sapato, rasgasse o seu sofá ou quebrasse algum objeto de valor?
- Fizesse as necessidades onde não deveria?
- Fizer coisas que você não queira?
28) Está ciente de tudo que envolve a adoção? (Gastos, período de adaptação, ( ) Sim ( ) Não
principalmente para filhotes, pode envolver choros durante a noite, coco e xixi fora do
lugar, etc.)
29) E se a família resolver ter um bebê, como ficará o animal?
30) Você está certo e consciente da adoção? ( ) Sim ( ) Não

Local, _________ de __________________ de 20___.
_________________________________________ _________________________________________
Candidato à adoção KELLY CAIXETA BORGES
Voluntário Médico-Veterinário

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ENTREVISTA PARA ADOÇÃO

Dados do (a) candidato (a) à adoção:

*Necessário ter acima de 21 anos.

2)Possui documentação ( ) Sim ( ) Não

( ) Trabalha ( ) Estuda ( ) Trabalha e estuda ( ) Não trabalha e nem ( ) Desempregado

4)Renda: ( ) Fixa ( ) Variável ( ) Não possui renda própria.

5)Sobre sua residência: ( ) Casa ( ) Apartamento ( ) Sítio ( ) Outro, especificar:

( ) Própria ( ) Locada ( ) Herdeiros

( ) quintal grande ( ) janelas com telas ( ) há riscos de fuga

( ) quintal pequeno ( ) janelas sem telas ( ) local delimitado

( ) sem quintal ( ) sacada com tela ( ) muro - cercamento frente residência

( ) quintal aberto ( ) Outros

7) Sua casa oferece segurança para o animal? ( ) Sim ( ) Não

9) Se morar em CASA, há a possibilidade de você mudar para apartamento? ( ) SIM ( ) NÃO

* NEsse caso, o que você fará em relação ao animal adotado?

Mo 12) Mora sozinho (a)? ( ) Sim ( ) Não. Com quem?_________________________________________________________

13) Há crianças em sua casa? ( ) Sim ( ) Não Quantas?______. Qual a idade ?

15) Todos na residência concordam com a adoção de um animal? ( ) Sim ( ) Não

17) Já teve outro(s) animal (is)? ( ) Sim ( ) Não

18) Se sim, o que aconteceu com o último que teve?

( ) Atropelado ( ) Fugiu ( ) Sumiu ( ) Doei para outra pessoa ( )Roubado

Cuidados com o animal adotado no dia-a-dia:

21) Quanto tempo por dia o animal ficará sozinho em casa?

22) Você pode levar o animal para passear? ( ) Sim ( ) Não

23) O que o animal irá comer? ( ) Ração ( ) Comida humana

24) Como faz para educar o animal?

- Adoecesse ou sofresse um acidente?

- Arranhasse/mordesse o seu filho?

- Fizesse as necessidades onde não deveria?

- Fizer coisas que você não queira?

29) E se a família resolver ter um bebê, como ficará o animal?

30) Você está certo e consciente da adoção? ( ) Sim ( ) Não

Candidato à adoção KELLY CAIXETA BORGES

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